ANTICUERPOS DE TEJIDOS

Autor: BUJAN RIVAS SEGUNDO.
Año: 2003.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: ESCUELA DE POSTGRADO.

Resumen: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida que puede afectar a cualquier órgano de la anatomía. La afectación renal en el LES es una de las complicaciones más graves y marca el pronóstico de la enfermedad. Se han utilizado diversos datos clínicos y analíticos como predictores y marcadores evolutivos de la afectación renal con resultados parcialmente satisfactorios. Los ensayos de unión glomerular in vitro (GBA) son una técnica que permite estudiar la unión de anticuerpos circulantes a glomérulos aislados por medios físicos. El objetivo del estudio es evaluar la utilidad clínica del GBA tanto como predictor/marcador pronóstico de afectación renal, como herramienta de estudio de la fisiopatología de nefropatía. Se utilizaron 200 sueros de pacientes diagnosticados de LES y 111 sueros control. Los sueros de los pacientes fueron divididos en tres grupos: Grupo A (79 pacientes) formado por enfermos con nefropatía lúpica. Grupo B (61 pacientes) formado por enfermos sin nefropatía y con nivles séricos elevados de anticuerpos anti-DNA nativo (anti-dsDNA). Grupo C (60 pacientes) formado por enfermos sin nefropatía ni anti-dsDNA. El grupo control se dividió en: D1 (40 sueros de sujetos donantes de sangre), D2 (40 sueros de enfermos afectos de otras conectivopatías) y D3 (31 sueros de enfermos con nefropatías no autoinmunes). A todos los pacientes de les realizó la determinación de anticuerpos nefritógenos (anti-dsNA, anti-histonas, anti-nucleosomas, anti-C1q, anti-laminina, anticoagulante lúpico y anti-cardiolipina). Se realizó el GBA sobre glomérulos de ratón en todos los sueros y se evaluó mediante una escala semicuantitativa (0-4+) así como su patrón de distribución glomerular. Finalmente se realizó un estudio de inmunoblot con un extracto glomerular en 40 sueros escogidos de entre los pacientes con GBA 4+. Los datos clínicos de los pacientes así como los datos de laboratorio fueron recogidos en una base de datos. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS 10.0. La comparación de los grupos estudiados no mostró diferencias estadísticas en su perfil clínico o analítico. Los valores de GBA fueron mayores en los pacientes afectos de nefropatía pero no mostraron relación con la función renal, el tipo de nefropatía o la actividad/inactividad de la nefropatía. Los valores de GBA fueron mayores en los pacientes con niveles elevados de anti-dsDNA. Respecto al resto de anticuerpos nefritógenos sólo los anticuerpos anti-nucleosoma IgG, y los anticuerpos anti-histona IgG en los pacientes del grupo A mostraron relación con los valores de GBA. El inmunoblot no identificó bandas protéicas comunes que pudieran ser epítomas para otros anticuerpos nefritógenos. La sensibilidad y especificidad para identificar pacientes afectos de LES pero no aporta ventajas sobre otros parámetros clínicos/analíticos para identificar los pacientes que desarrollarán nefropatía lúpidica ni el pronóstico de la misma. El GBA tampoco ha aportado datos relevantes respecto a la fisiopatología de la nefropatía lupica.

Autor: DUARTE DE LATERZA M. MARGARITA.
Año: 2000.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO.

