SECTOR DE LA SALUD, 5

Autor: MOLINA ORTIZ LORENZO.
Año: 1996.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GESTION EMPRESARIAL Y METODOS CUANTITATIVOS PROGRAMA DE DOCTORADO: PLANIFICACION Y DIRECCION DE EMPRESAS.

Resumen: EL OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACION ES PRESENTAR UN MODELO DE CONTROL INTEGRADO DE GESTION A NIVEL DE CENTRO HOSPITALARIO, CONCEBIDO COMO UNIDAD ECONOMICA PRODUCTORA DE SERVICIOS SANITARIOS. LOS OBJETIVOS CONCRETOS INCLUYEN: 1) DEFINIR EL ENTORNO (EL MERCADO SANITARIO Y EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD) Y EL MEDIO INTERNO (ENTIDAD NO-LUCRATIVA, CONFIGURADA COMO ORGANIZACION PROFESIONAL). 2) EL DISEÑO DEL MODELO DE CONTROL DE GESTION PROPUESTO. LAS ACTIVIDADES DE PLANIFICACION Y CONTROL ORIGINAN TRES PROCESOS: EL DIAGNOSTICO Y LA PLANIFICACION ESTRATEGICA, EL CONTROL DE GESTION Y EL CONTROL DE LAS ACTIVIDADES. EL PROCESO DE CONTROL DE GESTION (PROGRAMACION, PRESUPUESTACION, EJECUCION Y EVALUACION) SE SIRVE DE LA METODOLOGIA DE LA GESTION Y COSTES BASADA EN LAS ACTIVIDADES (ABM-ABC). 3) CON LA METODOLOGIA DESCRITA SE ANALIZAN UN SERVICIO GENERAL (HOSTELERIA) Y UN SERVICIO CENTRAL (RADIODIAGNOSTICO), PONIENDO DE MANIFIESTO LAS ACTIVIDADES QUE NO AÑADEN VALOR Y SE PROPONEN LAS MEJORAS PARA QUE LOS PROCESOS Y FUNCIONES SEAN MAS EFICIENTES. 4) SE CONCLUYE PONIENDO DE MANIFIESTO QUE UNA MAYOR EFICIENCIA DEL CENTRO PUBLICO EXIGE MAYOR AUTONOMIA DE GESTION PARA INTRODUCIR NUEVOS DISEÑOS DE LOS SERVICIOS. ELLO SERA POSIBLE MEDIANTE LA INTEGRACION DE LOS AGENTES INTERNOS EN UNA RESPONSABILIDAD COMUN.

Autor: NAVARRO ESPIGARES JOSE LUIS.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA APLICADA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN ECONOMIA APLICADA .

Resumen: A LO LARGO DEL TRABAJO SE ANALIZAN LAS CONDICIONES EN LAS QUE SE DESENVUELVE EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL DESDE UNA OPTICA DE BUSQUEDA DE LA EFICIENCIA Y DENTRO DEL ENTORNO DE LOS PAISES DESARROLLADOS. TRAS UNA INTRODUCCION A LA ECONOMIA DE LA SALUD COMO RAMA DEL CONOCIMIENTO, SE ESTUDIAN LAS CONDICIONES DE CONFIGURACION DE LOS DISTINTOS SISTEMAS SANITARIOS EN LOS PAISES DE LA OCDE PLANTEANDO SIETE ESQUEMAS TEORICOS QUE RECOGEN LAS POSIBLES ESTRUCTURAS EXISTENTES. TRAS EL ANALISIS DEL ENTORNO INTERNACIONAL NOS CENTRAMOS EN EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL, ANALIZANDO DESDE LA OPTICA ORGANIZATIVA Y DE FINANCIACION SUS PRINCIPALES CARACTERISTICAS, SUS SIMILITUDES Y SUS DIFERENCIAS RESPECTO A LOS SISTEMAS DE OTROS PAISES EUROPEOS. DADO QUE EL TEMA CENTRAL QUE PLANTEAMOS ES LA NECESIDAD DE ELEVAR EL NIVEL DE EFICIENCIA DE LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS, ESTUDIAMOS UNA TECNICA DE MEDICION CONOCIDA COMO ANALISIS ENVOLVENTE DE DATOS Y LLEVAMOS A CABO UNA APLICACION PRACTICA DE LA MISMA SOBRE LOS HOSPITALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD DURANTE EL PERIODO 1993-1995 A PARTIR DE TRES MODELOS DISTINTOS. DADO QUE ESTA TECNICA EXIGE EL CONOCIMIENTO DE LOS INPUTS Y OUTPUTS DE LAS UNIDADES EVALUADAS, DEDICAMOS UN CAPITULO AL ESTUDIO DE LAS DIFICULTADES QUE PLANTEA LA MEDIDA DEL OUTPUT SANITARIO Y A ESTUDIO DE LOS DISTINTOS SISTEMAS EXISTENTES EN LA ACTUALIDAD. TAMBIEN RELACIONADO CON LA APLICACION PRACTICA, ANALIZAMOS PREVIAMENTE LAS CARACTERISTICAS DEL SERVICIO REGIONAL DE SALUD DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE ANDALUCIA, PUESTO QUE CONSTITUYE EL MARCO ORGANIZATIVO Y FINANCIERO EN EL QUE SE ENCUENTRAN SITUADOS LOS HOSPITALES QUE ANALIZAMOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LA MEDICION DE LOS NIVELES DE EFICIENCIA EN LOS HOSPITALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD, MUESTRAN QUE EN EL PERIODO ANALIZADO SE HAN PRODUCIDO UNA ELEVACION DEL NIVEL MEDIO, AL MISMO TIEMPO QUE UNA REDUCCION EN LAS DIFERENCIAS ENTRE HOSPITALES. ESTA VARIACION POSITIVA PERMITE DEPOSITAR NUESTRA CONFIANZA EN LA APLICACION DE LAS TECNICAS DE GESTION SANITARIA RECIENTEMENTE IMPLANTADAS TALES COMO LOS CONTRATOS PROGRAMA Y EL ESTABLECIMIENTO DE INCENTIVOS LIGADOS AL CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS.

