DIAGNOSTICO POR IMAGEN, 9

Autor: AMBIT CAPDEVILA SILVIA.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 040.

Resumen: EL DIAGNOSTICO DE UNA MASA OVARICA ES DIFICULTOSO, DEBIDO AL ENORME NUMERO DE PROCESOS PATOLOGICOS QUE SE PUEDEN DESARROLLAR EN EL TEJIDO OVARICO, UNIDO A UNA SINTOMATOLOGIA TARDIA Y A UNA PRESENTACION EN ULTRASONOGRAFIA (US) Y EN TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) MUY SIMILAR, LO CUAL JUSTIFICA LA EVALUACION CON DOPPLER. BASANDONOS EN LA TEORIA DE LA NEOANGIOGENESIS NUESTRA HIPOTESIS DE TRABAJO CONSISTIO EN DEMOSTRAR QUE LOS ESTUDIOS DOPPLER COLOR Y PULSADO PUEDEN AYUDAR A LA TIPIFICACION DE LA LESION OVARICA APOYANDONOS EN LA DETECCION Y LOCALIZACION DE LA SEÑAL COLOR Y EN LA MORFOLOGIA Y CUANTIFICACION DE LA CURVA ESPECTRAL. ESTUDIAMOS 70 LESIONES OVARICAS (47B/21M/2BORDERLINE), EN 70 MUJERES DE 18 A 87 AÑOS (EDAD MEDIA:45), 48 PREMENOPAUSICAS Y 22 POSTMENOPAUSICAS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE HAN DIVIDIDO EN TRES APARTADOS: UN ANALISIS MORFOLOGICO EN US/TC, UN ANALISIS DOPPLER COLOR DONDE SE ANOTO LA PRESENCIA O AUSENCIA DE SEÑAL COLOR Y SU LOCALIZACION CATEGORIZANDOLA EN PERITUMORAL, INTRATUMORAL, EN SEPTOS Y EN NODULOS, CONTABILIZANDO EL NUMERO DE VASOS Y UN ANALISIS DOPPLER PULSADO, CUANTIFICANDOSE LOS INDICES DE RESISTIVIDAD (IR) Y DE PULSATILIDAD (IP) CONCLUIMOS, RESPECTO AL ANALISIS MORFOLOGICO QUE AL COMBINAR LOS HALLAZGOS OBTENIDOS EN US/TC ALCANZAMOS UNA ESPECIFICIDAD DEL 90%. CON EL ANALISIS COLOR, FUE SIGNIFICATIVO LA PRESENCIA DE SEÑAL COLOR A NIVEL INTRATUMORAL, EN NODULOS Y PERITUMORAL. TODOS NUESTROS CASOS DE CARACTER MALIGNO MOSTRARON VASOS A NIVEL PERITUMORAL Y/O INTRATUMORAL Y/O EN SEPTOS Y/O EN NODULOS. FINALMENTE CON ANALISIS ESPECTRAL OBTENEMOS UN VALOR "CUTT OFF" PARA EL IR DE 0,6 (S=60%, E=66,67%) Y PARA EL IP DE 1 (S=70%, E=66,67%), ESTO QUIERE DECIR QUE CUALQUIER FLUJO INTRAOVARICO CON IR INFERIOR A 0,6 Y/O IP INFERIOR A 1 DEBE CONSIDERARSE ALTAMENTE SUGESTIVO DE PROCESO NEOFORMATIVO MALIGNO. ENCONTRAMOS SOLAPAMIENTO EN LOS VALORES DE ESTOS INDICES. CUANDO COMBINAMOS, LA US EN MODO B, LA TC Y EL ANALISIS DOPPLER COLOR Y PULSADO ES CUANDO OBTENEMOS MEJORES VALORES DE SENSIBILIDAD (90%), ESPECIFICIDAD (92%) Y VALOR PREDICTIVO POSITIVO (85,71%), POR LO QUE ANTE UNA MASA OVARICASIEMPRE DEBEREMOS DE EFECTUAR UN ANALISIS MULTIFACTORIAL ANTES DE DECIDIR SI SE TRATA DE UNA LESION PROBABLEMENTE BENIGNA, MALIGNA O INDETERMINADA, CONJUGANDO LA EDAD, LA CLINICA, LA ANALITICA (CA125), EL ESTUDIO DESCRIPTIVO EN US/TC Y EL ANALISIS DOPPLER COLOR Y PULSADO.

Autor: ARANA FERNANDEZ DE MOYA ESTANISLAO.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 040E FUNDAMENTOS EXPERIMENTALES Y CLINICOS EN CIRUGIA.

Resumen: PACIENTES Y METODOS: LA MUESTRA LA COMPONEN 167 PACIENTES ESTUDIADOS CON LESIONES DE FOCALES DE CALOTA. SE EXCLUYERON LAS TRAUMATICA, CONGENITAS Y LAS LESIONES DIFUSAS. SE REALIZO ANALISIS ESTADISTICO BIVARIANTE, REGRESION LOGISTICA Y REDES NEURONALES. RESULTADOS: LAS LESIONES DE LA CALOTA SUPONEN UN TOTAL DEL 4,16% DE LAS TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS REALIZADAS EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO DE REFERENCIA. RESPECTO AL TOTAL DE LA MUESTRA, LAS LESIONES BENIGNAS SUPONEN UN TOTAL DEL 73,05% DE LAS LESIONES DE LA CALOTA, SIENDO EL RESTO, UN 26,95% MALIGNAS. LAS LESIONES MAS COMUNES SON LA HISTIOCITOSIS DE CELULAS DE LANGERHANS (18,6%), OSTEOMA (13,2%), QUISTES EPIDERMOIDES (13,2%), METASTASIS (12,6%), MENINGIOMA (10,2%), HEMANGIOMA (9%) Y DISPLASIA FIBROSA (6%). LA MAYORIA DE LAS LESIONES DE LA CALOTA EN PACIENTES DE EDAD PEDIATRICA SON BENIGNAS, MIENTRAS QUE LOS PACIENTES CON LESIONES MALIGNAS SON DE UNA MAYOR EDAD. DISCUSION: EL PRINCIPAL PROBLEMA DE LA CLASIFICACION DE LAS LESIONES OSEAS DE LA CALOTA ES EL SOLAPAMIENTO DE SUS MANIFESTACIONES CLINICAS Y RADIOGRAFICAS. LA REGRESION LOGISTICA LOGRA UNOS RESULTADOS CORRECTOS CUANDO EXISTE UN NUMERO ADECUADO DE EJEMPLOS Y UNA SEPARACION LINEAL, COMO ES EN LAS LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS. LA RED NEURONAL FUE MEJOR QUE LA REGRESION LOGISTICA, PERO SIN DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS. LOS RENDIMIENTOS DE LA REGRESION LOGISTICA PARA LAS DISTINTAS HISTOLOGIAS SON MENORES DEL OBTENIDO PARA BENIGNO Y MALIGNO. PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES, LAS REDES NEURONALES SE MUESTRAN SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LA REGRESION LOGISTICA. CONCLUSIONES: LOS PATRONES RADIOLOGICOS CLASICAMENTE ASOCIADOS CON DETERMINADOS DIAGNOSTICOS HISTOLOGICOS, FUERON SELECCIONADOS POR LA RED NEURONAL COMO LAS VARIABLES MAS IMPORTANTES. SIN EMBARGO, ESTAS VARIABLES NO PUDIERON SER IDENTIFICADAS GENERALMENTE EN EL ANALISIS ESTADISTICO. LAS REDES NEURONALES PUEDEN UTILIZARSE EFICAZMENTE COMO AYUDA AL DIAGNOSTICO RADIOLOGICO ASISTIDO POR ORDENADOR PARA LAS LESIONES DE LA CALOTA OBSERVADAS MEDIANTE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.

