FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION, 2

Autor: PASTÓ AGUILÁ MERITXELL.
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVOS Valoración de un nuevo modelo de obtención de muestras del diagrama y análisis del proceso de remodelación muscular a sus diferentes niveles, tanto de pacientes con EPOC como de sujetos con función pulmonar normal. MÉTODOS Se han estudiado 20 sujetos (58+-14 años), 11 de ellos portadores de uan EPOC. En todos ellos se dterminó función respiratoria convencional y función de los músculos respiratorios. La muestra de diaframa se obtuvo por laparotomía en 15 casos y coragtomía en los restantes. RESULTADOS El modelo de laparotomía fue efectivo y seguro. El tamaño fabricar y la expresión de los genes --- de las isoformas de miosina de relacionan con la fuerza y la reserva de los músculos respiratorios.

Autor: ALZUETA ALVAREZ AMELIA.
Año: 1997.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA FUNCIONAL PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA.

Resumen: La hiperreactividad bronquial se define como una respuesta bronconconstrictora incrementada frente a diferentes estímulos (físicos, farmacológicos y otros). El test de provocación bronquial de elección es el de metacolina. El objetivo de este estudio fue evaluar test alternativos: cuestionario epidemiológico, determinaciones seriadas de flujo espiratorio máximo, niveles séricos de reactantes de fase aguda y proteína catiónica eosinofílica. Se llevó a cabo un estudio prospectivo aleatorio a lo largo de 1.995 en el Area V de Salud de Asturias, un total de 73 sujetos fueron incluídos en el mismo. Para 100% de especificidad, la sensibilidad del cuestionario epidemiológico fue 17%, la de seguimiento de flujo 25% y la de los niveles séricos de reactantes de fase aguda de 13 a 23%. Nuestros hallazgos sugieren que el empleo combinado de todos ellos (74% de sensibilidad), debe tenerse en cuenta, puesto que tiene implicaciones importantes en la práctica clínica diaria para el diagnóstico de hiperreactividad bronquial/asma bronquial.

Autor: CANO ORGAZ ANTONIO TOMAS.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: Se han estudiado 24 pacientes con enfermedad de Parkinson recien diagnosticada, sin tratamientos previos ni enfermedades asociadas antes y después de la administración de apomorfina, para evaluar su función respiratoria. Hemos encontrado dos tipos de alteraciones. En primer lugar las de aquellas variables que se alteran por incapacidad de coordinación de las maniobras necesarias para su obtención (curvas flujo-volumen resistencias respiratorias y curvas de obtención de las resistencias), son frecuentes, intensas y revierten con apomorfina al depender del estado neurológico momentaneo. En segundo lugar existen alteraciones que no dependen del estado neurológico (fuerza respiratoria, atrapamiento aéreo y trastornos restrictivos), son menos frecuentes; leves y no se modifican con la administración de apomorfina.

Autor: IZQUIERDO RIEZU M. ANGELES.
Año: 1997.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN PEDIATRIA Y NUTRICION INFANTIL.

Resumen: Hemos estudiado 35 pacientes con cardiopatías congénitas con flujo pulmonar aumentado corregidas quirúrgicamente (Grupo 1) y lo hemos comparado con 71 niños de un grupo control (Grupo 2) con el objeto de conocer si estos pacientes una vez normalizada la situación hemodinámica se comportan como sujetos normales respecto a la presencia de patología pulmonar (cuestionario de Salomé Woolcock), la función pulmonar (espirometría basal y resistencias pulmonares por interrupción) y si presentan similar hiperrespuesta bronquial (prueba de broncoprovocación con metacolina) que los controles. También se ha realizado en los dos grupos un estudio de alergia (prick test y IgE total) para valorar el papel de la misma en la presencia de hiperrespuesta bronquial. RESULTADOS: - Variables antropométricas: Grupo 1 edad media 11,5 años, sexo hombre/mujer 43/57. Grupo 2 edad media 10,9 años, sexo hombre/mujer 59/40. Sin diferencias significativas entre los dos grupos ni respecto a la edad y sexo ni los otros factores estudiados (peso y talla). - Cuestionario respiratorio: no han existido diferencias significativas respecto a la presencia de síntomas respiratorios relacionados con el asma y sí para el no. de catarros con tos/año y para la presencia de bronquitis sibilantes recurrentes antes de los 2 años, siendo estas tres veces más frecuentes en el Grupo 1. - Estudio de atopia: Grupo 1 prick test positivo 17%, IgE 100 30%. Grupo 2 prick test positivo 31%, IgE total 100 47%. Sin diferencias estadísticamente significativas. - Prueba de broncoprovocación con metacolina: Grupo 1 PD20

Autor: PEREZ LOSADA JESUS.
Año: 1996.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA.

