TRASPLANTE DE ORGANOS, 2

Autor: COROMINOLA OCAÑA M. HELENA.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: BIOLOGIA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INMUNOLOGIA.

Resumen: En esta tesis se han estudiado diferentes factores que afectan a la falta de funcionalidad del injerto de islotes pancreáticos y que por tanto están implicados en su fracaso en la terapia de la diabetes tipo 1. Se ha estudiado en primer lugar las mejores condiciones y soluciones para el transporte y almacenamiento de islotes criopresvados. Así tanto el medio RPMI como la solución de Universidad de Wisconsin, se ha demostrado que mantienen la funcionalidad in vivo e in vitro de islotes criopreservados a 4 C. Por otra parte, se ha estudiado el proceso de revascularización de diferentes tipos de injertos, ya que se ha postulado que la ausencia de revascularización es un factor implicado en la ausencia de función primaria que se observa en algunos casos tras un transplante de este tipo. Se ha estudiado el proceso angiogenico en injertos de islotes criopreservados y en injertos de célula beta purificada y mixtos de célula beta y no beta reagregada. Se ha demostrado en esta tesis que el proceso de criopreservación no altera el proceso de revascularización de los islotes, pero si que lo altera la purificación y posterior reagregación de las células betas y no betas del islote. Así, el mayor número de islotes necesario para revertir la hiperglicemia del receptor diabético cuando se transplantan islotes criopreservados es quizas debido a la disminución de la viabilidad asociada al proceso de criopreservación y no por que esta comporte un retraso en la revascularización. El análisis de los injertos de célula beta y de célula beta más no betamuestra que la ausencia de células endoteliales en este tipo de injertos es un factor implicado en el retraso que se observa de su revascularización. El injerto compuesto por célula beta más no beta inicia con anterioridad al injerto de exclusivamente célula beta la angiogénesis, sugiriendo que otros factores de la célula no beta pueden participar en la angiogénesis del islote en el lugar de implantación. Se ha estudiado tambien posibles tratamientos para la prevención de la aprición de rechazo alogénico en el receptor del transplante de islotes pancreáticos. En primer lugar se ha realizado el pretratamiento de los islotes con ciclosporina A mediante su cultivo. Este tratamiento previo al transplante no fue efectivo. También se trataron los receptores de transplante de islotes mediante acido fusídico o bien con aminoguanidina. El ácido fusídico no previno el rechazo, pero la administración de aminoguanidina a los receptores prolonga significativamente la supervivencia del aloinjerto. El estudio de las moléculas implicadas en el rechazo mostró presencia de linfocitos T, CD4 y CD8, macrófagos, depósitos de inmunoglobulinas, así como células positivas para diferentes moléculas de adhesión, LFA1, VLA4, ICAM 1 y Mac1, en los injertos rechazados.

Autor: MERINO LLORENS JOSE LUIS.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRA.

Resumen: LA NEOPTERINA (NP) ES UNA SUSTANCIA PRODUCIDA POR LOS MACROFAGOS ANTE UN ESTIMULO DE LA INMUNIDAD CELULAR. SE PUEDE ESTIMAR SU EXCRECION URINARIA CON EL COCIENTE NP/CREATININA O FACTOR NEOPTERINA (FN) EN ESTE TRABAJO SE DETERMINO DIARIAMENTE DURANTE 2 MESES EL FN URINARIO 18 NIÑOS SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPATICO Y EN 8 PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE CARDIACO (1 NIÑO Y 7 ADULTOS). EN LOS PACIENTES CON TRASPLANTE HEPATICO EL FN MOSTRO UNOS NIVELES ELEVADOS QUE AUMENTARON TODAVIA MAS DURANTE LAS COMPLICACIONES DEL PACIENTE (RECHAZO DEL INJERTO, INFECCIONES SEVERAS, ETC). SE FORMULARON UNOS CRITERIOS DE ELEVACION SIGNIFICATIVA DEL FN, QUE MOSTRARON UNA SENSIBILIDAD, UNA ESPECIFICIDAD Y UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE UN 93%, 95% Y 93% RESPECTIVAMENTE, EN LA DETECCION DE LAS COMPLICACIONES DEL INJERTO. ADEMAS, LA ELEVACION DEL FN SE PRODUJO 3,1 DIAS ANTES DE QUE SE REALIZARA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO, PRECEDIENDO EN 2,9 DIAS (P

Autor: ROSILLO MARHUENDA M. CARMEN.
Año: 1994.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR B PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR.

