SECTOR DE LA SALUD, 4

Autor: URBANOS GARRIDO ROSA M..
Año: 1998.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.

Resumen: El objetivo de la Tesis Doctoral consiste en analizar hasta que punto el Sector Público Español da cumplimiento a los objetivos de equidad definidos en la Ley General de Sanidad de 1986, a partir de un doble enfoque. En primer lugar, desde una óptica descriptiva que permita conocer la magnitud de la desigualdad y, en segundo lugar, desde el estudio explicativo de sus causas. En particular, la Tesis se centra en el examen de la equidad horizontal interpersonal en la prestación de los servicios sanitarios públicos, a partir de los criterios de "igual utilización a igual necesidad" y de "igualdad de resultados en salud". Se trata, además, de un análisis temporal que recorre el período 1987-1995, y que utiliza como fuente de información básica las encuestas de salud para España.

Autor: JELOVAC IZABELA.
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.

Autor: BENTABOL MANZANARES M. AMPARO .
Año: 1998.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.

Resumen: Este trabajo se enmarca dentro del creciente interés en las últimas décadas por la escalada de los gastos sanitarios en los países desarrollados, centrándose en la especial preocupación por el ascenso de los costes hospitalarios. Como respuesta, se hace necesaria una racionalización de la actividad hospitalaria para la mejora del servicio y la reducción de su coste. En esta línea y al amparo de los grupos relacionados de diagnóstico (GRD) se han desarrollado una serie de moledos de cálculo de costes que vienen a sustituir a los que tradicionalmente se venían aplicando en la contabilidad de este tipo de empresas. Hemos pretendido mostrar, de entre los anteriores, las principales alternativas que se han aplicado, hasta el momento actual, respecto del cálculo de costes hospitalarios, incluyendo un análisis razonado de la adecuación o inadecuación de los mismos, para proponer nuestra propia alternativa en función de las conclusiones derivadas de dicho análisis.

Autor: ÁLVAREZ GARCÍA BEGOÑÁ .
Año: 1998.
Universidad: CARLOS III DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS SOCIALES Y JURÍDICAS.
Centro de realización: UNIVERSIDAD CARLOS III MADRID: DPTO. ECONOMÍA.

Resumen: Se analizan y validan modelos empíricos orientados a caracterizar ciertos aspectos del comportamiento de lso ciudadanos españoles en el ámbito sanitario y laboral. Se modeliza la demanda de asistencia sanitaria. Se introduce un modelo teórico que sirve de referencia al estudio econométrico posterior. En el modelo económico, se consideran individuos que se protegen frente a la contingencia de la enfermedad contratando seguros sanitarios.el estudio se realiza a partir de la información ofrecida por la Encuesta Nacional de la Salud de 1993, estimándose el nivel de renta a partir de la Encuesta de Presupuestos Familiares de 1990-91. Se estudian los factores que determinan el comportamientos de los ciudadanos como usuarios de las consultas médicas ordinarias y de las de urgencias. También se aborda el estudio de la utilización de la atención dental. Se implementan técnicas basadas en la comparación de la capacidad predictiva de los datos de recuento y se aplican contrastes formales de especificación. Se investiga la posibles existencia de un comportamiento absentista faudulento utilizando datos de la Encuesta de Situación en el trabajo y uso del Tiempo. Se modeliza el número de ausencias por enfermedad declaradas como una función de un conjunto de variables relacionadas con la salud del trabajador. Finalmente se estudian las preferencias de los desempleados españoles por características nomonetarias de los empleos.El objetivo del trabajo se centra en el estudio de la influencia que las caractrísticas personales de los trabajadores y los factores institucionales y económicas ejercen sobre esta dimensión de las preferencias.

Autor: BORRELL ARQUE JOAN-RAMON.
Año: 1998.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: FACULTADES CIENCIAS ECONOMICAS UB Y UAB.