Resumen: OBJETIVOS Analizar las características clínicas de la ACJ en nuestra población de pacientes y establecer una correlación entre las formas clínicas de la ACJ y los antígenos HLA. MATERIAL Y METODOS Se incluyeron 125 pacientes con ACJ controlados en la consulta externa del Hospital Valle de Hebrón, de los cuales 78 presentaron un inicio oligoarticualar, 26 un inicio poliarticular y 21 un inicio sistémico. La determinación de los antígenos del grupo A y B se realizó por microlinfocitotoxicidad y la de los grupos DR y DQ por PCR-SSO. Los controles fueron 130 donantes voluntarios del Banco de Tejidos de Barcelona. Se realizó la corrección de la p según el número de comparaciones hechas. RESULTADOS CLÍNICOS En el grupo de pacientes oligoariculares hemos encontrado un aumento significativo de la frecuencia de los ANA, mientras que en el grupo de inicio poliarticualr del FR. Entre los pacientes sistémicos, el 95% presentron ANA, FR y B27(-). La prevalencia de uveítis crónica es del 21% en los oligoarticulares, mientras que la uveítis aguda del 4%. RESULTADOS GENÉTICOS En el grupo pacientes oligoarticulares, encontramos un aumento significativo de la frecuencia del antígeno HLA DRB1* 0801 en comparación con los controles (26% vs 4%). En los pacientes oligoarticulares que iniciaron la enfermedad antes de los 6 años, se observó además un aumento significativo del HLA DR11 (51% vs 19%) y una disminución significativa del HLA DRB1* 0701 (7% vs 35%). En los niños con inicio de la enfermedad entre los 6 y 15 años, encontramos un aumento significativo del HLAB27 (39% vs 7%). No encontramos diferencias significativas con los controles en los grupos poliarticular y sistémico. CONCLUSIONES en la forma de inicio oligoarticular, existen dos formas clínicas bien definidas: los que iniciaron la enfermedad antes de los 6 años, que se caracterizan por un aumento de los antígenos HLA DR8 y HLA DR 11 y una disminución del HLA DR7; y los que iniciaron la enfermedad después de esta edad, que presentan un aumento del HLA B27. No existen asociaciones entre los antígenos HLA y las formas de inicio poliarticular y sistémica.

Autor: RODRIGUEZ CANTALEJO FERNANDO.
Año: 1993.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: INMUNOLOGIA BASICA.

Resumen: LA TRANSCRIPCION DE GENES DE CLASE I DEL HLA ES CONTROLADA POR SECUENCIAS DE ADN LLAMADAS ELEMENTO REGULADOR DE LA TRANSCRIPCION DE CLASE I (CRE). LA PROTEINA H-2RIIBP, PERTENECIENTE A LA FAMILIA DE LOS RECEPTORES ESTEROIDEOS, ES CAPAZ DE UNIRSE TANTO AL ELEMENTO REGULADOR DE LA RESPUESTA A ESTROGENOS, COMO AL CRE. HEMOS EVALUADO LA REGULACION POR ESTROGENOS DE LA EXPRESION DE ANTIGENOS DE CLASE I DE HLA EN SIETE LINEAS DERIVADAS DE CANCER DE MAMA, QUE PRESENTAN DISTINTOS NIVELES DE RE Y RP (EIA-ABBOT). HEMOS COMPROBADO QUE EL 17-BET ESTRADIOL (10-9M) INDUCE EXPRESION DE ANTIGENOS DE CLASE I EN LA SUPERFICIE CELULAR DE LA LINEA MCF-7 (HORMONODEPENDIENTE), NO ENCONTRANDOSE EN LAS DEMAS LINEAS (HORMONOINDEPENDIENTES) (IFI). LA INDUCCION DE ESTOS ANTIGENOS SE RELACIONA CON UN INCREMENTO DE ARNM PARA CLASE I EN MCF-7 (NORTHERN BLOTT). EL ESTRADIOL PRODUCE AUMENTO DE UNION DE PROTEINAS H-2RII BP A LA REGION II DEL CRE Y DISMINUYE LA UNION DE FACTORES NUCLEARES DEL TIPO NFKB/KBF1 A LA REGION I DEL CRE. CUANDO RETIRAMOS FACTORES DEL TIPO NFKB/KBF1 MEDIANTE ENSAYOS DE PREABSORCION, AUMENTA LA UNION DE H-2RIIBP A CRE II EN CONDICIONES BASALES, HECHO DOSISDEPENDIENTE DE LA CONCENTRACION DE OLIGONUCLEOTIDO NO MARCADO. LA SOBREEXPRESION DE NFKB/KBF1 CON TNF O PMA SE CORRELACIONA CON UNA DISMINUCION DE LA UNION A CRE II (GELES DE RETARDO).