Resumen: EL TRASPLANTE DE MEDULA OSEA CONSISTE EN LA INFUSION DE CELULAS PRECURSORAS HEMATOPOYETICAS A PACIENTES QUE PRECISAN UN AUMENTO EN LA DOSIS DE QUIMIO Y/O RADIOTERAPIA PARA GARANTIZAR LA ERRADICACION DE LA ENFERMEDAD TUMORAL QUE LES AFECTA. COMO CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO CITOTOXICO INTENSIVO, LOS PACIENTES SUFREN UN PROFUNDO DETERIORO DE LOS SISTEMAS HEMATOPOYETICO E INMUNOLOGICO. ESTA TESIS ESTA BASADA EN LA APLICACION DE TECNICAS DE INMUNOFLUORESCENCIA Y CITOMETRIA DE FLUJO AL ESTUDIO DEL IMPLANTE HEMATOPOYETICO Y DE LA RECONSTITUCION INMUNE DESPUES DEL TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA Y/O DE CELULAS PROGENITORAS CIRCULANTES. SE ENCONTRO QUE, DURANTE EL PERIODO POST-TRASPLANTE, LAS LINEAS CELULARES ERITROIDE, MIELOIDE, MONOCITICA, MEGACARIOCITICA Y LINFOIDE T MOSTRARON UNA TENDENCIA PROLIFERATIVA A CORTO PLAZO EN TASPE RESPECTO A TAMO. A LARGO PLAZO, LA HEMATOPOYESIS TIENDE A SER MAS SOSTENIDA POST-TAMO. EN CUANTO A LA RECUPERACION INMUNOLOGICA, LAS SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS T Y NK DE SANGRE PERIFERICA FUERON MAYORES EN EL PERIODO POST-TASPE. EL PATRON LINFOCITARIO B FUE SIMILAR PARA LAS DOS MODALIDADES ESTUDIADAS. ADICIONALMENTE, ENCONTRAMOS UN EFECTO DEL PROCESO DE CRIOPRESERVACION (EXPOSICION A DMSO, CONGELACION-DESCONGELACION) SOBRE LA EXPRESION DE ANTIGENOS DE LA SUPERFICIE CELULAR.

Autor: TORRES CRESPO M. JOSE.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: INMUNOLOGIA BASICA.

Resumen: HEMOS USADO DIVERSAS TECNICAS INMUNOHISTOQUIMICAS, BIOQUIMICAS Y DNA RECOMBINANTE PARA INVESTIGAR LA ALTERACION DE LA EXPRESION HLA DE CLASE I EN CINCO LINEAS TUMORALES DE PANCREAS. LAS PERDIDAS HLA ERAN COMPARABLES A LOS DATOS OBTENIDOS EN OTROS TEJIDOS (MAYORES A 35%) USANDO ANTICUERPOS MONOMORFICOS Y LOCUS ESPECIFICOS. EN UN PACIENTE DISPONIAMOS DEL TUMOR SOLIDO, LA LINEA CELULAR DERIVADA DE EL Y LINFOCITOS TRANSFORMADOS CON EL VIRUS DE EBSTEIN BAR. HEMOS DEMOSTRADO PERDIDAS DE LOS ALELOS A30 Y B14 TANTO EN EL TEJIDO TUMORAL COMO EN LA LINEA CELULAR DERIVADA DE ESTE. EL ANALISIS MEDIANTE SECUENCIACION DE CLONOS DE DNA GENOMICO Y CDNA CONFIRMO LA PERDIDA DE EXPRESION A CAUSA DE LA PERDIDA DE AMBOS GENES. SE ESTUDIARON OTROS LOCUS POLIMORFICOS DEL CROMOSOMA 6 Y SUGERIAN LA DELECCION DE MATERIAL GENETICO. ESTA ALTERACION HLA SUGIERE UN NUEVO MECANISMO DE PRODUCCION, DE PERDIDAS DE EXPRESION DE ANTIGENOS HLA.

Autor: CASTRO GOMEZ MERCEDES.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR.

Resumen: LOS OBJETIVOS CONCRETOS A CUBRIR EN LA PRESENTE TESIS SON: ESTUDIAR LA INTERACCION ESPECIFICA DE LA ESTREPTOZOTOCINA CON LA CELULA BETA PANCREATICA. DE ESTA FORMA, CONOCEREMOS SI ESTE FARMACO INTERACCIONA SELECTIVAMENTE CON LAS CELULAS INSULINOGOGAS, O SI LOS EFECTOS INDUCIDOS EN ELLAS SON UNA CONSECUENCIA MAS DE SU DEGRADACION EN DIVERSOS TEJIDOS GLUCOSENSIBLES. ESTUDIO FUNCIONAL DE LOS ORGANOS EN LOS QUE LA ESTREPTOZOTOCINA SE DEGRADA ESPONTANEAMENTE. CONOCIENDO SI EN DICHO MODELO EXPERIMENTAL LA DIABETES MELLITUS ES LA PRINCIPAL CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO O BIEN ESTA, FORMA PARTE DE UN PROCESO GENERALIZADO. EL ESTUDIO DE LOS FACTORES IMPLICADOS EN LA ALTERACION FUNCIONAL Y/O NECROSIS DE LA(S) POBLACION(ES) CELULAR(ES) EN LOS CUALES LA ESTREPTOZOTOCINA SE DEGRADE ESPECIFICAMENTE. CON ELLO PODREMOS REALIZAR UNA APROXIMACION A LAS POSIBILIDADES QUE LAS CELULAS BETA PRESENTAN PARA DESENCADENAR REACCIONES DE DEFENSA FRENTE A AGENTES QUIMICOS Y TOXICOS PARA DICHA POBLACION CELULAR.

Autor: MARTIN FONTECHA GARCIA MORATO ALFONSO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: INMUNOLOGIA.