Autor: TEJEDOR DE LA ASUNCION INMACULADA.
Año: 1996.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACIA Y TECNOLOGIA FARMACEUTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOFARMACIA; FARMACOLOGIA Y CALIDAD DE MEDICAMENTOS.

Resumen: OBJETIVO: REALIZAR UNA EVALUACION FARMACOECONOMICA ENTRE UNA PAUTA ANTIEMETICA CLASICA -CLORPROMACINA+ DEXAMETASONA- Y DOS ANATAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5-HT3 -TROPISETRON, ONDANSETRON- EN EL CONTROL DE LA EMESIS AGUDA INDUCIDA POR QT DE ALTA/MODERADA EMETOGENICIDAD EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON CANCER, DESDE DOS PUNTOS DE VISTA: HOSPITAL Y PACIENTES. METODOS: LA DESCRIPCION EXHAUSTIVA DE LAS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS HA PERMITIDO ESQUEMATIZAR EL CURSO DE ACONTECIMIENTOS CONSECUENCIA DE LA ELECCION CLINICA INICIAL MEDIANTE DOS ARBOLES DE DECISION. PARA ESTIMAR LA PROBABILIDAD ASOCIADA A CADA PUNTO FINAL DE LOS ARBOLES DE DECISION SE HA TOMADO COMO BASE UN ENSAYO CLINICO. SE HAN IDENTIFICADO, CUANTIFICADO Y VALORADO LOS COSTES SANITARIOS DIRECTOS DE LA TERAPIA PRIMARIA, EL FRACASO TERAPEUTICO, LAS COMPLICACIONES CLINICAS Y LOS EFECTOS ADVERSOS. LA EDAD Y EL GRADO DE EMETOGENICIDAD DE LA QT SE HAN TENIDO EN CUENTA A LA HORA DE ESTABLECER SUBGRUPOS DE POBLACION EN EL ESTUDIO. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: TROPISETRON ES MAS COSTE-EFECTIVO QUE CLORPROMACINA-DEXAMETASONA Y ONDANSETRON EN EL SUBGRUPO DE PACIENTES

Autor: ZAMARRIEGO IZQUIERDO JOSE FRANCISCO.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: COMERCIALIZACION E INVESTIGACION DE MERCADOS PROGRAMA DE DOCTORADO: NUEVAS TENDENCIAS EN MARKETING..

Resumen: LOS MEDICAMENTOS GENERICOS APARECEN UNA VEZ QUE LA PATENTE DEL MEDICAMENTO ORIGINAL HA EXPIRADO Y SUS PRECIOS SON SENSIBLEMENTE MAS BAJOS, POR LO QUE LA COMPETENCIA DENTRO DEL SECTOR FARMACEUTICO PUEDE EXPERIMENTAR UN FUERTE CAMBIO BENEFICIANDOSE DE ELLO LA SOCIEDAD EN SU CONJUNTO POR EL AHORRO QUE SE OBTENDRIA. DENTRO DE ESTE CONTEXTO SE SITUA LA TESIS DOCTORAL, EXAMINANDO Y ANALIZANDO LOS EFECTOS QUE PARA LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Y PARA LOS AGENTES INTERVINIENTES EN ESTE MERCADO TIENEN LA INTRODUCCION Y DESARROLLO DE LOS MEDICAMENTOS GENERICOS EN EL AMBITO DEL MARKETING. SE PROFUNDIZA EN EL MERCADO DE MEDICAMENTOS GENERICOS EN EUROPA, EN EE.UU., CANADA Y, DE FORMA PARTICULAR, EN ESPAÑA, REALIZANDOSE UN ESTUDIO DELPHI DONDE SE RECOGE LA OPINION DE EXPERTOS SOBRE LA REPERCUSION QUE TENDRIA LA INTRODUCCION EFECTIVA DE LOS MEDICAMENTOS GENERICOS EN EL MERCADO FARMACEUTICO ESPAÑOL.

Autor: ARALUCE LETAMENDIA M. MAR.
Año: 1995.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA Y ESTADISTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ADMINISTRACION DE EMPRESAS Y CONTABILIDAD.

Resumen: SE ABORDA EL ESTUDIO DEL SERVICIO HOSPITALARIO DE DIETAS: LA FUNCION QUE LE CORRESPONDE, SUS PRODUCTOS (LAS DIETAS), Y LOS PROCESOS DE PRODUCCION.SE ESTABLECE QUE EL SERVICIO DE DIETAS INFLUYE EN LA POSICION COMPETITIVA DEL HOSPITAL. ENTENDIDA EN TERMINOS DE OFRECER UN MEJOR SERVICIO A LOS PACIENTES A UN COSTE ECONOMICO. LA ALIMENTACION QUE RECIBEN LOS PACIENTES EN EL HOSPITAL ES RELEVANTE PORQUE CONTRIBUYE A SU TERAPIA Y ES UNA DE LAS POCAS PRESTACIONES SOBRE LAS QUE EL PACIENTE PUEDE EMITIR UN JUICIO DE VALOR Y POR LO TANTO CONTRIBUYE A SU SATISFACCION O DESCONTENTO. ES FRECUENTE QUE ESE JUICIO LO TRASLADE AL RESTO DEL HOSPITAL. SE DEFINE EL "PRODUCTO BASICO" Y EL "PRODUCTO AUMENTADO". SE ANALIZAN PORMENORIZADAMENTE LAS ACTIVIDADES QUE FORMAN PARTE DE LOS PROCESOS, BUSCANDO LA MANERA EN LA QUE AÑADEN VALOR PARA EL PACIENTE. SE PROPONEN LAS CONDICIONES QUE PERMITEN AUMENTAR LA DIFERENCIACION, REDUCIR LOS COSTES Y MEJORAR LAS INTERRELACIONES. EL MODELO HA SIDO UTIL EN EL ESTUDIO DE LA DECISION RELATIVA A LA GESTION MEDIANTE MEDIOS PROPIOS O POR SUBCONTRATACION (TOTAL O PARCIAL). LAS VARIABLES RELEVANTES EN LA DECISION SON LA VARIEDAD EN LAS DIETAS, LA FLEXIBILIDAD EN EL SERVICIO, LA ECONOMIA EN LOS COSTES Y LA REDUCCION DE LAS NECESIDADES DE INVERSION.