Autor: ARIÑO GALVE IGNACIO.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA.

Resumen: INTRODUCCION: EL EXAMEN OCULAR Y ORBITARIO MEDIANTE ECOGRAFIA Y DOPPLER APORTA INFORMACION MORFOLOGICA Y FUNCIONAL. A TRAVES DE ESTE METODO INOCUO SE PRETENDE ACCEDER AL CONOCIMIENTO DE LA HEMODINAMICA DE UNA REGION DIFICILMENTE EXPLORABLE EN CONDICIONES BASALES POR OTROS MEDIOS DE IMAGEN. JUSTIFICACION: SEGUN SE DESPRENDE DE LA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA, NO EXISTE UN ESTUDIO SUFICIENTEMENTE AMPLIO, UNIVERSALMENTE RECONOCIDO Y ESTADISTICAMENTE DETALLADO QUE ESTABLEZCA LOS PARAMETROS CUANTIFICADOS DE NORMALIDAD DE LOS VASOS RETRO-OCULARES (NUMERO DE VASOS, PARAMETROS HEMODINAMICOS, ETC). EL CONOCIMIENTO DE LAS CARACTERISTICAS NORMALES O PATRON DE REFERENCIA DEL FLUJO EN CADA UNO DE LOS VASOS (VELOCIDADES, INDICES Y ACELERACION) CREEMOS QUE ES UN PASO NECESARIO PARA PODER APLICAR ESTE SISTEMA EN CUALQUIER POBLACION CON SOSPECHA O CERTEZA DE DETERMINADA PATOLOGIA. EXISTEN JUNTO A GRANDES EXPECTATIVAS FUTURAS, CONOCIMIENTOS INSUFICIENTES ACERCA DEL VALOR DE LA ECOGRAFIA-DOPPLER EN LA VASCULARIZACION DE LA ORBITA, SOBRE TODO EN LO REFERENTE A LOS ASPECTOS CUANTITATIVOS. OBJETIVOS: 1. ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LAS PRESTACIONES DEL ESTUDIO. 2. METODOLOGIA DE TRABAJO. 3. ESTIMACION DE PARAMETROS POBLACIONES NORMALES. (GRUPO DE REFERENCIA). 4. ESTUDIO COMPARATIVO DE CASOS-CONTROLES CON MUESTRAS DE GLAUCOMA CRONICO SIMPLE Y DE RETINOPATIA DIABETICA). MATERIAL Y METODOS: - ECOGRAFO DOTADO DE FUNCIONES PARA ECOGRAFIA BIDIMENSIONAL, DOPPLER COLOR Y DOPPLER PULSADO. -MUESTRAS DE "OJOS" NORMALES (N=190), GLAUCOMATOSOS (N=49) Y DIABETICOS (N=48). -EXPLORADOR UNICO (DOCTORANDO: IGNACIO ARIÑO GALVE). -ESTUDIO ESTADISTICO. RESULTADOS Y DISCUSION: EN EL TRABAJO QUE SE PRESENTA SE HAN ESTUDIADO LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS DE LOS GRANDES VASOS ORBITARIOS MEDIANTE EL ANALISIS ESPECTRAL DOPPLER, OBTENIENDO LOS CORRESPONDIENTES "PATRONES" VELOCIMETRICOS Y LOS INDICES DE FLUJO. SE OBTUVIERON LOS VALORES "NORMALES" DE LA POBLACION SANA Y POSTERIORMENTE SE ANALIZARON LAS MUESTRAS DE PACIENTES AFECTOS DE GLAUCOMA CRONICO SIMPLE DE ANGULO ABIERTO Y DIABETICOS CON RETINOPATIA. EL METODO DE EXAMEN Y ANALISIS DOPPLER DE LA VASCULARIZACION ORBITARIA RETROBULBAR SE MUESTRA COMO VALIDO, FIABLE, PRECISO Y REPRODUCTIBLE, Y ES CAPAZ DE IDENTIFICAR EN ELEVADO PORCENTAJE CADA GRUPO VASCULAR, CARACTERISTICAS QUE AVALAN SU EFICACIA Y EFICIENCIA. SON DISCUTIBLES SU EFECTIVIDAD DIAGNOSTICA, SU CAPACIDAD DISCRIMINATORIA ENTRE NORMALIDAD Y CUALQUIER PATOLOGIA Y SU UTILIDAD COMO CONTROL DE ENFERMEDADES CON IMPLICACION VASCULAR. SU ATRACTIVO EXPLORATORIO ES ELEVADO, SU COSTE ECONOMICO ES REDUCIDO, SUS IMPLICACIONES BIOLOGICAS NULAS Y EN BASE A TODOS ELLOS SE HA FUNDAMENTADO SU CARACTER PROMETEDOR. EL ESTUDIO HA PERMITIDO OBTENER 6 CONCLUSIONES QUE SE DETALLAN EN EL LIBRO DE LA TESIS Y HAN SIDO LEIDAS EN EL ACTO DE DEFENSA PUBLICA DE LA MISMA.

Autor: BENITO VICENTE M. CARMEN.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESTOMATOLOGIA III PROGRAMA DE DOCTORADO: ODONTOLOGIA.

Resumen: JUSTIFICACION: LA VALORACION DE LA MOVILIDAD DISCAL DE LA ATM CON RM PSEUDODINAMICA CONSTITUYE UNA VENTAJA IMPORTANTE YA QUE LA DISMINUCION O AUSENCIA DE LA MISMA PUEDE SER LA CAUSA DE ALTERACIONES MECANICAS DE LA ATM. UNO DE LOS FACTORES PRINCIPALES EN LA INMOVILIZACION DEL DISCO SON LAS ADHERENCIAS INTRARTICULARES. ANTE ESTOS HECHOS QUEDA JUSTIFICADO LA REALIZACION DE UN ESTUDIO PARA VALORAR LA EFICACIA DE LA RM EN LA ELECCION DE UN TRATAMIENTO ARTROSCOPICO, ANTE EL DIAGNOSTICO INDIRECTO DE ADHERENCIAS POR UN DISCO INMOVIL. OBJETIVOS: RELACIONAR LOS DATOS CLINICOS CON EL DIAGNOSTICO DE RM Y LOS HALLAZGOS ARTROSCOPICOS Y VALORAR LA EFICACIA CLINICA, Y MOVILIDAD DISCAL POSTARTROSCOPIA. MAT. Y METODOLOGIA: SE EVALUARON Y RELACIONARON LAS VARIABLES CLINICAS CON LAS VARIABLES DE RM Y LOS HALLAZGOS ARTROSCOPICOS EN 99 PACIENTES CON ALTERACIONES DINAMICAS EN LA ATM. RESULTADOS: LOS 99 PACIENTES PRESENTABAN UNA APERTURA MEDIA DE 37,3+11,4 MM, CON UN 80% DE DOLOR. LA IRM DEMOSTRO UNA ALTA INCIDENCIA DE ALTERACIONES TANTO OSEAS COMO RELATIVAS A LA POSICION Y MOVILIDAD DISCAL. SE ENCONTRARON DIFERENCIAS E.S. ENTRE EL DESPLAZAMIENTO DISCAL Y LA APARICION DE DOLOR, Y LA PRESENCIA DE SIGNOS DEGENERATIVOS. LAS ADHERENCIAS INTRARTICULARES APARECIERON EN UN MAYOR PORCENTAJE EN LOS DISCOS INMOVILES MOSTRADOS EN LA RM. EL ANALISIS ESTADISTICO REVELO UNA MEJORIA DE TODOS LOS PARAMETROS CLINICOS EVALUADOS. CONCLUIMOS QUE LA EXPLORACION DE RM PROPORCIONA UNA INDICACION PRECISA PARA LA ARTROSCOPIA.