Resumen: LOS CULTIVOS PRIMARIOS DE ESTROMA TIMICO DE RATA ESTAN COMPUESTOS POR LOS MISMOS TIPOS CELULARES QUE LOS DESCRITOS IN VIVO, ESTO ES, FIBROBLASTOS, CELULAS EPITELIALES, MACROFAGOS Y CELULAS DENDRITICAS, ADEMAS DE UNA POBLACION HETEROGENEA DE CELULAS DENOMINADA PTR, APARECIENDO TODAS ELLAS DE FORMA SECUENCIAL EN EL TIEMPO. LOS MACROFAGOS AISLADOS Y CULTIVADOS PRESENTAN LAS MISMAS CARACTERISTICAS QUE LAS PTR DE LOS CULTIVOS PRIMARIOS Y SUS MARCADORES SE MODULAN DURANTE EL CULTIVO. LAS CELULAS DENDRITICAS NO PROLIFERAN IN VITRO Y TIENEN LAS MISMAS CARACTERISTICAS QUE LAS DC DE LOS CULTIVOS PRIMARIOS. LA DESOXIGUANOSINA (DGUO) INDUCE UNA MASIVA MUERTE DE LINFOCITOS PERO NO INHIBE LA PROLIFERACION DE NINGUN TIPO CELULAR DE LOS CULTIVOS PRIMARIOS CONTROL, AUNQUE SE APRECIA UNA MAYOR PRESENCIA DEL COMPONENTE EPITELIAL. LOS FRAGMENTOS TRASPLANTADOS EN COMBINACION ALOGENICA SON RECHAZADOS CUANDO SE TRASPLANTAN EN RATAS EUTIMICAS, INDEPENDIENTEMENTE DE SI SE CULTIVARON EN MEDIO CONTROL O SE TRATARON CON DGUO. EN RATAS ATIMICAS AMBOS TIPOS DE FRAGMENTOS RECUPERARON LA ARQUITECTURA TIMICA.

Autor: NIETO GONZALEZ M. JESUS.
Año: 1992.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE ESTUDIAN LAS CPH DE S.P. EN DIFERENTES SITUACIONES CLINICAS MEDIANTE CULTIVOS CELULARES PARA OBJETIVAR LAS CFU-GM Y MEDIANTE ACMO CON LECTURA EN CITOMETRIA DE FLUJO PARA DETERMINAR LAS CELULAS CD-34+.- SE COMPRUEBA EL EFECTO DELETEREO DE LA QT. CONVENCIONAL CONTINUADA EN DIFERENTES NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS FUNDAMENTALMENTE EN LA E.H. Y M.M. - MEDIANTE ESTUDIOS SECUENCIALES A LA SALIDA DE LA APLASIA POST-QT. SE DETECTA EL PERIODO DE MAXIMO AUMENTO DE CPH EN S.P. CON FIN DE ESTABLECER EL MOMENTO IDONEO PARA SU RECOLECCION Y POSTERIOR UTILIZACION TERAPEUTICA.- ES OBJETIVADO EL AUMENTO DE CFU-GM EN S.P. DESPUES DEL TTO. CON GM-CSF Y G-CSF COMO TTO. DE NEUTROPENIA POST-QT. Y AGRANULOCITOSIS. -SON VALORADOS DIFERENTES METODOS DE MOVILIZACION DE CPH DE S.P.: CICLOFOSFAMIDA, QT + GM-CSF Y G-CSF, TANTO EN ESTUDIOS REALIZADOS EN S.P. DE LOS PACIENTES COMO EN EL PRODUCTO DE LAS AFERESIS. - PARA PROFUNDIZAR EN EL ESTUDIO DE LA RECUPERACION HEMATOPOYETICA TRAS TAMO, SE ESTUDIAN SECUENCIALMENTE LAS CPH DE S.P. EN LA APLASIA POST-INFUSION. SE OBJETIVA QUE DICHAS PROGRESIONES ESTEN DISMINUIDOS RESPECTO A LOS CONTROLES, Y PRESENTEN 2 CURVAS DE CRECIMIENTO UNA PRECOZ QUE PODIA CORRESPONDER A CELULAS MAS MADURAS Y OTRA TARDIA, EN CELULAS MAS INDIFERENCIADAS.

Autor: BUJIA GONZALEZ MANUEL JESUS.
Año: 1991.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE CIRUGIA (OTORRINOLARINGOLOGIA) PROGRAMA DE DOCTORADO: DE CIRUGIA.

Resumen: EL PROBLEMAS MAS IMPORTANTE EN LA CIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE TRAQUEA RADICA EN LA AUSENCIA DE UN MATERIAL SUSTITUTIVO ADECUADO.EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS DOCTORAL FUE EL ANALIZAR EL COMPORTAMIENTO INMUNOLOGICO DE LA TRAQUEA HUMANA COMO TRASPLANTE ALOGENO EN CIRUGIA RECONSTRUCTIVA TRAQUEAL.PARA ELLO SE UTILIZARON TECNICAS INMUNOHISTOQUIMICAS ANALIZANDO LA PRESENCIA Y DISTRIBUCION DE LOS ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE TIPO II.LOS RESULTADOS INDICAN UNA PRESENCIA MUY IMPORTANTE DE ESTE TIPO DE ANTIGENOS A NIVEL DE LA MUCOSA TRAQUEAL (EPITELIO Y GLANDULAS SEROMUCOSAS). ESTOS ANTIGENOS PUDIERON SER DESTRUIDOS UTILIZANDO PROCEDIMIENTOS QUIMICOS (FORMALDEHIDO) Y CON ELLO SE LOGRA CREAR UN TRASPLANTE DE TRAQUEA CON BAJO PODER ANTIGENICO.

Autor: CACERES GALAN JOSE LUIS .
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA.