Resumen: EL OXIDO NITRICO (NO) ES UN RADICAL LIBRE QUE SE HA IMPLICADO EN LOS ULTIMOS AÑOS EN MULTIPLES PROCESOS FISIOLOGICOS Y PATOLOGICOS. SE HA RELACIONADO CON EL CONTROL DEL TONO VASCULAR, LA NEUROTRANSMISION Y COMO MEDIADOR DE LA INFLAMACION. LA PRODUCCION DE NO POR EL SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO (SMF) DE ROEDORES ESTA BIEN CARACTERIZADA, EN CAMBIO, EXISTE CONTROVERSIA SOBRE LA CAPACIDAD DE PRODUCCION DE ESTA MOLECULA POR EL SMF DE ROEDORES. POR ELLO, NUESTRO PRIMER OBJETIVO FUE EVALUAR LA CAPACIDAD DE SINTESIS DE NO POR MACROFAGOS ALVEOLARES (MA) HUMANOS, MIDIENDO CATABOLITOS DEL NO IN VIVO (LIQUIDO DE LAVADO BROCOALVEOLAR Y SUERO) E IN VITRO (EN CULTIVOS CELULARES). ADEMAS SE ESTUDIO LA PRESENCIA DE ENZIMA MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICA, WESTERN BLOT Y DEMOSTRACION DE SU ACTIVIDAD DIAFORASA. LOS RESULTADOS OBJETIVARON QUE LA LIBERACION DE NITRITOS EN EL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR HUMANO ES ESCASA, MENOR QUE EN ROEDORES, Y QUE HAY ENZIMA OXIDO NITRICO SINTASA INDUCIBLE (ONSI). NUESTRO SEGUNDO OBJETIVO FUE DETERMINAR LA PRODUCCION DE OXIDO NITRICO O MACROFAGOS ALVEOLARES DE DIFERENTES ESPECIES ANIMALES (RATA, COBAYA Y HAMSTER) Y LINEAS CELULARES HUMANAS Y DE RATON. ASI SE RATIFICO QUE LA PRODUCCION DE NO POR LOS MA DE RATA ES MUCHO MAYOR QUE EN HUMANOS (EN ELLA SE TESTARON ESTIMULANTES E INHIBIDORES), HAY HETEROGENEIDAD ENTRE ESPECIES, LA REGULACION DE LA PRODUCCION DE NO EN LINEAS TUMORALES ESTA ALTERADA, NO RESPONDIENDO A MECANISMOS HABITUALES DE INHIBICION; Y POR ULTIMO, LA LINEA MELOMONOCITICA HUMANA U937 PRESENTABA UN COMPORTAMIENTO SIMILAR A LOS MA HUMANOS EN CUANTO A LA ESCASA CAPACIDAD DE PRODUCCION DE NO, POR LO QUE SE UTILIZO COMO MODELO DE ESTUDIO DE LA LIMITADA PRODUCCION DE NO POR EL SMF HUMANO. EL TERCER OBJETIVO FUE CENTRARNOS EN EL ESTUDIO DE LAS POSIBLES CAUSAS QUE LLEVARON A UNA ESCASA PRODUCCION DE NO POR EL SMF HUMANO, SE COMPROBARON DIVERSAS POSIBILIDADES: PRIMERA, SECUESTRO DE NO POR RADICAL SUPEROXIDO O POR HIERRO, LO QUE SE ESTUDIO AÑADIENDO A LOS CULTIVOS DESFERROXAMINA Y SUPEROXIDO DISMUTASA, RESPECTIVAMENTE. SEGUNDA, DISMINUCION DE SUSTRATO Y/O COFACTORES, QUE SE AÑADIERON A LOS CULTIVOS Y LISADOS CELULARES. TERCERO, DISMUTACION INTRALISOSOMAL EN MEDIO ACIDO DE NITRITOS A NO, LO QUE SE TEXTO INCREMENTANDO EL PH INTRALISOSOMAL CON CLOROQUINA. LOS RESULTADOS DEMOSTRARON QUE LA ESCASA PRODUCCION DE NO EN PARTE AL MENOS SE DEBE A QUE EL NO QUEDA ATRAPADO POR EL ANION SUPEROXIDO, Y LA LIMITACION DE FAD Y HEMO PARA LA ENZIMA. COLATERALMENTE SE DEMOSTRO QUE LA DESFERROXAMINA A DOSIS ALTAS INCREMENTABA LA PRODUCCION DE NITRITOS Y LA EXPRESION DE MRNA DE LA ONSI, FENOMENO QUE IBA LIGADO A APOPTOSIS CELULAR. EL CUARTO OBJETIVO CONSISTIO EN COMPROBAR EL EFECTO DE ESTIMULANTES NO CLASICOS SOBRE LA PRODUCCION DE NO. EN ESTE SENTIDO SE HICIERON COCULTIVOS DE U937 CON CANDIDAS, DEMOSTRANDO UN INCREMENTO ESCASO EN LA LIBERACION DE NITRITOS, PERO UNA EXPRESION LOCAL DE ONSI EN LA ZONA DE CONTACTO CELULA-CANDIDA. LAS CONCLUSIONES DE NUESTRO TRABAJO SON: 1. LOS MA HUMANOS PRESENTAN UNA LIMITADA, AUNQUE DETECTABLE CAPACIDAD DE PRODUCCION DE NO, MENOR QUE LA DESCRITA EN RATAS Y SIMILAR A LA PRODUCIDA EN COBAYAS. 2. LA LIMITADA CAPACIDAD EN LA LIBERACION DE NITRITOS SE DEBE, AL MENOS EN PARTE, AL SECUESTRO DE NO POR EL RADICAL SUPEROXIDO Y A LA LIMITACION DE LOS COFACTORES FAD Y HEMO. 3. LA REGULACION DE LA EXPRESION DE LA ONSI HUMANA PRESENTA DIFERENCIAS NOTABLES CON LA DESCRITA EN OTRAS ESPECIES ANIMALES.