Autor: MAURICIO PUENTE DIEGO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: NOS PROPUSIMOS ESTUDIAR EN LA POBLACION DE MUJERES CON DIABETES GESTACIONAL (DG) LA PREVALENCIA DE ANTICUERPOS ANTI-ISLOTE PANCREATICO (ICA), Y LA POSIBLE INFLUENCIA DE LA CONDICION DEL PROPIO EMBARAZO SOBRE SU FRECUENCIA DE PRESENTACION. UNA VEZ DETECTADO EL GRUPO DE MUJERES PORTADORAS DE ICA, SE INVESTIGO EN ELLAS: LAS CARACTERISTICAS CLINICAS; LOS TITULOS DE ICA; LA FRECUENCIA DE ALTERACIONES DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA (ORAL E INTRAVENOSA) TRAS FINALIZADA LA GESTACION A CORTO PLAZO; EL PATRON DE PERSISTENCIA / NO PERSISTENCIA DE ICA EN EL SEGUIMIENTO A CORTO PLAZO, Y LA FRECUENCIA EN ESTAS MUJERES DE OTROS AUTOANTICUERPOS ORGANO-ESPECIFICOS (ANTITIROIDEOS Y ANTI-CELULA PARIETAL GASTRICA). LA PREVALENCIA DE ICA EN LA POBLACION DE MUJERES CON DG FUE RELATIVAMENTE ELEVADA (13,3%), Y SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR A LA DEL GRUPO DE GESTANTES CON TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA NORMAL DURANTE LA GESTACION. LOS TITULOS DE ICA EN ESTAS MUJERES FUERON INFERIORES A LOS DE SUJETOS CON DIABETES TIPO I AL INICIO CLINICO DE LA MISMA, Y SUPERPONIBLES A LOS DE SUJETOS ICA+ FAMILIARES DE PRIMER GRADO DE DIABETICOS TIPO I, EXCEPTO POR UNA MAYOR FRECUENCIA EN ESTOS ULTIMOS DE TITULOS 80 U JDF. LAS MUJERES PORTADORAS DE ICA NO DIFERIAN EN SUS CARACTERISTICAS CLINICAS DEL GRUPO DE MUJERES ICA-. SIN EMBARGO, LA DIFERENCIACION DENTRO DEL GRUPO DE GESTANTES ICA+ SEGUN LOS TITULOS DE ESTOS, DEMOSTRO UNA TENDENCIA A UNA MAYOR PRECOCIDAD EN EL DIAGNOSTICO DE DG, Y UN MAYOR DETERIORO DE LA TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA EN LAS MUJERES QUE MOSTRABAN TITULOS ALTOS DE ICA ( 20 U JDF) CON RESPECTO A LAS DE TITULO BAJO. EL ESTUDIO DE LA TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA TRAS FINALIZADA LA GESTACION DEMOSTRO UNA MAYOR FRECUENCIA DE ALTERACIONES DE LA MISMA, TANTO CUANDO