Resumen: El objetivo de la investigacion es estudiar la formacion de los precios de los medicamentos en dos entornos institucionales en los que la regulacion y la financiacion publica en los mercados de medicamentos difieren en forma sustancial, como son el mercado ingles y el mercado español. El trabajo sostiene la hipotesis de que los precios de los medicamentos se forman de acuerdo a la interaccion de, por un lado, la competencia entre medicamentos rivales en los meercados, y por otra, del efecto de la regulacion y la financiacion publica sobre los mercados en cada uno de los paises estudiados. Despues de revisar la literatura sobre el tema, y de analizar el grado de dominio de los medicamentos lideres en los mercados definidos de forma terapeutica en Inglaterra y en España, se estudia el efecto de la regulación y la financiacion selectiva de medicamentos sobre los precios y la variedad de medicamentos en los mercados a partir del modelo de competencia monopolistica de Dixit y Stiglitz (1977). Finalmente, se contrasta la capacidad explicativa del modelo de competencia monopolistica utilizando el modelo econometrico propuesto por Bery (1994) para estimar los parametros de las ecuaciones de demanda y precios que describen el equilibrio en los mercados financiados publicamente en Inglaterra en 1996 y en España en 1997. La investigacion permite concluir que los precios de los medicamentos en Inglaterra y en España resultan de la competencia entre medicamentos rivales en los mercados, del efecto de la particular combinacion de regulaciones de entrada y de precio en cada uno de los paises estudiados y de las caracteristicas de la organización de la prescripcion y la financiación publica del consumo de medicamentos en el seno de la asistencia sanitaria publica.

Autor: IBERN REGAS PERE.
Año: 1997.
Universidad: RAMON LLULL.
Centro de lectura: ADMINISTRACION Y DIRECCION DE EMPRE.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ADMINISTRACION Y DIRECCION DE EMPRESAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ADMINISTRACION Y DIRECCION DE EMPRESAS (MANAGEMENT SCIENCES).

Resumen: La financiación de los sistemas hospitalarios públicos. La preocupación por una mayor eficiencia en la previsión de servicios públicos ha supuesto un énfasis progresivo en la contratación externa de servicios hospitalarios por parte de los gobiernos, como política opuesta a la internalización de actividades en una jerarquía pública. Este cambio obliga al desarrollo de prácticas contractuales que incorporen las especificidades del sector sanitario. Los fallos del mercado propios de este sector impiden la aplicación de los precios como mecanismo fundamental de asignación de recursos. En su lugar, bajo el término sistema de pago, se han desarrollado múltiples propuestas alternativas y a su vez sofisticadas de ajustar según aquellos factores que condicionan los costes de producción. Una vez fijados los criterios que debe contener un sistema de pago a hospitales, aparece la dificultad pendiente de resolver con toda su amplitud de cómo medir el output de los servicios hospitalarios y consiguientemente la eficiencia relativa. En este aspecto, la tesis doctoral pretende contribuir a una mejor definición del output de los servicios de hospitalización, y de la estructura de los hospitales mediante la utilización de una herramienta estadística basada en conjuntos difusos, el "Grade of Membership Analysis" o análisis de los grados de pertenencia. Sin embargo, en el diseño de sistemas de pago, un énfasis exclusivo en los problemas de medida y mecanismos de ajuste resulta altamente sesgado. En realidad, entre gobierno y hospitales existen asimetrías de información relevantes en el proceso contractual y ello puede analizarse desde el punto de vista de la economía de la información. El comportamiento económico de los hospitales. Los modelos de hospital desarrollados desde la teoría económica no han resultado totalmente satisfactorios para explicar su comportamiento. La perspectiva económica neoclásica había prevalecido en la mayoría de modelos. Recientemente, la economía de los costes de transacción se ha empezado a utilizar para explicar que más allá del impacto de la tecnología en la eficiencia, deben tenerse en cuenta las formas organizativas, la financiación interna o externa del capital y la función de gobierno en la vigilancia de la gestión. En este sentido se ofrece un panorama de las aportaciones fundamentales con carácter general y específico que se consideran relevantes para una mejor comprensión del comportamiento económico de los hospitales. Sin embargo, se trata de una primera aproximación que no explora su validación mediante evidencia empírica. La teoría de la agencia ha ofrecido asimismo nuevas perspectivas para comprender la actividad hospitalaria. Sus aportaciones han sido decisivas en la configuración de lo que hoy se conoce como economía de la información, pero su aplicabilidad y contraste empírico han sido motivo de controversia. La crítica más reciente a los modelos de comportamiento del hospital se concentra en considerarlo como una unidad de análisis demasiado agregada. Suponer el hospital como empresa bajo forma jerárquica, como un todo, resulta limitada. La descentralización de incentivos dentro de la organización resulta esencial, pero la forma de conseguirlo todavía es indefinida. De alguna manera se retoma la perspectiva del hospital como dos empresas. Médicos y directivos se relacionan en un proceso de producción conjunto, fundamentalmente en las decisiones de capacidad y utilización. El análisis de los derechos de propiedad y la asignación de los derechos de decisión son clave para comprender el comportamiento, más que el proceso económico en sí mismo. La medida del output. Los años 80 han visto la proliferación de instrumentos para la medida del producto hospitalario. De la revisión de las herramientas disponibles en la actualidad se extrae que el progreso ha sido altamente interesante. Ello ha permitido avanzar en la medida de la casuística y de la gravedad de los pacientes tratados. Sin embargo cuando estas medidas quieren utilizarse en los contratos con hospitales, aparecen problemas substanciales. Los sistemas de medición de la casuística pueden aplicarse sin costes excesivos de implantación ya que las variables se encuentran habitualmente disponibles. Sin embargo, los que tratan de ajustar la gravedad suponen costes importantes de aplicación y lleva a distintos autores a preguntarse si los costes compensan los beneficios de la información. Independientemente de que se utilicen mecanismos de ajuste de casuística, la cuestión relevante es en qué medida la variación de costes dentro de cada categoría resulta admisible, es decir no hay variación excesiva. Y en ello la evidencia empírica concluye con claridad que hasta el momento no existen mecanismos que limiten efectivamente la variación dentro de cada categoría. En el caso de ajustar el sistema de pago por casuística tratada globalmente (índice case-mix) aparecen nuevamente problemas de agregación y de configuración de pesos relativos. Por este motivo la tesis doctoral ofrece un esquema alternativo a los índices de casuística, mediante la aplicación del "Poisson Grade of Membership" analysis que permite un ajuste continuo entre la pertenencia de los distintos hospitales a distintos "tipos puros" de patrones de frecuencia de casos contratados. Contratos de incentivos. La respuesta a las asimetrías de información en el proceso contractual-selección adversa y riesgo moral- son el ingrediente adicional para la mejora de la eficiencia. Los contratos son incompletos, y es justamente su incompletitud lo que permite el comportamiento oportunista. Una confianza excesiva en la medida de la casuística en los sistemas de pago resuelve el fenómeno subyacente de incompletitud contractual, no pueden preveerse todas las contingencias y sus respuestas. En los contratos entre el gobierno y los hospitales se dan ciertas condiciones que dificultan adicionalmente el proceso: empresa multiproducto, "sole-sourcing"- empresa única en la zona geográfica, aversión al riesgo, calidad no verificable y seguro. Inicialmente se supone un hospital cuyo producto en una alta hospitalaria y como recurso singular en una zona, evitando las restricciones adicionales. Bajo este supuesto se muestra como un menú de contratos de incentivos de carácter lineal puede aplicarse en situaciones de un sólo período mediante un ejercicio de simulación.