Autor: CABELLO CARRO JORGE.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: INTRODUCCION. DESDE 1981, AÑO EN EL QUE SE DESCUBRIO LA PRESION POSITIVA CONTINUA A TRAVES DE LA VIA AEREA (CPAP), COMO TRATAMIENTO DEL SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAOS), DICHA ENFERMEDAD Y SU TRATAMIENTO HAN COBRADO ENORME INTERES Y PREPONDERANCIA. DADA LA CRONICIDAD DEL TRATAMIENTO Y LAS MOLESTIAS QUE ESTE PRODUCE, ES FRECUENTE EL ABANDONO DEL TRATAMIENTO CON CPAP. HIPOTESIS Y OBJETIVOS. PARA EVITAR DICHO ABANDONO Y PARA OBTENER UN MAYOR EXITO TERAPEUTICO A LARGO PLAZO, ES ESENCIAL EL SEGUIMIENTO PERIODICO DEL PACIENTE. POR TANTO, NUESTROS OBJETIVOS FUERON: 1) DIAGNOSTICAR EL SAOS Y ESTABLECER QUE PACIENTES NECESITABAN TRATAMIENTO CON CPAP; 2) EFECTUAR UN SEGUIMIENTO MEDICO A CORTO Y LARGO PLAZO (6 Y 18 MESES); 3) ESTABLECER EL GRADO DE ACEPTACION Y CUMPLIMIENTO POR PARTE DEL PACIENTE Y LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO. METODOLOGIA. DE FORMA PROSPECTIVA SE HA SEGUIDO, A CORTO Y LARGO PLAZO, UN GRUPO DE 69 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE SAOS, MEDIANTE POLIGRAFIA RESPIRATORIA NOCTURNA, Y QUE PRECISARON TRATAMIENTO CON CPAP. RESULTADOS. SE CONFIRMO EL DIAGNOSTICO DE SAOS EN 126 ENFERMOS (68%) DE LOS 184 REMITIDOS POR SOSPECHA CLINICA. SE PRESCRIBIO CPAP EN 100 PACIENTES, LO RECHAZO EL 7% Y PUDO SEGUIRSE COMPLETAMENTE A 69 SUJETOS. A CORTO PLAZO (6 MESES), EL TRATAMIENTO CON CPAP NASAL MEJORO TODOS LOS SINTOMAS CLINICOS DE LA ENFERMEDAD (P

Autor: HERNANDEZ GARCIA M. CONCEPCION.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: SE ESTUDIO LA CAPACIDAD DE ESFUERZO MUSCULAR RESPIRATORIA (CEMR) EN UN GRUPO DE SUJETOS SANOS (50V Y 49M) DEL AREA DE BADALONA MEDIANTE LA TECNICA DE RESPIRACION CONTRA CARGAS UMBRALES INSPIRATORIAS (NICKERSON Y KEENS). SE CALCULARON LOS SIGUIENTES PARAMETROS: 1) CARGA MAXIMA (CMAX) TOLERADA POR UN SUJETO DURANTE 2 MINUTOS (TEST DE MARTYN). 2) TIEMPO LIMITE (TLIM) QUE UN SUJETO PUEDE RESPIRAR CONTRA EL 80% DE SU CMAX. RESULTADOS: 1) LA CEMR PRESENTA UNA CORRELACION NEGATIVA CON LA EDAD (P 0,000), POSITIVA CON LA TALLA (P 0,000) Y POSITIVA CON LA MEDIDA DE LAS PRESIONES RESPIRATORIAS MAXIMAS (PIM Y PEM) (P 0,000). 2) NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS SEXOS EN LA MEDIDA DE LA CEMR. 3) PARA LA CEMR ENCONTRAMOS UNA CORRELACION POSITIVA ENTRE EL TEST DE CMAX Y EL DE TLIM. 4) EL COEFICIENTE DE VARIABILIDAD INTRAINDIVIDUAL ES DEL 2% PARA LA CMAX Y DEL 4% PARA EL TLIM. 5) APORTAMOS VALORES DE REFERENCIA DE LA NORMALIDAD EN LA POBLACION ESTUDIADA.

Autor: MUÑOZ GUTIERREZ JOSE ANTONIO.
Año: 1995.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE PATOLOGIAS Y CLINICAS HUMANAS.

Autor: RUBIO ARBO M. LUISA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA ANIMAL II (FISIOLOGIA ANIMAL) PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA ANIMAL COMPARADA.

Resumen: EL MEZCLADO INTRAPULMONAR DE GASES DE DISTINTA DENSIDAD, HE Y SF PERMITE ESTUDIAR LA PERIFERIA DEL PULMON MEDIANTE EL ANALISIS DE LA PENDIENTE DE LA FASE III DEL TRAZADO ESPIRATORIO OBTENIDO CON LA TECNICA DE RESPIRACION UNICA. EXISTEN DOS TIPOS DE ENFISEMA: CENTROACINAR Y PANACINAR, CON DISTINTAS CARACTERISTICAS MECANICAS, FUNDAMENTALMENTE DEBIDO A QUE EL ENFISEMA DE TIPO CENTROACINAR TIENE UN MAYOR GRADO DE AFECTACION DE LAS PEQUEÑAS VIAS AEREAS. EL ENFISEMA DEL FUMADOR ES MIXTO, CON COMPONENTE PANACINAR Y CENTROACINAR. LA PENDIENTE DE LA FASE III EN FUMADORES CON ENFISEMA AUMENTA, PERO NO SE SABE SI POR EL ENFISEMA EN SI MISMO O POR LAS ALTERACIONES ASOCIADAS DE LAS PEQUEÑAS VIAS AEREAS. SABEMOS QUE EN RATAS CON ENFISEMA INDUCIDO MEDIANTE ELASTASA, ENZIMA QUE PRODUCE ENFISEMA SIN ALTERAR LAS VIAS AEREAS, LAS PENDIENTES DE LA FASE III DISMINUYEN. EN ESTE TRABAJO HEMOS ENCONTRADO QUE EL ENFISEMA INDUCIDO EN RATAS CON AFECTACION DE LAS PEQUEÑAS VIAS AEREAS TIENE UN COMPORTAMIENTO MECANICO SIMILAR AL ENFISEMA DE TIPO CENTROACINAR DESCRITO EN HUMANOS, CON ALTERACIONES DEL MEZCLADO INTRAPULMONAR DE GASES SIMILARES A LAS OBSERVADAS EN FUMADORES CON ENFISEMA. CON ESTOS RESULTADOS CONCLUIMOS EL AUMENTO DE LAS PENDIENTES DE LA FASE III ENCONTRADO EN RATAS CON ENFISEMA DE TIPO CENTROACINAR, ES CONSECUENCIA DE LAS ALTERACIONES ASOCIADAS DE LAS PEQUEÑAS VIAS AEREAS; EL MEZCLADO INTRAPULMONAR DE GASES DE DISTINTA DENSIDAD ES CAPAZ DE DISTINGUIR LOS DOS TIPOS DE ENFISEMA, CENTROACINAR Y PANACINAR, CON UNA ALTA CAPACIDAD DISCRIMINATIVA.

