FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION, 3

Autor: MENTUY FEIXA MERCEDES.
Año: 1993.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA I CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICS.

Resumen: HEMOS REALIZADO, DURANTE LA PUBERTAD, UN ESTUDIO LONGITUDINAL DE 5 AÑOS DE DURACION (NIÑAS DE 10-14 AÑOS, NIÑOS DE 11-15 AÑOS) QUE INCLUYE ASPECTOS DE CRECIMIENTO ANTROPOMETRICOS Y FENOMENOS MADURATIVOS (COMPOSICION CORPORAL, MADURACION SEXUAL Y DE LA FUNCION PULMONAR). EL ANALISIS ESTADISTICO REALIZADO NOS PERMITE AFIRMAR QUE: 1/ LOS VALORES ESPIROMETRICOS SON SUPERIORES EN AQUELLOS GRUPOS QUE INICIAN MAS PRECOZMENTE EL PROCESO DE CAMBIO PUBERAL 2/ LOS INCREMENTOS DE LAS VARIABLES ESPIROMETRICAS NO SON CONSTANTES, OBSERVANDOSE UN INCREMENTO ANUAL MAXIMO TRES AÑOS ANTES EN EL SEXO FEMENINO QUE COINCIDE CON EL PASO DEL ESTADIO PUBERAL 2 AL 3. EN EL SEXO MASCULINO EL INCREMENTO MAXIMO OCURRE AL PASAR DE ESTADIO PUBERAL 3 AL 4. 3/ LOS MEJORES PREDICTORES DE LA FVC Y FEV1 SON LA SUPERFICIE CORPORAL Y TALLA 3 EN LAS NIÑAS Y TALLA SENTADO, TALLA 2 Y TALLA 3 EN LOS NIÑOS. VARIABLES DE TIPO MADURATIVO (ESTADIO PUBERAL EN LAS NIÑAS DE-12 AÑOS Y EL INDICE DE VOLUMEN TESTICULAR EN LOS NIÑOS DE 15 AÑOS) LO SON PARA EL RESTO DE FLUJOS ESPIRATORIOS FORZADOS.

Autor: IBAÑEZ PALOMO JORDI .
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR I FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: SE DETERMINA EN HUMANOS LA RELACION EXISTENTE ENTRE INTENSIDAD DE EJERCICIO Y PARAMETROS DE INTERCAMBIO GASEOSO Y NIVELES DE ION AMONIO Y LACTATO, COMPARANDO CONDICIONES DE NORMOXIA Y EL MISMO PROTOCOLO EN SITUACION DE HIPOXIA AGUDA POR MEZCLA DE GASES. LOS RESULTADOS OBTENIDOS INDICAN: - EN SITUACION DE HIPOXIA EN INDIVIDUOS NO ACLIMATADOS A LA ALTITUD SE OBSERVA UN MENOR CONSUMO DE OXIGENO A UN NIVEL DE POTENCIA DETERMINADO. - NO SE ENCUENTRA CORRESPONDENCIA ENTRE LOS INCREMENTOS VENTILATORIOS Y LOS AUMENTOS DE LACTATO EN SANGRE. - EL ION LACTATO ES UN INDICADOR MAS PRECISO DEL UMBRAL ANAEROBICO QUE EL ION AMONIO. - EN ALPINISTAS EXPERIMENTADOS SE OBSERVAN UNAS RESPUESTAS ADAPTATIVAS A LA ALTITUD (MENOR PRODUCCION DE LACTATO Y UN VOLUMEN CORRIENTE SUPERIOR).

Autor: VILLALONGA VADELL ROSA M..
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIUDAD SANITARIA Y UNIVERSITARIA DE BELLVITGE HOSPITAL PRINCEPS D'ESPANYA UNITAT DE RESERCA EXPERIMENTAL.

Resumen: SE HA REALIZADO UN MODELO EXPERIMENTAL DE ESTENOSIS LARINGO.TRAQUEAL EN 10 CONEJOS, BAJO ANESTESIA GENERAL CON MANTENIMIENTO DE VENTILACION ESPONTANEA, APLICANDO UNA RESISTENCIA INSPIRATORIA SIN Y CON VAGOTOMIA CERVIAL BILATERAL, ASI COMO REALIZANDO OCLUSIONES TRAQUEALES COMPLETAS; EN LOS 4 ULTIMOS ESPECIMENES, SE APLICARON ADEMAS RESISTENCIAS INSPIRATORIAS PROGRESIVAS POSTVAGOTOMIA. SE EVALUARON PARAMETROS VENTILATORIOS, INDICES MECANICOS Y REGISTRO ELECTROMIOGRAFICO (EMG) DIAFRAGMATICO E INTERCOSTAL EXTERNO, DURANTE LAS DIFERENTES FASES. LOS RESULTADOS MOSTRARON DISMINUCION DE LOS FLUJOS Y VOLUMENES ESTUDIADOS, CON PROLONGACION INICIAL DEL TIEMPO INSPIRATORIO; INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DE AMBOS MUSCULOS, DE PREDOMINIO INTERCOSTAL, ASI COMO INCREMENTOS EN LOS DIFERENTES INDICES ESTUDIADOS, SIENDO DICHAS MODIFICACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS. POSTVAGOTOMIA, SE OBTUVIERON RESPUESTAS DE MENOR INTENSIDAD, DE FORMA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA. LA APLICACION DE RESISTENCIAS INSPIRATORIAS PROGRESIVAS PRODUJO DESCENSOS MANTENIDOS, ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS, DE LOS PARAMETROS VENTILATORIOS, CON ESTABILIZACION EN LA DURACION DE LOS TIEMPOS DEL CICLO RESPIRATORIO A PARTIR DE UNA DETERMINADA RESISTENCIA; INCREMENTOS SIGNIFICATIVOS DEL EMG DE AMBOS MUSCULOS, EXCEPTO EN LA ULTIMA FASE, EN QUE SE APRECIO DESCENSO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD EMG INTERCOSTAL, CON INCREMENTOS SIGNIFICATIVOS DE LOS INDICES MECANICOS ESTUDIADOS. COMO CONCLUSIONES MAS RELEVANTES DESTACAN: EXISTENCIA DE PATRONES RESPIRATORIOS DIFERENTES DURANTE LA APLICACION DE RESISTENCIA INSPIRATORIA SIN Y CON VAGOTOMIA; IMPORTANTE CONTRIBUCION DEL MUSCULO INTERCOSTAL EXTERNO DURANTE SOBRECARGA DE TRABAJO INSPIRATORIO; MAYOR MODULACION VAGAL A NIVEL DIAFRAGMATICO QUE INTERCOSTAL; EXISTENCIA DE UN TIEMPO MAXIMO DE COMPENSACION FRENTE A RESISTENCIA INSPIRATORIA; INTERACCION DE AMBOS MUSCULOS COMO MECANISMO DE COMPENSACION FRENTE A SOBRECARGA RESISTIVA INSPIRATORIA, CON INCREMENTO INICIAL SUPERIOR A NIVEL INTERCOSTAL HASTA UN LIMITE, EN EL QUE FRACASA, E INCREMENTOS MAS LENTOS PERO MANTENIDOS A NIVEL DIAFRAGMATICO.

Autor: ANGULO CARRERE M. TERESA.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA.- HOSPITAL UNIVERSITARIO S. CARLOS..