Autor: BOHIGAS SANTASUSAGNA LLUIS.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: SALUT PUBLICA I LEGISLACIO SANITARIA.

Resumen: LA TESIS ANALIZA UNA POLITICA SANITARIA DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA, LA ACREDITACION DE HOSPITALES. LOS OBJETIVOS DE LA TESIS SON DOS, POR UNA PARTE REVISAR EL PROGRAMA DE ACREDITACION Y PROPONER MEJORAS A SU FUNCIONAMIENTO, Y EL SEGUNDO CONSISTE EN UTILIZAR LA INFORMACION PROVINIENTE DE LA ACREDITACION DE HOSPITALES PARA PROPONER UN PLAN DE MEJORA DE LA CALIDAD DE LOS HOSPITALES CATALANES. LA ACREDITACION ES UNA EVALUACION EXTERNA DE UN CENTRO HOSPITALARIO DE ACUERDO CON UNOS ESTANDARES PREVIAMENTE DETERMINADOS. LOS ESTANDARES HAN SIDO DESARROLLADOS POR LA GENERALITAT DE CATALUNYA Y SE APLICAN A LOS HOSPITALES QUE QUIEREN CONCERTAR CON EL SERVEI CATALA DE LA SALUT. EL MATERIAL DE LA TESIS SON LOS DATOS APORTADOS POR LOS HOSPITALES QUE PARTICIPARON EN EL PROCESO DE ACREDITACION DE 1991. LAS CONCLUSIONES DE LA TESIS SE PRESENTAN EN TRES APARTADOS, EN PRIMER LUGAR SE PRESENTAN AQUELLAS AREAS EN LAS QUE LOS HOSPITALES PRESENTAN UNOS DETERMINADOS DEFICITS, EN SEGUNDO LUGAR SE PROPONE LA CREACION DE PROGRAMAS DE ACREDITACION ESPECIFICOS PARA ALGUNOS TIPOS DE HOSPITALES Y EN TERCER LUGAR SE RESUME LA INFORMACION.

Autor: GARCIA CORNEJO BEATRIZ.
Año: 1995.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ADMINISTRACION DE EMPRESAS Y CONTABILIDAD PROGRAMA DE DOCTORADO: ECONOMIA FINANCIERA Y CONTABILIDAD.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO ES MEDIR LA EFICIENCIA DE LOS HOSPITALES PUBLICOS ESPAÑOLES, ASI COMO PONER DE RELIEVE LA IMPORTANCIA DE LA CONTABILIDAD DE GESTION, COMPLEMENTADA CON UN ADECUADO SISTEMA DE INCENTIVOS, EN ORDEN A MEJORAR LA EFICIENCIA Y CONTROLAR LOS COSTES HOSPITALARIOS.PARTIENDO DE LA PREMISA DE QUE LOS FALLOS DEL MERCADO OBLIGAN A LA PRESENCIA ACTIVA DEL SECTOR PUBLICO EN EL TERRENO DE LA SANIDAD, SE DESCRIBEN LAS CARACTERISTICAS Y ACTUAL ESTRUCTURA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ESPAÑOL, HACIENDO ESPECIAL REFERENCIA AL SECTOR HOSPITALARIO. ASIMISMO SE ESPECIFICA EL PUNTO EN QUE SE ENCUENTRA EL PROCESO DE REFORMA POR EL INFORME ABRIL. SE PROFUNDIZA EN EL ESTUDIO DE LA EMPRESA HOSPITALARIA, CONCEBIDA COMO CONJUNTO DE SISTEMAS, DONDE EL SISTEMA DE INFORMACION Y EL DE INCENTIVOS TIENEN UN PAPEL PRIMORDIAL, Y SE DESCUBREN LOS PASOS NECESARIOS EN LA IMPLANTACION DE UN SISTEMA DE COSTES HOSPITALARIOS. TRAS ABORDAR EL ESTUDIO DEL SECTOR HOSPITALARIO DESDE LA VERTIENTE MICROECONOMICA SE PROPONE UN MODELO PARA MEDIR LA EFICIENCIA HOSPITALARIA.

Autor: ITURRIOZ DEL CAMPO JAVIER.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPART. ECON. FINAN. Y CONTAB. ECON. Y ADMINIS. FINAN. EMPR PROGRAMA DE DOCTORADO: ECONOMIA FINANCIERA DE LA EMPRESA.

Resumen: ALREDEDOR DE LA SALUD SE REUNEN UNA SERIE DE ELEMENTOS QUE DAN LUGAR A LOS SISTEMAS DE SALUD. LA ACTUACION DE LAS COOPERATIVAS EN DICHOS SISTEMAS SE REALIZA MEDIANTE DIFERENTES ENTIDADES CON ACTIVIDADES DISTINTAS, PERO QUE TIENEN EN COMUN SU RELACION CON EL CICLO SALUD-ENFERMEDAD-SALUD. LAS SOCIEDADES COOPERATIVAS SE PRESENTAN COMO UNA ALTERNATIVA PARA UNIR LOS INTERESES DE LOS DIFERENTES COLECTIVOS QUE INTEGRAN EL SECTOR DE LA SALUD, EN BUSCA DE UNA ASISTENCIA EN LA QUE PARTICIPEN TODOS ELLOS. LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES COOPERATIVAS SE ACTUAN DENTRO DE ASISTENCIA SANITARIA Y DE LA DISTRIBUCION FARMACEUTICA, POR LO QUE RECOGEN TODAS LAS PRESTACIONES DEL MENCIONADO SECTOR. EL ESTUDIO SE CENTRA EN LOS FLUJOS FINANCIEROS DE ESTAS ENTIDADES, AUNQUE TAMBIEN SE HACE REFERENCIA TANTO A LOS FLUJOS REALES COMO A LOS INFORMATIVO-DECISIONALES. UNA VEZ SENTADAS ESTAS BASES SE ESTABLECEN UNA SERIE DE NORMAS O PRINCIPIOS QUE DEBEN REGIR LA INTEGRACION DE LAS SOCIEDADES COOPERATIVAS, DETERMINADO COMO FORMULA MAS APROPIADA LA COOPERATIVA DE SEGUNDO GRADO. PARA FINALIZAR SE ANALIZAN LAS CARACTERISTICAS DE ESTAS, HACIENDO ESPECIAL ENFASIS EN LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA RENTABILIDAD, TANTO ECONOMICA COMO FINANCIERA, Y EN SU ESTRUCTURA FINANCIERA.