Autor: SANCHEZ CIFUENTES FERNANDEZ CANO M. VICTORIA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA ANIMAL II (FISIOLOGIA ANIMAL) PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA ANIMAL COMPARADA.

Resumen: EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTE TRABAJO ES CONOCER COMO LA BRONCOCONSTRICCION AFECTA AL MEZCLADO DE GASES EN LA PERIFERIA DEL PULMON EN RATAS. ES CONOCIDO QUE, DURANTE LA RESPIRACION EL GAS INSPIRADO NO SE HOMOGENIZA COMPLETAMENTE CON EL GAS ALVEOLAR RESIDENTE, DE MANERA QUE DURANTE LA ESPIRACION SE OBTIENE UNA PENDIENTE EN LA FASE DEL TRAZADO ESPIRATORIO CORRESPONDIENTE A LA CONCENTRACION DEL GAS ALVEOLAR (FASE III). AUNQUE EN HUMANOS EXISTEN DIFERENTES FACTORES QUE AFECTAN A LA GENESIS DE LA FASE III, EN RATAS POST MORTEM SOLO INFLUYEN LAS HETEROGENEIDADES INTRARREGIONALES DEPENDIENTES DE MECANISMOS CONVECTIVOS Y DIFUSIVOS. UTILIZANDO GASES DE DISTINTA DENSIDAD, PODREMOS ESTUDIAR COMO SE ALTERA LA DISTRIBUCION DE LA VENTILACION EN LA PERIFERIA DEL PULMON. ASI PUES, ESTUDIAMOS EL MEZCLADO INTRAPULMONAR DE GASES EN TRES MODELOS DE BRONCOCONSTRICCION: UN MODELO DE SENSIBILIZACION AGUDA. EN ESTOS MODELOS OBTUVIMOS QUE LA SENSIBILIZACION CRONICA NO MODIFICABA SIGNIFICATIVAMENTE LA DISTRIBUCION DE LA VENTILACION, PERO SI ESTOS ANIMALES INHALABAN METACOLINA SE OBTENIA UNA RESPUESTA BRONCOCONSTRICTORA ESTABLE QUE ALTERABA LA DISTRIBUCION DE LA VENTILACION TANTO A NIVEL CENTRAL COMO PERIFERICO. EN EL MODELO DE SENSIBILIZACION AGUDA SE OBTUVO QUE DURANTE LA RESPUESTA TEMPRANA SE PRODUCIA UNA ALTERACION DE LA DISTRIBUCION DE LA VENTILACION PERIFERICA EN AQUELLOS ANIMALES QUE RESPONDIAN CON MENOR INTENSIDAD Y PERIFERICA Y CENTRAL EN AQUELLOS QUE RESPONDIAN CON MAYOR INTENSIDAD.

Autor: CHUMILLAS LUJAN M. SOLEDAD.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD DE VALENCIA-FACULTAD DE MEDICINA-DEPARTAMENTO C. .

Resumen: HIPOTESIS: ?LA REHABILITACION RESPIRATORIA (RHB) PRE Y POSTOPERATORIA EN LOS PACIENTES INTERVENIDOS MEDIANTE LAPAROTOMIA SUPRAUMBILICAL (IQ) PUEDE DISMINUIR LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES PULMONARES POSTOPERATORIAS (CPP), A LA VEZ QUE MEJORAR EL FUNCIONALISMO PULMONAR EN TODOS O SOLO EN LOS PACIENTES DE ALTO RIESGO?.COMO OBJETIVOS ADICIONALES SE PLANTEARON: DETERMINAR EL GRADO DE AFECTACION DE LA FUNCION PULMONAR TRAS CIRUGIA LAPAROSCOPICA Y VERIFICAR SI ES MENOR Y HAY MENOS CPP QUE EN LA CIRUGIA ABIERTA.MATERIAL Y METODOS: SE INCLUYERON 105 PACIENTES EN UN ENSAYO CLINICO ALEATORIO. CORRESPONDIAN 81 A CIRUGIA ABIERTA DISTRIBUIDOS ENTRE GRUPO CONTROL (41) Y GRUPO RHB (40), TRATADO CON EJERCICIOS RESPIRATORIOS. LAS 24 COLECISTECTOMIAS LAPAROSCOPICAS SE COMPARARON CON LAS DEL GRUPO CONTROL. LOS CONTROLES PRE Y AL 2., 4. Y 6. DIAS POSTOPERATORIOS FUERON EXAMEN CLINICO, ESPIROMETRIA, GASOMETRIA ARTERIAL Y RADIOGRAFIA SIMPLE DE TORAX. SE ANALIZARON LA INCIDENCIA DE CPP Y SU POSIBLE ASOCIACION CON FACTORES Y GRADOS DE RIESGO, ASI COMO EL EFECTO DE LA RHB EN LA ALTERACION FUNCIONAL PULMONAR POSTOPERATORIA. RESULTADOS: 1.-RHB Y CIRUGIA. LA INCIDENCIA DE CPP FUE DEL 7.5% EN EL GRUPO RHB Y 19.5% EN EL GRUPO CONTROL, QUE TAMBIEN PRESENTO MAS ALTERACIONES RADIOLOGICAS (P=0.01). EL ANALISIS ESTRATIFICADO DE LAS CPP NO OBJETIVO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS GRUPOS. SIN EMBARGO, LOS PACIENTES DE ALTO Y MODERADO RIESGO QUE RECIBIERON RHB TUVIERON MENOS CPP. EL ANALISIS MULTIVARIANTE MOSTRO UN MAYOR RIESGO DE CPP PARA LA HISTORIA PULMONAR (P=0.02) O LA DURACION DE LA IQ SUPERIOR A 120'(P=0.03), MIENTRAS QUE LA RHB TENIA UN EFECTO PROTECTOR (P=0.06). EN EL 2 DIA HUBO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LOS VOLUMENES PULMONARES Y DE LOS GASES ARTERIALES PERO SIN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS GRUPOS. EL COCIENTE FEV1/FVC NO VARIO EN EL POSTOPERATORIO. 2.-CIRUGIA LAPAROSCOPICA. EN LAS COLECISTECTOMIAS ABIERTAS SE OBJETIVARON 2 CPP (8.3 %) FRENTE A NINGUNA EN LAS LAPAROSCOPICAS, QUE TUVIERON MENOS ALTERACIONES RADIOLOGICAS (P=0.032). A LAS 48 HORAS EXISTE EN EL GRUPO CONTROL UN DESCENSO DE LA FVC AL 56.7% Y EL FEV1 AL 53% DE SUS VALORES PREOPERATORIOS, FRENTE AL 85.3% Y AL 84.8%, RESPECTIVAMENTE EN LAS LAPAROSCOPICAS (P