Resumen: ESTUDIO REALIZADO EN 250 INDIVIDUOS (104 VARONES Y 146 MUJERES SOBRE LA INFLUENCIA QUE LAS DISTINTAS POSTURAS ADOPTADAS (DECUBITO SUPINO DECUBITO PRONO, SEDESTACION Y AMBOS DECUBITOS LATERALES) ORIGINAN EN LOS VALORES OBTENIDOS EN ESPIROMETRIA DINAMICA, REALIZADA CON ESPIROMETRO DIGITAL "NEUMOTACOMETRO". SE PROCEDIO SEGUN METODOLOGIA ACONSEJADA POR LA AMERICAN THORACIC SOCIETY (ATS) Y LA EUROPEAN COMMUNITY FOR COAL AND STEEL (ECCS) Y UTILIZANDO LA ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA ATS-DLD-78A. SE OBTUVIERON LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: - LA POSTURA, MODIFICA SIGNIFICATIVAMENTE TODOS LOS PARAMETROS ESPIROMETRICOS, A EXCEPCION DEL TIEMPO EN ALCANZAR EL PICO DE FLUJO ESPIRATORIO MAXIMO (TPEF). - LOS VOLUMENES DINAMICOS PULMONARES ESTAN INFLUIDOS POR LA VARIABLE SEXO, OBTENIENDOSE VALORES MAS BAJOS PARA LA POSICION DE DECUBITO PRONO Y DECUBITO SUPINO, EN LOS HOMBRES Y EN AMBOS DECUBITOS LATERALES PARA LAS MUJERES. - A EXCEPCION DE PICO DE FLUJO INSPIRATORIO MAXIMO (PIF) Y EL FLUJO MAXIMO ESPIRATORIO AL 75-85% DE LA CAPACIDAD VITAL (MEF75-85), LOS RESULTADOS DE LOS FLUJOS PULMONARES, SON IGUALES PARA AMBOS SEXOS: DISMINUYEN LOS VALORES EN TODOS LOS DECUBITOS, CUANDO SE COMPARA CON LA SEDESTACION. - TODAS LAS MEDIDAS ESPIROMETRICAS DE TIEMPO SE INCREMENTAN CON LA EDAD, PRESENTANDO VALORES MAS ALTOS EN POSICION DE DECUBITO SUPINO. - EXISTE INTERRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA POSTURA Y LA PRACTICA HABITUAL DE EJERCICIO FISICO. LO MISMO OCURRE CON EL HABITO TABAQUICO.

Autor: CAVALLE ANDUCAS MERCEDES.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

Resumen: TRAS CLASIFICAR LA MUESTRA TOTAL EN DOS GRUPOS (RESPIRADORES BUCALES Y NASALES) SEGUN EL VALOR DE LA PROFUNDIDAD SAGITAL DE LA NASOFARINGE MAYOR O MENOR DE LA MEDIANA HALLADA Y DEL TIPO DE RESPIRACION NOCTURNA, SE REALIZA EL ESTUDIO DE 54 VARIABLES (2 DE GRUPO, 4 CLINICAS, 9 DENTARIAS Y 39 CEFALOMETRICAS), OBTENIENDOSE EN ALGUNAS DE ELLAS DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS GRUPOS.MEDIANTE ESTUDIOS DE CORRELACION, TAMBIEN SE CONSTATA QUE A MAYOR EDAD SE AGRAVA EL APIÑAMIENTO INCISAL INFERIOR SOLO EN EL GRUPO DE RESPIRADORES BUCALES (NO EN LOS RESPIRADORES NASALES), CON LO QUE SE HACE NECESARIO REALIZAR UN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ DE UNA OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS PARA PREVENIR O INTERFERIR EL DESARROLLO DE LA MALOCLUSION.

Autor: FIZ FERNANDEZ JOSE ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: 1.- OBJETIVOS E HIPOTESIS DE TRABAJO: 1) VALORAR EL FACTOR APRENDIZAJE EN LA MEDIDA DE LA PRESION MAXIMA INSPIRATORIA (PIM) EN SUJETOS SANOS Y PACIENTES CON UNA EPOC. 2) VALORAR LOS ASPECTOS DE LA DESNUTRICION Y EL USO DE CORTICOIDES ORALES EN PACIENTES CON UNA EPOC. 3) EVALUAR EL BENEFICIO DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO MUSCULAR RESPIRATORIO Y LA APLICACION DE VENTILADORES EXTERNOS EN DICHOS PACIENTES. 2.- METODOLOGIA : PARTICIPARON : EN EL APRENDIZAJE, 44 EPOC Y 10 NORMALES ; EFECTO EN EL ESTUDIO NUTRICIONAL, 37 EPOC; EN EL EFECTO CORTICOIDES, 34 ASMATICOS CRONICOS; EN EL ENTRENAMIENTO MUSCULAR, 16 EPOC; EN EL EFECTO DEL VENTILADOR 20 EPOC. SE HAN REALIZADO: EXPLORACION FUNCIONAL RESPIRATORIA, ESTUDIO BIOQUIMICO Y ANTROPOLOGICO DE LA NUTRICION, MEDIDAS DE FUERZA MUSCULAR (PIM,PEM,MIOMETRIA DELTOIDES,ENDURANCE MUSCULAR "TLIM"). HISTOPATOLOGIA DE LA FIBRA MUSCULAR DELTOIDES. SE APLICO ENTRENAMIENTO CON CARGAS INSPIRATORIAS (PEFLEX) DURANTE 6 SEMANAS Y EL VENTILADOR EXTERNO LIFECARE APLICADO A UN PONCHO-WRAP. 3.- APORTACIONES MAS RELEVANTES : 1) SE OBSERVA UN EFECTO APRENDIZAJE EN LA MEDIDA DE LA PIM EN SUJETOS SANOS Y PACIENTES CON EPOC. 2) LA TERAPIA CORTICOIDEA ORAL DE MANTENIMIENTO NO AFECTA A LA FUERZA NI LA CAPACIDAD AL ESFUERZO DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA Y ESQUELETICA. 3) LA DESNUTRICION AFECTA MAS A LOS EPOC TIPO ENFISEMA DISMINUYENDO LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA. 4) EL ENTRENAMIENTO MUSCULAR INSPIRATORIO MEJORA LA CAPACIDAD AL ESFUERZO INSPIRATORIO DE LOS PACIENTES CON EPOC. 5) LA APLICACION DE VENTILACION EXTERNA A PRESION NEGATIVA (PONCHO-WRAP) MEJORA A LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA Y LA GASOMETRIA DE LOS EPOC REAGUDIZADOS.

Autor: GANFORNINA ALVAREZ M. DOLORES.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA: FISIOLOGIA MEDICA Y BIOFISICA, FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE SEVILLA..