SE CONSIDERABAN CONJUNTAMENTE LOS DIAGNOSTICOS DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y DIABETES MELLITUS, COMO CUANDO SE CONSIDERABA UNICAMENTE ESTE ULTIMO. EL GRADO DE DETERIORO DE DICHA TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA DEMOSTRABA UN MAYOR DETERIORO EN LAS MUJERES ICA + CON DG CUANDO SE CONSIDERABAN COMO GRUPO. EN ELLAS EL DETERIORO ERA SUPERIOR EN LAS QUE HABIAN DEMOSTRADO UN TITULO ELEVADO DE ICA DURANTE LA GESTACION CON RESPECTO A LAS DE TITULO BAJO, HECHO QUE YA SE HABIA CONSTATADO DURANTE EL EMBARAZO. EL ESTUDIO DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA INTRAVENOSA EN MUJERES ICA + CON TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA NORMAL TRAS EL EMBARAZO, DEMOSTRO UN DESCENSO EN LA PRIMERA FASE DE INSULINOSECRECION Y LA TASA DE UTILIZACION DE GLUCOSA CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL. ESTE ESTUDIO, ASI COMO EL DE LOS PATRONES DE PERSISTENCIA / NO PERSISTENCIA DE ICA, MOSTRARON QUE LAS MUJERES ICA + CON DG PREVIA Y LOS SUJETOS ICA + FAMILIARES DE PRIMER GRADO DE DIABETICOS TIPO I PRESENTABAN UN COMPORTAMIENTO SUPERPONIBLE. LA FRECUENCIA DE ANTICUERPOS ORGANO-ESPECIFICOS (ANTITIROIDEOS Y ANTI-CELULA PARIETAL GASTRICA) NO FUE SUPERIOR EN LAS MUJERES ICA + CON RESPECTO A LAS ICA- Y LAS GESTANTES QUE MANTENIAN UNA TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA NORMAL, EXCEPTO POR UNA LIGERA TENDENCIA A MAYOR FRECUENCIA EN LAS PRIMERAS CUANDO SE CONSIDERABAN AMBOS AUTOANTICUERPOS CONJUNTAMENTE. SIN EMBARGO, TAMPOCO EXISTIA DIFERENCIA EN DICHA FRECUENCIA ENTRE LAS MUJERES ICA + CON DG, Y UN GRUPO DE MUJERES AL DIAGNOSTICO DE UNA DIABETES MELLITUS TIPO I. LOS HALLAZGOS DE LA PRESENTE INVESTIGACION APOYAN EL HECHO DE LA CONSIDERACION DE LA DIABETES GESTACIONAL COMO UNA ENTIDAD HETEROGENEA, Y APORTAN NUEVOS DATOS EN LA CARACTERIZACION DEL GRUPO DE GESTANTES CON DG, QUE DEMUESTRAN FENOMENOS DE AUTOINMUNIDAD DIRIGIDOS CONTRA LA CELULA BETA PANCREATICA.