Resumen: LA FINALIDAD DE NUESTRA TESIS DOCTORAL HA SIDO ESTUDIAR COMO SE MODIFICAN LAS ESTRCTURAS METENCEFALINERGICAS QUE CONFORMAN EL SISTEMA LIMBICO DEL GATO, TRAS SERLE APLICADA LA TECNICA DE ELECTROACUPUNTURA ANALGESICA DE BAJA FRECUENCIA (EAA). EMPLEAMOS UN TOTAL DE DOCE GATOS, SIETE FUERON SOMETIDOS A EAA DE BAJA FRECUENCIA SOBRE LOS PUNTOS DE ACUPUNTURA HEGU (4 IG) Y KUNLUN (60 V), LOS CINCO RESTANTES NO SE ESTIMULARON Y SE CONSIDERARON COMO CONTROLES. ANESTESIADOS LOS ANIMALES CON KETAMINA Y LOCALIZADOS LOS PUNTOS DE ACUPUNTURA SE LES EXCITO ELECTRICAMENTE CON UN ELECTROPUNTOMETRO POINTER F-1 DURANTE VEINTE MINUTOS. TRAS LA ESTIMULACION, SE REALIZO PERFUSION INTRACARDIACA CON PARAFORMALDEHIDO PARA FIJAR Y PODER EXTRAER EN BLOQUE ENCEFALO, TRONCO Y MEDULA. REALIZAMOS CORTES DE 80 MI DE GROSOR CON UN MICROTOMO DE CONGELACION A FAVOR DE UN SISTEMA EXTEREOTAXICO. LOS CORTES SE PROCESARON CON LA TECNICA DE INMUNOCITOQUIMICA INDIRECTA PARA ANTICUERPOS ANTIMETENCEFALINA, LO QUE OBLIGO AL DESARROLLO DE DIEZ FASES. LAS PREPARACIONES ASI OBTENIDAS FUERON ESTUDIADAS POR MICROSCOPIA OPTICA LO QUE PERMITIO LEVANTAR LA CARTOGRAFIA, QUE MOSTRO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: EN LOS ANIMALES NO ESTIMULADOS DESCRIBIMOS POR PRIMERA VEZ EN EL GATO INMUNORREACTIVIDAD A METIONINA-ENCEFALINA (IR-MET) EN EL COMPLEJO DEL HIPOCAMPO, NO ENCONTRANDO CAMBIOS DE IR-MET TRAS LA ESTIMULACION CON EAA. EN EL COMPLEJO AMIGDALINO UNICAMENTE ENCONTRAMOS CAMBIOS (DISMINUCION DE IR-MET) TRAS EAA EN EL NUCLEO A. CENTRALIS. EN EL AREA SEPTALIS OBJETIVAMOS DISMINUCION DE IR-MET TRAS EAA EN EL NUCLEO ACCUMBENS Y EN LOS NUCLEOS SEPTALIS LATERALIS Y MEDIALIS. CONCLUIMOS EN RESUMEN QUE LA EAA DE BAJA FRECUENCIA MODIFICA UNICAMENTE LAS ESTRUCTURAS SUBCORTICALES DEL SISTEMA LIMBICO, NO ACTUANDO SOBRE LAS CORTICALES.

Autor: GILABERT VALL ROSA.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA Y FISIOLOGIA.

Resumen: EL CTBMC PERMITE EL MANTENIMIENTO DE LA HEMOPOYESIS "IN VITRO". EL ATMO ES UN TRATAMIENTO UTILIZADO EN LA TERAPIA ANTI-TUMORAL. LA MANIPULACION DE LA MO PUEDE LESIONAR LAS CELULAS RESPONSABLES DEL IMPLANTE. OBJETIVOS: A) UTILIZACION DEL CTBMC EN EL CONTROL DE LA MANIPULACION B) CORRELACION LTBMC Y REGENERACION HEMOPOYETICA RESULTADOS 1) SE DEMUESTRA EL MANTENIMIENTO DE LA HEMOPOYESIS, INCLUSO TRAS TRATAMIENTO DEPLESIVO DE LOS PRECURSORES, GRACIAS AL DESARROLLO DE LA CAPA DE CELULAS ADHERENTES (CCA) Y PERSISTENCIA DE "STEM CELLS". 2) EL TRATAMIENTO INMUNOLOGICO Y LA CRIOPRESERVACION AFECTAN AL DESARROLLO DE LA CCA 3) LA AUSENCIA DE CCA SE ASOCIA CON UNA INCAPACIDAD PARA MANTENER LA HEMOPOYESIS "IN VITRO". 4) EL DESARROLLO DE LA CCA Y LA PERSISTENCIA DE HEMOPOYESIS EN EL SOBRENADANTE SE CORRELACIONA CON LA RAPIDEZ DE RECUPERACION HEMATOLOGICA EN EL ATMO, ESPECIALMENTE, EN LOS CASOS EN QUE SE REALIZA TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD RESIDUAL "IN VITRO".

Autor: OSETE ALBALADEJO JOSE MIGUEL.
Año: 1991.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: BAJO LA PREMISA DEL TRASPLANTE COMO BASE DE LA CIRUGIA RECONSTRUCTIVA, NOS PROPONEMOS ESTUDIAR EL EFECTO DE LOS MEDIOS DE CONSERVACION (VITALES Y AVITALES) SOBRE EL ALOINJERTO CARTILAGINOSO Y LA VALORACION POSTRASPLANTE DE LA MATRIZ, ASI COMO LA CARACTERIZACION DEL INFILTRADO PERIFERICO, EN LA LARINGE DEL CONEJO. PARA ELLO UTILIZAMOS UNA METODOLOGIA DESARROLLADA POR NUESTRO GRUPO DE TRABAJO (RESONANCIA MAGNETICA ESPECTROSCOPICA PARA LA MATRIZ, Y ANTICUERPOS MONOCLONALES FRENTE A CELULAS DEL CONEJO). LAS CONCLUSIONES, A LOS 6 MESES DEL TRASPLANTE, FUERON LA AUSENCIA DE RESPUESTA INMUNE EN EL ALOINJERTO VITAL, LA PRESENCIA DE DICHA RESPUESTA EN EL AVITAL Y LA NO DEGENERACION DE LA MATRIZ CUANDO SE RESPETAN LAS PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS DEL CARTILAGO TRASPLANTADO.