Autor: BENJUMEDA GONZALEZ ANA M..
Año: 1996.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA: PEDIATRIA Y RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA: 32.

Resumen: EL TIMO ES UN ORGANO BLANDO QUE SE ENCUENTRA EN EL MEDIASTINO SUPERIOR Y QUE CON FRECUENCIA DA LUGAR A MORFOLOGIAS DE ASPECTO SOSPECHOSO DE PATOLOGIA EN EL MISMO O EN MEDIASTINO EN LAS RADIOGRAFIAS DE TORAX. LA ECOGRAFIA LA PLANTEAMOS EN NUESTRO TRABAJO EN NUESTRO TRABAJO COMO UN METODO QUE PERMITE OBSERVAR LAS CARACTERISTICAS NORMALES DEL TIMO, PARA DESCARTAR PATOLOGIA EN EL. HEMOS ESTUDIADO 100 PACIENTES DE 1 A 36 MESES DE VIDA, SIENDO TODOS ELLOS SANOS. HEMOS ESTUDIADO LAS DIMENSIONES DE SUS LOBULOS, ECOGENICIDAD, CONTORNOS, EXTENSION, FORMA Y RELACION CON ESTRUCTURAS MEDIASTINICAS ADYACENTES. ASI MISMO, HEMOS RELACIONADO ESTAS CARACTERISTICAS CON EL SEXO, EDAD, SUPERFICIE CORPORAL Y LACTANCIA MATERNA. LA FRECUENCIA DE VISUALIZACION DEL TIMO HA SIDO DEL 100%. LAS DIMENSIONES DEL TIMO NO HAN VARIADO EN FUNCION DE LAS CARACATERISTICAS DEL PACIENTE. EN CAMBIO, LA ECOGENICIDAD DEL TIMO AUMENTABA CON LA EDAD DE LOS PACIENTES. LA ECOGENICIDAD ERA HOMOGENEA EN TODOS LOS CASOS. LA MORFOLOGIA Y FORMA DEL TIMO VARIABAN MUCHO DE UN PACIENTE A OTROPERO NUNCA SETABAN COMPRIMIDAS LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES. EN OCASIONES, EL TIMO NORMAL TIENE EXTENSION DIAFRAGMATICA O CERVICAL, SIENDO SUS CONTORNOS NITIDOS O LISOS O CONVEXOS.

Autor: CARRERO GONZALEZ BEATRIZ.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: QUIMICA FISICA II PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGIA EXPERIMENTAL DE PRODUCTOS NATURALES Y DE SINTESIS. .

Resumen: LAS APLICACIONES DE LA RESONANCIA MAGNETICA (RM) EN EL CAMPO DE LA BIOMEDICINA POSEE DOS VERTIENTES PRINCIPALES: LA ESPECTROSCOPIA Y LA IMAGEN. EN ESTA TESIS DOCTORAL SE HA PUESTO A PUNTO, INICIALMENTE, EL EQUIPO INSTRUMENTAL DE RM BIOSPEC 47/40 (BRUKER) UBICADO EN LA UNIDAD DE RMN DEL INSTITUTO PLURIDISCIPLINAR, PASANDO POSTERIORMENTE AL ESTUDIO DE DOS APLICACIONES CONCRETAS EN ESAS DOS VERTIENTES. EN PRIMER LUGAR, SE HA APLICADO LA ESPECTROSCOPIA LOCALIZADA DE PROTON AL ESTUDIO "IN VIVO" DE UN MODELO ANIMAL DE PARKINSONISMO Y POSTERIOR EVALUACION DEL EFECTO NEUROPROTECTOR DE DIFERENTES AGENTES. EN SEGUNDO LUGAR, SE EMPLEA LA IMAGEN DE RM PARA EL ESTUDIO DE LA LOCALIZACION DE DISTINTAS FUNCIONES CEREBRALES EN HUMANOS, EMPLEANDO EN ESTE CASO UN EQUIPO DE USO CLINICO DE 1,5 TESLAS DE INTENSIDAD DE CAMPO MAGNETICO (SIGNA SYSTEM, GE). SE HAN UTILIZADO ESTIMULOS MOTORES Y VISUALES PARA LA OPTIMIZACION DE LOS RESULTADOS PREVIOS OBTENIDOS POR OTROS AUTORES, PASANDO POSTERIORMENTE AL ESTUDIO DEL CONTROL CEREBELOSO DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS.

Autor: CERNADAS GARCIA EVA.
Año: 1996.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ELECTRONICA E COMPUTACION PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS DA COMPUTACION E INTELIXENCIA ARTIFICIAL.

Resumen: EN UNA IMAGEN, LOS BORDES ESTABLECEN UNA LINEA DIVISORIA ENTE LOS OBJETOS QUE NOS PERMITE IDENTIFICAR LA FORMA DE LOS MISMOS. EN ESTE TRABAJO SE HAN ABORDADO EN PROFUNDIDAD EL ESTUDIO DE LOS FILTROS DIGITALES LINEALES (FILTRO UNSHARP MASKING DE PROMEDIO Y GAUSIANO) BASADOS EN LA TECNICA UNSHARP MASKING. HASTA AHORA SUS PARAMETROS HABIAN SIDO OBTENIDOS MEDIANTE METODOS DE ENSAYO Y/O ERROR, Y, EN ALGUNOS CASOS, VALIDADOS MEDIANTE ESTUDIOS ROC. EN ESTE TRABAJO SE HA IDEADO UNA METODOLOGIA CASI-OBJETIVA PARA LA OBTENCION DE LOS PARAMETROS DE LOS FILTROS MEDIANTE UN ESTUDIO DE LA MTF DE LOS FILTROS, LA DFT DE LA IMAGEN A PROCESAR Y UN CONOCIMIENTO A PRIORI DE LAS CARACTERISTICAS DE LA IMAGEN QUE SE DESEEN REALZAR. SE HA APLICADO EN IMAGENES DE ALTA CALIDAD DE CARAS HUMANAS Y A MAMOGRAFIAS CON Y SIN MICROCALCIFICACIONES CON EL FIN DE MEJORAR LA APARIENCIA VISUAL Y EL DIAGNOSTICO CLINICO DE LOS MAMOGRAMAS, RESPECTIVAMENTE. SIN EMBARGO, LAS TECNICAS PROPUESTAS SON FACILMENTE ADAPTABLES A OTRAS APLICACIONES Y PUDIESE UTILIZARSE COMO TECNICA DE PRE-PROCESAMIENTO Y POST-PROCESAMIENTO QUE INCREMENTE LA EFECTIVIDAD DE OTRAS TECNICAS DE ALTO NIVEL (SEGMENTTACION, CLASIFICACION, ETC)

Autor: DAURA SAEZ ALFONSO.
Año: 1996.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MORFOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOPATOLOGIA.