Autor: LLANO MONELOS PABLO ERNESTO SANTIAGO DE.
Año: 1997.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA FINANCIERA Y CONTABILIDAD PROGRAMA DE DOCTORADO: COMUNIDADE EUROPEA E ORDENAMENTOS INTERNOS.

Resumen: El objetivo de la tesis es el análisis de la problemática de congestión de los sistemas hospitalarios, en concreto del área de influencia de la ciudad de A Coruña, bajo la óptica de la teoría de colas. Se trata de buscar la aplicabilidad de la teoría de colas como herramienta valida para realizar predicciones en el entorno de los problemas de congestión hospitalaria, con la ayuda de la simulación como herramienta para la validación de los resultados obtenidos.

Autor: LOPEZ BELBEZE M. PILAR.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA DE LA EMPRESA PROGRAMA DE DOCTORADO: ECONOMIA Y GESTION, SEGUN FORMAS DE EMPRESA.

Resumen: Esta tesis tiene por objetivo contribuir a consolidar teórica y empíricamente la lealtad de marca como un elemento relevante para el sostenimiento de una ventaja competitiva. El mercado español de pañales (1992-94) representa el marco empírico donde se presenta esta relación entre lealtad de marca y ventaja competitiva. La lealtad de marca es definida como una estrecha relación entre una fuerte preferencia de marca y un elevado patrón de compras de la misma, mediatizada por el elevado nivel de satisfacción del cliente y por la existencia de unos costes de cambio. El análisis de esta relación es realizado a partir del cálculo de las elasticidades de elección -precio directas y cruzadas. El principal resultado es la menor sensibilidad al precio asociada a comportamientos leales. Este análisis de sensibilidad ha permitido comprobar que la lealtad de marca puede ayudar a una empresa a aprovechar las oportunidades y neutralizar las amenazas en la medida que la lealtad de sus clientes representa el origen de unos mayores márgenes de beneficios y una fuerte protección frente a las acciones de la competencia.