Autor: GARCIA RIO FRANCISCO JOSE.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA..

Resumen: OBJETIVOS: ESTUDIAR LAS ALTERACIONES DE LA REGULACION RESPIRATORIA DURANTE LA GESTACION. ESTABLECER UNA CORRELACION ENTRE ESTOS CAMBIOS Y LAS MODIFICACIONES HORMONALES DE LAS EMBARAZADAS. DETERMINAR LAS DIFERENCIAS ENTRE LAS GESTANTES CON DISNEA Y LAS QUE NO LA PADECEN. METODOLOGIA: SE ESTUDIARON 23 EMBARAZADAS SANAS, ONCE DE LAS CUALES TENIAN DISNEA FISIOLOGICA. A LAS 12, 24 Y 36 SEMANAS DE GESTACION Y CUATRO MESES DESPUES DEL PARTO SE REALIZO: DETERMINACION SERICA DE PROGESTERONA Y ESTRADIOL, ESTUDIO DE LA MECANICA VENTILATORIA Y DE LA TRANSFERENCIA GASEOSA, CONSUMO DE OXIGENO BASAL, REGISTRO DEL PATRON RESPIRATORIO, IMPULSO INSPIRATORIO CENTRAL (P0,1), ESTIMULO HIPOXICO ISOCAPNICO PROGRESIVO Y ESTIMULO HIPERCAPNICO HIPEROXICO PROGRESIVO. RESULTADOS: LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL, VOLUMEN RESIDUAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA SE REDUCEN EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. TANTO LA VENTILACION MINUTO COMO EL CONSUMO DE OXIGENO SE ENCUENTRAN ELEVADOS A LAS DOCE SEMANAS, Y SU ASCENSO CONTINUA HASTA EL PARTO. SE APRECIA UN INCREMENTO, PRECOZ Y PROGRESIVO, DEL VOLUMEN CORRIENTE Y DE LA P0,1, ASI COMO DE LA RESPUESTA AL CO2 Y A LA HIPOXIA. ESTAS MODIFICACIONES EN LA REGULACION RESPIRATORIA SE CORRELACIONAN CON LAS CONCENTRACIONES SERICAS DE PROGESTERONA Y ESTRADIOL. LAS GESTANTES CON DISNEA FISIOLOGICA NO PRESENTAN DIFERENCIAS EN LA MECANICA VENTILATORIA, EN EL CONSUMO DE OXIGENO NI EN LA CAPACIDAD DE TRANSFERENCIA GASEOSA. UNICAMENTE, MUESTRAN UN VOLUMEN CORRIENTE, P0,1, RESPUESTA AL CO2 Y RESPUESTA A LA HIPOXIA MAYORES QUE LAS EMBARAZADAS SIN DISNEA. CONCLUSIONES: EL AUMENTO DE LA VENTILACION MINUTO QUE EXPERIMENTAN LAS EMBARAZADAS ES DEBIDO A UN MAYOR VOLUMEN CORRIENTE, PRODUCIDO POR EL INCREMENTO DEL IMPULSO INSPIRATORIO CENTRAL Y LA MAYOR SENSIBILIDAD DE LOS QUIMIORRECEPTORES A LA HIPOXIA Y A LA HIPERCAPNIA; PROBABLEMENTE INDUCIDOS POR LA PROGESTERONA. UNA RESPUESTA EXCESIVA DE LOS QUIMIORRECEPTORES CENTRALES Y PERIFERICOS A LOS CAMBIOS HORMONALES, PODRIA SER LA BASE DE LA DISNEA FISIOLOGICA DEL EMBARAZO.

Autor: GARCIA VAZQUEZ JOSE MANUEL.
Año: 1994.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA, RADIOLOGIA, MEDICINA FISICA Y SALUD PUBLICA. PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO..

Resumen: SE REVISA LA FISIOPATOLOGIA Y LA PRESENTACION RADIOLOGICA DEL NEUMOTORAX, A LA VEZ QUE SE PLANTEAN VARIOS PROBLEMAS FISIOPATOLOGICOS Y RADIOLOGICOS RELACIONADOS CON EL MISMO TODAVIA NO RESUELTOS Y/O CONTRADICTORIOS. SE DESCRIBE LA ANATOMIA, ASPECTOS MECANICOS Y HEMODINAMICOS, Y LA RADIOLOGIA DEL TORAX DEL CONEJO NORMAL CON CIERTO DETALLE COMO INTRODUCCION PREVIA PARA LA PRODUCCION DE DISTINTOS MODELOS DE NEUMOTORAX EN EL CONEJO. SE REALIZARON UNA SERIE DE EXPERIMENTOS EN TRECE CONEJOS EN LOS CUALES FUERON INVESTIGADOS LOS SIGUIENTES ASPECTOS: LA FISIORADIOLOGIA DE LA PLEURA NORMAL, LA FISIOANGIOGRAFIA DE LA CIRCULACION PULMONAR NORMAL Y LA FISIORADIOLOGIA DEL NEUMOTORAX EN SUS VARIEDADES DE ABIERTO, CERRADO, VALVULAR. POR ULTIMO, AL APLICAR LOS ASPECTOS RADIOLOGICOS DEL NEUMOTORAX EXPERIMENTAL EN CONEJOS AL NEUMOTORAX HUMANO, SE PROPONEN POR UN LADO UN MECANISMO UNITARIO PARA LOS DISTINTOS TIPOS DE NEUMOTORAX Y POR OTRO LOS CRITERIOS RADIOLOGICOS Y GASOMETRICOS PARA EL DIAGNOSTICO CLINICO DE LOS DISTINTOS TIPOS DE NEUMOTORAX CUYA DISTINCION ES LA BASE DE LA REGLADA O URGENTE CORRECTA ACTITUD TERAPEUTICA.