Resumen: RECIENTEMENTE SE HA DEMOSTRADO QUE LAS CELULAS TIPO I DEL CUERPO CAROTIDEO SON EXCITABLES Y QUE POSEEN UNA CORRIENTE DE K+ QUE SE INHIBE REVERSIBLEMENTE CUANDO DECRECE LA PRESION PARCIAL DE O2 EN EL MEDIO. EN EL PRESENTE TRABAJO SE HAN CARACTERIZADO LOS CANALES DE K+ EXISTENTES EN DICHAS CELULAS MEDIANTE LAS DIFERENTES MODALIDADES DE LA TECNICA DE PATCH-CLAMP (WHOLE-CELL, CELL-ATTACHED, INSIDE-OUT Y OUTSIDE-OUT), CON OBJETO DE IDENTIFICAR EL CANAL DE K+ RESPONSABLE DE LA SENSIBILIDAD A HIPOXIA DE LAS CELULAS GLOMICAS. LOS EXPERIMENTOS REALIZADOS REVELARON LA EXISTENCIA DE TRES TIPOS DIFERENTES DE CANALES DE K+, A LOS QUE SE HA DENOMINADO KCA, KO2 Y SK. ESTOS SE DISTINGUEN POR SU CONDUCTANCIA (200, 40 Y 16 PS RESPECTIVAMENTE), POR SU DEPENDENCIA DE LA CONCENTRACION DE CA2+ INTRACELULAR (EL CANAL KCA REQUIERE CA2+ EN EL LADO INTERNO DE LA MEMBRANA PARA ACTIVARSE), POR SUS CARACTERISTICAS CINETICAS Y POR SU SENSIBILIDAD A LOS CAMBIOS DE PO2. AL IGUAL QUE LA CORRIENTE MACROSCOPICA SENSIBLE A O2, EL CANAL KO2 SUFRE INACTIVACION CUANDO ES SOMETIDO A UNA DESPOLARIZACION MANTENIDA, NO REQUIERE CA2+ PARA SU ACTIVIDAD Y ES BLOQUEADO POR TETRAETILAMONIO. LA EXPOSICION A BAJAS PO2 NO MODIFICA LAS PROPIEDADES DE LOS CANALES KCA Y SK MIENTRAS QUE PROVOCA UNA DISMINUCION DE LA PROBABILIDAD DE QUE EL CANAL KO2 ESTE ABIERTO, SIN ALTERAR SU CONDUCTANCIA O SU SELECTIVIDAD POR EL ION K+. ESTE EFECTO ES REVERSIBLE, NO SUFRE DESENSIBILIZACION Y NO REQUIERE LA PRESENCIA DE INTERMEDIARIOS INTRACELULARES SOLUBLES NI DE UNA PROTEINA G EN LA MEMBRANA, POR LO TANTO EL MECANISMO TRANSDUCTOR DE LA PO2 SE ENCUENTRA EXCLUSIVAMENTE EN LA MEMBRANA PLASMATICA DE LAS CELULAS TIPO I Y ESTA EN RELACION DIRECTA CON EL CANAL KO2. A PARTIR DEL ANALISIS DETALLADO DE LA ACTIVIDAD DEL CANAL KO2 SE HA PROPUESTO UN MODELO CINETICO SECUENCIAL QUE EXPLICA EL COMPORTAMIENTO DE DICHO CANAL TANTO EN SOLUCIONES EQUILIBRADAS CON AIRE (PO2 = 150 MMHG) COMO EN SOLUCIONES EQUILIBRADAS CON N2 (PO2 < 5 MMHG). LA DISMINUCION DE LA PROBABILIDAD DEL CANAL DE ESTAR ABIERTO EN HIPOXIA PUEDE EXPLICARSE POR ESTABILIZACION DE DOS ESTADOS CONFORMACIONALES MUY CONCRETOS DEL CANAL: A POTENCIALES DE MEMBRANA HIPERPOLARIZADOS SE FAVORECE LA ESTANCIA EN EL ESTADO CERRADO MAS ALEJADO DEL ABIERTO Y, DURANTE LA DESPOLARIZACION MANTENIDA, EN EL ESTADO INACTIVADO IRREVERSIBLE. ESTO PROVOCA QUE SE FAVOREZCA LA INACTIVACION DIRECTA DESDE LAS CONFORMACIONES CERRADAS DEL CANAL POR LO QUE LA AMPLITUD DE LA CORRIENTE TOTAL DISMINUYE, HACE QUE EL PROCESO DE ACTIVACION SEA MAS LENTO Y EL DE INACTIVACION MAS RAPIDO EN PRESENCIA DE UNA BAJA PO2 EN EL MEDIO. LA PRESENCIA DEL CANAL KO2 EN LA MEMBRANA DE LAS CELULAS TIPO I TIENE UNA IMPORTANCIA FUNCIONAL DIRECTA YA QUE POSIBLEMENTE DE ESTE DEPENDEN SUS CARACTERISTICAS QUIMIORRECEPTORAS BASICAS. SIN EMBARGO, PODRIA TENER UNA SIGNIFICACION BIOLOGICA MAS AMPLIA Y PARTICIPAR EN LA DETECCION DE O2 EN OTROS TEJIDOS.

Autor: LOPEZ DE HEREDIA GOYA JUAN.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE CRUCES, BARACALDO (VIZCAYA). UNIVERSIDAD ERASMUS, ROTTERDAM (HOLANDA)..

Resumen: EL TEMA DE ESTE TRABAJO ES LA OBTENCION DEL SURFACTANTE HUMANO Y LA VALORACION DE SUS PROPIEDADES BIOFISICAS, CAPACIDAD DE DISMINUIR LA TENSION SUPERFICIAL Y MODIFICACION DE LA COMPLIANCE DINAMICA TORACO PULMONAR EN UN MODELO DE PULMON INMADURO. LA OBTENCION DEL SURFACTANTE HUMANO SE REALIZA A PARTIR DE LIQUIDO AMINIOTICO OBTENIDO EN CESAREAS PROGRAMADAS. SE REALIZA EL AISLAMIENTO SIGUIENDO LA TECNICA DESCRITA POR HALLMAN, QUE CONSTA DE CENTRIFUGACIONES SUCESIVAS UTILIZANDO GRADIENTE DE SACAROSA. SE ESTUDIA EL RENDIMIENTO OBTENIDO Y LA POSIBILIDAD DE UTILIZACION EN UNA POBLACION DETERMINADA. SE VALORA LA CAPACIDAD DE DISMINUCION DE LA TENSION SUPERFICIAL UTILIZANDO EL METODO DE TENSITOMETRIA DE BURBUJA PULSATIL. EL SURFACTANTE AISLADO PRESENTA UNA BUENA CAPACIDAD DE ADSORCION, DISMINUYENDO LA TENSION SUPERFICIAL MEDIDA A LOS CINCO SEGUNDOS DE LA INTRODUCCION DE LA MUESTRA EN EL SURFACTOMETRO. SE ESTUDIA LA CAPACIDAD DE DISMINUIR LA TENSION SUPERFICIAL CUANDO LA BURBUJA PULSA, SIMULANDO EL COMPORTAMIENTO DEL ALVEOLO PULMONAR. SE ESTUDIA EL COMPORTAMIENTO DEL SURFACTANTE HUMANO EN FETOS DE CONEJO INMADUROS DE 27 DIAS DE GESTACION; SE ADMINISTRA ESTE PRODUCTO EN LA VIA AEREA VALORANDOSE SU EFECTO EN LA COMPLIANCE DINAMICA TORACO PULMONAR MEDIDA POR PLETISMOGRAFIA. SE ESTUDIA LA MEJORIA DE LA COMPLIANCE AL ADMINISTRAR EL SURFACTANTE, LA DIFERENCIA ENTRE EL GRUPO TRATADO Y EL CONTROL Y LA VARIACION DE LA COMPLIANCE AL REALIZAR VARIACIONES EN LA PRESION CON LA QUE LOS FETOS ERAN VENTILADOS.

