ANATOMIA HUMANA

Autor: ORTIZ GONZÁLEZ LUIS .
Año: 2002.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Tras la introducción en 1987 de la ablación mediante cateter de radiofrecuencia y su aceptación como tratamiento curativo de determinados tipos de arritmias cardíacas, asistimos a un aumento progresivo de su utilización gracias a los avances en técnicas fluoroscópicas y de mapeo intracardíaco. El objetivo de la presente Tesis está encaminado aportar datos anatómicos del corazón humano que proporcionen una información relevante al electrofisiólogo clínico durante la ablación de las vías lenta y rápida de la taquicardia por reentrada noda1 A-V y del flutter auricular común. Para ello hemos estudiado el origen, trayecto y relaciones de la arteria del nodo A-V en un número elevado de especímenes humanos a nivel del triángulo de Koch y del espacio piramidal inferior, su distancia con respecto al endocardio auricular derecho y sus relaciones con el eje de conducción especializado a diferentes niveles del triángulo de Koch. También hemos cuantificado el espesor del istmo cavo-tricuspídeo y analizado, el trayecto y profundidad subendocárdicade la arteria coronaria derecha y vena coronaria menor en los tres niveles en que hemos dividido el mencionado istmo. Los resultados del trabajo los hemos comparado con los de investigadores previos, aportando nuevos datos anatómicos y topográficos, que permiten explicar desde un punto de vista histológico diferentes hallazgos clínicos.

Autor: RICO REVUELTA ANTONIO.
Año: 2002.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE CÁDIZ.

Resumen: TROPMIOSINA DE ANISAKIS SIMPLEX Aunque la anisakiosis esta bien estudiada en países con dietas ricas en pescado crudo, la hipersensibilidad a anisakis, por ingestión de pescado parasitado, no esta lo suficientemente clarificado. Los camios gastronómicos en nuestra población, con incremento del consumo de pescado crudo así como la amplia parasitación observada en el pescado, nos hace pensar en un elevado interés, no solo investigador sino también sanitario, estudiando la patología y estandarizando el patrón inmunológico del proceso. OBJETIVOS 1,- Obtención y cualificación de métodos de obtención de larvas L3 de Anisakis simplex y proceso de preparación de extractos alergénicos y fracciones purificadas. 2,- Definición de antigenogramas y alergogramas de Anisakis simplex. 3,- Definición de la actividad biológica "in vivo" del extracto de Anisakis simplex. 4,- Definición de métodos de aislamiento e identificación de tropomiosina (Ani s3) de Anisakis simplex. 5,- Relevancia y contribución de la tropomiosina como alérgeno en pacientes sensiblizados a Anisakis simplex. 6,- Comportamiento inmunologico de la tropomiosina de Anisakis simplex, comparada con la de otras especies de invertebrados. Características panalergénicas y reactividad cruzada. 7,- Algoritmo clínico e inmunodiagnóstico en la presunta sensibilización a Anisakis simplex. MATERIAL Y MÉTODOS Realizaremos indentificación morfológica del parásito, posteriormente cuantificaremos proteínas y azúcares en nuestro liofilizado, análisis electroforético, cromatográfico y estudios in vivo (Prick Test). RESUMEN Hemos obtenido larvas de Anisakis simplex intentando evaluar un método de fuente alergénica y de fracción rica en Tropomiosina de Anisakis simplex, así como evaluar su actividad alergénica en base a la capacidad fijadora de IgE. El hecho de que exista sensibilizaciones subclínicas en pacientes con pruebas cutáneas e IgE positivas y no correlacionadas con la ingesta de pescado, nos habla de familias de proteínas de elevado grado de conservación y homología que en el reino animal serían las eroalbuminas, caseínas y tropomiosina. La tropomiosina de invertebrados ha demostrado su alerginicidad ya sea como alérgeno mayor o menor. En nuestro trabajo la capacidad alergénica del extracto de Anisakis simplex, atribuible a la tropomiosina es un alérgeno relevante más de Anisakis.

Autor: HERRERO ANTÓN ROSA M..
Año: 2002.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: En nuestro estudio se determinó la influencia que la interleucina 6 ejerce sobre la proliferación de las células vipérgicas hipofisarias y las modificaciones fenotípicas que se provocaron en cada una de ellas. Para poder determinar el efecto de dicha interleucina sin interferencias de factores u hormonas, centrales o periféricas, se desarrolló un estudio "in vitro" sobre cultivos monocapa hipofisarios obtenidos a partir de hipófisis de ratas adultas de la cepa Wistar. Estos cultivos se sometieron, tras 7 días de evolución, a inmunosupresión mediante el tratamiento con anticuerpo antiinterleucina 6 y se estudiaron después de 1, 3, 6 y 24 horas de incubación. Los cambios fenotípicos se analizaron mediante las variaciones morfológicas y la cuantificación de las células vipérgicas. Los resultados que se obtuvieron demostraron que la inmunosupresión de la interleucina 6 provoca cambios significativos en el tamaño celular fundamentalmente a las 6 horas de tratamiento, ya que apreciamos una disminución tanto del área citoplásmica como del área nuclear. Este hecho sugiere una inhibición de la síntesis del péptido. Se observaron además patrones variables de intensidad de la reacción que se explicarían por la existencia de distintos momentos de actividad celular y quizás, la degradación del péptido que ha sido retenido dentro de la célula. La proliferación de las células vipérgicas se determinó mediante dobel marcaje inmunocitoquímico para PCNA y VIP. Se constató que la inmunosupresión había provocado un descenso significativo del porcentaje de células hipofisarias en cultivo que expresaban intranuclearmente el PCNA. En nuestro estudio se demuestra que la interleucina 6 es un importante regulador auto-paracrino fisiológico de la secreción y proliferación de las células vipérgicas hipofisarias. Además nuestros resultados sugieren que la interleucina 6 y VIP son dos elementos de una misma ruta reguladora del mantenimiento de la población lactotropa hipofisaria.