Autor: JIMENEZ ALFARO LARRAZABAL CARMEN.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO UNA POBLACION DE 30 ENFERMOS CON ACROMEGALIA ACTIVA Y HEMOS ENCONTRADO REGISTROS POLIGRAFICOS PATOLOGICOS EN MAS DE LA MITAD DE LA POBLACION. LA CLINICA DEL SAS APORTA POCA ORIENTACION EN EL CASO DE LA ACROMEGALIA, PUESTO QUE LOS SINTOMAS DE AMBAS ENTIDADES SE SOLAPAN, LO QUE HACE PENSAR QUE A TODOS LOS ENFERMOS ACROMEGALICOS SE DEBERIA REALIZAR UN ESTUDIO POLIGRAFICO RESPIRATORIO. LOS FACTORES DE RIESGO TRADICIONALMENTE ASOCIADOS AL SAS, COMO SON EL SEXO, EDAD, IMC, NO TIENEN INFLUENCIA EN LA ACROMEGALIA. TAMPOCO LOS NIVELES DE GH Y SM. SOLO EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD SE ASOCIA CON LA PRESENCIA DE ALTERACIONES VENTILATORIAS NOCTURNAS, PROBABLEMENTE PORQUE ASI DA TIEMPO A QUE SE PRODUZCAN LOS CAMBIOS ESTRUCTURALES ANATOMICOS QUE ORIGINAN ESTRECHEZ DE LA VAS. LAS ALTERACIONES VENTILATORIAS CONFIRMAN EPISODIOS DE HIPOXIA EN ESTOS ENFERMOS. ESTO NO SE REFLEJA EN ELEVACION DE LOS NIVELES DE ERITROPOYETINA, HB Y HCTO. ESTO QUIZA SEA DEBIDO A QUE COMO LA ERITROPOYETINA SE SEGREGA EN PULSOS, DOS DETERMINACIONES NO SERIAN SUFICIENTES O BIEN QUE LA HIPOXIA NO ES LO SUFICIENTEMENTE MANTENIDA.

Autor: LLOBREGAT POYAN NICOLAS.
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: DOCTORADO EN CIRUGIA.

Resumen: EN UN INTENTO DE EVALUAR NUEVOS "TESTS" PARA LA VALORACION FUNCIONAL RESPIRATORIA EN PACIENTES QUE VAN A SUFRIR UNA RESECCION PULMONAR, HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO SOBRE LOS CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO DEL EQUIVALENTE RESPIRATORIO (ER), EN EL PEQUEÑO ESFUERZO, EN ENFERMOS SOMETIDOS A EXERESIS PULMONAR, PARTIENDO DEL HECHO, PREVIAMENTE DEMOSTRADO, DE LA RELACION DEL ER CON EL ESTADO DE LA PERFUSION PULMONAR. EL ESTUDIO SE INICIO EN 47 PACIENTES. EN 15 SOLO SE REALIZO EL ESTUDIO PREOPERATORIO Y SE COMPLETO EN 32, QUE FORMO NUESTRO GRUPO DE ESTUDIO ( 6 NEUMONECTOMIAS, 21 LOBECTOMIAS Y 5 RESECCIONES SEGMENTARIAS). LA METODOLOGIA CONSISTIO EN LA REALIZACION DE UNA GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION CUANTITATIVA PARA EVALUAR LA PERDIDA DEL LECHO VASCULAR Y UNA CICLOERGOMETRIA DE BAJA POTENCIA PRE Y POSTOPERATORIA ESTUDIANDO LOS CAMBIOS EN LA CIFRA MINIMA DEL ER TANTO EN REPOSO COMO EN ESFUERZO. EL ER EN REPOSO PASO DE 33.89+-3.83 EN EL PREOPERATORIO A 36.32+-4.01 EN EL POSTOPERATORIO (P

Autor: MARCO JORDAN LUIS.
Año: 1994.
Universidad: PAIS VASCO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES.