Autor: MULLOL MIRET JOAQUIM.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NATIONAL INSTITUTE OF ALLERGY AND INFECTIOUS DISEASES NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH (BETHESDA, MARYLAND, USA).

Resumen: EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO ES EL RESPONSABLE DE LA INERVACION DE LA MUCOSA NASAL HUMANA. EN ESTA TESIS DOCTORAL SE ESTUDIO EL EFECTO DE DIFERENTES NEUROHORMONAS SOBRE LA MUCOSA NASAL IN VITRO ANALIZANDO LA SECRECION GLANDULAR DE LACTOFERRINA (LF, UN PRODUCTO DE LAS CELULAS SEROSAS) Y DE MUCINA (MGP, UN PRODUCTO DE LAS CELULAS MUCOSAS) MEDIANTE ENZIMOINMUNOENSAYO (ELISA). LA FENILEFRINA, UN AGONISTA ALFA-ADRENERGICO, PROVOCO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO EN LA SECRECION DE LA LF Y MGP COMPARADO CON EL CONTROL. DOS AGONISTAS BETA-ADRENERGICOS, EL ISOPROTERENOL Y EL SALBUTAMOL, Y LA HISTAMINA NO TUVIERON EFECTO IN VITRO SOBRE LA SECRECION GLANDULAR. LA ESTIMULACION MUSCARINICA CON METACOLINA PRODUJO UN AUMENTO IMPORTANTE DE LA SECRECION DE LF Y MGP LA CUAL FUE BLOQUEADA POR LOS ANTAGONISTAS MUSCARINICOS ATROPINA (ANTAGONISTA NO SELECTIVO), PIRENZEPINA (ANTAGONISTA SELECTIVO M1) Y 4-DAMP (ANTAGONISTA SELECTIVO M3), MIENTRAS QUE DOS ANTAGONISTAS SELECTIVOS M2, LA GALAMINA Y EL AF-DX 116, NO TUVIERON EFECTO SOBRE LA SECRECION INDUCIDA POR METACOLINA. LOS PEPTIDOS "GASTRIN RELEASING PEPTIDE" (GRP), SUBSTANCIA P (SP), "VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE" (VIP) Y ENDOTELINA (ET) ESTIMULARON LA SECRECION GLANDULAR DE LA MUCOSA NASAL IN VITRO, MIENTRAS QUE LOS PEPTIDOS NEUROQUININA A (NKA), "CALCITONIN GENE RELATED PEPTIDE" (CGRP) Y NEUROPEPTIDO Y (NPY) NO AFECTARON LA SECRECION GLANDULAR. LOS ESTUDIOS DE RECEPTORES MEDIANTE AUTORRADIOGRAFIA DEMOSTRARON UN DESPLAZAMIENTO DEL LIGANDO ESPECIFICO DE QNB (UN AGONISTA MUSCARINICO NO SELECTIVO) EN LOS RECEPTORES MUSCARINICOS POR PARTE DE LOS ANTAGONISTAS COLINERGICOS ATROPINA, PIRENZEPINA Y 4-DAMP. ADEMAS, SE IDENTIFICARON RECEPTORES DE GRP, SP, VIP Y ET-1 EN LAS GLANDULAS SUBMUCOSAS DE LA MUCOSA NASAL. TODOS ESTOS HALLAZGOS SUGIEREN QUE: 1) LOS AGONISTAS ALFA-ADRENERGICOS Y SOBRE TODO LOS COLINERGICOS ESTIMULAN LA SECRECION GLANDULAR MIENTRAS LOS BETA-ADRENERGICOS NO LA AFECTAN; 2) LOS SUBTIPOS DE RECEPTORES MUSCARINICOS M1 Y M3, ESPECIALMENTE ESTE ULTIMO, PUEDEN TENER SU PAPEL EN LA REGULACION DE LA SECRECION GLANDULAR, Y 3) LOS PEPTIDOS GRP, SP, VIP Y ET PODRIAN REGULAR LAS SECRECIONES NASALES DE ORIGEN GLANDULAR.

Autor: PAYO LOSA FELIX.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA FUNCIONAL PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ESTUDIA UNA POBLACION DE 110 MINEROS DE MAS DE 10 AÑOS DE TRABAJO CONTINUADO COMO PICADORES DE CARBON, REGISTRANDOSE LOS AÑOS DE TRABAJO, LOS HABITOS TABAQUICOS, LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS Y DIVERSOS PARAMETROS DE FUNCION PULMONAR DERIVADOS DE LA ESPIRACION FORZADA Y DE LA DISTRIBUCION DEL AIRE INSPIRADO, CON UN DISEÑO DE ESTUDIO DE TIPO TRANSVERSAL, DE CAMPO, RECOGIENDO LA MUESTRA DE POBLACION DE FORMA ALEATORIA, REUNIENDO EL 98% DE LOS TRABAJADORES DE LA EXPLOTACION MINERA CON LAS CARACTERISTICAS SEÑALADAS. ESTA POBLACION DE MINEROS ES COMPARADA CON OTRA DE METALURGICOS Y CON OTRA TERCERA SIN EXPOSICION A CONTAMINACION DEL AMBIENTE LABORAL. SE RECOGEN LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS CON UN CUESTIONARIO NORMALIZADO Y SE MIDEN LOS PARAMETROS ESPIROMETRICOS VEMS, CVF, FMM, Y LOS DERIVADOS DE LA CURVA FLUJO-VOLUMEN PEF, FEF50%, FEF25%. SE ESTUDIA TAMBIEN EL EFECTO DE LA DENSIDAD DEL GAS SOBRE LOS FLUJOS MAXIMOS ESPIRADOS UTILIZANDO UNA MEZCLA DE HE, 20%, EN OXIGENO Y LA PENDIENTE DE LA MESETA ALVEOLAR Y EL VOLUMEN DE CIERRE. LOS RESULTADOS SE ANALIZAN COMPARANDO ENTRE SI LAS TRES POBLACIONES LABORALES, PUDIENDO SER OBSERVADO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO EN LOS FLUJOS ESPIRADOS MAXIMOS ENTRE MINEROS, EN RELACION CON LOS METALURGICOS Y CONTROLES. NO OBSTANTE, LOS MINEROS MOSTRARON UNA CVF POR ENCIMA DE LA NORMALIDAD, SIENDO SIMILAR AL GRUPO CONTROL. ESTE HECHO PUEDE SER UN EXPONENTE DE LA SELECCION QUE LOS MINEROS SUFREN AL ENTRAR EN EL TRABAJO Y DIFICULTA EL RECONOCIMIENTO DEL DEFECTO VENTILATORIO OBSERVADO CUANDO SE MANEJA AISLADAMENTE EL VEMS. SE MUESTRA EL EFECTO DEL TABACO EN LA POBLACION TOTAL Y EN CADA POBLACION LABORAL OBSERVANDOSE DIFERENCIAS ENTRE FUMADORES Y NO FUMADORES CLARAMENTE DEFINIDAS EN EL GRUPO DE MINEROS, SIENDO MENOS MANIFIESTO ESTE EFECTO ENTRE METALURGICOS Y CONTROLES. EN UN MODELO DE REGRESION MULTIPLE SE OBSERVO UNA RELACION DOSIS-EFECTO ENTRE EL TABACO Y EL VEMS ENTRE MINEROS, QUE FUE INDEPENDIENTE DE LA EDAD. EL COEFICIENTE DE REGRESION DEL TABACO EN MINEROS FUE SIGNIFICATIVAMENTE DIFERENTE DEL OBSERVADO EN METALURGICOS, NO SIENDO SIGNIFICATIVA LA REGRESION VEMS Y TABACO EN LA POBLACION CONTROL. DEL ANALISIS DE LA DISTRIBUCION DE EDADES EN LAS TRES POBLACIONES SE PUEDE ESTABLECER LA EXISTENCIA DE UN FENOMENO DE SELECCION EN LA POBLACION MINERA ESTUDIADA. SE CONCLUYE QUE EL POLVO DERIVADO DEL LABOREO EN LAS MINAS DE CARBON PRODUCE UN DETERIORO FUNCIONAL PULMONAR QUE ES AGRAVADO POR EL EFECTO DEL TABACO.