Autor: LANCIEGO PÉREZ CARLOS.
Año: 2002.
Universidad: SALAMANCA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: PROPÓSITO El objetivo del presente estudio prospectivo es describir la técnica percutánea de expulsión de cálculos de los conductos biliares al duodeno mediante la dilatación de la papila con catéter-balón. La ventaja de preservar la anatomía y función del esfinter con ésta técnica hace de ella una alternativa de tratamiento frente a la más clásica papilotomía endoscópica o quirúrgica. MATERIAL Y MÉTODOS Durante siete años de estudio (Enero 1994-Enero 2001), 150 pacientes han sido tratados de forma percutánea por presentar cálculos en la vía biliar (68 varones/82 mujeres, con edad media de 70.4 años y rango: 31-92 a.). De ellos sesenta (litiasis residual) a través de un tubo en T. Noventa pacientes (litiasis nativa o primaria) fueron tratados tras un drenaje biliar transhepático o trancístico. Litiasis de presentación únca en 91 casos y múltiple en los 59 restantes. Localización extrahepática en el 89% de los casos (n=134), e intrahepática en 13, con 10 casos en ambas localizaciones. La técnica convencional de dilatación papilar y posterior expulsión a duodeno con balón oclusivo fue empleada en el 89% de situaciones y se hizo empleo de la fragmentación mecánica con cestas en 27 casos. Siempre se ha dejado un catéter de drenaje biliar externo en via biliar principal entre 2 y 8 días. Asimismo se ha realizado un estudio comparativo de costes entre la terapia endoscópica y radiológica. RESULTADOS Éxito técnico inicial en el 91% casos (n=136) en un único intento, dos más si se añade un segundo intento. Sólo hemos recogido 9 fallos debido al escesivo tamaño del cálculo y uno más sí se tiene en cuenta un fallo de protocolo por cirugía. Los casos de litiasis residual (n=60) se han podido resolver con el 100% y la eficacia se ha reducido ligeramente al 84% en el grupo de litiasis nativa o no residual. Se han recogido 8 complicaciones mayores (hemobilia), con tan sólo un caso de mala evolución clínica por necrosis hepática derecha masiva y exitus. La media de estancia hospitalaria ha sido de una semana. El coste global de cada procedimiento percutáneo ha sido de 992 Euros y de 330 E en el endoscópico. CONCLUSIONES La eliminación percutánea de litiasis en la via biliar de forma anterógrada con dilatación de la papila y evacuación de los cálculos mediante un balón oclusivo es una técnica segura, no traumática y e fectiva. El mantenimiento de la anatomía y de la función del esfinter es deseable y es una gran ventaja frente a otras modalidades de tratamiento (papilotomía endoscópica o quirúrgica). Puede ser una alternativa en el manejo de la litiasis de la via biliar, en determinados pacientes, especialmente en aquellos que presentan un acceso a la via biliar mediante un tubo en T o un catéter transpehepático.

Autor: CORDOBA DÍAZ DE LASPRA ELENA.
Año: 2002.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNVIERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: OBJETIVOS Determinar si el tipo de estoma, localización, patología originaria del mismo, técnica (fijación mesentérica) y material quirúrgicos empleados en su realización, así como el estado nutricional y el tiempo que se mantiene el estoma de evacuación se correlacionan con la naturaleza y frecuencia de las complicaciones secundarias al proceso. Por otra parte valorar si la ostomía evacuatoria creada de forma quirúrgica determina trastornos funcionales, orgánicos y psicológicos que van a repercutir sobre la vida personal, familiar y social del enfermo. La calidad de vida de estos pacientes ostomizados evaluada mediante el Cuestionario de Calidad de Vida, es influida por las características propias de la patología, del tipo de estoma, del sexo y edad de creación del mismo. MATERIAL Y METODO Tipo de pacientes y tiempo de recogida de la muestra problema: pacientes portadores de estoma de evacuación asistidos por los servicios de Cirugía General del Área Sanitaria de los Hospitales "Miguel Servet" y Servicio de Cirugía "B" del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza durante enero-90 y diciembre-95. El tiempo comprendido entre febrero y junio de 2000 fue seleccionado el subgrupo de pacientes destinados a la evaluación de calidad de vida. Localización geográfica de los sujetos del estudio: pacientes residentes en la Comunidad de Aragón. Criterios de inclusión: ser portador de estoma de evacuación y tener una edad superior a 14 años. Criterios de abandono o pérdida: aquellos pacientes cuyas hojas de recogida no pudieron completarse en su totalidad por datos insuficientes o no adquiridos (abandonaron por este criterio 27 pacientes de un total de 590); aquellos pacientes que no completaron la encuesta de calidad de vida (abandonaron por este criterio 40 pacientes de un total de 197). CONCLUSIONES DE LAS COMPLICACIONES 1,- La patología más frecuente causal del estoma es la neoplásica. 2,- Los pacientes con colostomía terminal no sometidos a cierre lateral muestran mayor frecuencia, estadísticamente significativa, de complicaciones. 3,- Los pacientes de edad más avanzada presentan mayor número de complicaciones, principalmente cutáneas. Los pacientes portadores de colostomía, en comparación con los portadores de ileostomía, muestran mayor incidencia de complicaciones dermatológicas. 4,- El estado nutricional no influye sobre la incidencia de complicaciones estomales inmediatas y tardías. 5,- Las complicaciones tardías al postoperatorio son significativamente más frecuentes en el grupo de pacientes ostomizados con mayor tiempo de portador del estoma. 6,- La naturaleza del hilo usado (natural-sintético/reabsorbible-irreabsorbible) influye sobre la presencia o ausencia de complicaciones, globalmente consideradas en la muestra de pacientes a estudio. DE LA CALIDAD DE VIDA. 7,- La Encuesta de Evaluación de Calidad de Vida, es una técnica sencilla y económica que presenta unos datos que le confieren utilidad para la evaluación de la calidad de la vida de los pacientes portadores de estoma de evacuación. 8,- La ileostomía presenta mejores indicadores en la evaluación de Calidad de Vida. 9,- Los subgrupos de pacientes con enfermedad inflamatoria y con enfermedad neoplásica, reflejan insatisfacción en su actividad sexual. Ésta es más manifiesta en pacientes neoplásicos y en el subgrupo de los portadores de estoma con tratamiento quirúrgico temporal. 10,- El índice medio de "bienestar psicológico", "físico", "imagen corporal", "nutrición" y "manejo" se correlacionan directa y significativamente con "el tiempo desde la realización del estoma (meses)" del paciente. Otros ítems, tales como "mejora" y "experiencia" se correlacionan inversamente con el valro medio del tiempo desde la realización del estoma (meses) del paciente, de manera estadísticamente significativa. 11,- La edad de comienzo del proceso se correlaciona inversa y significativamente con el valor medio de los ítems "bienestar psicológico", "físico", "imagen corporal", "manejo", "preocupación social" y "autosuficiencia".