Resumen: PARA CONOCER LAS ALTERACIONES RESPIRATORIAS DE LOS TRABAJADORES DE LA MAR (TM), SE ESTUDIARON 834 DE LOS 1286 TM ENTRE LOS 40 Y 60 AÑOS, SE INCLUYEN TAMBIEN JUBILADOS E INCAPACITADOS, ADSCRITOS AL INSTITUTO SOCIAL DE LA MARINA DE GUIPUZCOA (ISM). SE CUMPLIMENTO UN CUESTIONARIO, SE REALIZO UNA ESPIROMETRIA Y SE MIDIO EL CO EN AIRE ESPIRADO. TAMBIEN SE LLEVO A CABO UN ESTUDIO RADIOLOGICO EN 329 SUJETOS. ADEMAS SE ANALIZARON LAS CAUSAS DE LAS INCAPACIDADES LABORALES (IL) (N=192) Y DE LOS FALLECIMIENTOS (N=83) REGISTRADOS EN LOS ULTIMOS AÑOS ENTRE LOS TM MENORES DE 60 AÑOS (DATOS SUMINISTRADOS POR EL ISM). EL INDICE DE TABAQUISMO FUE ELEVADO, UN 47.5% ERAN FUMADORES (CONSUMO MEDIO 33.9 PAQUETES/AÑO(P/A) Y UN 23.7% EX-FUMADORES (28.2 P/A). LA PREVALENCIA DE BRONQUITIS CRONICA, 18.3%, FUE SUPERIOR A LA REGISTRADA PREVIAMENTE EN LOS TM. LA TUBERCULOSIS FUE UN ANTECEDENTE FRECUENTE (LA HABIAN PADECIDO EL 7.3% DE LOS TM, SUS SECUELAS APARECIAN EN EL 7.6% DE LAS RADIOGRAFIAS Y HABIA SIDO LA CAUSA RESPIRATORIA MAS FRECUENTE DE INGRESO HOSPITALARIO). LA PREVALENCIA DE ALTERACION OBSTRUCTIVA ENTRE LOS PESCADORES DE ALTURA (PA), 11.4%, FUE ELEVADA. NO SE APRECIARON SIGNOS RADIOLOGICOS SUGERENTES DE EXPOSICION AL AMIANTO. EL TABACO FUE UN FACTOR DE RIESGO PRESENTE TANTO EN RELACION CON LOS SINTOMAS COMO CON LOS TEST DE FUNCION PULMONAR. LOS ANTECEDENTES DE NEUMONIA, TUBERCULOSIS Y PLEUROPATIA ESTUVIERON ASOCIADOS CON ALGUNOS SINTOMAS Y TEST DE FUNCION PULMONAR. NO SE INSINUO EFECTO ALGUNO SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO MOTIVADO POR EL NUMERO DE AÑOS TRABAJADOS EN LA MAR. LA PESCA DE ALTURA ESTUVO RELACIONADA CON UN MAYOR CONSUMO DE TABACO Y CON LA PRESENCIA DE TOS CRONICA Y BRONQUITIS CRONICA. LOS TUMORES REPRESENTARON LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD ENTRE LOS TM, 34.9%. LOS DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON ENCABEZAN LA LISTA DE LOS TUMORES, 13.3%. EL PORCENTAJE DE IL DE ORIGEN RESPIRATORIO ESTA AUMENTADO ENTRE LOS PA (ES LA PRIMERA CAUSA DE IL CON EL 22.2% DE CASOS). LOS PA SE COMPARAN NEGATIVAMENTE CON LOS PB EN CUANTO A PREVALENCIA DE HABITOS TOXICOS, SINTOMAS, ANTECEDENTES PERSONALES, PARAMETROS ESPIROMETRICOS E IL, NUMERO DE CONSULTAS E INGRESOS POR CAUSA RESPIRATORIA.

Autor: PASTOR COLOM M. AMPARO.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 190-A.

Resumen: EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS ES DETERMINAR EL VALOR DIAGNOSTICO DE CUATRO MARCADORES TUMORALES (FIBRONECTINA O FN, SCC, ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO O CEA Y CYFRA) EN LA ENFERMEDAD NEOPLASICA PULMONAR, MEDIANTE LA SELECCION DE TRES GRUPOS DE ESTUDIO (GRUPO DE NEOPLASIAS PULMONARES, GRUPO DE PATOLOGIAS BENIGNAS Y GRUPO DE CONTROLES SANOS), CALCULANDO PARA ELLO LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALORES PREDICTIVOS Y PROPORCIONES DE PROBABILIDAD, ASI COMO LA REPRESENTACION GRAFICA DE LOS RESULTADOS EN LAS DENOMINADAS CURVAS R.O.C. Y CURVAS DE PROBABILIDAD POS-TEST. LOS CUATRO MARCADORES ESTUDIADOS PRESENTAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS TRES GRUPOS DEL ESTUDIO, EN TANTO QUE SOLO SCC Y CEA OBTIENEN DIFERENCIAS POR TIPOS HISTOLOGICOS Y UNICAMENTE CYFRA PRESENTA UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE NIVEL DE MARCADOR Y ESTADIO TUMORAL. CYFRA OBTIENE LAS MEJORES SENSIBILIDADES, VALORES PREDICTIVOS Y PROPORCIONES DE PROBABILIDAD EN EL GRUPO GLOBAL DE CANCER Y EN CADA UNO DE LOS TIPOS HISTOLOGICOS ESTUDIADOS, EN TANTO QUE SCC Y CEA DESTACAN POR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EPIDERMOIDES Y ADENOCARCINOMAS RESPECTIVAMENTE. FN OBTIENE LOS PEORES RESULTADOS DE TODOS LOS MARCADORES ESTUDIADOS.