Autor: MARTINEZ ZAHONERO JOSE LUIS .
Año: 1997.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESTRUCTURA ECONOMICA (ECONOMIA APLICADA II) PROGRAMA DE DOCTORADO: 110A ECONOMIA APLICADA.

Resumen: El crecimiento cuantitativo y cualitativo de la demanda de cuidados residenciales para ancianos y la baja calidad de los servicios actuales, son alguna de las causas que están presionando a un aumento de los costes, en un entorno de restricción presupuestaria, plantea importantes retos a las administraciones públicas. Así mismo, es conocido que la forma de pago tiene un fuerte impacto en los incentivos de los proveedores de servicios sociosanitarios y que la economía de la información alumbra caminos por los que surgen en presencia de información asimétrica conflictos (selección de riesgos, riesgo moral, relación de agencia, etc.). Se plantea la conveniencia de utilizar unos criterios equitativos de financiación a los proveedores basado en un sistema de clasificación de los residentes que tome en consideración las características y necesidades de cuidados de los ancianos atendidos. Se contrasta la fiabilidad y validez del sistema de clasificación isocoste RUG III y se postulan como base para mejorar la planificación y asignación de recursos, así como para instrumentalizar políticas de financiación de los centros de media y larga estancia.

Autor: MILTON COCA CARASILA ANDRES.
Año: 1997.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE ADMON. DE EMPRESAS Y MARKETING PROGRAMA DE DOCTORADO: ADMINISTRACION DE EMPRESAS Y MARKETING.

Resumen: El objetivo de la tesis es el estudio de la Industria Farmacéutica Boliviana desde esta nueva visión;centrándose en el análisis, tanto teórico como empírico, de un concepto esencial dentro de la teória, a saber, los productos esenciales. En Bolivia existe la imperiosa necesidad de desarrollar investigaciones en diferentes niveles y áreas, fundamentalmente: la Administración y Dirección de Empresas. La investigación que se realiza hace referencia a la identificación de Productos Esenciales, estudiándose su importancia estratégica en el éxito de las empresas industriales del sector farmacéutico de Bolivia. La Tesis Doctoral se estructura en siete capítulos: los tres primeros contextualizan el estudio, el cuarto marca el procedimiento metodológico, el quinto constituye los resultados del estudio empírico y, el sexto y séptimo constituyen las recomendaciones y conclusiones. Tras el desarrollo, análisis y discusión de los resultados de la investigación, se arriban a las conclusiones. En función del esquema seguido en la tesis, que se estructuran en dos categorías: por un lado, conclusiones de orden teórico, que derivan de la revisión bibliográfica efectuada y de las reflexiones llevadas a cabo; y por otro lado, de orden empírico, que se han obtenido del proceso de análisis y tratamiento de las informaciones recabadas a través de las entrevistas y de la observación. Las conclusiones más relevantes hacen referencia a la importancia que tiene el manejo de licencias y patentes por parte de los laboratorios de la Industria Farmacéutica de Bolivia y el papel que juegan en su posición competitiva. Asimismo, se muestra que, la presencia de otras variables como el control de calidad de los principios activos y productos finales es, también, determinante de éxito.

Autor: SOLA TEY MAGDA.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA DE LA EMPRESA PROGRAMA DE DOCTORADO: CREACION Y DIRECCION DE PYMES.

Resumen: El objetivo de esta tesis es la evaluación del nivel de productividad de los hospitales. En primer lugar se determinan las economías de diversificación, que miden si las mejoras en eficiencia al ofrecer diversos servicios son superiores a las que puedan obtener hospitales especializados en cada uno de ellos. En una segunda aplicación se valora la evolución de la productividad, con datos de panel, en el periodo 1987-1992, descomponiéndola en cambio en eficiencia técnica y cambio tecnológico. Finalmente se valora la influencia que tiene la introducción de una variable representativa de la calidad técnica de los hospitales, la prevalencia de infecciones nosocomiales, sobre el cambio en productividad, y se determina si un cambio en la composición de los outputs e inputs afecta al cambio tecnológico. Para determinar los niveles de eficiencia se utiliza la metodología no paramétrica data envelopment analysis (DEA) y el cambio en productividad se valora con el índice de malmquist, que nos permite identificar sus dos componentes: cambio en eficiencia técnica y cambio tecnológico, así como la introducción del cambio en calidad.

Autor: RODRÍGUEZ ZAPATERO MARIBEL.
Año: 1997.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: VETERINARIA .