Resumen: EN NUESTRA CASUISTICA, EL CARCINOMA DE CAVIDAD ORAL MAS FRECUENTE HA SIDO EL LOCALIZADO EN LABIO, PERO, EN SEGUNDO LUGAR, HEMOS HALLADO MAYOR NUMERO DE CASOS DE CARCINOMA DE LENGUA QUE DE SUELO DE BOCA.LA EXPLORACION CLINICA NOS MUESTRA UNOS MALOS RESULTADOS COMO METODO FIABLE PARA ESTABLECER EL TAMAÑO TUMORAL, POR LA DIFICULTAD: A) EN DISTINGUIR ENTRE LA INFLAMACION PERITUMORAL Y EL TEJIDO TUMORAL PROPIAMENTE DICHO. B) EN DETERMINAR LA EXTENSION A ZONAS POSTERIORES DE LA CAVIDAD ORAL (POR SU PEOR ACCESIBILIDAD) Y C) EN LA VALORACION DE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE INFILTRACION OSEA. EL METODO DE ELECCION EN EL DIAGNOSTICO DEL CARCINOMA DE LABIO ES LA EXPLORACION CLINICA DEBIDO A UNA DEMANDA ASISTENCIAL PRECOZ Y A UN MAYOR GRADO DE CONOCIMIENTO DE ESTA PATOLOGIA A NIVEL DE LA ATENCION PRIMARIA. LA SITUACION DEL CARCINOMA DE CAVIDAD ORAL REFLEJA UNA DEMORA EN LA DERIVACION DE ESTOS PACIENTES A UN NIVEL DE ATENCION ESPECIALIZADA. LAS DOS TECNICAS DE IMAGEN DISPONIBLES PARA VALORAR EL TAMAÑO TUMORAL, COMPARADAS ENTRE SI Y CON RESPECTO A LA ANATOMIA PATOLOGICA, REVELAN CON CLARIDAD LA SUPERIORIDAD DE LA RESONANCIA MAGNETICA. LA ECOGRAFIA PRESENTA UN GRADO DE CORRELACION ANATOMO- RADIOLOGICA INTERMEDIO (CONCORDANCIA K=0,3) EN EL DIAGNOSTICO DE EXTENSION REGIONAL DEL CARCINOMA DE LA CAVIDAD ORAL. ESTE DATO REVELA QUE LA ECOGRAFIA DEBE DE TENERSE EN CUENTA COMO METODO DIAGNOSTICO EN LA VALORACION DE ESTA PATOLOGIA. PARA LA DETECCION DE AFECTACION NEOPLASICA DE GANGLIOS REGIONALES, EN ADENOPATIAS RADIOLOGICAS SOSPECHOSAS DE PRESENTAR METASTASIS (HISTOLOGICAMENTE POSITIVAS) ES SIMILAR EL RESULTADO DE LA TOMOGRAFIA AXIAL Y LA RESONANCIA MAGNETICA. PARA EL ESTUDIO DE LA EXTENSION LOCAL, ES DECIR INFILTRACION POR CONTIGUIDAD DE ESTRUCTURAS VECINAS, LA PRUEBA QUE HA DEMOSTRADO MAYOR PRECISION HA SIDO LA RESONANCIA MAGNETICA. NO OBSTANTE, LA POSIBILIDAD DE DISCRIMINAR INFILTRACION NEOPLASICA Y OBSTRUCCION MECANICA DE LA GLANDULA SUBMAXILAR HA SIDO NEGATIVA CON CUALQUIERA DE LAS EXPLORACIONES REALIZADAS. EN CONTRA DE LO REFERIDO EN LA LITERATURA, HEMOS ADVERTIDO UNA MAYOR SENSIBILIDAD PARA DETECTAR AFECTACION OSEA CON LA RESONANCIA MAGNETICA QUE CON LA TOMOGRAFIA COMPUTERIZADA. TRAS LA VALORACION COMPARATIVA DE LOS RESULTADOS EN LOS DOS PERIODOS CRONOLOGICAMENTE DIFERENCIADOS EN NUESTRO TRABAJO, LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTERIZADA Y LA RESONANCIA MAGNETICA PRESENTAN UNOS TIEMPOS DE DEMORA MUY SIMILARES. EN CUALQUIER CASO, A NIVEL DE LA REGION CERVICAL LA ECOGRAFIA ES LA PRUEBA DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN, CUYO PERIODO DE DEMORA EN RECEPCION DE RESULTADOS ES MAS CORTA. EL METODO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN QUE INDUCE MENOR GASTO SANITARIO ES LA ECOGRAFIA, SIENDO UNA CUARTA PARTE DEL VALOR DE LA TOMOGRAFIA Y UNA DECIMA PARTE DE LA RESONANCIA MAGNETICA. LA RESONANCIA MAGNETICA HA OBTENIDO MEJORES RESULTADOS PARA LA DETECCION DE INFILTRACION POR CONTIGUIDAD, EXTENSION LOCORREGIONAL Y DETERMINACION DEL TAMAÑO TUMORAL, POR LO QUE CONSIDERAMOS QUE ESTA PRUEBA ES LA DE PRIMERA ELECCION EN EL DIAGNOSTICO DE EXTENSION LOCORREGIONAL DEL CARCINOMA ORAL PRIMARIO DE CAVIDAD ORAL. INDEPENDIENTEMENTE DEL VALOR INTRINSECO DE CUALQUIERA DE LOS METODOS ACTUALES DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN, SU UTILIDAD SE VE INCREMENTADA CUANDO SE ESTABLECE UNA SISTEMATICA DE TRABAJO EN CONJUNTO, BASADA EN SUS DIFERENTES Y COMPLEMENTARIOS PUNTOS DE VISTA ENTRE CIRUJANOS Y RADIOLOGOS.

Autor: GOMEZ GOMEZ ANTONIA M. .
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: QUIMICA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: QUIMICA ORGANICA PROGRAMA DE DOCTORADO: QUIMICA FUNDAMENTAL: QUIMICA ORGANICA (BIENIO 92-94).