Autor: BLASCO MORILLA JAVIER.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME SEVILLA.

Autor: CANO GOMEZ SOLEDAD.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO DE NEUMOLOGIA, DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO, SEVILLA..

Resumen: EN LA EPOC CON RETENCION MANTENIDA DE C02 PUEDE EXISTIR UN ESTADO DE FATIGA CRONICA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS. A FAVOR DE ESTA HIPOTESIS ESTAN LOS ESTUDIOS DE BRAUN Y MARINO Y CROPP Y DIMARCO QUE DEMUESTRAN UN EFECTO FAVORABLE CON EL DESCANSO MUSCULAR RESPIRATORIO, AL CONSEGUIR UNA MEJORIA DE LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA Y DE LOS PARAMETROS GASOMETRICOS. EL OBJETIVO DE NUESTRO ESTUDIO FUE COMPROBAR EL EFECTO DEL DESCANSO INTERMITENTE A CORTO PLAZO DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS EN PACIENTES CON EPOC HIPERCAPNICA EN ESTADO ESTABLE. NUESTRA SERIE CONSTA DE 32 PACIENTES, DE LOS CUALES 23 FORMARON PARTE DEL GRUPO ESTUDIO (GRUPO I) Y 11 DEL GRUPO CONTROL (GRUPO II). EL GRUPO I FUE SOMETIDO A REPOSO MEDIANTE UN RESPIRADOR DE PRESION NEGATIVA TIPO CORAZA DURANTE TRES DIAS CONSECUTIVOS, 3, 5 Y 3 HORAS RESPECTIVAMENTE. EL GRUPO II NO RECIBIO NINGUN TIPO DE INTERVENCION LAS EXPLORACIONES BASALES Y FINALES REALIZADAS EN EL 1ER Y 3ER DIA DEL ESTUDIO, EN AMBOS GRUPOS, FUERON: GASOMETRIA, VOLUMENES PULMONARES ESTATICOS, PRESIONES RESPIRATORIAS ESTATICAS MAXIMAS EN LA BOCA (PE MAX Y PI MAX), PATRON VENTILATORIO, C02 EN AIRE ESPIRADO, ESPIROMETRIA, RAWT, TIEMPO DE "ENDURANCE" Y PRESION DE OCLUSION (PO,1). PASANDO A LOS RESULTADOS, NO ENCONTRAMOS CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN NINGUNO DE LOS DOS GRUPOS, ENTRE LAS DETERMINACIONES BASALES Y FINALES DE LOS VALORES ESPIROMETRICOS, LOS VOLUMENES PULMONARES, RAWT, PE MAX, PA02, "ENDURANCE", PO,1 Y PATRON VENTILATORIO. POR EL CONTRARIO, EN EL GRUPO I Y NO EN EL GRUPO II HALLAMOS AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA PI MAX (RV) (P0,005) Y DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LA PAC02 (P 0,0002) Y DEL C02 ESPIRADO (P 0,008). EL INCREMENTO QUE EXPERIMENTO LA PI MAX (FRC) EN EL GRUPO I ESTABA EN LIMITE DE LA SIGNIFICACION (P0,06), LO QUE NO OCURRIO EN EL GRUPO CONTROL. POR TANTO, EN LA EPOC CON HIPERCAPNIA CRONICA EL REPOSO INTERMITENTE A CORTO PLAZO MEDIANTE RESPIRADORES TIPO CORAZA, DA LUGAR A MEJORIA DE LAS PRESIONES INSPIRATORIAS MAXIMAS Y DESCENSO CONSTANTE DE LA PC02 Y DE LA FRACCION ESPIRATORIA DE C02. ESTOS RESULTADOS APOYAN LA HIPOTESIS DE QUE EN LA EPOC ESTABILIZADA CON RETENCION DE C02 PUEDE HABER UN ESTADO DE FATIGA CRONICA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS Y QUE EL DESCANSO INTERMITENTE DE ESTOS MUSCULOS PUEDE TRADUCIRSE EN DISMINUCION DE LA HIPERCAPNIA, ATRIBUIBLE A MEJORIA DE LA FUNCION DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS, YA QUE LAS RESTANTES CIRCUNSTANCIAS MECANICAS (GRADO DE OBSTRUCCION Y DE HIPERINSUFLACION) NO SE MODIFICAN.

Autor: LOPEZ MESSA JUAN BAUTISTA.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

Resumen: CON EL FIN DE ESTUDIAR LA INFLUENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL Y LA FUNCION MUSCULAR RESPIRATORIA (FMR) EN LA RETIRADA DE LA VENTILACION MECANICA (RVM), SE REALIZARON 58 ESTUDIOS EN 43 PACIENTES SOMETIDOS A DICHA TECNICA, REGISTRANDO DIFERENTES PARAMETROS NUTRICIONALES Y RESPIRATORIOS, ASI COMO LAS PRESIONES DE OCLUSION DE LA VIA AEREA Y LOS INDICES DERIVADOS DE LAS MISMAS.EN BASE A LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE PUEDE CONCLUIR: 1.- UN DETERIORO DEL ESTADO NUTRICIONAL SE ASOCIA A PEOR EVOLUCION DE LA RVM. 2.- LOS PACIENTES QUE FRACASAN EN LA RVM PRESENTAN GENERALMENTE UN TRASTORNO DE LA FMR. 3.- MEDIANTE LAS PRESIONES DE OCLUSION DE LA VIA AEREA Y SUS INDICES DERIVADOS SE PUEDE PREDECIR, CON MAYOR EXACTITUD QUE CON OTROS PARAMETROS RESPIRATORIOS, LA EVOLUCION DE LA RVM.

Autor: LOPEZ RODRIGUEZ ANGEL.
Año: 1989.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.