Autor: PELLISE URQUIZA LAURA.
Año: 1995.
Universidad: POMPEU FABRA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA I EMPRESA PROGRAMA DE DOCTORADO: ECONOMIA DEL SECTOR PUBLICO (UB).

Resumen: EL OBJETIVO DE LA TESIS ES INTENTAR ESTUDIAR LOS INCENTIVOS FINANCIEROS EXISTENTES EN UN CONTEXTO DE COMPETENCIA REGULADA EN EL SECTOR SANITARIO. EL ESTUDIO SE BASA EN EL CASO MUFACE. LA TESIS CONSTA DE CUATRO CAPITULOS. EN UN PRIMER CAPITULO SE OFRECE UNA TAXONOMIA DE LOS SISTEMAS DE REEMBOLSO EN LOS SISTEMAS SANITARIOS. EN UN SEGUNDO CAPITULO SE DESARROLLA UN MODELO FORMAL PARA DEDUCIR LOS INCENTIVOS QUE MARCAN LA CONDUCTA DE LOS PROVEEDORES DE ASISTENCIA INTEGRAL EN EL SISTEMA MUFACE. EN UN TERCER CAPITULO SE INTENTA COMPROBAR EMPIRICAMENTE ALGUNOS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL MODELO FORMAL. EN UN CUARTO CAPITULO SE INTENTA OFRECER UNA BASE PARA LA ELABORACION DE RECOMENCADIONES DE POLITICA SANITARIA, DADOS LOS APRENDIZAJES QUE NOS BRINDA MUFACE, DE EXPERIMENTOS COMPARABLES EN OTROS PAISES Y DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL.

Autor: LOPEZ DE VICUÑA ARCAUZ FERNANDO.
Año: 1994.
Universidad: DEUSTO.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES. SAN SEBASTIAN.

Resumen: EL TRABAJO SE FIJA UN DOBLE PROPOSITO: -PROPORCIONAR EN PRIMER LUGAR UNA PERSPECTIVA AJUSTADA DEL PROBLEMA DE LAS LISTAS DE ESPERA, MOSTRANDO EL PESO RELATIVO QUE HA TENIDO EN ESPAÑA DURANTE LOS ULTIMOS DIEZ AÑOS EN RELACION AL CONJUNTO DE LA PROBLEMATICA DE LA GESTION HOSPITALARIA, Y EXPONIENDO ASI MISMO EL ENFOQUE QUE HA VENIDO RECIBIENDO EL PROBLEMA CONCRETO DE LAS COLAS DE HOSPITALIZACION EN UN MARCO MAS AMPLIO DE PAISES A TRAVES DE LOS ANALISIS Y DIAGNOSTICOS QUE LE HAN CONSAGRADO FACULTATIVOS, ADMINISTRADORES SANITARIOS Y OBSERVADORES INTERESADOS.- MOSTRAR LA UTILIDAD DE CIERTOS ENFOQUES CUANTITATIVOS -Y MUY EN ESPECIAL EL DE LA TEORIA DE COLAS- EN EL ANALISIS DE LAS LISTAS DE ESPERA DE HOSPITALIZACION, INCLUYENDO COMO ILUSTRACION UNA APLICACION DE DICHA TEORIA EN EL CASO DEL HOSPITAL ARANZAZU DE SAN SEBASTIAN. PODEMOS DISTINGUIR TRES PARTES: LA PRIMERA ES LA QUE COMPONEN LOS DOS PRIMERO CAPITULOS, UNO DEDICADO AL PESO RELATIVO DE LA PREOCUPACION POR LAS LISTAS DE ESPERA DENTRO DEL CONTEXTO DE LA GESTION HOSPITALARIA, Y EL SIGUIENTE, EN EL QUE SE HACE UN EXAMEN DEL TRATAMIENTO ESPECIFICO QUE HA MERECIDO EL TEMA DE LAS COLAS EN LA LITERATURA ESPECIALIZADA. POR LO TANTO ESTA PARTE SE CORRESPONDE PRACTICAMENTE CON EL PRIMER PROPOSITO ENUNCIADO MAS ARRIBA. LA SEGUNDA PARTE SERIA EL CAPITULO 3 QUE REPRESENTA UNA ESPECIE DE PUENTE ENTRE LA PARTE ANTERIOR Y LA SIGUIENTE. EN EFECTO, EN ESTE CAPITULO SE MUESTRA LA IDONEIDAD DE ALGUNAS TECNICAS ESTADISTICAS COMO LA SERIALIZACION CRONOLOGICA DE LAS LISTAS Y EL ANALISIS MULTIVARIANTE, OFRECIENDOSE DE ESTE MODO UNA REPLICA POSITIVA A LAS OBSERVACIONES FINALES QUE SE HACEN EN EL CAPITULO ANTERIOR EN TORNO A LA DESESTIMACION PREDOMINANTE DE ENFOQUES CUANTITATIVOS OPTIMIZATORIOS. AL MISMO TIEMPO ESTE TERCER CAPITULO SIRVE COMO INTRODUCTORIO DE LA SIGUIENTE PARTE, PUES EN EL SE JUSTIFICA LA ELECCION DEL HOSPITAL ARANZAZU COMO BANCO DE EXPERIMENTACION PARA NUESTRA METODOLOGIA Y SE PROCEDE A LA EXPOSICION DE LAS PRIMERAS ESTADISTICAS ELEMENTALES DE LAS LISTAS DE ESPERA, UTILES PARA CALIBRAR LA IMPORTANCIA DEL PROBLEMA Y PODER PROSEGUIR CON EL ENFOQUE DE LA TEORIA DE COLAS EN LOS CAPITULOS SIGUIENTES. LA TERCERA PARTE (CAPITULOS 4 Y 5) CONTIENEN, COMO ACABAMOS DE INDICAR, EL DESARROLLO PRINCIPAL DEL CONTENIDO EMPIRICO DEL TRABAJO CON LA ELABORACION DE LOS DATOS PERTINENTES Y LA IDENTIFICACION -APLICACION- DE UN MODELO ANALITICO DE TEORIA DE COLAS PARA LOS DIEZ SERVICIOS QUIRURGICOS DEL HOSPITAL ARANZAZU. SE TRATA DE UN MODELO G (I)/G/1. FINALMENTE, EL CAPITULO 6 RESUME LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES DE TRABAJO.