Resumen: CON EL OBJETIVO DE ENCONTRAR NUEVOS FOTOSENSIBILIZADORES PARA LA TERAPIA FOTODINAMICA DEL CANCER (PDT) Y AGENTES DE CONTRASTE PARA LA DETECCION DE TUMORES MEDIANTE IMAGEN POR RESONANCIA MAGNETICA (MRI), SE PREPARARON DIFERENTES BENZOPORFIRINAS.SE SINTETIZARON COMPLEJOS METALICOS (ZN2+, MG2+, NI2+, AL3+, GD3+) DE TETRABENZOPORFIRINAS (TBPS) OCTAALQUILSUSTITUIDAS EN LAS POSICIONES 2 1, 2 4, 7 1, 7 4, 12 1, 12 4, 17 1 Y 17 4 (R=H, METILO, ETILO) Y TETRAALQUIL-TETRA (TRIFLUOROMETIL) SUSTITUIDAS (R=PROPILO, N-PENTILO). LA SINTESIS SE REALIZO POR TETRAMERIZACION A ELEVADA TEMPERATURA DEL CORRESPONDIENTE 1,3-DIMETILISOINDOL EN PRESENCIA DEL METAL O UNA SAL DEL METAL. EL COMPLEJO DE GADOLINIO DE OCTAETILTETRABENZOPORFIRINA (GD-OETBP) SE OBTUVO POR METALACION DE LA CORRESPONDIENTE TBP. SE PREPARO TAMBIEN UNA OPP-DIBENZOPORFIRINA (OPP-DBP) POR CONDENSACION DE DOS BENZOPIRROMETENOS. SE OBSERVO QUE DICHA SINTESIS NO ES POSIBLE CUANDO SE UTILIZA UN 2-METILPIRROL NO SUSTITUIDO EN LA POSICION 4, POR NO SER FACTIBLE LA PREPARACION DEL BENZOPIRROMETENO REQUERIDO, OBTENIENDOSE EN SU LUGAR UN PIRRILBENZOPIRROMETENO. SE DETERMINO LA FORMA TAUTOMERICA PREDOMINANTE EN LAS OPP-DBPS. LOS ENSAYOS BIOLOGICOS REALIZADOS (CON LAS BENZOPORFIRINAS INCORPORADAS EN LIPOSOMAS) INDICABAN QUE LAS TBPS DE ZN2+ Y MG2+ Y LAS OPP- DBPS SON INOCUAS A OSCURAS, MIENTRAS QUE LAS TBPS DE NI2+ SON LIGERAMENTE TOXICAS IN VITRO, AUNQUE IN VIVO NO SE HA HALLADO NINGUN SINTOMA DE TOXICIDAD. LOS COMPLEJOS DE ZN2+ Y MG2+ DE TBPS Y LAS OPP-DBPS SON BUENOS FOTOSENSIBILIZADORES IN VITRO, Y ADEMAS LAS TBPS DE ZN2+ Y MG2+ POSEEN BUENA LOCALIZACION TUMORAL IN VIVO. LAS TBPS DE NI2+ NO SON FOTOSENSIBILIZADORAS IN VITRO. GD-OETBP (TOTALMENTE INOCUO EN ENSAYOS DE TOXICIDAD IN VIVO) PARECE DAR RESULTADOS MUY PROMETEDORES COMO AGENTE DE CONTRASTE DE IMAGEN EN LA DETECCION DE TUMORES POR MRI.

Autor: GOMEZ LEON NIEVES.
Año: 1996.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: OBJETIVO: VALORAR LA CAPACIDAD DE LA RM FRENTE A LA EXPLORACION CLINICO-RADIOLOGICA EN LA AFECTACION DE LAS RODILLAS POR AR DE CORTA EVOLUCION Y SU SEGUIMIENTO TRAS TRATAMIENTO.MATERIAL Y METODOS: ENTRE ENERO DE 1994 Y JUNIO DE 1996, SE ESTUDIARON 70 RODILLAS, 40 CASOS Y 30 CONTROLES APAREADOS EN EDAD Y SEXO CON LOS CASOS. LOS CASOS ESTABAN DIAGNOSTICADOS DE AR CON UN MINIMO DE SEIS MESES Y UN MAXIMO DE CINCO AÑOS, CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 16 Y 75 AÑOS Y CON AFECTACTACION CLINICA DE LA RODILLA ANTES DEL INICIO DE TRATAMIENTO MODIFICADOR DE LA ENFERMEDAD. SE REALIZO EVALUACION CLINICA, PRUEBAS DE LABORATORIO (VSG, HB, PCR Y FR), RADIOLOGIA SIMPLE, RM BASAL Y CON GADOLINIO Y CON GD-DTPA. RESULTADOS: TODOS LOS CASOS PRESENTARON DERRAME ARTICULAR E HIPERTROFIA SINOVIAL EN DISTINTAS CUANTIAS POR RM. NINGUN CONTROL PRESENTO HIPERTROFIA SINOVIAL. EN EL 70% DE LOS CASOS EXISTIA AFECTACION CARTILAGINOSA Y SUBCONDRAL Y EN EL 50% AFECTACION OSEA POR RM. ESTOS RESULTADOS FUERON SUPERIORES A LOS ENCONTRADOS POR RADIOLOGIA SIMPLE. EXISTIA RELACION ENTRE LOS HALLAZGOS DE RM Y LA EVALUACION CLINICA. CONCLUSIONES: EN TODAS LAS RODILLAS AFECTADAS POR AR DE CORTA EVOLUCION, LA RM DETECTA Y CUANTIFICA EL DERRAME E HIPERTROFIA SINOVIAL QUE SON LOS PARAMETROS QUE MEJOR DEFINEN LA ACTIVIDAD INFLAMATORIA DE LA ENFERMEDAD. LA RM ES UN METODO DE IMAGEN MEJOR QUE LA RADIOLOGIA SIMPLE Y QUE LA EVALUACION CLINICA PARA VALORAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO MODIFICADOR DE LA ENFERMEDAD, EN LAS RODILLAS POR AFECTACION POR AR.

Autor: GUTIERREZ CARBONELL PEDRO .
Año: 1996.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE ANATOMIA HUMANA PROGRAMA DE DOCTORADO: ANATOMIA QUIRURGICA Y APLICATIVA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA DENSIDAD OSEA SUBCONDRAL Y LAS LESIONES DE LA SUPERFICIE DEL CARTILAGO EN DOS GRUPOS DE ESPECIMENES. SE ESTUDIARON UN GRUPO DE CABEZAS FEMORALES PROCEDENTES DE FRACTURAS CERVICALES DEL FEMUR Y OTRO DE CABEZAS FEMORALES CON COXARTROSIS. EN AMBOS FUERON APLICADOS METODOS DE ESTUDIO CONSISTENTES EN TINCION DE LA SUPERFICIE DEL CARTILAGO CON TINTA CHINA Y LAVADO A PRESION CON SUERO FISIOLOGICO Y ESTUDIO COMPUTARIZADO DE ANALISIS DE IMAGENES T.A.C. A FIN DE ESTUDIAR LA DENSIDAD OSEA SUBCONDRAL Y SUS LOCALIZACIONES TOPOGRAFICAS PREFERENTES EN LOS DOS GRUPOS DE CABEZAS FEMORALES. SE OBTIENEN COMO CONCLUSIONES QUE LAS LESIONES DE LA SUPERFICIE DEL CARTILAGO FUERON MAYORES EN EL GRUPO DE COXARTROSIS EN LAS REGIONES O CUADRANTES SUPERIORES O DE CARGA Y QUE LAS DENSIDADES, O ISODENSIDADES DEL HUESO SUBCONDRAL EN ESTE MISMO GRUPO SON ELEVADAS SOBRE TODO EN LA REGION APICAL DE LA CABEZA FEMORAL. EN EL GRUPO DE FRACTURAS CERVICALES LAS LESIONES DE LA SUPERFICIE DEL CARTILAGO FUERON MENOS AVANZADAS Y AL IGUAL QUE LAS DENSIDADES SUBCONDRALES PRESENTAN UNA DISTRIBUCION MAS UNIFORME EN TODAS LAS REGIONES DE LA CABEZA FEMORAL.

Autor: JIMENEZ GUTIERREZ JUAN.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA. PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS RADIOLOGICAS..