Resumen: Las estimaciones del Producto Interior Bruto español (P.I.B.) adolecen de ciertas debilidades que se centran en las actividades de "educación destinada a la venta", "Sanidad destinada a la venta" y "actividades de servicios sociales" realizadas fundamentalmente por Instituciones sin fines de lucro al servicio de los hogares (ISFLSH). La Unión Europea ha encargado a los Estados miembros, a través de los organismos estadísticos componentes, mejorar la técnicas de estimación del Producto Interior Bruto en la rama sanidad de mercado con referencia a 1955. El Instituto Nacional de Estadística (INE) ha convenido con la Universidad de Córdoba (UCO) realizar las estimaciones relativas a las actividades que según la Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE) conforman parte de la rama sanidad de mercado, sin considerar en el presente estudio las "actividades de servicios sociales", CNAE 85.300 El Objetivo perseguido con la realización de la tesis doctoral ha sido establecer una metodología que permita estimar en años sucesivos la contribución de la sanidad privada al Productor Interior Bruto español. A fin de establecer y desarrollar la metdología se han estudiado y aplicado las normas del Sistema europeo de Cuentas (SEC). Una vez aplicada la metdología del SEC y construida la tabla destino a precios de adquisición para las actividades de la rama sanidad de mercado, se concluye que: 1,- La sanidad privada en España, en el ejercicio 1.995 alcanzó una cifra de producción efectiva de 1.627.324.605 miles de pesetas formada por 1.280.736.445 miles de pesetas de valor añadido bruto a precios de mercado y 346.588.160 de consumo de inputs intermedios. 2,- La relación de la sanidad de mercado con el entramado productivo es considerable. Más de 35 actividades, desde la perspectiva del destino de los recursos, sirven de insumos intermedios al objeto de que la actividad productiva llegue a ser efectiva, siendo las actividades más relevantes la 52.32 "Comercio al por menor de artículos de vestir" con un insumo de 52.390.368 miles de pesetas; la actividad 66,03 "Seguros no vida" con un consumo de 37.596.282 miles de pesetas y la actividad 21,23 "fabricación de artículos de papel" con un insumo de 24.886.502 miles de pesetas.

Autor: ABASOLO ALESSON IGNACIO.
Año: 1996.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA APLICADA PROGRAMA DE DOCTORADO: ECONOMIA CANARIA: ENFOQUES ANALITICOS DE ECONOMIA APLICADA.

Resumen: LA CRECIENTE PARTICIPACION DEL GASTO SANITARIO EN LA RENTA NACIONAL DE LOS PAISES DESARROLLADOS HA GENERADO UN ENORME INTERES POR ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS DEL GASTO SANITARIO Y LA MEDIDA EN QUE EL MISMO RESPONDE A LOS OBJETIVOS DE EFICIENCIA Y EQUIDAD DE LOS SISTEMAS SANITARIOS DEL MUNDO DESARROLLADO. EN ESA LINEA, EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION ANALIZA LA ECONOMIA DEL GASTO SANITARIO EN LA COMUNIDAD CANARIA CON TRES CLAROS OBJETIVOS: ANALIZAR CUANTO, QUIEN Y EN QUE SE GASTA, ESTUDIAR SI EL GASTO SANITARIO RESPONDE A UNA ASIGNACION EFICIENTE DE LOS RECURSOS Y PROBAR SI EL GASTO PUBLICO EN SANIDAD SE DISTRIBUYE EQUITATIVAMENTE ENTRE LOS CIUDADANOS. EN PRIMER LUGAR SE REALIZA UNA ESTIMACION DEL GASTO SANITARIO BAJO EL CUADRO CONCEPTUAL DE LA CONTABILIDAD NACIONAL: EL GASTO PUBLICO EN SANIDAD SE ESTIMA POR LA VIA DE LA DEMANDA, MEDIANTE LA ELABORACION DE LAS CUENTAS SATELITES DE LA SANIDAD PUBLICA EN CANARIAS. EL GASTO PRIVADO SE ESTIMA POR LA VIA DE LA FINANCIACION CON BASE EN LAS ENCUESTAS DE PRESUPUESTOS FAMILIARES. ESTE METODO DE ESTIMACION PERMITE HACER UNA COMPARACION ECONOMICA Y FUNCIONAL DEL GASTO SANITARIO CANARIO CON EL DEL CONJUNTO ESPAÑOL. EN SEGUNDO LUGAR SE REALIZA UNA APROXIMACION INTERNACIONAL A LA EFICIENCIA DEL GASTO SANITARIO. PARA ELLO, PARTIENDO DE UN CONCEPTO IGUALITARIO DE EFICIENCIA, SE ESTUDIA LA EFICIENCIA DEL GASTO AGREGADO Y DEL PRINCIPAL DE SUS COMPONENTES (EL HOSPITALARIO), ANALIZANDO LA POSICION RELATIVA QUE OCUPA LA COMUNIDAD CANARIA EN EL CONTEXTO INTERNACIONAL DE LA OCDE, PARA UN GRUPO DE INDICADORES SANITARIOS ELEGIDOS. FINALMENTE, CON BASE EN LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD, SE PRUEBA SI, UNA VEZ AJUSTADO POR NECESIDAD SANITARIA, EL GASTO PUBLICO EN SANIDAD SE DISTRIBUYE EQUITATIVAMENTE POR NIVELES SOCIOECONOMICOS Y SI ESTOS RESULTADOS DIFIEREN SIGNIFICATIVAMENTE DE LOS OBTENIDOS EN EL CONJUNTO ESPAÑOL APLICANDO LA MISMA METODOLOGIA.