Autor: MARCH PUJOL M. ANTONIA .
Año: 1994.
Universidad: POLITECNICA DE CATALUÑA.
Centro de lectura: INGENIEROS INDUSTRIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ORGANITZACIO D'EMPRESES PROGRAMA DE DOCTORADO: ORGANITZACIO D'EMPRESES.

Resumen: ANALIZAR EL MARCO LEGAL ESTABLECIDO EN ESPAÑA (LEY DEL MEDICAMENTO, DIRECTIVAS DE LA C.E. RELATIVAS A LA PUBLICIDAD DE MEDICAMENTOS, R.D. DE TRASPOSICION DE LAS DIRECTIVAS ANTERIORES), QUE PERMITIRA EL DESARROLLO DEL MERCADO DE LOS MEDICAMENTOS DE CONSEJO Y DE LAS ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS PUBLICITARIAS. COMPARAR EL MERCADO ESPAÑOL CON EL DE CUATRO PAISES DE LA UNION EUROPEA (FRANCIA, ITALIA REINO UNIDO Y ALEMANIA) QUE HAN TENIDO UN DESARROLLO ANTERIOR DE ESTOS GRUPOS DE MEDICAMENTOS. VALORAR EL FUTURO EN FUNCION DE PARAMETROS ECONOMICOS, DE CONSUMO, SOCIALES Y PROFESIONALES. CONSIDERAR LOS POSIBLES CAMBIOS A REALIZAR PARA ALCANZAR VALORES EQUIVALENTE AL MERCADO DE LA UNION EUROPEA.

Autor: MOLINER TENA MIGUEL ANGEL.
Año: 1994.
Universidad: JAUME I DE CASTELLON.
Centro de lectura: CIENCIAS JURIDICAS Y ECONOMICAS .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA Y DIRECCION DE EMPRESAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ADMINISTRACION Y DIRECCION DE EMPRESAS.

Resumen: EL OBJETIVO DE LA TESIS DOCTORAL ES VER LA MANERA COMO EL MARKETING SOCIAL PUEDE AYUDAR A LA SANIDAD, EN DOS ASPECTOS CONCRETOS: LA METODOLOGIA Y LAS PROPUESTAS DE ACTUACION, A TRAVES DEL ESTUDIO DE UN CASO CONCRETO: UNA CAMPAÑA PREVENTIVA CONTRA EL TABACO EN JOVENES DE 2 ETAPA DE E.G.B., B.U.P., Y F.P. DE LA CIUDAD DE CASTELLON. LA TESIS TIENE DOS PARTES: LA PRIMERA TIENE EL OBJETIVO DE CONSTRUIR UN CUERPO TEORICO BASICO, DADO EL ESCASO DESARROLLO DE LA DISCIPLINA. SE DEFINEN CONCEPTOS COMO EL COMPORTAMIENTO DEL ADOPTANTE OBJETIVO, LA SEGMENTACION, EL MIX DEL MARKETING, EL PRODUCTO SOCIAL, LA GESTION DE LOS COSTES DE ADOPCION, LA FACILITACION DEL PRODUCTO SOCIAL, EL DISEÑO DE LA COMUNICACION, EL PODER Y LA DIRECCION DEL ENTORNO Y LA IMPLEMENTACION, CONTROL Y EVOLUCION DE LA CAMPAÑA DE MARKETING SOCIAL. EN LA PARTE DOS SE ANALIZA EL CASO CONCRETO CON UNA INVESTIGACION SOBRE 476 ENCUESTAS A ESTUDIANTES DE SEGUNDA ETAPA DE PRIMARIA Y DE SECUNDARIA, DE COLEGIOS PUBLICOS Y PRIVADOS DE LA CIUDAD DE CASTELLON, APLICANDOSE DOS TECNICAS MULTIVARIABLES: ANALISIS DE COMPONENTES PRINCIPALES Y CLUSTERS ANALYSYS. LA CONCLUSION ES QUE LA METODOLOGIA Y LAS PROPUESTAS DE ACTUACION SON PERFECTAMENTE TRASLADABLES A LA SANIDAD.

Autor: ROMA RODRIGUEZ JAUME.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA APLICADA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS MONOGRAFICOS DE DOCTORADO.