Resumen: EL SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO DEL ADULTO REPRESENTA LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS. SEPSIS Y TRAUMA SON QUIZAS LAS CAUSAS MAS FRECUENTES. LOS MECANISMOS QUE PRODUCEN LAS ALTERACIONES PULMONARES CARACTERISTICAS DE ESTE SINDROME INCLUYEN MEDIADORES INFLAMATORIOS DIVERSOS (ELASTASA, LEUCOTRIENO B4, RADICALES LIBRES) PRODUCIDOS POR CELULAS FAGOCITICAS (NEUTROFILOS, MONOCITOS Y MACROFAGOS ALVEOLARES) LOS MACROFAGOS ALVEOLARES HAN SIDO OBTENIDOS MEDIANTE LAVADO BRONCOALVEOLAR EN COBAYA. SE HA CONSIDERADO LA HIPOTESIS DE QUE LA ACCION DE ALGUNOS DE ESTOS MEDIADORES INFLAMATORIOS SOBRE LAS CELULAS BLANCO PUDIERA CONLLEVAR LA ACTIVACION DEL CALCIO INTRACELULAR COMO SEGUNDO MENSAJERO. PARA ELLO SE HA PROCEDIDO A DETERMINAR EL CALCIO INTRACELULAR EN MACROFAGOS ALVEOLARES DE COBAYA (MEDIANTE EL USO DE UNA SONDA FLUORESCENTE, EL FURA2) ANTES Y DESPUES DE ESTIMULARLOS CON ELASTASA Y FRAGMENTOS DIVERSOS DE COMPLEMENTO (C5A, C3B, PROPERDINA FACTOR B). POR OTRO LADO SE HA ESTUDIADO LA PRODUCCION DE RADICALES LIBRES (PEROXIDO DE HIDROGENO), ELASTASA Y LEUCOTRIENO B4 POR NEUTROFILOS, MACROFAGOS ALVEOLARES Y MONOCITOS EN RESPUESTA A DIFERENTES AGENTES QUE AUMENTAN EL CALCIO INTRACELULAR (IONOMICINA) Y EL SISTEMA PROTEIN KINASA C (FORBOL MIRISTATO ACETATO) Y EL EFECTO INHIBIDOR DE FARMACOS BLOQUEANTES DEL CALCIO. CONCLUSIONES: LA ELASTASA AUMENTA EL CALCIO INTRACELULAR EN MACROFAGOS ALVEOLARES DE COBAYA. EL AUMENTO DEL CALCIO INTRACELULAR EN ESTAS CELULAS PRODUCIDO POR LA IONOMICINA ES EL PRINCIPAL ESTIMULO PARA LA PRODUCCION DE LEUCOTRIENO B4. EN CELULAS FAGOCITICAS LA ACTIVACION DE LA PROTEIN KINASA C PARECE SER EL PRINCIPAL MEDIADOR INTRACELULAR PARA LA PRODUCCION DE RADICALES LIBRES.

Autor: PAGES COSTAS TERESA.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: UNIDAD DE FISIOLOGIA ANIMAL. DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA Y FISIOLOGIA. DIVISION DE CIENCIAS EXPERIMENTALES Y MATEMATICAS..

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA MECANICA RESPIRATORIA DEL SISTEMA PULMONAR TOTAL DE LA TORTUGA DE AGUA DULCE. MAYREMYS CASPICA, ENCONTRANDOSE UNOS VALORES DE COMPLIANCIA E HISTERSES COMPARABLES AL DE OTROS REPTILES CON UNA ESTRUCTURA PULMONAR DE TIPO MULTICAMERA. EL VOLUMEN PULMONAR ES APROXIMADAMENTE DOS VECES MAYOR QUE EL DE OTRAS TORTUGAS SEMEJANTES, MEJORANDO SU CAPACIDAD DE FLOTACION. SE HA HECHO UN ESTUDIO DE LA VARIACION DE LOS GASES PULMONARES (PLCO2, PLO2) DURANTE LOS PERIODOS DE APNEA DE LA VENTILACION ESPONTANEA, A DISTINTAS TEMPERATURAS (5 A 40 C). SE HA ENCONTRADO QUE LOS ANIMALES PRESENTAN UN CONTROL RESPIRATORIO EFECTIVO DE LA ALCALINIDAD RELATIVA DENTRO DE UN RANGO DE TEMPERATURAS ENTRE 5 Y 35 C. ESTE CONTROL SE MANIFIESTA POR UN AUMENTO PROGRESIVO DE LOS VALORES DE LA PLCO2 AL INCREMENTARSE LA TEMPERATURA CORPORAL, FRENTE A UNA DISMINUCION DE LA VENTILACION RELATIVA (VE/VCO2,VE/VCO2), PRESENTANDO EL TIPICO PATRON VENTILATORIO DE LOS REPTILES PARA UN CONTROL EFECTIVO DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE. CUANDO EL ANIMAL ES EXPUESTO A ALTAS TEMPERATURAS AMBIENTALES (43 C), ESTE PATRON VENTILATORIO SE MODIFICA CON RESPECTO AL HALLADO PARA TEMPERATURAS INFERIORES. FRENTE A ESTA HIPERTERMIA SE PRODUCE UNA HIPERVENTILACION CON UN AUMENTO DE LA VE/VCO2, DISMINUYENDO LOS VALORES DE LA PCO2. SIN EMBARGO, EL IMPACTO DE LAS RESPUESTAS VENTILATORIAS SOBRE LA PACO2 ES MENOR DE LO ESPERADO, DEBIDO A UN MARCADO INCREMENTO DEL ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO. LA FRECUENCIA VENTILATORIA Y EL VOLUMEN CORRIENTE CONTRIBUYEN A ESTA HIPERVENTILACION. ESTA ESPECIE PRESENTA UNA SERIE DE AJUSTES TERMICOS PARA REGULAR SU TEMPERATURA CORPORAL, CON UN INCREMENTO DEL GRADIENTE ENTRE TEMPERATURA AMBIENTAL Y CORPORAL DURANTE EL CALENTAMIENTO, ASI COMO UNA TASA DE INTERCAMBIO DE CALOR MAYOR DURANTE LA FASE DE ENFRIAMIENTO EN AIRE, MIENTRAS QUE EN AGUA, ESTA TASA ES MAYOR DURANTE EL CALENTAMIENTO, LO QUE IMPLICA LA EXISTENCIA DE UNOS MECANISMOS FISIOLOGICOS DE CONTROL MUY EFECTIVOS.

Autor: DIEZ BETORET JOSE LUIS.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU, BARCELONA.