Autor: ANTUNEZ ESTEVEZ FERNANDO.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO CON EL OBJETIVO DE DESCRIBIR EL GASTO FARMACEUTICO DEL SISTEMA ANDALUZ DE SALUD A TRAVES DE LAS OFICINAS DE FARMACIA EN LA PROVINCIA DE GRANADA EN EL PERIODO 1981-1996. DETERMINAR LOS MODELOS PREDICTIVOS MAS ADECUADOS PARA REALIZAR PRONOSTICOS SOBRE EL IMPORTE MENSUAL DE LA PRESTACION, EL CONSUMO DE RECETAS Y EL PORCENTAJE DE APORTACION DE LOS ASEGURADOS. COMO ULTIMO OBJETIVO SE PLANTEO LA REALIZACION DE UN ANALISIS DE LA AFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES SOBRE EL GASTO FARMACEUTICO. PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS PLANTEADOS SE RECOPILO LA INFORMACION DERIVADA DE LOS ESTADILLOS MENSUALES DE FACTURACION FARMACEUTICA, DESDE ENERO DE 1981 A DICIEMBRE DE 1996, Y LOS DATOS DE POBLACION ASEGURADA. SE HA APLICADO UN BASADOEN LOS MODELOS DE ALISADOS EXPONENCIALES Y EN LA METODOLOGIA ARIMA DE BOX-JENKINS, Y UN ANALISIS DE INTERVENCION BASADO EN SERIES INTERRUMPIDAS. PARA EL EL ANALISIS ESTADISTICO SE EMPLEO EL PAQUETE "STATISTICA" Y EL "STATGRAPHICS". COMO CONCLUSIONES MAS IMPORTANTES SEÑALAMOS LAS SIGUIENTES: - EL AUMENTO DE APORTACION DE LOS BENEFICIARIOS ACTIVOS DEL 30 AL 40% TUVO UN IMPACTO SIGNIFICATIVO, REDUCIENDO LAS RECETAS DE ESTE COLECTIVO PERO TEMPORAL, DESAPARECIENDO ESTE EFECTOA LOS CUATRO MESES DE LA INTERVENCION. - LAS MEDIDAS ADMINISTRATIVAS DE CONTROLDE LAS RECETAS ENTREGADAS A LOS FACULTATIVOS INICIADOS EN 1984, NO TUVIERON NINGUN EFECTO, PERO SI LO TUVO SIGNIFICATIVO Y DURADERO, LA FINANCIACION SELECTIVA DE 1993, QUE JUNTO CON LA DISMINUCION DEL IVA EXPLICAN LA CONTENCION DEL GASTO FARMACEUTICO EN LA PROVINCIA DE GRANADA.

Autor: CASIELLES AGUADE JOSE M..
Año: 1996.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: "PSICOLOGIA" BIENIO 94/96.