Autor: SAULEDA ROIG JAUME.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: LAS RELACIONES ENTRE LA FUNCION Y LA ESTRUCTURA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS (MR) NO ESTAN CLARAS. EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS HA SIDO VALORAR LAS RELACIONES ENTRE LAS FUNCIONES PULMONAR Y DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS, Y LA ESTRUCTURA DE LOS MISMOS. PARA ELLO, SE HAN ESTUDIADO 27 ENFERMOS (61-10 AÑOS, X-S.D.) QUE FUERON SOMETIDOS A TORACOTOMIA. EN EL PREOPERATORIO SE REALIZARON LAS PRUEBAS DE FUNCION PULMONAR Y DE LOS MR. DURANTE LA OPERACION SE TOMARON BIOPSIAS DEL DIAFRAGMA (DIA), INTERCOSTALES EXTERNOS (IE) Y DEL DORSAL ANCHO (DA). LAS MUESTRAS SE PROCESARON PARA HISTOQUIMICA, Y POSTERIORMENTE SE REALIZO ESTUDIO MORFOMETRICO. LA FUNCION PULMONAR, DE LOS MR Y LA NUTRICION MOSTRARON UNA ALTERACION LIGERA O MODERADA. LA MORFOMETRIA DE LOS MUSCULOS ESTUDIADOS FUE LA SIGUIENTE (MICRAS): (1) DIA: DIAMETRO FIBRAS I, 64-9; FIBRAS II, 61-12; (2) IE: FIBRAS I, 60-8; FIBRAS II, 57-8; (3) DA: FIBRAS I 59-7; FIBRAS II, 63-10. SE ENCONTRO UNA DISTRIBUCION BIMODAL EN LAS FIBRAS MUSCULARES RESPIRATORIAS DE LOS ENFERMOS CON EPOC. LAS CORRELACIONES FUERON LAS SIGUIENTES: RELACION DIRECTA ENTRE LA ESTRUCTURA DE LOS MR CON SU FUNCION Y CON LA NUTRICION. CONCLUSIONES: 1) LOS PACIENTES CON EPOC PRESENTAN SUBGRUPOS DE FIBRAS HIPERTROFICAS EN LOS MR; (2) HAY UNA RELACION DIRECTA ENTRE LA FUERZA GLOBAL DE LOS MR Y SU ESTRUCTURA; Y, (3) UNA MEJOR NUTRICION SE ASOCIA A UN TAMAÑO MAYOR DE FIBRA MUSCULAR.

Autor: ALFARO GONZALEZ VICENTE.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO LOS CAMBIOS EN EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE EN SANGRE ARTERIAL Y VENOSA MIXTA DURANTE LA HIPOTERMIA AGUDA INDUCIDA POR EXPOSICION AL FRIO EN LA RATA CONSCIENTE. SE APLICO EL ANALISIS CUANTITATIVO DE STEWART A LAS MUESTRAS DE PLASMA ARTERIAL CON EL FIN DE DETERMINAR LAS CONTRIBUCIONES RELATIVAS DE LOS COMPONENTES RESPIRATORIOS FRENTE A LOS METABOLICOS EN LA RESPUESTA ACIDO-BASE ARTERIAL A UN CAMBIO AGUDO DE TEMPERATURA CORPORAL EN UN HOMEOTERMO A DOS NIVELES DIFERENTES DE HIPOTERMIA: MODERADA (37-30 GRADOS C TC) Y SEVERA (37-20 GRADOS C TC). SE COMPARO LOS VALORES DURANTE LA HIPOTERMIA MODERADA SIN Y CON ANESTESIA (PENTOBARBITAL SODICO Y URETANO). EL PATRON ACIDO-BASE HALLADO EN RATAS HIPOTERMICAS CONSCIENTES FUE CLARAMENTE DIFERENTE DEL OBSERVADO BAJO LA HIPOTERMIA INDUCIDA POR ANESTESIA: ACIDOSIS RESPIRATORIA LEVE (PENTOBARBITAL SODICO) Y ACIDOSIS METABOLICA (URETANO). DURANTE LA HIPOTERMIA MODERADA EN RATAS CONSCIENTES SE APRECIO UNA ALCALOSIS METABOLICA TRANSITORIA, RELACIONADA CON CAMBIOS EN LA RELACION NA+/C1-, SEGUIDA DE HIPERVENTILACION. DURANTE LA HIPOTERMIA SEVERA, LOS CAMBIOS DE PH SE DEBIERON A UNA REGULACION VENTILATORIA, SIN UNA CONTRIBUCION EVIDENTE DE IONES O PROTEINAS PLASMATICAS. LAS RATAS HIPOTERMICAS CONSCIENTES MANTIENEN UNA REGULACION ACIDO-BASE INTERMEDIA ENTRE LOS MODELOS "ALPHA-STAT" Y "PH-STAT", AUNQUE MAS PROXIMA A LA REGULACION ACIDO-BASE DE LOS POIQUILOTERMOS. (LA PRESENTE TESIS DOCTORAL HA SIDO FINANCIADA GRACIAS A LA BECA CICYT DEP091/0736).

Autor: FERNANDEZ GONZALEZ SECUNDINO.
Año: 1993.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: EN 80 PERROS DESPIERTOS SE HAN ESTUDIADO LAS VARIACIONES QUE SUFREN LOS COMPONENTES DEL QUIMIORREFLEJO LARINGEO APNEICO (ORL) EN RELACION CON LA ADMINISTRACION DE DIFERENTES DOSIS DE NICOTINA (10, 20, 50, 100 Y 200 UGXKG-1 Y LA MODULACION QUE ESTOS SUFREN CON LA ADMINISTRACION PREVIA DE NALOXONA (400 UGXKG-1). COMPROBAMOS COMO LA NICOTINA PROLONGA EL TIEMPO DE APNEA, RELAJA LA GLOTIS Y DISMINUYE LOS COMPONENTES BRADICARDICOS E HIPOTENSOR DEL QRL. ESTOS EFECTOS SE CORRELACIONAN POSITIVAMENTE CON LA DOSIS DE NICOTINA ADMINISTRADA. LA ASOCIACION DE LA NALOXONA ADMINISTRADA PREVIAMENTE A LA NICOTINA DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE ESTOS EFECTOS SOBRE LOS COMPONENTES BRADICARDICO, HIPOTENSOR, APENEICO Y CONSTRICCION DE LA GLOTIS EN EL QRL. ESTOS RESULTADOS APOYAN LA HIPOTESIS DE LA EXISTENCIA DE NEURONAS DE OPIOIDES INHIBIDORAS EN LA VIA AFERENTE DEL QUIMIORREFLEJO Y APORTA NUEVOS DATOS QUE EXPLICAN LA RELACION EXISTENTE ENTRE LOS OPIOIDES ENDOGENOS, LA NICOTINA Y EL QRL EN LA ETIOPATOGENIA DEL SINDROME DE LA MUERTE SUBITA DEL LACTANTE.