Autor: CASTANEYRA MARTÍN MANUELA ROSARIO.
Año: 2001.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Se estudió la anatomía macroscópica y microscópica durante el desarrollo postnatal del órgano subcomisural, OSC que es una estructura relacionada con la regulación del equilibrio hidrosalino corporal.Este trabajo se realizó en la Cabra majorera (variedad de la Capra hircus), animal sometido por la naturaleza a condiciones ambientales adversas en las que dispone de poco agua, con alto contenido en sales. Se emplearon métodos morfológicos convencionales e inmunohistoquímicos, utilizando anticuerpos contra la fibra de Reissner, fibra que se forma por la polimerización de las creciones del OSC, y contra la angiotesina II., hormona implicada en la regulación del equilibrio hidrosalino. Observándose que el OSC de la cabra aumenta de tamaño durante el desarrollo postnatal, adquiriendo su máximo desarrollo en la edad adulta, se distingue perfectamente los dos estratos celulares: epéndimo e hypéndimo.Contrariamente a lo descrito para otras especies, no mostró en ningún momento signo de involución. Además se demsotró que las glicoproteínas secretadas pro el OSC de la cabra son muy parecidas al OSC del resto de las especies animales, ya que se marcó con el anticuerpo anti-fibra de Reissner.Por otro lado se vio que el OSC de la cabra se marca con anti-angiotensina II principalmente en las edades de uno y tres meses, no observándose prácticamente marcaje en la edad adulta.Por lo tanto, el OSC parece jugar un papel importante en la regulación del equilibrio hidrosalino corporal en los primeros meses de vida postnatal de la cabra, función que tendría menos importancia en la edad adulta. Palabras Claves: Órgano Subcomisurla, Cabra, Desarrollo Postnatal, Fibra de Reissner, Angiotensina II.

Autor: MARTÍNEZ DE LA PEÑA VALENZUELA ISABEL .
Año: 2001.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACTULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Se estudió cualitativa y cuantitativamente el área postrema AP, en ratas machos espontáneamente hipertensas SHR y normo tensas Wistar-Kyoto WKY. También se estudiaron las proteínas delLCR de las ratas hipertensas, y con anticuerpos contra dichas proteínas se analizaron los órganos y estructura circunventriculares implicadas en su secreción. El tamaño nuclear de las neuronas de la parte rostral de la AP de las ratas SHR mostró un incremento con respecto al tamaño de las neuronas de las partes rostral y caudal del AP de las ratas WKY. Además se determinaron cinco bandas proteicas en el LCR de las ratas hipertensas que no estban presentes en el LCR de las ratas controles. En las ratas WKY y SHR los anticuerpos contra las bandas proteicas han marcado el OSC, los Plexos Coroideos, el OSF, la EM, y el AP,. Además de otroas estructuras. La hipertensión produjo una alteración de la composición proteica del LCR, y estas proteínas anormales son secretadas por diferentes órganos circunventriculares, como el OSC, OSF, Plexos. Todos estos hallazgos y el hecho de que la hipertensión se acompaña de una dilatación ventricular progresiva apoyaría la posibilidad de que en las ratas hipertensas el material secretor liberado al LCR esté alterado debido a una hiperfunción de la parte rostral del AP y de otros OCV. Palabras Claves: Órganos Circunventriculares, Área Postrema, Hipertensión, Morfometría, Líquido Cefalorraquídeo, Proteínas, Ratas SHR.

Autor: ALFONSO BELTRAN JOSE JOAQUIN.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.