Resumen: RESUMEN DE LA HIPOTESIS Y OBJETIVOS: PRESENTAR UNA CLASIFICACION ORIGINAL DE LOS ART SEGUN SU MECANISMO FISICO. DESCRIBIR CADA TIPO. CUANTIFICAR CUALES SUPONEN CAUSA DE ERROR Y CUALES PUEDEN SER DE AYUDA DIAGNOSTICA. RESUMEN DE MATERIAL Y METODO: ANALISIS DESCRIPTIVO DE 131 ART EN 118 PACIENTES. RESUMEN DE RESULTADOS: 59% FUERON DE AYUDA DIAGNOSTICA. 40% FUERON CAUSA DE ERROR. RESUMEN DE LA DISCUSION: PUESTA AL DIA DE TODO LO IMPORTANTE PUBLICADO SOBRE EL TEMA (MUY POCO EXISTE EN NUESTRA LENGUA). RESUMEN DE LAS CONCLUSIONES: RESPONDIENDO A LA HIPOTESIS FORMULADA SE PROPONE UNA CLASIFICACION UTIL DE LOS DISTINTOS TIPOS DE ART. EN UN PORCENTAJE IMPORTANTE (59%) SON DE UTILIDAD DIAGNOSTICA, PERO TAMBIEN EN PROPORCION CONSIDERABLE (41%) SON POSIBLE FUENTE DE ERROR. DE AMBAS CONCLUSIONES SE DEDUCE LA IMPORTANCIA DE SU CONOCIMIENTO, MOTIVO POR EL CUAL SE PRESENTA ESTE TRABAJO.

Autor: LUCENA DE LUCENA ELISA.
Año: 1996.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: EN LOS ESTUDIOS MAMOGRAFICOS SE OBSERVAN CON FRECUENCIA IMAGENES NODULARES CUYAS CARACTERISTICAS SUGIEREN FUERTEMENTE QUE SE TRATA DE LESIONES BENIGNAS.SI ESTAS LESIONES NODULARES DE ASPECTO BENIGNO EN MUJERES POR OTRO LADO ASINTOMATICAS, SON SEGUIDAS MEDIANTE SENOGRAFIA EN LUGAR DE BIOPSIARLAS, SE DEMUESTRA UNA ESCASA INCIDENCIA DE CANCER ENTRE LAS MISMAS, TENIENDO ESTOS CANCERES DIAGNOSTICADOS MEDIANTE SEGUIMIENTO MAMOGRAFICO UN PRONOSTICO EQUIVALENTE AL DE LOS CANCERES DETECTADOS POR TECNICAS DE SCREENING.ADEMAS HAY QUE TENER EN CUENTA LA GRAN REDUCCION DE GASTOS AL OBVIAR UN GRAN NUMERO DE BIOPSIAS Y LA IMPORTANTE DISMINUCION DE LA MORBILIDAD EN RELACION CON ESTAS. POR TODO ELLO, CONSIDERAMOS UNA ALTERNATIVA ACEPTABLE A LA BIOPSIA EL SEGUIMIENTO MAMOGRAFICO DE LESIONES NODULARES MAMARIAS DE ASPECTO BENIGNO EN MUJERES ASINTOMATICAS.

Autor: MARTIN GONZALEZ VICTOR.
Año: 1996.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A .

Resumen: LA ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL CONSTITUYE EL ULTIMO AVANCE DE LA TECNICA EN CUANTO A DIAGNOSTICO POR IMAGEN SE REFIERE EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. EN ESTA TESIS SE INTENTARA ESTUDIAR LAS POSIBILIDADES QUE ESTA NUEVA TECNICA POSEE EN EL CAMPO CONCRETO DE LA REPRODUCCION E INFERTILIDAD HUMANAS Y LAS POSIBLES VENTAJAS QUE PRESENTA RESPECTO DE LA ECOGRAFIA BIDIMENSIONAL CONVENCIONAL. EL MATERIAL DE ESTA TESIS LO CONSTITUYEN TRES GRUPOS DIFERENTES DE MUJERES, EL PRIMERO LO CONFORMAN 80 PACIENTES EN LAS QUE SE ESTUDIA EL UTERO Y OVARIO NORMALES Y PATOLOGIA DEL TIPO MIOMAS, POLIPOS E HIPERPLASIAS ENDOMETRIALES, SINEQUIAS E INCOMPETENCIA CERVICAL; EL SEGUNDO GRUPO ESTA FORMADO POR UN TOTAL DE 44 MUJERES, 30 CON UTEROS NORMALES Y 14 CON ALGUN TIPO DE MALFORMACION MULLERIANA; EL TERCERO LO CONSTITUYEN 66 MUJERES EN LAS QUE SE ESTUDIAN LA CORRECTA O INCORRECTA INSERCION DE LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS. EN NUESTRO ESTUDIO, LA ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL FUE INFINITAMENTE SUPERIOR A LA BIDIMENSIONAL EN CUANTO AL DIAGNOSTICO TANTO DE PATOLOGIA MIOMETRIAL-ENDOMETRIAL, COMO DE CUALQUIER TIPO DE MALFORMACION MULLERIANA, O DE CUALQUIER ANORMALIDAD EN LA INSERCION DE UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO.

Autor: MENDEZ PENIN ARTURO JOSE.
Año: 1996.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: FISICA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA, RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BASES CIENTIFICAS E INICIACION A INVESTIGACION EN IMAXE DIXITAL MEDICA.

Resumen: SE HA DEMOSTRADO QUE EL METODO MAS EFECTIVO PARA LA DETECCION PRECOZ DEL CANCER DE MAMA ES EL SCREENING MAMOGRAFICO MASIVO DE LA POBLACION FEMENINA, SIENDO LA MAMOGRAFIA Y LA EXPLORACION FISICA LAS MEJORES TECNICAS PARA LLEVAR A CABO DICHOS PROGRAMAS DE SCREENING. LA DOBLE LECTURA DE LA MISMA IMAGEN RADIOGRAFICA POR DOS RADIOLOGOS DISTINTOS REDUCE EL PORCENTAJE DE ERROR A LA HORA DE DETECTAR CANCER DE MAMA. DEBIDO A LA AMPLIA IMPLANTACION DE LOS PROGRAMAS DE SCREENING Y LA NECESIDAD DE LA DOBLE LECTURA SE HA GENERADO UN GRAN VOLUMEN DE MAMOGRAFIAS A ANALIZAR. POR ELLO SE ESTAN INVESTIGANDO SISTEMAS DE AYUDA AL DIAGNOSTICO POR ORDENADOR EN MAMOGRAFIA. SU FIN ES EL DE SERVIR DE SEGUNDA OPINION AL RADIOLOGO, CONTRASTANDO LOS RESULTADOS Y AUMENTANDO LA CONSISTENCIA DIAGNOSTICA. EN ESTE TRABAJO SE DESCRIBE UN METODO AUTOMATICO PARA LA DETECCION DE MASAS MALIGNAS EN MAMOGRAFIAS DIGITALES BASADO EN LA COMPARACION DE IMAGENES DE LA MAMA DERECHA E IZQUIERDA, MEDIANTE UNA TECNICA DE SUSTRACCION BILATERAL. SE HA UTILIZADO UN TEST DE TEXTURA DEL PARENQUIMA MAMARIO PARA LA ELIMINACION DE FALSOS POSITIVOS. NUESTROS RESULTADOS, CON UNA BASE DE DATOS AMPLIA CON MASAS DE TODO TIPO DE FORMA, TAMAÑO Y CONTRASTE, ARROJAN UNA SENSIBILIDAD DEL 71% CON UN NUMERO MEDIO DE 0.7 FALSOS POSITIVOS POR IMAGEN. POR ELLO SE PUEDE CONSIDERAR QUE NUESTRO SISTEMA ES UTIL PARA DETECTAR MASAS MALIGNAS Y AYUDAR AL RADIOLOGO COMO SEGUNDA LECTURA EN EL SCREENING PARA LA BUSQUEDA DE CANCER DE MAMA, ADEMAS EL BAJO NUMERO DE FALSOS POSITIVOS INDICA QUE NUESTRO SISTEMA NO VA A CONFUNDIR AL RADIOLOGO PRESENTANDO COMO ZONAS SOSPECHOSAS AQUELLAS QUE NO LO SON.