Resumen: ESTE TRABAJO PLANTEA LA APLICACION DE LOS METODOS ERGONOMICOS AL DISEÑO Y ACTIVIDAD DE LAS OFICINAS DE FARMACIA (OF). PARA DESARROLLAR UN ESTUDIO ERGONOMICO ES NECESARIO DEFINIR Y ACOTAR LAS FUNCIONES DE LA ACTIVIDAD PROFESIONAL A LA QUE VA DIRIGIDO Y ANALIZAR VARIABLES POLITICAS, SOCIALES ECONOMICAS Y LEGALES QUE AFECTAN A LA PROFESION, EN LOS MARCOS AUTONOMICO, NACIONAL E INTERNACIONAL; ASI COMO SU EVOLUCION. ESTAS TENDENCIAS APUNTAN A UNA PARTICIPACION CRECIENTEMENTE COMPROMETIDA DEL FARMACEUTICO, EN LA DISPENSACION DEL MEDICAMENTO Y TAMBIEN EN SU ADMINISTRACION O "MEDICAL CARE", INCOMPATIBILIDADES Y ESTUDIOS DE FARMACOVIGILANCIA. SOBRE ESTAS BASES, SE PRUEBA LA UTILIDAD DE LA APLICACION DE LA ERGONOMIA AL DISEÑO DE LAS OO.FF., A LA ESTRUCTURACION DE SUS AREAS ESPECIFICAS, YA LOS PROCESOS QUE EN ELLAS SE DESARROLLAN. SE PROPONEN Y ANALIZAN METODOS ERGONOMICOS DE PROSPECCION, DISEÑO, EQUIPAMIENTO, MANTENIMIENTO Y COMERCIALIZACION DE LAS OO.FF., QUE PONEN DE MANIFIESTO QUE LA ERGONOMIA FARMACEUTICA TRASCIENDE DE LA MERA FASE DE PROYECTOS. SE ACOMPAÑA UN PROGRAMA DISEÑADO PARA LA UNIVERSIDAD Y APENDICES.

Autor: FRESNEDA FUENTES M. SILVIA.
Año: 1996.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CONTABILIDAD Y ECONOMIA FINANCIERA PROGRAMA DE DOCTORADO: CONTABILIDAD. BIENIO 92-94.

Resumen: LOS HOSPITALES PUBLICOS ESPAÑOLES QUE HASTA FECHAS RECIENTES HAN FUNCIONADO CON UNA LOGICA BUROCRATICO-ADMINISTRATIVA SE ESTAN HACIENDO ECO DE LAS PROPOSICIONES DEL MOVIMIENTO INTERNACIONAL CONOCIDO COMO NUEVA GESTION PUBLICA. EN BASE A ELLO ESTAN ENFOCANDO SU GESTION HACIA EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE EFICACIA, EFICIENCIA Y CALIDAD. TODO ESTE PROCESO DE CAMBIO ESTA SUPONIENDO LA APARICION DE NUEVOS MECANISMOS DE GESTION (DIRECCION PARTICIPATIVA POR OBJETIVOS) Y SISTEMAS DE INFORMACION (CONTABILIDAD DE COSTES, CUADROS DE MANDO, PRESUPUESTOS CLINICOS DE GESTION). POR OTRO LADO, ESTA REORIENTACION ESTA SUPONIENDO LA CREACION DE CENTROS HOSPITALARIOS CON CARACTER DE EMPRESAS PUBLICAS Y FUNDACIONES CUYA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA PERMITE MAYORES MARGENES DE FLEXIBILIDAD Y AUTONOMIA EN LA GESTION. TODO LO ANTERIOR HA SIDO CONTRASTADO EMPIRICAMENTE A TRAVES DE LA REALIZACION DE DOS ESTUDIOS DE CASO EN SENDOS HOSPITALES DE LA RED PUBLICA ANDALUZA.

Autor: FRIAS JAMILENA DOLORES M..
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA FINANCIERA Y CONTABILIDAD PROGRAMA DE DOCTORADO: LA EMPRESA EN SU ENTORNO DINAMICO.

Resumen: EN ESTA TESIS PRESENTAMOS UN ESTUDIO PROFUNDO SOBRE EL SECTOR FARMACEUTICO Y LA COMERCIALIZACION DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS.TRATAMOS DE MOSTRAR UNA VISION GLOBAL DE LAS CARACTERISTICAS DE LA INDUSTRIA Y MERCADO FARMACEUTICO. ANALIZAMOS CADA UNA DE LAS VARIABLES DEL MARKETING CON SU CORRESPONDIENTE PROBLEMATICA DENTRO DEL MERCADO FARMACEUTICO. INVESTIGAMOS EL DESARROLLO DE NUEVOS PRODUCTOS, RECOGEMOS EL MECANISMO DE FIJACION Y CONTROL DE PRECIOS IMPLANTADO EN ESPAÑA, PRESENTAMOS LA ESTRUCTURA DE DISTRIBUCION DENTRO DEL MERCADO FARMACEUTICO Y POR ULTIMO ANALIZAMOS LOS TIROS DE COMUNICACION APLICADOS DENTRO DE ESTE SECTOR. LLEVAMOS A CABO UN ESTUDIO EMPIRICO Y UN ANALISIS DEL GASTO QUE SE DERIVA DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS.