Autor: BAS MINGUET JORDI.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO DE INMUNOLOGIA. HOSPITAL DE BELLVITGE "PRINCEPS D'ESPANYA" .

Resumen: LA FINALIDAD ULTIMA DEL TRASPLANTE ES CONSEGUIR LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SIN NECESIDAD DE MANTENER A LOS RECEPTORES BAJO UN REGIMEN INMUNOSUPRESOR CRONICO. EN ESTE SENTIDO, LA DISPONIBILIDAD DE LA CICLOSPORINA A Y DE LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES Y POLICLONALES ANTILINFOCITARIOS HA ABIERTO NUEVAS PERSPECTIVAS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UN ESTADO DE TOLERANCIA INMUNOLOGICA. EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO ES EL ESTUDIO DE LOS MECANISMOS INMUNOLOGICOS QUE PERMITEN LA ACEPTACION DEL INJERTO EN PACIENTES SOMETIDOS A UNA TERAPIA INMUNOSUPRESORA TRIPLE, A BASE DE ANTICUERPO MONOCLONAL OKT3 O DE SUERO ANTILINFOCITARIO DE CABALLO, Y BAJAS DOSIS DE CICLOSPORINA A Y ESTEROIDES. CON ESTE OBJETIVO SE UTILIZARON LINFOCITOS CRIOPRESERVADOS DE LOS DONANTES Y DE LOS RECEPTORES DE UN INJERTO RENAL, EXTRAIDOS INMEDIATAMENTE ANTES DEL TRASPLANTE, A LOS 3 Y A LOS 6 MESES DESPUES, A FIN DE ESTUDIAR LA EVOLUCION DE LAS PRINCIPALES SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS Y DE LA RESPUESTA ALOGENICA ESPECIFICA ANTI-DONANTE DE LOS INDIVIDUOS RECEPTORES MEDIANTE CULTIVO MIXTO LINFOCITARIO, ASI COMO DETERMINAR LA PRESENCIA DE FACTORES SUPRESORES SERICOS Y EL EFECTO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR SOBRE LA CAPACIDAD PROLIFERATIVA DE LOS LINFOCITOS FRENTE A MITOGENOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS INDICAN LA PRESENCIA DE UN ESTADO DE HIPORRESPUESTA ESPECIFICA EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES, LA CUAL SE ACOMPAÑA MUY FRECUENTEMENTE DE UN INCREMENTO DE LAS CELULAS SUPRESORAS T Y DE LA APARICION DE FACTORES SERICOS SUPRESORES DE LA RESPUESTA ALOGENICA "IN VITRO". ASIMISMO, LA CAPACIDAD DE RESPUESTA ALOGENICA ESTA ESTRECHAMENTE CORRELACIONADA CON LA PROPORCION DE LINFOCITOS T CD4+CD45RA+. TAMBIEN PARECE QUE LA ADMINISTRACION DE SUERO ANTILINFOCITARIO INFLUYE MAS QUE EL TRATAMIENTO CON OKT3 EN LA ADQUISICION DE LA MENCIONADA HIPORRESPUESTA DONANTE-ESPECIFICA Y EN LA CAPACIDAD PROLIFERATIVA DE LOS LINFOCITOS FRENTE A MITOGENOS. FINALMENTE, A PARTIR DE LOS DATOS OBTENIDOS ES POSIBLE DEFINIR UN GRUPO DE PACIENTES DE "BAJO RIESGO INMUNOLOGICO" EN LOS QUE ES FACTIBLE LA DISMINUCION CONTROLADA DE LA TERAPEUTICA INMUNOSUPRESORA.

Autor: MESTRE PLAYA MARIA.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SERVICIO DE INMUNOLOGIA. CIUDAD SANITARIA DE BELLVITGE. L'HOSPITALET. BARCELONA..