Resumen: OBJETIVOS 1,- Predecir el género de las piezas óseas en función de dos métodos uno "cualitativo" y otro "cuantitativo". 2,- Describir la morfologia de las vertebras lumbares de raquis humanos de ambos sexos sobre su imagen lateral digitalizada en términos de medidas del cuerpo vertebral, agujero de conjunción y arco neural. MATERIAL Y MÉTODOS MUESTRAS 33 columnas para la determinación del género de las 100 existencias en la Osteoteca del Dpto. CC.MM. (Universidad de Valencia), según criterios de inclusión y de exclusión .Para la morfometría 20 columnas (12 masculinas y 8 femeninas) seleccionadas de las anteriores. PREDICCIÓN DEL GENERO 1,- MORFOLÓGICO: Siete características genericas de los huesos coxales, y seis del sacro de cada columna. Se asignaba un punto a cada características. Se establició un máximo y un mínimo. 2,- CUANTITATIVO: Medición de los diámetros en la epífisis superior de los cuerpos vertebrales del Tll, anteroposterior, y de T12, anterotransverso. Se usó un pie de rey digital 0,01-150 mm. MORFOMETRÍA Sobre superficie plana dos plataformas separadas 50 cm; sobre la primera una cámara de video RGB, segunda plataforma con superficie milimetrada, tarjeta digitalizador TRAGA+; GIPS para tratamiento de imagen digital; monitor de lata resolución. Digitalización de la imagen lateral de la vértebra según criterios de horizontalidad de la epífisis superior del cuerpo usando un nivel. Trazado de líneas para el cálculo de variables de interés. ANÁLISIS ESTADÍSTICO PREDICCIÓN DEL GÉNERO: Análisis comparativo de las medidas de los diámetros entre ambos sexos, cálculo de los porcentajes de coincidencia entre género morfológico y los siguientes análisis: promedio de medias de las columnas; conglomerados jerárquico; dendogramas. MARFOMETRÍA: Análisis e Intranivel. Efecto género y nivel: para todos los testos 05. RESULTADOS, DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES 1,- Los criterios cuantitativos podrían utilizarse como medida sencilla para discriminar piezas óseas. 2,- Las dimensiones vertebrales fueron menores en las vertebras femeninas. 3,- La caracterización morfometrica del cuerpo vertebral y arco neural de las vértebras lumbares permitió sintematizar la conformación del raquis lumbar en dos segmentos morfológicos, superior (L1, L2) e inferior (L4, L5), con repercusiones sobre la forma de la lordosis. 4,- Se ha descrito la forma del agujero de conjunción, determinada por la altura del muro posterior. 5,- Sugerimos que los pedículos actúan de contrafuertes en la transmisión de cargas, cuando la altura del muro posterior decrece en L4 y L5. 6,- La variación en la longitud de las vértebras lumbares se debe a la variación del arco posterior, que a su vez obedece a la apertura del ángulo interfacetar en el plano sagital.

Autor: MONGE CASAFRANCA CARLOS RAUL.
Año: 2001.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El presente trabajo de Tesis Doctoral se refiere a el nucleo arcuato, situado en el hipotálamo, en la parte más ventral del III ventrículo y su relación con la hipertensión tras el tratamiento con captopril. Este fármaco es uno de los medicamentos de elección en el control de la tensión arterial, ya que es un inhibidor la enzima de conversión de la Angiotensina I, por lo que no se produciría Angitensina II. El núcleo arcuato es una estructura íntimamente relacionada con la angiotensina II y en la liberación de vasopresina. Asimismo en esta estructura se encuentran neurotransmisores de tipo catecolaminérgicos, que utilizan la enzima tirosina hidroxilasa para su síntesis. Se utilizaron cuatro grupos de animales: control, control tratado, hipertenso, e hipertenso tratado a dos edades diferentes 10 y 15 semanas. Se ha realizado un estudio cualitativo de dicha estructura, así como un análisis cuantiativo morfométrico (cariometría) mediante un analizador de imagen. También se realizó inmunocitoquímica para la angiotensina II y la tirosina hidroxilasa, que se han relacionado con la hipertensión y el núcleo arcuato. El estudio morfométrico refleja un comportamiento desigual entre las regiones de las distintas edades y los grupos que fueron estudiados. El perímetro nuclear no presenta variaciones a las 10 semanas para las diferentes regiones. A las 15 semanas, en el nivel rostral se produce un incremento de los valores en el grupo control no tratado. A nivel caudal, solo se presenta un aumento significativo de sus valores en el hipertenso no tratado y en menor medida en el control tratado. Las modificaciones encontradas que difieren de las obtenidas por otros autores en diferentes ependimos, estaría de acuerdo con lo propuesto por Walsh y col en 1978 para quines cada tipo de célula ependimaria estaría limitado a una región específica, lo que indicaría que su capacidad funcional y su papel fisiológico puede ser también diferente. Con respecto a los resultados obtenidos en la inmunohistoquimia para la angiotensina, se observa fibras y terminales AII, con varicosidades densas en la zona interna y en la zona externa solo un ligero marcaje. El tratamiento con captopril produce variaciones en la ingesta de salino y además produce una disminución del material inmunoreactivo. El papel dual del NA podría verse apoyado por los resultados obtenidos ya que se observa presencia de marcaje AII en neuronas y fibras de la parte ventrolateral de la región rostral mas relacionada con la respuesta presora, principalmente en animales hipertensos. Los resultados utilizando anti TH, se encontraron celulas y fibras TH-IR en la región dorsomedial y ventrolateral del núcleo arcuato con una marcada disminución del material a las quince semanas, así como en los animales hipertensos.