Resumen: 1.-EL MODELO DE "POLITICA ECONOMICA" (P.E.) CONCEPTUADO COMO "POLITICA ECONOMICA EFECTIVA" (MODELO QUE INCORPORA EL ANALISIS DE LA P.E. Y SUS POLITICAS APLICADAS A TRAVES DE LAS DIVERSAS ACTUACIONES REALIZADAS POR LOS AGENTES SOCIO-ECONOMICOS DE UN PAIS) SE HA DEMOSTRADO COMO UN BUEN INSTRUMENTO PARA REALIZAR DIFERENTES TIPOS DE ANALISIS DE P.E PARA EL CASO DEL SECTOR SANIDAD SE HA PODIDO COMPROBAR EMPIRICAMENTE LA EVIDENCIA DE UNA BUENA EFICIENCIA Y EFICACIA EN LO QUE RESPECTA AL MODELO DE POLITICA ECONOMICA EFECTIVA (PEE) 2.- EL USO EFICIENTE DEL MODELO DE PEE DENOTA UN ESTILO CONCRETO DE HACER POLITICA PUBLICA. LA EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ACCION DE P.E. QUE, POR SER EFECTIVA, REQUIERE QUE EL ENTORNO MACROECONOMICO ESTE AL SERVICIO DE LA MICROECONOMIA DE LOS AGENTES SOCIOECONOMICOS QUE CONFIGURAN LA ESTRUCTURA PRODUCTIVA Y DE SERVICIOS DE UN PAIS 3.-EL SECTOR SANIDAD, EN PERMANENTE CAMBIO, SE CONFIGURA COMO UNO DE LOS SECTORES DE FUTURO MAS ATRACTIVOS. EL ANALISIS DE LA DEMANDA, A TRAVES DE UN MODELO PLANIFICADO POR MEDIO DEL "PLA DE SALUT", SE CONFIGURA COMO UN PLAN DE PARAMETROS DE PRODUCTOS DE "OUTPUT" COMPRADOS A TRAVES DE UN CONTRATO EN EL MERCADO (DONDE SE DESARROLLA UNA VERDADERA COMPETENCIA Y COMPETITIVIDAD) Y DONDE EL PRECIO ES UN BUEN REGULADOR DE LAS ESTRUCTURAS DE OFERTA 4.-LA SANIDAD SE CONFIGURA COMO UN VERDADERO AGENTE SUSCEPTIBLE DE ANALISIS DE P.E. Y NO COMO UN MERO AGENTE GENERADOR DE GASTO PUBLICO 5.-EL ESTILO DE GESTION APORTADO E INCORPORADO AL SECTOR DEMUESTRA LA POSIBILIDAD REAL DE SU TRATAMIENTO COMO UNA VERDADERA EMPRESA DE SERVICIOS 6.-EL MODELO ORGANIZATIVO DEL "SERVEI CATALA DE LA SALUT", COMO ASEGURADORA PUBLICA, SE INSPIRA EN LA VOLUNTAD DE ENTENDER LA ACCION DE LA POLITICA PUBLICA COMO ADMINISTRADORA DE UN PROGRAMA DE GOBIERNO Y ABRE NUEVAS EXPECTATIVAS EN EL SECTOR DE LA SANIDAD/SALUD PARA TODOS LOS CIUDADANOS DE CATALUNYA

Autor: GONZALEZ GONZALEZ YOLANDA.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMETRIA, ESTADISTICA I ECONOMIA ESPANYOLA PROGRAMA DE DOCTORADO: "METODOS CUANTITATIVOS EN ECONOMIA".

Resumen: ESTA INVESTIGACION HA QUERIDO MOSTRAR UN ANALISIS DE TODOS LOS FACTORES RELEVANTES QUE SON NECESARIOS CONOCER PARA ESTUDIAR EL COMPORTAMIENTO DE LA DEMANDA DE SEGURO SANITARIO. CON ELLO, PRETENDE CONTRIBUIR A DOTAR DE INSTRUMENTOS PRECISOS QUE AYUDEN EN LA TOMA DE DECISIONES EN MATERIA DE POLITICA SANITARIA. EMPEZANDO POR LA DESCRIPCION DE LA SITUACION EN LA QUE SE ENCUENTRA EL SECTOR ASEGURADOR SANITARIO, SE HA ADENTRADO EN RESALTAR LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL SEGURO QUE OFRECE DICHO SECTOR, SU PROBLEMATICA ACTUAL, EL ANALISIS DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCION PROPUESTAS Y SU PREVISIBLE EVOLUCION. CONOCIDOS ESTOS ELEMENTOS, SE HA ELABORADO UN MODELO DE ELECCION ENTRE LA COMPRA O NO COMPRA DE SEGURO QUE CONSTITUYE UNA EXTENSION DEL MODELO DE UTILIDAD ALEATORIA AL INTRODUCIR LA INCERTIDUMBRE DEBIDA A LA IRREGULARIDAD DE LA OCURRENCIA DE UN NIVEL DE SALUD DESFAVORABLE Y LAS PERDIDAS, TANTO EN TERMINOS DE UTILIDAD COMO EN VALORACION ECONOMICA, QUE ELLO SUPONE. FINALMENTE, SE HA ESPECIFICADO UN MODELO ECONOMETRICO DE DEMANDA DE SEGURO SANITARIO QUE PERMITE ESTIMAR LA PROBABILIDAD DE COMPRA MEDIANTE LA FORMULACION PROBIT Y OBTENER LOS EFECTOS QUE SOBRE DICHA PROBABILIDAD EJERCEN LAS VARIACIONES DE LAS DISTINTAS VARIABLES EXPLICATIVAS.

Autor: MARTINEZ GARCIA ESTHER.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA POLITICA, HACIENDA PUBLICA, Y DERECHO FINANCIERO PROGRAMA DE DOCTORADO: ECONOMIA DEL SECTOR PUBLICO.