Resumen: EL PRINCIPAL OBJETIVO DE LA TESIS ES LA EVALUACION DE LAS ALTERACIONES DE LAS SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS CLASICAS (CD4 Y CD8) Y DE LAS INMUNOREGULADORAS (CD4CD29 O CELULAS MEMORIA Y CD4CD45RA O CELULAS "NAIVE") EN LOS RECEPTORES DE UN ALOTRASPLANTE RENAL DURANTE EL PERIODO DEL POST-TRASPLANTE PRECOZ EN RELACION AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR ADMINISTRADO Y A LAS INCIDENCIAS CLINICAS OBSERVADAS EN ESTOS PACIENTES. HAN SIDO ESTUDIADOS 39 RECEPTORES DE UN RIÑON DE CADAVER DISTRIBUIDOS EN DOS GRUPOS SEGUN EL TRATAMIENTO TRIPLE DE IMMUNOSUPRESION UTILIZADO, ANTICUERPO ANTILINFOCITARIO POLICLONAL (GAL) O MONOCLONAL (OKT3) MAS CICLOSPORINA Y ESTEROIDES A DOSIS BAJAS. LAS MUESTRAS DE SANGRE PERIFERICA FUERON OBTENIDAS ANTES DE LA IMMUNOSUPRESION Y CADA 48 HORAS DURANTE EL SEGUIMIENTO. LAS DETERMINACIONES DE LAS DIFERENTES SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS SE HAN EFECTUADO POR UNA TECNICA DE DOBLE INMUNOFLUORESCENCIA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES Y SE HAN ANALIZADO POR CITOMETRIA DE FLUJO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN UNA INTENSA DEPLECCION PERIFERICA DE LAS CELULAS T, MAS PRONUNCIADA EN EL GRUPO DE PACIENTES CON GAL, LA CUAL ES CONSECUTIVA A LA LISIS CELULAR O BIEN POR BLOQUEO DEL RECEPTOR POR EL ANTI-CD3. EN EL TRANSCURSO DEL SEGUIMIENTO SE OBSERVA UNA RECUPERACION MAS PRECOZ DE LA SUBPOBLACION CD4 QUE DE LA CD8 EN AMBOS GRUPOS ESTUDIADOS. EN RELACION A LAS SUBPOBLACIONES INMUNOREGULADORAS CD4 EXISTE AL FINAL DE LA MONITORIZACION UNA REDUCCION EN LOS VALORES DEL COCIENTE CELULAS MEMORIA/CELULAS "NAIVE" RESPECTO A LOS VALORES DEL PRETRASPLANTE. ESTE CAMBIO SE DEBE A UNA DISMINUCION DE LAS CELULAS CD4 MEMORIA Y A UN MODERADO AUMENTO DE LAS CELULAS CD4 "NAIVE". ESTOS DATOS SUGIEREN QUE ESTA ALTERACION EN EL COCIENTE DE LAS CELULAS CD4 INMUNOREGULADORAS PUEDE ESTAR INVOLUCRADO EN LA ADQUISICION DE LA HIPORESPUESTA INMUNOLOGICA FRENTE AL ALOINJERTO EN EL POST-TRASPLANTE INMEDIATO. EN CONJUNTO, LOS RESULTADOS ENCONTRADOS SON INDICATIVOS DEL EFECTO BENEFICIOSO DE AMBAS TERAPIAS TRIPLES UTILIZADAS REFLEJADAS EN EL ESCASO NUMERO DE EPISODIOS DE RECHAZO (11% Y 19% DIAGNOSTICADOS EN LOS DOS GRUPOS RESPECTIVAMENTE) EN ESTE PERIODO CRITICO DEL POST-TRASPLANTE.

Autor: GRIMALT GELABERT ISABEL.
Año: 1989.
Universidad: ISLAS BALEARES.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: LABORATORIO DE INMUNOLOGIA DEL HOSPITAL "SON DURETA" DE PALMA DE MALLORCA.

Resumen: EL ESTUDIO DE LAS CELULAS NATURAL KILLER (NK) HA SIDO Y CONTINUA SIENDO UN TEMA MUY CONTROVERTIDO DENTRO DE LOS ESTUDIOS INMUNOLOGICOS. SE HA REALIZADO EL ESTUDIO DE LAS CELULAS NK, ENTENDIDAS GENERICAMENTE, EN UN GRUPO DE INDIVIDUOS SANOS (GRUPO CONTROL) Y EN DISTINTAS PATOLOGIAS RENALES (INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC), UREMICOS EN PROGRAMA DE HEMODIALISIS PERIODICAS, DIALIZADOS POLITRANSFUNDIDOS, ASI COMO EN UN GRUPO DE ENFERMOS AFECTOS DE INMUNODEFICIENCIA COMUN VARIABLE, CENTRANDOSE EN SU ESTUDIO ENZIMATICO, FUNCIONAL Y ULTRAESTRUCTURAL. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS ES IMPORTANTE DESTACAR LOS SIGUIENTES PUNTOS: -LA POBLACION ESTUDIADA DE CELULAS CD57+ EN EL GRUPO CONTROL PRESENTA EL FENOTIPO CD57+, CD11B+, CD16+, CD3-/TCRALFA/BETA-. DICHA POBLACION PRESENTA ACTIVIDAD NK. -EN TODAS LAS PATOLOGIAS ESTUDIADAS SE OBSERVAN DOS SUBPOBLACIONES DE CELULAS CD57+, ESTANDO AUMENTADO EL PORCENTAJE DE DICHAS CELULAS EN LA SP DE ESTOS ENFERMOS: *CD57+, CD11B+, CD16+, CD3-/TCRALFA/BETA- Y LA OTRA SUBPOBLACION CD57+, CD8+, CD3+/TCRALFA/BETA+. LA SUBPOBLACION QUE COMPARTE EL AG LINFOCITARIO CD8 CARECE DE ACTIVIDAD NK. -LOS ENFERMOS RENALES E INMUNODEFICIENTES PRESENTAN UNA BAJA ACTIVIDAD NK CON RESPECTO AL VALOR OBSERVADO EN EL GRUPO CONTROL (P

Autor: IZQUIERDO PASTOR MANUEL.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: SERVICIO DE INMUNOLOGIA. HOSPITAL DE LA PRINCESA. U. AUTONOMA.