Autor: RODRIGUEZ DE LEDESMA JOSE M. .
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ANDROLOGIA.

Autor: GARRIDO PAVON JUAN JOSE.
Año: 1990.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE GENETICA DE LA UNIVERSIDAD DE CORDOBA (UNIDAD DE VETERINARIA) .

Resumen: LA PROPUESTA DE ESTE TRABAJO ES EL ESTUDIO DE LOS GENES DE CLASE I OVINOS DESDE UNA DOBRE APROXIMACION METODOLOGICA: PRODUCCION DE SUEROS POLICLONALES (CAPACES DE DETECTAR LA VARIABILIDAD DE LOS ANTIGENOS DE CLASE I) Y PRODUCCION DE SUEROS MONOCLONALES (DE GRAN VALOR EN LA CARACTERIZACION DE LOS PRODUCTOS GENICOS DE CLASE I). PARA LA PRODUCCION DE SUEROS REACTIVOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD FUERON RECOGIDOS 137 SUEROS PROCEDENTES DE OVEJAS PARIDAS. ADEMAS, 38 SUEROS HAN SIDO PRODUCIDOS SIGUIENDO EL METODO DE INMUNIZACION DESCRITO POR NESSE Y LARSEN (1987). DESPUES DE UN PROCESO DE SELECCION DE LOS SUEROS MEDIANTE EL ESTUDIO DE SU REACCION UTILIZANDO EL TEST DE LINFOCITOTOXICIDAD DE TERASAKI Y MCCLELLAND (1964) QUEDO CONSTITUIDA LA BATERIA DEFINITIVA CON 70 SUEROS. LOS SUEROS SELECCIONADOS FUERON ENFRENTADOS MEDIANTE EL TEST DE CITOTOXICIDAD A LOS LINFOCITOS DE 216 OVEJAS. CON ESTOS RESULTADOS FUE REALIZADO UN ANALISIS DE CLUSTER Y PARALELAMENTE UN ANALISIS DE COEFICIENTES DE CORRELACION ENTRE PARES DE SUEROS CON OBJETO DE AGRUPAR AQUELLOS DE PATRON DE REACCION SIMILAR. FINALMENTE, MEDIANTE UN ANALISIS FAMILIAR ES ESTUDIADA LA TRANSMISION, EN EL SENO DE LAS FAMILIAS, DE LAS ESPECIFICIDADES ANTIGENICAS PRESENTES EN LOS PADRES. DE ESTA FORMA, HAN SIDO DEFINIDAS 6 ESPECIFICIDADES ANTIGENICAS PROVISIONALES A LAS QUE HEMOS DENOMINADO CO1.1, CO1.2, CO1.N, CO2.1, CO2.2 Y CO3.1. LOS ESTUDIOS FAMILIARES Y EL ANALISIS DE LAS RELACIONES EXISTENTES ENTRE LAS ESPECIFICIDADES ANTIGENICAS DESCRITAS, MUESTA LA EXISTENCIA DE ALELISMO ENTRE CO1.1 Y CO1.2 POR UN LADO, Y CO2.1 Y CO2.2 POR OTRO, SIENDO LA ESPECIFICIDAD CO3.1, EL UNICO MIEMBRO EVIDENCIADO DE UNA PROBABLE TERCERA SERIE ALELICA. LA PRESENCIA DE INDIVIDUOS PARA LOS QUE NO SE HA PODIDO DETECTAR ESPECIFICIDAD ANTIGENICA ALGUNA, SUGIERE LA EXISTENCIA DE ESPECIFICIDADES POR DEFINIR O INCLUSO DE ALELOS NULOS. MEDIANTE HIBRIDACION DE CELULAS DE MIELOMA DE LA LINEA SP/2 AG 14 Y ESPLENOCITOS PROCEDENTES DE RATONES BALB/C INMUNIZADOS CON LINFOCITOS OVINOS, HAN SIDO PRODUCIDOS 2U HIBRIDOMAS ESPECIFICOS DE ANTIGENOS DE MEMBRANA LINFOCITARIOS. 7 DE ELLOS, C1B8, C1E6, D1B1, D1C1, D1E8, D1F9 Y D4B6 HAN SIDO SELECCIONADOS PARA LLEVAR A CABO UNA APROXIMACION AL TIPO DE ANTIGENOS QUE RECONOCEN. EL ANALISIS DE LA REACCION DE CADA ANTICUERPO MONOCLONAL MEDIANTE ELISA FRENTE A MUESTRAS LINFOCITARIOS DE DISTINTAS ESPECIES, LA DETERMINACION MEDIANTE INMUNOPRECIPITACION Y SDSPAGE DEL PESO MOLECULAR DEL ANTIGENO DETECTADO Y EL ESTUDIO MEDIANTE FLUORIMETRA DEL FLUJO (FACS) DE LOS TIPOS CELULARES RECONOCIDOS POR CADA REACTIVO EN EL PBL OVINO, INDICA QUE D1F9 Y D1B1 RECONOCEN DETERMINANTES ANTIGENICOS DE MOLCULAS DE CLASE I OVINAS, ASIMISMO, LA PRUEBA DE COMPETENCIA LLEVADA A CABO CON EL FIN DE CONOCER SI ALGUNO DE LOS DOS REACTIVOS ERA CAPAZ DE INHIBIR LA REACCION DE LOS ALOANTISUEROS PRODUCIDOS EN LA PRIMERA PARTE DE ESTE TRABAJO, INDICA QUE NO REACCIONAN FRENTE AL MISMO EPITOPO.