Resumen: EL OBJETIVO HA SIDO ESTUDIAR CUANTITATIVAMENTE LA MORFOLOGIA DE LA ONDA DE FLUJO/TIEMPO (V/T) EN SITUACIONES QUE IMPONEN CAMBIOS EN LAS CONDICIONES DE TRABAJO DEL SISTEMA RESPIRATORIO. SE DISEÑARON Y SELECCIONARON INDICES MORFOLOGICOS CUANTITATIVOS DE LA ONDA DE V/T, DESCRIPTIVOS DE LA CURVATURA DE LAS RAMAS INICIAL Y FINAL DE LAS FASES, DE LA ASIMETRIA, Y DE LA FORMA GLOBAL DE LAS MISMAS. UN PRIMER EXPERIMENTO CONSISTIO EN ESTUDIAR 27 VOLUNTARIOS SANOS (15F, 12M; EDAD 30 +- 6). SE OBTUVIERON REGISTROS DE V/T (NEUMOTACOGRAFIA) ESPIROMETRIA, CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (FRC, DILUCION DE HE), IMPEDANCIA RESPIRATORIA (OSCILACIONES FORZADAS ALEATORIAS) Y PRESION DE OCLUSION EN LA BOCA (PO.1); EN POSICION SENTADA Y EN DECUBITO SUPINO. EN POSICION SENTADA, AMBAS FASES SON ASIMETRICAS CON PREDOMINIO DE LA PARTE FINAL, ESPECIALMENTE LA ESPIRACION. TODAS LAS RAMAS SON CONCAVAS HACIA EL EJE DEL TIEMPO, AUNQUE BASTANTES INDIVIDUOS PRESENTAN CONVEXIDAD DE LA RAMA FINAL DE LA ESPIRACION. LA INSPIRACION SE ACERCA MAS AL SINUSOIDE, Y LA ESPIRACION AL TRIANGULO, SI BIEN SUS INDICES MORFOLOGICOS SON DIFERENTES DE LOS TEORICOS PARA ESTAS CONFIGURACIONES. MAS DE LA MITAD DE LOS SUJETOS HACEN PAUSAS POST-ESPIRATORIAS DE MAS DE 0.2 S. EL DECUBITO SUPINO EMPEORO LAS CONDICIONES DE LA MECANICA RESPIRATORIA, Y DISMINUYO EL FLUJO MEDIO INSPIRATORIO. LA VENTILACION SE MANTUVO POR EL INCREMENTO DE TI/TT. LA FORMA DE LA ONDA DE V/T SE ADAPTO, AUMENTANDO CURVATURAS Y HACIENDO MAS EFICAZ LA FORMA GLOBAL DE LAS FASES. SE ESTUDIARON TAMBIEN 17 ASMATICOS ASINTOMATICOS (8F, 9M; EDAD 24 +- 11). POR COMPARACION CON LOS SANOS, LAS DIFERENCIAS MAS IMPORTANTES RESIDEN EN LA MORFOLOGIA DE LA ONDA DE V/T Y EL TI/TT. EL BRONCOESPASMO INDUCIDO POR METACOLINA INHALADA AUMENTO MUCHO LA PO.1, Y EN MENOR GRADO LA VENTILACION Y EL VTI/TI. DE LA FORMA DE LA ONDA DE V/T SOLO AUMENTO LA ASIMETRIA DE LA ESPIRACION, QUE ADEMAS ESTUVO CORRELACIONADA CON LA CAIDA DE FEV1. EL ESTUDIO MORFOLOGICO DE LA ONDA DE V/T APORTA INFORMACION ACERCA DE LA ADAPTACION RESPIRATORIA A LOS CAMBIOS EN LA MECANICA RESPIRATORIA.

Autor: FERRER MONREAL ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE NEUMOLOGIA. HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA..

Resumen: LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE PLANTEO CON EL OBJETIVO DE INVESTIGAR EL PATRON DE RECUPERACION ESPIROMETRICO Y DEL INTERCAMBIO PULMONAR DE GASES (EN PARTICULAR DE LAS RELACIONES VENTILACION-PERFUSION (VA/Q) EN LOS ENFERMOS CON UNA AGUDIZACION GRAVE DEL ASMA (AGA) QUE ACUDEN A UN SERVICIO DE URGENCIAS, Y ESTABLECER LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES QUE POR SU MAYOR SEVERIDAD PRECISAN HOSPITALIZACION Y LOS QUE PUEDEN SER DADOS DE ALTA A LAS POCAS HORAS DE TRATAMIENTO (YA SEA POR UNA MENOR GRAVEDAD DE LA CRISIS O POR UNA MEJOR RESPUESTA A DICHO TRATAMIENTO). PARA ELLO, SE HAN ESTUDIADO (MEDIANTE LA TECNICA DE ELIMINACION DE GASES INERTES MULTIPLES Y LA ESPIROMETRIA FORZADA) 24 PACIENTES CON UNA AGA EN 5 OCASIONES DISTINTAS DESDE LA FASE INICIAL (DENTRO DE LAS PRIMERAS 6 HORAS DE TRATAMIENTO EN EL MISMO SERVICIO DE URGENCIAS) HASTA 4 SEMANAS MAS TARDE. TANTO EL TRATAMIENTO COMO LA DECISION DE HOSPITALIZACION O ALTA DE LOS PACIENTES FUERON SIEMPRE REALIZADOS POR MEDICOS NO RELACIONADOS CON LA PRESENTE TESIS DOCTORAL. EL RESUMEN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS ES EL SIGUIENTE: 1- EN EL PRIMER DIA, LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS PRESENTARON MAS OBSTRUCCION AL FLUJO AEREO Y PEOR INTERCAMBIO DE GASES (MAS DESEQUILIBRIOS DE LAS RELACIONES VA/Q) QUE LOS PACIENTES QUE FUERON HOSPITALIZADOS. 2- AL COMPARAR LOS DOS GRUPOS DE PACIENTES, EXISTIERON DIFERENCIAS ENTRE LOS PATRONES DE RECUPERACION ESPIROMETRICA Y LOS DEL INTERCAMBIO PULMONAR DE GASES. LA MEJORIA ESPIROMETRICA MOSTRO UNA EVOLUCION PARALELA EN LOS DOS GRUPOS DE PACIENTES (PERSISTIERON LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS GRUPOS DE PACIENTES), PERO LA DE LAS RELACIONES VA/Q NO LO FUE (DESAPARECIERON LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS GRUPOS). 3-LA RECUPERACION DE LAS RELACIONES VA/Q RESPECTO A LA ESPIROMETRIA ESTUVO RETRASADA EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS Y FUE PARALELA EN LOS PACIENTES QUE FUERON DADOS DE ALTA. 4- LA SEVERIDAD DEL INTERCAMBIO PULMONAR DE GASES NO SE PUEDE INFERIR A PARTIR DE LAS VARIABLES ESPIROMETRICAS. EN CONCLUSION, EXISTE UNA DISOCIACION ENTRE LA OBSTRUCCION AL FLUJO AEREO Y LAS ALTERACIONES DE LAS RELACIONES VA/Q, QUE PARECE MAS EVIDENTE EN LAS CRISIS DE MAYOR SEVERIDAD. ESOS RESULTADOS REFUERZAN LA HIPOTESIS DE QUE EN EL ASMA BRONQUIAL, LAS VARIABLES ESPIROMETRICAS REFLEJARIAN PREDOMINANTEMENTE EL GRADO DE BRONCOCONSTRICCION DE LAS VIAS AEREAS CENTRALES, MIENTRAS QUE LAS ALTERACIONES DE LAS RELACIONES VA/Q ESTARIAN MAS RELACIONADAS CON LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS PERIFERICAS DEBIDA A IMPACTACION MUCOSA O EDEMA DE LA PARED BRONQUIAL.

Autor: LEON JIMENEZ ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO SEVILLA Y DPTO. FISIOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA..