Resumen: EL ESTUDIO DE DIVERSOS ASPECTOS METABOLICOS RELACIONADOS CON LA ACTIVACION DE LAS CELULAS T PERTMITE UNA APROXIMACION A LA COMPRENSION DE LOS MECANISMOS QUE SUBYACEN A LA DISFUNCION DE LOS LINFOCITOS T SECUNDARIA AL TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA Y CONSTITUYE EL OBJETIVO CONCRETO DE LA TESIS PRESENTADA. AUNQUE PERMANECE SIN ESCLARECER EL MECANISMO QUE SUBYACE A LA DISFUNCION DE LAS CELULAS T POSTRANSPLANTE, SE HAN PODIDO CARACTERIZAR EN CELULAS T PROCEDENTES DE TRANSPLANTADOS UNA SERIE DE ALTERACIONES METABOLICAS, TANTO EN ETAPAS TEMPRANAS COMO INTERMEDIAS DEL PROCESO DE ACTIVACION, Y QUE PRECEDEN LA ENTRADA EN EL CICLO CELULAR. EL CONJUNTO DE RESULTADOS DEMUESTRA LA MAYOR IMPORTANCIA RELATIVA DE LAS ALTERACIONES FUNCIONALES INTRINSECAS DE LAS CELULAS T, FRENTE A OTROS MECANISMOS PROPUESTOS PARA EXPLICAR LA DISFUNCION "IN VITRO" DE LAS CELULAS T POSTMO TALES COMO LA INFLUENCIA DE CELULAS Y FACTORES SUPRESORES.

Autor: MARTIN FERNANDEZ JESUS.
Año: 1989.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Autor: ALGARRA LOPEZ DE DIEGO IGNACIO.
Año: 1988.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: DIAZ OLLER JUAN.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA SERVICIO DE INMUNOLOGIA..

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LOS ANTIGENOS HLA DE CLASE I, DE 50 FAMILIAS DE ANDALUCIA Y OTRAS 50 PROCEDENTES DE LAS NUEVAS POBLACIONES DE SIERRA MORENA (LA CAROLINA, GUARROMAN, NAVAS DE TOLOSA, CARBONEROS Y ACEBUCHAL), EN LAS QUE SE PRODUJO, HACE AHORA ALGO MAS DE DOSCIENTOS AÑOS UNA IMPORTANTE COLONIZACION DE INDIVIDUOS PROCEDENTES DE EUROPA CENTRAL. UNO DE LOS OBJETIVOS MAS IMPORTANTES DEL PRESENTE ESTUDIO HA SIDO INVESTIGAR LAEVOLUCION DE LOS HAPLOTIPOS EN DESEQUILIBRIO DE ASOCIACION EN LAS FAMILIAS DE LAS NUEVAS POBLACIONES DE SIERRA MORENA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS HAN PERMITIDO CONCLUIR QUE HA EXISTIDO UNA AUTENTICA PANMIXION. LAS FRECUENCIAS DE CIERTOS ALELOS HLA DE CLASE I EN LAS NUEVAS POBLACIONES DE SIERRA MORENA SON INTERMEDIAS ENTRE LAS FRECUENCIAS OBSERVADAS EN LAS POBLACIONES ORIGINALES, ESPECIALMENTE EN A3, A10, A29, B7 Y B14. EXISTEN EN LAS DOS POBLACIONES ORIGINALES (ANDALUZA Y GERMANICA) UN TOTAL DE 12 HAPLOTIPOS EN DESEQUILIBRIO DE ASOCIACION. EN CAMBIO, EN LA POBLACION DE SIERRA MORENA, HAN DESAPARECIDO CINCO DE ELLOS Y NO SE OBSERVA NINGUNO DE NUEVA APARICION. ASI, LOS HAPLOTIPOS FORMADOS POR A2 Y B8, Y POR A2 Y B35, QUE SE ENCUENTRAN ASOCIADOS NEGATIVAMENTE EN ALEMANIA, YA NO LO ESTAN EN LAS NUEVAS POBLACIONES DE SIERRA MORENA. TAMBIEN HAN DESAPARECIDO LOS DESEQUILIBRIOS A1-B35 (PRESENTE EN ALEMANIA) Y A24-B7 (PRESENTE EN ANDALUCIA), POR LO QUE CREEMOS QUE ALGUNAS ASOCIACIONES GAMETICAS SIGNIFICATIVAS PODRIAN VER VESTIGIOS DE POBLACIONES ANCESTRALES QUE VAN DESAPARECIENDO A MEDIDA QUE LAS DIFERENTES POBLACIONES DE LA TIERRA SE VAN MEZCLANDO. POR ULTIMO, EL ESTUDIO DE LAS DISTANCIAS GENETICAS PERMITE AFIRMAR QUE LAS EXISTENTES ENTRE LAS TRES POBLACIONES (ANDALUZA, GERMANICA Y DE SIERRA MORENA) SON PEQUEÑAS, AUNQUE INDICAN QUE SE TRATA DE TRES POBLACIONES CLARAMENTE DEFINIDAS.

Autor: GANTES MORA M. ANGELES.
Año: 1987.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS..