Autor: CISNEROS GIMENO ANA ISABEL.
Año: 1999.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Nuestro objetivo ha sido el conocimiento de la estructura de la arteria epigástrica humana. Para ello hemos estudiado 66 arterias epigástricas inferiores de edades comprendidas entre los 8 y los 84 años de edad, obtenidas mediante autopsias médico legales. La arteria epigástrica inferior es una arteria de tipo muscular, constituida por tres túnicas (íntima, media y adventicia). La íntima presenta una membrana limitante interna única, vigorosa y festoneada en todo su contorno, y cuya peculiaridad es la de ser fenestrada. La media se compone de células musculares lisas orientadas circularmente, y dispuestas en capas, con una media de 21, entre las que se encuentra un escaso material elástico, que se distribuye preferentemente por el tercio interno de la túnica. Su advertenicia va a presentar gran riqueza de material elástico, de disposición preferentemente longitudinal, que le da un aspecto compacto y le proporciona un patrón morfológico propio. El estudio histoquímico ha revelado un reparto equilibrado de mucosustancias neutras en la túnica media, mientras que la membrana limitante interna y la adventicia contienen mucosustancias ácidas, pobremente sulfatadas. El estudio inmunohistoquímico con la reacción de la alfa-actina ha sido positivo en la túnica media, y también hemos detectado de forma aislada reacción antígeno-anticuerpo anti-alfa-actina en la advertencia y en la íntima de las arterias que presentaban engrosamientos intimales. Mediante el estudio morfométrico realizado con el programa informático Quancoul, hemos observado cómo la arteria epigástrica tiene una superficie media de 1.602.604 u2 de las que 832.771 corresponden a la advertencia, 442.761 a la media y 24.590 a la íntima. La incidencia de patología intimal en esta arteria es del 30%, comenzando a aparecer a partir de los 50 años, su distribución es excéntrica (focal e irregular), y no compromete el flujo sanguíneo, como reflejan los índices de engrosamiento intimal (I.E.I) de 2,78%, y de reducción de la luz (I.r.L.) de 4,08%. La influencia de la edad se refleja por el aumento del colágeno en la túnica media, y la aparición de forma regular a partir de los 50 años de pequeños engrosamientos intimales patológicos. Un capítulo importante de este trabajo ha sido el estudio comparado de la arteria epigástrica con las arterias coronarias (interventricular anterior) y mamarias internas de los mismos sujetos (en número de 40 y 30 respectivamente) siempre que nos fue posible, observando que frente a las coronarias y mamarias muy afectadas por la arteriosclerosis y con gran compromiso de la luz vascular, las arterias epigástricas inferiores aparecen sin afectación, o ésta es mínima. De nuestras observaciones concluimos que la arteria epigástrica por sus características morfológicas, funcionales y de situación es una buena candidata para ser considerada como arteria de elección en los bypass coronarios, aunque pensamos que se tendrán que realizar estudios a largo plazo, para observar cómo se comporta este vaso una vez ha sido reanastomosado. Pensamos que la especie canina es un buen modelo de experimentación ya que hemos observado cómo la arteria epigástrica caudal es muy similar en su estructura a la arteria epigástrica humana.

Autor: GUILLEM MIRALLES JOSE FRANCISCO.
Año: 1998.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Diversas líneas de investigación hacen pensar que el frío actúa como un estímulo capaz de activar los ejes Hipotálamo-Hipofisario y Simpático-Adrenal. Nosotros hemos estudiado el efecto del estrés por frío (un modelo de enfriamiento "in vivo" en frigorífico a 3 C., 3 horas al día, durante I, 7, 14 y 21 días) en las células granulosas de los folículos secundarios, en ovarios de ratas impúberes. En el estudio morfológico con microscopio óptico nos pareció observar procesos distróficos en la granulosa de los folículos secundarios de los animales enfriados durante 21 días, pero no resultó concluyente. El análisis de Imagen, sin embargo, mostró una disminución del volumen de los núcleos de las células granulosas ya a los 14 días de enfriado que aumentó a los 21 días. y se mostró igual de resolutivo que el estudio a Microscopio Electrónico, en el que comprobamos un aumento de la heterocromatina, disminución del tamaño de los nucleolos y destrucción mitocondrial. Creemos de igual modo, que el estudio estadístico anidado, nos ha permitido una aproximación bastante precisa al problema y que puede ser útil en futuros estudios porque permite comprobar que se realizan comparaciones entre grupos homogéneos, durante todo el proceso.

Autor: LOPEZ QUILES MARTINEZ JUAN.
Año: 1998.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se ha realizado un estudio de medición in vivo del contenido cálcico de los maxilares en áreas con edentulismo de más de nueves meses de evolución. En las que después se colocaron implantes osteointegrados se han vuelto a medir las densidades, en el espacio adyacente, al mes de la intervención quirúrgica y a los cuatro meses. Para ello se ha utilizado un absorciómetro de doble energía de rayos X (DEXA) denominado Norland XR-26, con el que ha sido preciso idear unas proyecciones especiales para adaptarlo al área estudiada. 97 han sido los espacios estudiados, de un total de 40 sujetos (22 mujeres y 18 varones), de edades comprendidas entre los 18 y 81 años de edad. 69 son los implantes seguidos en el trabajo. Todas estas mediciones de densidad fueron analizadas según grupos de edad, sexo, posición anatómica..., etc. Con las mediciones según la posición anatómica y las diferencias significativas encontradas se ha elaborado un mapa preliminar de densidades en ambos maxilares. Con el resto de grupos se ha comprobado la escasa incidencia de la osteoporosis general en los maxilares. La densidad preimplantaria se comporta de forma creciente según los tres momentos del tiempo estudiados, siendo, dicho aumento, más evidente en los huesos más porosos, alcanzando valores similares a los más densos a los cuatro meses. También se ha comprobado el escaso efecto de los mecanismos de la osteoporosis, en los grupos teóricamente de riesgo, en la cicatrización mineral periimplantaria. Con todo ello se conluye que el DEXA es un instrumento válido para los objetivos marcados, si bien precisaría de una adaptación al área maxilofacial para conseguir su utilización de forma cómoda en la práctica clínica habitual.