Autor: GARCIA ESCRIBANO MARTINEZ M. SOLEDAD.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACIA Y TECNOLOGIA FARMACEUTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: LEGISLACION Y DEONTOLOGIA FARMACEUTICA.

Resumen: LAS OFICINAS DE FARMACIA, COMO ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS, DEBEN CONTRIBUIR A LA PROTECCION DE LA SALUD, CONSIDERADA POR NACIONES UNIDAS COMO UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL. EN ESTE TRABAJO DE INVESTIGACION SE ANALIZA EL DERECHO DE ESTABLECIMIENTO DE LAS OFICINAS DE FARMACIA EN LOS DISTINTOS ESTADOS MIEMBROS DE LA UNION EUROPEA, EXAMINANDO EL CONCEPTO DE OFICINA DE FARMACIA, LAS CONDICIONES DE ACCESO A LA PROFESION DE FARMACEUTICO DE OFICINA Y LA ACTIVIDAD PROFESIONAL DESARROLLADA PERSONALMENTE POR EL FARMACEUTICO (OBLIGACIONES Y REGIMEN DE INCOMPATIBILIDADES), LA DISTRIBUCION DE LAS OFICINAS DE FARMACIA Y SUS CRITERIOS ORDENADORES, LOS REQUISITOS PARA LA APERTURA, TRASPASO Y CIERRE DE OFICINAS DE FARMACIA, LAS CONDICIONES QUE DEBEN REUNIR LOS LOCALES, LA PROPIEDAD DE LAS OFICINAS DE FARMACIA O, SEGUN EL CASO, EL REGIMEN DE CONCESIONES.

Autor: JUEZ MARTEL PEDRO.
Año: 1996.
Universidad: NACIONAL DE EDUCACION A DISTANCIA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA APLICADA E HISTORIA ECONOMICA PROGRAMA DE DOCTORADO: HACIENDA PUBLICA Y SISTEMAS FISCALES, 1990.

Resumen: ANALIZA LOS DISTINTOS MODOS DE MEDICION DE LA EFECTIVIDAD EN LAS MODERNAS TECNICAS DE EVALUACION ECONOMICA SANITARIA PLANTEANDO UNA METODOLOGIA TENDENTE A MEJORAR Y HACER MAS OPERATIVOS PARA EL GESTOR ESTAS MEDICIONES. LA TESIS SE ACOMPAÑA ASIMISMO DE UN PROGRAMA INFORMATICO (QUE PROGRADO POR EL DOCTORADO) CALCULA LOS INDICADORES PROPUESTOS EN LA METODOLOGIA.

Autor: MARTIN MARTIN JOSE JESUS.
Año: 1996.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA APLICADA (HACIENDA PUBLICA) PROGRAMA DE DOCTORADO: ECONOMIA APLICADA.

Resumen: EL CAPITULO I REALIZA UNA REVISION DE LA LITERATURA SOBRE ECONOMIA DE LA ORGANIZACION SANITARIA, PARTICULARMENTE SOBRE CONDUCTA Y SISTEMAS DE INCENTIVOS, ASI COMO MODELOS DE FINANCIACION HOSPITALARIA.EL CAPITULO II ABORDA EL DESARROLLO METODOLOGICO Y LA APLICACION EMPIRICA DE UN MODELO DE FINANCIACION HOSPITALARIA QUE COMBINA LA UTILIZACION DE LOS GRADOS DE PERTENENCIA (GOM) CON EL ANALISIS ENVOLVENTE DE DATOS PARA DETERMINAR ESQUEMAS OPTIMOS DE FINANCIACION.EL CAPITULO III SE OCUPA DEL DISEÑO Y EVALUACION DEL SISTEMA DE INCENTIVOS EN HOSPITALES Y DISTRITOS SANITARIOS DEL SAS, PARTICULARMENTE PARA DIRECTIVOS, QUE ESTA EN RIGOR DESDE 1991 HASTA LA ACTUALIDAD.EL CAPITULO IV ABORDA LA CREACION Y GESTION DE LA E.P.E.S., PARTICULARMENTE SU SISTEMA DE RETRIBUCIONES E INCENTIVOS. FINALMENTE EL CAPITULO V RESUME Y PLANTEA LAS CONCLUSIONES DEL TRABAJO.