Autor: OCON ALONSO ELENA .
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: HIPOTESIS: SI LOS DIAMETROS DE LA VIA AEREA SUPERIOR (VAS) EN LA MUJER Y EN EL HOMBRE FUERAN DISTINTOS, ELLO PODRIA JUSTIFICAR, AL MENOS EN PARTE, LA MENOR INCIDENCIA DEL SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (OSAS) EN LAS MUJERES.OBJETIVOS: 1.- VALORAR MEDIANTE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC) LA VAS DE MUJERES Y HOMBRES SIN PATOLOGIA A DICHO NIVEL. 2.- ANALIZAR ESTOS MISMOS PARAMETROS EN LA VAS DE MUJERES Y HOMBRES DIAGNOSTICADOS DE OSAS.MATERIAL Y METODOS: 86 ENFERMOS (33 HOMBRES Y 55 MUJERES) CON UNA EDAD MEDIA DE 53 Y UNA DESVIACION ESTANDAR (SD) DE 13 AÑOS. HEMOS DIVIDIDO LA MUESTRA EN DOS GRUPOS: A.- GRUPO CONTROL: 55 PACIENTES (37 MUJERES Y 18 HOMBRES) CON UNA EDAD MEDIA DE 53 Y UNA SD DE 13 AÑOS Y UN INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) MEDIO DE 24 CON UNA SD DE 4KG/M2. SE DESCARTO DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO Y CON UNA OXIMETRIA NOCTURNA NEGATIVA LA EXISTENCIA DE OSAS. B.- GRUPO OSAS: 31 PACIENTES (15 HOMBRES Y 16 MUJERES) CON UNA MEDIA DE EDAD DE 53 Y UNA SD DE 8 AÑOS Y UN IMC MEDIO DE 32 CON UNA SD DE 6KG/M2. A TODOS SE LES REALIZO UN REGISTRO POLIGRAFICO DEL SUEÑO DURANTE UNA NOCHE EN EL HOSPITAL. METODO EMPLEADO: TC SIN CONTRASTE DE LAS VAS CON UN ESCANER TOSHIBA DE TERCERA GENERACION. SE MIDIERON LAS AREAS DE LA NASOFARINGE EN INSPIRACION (NI) Y ESPIRACION (NE), OROFARINGE EN INSPIRACION (OI) Y ESPIRACION (OE), HIPOFARINGE EN INSPIRACION (HI) Y ESPIRACION (HE), ASI COMO EL ESPESOR DEL ESPACIO RETROFARINGEO (ER) Y DE LA UVULA (U). METODO ESTADISTICO: LAS MEDIAS DE LAS VARIABLES ESTUDIADAS Y LA COMPARACION ENTRE ELLAS, SE OBTUVIERON CON EL PROGRAMA EPI INFO V5.0. Y SPSS PARA MS-WINDOWS V6.01. RESULTADOS: LA COMPARACION MEDIANTE LA T DE STUDENT DE LAS MEDIDAS DE LA VAS ENTRE MUJERES Y HOMBRES DEL GRUPO CONTROL, REVELA QUE LAS AREAS DE LA OE, HI E HE SON MAYORES EN LOS HOMBRES. EL ANALISIS DE LA VARIANZA (MEDIAS PONDERADAS POR EL IMC) ENTRE EL GRUPO DE MUJERES CONTROL Y EL GRUPO DE MUJERES CON OSAS REFLEJA QUE LAS AREAS DE LA NI, NE Y EL ESPESOR DEL ER SON MAYORES EN LAS MUJERES CON OSAS. EL ANALISIS DE LA VARIANZA ENTRE EL GRUPO DE HOMBRES CONTROL Y EL GRUPO DE HOMBRES CON OSAS, MUESTRA QUE LAS AREAS DE LA HI E HE, ASI COMO EL ESPESOR DEL ER SON MAYORES EN LOS HOMBRES CON OSAS. LA COMPARACION DE MEDIAS ENTRE MUJERES Y HOMBRES CON OSAS, MEDIANTE LA T DE STUDENT, REVELAN QUE: A) EN LAS MUJERES CON OSAS ES MAYOR EL AREA DE LA NI Y NE B) EN LOS HOMBRES CON OSAS ES MAYOR EL AREA DE LA OE Y DE LA HI Y HE. CONCLUSIONES: 1.- EN MUJERES Y HOMBRES SANOS LA VAS ES DIFERENTE. 2.- EL ER ESTA AUMENTADO EN LAS MUJERES Y EN LOS HOMBRES CON OSAS. 3.- LA MORFOLOGIA DE LA VAS ES DIFERENTE EN LAS MUJERES QUE EN LOS HOMBRES CON OSAS. EL ER SE REVELA COMO MARCADOR COMUN DEL OSAS.

Autor: PEREZ FONTAN FRANCISCO JAVIER.
Año: 1996.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS DE LA SALUD I PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA: "ASPECTOS BASICOS Y CLINICOS DEL TRASPLANTE".

Resumen: LOS OBJETIVOS DE ESTE ESTUDIO SON DETERMINAR LOS PARAMETROS QUE TIENEN INFLUENCIA EN EL DESARROLLO DE ALTERACIONES DEL INDICE DE RESISTIVIDAD (R.I.) EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO. ESTUDIAR LAS ALTERACIONES QUE PRODUCEN EN LA RESISTENCIA VASCULAR DEL INJERTO AL RECHAZO TUBULO INTERSTICIAL (RATI), RECHAZO VASCULAR (RV), Y NECROSIS TUBULAR (NTA). DETERMINAR LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS A NIVEL DEL ESPECTRO DOPPLER POR LA ESTENOSIS DE LA ARTERI RENAL PRINCIPAL (EARP) Y VER SI ES POSIBLE DIFERENCIAR LOS SUBSTRATOS DE ESTENOSIS POR EL ESTUDIO DE LA VELOCIDAD A NIVEL DE ARTERIA RENAL PRINCIPAL Y LOS PARAMETROS DOPPLER DE LA VASCULATURA PERIFERICA. VALORAR LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS EN EL ESTUDIO DOPPLER COLOR Y RESONANCIA MAGNETICA POR LA TROMBOSIS DE ARTERIA RENAL PRINCIPAL (TAR), TROMBOSIS DE VENA RENAL PRINCIPAL (TVR) E INFARTOS RENALES. MATERIAL Y METODOS. SE REALIZAN 358 ESTUDIOS PROTOCOLIZADOS CON ULTRASONIDOS-DOPPLER-C A 145 PACIENTES RECIEN TRASPLANTADOS. PARA VALORAR LA ESTENOSIS DE ARP SE CONSIDERARON TODOS LOS PACIENTES CONTROLADOS ECOGRAFICAMENTE EN EL PERIODO DE INVESTIGACION (460 ECOGRAFIAS EN 255 PACIENTES). SE REALIZO ESTUDIO DE RESONANCIA MAGNETICA (RM) SIN Y CON INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN 52 OCASIONES PRESENTANDO 32 PACIENTES SOSPECHA ECOGRAFICA DE INFARTO. LOS DIAGNOSTICOS DE PATOLOGIA MEDICA-INMUNOLOGICA TIENEN CONFIRMACION CLINICA E HISTOLOGICA. LAS ESTENOSIS DE AR CONFIRMACION ARTERIOGRAFIA. LAS TROMBOSIS ARTERIALES, VENOSAS, PSEUDOANEURISMAS E INFARTOS TIENE CONFIRMACION Y CORRELACION CON PIEZA DE NEFRECTOMIA Y EXCEPCIONALMENTE ARTERIOGRAFIA. RESULTADOS. SE PRODUCE UN AUMENTO DEL RI EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO. EL FACTOR MAS IMPORTANTE ES LA NO FUNCION DEL INJERTO. TANTO EL RATI, COMO EL RV, Y LA NTA PRODUCEN ELEVACION DEL RI, QUE POR OTRA PARTE CONSTITUYE UN SIGNO INESPECIFICO DE DISFUNCION RENAL. LA EARP PUEDE SOSPECHARSE ECOGRAFICAMENTE, PERO NO ES POSIBLE CON ULTRASONIDOS CUANTIFICARLA NO AVERIGUAR SU SUBSTRATO. LA TAR ES UN DIAGNOSTICO DE SOPECHA ECOGRAFICO PERO REQUIERE CONFIRMACION CON RESONANCIA MAGNETICA. LA TVR SE DEBE DIAGNOSTICAR ECOGRAFICAMENTE. LOS PSEUDOANURISMAS Y FAV CONSTITUYEN TAMBIEN UN DIAGNOSTICO ECOGRAFICO AUNQUE LA ANGIOGRAFIA PUEDE CONFIRMARLOS Y AYUDAR A SU TRATAMIENTO. LOS INFARTOS RENALES PUEDEN SER SOSPECHADOS ECOGRAFICAMENTE PERO DEBEN BUSCARSE Y CONFIRMARSE CON RESONANCIA MAGNETICA.