Autor: BENGOA GONZALEZ ALVARO.
Año: 1998.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: La mucosa lingual de los mamíferos presenta un doble sistema papilar altamente diferenciado con dos funciones: mecánica y gustativa. Las papilas valladas, fungiformes y foliadas en las tres especies estudiadas tienen yemas gustativas y por tanto poseen una función sensorial ya que se encargan de la percepción sápida del alimento. Las papilas filiformes possen una función mecánica y se encargan de la protección de la superficie lingual. La lengua de la rata y ratón presenta tres tipos diferentes de papilas filiformes distribuidas sobre distintas regiones de la superficie lingual. En la rata, las papilas cónicas simples se encuentran localizadas en el tercio anterior de la lengua, las cónicas gigantes en la eminencia intermolar y las filiformes verdaderas en la región posterior del cuerpo lingual. En el ratón, las papilas cilíndricas se distribuyen sobre la mitad anterior y la región más posterior del cuerpo lingual, las cónicas grandes en la eminencia intermolar y las cónicas pequeñas en el área posterior de la lengua. La distribución de las papilas filiformes en las dos especies de roedores responde a la fisiología de la prehensión, elaboración y posterior deglución del bolo alimenticio respectivamente en cada caso. A grandes aumentos se puede observar con el MEB que la superficie papilar muestran un patrón de queratinización/no queratización (microagujeros/micropliegues) que responde a una mayor o menor exposición a la fricción o roce que provoca el alimento ingerido, siendo este dato constante en las papilas linguales de las tres especies que hemos estudiado..

Autor: MARTINEZ IBAÑEZ JOAQUIN.
Año: 1998.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: A vista de nuestras observaciones llegamos a las siguientes conclusiones. El esbozo del blastema condilar, lo observamos en embriones del estadío 22 de O'Rahilly, 26,5 mm. 54 +- 2 días, como condensación mesenquimal situada alrededor del extremo postero-superior de la lámina ósea esbozo de la futura mandíbula. El esbozo inicial del cartílago condilar, lo observamos en fetos de 35 mm. en continuidad con el área blastemática precursora del futuro orificio de entrada al conducto dentario inferior. El blastema de la escama del hueso temporal, aparece en embriones del estadio 23 de O'Rahilly; en este estadio, se inicia el proceso de osificación de la raiz longitudinal de la apófisis cigomática. El disco articular consideramos es un derivado de la cubierta celular del esbozo condilar. El primer esbozo del disco articular lo observamos en embriones del estadio 23 de O'Rahilly, estando formado o mejor estructurado por una condensación celular situada sobre la superficie superior del blastema condilar. La porción posterior del disco se fija en el hueso timpánico y superficie del cartílago de Meckel que dará origen al futuro martillo, ocupando la hendidura timpano-escamosa. La cavidad articular inferior, inicia su desarrollo a los 45 mm. en secuencia ventro-dorsal. La cavidad articular superior, comienza a esbozarse en fetos de 62 mm. en secuencia dorso-ventral.#

Autor: MARTIN BIEDMA BENJAMIN.
Año: 1997.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: ASPECTOS BASICOS CLINICOS DEL TRASPLANTE.

Autor: RIBEIRO GONZALEZ MARTA M..
Año: 1997.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: Se ha realizado un estudio morfológico del enterocito y de los plexos de Meissner y Auerbach en distintos modelos de isquemia e isquemia-reperfusión intestinal. Se ha seguido un método morfométrico sobre la velocidad intestinal y teñida con el Tricrómico de Masson-Goldner. Los resultados nos muestran las mayores lesiones en la isquemia venosa pura a los 90 minutos. En los estadios precoces el enterocito del ápice de la vellosidad presenta el mayor deterioro el plexo de Auerbach presenta los valores más disminuidos a los 90 minutos de isquemia-reperfusión. El plexo de Meissner es el menos resistente y el más afectado del Sistema Nervioso Entérico en razón directa a su topografía próxima a la luz del intestino delgado. El plexo de Auerbach al estar protegido por las capas musculares y la "barrera hemato-encefálica" es en conjunto más resistente a la agresión que el plexo de Meissner. Las neuronas del plexo de Meissner presentan valores menores en su conjunto que los obtenidos del plexo de Auerbach.