Resumen: LA COMPROBADA EFICACIA CLINICA DEL PROGRAMA SANGUINEAS PRETRANSPLANTE RENAL PLANTEA AL INVESTIGADOR EL ESTUDIO DE UNA NUEVA MODALIDAD DE INMUNOFACILITACION.LA HIPOTESIS Y OBJETIVOS DE TRABAJO DE ESTA TESIS DOCTORAL SE BASA EN LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS: A) NUMEROS DE TRASFUSIONES SANGUINEAS Y SUPERVIVIENCIA DEL TRASPLANTE RENAL. B) TRANSFUSIONES Y MECANISMOS DE ALOINMUNOFACILITACION. C) FORMACION DE ANTILINFOCITOTOXICOS (ALC) Y SUPERVIVENCIA DEL TRANSPLANTE. D) HLA Y SUPERVIVENCIA DEL TRANSPLANTE. E) INFLUENCIA DEL FACTORES GENERALES. SE REALIZO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DESDE FEBRERO DE 1981 A DICIEMBRE DE 1984 EN 59 RECEPTORES CONSECUTIVOS DE TRANSPLANTE RENAL QUE RECIBIERON LA MISMA PAUTA DE INMUNOSUPRESION. EN LA METODOLOGIA SE REALIZO: 1) TIPAJE HLA-A B C DR. 2) INVESTIGACION DE SUEROS DE ALC 4) ALC A POBLACIONES T B -4 36 C-. 5) PRUEBA CRUZADA. 6) DETERMINACION ANTICUERPOS MONOCLONALES SUBPOBLACIONES OKT3 OKT4 OKT8 OKIA OKM1. LA TASA DE SUPERVIVENCIA ACTUARIAL FUE DEL 58 09% A LOS 57 MESES. EN EL PRIMER TRIMESTRE DE SEGUIMIENTO SE REGISTRARON 16 NEFROTOMIAS DE LAS 24 REALIZADAS. TUVIERON SIGNIFICACION EN RELACION CON LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO EL SEXO MASCULINO Y LAS EDADES COMPRENDIDAS EN LA TERCERA DECADA. EL GRUPO SANGUINEO AB DEL RECEPTOR TUVO DESFAVORABLE SIGNIFICACION PRONOSTICA. LA SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS RECEPTORES FUE DEL 93 3%. EL ESTUDIO PROPONE COMO SITUACION OPTIMA DE INMUNOFACILITACION DOS COMPATIBILIDADES HLA-AB MAS UNA O DOSCOMPATIBILIDADES HLA-DR EN UN PROGRAMA DE MENOS DE 10 TRANSFUSIONES. LOS RESULTADOS DE ESTA INVESTIGACION SUGIEREN LA MONITORIZACION POSTRANSPLANTE DE LOS ALC COMO METODO DE SEGUIMIENTO SIENDO DE BUEN PRONOSTICO LA POSIBILIDAD DE LINFOCITOS B FRIOS.

Autor: SALVADOR SANCHIS JOSE LUIS.
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL RAMON Y CAJAL (MADRID).

Resumen: VARIOS INVESTIGADORES HAN INTENTADO DESARROLLAR A NIVEL EXPERIMENTAL Y CLINICO EL AUTOTRANSPLANTE SUPRARRENAL DE TEJIDO CORTICAL PARA EVITAR LA DEFICIENCIA HORMONAL CORTICAL Y LA DEPENDENCIA FARMACOLOGICA PERMANENTE EN LOS PACIENTES CON UNA SUPRARRENLECTOMIA BILATERAL. EL MODELO EXPERIMENTAL SE HA DESARROLLADO FUNDAMENTALMENTE EN LA RATA QUE POR SU FISIOLOGIA PECULIAR NO ES EL MAS ADAPTABLE AL MODELO HUMANO. EN LA CLINICA HUMANA SE HAN REALIZADO VARIOS AUTOTRANSPLANTES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CUSHING Y POR LO TANTO EL TEJIDO A TRANSPLANTAR ERA HIPERPLASICO Y EL MECANISMO DE REGULACION HIPOTALAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL DEL PACIENTE ESTABA ALTERADO; PUDIENDO MODIFICAR LA BIOLOGIA DE LA CELULA TRANSPLANTADA. POR ESTOS MOTIVOS LA HIPOTESIS DE ESTE TRABAJO CONSISTIO EN ESTUDIAR EN UN ANIMAL QUE POR SUS CARACTERISTICAS SUPRARRENALES ESTE LO MAS PROXIMO AL HUMANO UN MODELO DE AUTOTRANSPLANTE SUPRARRENAL CORTICAL Y ANALIZAR EL PAPEL QUE DESEMPEÑARIA EL ACTH EN LA VIABILIDAD DEL TEJIDO INJERTADO . EL ESTUDIO SE REALIZO EN 15 PERROS CON UNA TECNICA QUIRURGICA HOMOGENEA Y CONSISTIO EN EL AUTOTRANSPLANTE INMEDIATO LIBRE Y FRAGMENTADO EN LECHO MUSCULAR. LOS RESULTADOS PONEN DE MANIFIESTO: 1) QUE LA FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA MICROSCOPICA DEL PERRO ES MAS PARECIDA A LA DEL HUMANO QUE LA DE OTROS MODELOS EXPERIMENTALES UTILIZADOS PREVIAMENTE Y ESTE HECHO JUSTIFICARIA LA UTILIZACION DE DICHO ANIMAL EN EL MODELO PROPUESTO. 2) CON EL AUTOTRANSPLANTE SUPRARRENAL EN EL PERRO NO OBTUVIMOS VIABILIDAD DE LA CAPA MEDULAR; MIENTRAS LA CORTICAL NECROSADA EN MAS DEL 75% DURANTE LA 1 SEMANA SE REGENERA TOTALMENTE AL FINAL DE LA 3 SEMANA. A LO LARGO DE LOS 3 MESES QUE DURO LA EXPERIENCIA SE PRODUCE UN DISCRETO Y PAULATINO ASCENSO EN LAS CONCENTRACIONES BASALES DEL CORTISOL PLASMATICO SIN LLEGAR A ALCANZAR LOS NIVELES MINIMOS PREOPERATORIOS.