Autor: PRIM ESPADA M. PILAR.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: Se ha estudiado la permeabilidad de la vena yugular interna, así como otras caracteristicas cuali- y cuantitativas antes y después de un vaciamiento cervico-ganglionar funcional (VCGF). Fueron evaluadas 54 venas (de 29 pacientes oncologicos), comparando los resultados de los parametros entre las distintas mendiciones y también con los de un grupo control de 15 sujetos normales (30 venas). Asimismo se registro la influencia de la radioterapia postquirurgica en los resultados. Todas las venas de los pacientes oncologicos han permanecido permeables tras el procedimiento quirurgico (VCGF). no se evidenciaron alteraciones cualitativas (tronbosis, compresibilidas y morfologia de la pared) El flujo yugular disminuyo en el postoperatorio inmediato pero volvio a los valores prequirurgicos a partir de los 3 meses. La radioterapia postoperatoria no influye en estos resultados.

Autor: RAMIRO RAMIRO ESTHER.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: La displasia Arritmogénica del Ventrículo Derecho (DAVD) es una enfermedad cardíaca poco frecuente en la que una porción variable del miocardio de dicho ventrículo está sustituido por tejido graso o fibroso. El propósito de este trabajo es establecer los criterios diagnósticos de la DAVD a través de la RM cardíaca Se estudian tres grupos de población: Sujetos sanos, pacientes con DAVD y pacientes con taquicardias ventriculares derechas y se llega a las siguientes conclusiones: 1. La RM es una técnica incruenta, útil para valorar dilataciones del ventrículo derecho, adelgazamiento de la pared ventricular, deformidades y saculaciones y detectar alteraciones en la señal de RM del miocardio, debidas al reemplazamiento graso del mismo. Permite localizar, caracterizar y cuantificar alteraciones morfológicas del miocardio ventricular. 2. En nuestro grupo de pacientes con DAVD, los tamaños de la aurícula y del ventrículo derechos están significativamente aumentados con respecto al grupo control, con p= 0,002, y p=0,003, respectivamente. 3. La pared del ventrículo derecho está significativamente adelgazada en nuestro grupo de pacientes con DAVD frente al grupo control, con p=0,03. 4. La visualización de áreas de hiperseñal porRM, que corresponderían a infiltración grasa, en la pared miocárdica, tanto del ventrículo derecho como del izquierdo, es un halalzgo importante en la DAVD. Existe diferencia estadísticamente significativa con p=0,001, entre las zonas de hiperseñal encontradas en el grupo de DAVD y el grupo control. 5. Encontramos alteraciones en la señal de RM del miocardio del ventrículo izquierdo en el 36% de los pacientes con DAVD, frente a ninguna alteración en el grupo control ni en el grupo con taquicardias ventriculares derechas, sin signos angiográficos de DAVD. 6. El hallazgo de áreas de hiperseál en el miorcardio, si no va acompañado de clínica, en principio carece de significacion patológica. En nuestro estudio encontramos dos áreas de hiperseñal en el ventrículo derecho, un sendos individuos del grupo control (10%). 7. No obtenemos buena correlación entre la ventriculografía derecha y la RM, en la detección de deformidades de la pared del ventrículo derecho y la existencia de trabeculaciones prominentes, probablemente porque estos hallazgos son más evidentes durante la sístole ventricular y nuestros estudios de RM se han realizado en diástole. 8. Se encuentran más áreas de discinesia en la ventriculografía derecha, que zonas de hiperseñal en RM, probablemente porque las áreas de miorcardia sustituidas por tejido fibroso, darían una señal baja, difícil de diferenciar del miocardio normal. 9. La experiencia con RM en la DAVD es todavía limitada. Sin embargo se considera un método prometedor para el estudio y diagnóstico de la patología del ventrículo derecho. En el futuro podría ser un buen sustituto de la angiografía y biopsia para pacientes con sospecha de DAVD.

Autor: RAMOS MEDRANO FRANCISCO JAVIER.
Año: 1996.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA Y CIRUGIA..

Resumen: EL DESARROLLO DE LAS TECNICAS 3D DE RESONANCIA MAGNETICA HA PERMITIDO DEFINIR ESTRUCTURAS DE PEQUEÑAS DIMENSIONES. A LO LARGO DEL TRABAJO HE DEFINIDO UN PROTOCOLO DE IMAGEN VALIDO PARA EL ESTUDIO DE LAS ESTRUCTURAS LABERINTICAS DEL OIDO INTERNO Y DE LAS ESTRUCTURAS NEURALES EN EL INTERIOR DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO. SOBRE LAS IMAGENES ESTABLECIDAS DENTRO DEL PROTOCOLO HE DEFINIDO EL CALIBRE DE LAS ESPIRAS COCLEARES BASAL Y MEDIA, LA LONGITUD DEL CANAL REUMIENS, EJES MAYOR Y MENOR DEL VESTIBULO Y CALIBRE DE LOS CANALES SEMICIRCULARES EXTERNO, SUPERIOR Y POSTERIOR CON EL OBJETIVO DE VALORAR LA METRIA DE DICHAS ESTRUCTURAS CON RESONANCIA MAGNETICA 3D. EL TRABAJO HA SIDO REALIZADO SOBRE 50 ENFERMOS VOLUNTARIOS, SIN PATOLOGIA OTOLOGICA ALGUNA CON UN EQUIPO DE RESONANCIA MAGNETICA DE ALTO CAMPO, 1,5 T, TECNICA SSFP (SIEADY-STATE FREE PRECESSION), REFORMATEANDO LAS IMAGENES EN UNA ESTACION DE TRABAJO MODELO ADUANTAGE WINDOWS CON POSIBILIDAD DE ANALISIS 3D Y TECNICA M.J.P. (PROYECCION DE MAXIMA INTENSIDAD).