Resumen: EL SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO (SAS), PROVOCA EPISODIOS DE DESATURACION NOCTURNA QUE A LA LARGA PROVOCA HIPERTENSION PULMONAR Y COR PULMONALE. RECIENTEMENTE SE HA PLANTEADO QUE LA ASOCIACION DE ESTA ENTIDAD, QUE CURSA CON HIPOXEMIA EPISODICA, CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, QUE CURSAN CON HIPOXEMIA CONTINUA, PUEDE DEPARAR UN MAS RAPIDO DESARROLLO DE LAS CONSECUENCIAS CLINICAS SECUNDARIAS A LA HIPOXEMIA. ELLO PODRIA SER POR DOS MOTIVOS, EN PRIMER LUGAR QUE EL TIEMPO QUE PERMANECEN LOS SUJETOS BAJO LOS EFECTOS DE LA HIPOXEMIA ES MAYOR, Y EN SEGUNDO LUGAR PORQUE LOS SUJETOS CON ENFERMEDAD RESPIRATORIA TENGAN UN SAS CON DESATURACIONES MAS GRAVES. EL OBJETIVO DE NUESTRA TESIS HA SIDO VALORAR SI LA EXISTENCIA DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA PRESUPONE UNA MAYOR GRAVEDAD DE LAS DESATURACIONES EN EL SAS. ADEMAS HEMOS VALORADO LA POSIBILIDAD DE QUE DETERMINADAS VARIABLES RESPIRATORIAS PUDIERAN PARTICIPAR EN LA GENESIS O DESARROLLO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA. HEMOS ESTUDIADO UN TOTAL DE 40 PACIENTES CON SOSPECHA DE SAS. A TODOS ELLOS SE LE PRACTICO ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO DE SUEÑO ESPONTANEO NOCTURNO CON LOS CONTROLES HABITUALES. TAMBIEN SE LES PRACTICO EXPLORACION FUNCIONAL RESPIRATORIA QUE INCLUIA ESPIROGRAFIA, RESISTENCIA DE LA VIA AEREA, VOLUMENES PULMONARES, GSA, PRESION INSPIRATORIA MAXIMA Y ESTUDIO DEL PATRON VENTILATORIO. SE DIVIDIERON LOS PACIENTES EN TRES GRUPOS DEPENDIENDO DE LA EXISTENCIA O NO DE ALTERACION EN LOS TEST DE FUNCION RESPIRATORIA; DE FORMA QUE SE CONTITUYERON 3 GRUPOS, CONTROL (CON EXPLORACION FUNCIONAL RESPIRATORIA NORMAL), RESTRICTIVO Y OBSTRUCTIVO. NO SE OBSERVARON DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN LA GRAVEDAD DE LAS DESATURACIONES ENTRE LOS TRES GRUPOS.

Autor: PEREIRA VEGA ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA..

Resumen: LA OBSERVACION CLINICA DE QUE LOS PACIENTES CON EPOC HIPOVENTILAN Y LOS ASMATICOS NO, CON UNA RESISTENCIA DE LA VIA AEREA SIMILAR O INCLUSO INFERIOR EN LOS EPOC, HA SIDO ATRIBUIDA A QUE, ESTOS ENFERMOS, TIENEN UNA ALTERACION DEL MECANISMO DE REGULACION, QUE LES IMPIDE RESPONDER ANTE EL ESTIMULO DEL AUMENTO DE RESISTENCIAS CON UNA MAYOR IMPULSION CENTRAL, ES DECIR, QUE LOS EPOC TIENEN UNA RESPUESTA MITIGADA EN COMPARACION CON ASMATICOS Y NORMALES, ANTE CARGAS RESISTIVAS AÑADIDAS. ELIGIENDO GRUPOS COMPARATIVOS, NUESTROS RESULTADOS NOS INDICAN LA NO EXISTENCIA DE ESTA RESPUESTA MITIGADA Y PENSAMOS QUE LA MAYOR CARGA MECANICA DEL GRUPO DE EPOC, JUNTO CON LAS CARACTERISTICAS ESPECIALES DE SUS MUSCULOS RESPIRATORIOS, A IGUALDAD DE RESISTENCIAS DE LA VIA AEREA, PODRIA CONDICIONAR MAS FACILMENTE LA FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA, CON LO QUE SE LLEGARIA A LA HIPOVENTILACION, COSA QUE NO SUCEDE EN ASMATICOS Y NORMALES.

Autor: GUITART BAS RAIMON.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: SERVICIO DE NEUMOLOGIA (HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA), Y DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA Y BIOQUIMICA (FACULTAD DE BIOLOGICAS, UNIVERSIDAD.

Resumen: LAS TECNICAS DE ANALISIS DE ESPACIO EN CABEZA-CROMATOGRAFIA DE GASES (HSA-GC), A PESAR DE SU INTERES ANALITICO INDUDABLE, NO HAN SIDO EXTENSAMENTE UTILIZADAS, PROBABLEMENTE DEBIDO A LAS DIFICULTADES QUE SU REALIZACION IMPLICA. EL OBJETIVO DE NUESTRO TRABAJO FUE PONER A PUNTO UNA NUEVA TECNICA DE HSA-GC ESTATICO A PRESION CONSTANTE, DE REALIZACION SENCILLA Y RAPIDA, QUE FUERA CAPAZ DE REALIZAR DETERMINACIONES CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS UTILIZANDO UN VOLUMEN DE MUESTRA REDUCIDO, DE APROXIMADAMENTE 1 ML. GRAN PARTE DE NUESTRO TRABAJO SE CENTRA EN LA PUESTA A PUNTO DE LA TECNICA -TANTO EN LA OTIMAZACION DE LOS ASPECTOS PREPARATIVOS COMO ANALITICOS-, Y ASIMISMO EN EL ESTUDIO DE SUS POSIBILIDADES Y LIMITACIONES. LA TECNICA DE HSA-GC DESARROLLADA SE ADAPTO AL CALCULO DE LOS COEFICIENTES DE PARTICION LIQUIDO/GAS (K), LLEGANDOSE A LA CONCLUSION QUE ERA APLICABLE PARA CUALQUIER GAS DE K INFERIOR A 200. EN LOS ASPECTOS CUANTITATIVOS, EL METODO DESARROLLADO PERMITIA LA CUANTIFICACION FIABLE DE GASES DE SOLUBILIDAD INTERMEDIA Y BAJA; PARA LOS GASES DE SOLUBILIDAD ELEVADA, FUE POSIBLE OBSERVAR UNA INFRAVALORACION SISTEMATICA SOBRE LOS VALORES ESPERADOS. A FIN DE DEMOSTRAR LA VERSATILIDAD DE LA TECNICA, ESTA SE APLICO EN DIFERENTES ESTUDIOS. EN TOXICOLOGIA, SE ADAPTO PARA REALIZAR UN ESTUDIO CINETICO DEL BENCENO ADMINISTRADO ORALMENTE EN RATAS. EN FARMACOLOGIA, SE APLICO ASIMISMO AL ESTUDIO CINETICO DE 6 DIFERENTES GASES (MUCHOS DE ELLOS DE INTERES EN ANESTESIOLOGIA), TANTO EN HUMANOS COMO EN RATAS. FINALMENTE, Y EN LO REFERENTE A ESTUDIOS EN FISIOLOGIA RESPIRATORIA, SE APLICO LA TECNICA DE ELIMINACION DE GASES INERTES MULTIPLES (PARA LA CUANTIFICACION DE LAS RELACIONES DE VENTILACION/PERFUSION PULMONARES) A RATAS, UTILIZANDO PARA ELLO LA TECNICA DE HSA-GC DESARROLLADA. LA TECNICA FUE VALIDADA EN ESTE ASPECTO REALIZANDO ESTUDIOS CON MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES Y APLICANDOLA ASIMISMO EN HUMANOS. POR LO QUE SE REFIERE A LAS RATAS, ESTAS FUERON ESTUDIADAS RESPIRANDO OXIGENO A DIFERENTES CONCENTRACIONES: NORMOXIA, HIPEROXIA E HIPOXIA. SE COMPROBO QUE EL PATRON DE DISTRIBUCION MAYORITARIAMENTE NO SUFRIO CAMBIOS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS ENTRE LAS TRES FIO2 EMPLEADAS.