Resumen: EL ESTUDIO TIENE POR OBJETIVO ANALIZAR Y CUANTIFICAR LA PROGRESIVIDAD DE LOS GASTOS FISCALES EN EL I.R.P.F. ESPAÑOL, Y ESTUDIAR LOS EFECTOS REDISTRIBUTIVOS DE FORMAS ALTERNATIVAS DE LAS DEDUCCIONES EN LA CUOTA, A LA VISTA DE LAS POSIBILIDADES QUE ESTAS OFRECEN COMO COMPLEMENTO DE LAS POLITICAS PUBLICAS INSTRUMENTADAS A TRAVES DEL GASTO (SANITARIO) DIRECTO. EL ESTUDIO PONE DE RELIEVE QUE LA MAYORIA DE GASTOS FISCALES EN EL I.R.P.F. ESPAÑOL (DEDUCCIONES) EN LOS ULTIMOS EJERCICIOS, APORTAN PROGRESIVIDAD AL IMPUESTO. PERO EN TERMINOS DE INCIDENCIA DIFERENCIAL RESTAN PROGRESIVIDAD A LA CREADA POR EL RESTO DE DEDUCCIONES. DE REFORMULARSE SU FORMA FUNCIONAL Y/O OBJETOS DE DEDUCCION, PODRIAN AUMENTAR LA EQUIDAD VERTICAL DEL IMPUESTO. LAS SIMULACIONES DE FORMAS ALTERNATIVAS DE LA DEDUCCION POR GASTOS SANITARIOS PRIVADOS, MUESTRA LAS POSIBILIDADES QUE OFRECEN LOS GASTOS FISCALES DE AUMENTAR LA PROGRESIVIDAD DEL IMPUESTO; A LA VEZ QUE COMPLEMENTAR LAS ACTUACIONES PUBLICAS EN EL AMBITO DEL GASTO SANITARIO DIRECTO. EN ESTE SENTIDO, PUEDEN RECUPERAR LA POSIBLE PERDIDA DE EQUIDAD OCASIONADA POR LA INTRODUCCION DE MEDIDAS DE FINANCIACION Y RACIONALIZACION DEL ACTUAL SISTEMA NACIONAL DE SALUD; MEDIDAS QUE INCORPOREN UNA MAYOR PARTICIPACION DEL USUARIO EN EL COSTE DE LOS SERVICIOS PUBLICOS, EN EL MOMENTO DE SU UTILIZACION. O BIEN, COMPLEMENTANDO UNA PROVISION DIRECTA INEXISTENTE, MEDIANTE EL SUBSIDIO POR GASTOS PRIVADOS EN BIENES Y SERVICIOS SIN COBERTURA PUBLICA DIRECTA.

Autor: TORTOSA CHULIA M. ANGELES.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA APLICADA PROGRAMA DE DOCTORADO: N. 110A SOBRE "ECONOMIA APLICADA".

Resumen: ESTE TRABAJO PRETENDE AVERIGUAR SI, APARTE DE LA CONCENTRACION DE ENFERMEDADES Y DE LA MUERTE, LA SOLEDAD DE LOS ANCIANOS PUEDE, DE ALGUNA MANERA Y EN ALGUNA MEDIDA, AYUDAR A EXPLICAR LA TRAYECTORIA ASCENDENTE DE LOS GASTOS SANITARIOS DE LAS PERSONAS DE EDAD AVANZADA. Y SEGUN SE DESPRENDE DE ESTA TESIS, LA SOLEDAD SI CONTRIBUYE AL AUMENTO DE LOS GASTOS SANITARIOS DE LOS ANCIANOS, AUNQUE POCO, Y ADEMAS TODO DEPENDE DE UNOS MATICES. ESOS MATICES INDICAN QUE SOLO LA SOLEDAD DE TIPO NEGATIVO, CONSIDERADA COMO FACTOR DE RIESGO O COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD Y QUE EXPERIMENTA UN PEQUEÑO GRUPO DE ANCIANOS (LOS MAS VIEJOS), ES LA QUE INFLUYE POSITIVAMENTE SOBRE LOS GASTOS SANITARIOS EN RESIDENCIAS, GASTOS SANITARIOS EN ATENCION PRIMARIA Y SOBRE LOS GASTOS FARMACEUTICOS DE LOS ANCIANOS.

Autor: ABAJO OLEA SERAFIN DE.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIAN 10 PROCESOS DE FUSION ENTRE HOSPITALES PUBLICOS ESPAÑOLES QUE ENGLOBAN EN CONJUNTO MAS DE 7000 CAMAS CON UN PRESUPUESTO SUPERIOR A/ LOS 100.000 MILLONES DE PESETAS Y UNA POBLACION DE MAS DE 6.000.000 DE PERSONAS. EL PROPOSITO DEL ANALISIS HA SIDO REVISAR LOS MOTIVOS QUE ORIGINARON LOS PROCESOS, SUS CARACTERISTICAS Y PECULIARIDADES Y SUS RESULTADOS. ESPECIAL ATENCION SE HA PRESTADO A LOS FACTORES CRITICOS EN LA PLANIFICACION Y EN LAS FASES DE IMPLANTACION, DISCUTIENDOSE LAS VENTAJAS Y LOS INCONVENIENTES RESPECTO DE OTRAS OPCIONES ESTRATEGICAS. ALGUNAS DE LAS CONCLUSIONES SON LAS SIGUIENTES: 1 - LAS FUSIONES HOSPITALARIAS SON UNA OPCION ESTRATEGICA CON BUENAS OPORTUNIDADES/ AL MISMO TIEMPO PRESENTAN GRANDES RIESGOS Y PROBLEMAS. 2 - LA PLANIFICACION DETALLADA ES NECESARIA PRESTANDO ESPECIAL ATENCION A LOS FACTORES CRITICOS. 3 - PARA ALGUNOS HOSPITALES SON LA UNICA OPCION PARA LA SUPERVIVENCIA. 4 - SI LAS CONDICIONES SON LAS ADECUADAS, LA OPCION "CARTAGINESA" OFRECE MAYOR NUMERO DE OPORTUNIDADES.

Autor: CABEZA GOMEZ JUAN ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA (DPTO. DE CITOLOGIA E HISTOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA)..