Autor: ALIJOTAS REIG JAUME.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA Y DE OBSTETRICIA. HOSPITAL GENERAL Y HOSP. MATERNO-INFANTIL. CDAD. SANITARIA VALLE DE HEBRON U. AUTONOM. BARNA..

Resumen: EL AL SE HA RELACIONADO CON UNA MAYOR PREVALENCIA DE FENOMENOS TROMBOEMBOLICOS Y DE ACCIDENTES OBSTETRICOS. SE HA ESTUDIADO LA PREVALENCIA Y LA POSIBLE RELACION CAUSAL DEL AL EN 320 PACIENTES AFECTAS DE ABORTOS Y/O MUERTES FETALES DE REPETICION; EN 330 PACIENTES AFECTOS DE ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES ISQUEMICOS (AVC), ASI COMO EN UN GRUPO CONTROL DE 200 PERSONAS. ASIMISMO, SE INVESTIGO LA FIABILIDAD DE DISTINTAS PRUEBAS COAGULOMETRICAS DIAGNOSTICAS Y SE UTILIZO UNA TECNICA NUEVA: CORRECCION DE LA ACTIVIDAD DEL AL CON CONCENTRACIONES CRECIENTES DE FOSFOLIPIDOS (CCCF). SE UTILIZARON LAS SIGUIENTES PRUEBAS COAGULOMETRICAS: EN TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TIPA), TIEMPO DE PROTROMBINA (TP), TIEMPO DE CEFALINA-CAOLIN (TCK-PROCTOR ET AL), TIEMPO DE INHIBICION DE LA TROMBOPLASTINA TISULAR DILUIDA (TITTD-SCHLEIDER), Y LA PRUEBA DE CCCF (CLYNE, TRIPPLET). DE LOS 650 PACIENTES ESTUDIADOS, SE DETECTARON 20 CASOS DE AL, LO QUE SUPONE UNA PREVALENCIA DEL 3.1%. DE LOS 320 CASOS DE PACIENTES CON ACCIDENTES OBSTETRICOS, 11 PRESENTARON AL, QUE REPRESENTA UNA PREVALENCIA DEL 3.44%. DE LOS 330 CASOS DE PACIENTES CON AVC, 9 ERAN PORTADORES DE UN AL, SIENDO LA PREVALENCIA DE UN 2.73%. NO SE HALLO NINGUN CASO DE AL EN LOS 200 CONTROLES (PREVALENCIA DEL 0%). EL TIPA, TCK, TITTD Y CCCF ESTUVIERON ALTERADOS O FUERON POSITIVOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL AL EN EL 100% DE LOS CASOS ESTUDIADOS. EL TP SOLO FUE PATOLOGICO EN EL 40% DE LOS CASOS. LA RAZON TIPA P/C 1.2 PUEDE INDICAR LA PRESENCIA DE UN AL. LA RAZON TCK P/C 1:1 (50%) 1.3 Y/O LA RAZON DEL TITTD 1:50 2 SON MUY SUGESTIVAS Y PRACTICAMENTE DIAGNOSTICAS DE UN AL. LA POSITIVIDAD DE LA PRUEBA DE CCCF CONFIRMA LA PRESENCIA DEL AL Y DEMUESTRA QUE ES UN ANTICUERPO ANTIFOSFOLIPIDO (AAFL). LA TROMBOCITOPENIA Y LA SEROLOGIA LUETICA FALSAMENTE POSITIVA (SLFP) SE HALLARON EN EL 10% DE LOS PACIENTES CON AL. LA PREVALENCIA DEL AL EN EL GRUPO DE PACIENTES CON ACCIDENTES OBSTETRICOS Y CON AVC ES MAS ALTA QUE EN LA POBLACION CONTROL (P ( 0.001) Y, POR TANTO, AUNQUE LA ASOCIACION AL-ABORTOS Y AL-AVC ES BAJA, PARA UN SUGRUPO DETERMINADO DE PACIENTES, LA PRESENCIA DE UN AL AUMENTA LA PROBABILIDAD DE PADECER UN ABORTO O UN AVC. EN UN 50% DE LOS CASOS DE PACIENTES CON AL-ABORTOS Y EN UN 33% DE LOS CASOS DE AL-AVC, EL AL FUE EL UNICO FACTOR DE RIESGO DETECTADO. LAS PRUEBAS COAGULOMETRICAS SON UTILES PARA LA DETECCION SISTEMATICA Y PARA EL DIAGNOSTICO DEL AL. LA SLFP ES UN MAL SISTEMA DE DETECCION INDIRECTA DEL AL Y DE AAFL.

Autor: CARREÑO PEREZ LUIS.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PROVINCIAL (MADRID)..