Autor: ADIEGO SANCHO BEGOÑA.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO COMPARADO DE LA PARED DE LA ARTERIA UTERINA. PARA ELLO HEMOS ANALIZADO UN TOTAL DE 141 ARTERIAS HUMANAS Y 175 DE DISTINTAS ESPECIES (RATA, GATA, PERRA, OVEJA, CERDA, YEGUA Y VACA). LAS PIEZAS PARA MICROSCOPIA OPTICA FUERON FIJADAS EN FORMOL AL 10%, INCLUIDAS EN PARAFINA Y TEÑIDAS CON LAS TECNICAS DE TRICROMICO DE MARTINS, ORCEINA Y VERHOEFF. LAS ARTERIAS UTERINAS DE LAS ESPECIES ESTUDIADAS POR NOSOTROS, PRESENTAN UN PATRON ESTRUCTURAL DE ARTERIA TIPO MUSCULAR BASTANTE HOMOGENEO AUNQUE CON PEQUEÑAS VARIACIONES ENTRE LAS QUE DESTACAMOS LA DISTRIBUCION DEL MATERIAL ELASTICO EN LA TUNICA MEDIA Y LA CONSTITUCION DE LA ADVENTICIA. LA TUNICA MEDIA SE COMPONE DE CELULAS MUSCULARES LISAS ORIENTADAS CIRCULARMENTE ENTRE LAS QUE SE ENCUENTRA UN ESCASO MATERIAL ELASTICO DE ASPECTO DIFUSO. ESTE SUELE ADOPTAR DISTINTAS FORMAS DE DISTRIBUCION SEGUN LA ESPECIE. EN LA RATA ES INSIGNIFICANTE Y ESTA DISTRIBUIDO POR LA MITAD DE LA TUNICA MEDIA. EN LA GATA LLAMA LA ATENCION SU POBREZA Y DISTRIBUCION POR LA MITAD EXTERNA DE LA CAPA. LA PERRA PRESENTA ESCASO MATERIAL ELASTICO QUE SE DISTRIBUYE POR TODA LA MUSCULAR. LA CERDA TIENDE A DISTRIBUIR SU MATERIAL ELASTICO POR LA MITAD INTERNA DE LA TUNICA Y LA OVEJA POR TODA LA TUNICA SIENDO LAS FIBRAS ELASTICAS MAS GRUESAS EN SU MITAD EXTERNA. EL CONTENIDO ELASTICO DE LA ARTERIA UTERINA DE LA VACA Y LA YEGUA SE DISTRIBUYE POR TODO EL ESPESOR DE LA TUNICA, SIENDO MAYOR EL GROSOR DE LAS FIBRAS ELASTICAS EN SU MITAD EXTERNA. EN LA MUJER ADOPTA UN ASPECTO DIFUSO Y UNA DISTRIBUCION PREDOMINANTE POR LA MITAD EXTERNA DE LA TUNICA. LA TUNICA ADVENTICIA EN LA RATA ES MUY POBRE TANTO EN CELULAS COMO EN FIBRAS ELASTICAS. LA CANTIDAD DE FIBRAS ELASTICAS AUMENTA EN LA GATA, DISTRIBUYENDOSE POR LA MITAD INTERNA DE LA CAPA. EN EL CASO DE LA PERRA OBSERVAMOS DOS ZONAS DIFERENTES, UNA INTERNA MUY RICA EN FIBRAS ELASTICAS Y OTRA EXTERNA COMPUESTA SOBRE TODO POR FIBRAS DE COLAGENO. EN LA OVEJA SE ALTERNAN LAS FIBRAS DE COLAGENO CON LAS FIBRAS ELASTICAS. EN LA VACA Y EN LA YEGUA LA ADVENTICIA ES MUY CONSISTENTE OBSERVANDO CON FRECUENCIA LA PRESENCIA DE FASCICULOS MUSCULARES EN SU INTERIOR. EN LA ESPECIE HUMANA LAS FIBRAS ELASTICAS SON ESCASAS Y LAS DE COLAGENO FORMAN FASCICULOS BIEN DEFINIDOS NORMALMENTE ORIENTADOS EN SENTIDO LONGITUDINAL; TAMBIEN ES FRECUENTE OBSERVAR EN SU INTERIOR COLUMNAS MUSCULARES. ENTRE LAS PECULIARIDADES DE LA ARTERIA UTERINA HEMOS ESTUDIADO LOS ENGROSAMIENTOS INTIMALES DIFUSOS, ANALIZANDO Y DISCUTIENDO LA ESTRUCTURA, LOCALIZACION Y FUNCION DE LOS "POLSTERS", "CUSHIONS" O "PADS" Y DE LAS PLACAS DE ATEROMA.

Autor: MORENO SANCHEZ ORENCIO.
Año: 1996.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA Y CIENCIAS APLICADAS AL DEPORTE.

Resumen: SE REALIZA ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA, CONTRASTANDO LOS RESULTADOS CON LOS OBTENIDOS EN EXPLORACION ARTROSCOPICA POSTERIOR, DE UNA MUESTRA DE CIEN PACIENTES SIN DISTINCION DE EDAD NI SEXO.EL EQUIPO UTILIZADO HA SIDO UN ECOGRAFO MARCA TOSHIBA DOTADO CON UN TRANSDUCTOR LINEAL DE 7,5 MHZ.EL METODO DE EXPLORACION ECOGRAFICA FUE ESTABLECIDO PREVIAMENTE PARA QUE TODOS LOS ESTUDIOS SIGUIERAN LA MISMA SISTEMATICA.SE ANALIZAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL ESTUDIO DE LIGAMENTOS CRUZADOS, MENISCOS Y SINOVIAL. LOS GRAFICOS DE RESULTADOS, MUESTRAN EN BARRAS LA COMPARACION ENTRE LOS ECOGRAFICOS Y LOS ARTROSCOPICOS. LA EFICACIA GLOBAL DE LA TECNICA SE SITUA ALREDEDOR DEL 80 %.

Autor: SUAREZ PUMARIEGA ECHEVARRIA PEDRO.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA RADIOLOGICA NORMAL Y PATOLOGICA 35 A.