Resumen: LA TESIS, CONSISTE EN LA DETERMINACION DE UN MODELO AXIOLOGICO, DE GESTION, DE LA PARTE INTERNA O ECONOMICA DE UNA EMPRESA HOSPITALARIA DE FINANCIACION AUTONOMA, FUNDAMENTALMENTE PRIVADA. REALIZAMOS PRIMERAMENTE UN ESTUDIO DE LOS MODELOS, PROPIAMENTE DICHOS Y LAS CONCEPCIONES CIENTIFICAS, PARA PASAR DIRECTAMENTE A LA DEFINICION DE LA PARTE INTERNA O ECONOMICA DEL HOSPITAL PROPUESTO. SE PRACTICA UNA REVISION, SOBRE LOS DISTINTOS MODELOS EXISTENTES EN LA ACTUALIDAD; PARA COMPARARSE CON UN MODELO AXIOLOGICO EXTRAIDO, DEL PROCESO DE ANALISIS CIENTIFICO DE LAS DIFERENTES CONCEPCIONES Y EN ESPECIAL DE LAS DIFERENTES FORMAS DE PENSAMIENTO EN QUE SE DIVIDEN LOS DISTINTOS COMPONENTES, DE LA PARTE ECONOMICA DEL HOSPITAL MENCIONADO (ESTRUCTURA, MODELOS DE INCENTIVOS, SISTEMAS DE INFORMACION, SISTEMA DE CONTROL Y CULTURA). PONIENDOSE DE MANIFIESTO, QUE NO EXISTE UNA MEJOR FORMA DE GESTIONAR DICHOS HOSPITALES, E IGUALMENTE UNA SUBSTANCIAL DIFERENCIA CON LOS MODELOS EXISTENTES. COMO CONTRAPUNTO SE EXPONE BREVEMENTE, LA GESTION PREDOMINANTE EN LA ACTUALIDAD, EN NUESTRO MEDIO, COMO SON LOS HOSPITALES PUBLICOS. EL MODELO, ES BASICAMENTE DESCRIPTIVO, DADA LA IMPOSIBILIDAD DE RELACIONAR, COMPORTAMIENTOS SOCIALES, ESTRUCTURA, SISTEMAS DE INFORMACION, ETC. NO OBSTANTE APORTA UN ELEMENTO, QUE SEGUN LOS DISTINTOS AUTORES DE LAS DIFERENTES MATERIAS, APUNTAN COMO COMUN. ESTO PERMITIRIA PRACTICAR UN POSIBLE MODELO ANALITICO, AL PODERSE RELACIONAR LAS DISTINTAS PARTES DE FORMA MATEMATICA Y PRACTICA: EL ELEMENTO ES LA ENERGIA.

Autor: GOMEZ BLANCO ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: CASTILLA-LA MANCHA.
Centro de lectura: CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ECONOMIA Y EMPRESA PROGRAMA DE DOCTORADO: LA ECONOMIA ESPAÑOLA Y EL MERCADO UNICO EUROPEO.

Resumen: EN EL TRABAJO SE PROPONE UN MODELO DE CONTABILIDAD DE GESTION PARA HOSPITALES PUBLICOS TENIENDO COMO PREMISAS BASICAS LA CONSIDERACION DE LAS CARACTERISTICAS DIFERENCIADORAS DE ESTE TIPO DE INSTITUCIONES RESPECTO A OTRAS UNIDADES DE PRODUCCION ASIMISMO TAMBIEN SE TIENEN EN CUENTA LAS CRITICAS RECIBIDAS EN LOS ULTIMOS AÑOS A LOS SISTEMAS TRADICIONALES DE GESTION SOBRE TODO POR SU INADAPTACION A LOS NUEVOS MODOS DE PRODUCCION Y A SU INCAPACIDAD PARA MEDIR EL VALOR AÑADIDO DEL PROCESO PRODUCTIVO. A RAIZ DE ESTAS CONSIDERACIONES, SE APUESTA POR UN MODELO DE CONTABILIDAD DE GESTION PARA LOS CENTROS QUE ESTUDIAMOS, BASADO EN LAS ACTIVIDADES, Y TOMANDO COMO MEDIDA DEL PRODUCTO HOSPITALARIO LOS PATIENS MANAGEMENT CATEGORIES, BASADO EN LOS PROTOCOLOS DE ACTUACION CLINICA CON EL QUE SE ENTIENDE QUE SE OBTIENEN DATOS VALIDOS PARA LA TOMA DE DECISIONES, ASI COMO PARA EL CONTROL DE CALIDAD.

Autor: IBOR PICO JOSE FRANCISCO.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA; BROMATOLOGIA; T.Y M.L..

Resumen: DESDE MUY ANTIGUO SE HABLA DE LA IMPORTANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS PACIENTES. EN LA ACTUALIDAD, LOS PROFESIONALES SANITARIOS NO HAN TOMADO CONCIENCIA, EN SU JUSTA MEDIDA, DE LA TRASCENDENCIA DE DICHO ESTADO NUTRICIONAL. EN ESTE TRABAJO, SE DEMUESTRA LA RELACION QUE EXISTE ENTRE LA MALNUTRICION HOSPITALARIA Y EL AUMENTO DE COMPLICACIONES Y DE COSTES ECONOMICOS. SE DETECTA UNA PREVALENCIA DE MALNUTRICION AL INGRESO DEL 52% DE LOS PACIENTES Y UN 72% EN EL MOMENTO DEL ALTA HOSPITALARIA, POR LO QUE EN EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL OBJETO DE ESTUDIO SE GENERA UN 20% DE PACIENTES MALNUTRIDOS. TAMBIEN SE HA DETERMINADO QUE LA CANTIDAD DE ALBUMINA SERICA JUNTO CON EL RECUENTO DE LINFOCITOS TOTALES AL INGRESO ES UN EXCELENTE PREDICTOR DE COMPLICACIONES Y MAS CONCRETAMENTE DE LA NEUMONIA POSTOPERATORIA. CON LA DETERMINACION DE LA ALBUMINA SERICA, PARAMETRO DE FACIL OBTENCION Y BAJO COSTER ECONOMICO SE PUEDEN PREDECIR EL 93,5% DE LAS NEUMONIAS LO QUE SUPONE UN AHORRO DE APROXIMADAMENTE 50 MILLONES DE PESETAS (8,5% DEL GASTO TOTAL ANUAL DE DICHO SERVICIO).