Resumen: CON EL FIN DE PRECISAR EL PAPEL DE LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y SU ESPECIFICIDAD ANTIGENICA EN LA POBLACION INFANTOJUVENIL SE HAN EXAMINADO SUEROS PROCEDENTES DE 148 NIÑOS CON DIVERSAS ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO -LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO ARTRITIS CRONICA JUVENIL ESCLERODERMINA CONECTIVOPATIAS INDIFERENCIADAS GLOMERULONEFRITIS NO LUPICAS Y NINOS SANOS. TODOS LOS PACIENTES CON CONECTIVOPATIAS TENIAN ANA POSITIVOS AL MENOS EN DOS MUESTRAS DE SUEROS DIFERENTES.- DE LOS 30 NIÑOS CON LES EL 56% TENIAN ANTICUERPOS ANTI DNAN Y/O ANTI NPS Y EL 73% ANTI DNAD. LOS ANTICUERPOS ANTI DNAD ADEMAS DE ENCONTRARSE CON NIVELES E INCIDENCIA MAYORES QUE LOS ANTI DNAN SE CORRELACIONABAN MEJOR CON ACTIVIDAD CLINICA SEVERA. SU INCIDENCIA EN LOS OTROS GRUPOS DE PACIENTES ESTUDIADOS FUE INSIGNIFICANTE EXCEPTO EN EL CASO DE LAS ESCLERODERMIAS LINEALES. LOS ANTICUERPOS ANTI DNAD PARECEN SER POR TANTO LOS MAS CARACTERISTICOS EN EL LES INFANTIL Y A TITULOS ELEVADOS ESPECIFICOS DE ESTA ENFERMEDAD. ANTICUERPOS ANTI RNP SE ENCONTRARON EN EL 63% DE LOS NIÑOS CON LES INCIDENCIA MAYOR A LA ENCONTRADA EN EL LES ADULTO. DE LOS CATORCE PACIENTES CON LES CON LESIONES GLOMERULARES SEVERAS ONCE TENIAN ANTICUERPOS ANTI RNP. LA ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDAD RENAL EN NIÑOS CON LES CON ANTICUERPOS ANTI-RNP MARCA UNA NOTABLE DIFERENCIA ENTRE EL LES INFANTIL Y EL LES DEL ADULTO Y PONE DE MANIFIESTO QUE LA PRESENCIA DE ESTOS ANTICUERPOS EN EL NIÑO NO ES UN MARCADOR DE ENFERMEDAD RENAL BENIGNA. A PESAR DE LA SENSIBILIDAD DE LOS METODOS EMPLEADOS Y DE LA UNIFORMIDAD EN LOS CRITERIOS UTILIZADOS EN LA CLASIFICACION DE LOS PACIENTES HAN SIDO ESCASAS LAS CORRELACIONES ENCONTRADAS ENTRE ESPECIFICIDAD ANTIGENICA Y NIVELES EN SUERO DE ANTICUERPOS CON ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD O CON MANIFESTACIONES CLINICAS PARTICULARES. LA DEMOSTRACION EN EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION TRAS LA ADMINISTRACION CRONICA DE ANTIGENO DNAD Y RNP POR VIA INTRAMUSCULAR DE ANTICUERPOS CON ESPECIFICIDAD ANTI DNAD Y ANTI RNP Y DE LESIONES GLOMERULARES DEMOSTRADAS POR ESTUDIOS HISTOPATOLOGICOS SIMILARES A LAS ENCONTRADAS EN EL LES HUMANO SUGIERE QUE LOS SISTEMAS DNAD-ANTI DNAD Y RNP-ANTI RNP PODRIAN ESTAR IMPLICADOS EN LA PATOGENESIS DE LA GLOMERULONEFRITIS LUPICA.

Autor: BARAVALLE LUQUE EDUARDO.
Año: 1980.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 10 SUEROS DE PACIENTES CON PORFIRIA CUTANEA TARDA 7 DE LOS CUALES TENIAN ENFERMEDAD HEPATICA SIGNIFICATIVA (GRUPO 1A) Y LOS OTROS 3 (GRUPO 1B) TENIAN CAMBIOS INESPECIFICOS; 8 SUEROS CON HEPATITIS CRONICA ACTIVA NO PORFIRICA Y 8 SUEROS DE PACIENTES CON CIRROSIS ALCOHOLICA. SE HA DEMOSTRADO CON ENSAYOS DE ADCC (ANTIBODY DEPENDENT CELL MEDIATED CYTOTOXICITY) QUE EL SUERO DE LOS PACIENTES DEL GRUPO 1A ES CAPAZ DE PRODUCIR CITOLISIS DE LOS HEPATOCITOS AISLADOS DE RATA PORFIRICA. ESTE ANTICUERPO CIRCULANTE TAMBIEN SE PUSO DE MANIFIESTO MEDIANTE TECNICAS DE INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA. SE BLOQUEO LA CITOTOXICIDAD CON INMUNOGLOBULINAS AGREGADAS SUGIRIENDO QUE ESTE EFECTO CITOTOXICICO ESTA MEDIANO POR ANTICUERPO. TAMBIEN SE BLOQUEO LA CITOXICIDAD DE ESTE SISTEMA DE ADCC CON UROPORIFIRINAS Y SE HA DEMOSTRADO QUE ESTE EFECTO BLOQUEANTE NO RESULTA DE UNA ACCION DEPRESORA INESPECIFICA SOBRE LA FUNCION LINFOCITICA. EL SUERO DE LOS PACIENTES DE LOS GRUPOS 1B II Y III NO PRESENTA ESTE ANTICUERPO CIRCULANTE ANTI-HEPATOCITO PORFIRIO.