Resumen: MEDIANTE LA UTILIZACION DE TECNICAS DE TRAZADO NEUROANATOMICO, EN LA RATA ALBINA "RATUS NAVERGICUS" DE LA CEPA WISTAR, CONSISTENTES EN LA INYECCION ESTEREOTAXICA DE UN TRAZADOR, FUNDAMENTALMENTE UN AMINODEXTRANO BIOTINILADO MEDIANTE IONTOFORESIS, EN EL INTERIOR DE LAS DIFERENTES SUBDIVISIONES DE LA SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL (PAG) SE HA PROCEDIDO A LA DESCRIPCION DEL MARCAJE ANTEROGRADO DE LA MISMA, TANTO INTRINSECO COMO EXTRINSECO.EN EL PRESENTE TRABAJO SE HA DEMOSTRADO LA EXISTENCIA DE CIRCUITOS INTRINSECOS INTER E INTRACOLUMNARES, ORGANIZADOS DE TAL MANERA QUE APOYAN EL MODELO DE ORGANIZACION COLUMNAR DE LA PAG, CONSTITUYENDO CINCO COLUMNAS DIFERENCIADAS A LO LARGO DE SU EJE ROSTROCAUDAL CON PATRONES DE CONEXIONES INTRINSECAS DIFERENCIADOS: DORSOMEDIAL, DORSOLATERAL, LATERAL, VENTROLATERAL Y MEDIAL.ADEMAS, TAMBIEN SE HAN DESCRITO NUMEROSAS CONEXIONES EFERENTES EXTRINSECAS DESDE LAS DISTINTAS SUBDIVISIONES DE LA PAG, QUE APOYAN LA DIFERENCIACION COLUMNAR, EN FUNCION DE LOS PATRONES DE CONEXIONES EXTRINSECAS CORRESPONDIENTES, CORRABORANDO LAS CONEXIONES DESCRITAS POR OTROS AUTORES Y APORTANDO EL CONOCIMIENTO DE OTRAS NUEVAS, FUNDAMENTALMENTE DESDE LAS COLUMNAS DORSOMEDIAL, LATERAL Y MEDIAL.

Autor: ALCONCHEL MONTORIO M. DOLORES.
Año: 1995.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO SOBRE LA MORFOLOGIA ESTRUCTURAL, HISTOQUIMICA, INMUNOHISTOQUIMICA, MORFOMETRIA Y ULTRAESTRUCTURA DE LA ARTERIA FACIAL HUMANA. LAS 43 MUESTRAS ESTUDIADAS SE OBTUVIERON DE LA REGIONSUBMAXILAR EN INDIVIDUOS DE 40 A 90 AÑOS. LOS CORTES OBTENIDOS FUERON TEÑIDOS MEDIANTE LOS METODOS DEL TRICROMICO DE MARTINS, TRICROMICO DE MASSON, ORCEINA, VERHOEFF, P.A.S., AZUL ALCIAN PH 2.5, AZUL ALCIAN-P.A.S. DE MAGNUS-AMARILLO BRILLANTE E INMUNOHISTOQUIMICA (ANTICUERPOS ANTI - A-ACTINA). LA ESTRUCTURA MORFOLOGICA DE LA ARTERIA FACIAL CORRESPONDIO A UNA ARTERIA DE TIPO MUSCULAR CON CIERTAS PECULIARIDADES QUE CONTITUYERON EL EJE DE LA DISCUSION.: -NO SE HALLARON ENGROSAMIENTOS INTIMALES FISIOLOGICOS (CUSHIONS), LO CUAL APOYA LA HIPOTESIS DE SU FUNCION REGULADORA PUESTO QUE EN ESTE VASO EL CONTROL HEMODINAMICO NECESARIO SE OBTIENE POR OTROS MECANISMOS. -LOS ENGROSAMIENTOS INTIMALES PATOLOGICOS (PLACAS DE ATEROMA) FUERON LOS ESPERADOS PARA LA EDAD, RELACIONANDOSE ESTADISTICAMENTE CON ESTA PERO NO CON EL SEXO. -LAS ROTURAS DE LA LAMINA LIMITANTE INTERNA SE RELACIONARON CON LOS ENGROSAMIENTOS INTIMALES, ENTENDIENDOLAS COMO LUGAR DE PASO DEL MATERIAL MUSCULAR A LA INTIMA. -OBSERVAMOS LAMINAS ELASTICAS DE ORIENTACION LONGITUDINAL EN LA ADVENTICIA, LAS CUALES SE RELACIONARIAN CON EL ESFUERZO ACOMODATIVO EXIGIDO A ESTA ARTERIA. NO TENEMOS NOTICIAS DE HALLAZGOS SIMILARES EN OTRAS ARTERIAS. -EN EL ANALISIS HISTOQUIMICO RESALTO LA PRESENCIA DE MUCOSUSTANCIAS ACIDAS ALTAMENTE SULFATADAS A NIVEL DE LAS ROTURAS DE LA LAMINA ELASTICA INTERNA BAJO LOS ENGROSAMIENTOS INTIMALES, INTERESANTE PUNTO DE PARTIDA PARA POSTERIORES INVESTIGACIONES. -LOS RESULTADOS MORFOMETRICOS NOS DEMOSTRARON QUE EL ORIGEN DE LAS CELULAS MUSCULARES LISAS PRESENTES EN LOS ENGROSAMIENTOS ES LA MIGRACION DESDE LA TUNICA MEDIA, MAS QUE LA PROLIFERACION "IN SITU, SIENDO EL COLAGENO SEGREGADO POR ESTAS EL OTRO COMPONENTE FUNDAMENTAL DE LOS ENGROSAMIENTOS. -AL MICROSCOPIO ELECTRONICO NO ENCONTRAMOS TERMINACIONES NERVIOSAS EN LA TUNICA MEDIA, A PESAR DE SU BUSQUEDA SELECTIVA E INTENCIONADA, POR LO QUE APOYAMOS LA TEORIA DE LA DESPOLARIZACION A TRAVES DE LOS LLAMADOS "NEXUS". HEMOS VISTO ASI MISMO CELULAS MUSCULARES LISAS EN LA ADVENCIA Y EN LOS ENGROSAMIENTOS INTIMALES PERO DE ORIENTACION LONGITUDINAL O ANARQUICA EN LUGAR DE HELICOIDAL.