GERIATRIA, 9

Autor: FERNANDEZ LOPEZ LUIS.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Resumen: CON EL FIN DE DETERMINAR LA PREVALENCIA DE FERROPENIA EN LOS ANCIANOS DE LA CIUDAD DE SEVILLA, SE HA INVESTIGADO UNA MUESTRA DE 98 PERSONAS CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 65 Y 84 AÑOS, EXTRAIDAS AL AZAR DE LOS DISTRITOS MUNICIPALES CON MAYOR NUMERO DE ANCIANOS CENSADOS. EN ELLOS SE HAN INVESTIGADO UNA SERIE DE PARAMETROS ANALITICOS (HEMATIES, HEMATOCRITO, RETICULOCITOS, VOLUMENES CELULARES, HEMOGLOBINA, SIDEREMIA, CAPACIDAD DE TRANSPORTE DEL HIERRO, PORCENTAJE DE SATURACION DE LA TRANSFERRINA Y FERRITINA SERICA), QUE HAN PERMITIDO LA VALORACION DEL METABOLISMO FERRICO Y SUS DEPOSITOS MARCIALES, DETERMINADAS MEDIDAS ANTROPOMETRICAS, UNIDAS A ALGUNOS DATOS ANALITICOS (TRANSFERRINA Y CIFRA DE LINFOCITOS) SE HAN UTILIZADO PARA LA VALORACION DE SU ESTADO NUTRICIONAL. LOS INDIVIDUOS ESTUDIADOS HAN RESPONDIDO ADEMAS A UNA ENCUESTA PARA LA DETERMINACION DE SUS ANTECEDENTES PATOLOGICOS, HABITOS DE VIDA, NIVEL SOCIOECONOMICO Y COSTUMBRES ALIMENTARIAS. TODO ELLO CON OBJETO DE DETECTAR LOS FACTORES ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE FERROPENIA, LA PREVALENCIA DE FERROPENIA ES DEL 43,61%. SE DETECTAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS RELACIONADAS CON LA EDAD Y EL GRADO DE INSTRUCCION. LA PREVALENCIA DE FERROPENIA ES INDEPENDIENTE DEL NIVEL SOCIOECONOMICO Y DE LOS HABITOS DE VIDA. DETERMINADAS ALTERACIONES EN LA CALIDAD DE LA DIETA (MENOR INGESTA DE CARNE, HUEVOS, FRUTOS SECOS Y FRUTA FRESCA), ESTAN RELACIONADAS CON LA PRESENCIA DE FERROPENIA. SE ACONSEJA UNA ACTUACION ENERGICA DESDE EL PUNTO DE VISTA SANITARIO, A NIVEL DE "PREVENCION PRIMARIA".

Autor: GOMEZ MUGICA GONZALO.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: ESTE TRABAJO SE OCUPA CRITICAMENTE DE LAS APORTACIONES DE LOS DIVERSOS AUTORES A UN CONCEPTO, LA PARAFRENIA TARDIA, NACIDO CON LA PRETENSION DE CONSTITUIR UNA ENTIDAD NOSOLOGICA INDEPENDIENTE. SE COMIENZA POR REPASAR LAS PARAFRENIAS EN GENERAL, PASANDO A LA DEFINICION ORIGINAL (ROTH, 1.955). SE REVISAN LOS DATOS GENETICOS, CONSTITUCION PREVIA, RASGOS PREVIOS DE PERSONALIDAD, FRECUENCIA, VARIEDADES CLINICAS, CURSO, ORGANICIDAD, FACTORES PREDISPONENTES Y PRECIPITANTES, DADOS POR LOS DIVERSOS AUTORES, QUE APUNTAN A: - UN FACTOR GENETICO (EN LA PARAFRENIA TARDIA), SI BIEN MENOS INCISIVO QUE PARA OTRAS FORMAS DE LA ESQUIZOFRENIA. - UNA ALTA FRECUENCIA DE RASGOS PREVIOS DE PERSONALIDAD. - UNA ALTA FRECUENCIA DE RASGOS PREVIOS DE PERSONALIDAD. - UNA PREVALENCIA DEL 0,29% DE LA POBLACION ANCIANA, QUE SUPONE EL 4% DE TODAS LAS ESQUIZOFRENIAS EN VARONES Y EL 14% EN MUJERES, CON UNA RATIO MUJER:VARON QUE VARIA SEGUN LOS AUTORES ENTRE 22,5:1 Y 3,16:1, SIENDO LA EDAD MEDIA DE COMIENZO LA DE 67 AÑOS. - UN CURSO SIMILAR AL DESCRITO POR MAYER PARA LAS PARAFRENIAS EN GENERAL. - UNOS FACTORES PREDISPONENTES (PERSONALIDAD PREVIA PARANOIDE O ESQUIZOIDE, SEXO FEMENINO, SOLTERIA, AISLAMIENTO, POBREZA, SORDERA, ETC.) Y PRECIPITANTES (DUELOS, ENFERMEDADES AGUDAS, CAMBIO DE DOMICILIO, ETC.). SE ANALIZA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL (CON LA PARANOIA, LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE LAS DEMENCIAS ORGANICAS, LA DEPRESION Y LA MANIA. SE CONCLUYE QUE "PARAFRENIA TARDIA" ES UN TERMINO EQUIVOCO, QUE DEFINE UNICAMENTE LAS PECULIARIDADES CLINICAS Y EVOLUTIVAS DE LAS ESQUIZOFRENIAS QUE DEBUTAN EN LA VEJEZ.

Autor: LAZARO GARCIA M. LUISA.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DPTO. DE MEDICINA. CATEDRA DE PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA..

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO SE REALIZA UN ESTUDIO TRANSVERSAL DE DIFERENTES FUNCIONES CEREBRALES EN UNA MUESTRA DE ANCIANOS QUE LLEVAN VIDA ACTIVA Y AUTOSUFICIENTE. SE INVESTIGA SOBRE LAS FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES MAS AFECTADAS CON EL INCREMENTO DE LA EDAD, CUAL ES EL ESTADO AFECTIVO Y LA SALUD PSIQUICA EN LA TERCERA EDAD, ASI COMO LAS CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD. SE INTENTA DETECTAR DIFERENCIAS ATENDIENDO A LA EDAD, SEXO Y HABITAT DONDE EL ANCIANO RESIDE. AL CABO DE 30 MESES DE LA RECOGIDA DE LOS DATOS, SE INVESTIGA SOBRE LA MORTALIDAD, SUS CAUSAS, Y LAS VARIABLES RELACIONADAS O PREDICTORAS DE ESTA MORTALIDAD. SE ESTUDIAN 130 ANCIANOS DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 65 Y 80 AÑOS, DE AMBOS SEXOS. UN 50% DE LA MUESTRA HABITABA EN SUS DOMICILIOS Y EL 50% RESTANTE ESTABA INGRESADO EN RESIDENCIAS DE ANCIANOS. EL PROTOCOLO UTILIZADO ESTABA CONSTITUIDO POR UNA HISTORIA CLINICA Y UNA BATERIA DE TESTS Y CUESTIONARIOS ENCAMINADA A DETERMINAR:FUNCIONES SUPERIORES, PSICOPATOLOGIA Y PERSONALIDAD. CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE OBSERVA QUE EXISTE UNA MAYOR PRESENCIA DE SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA EN ANCIANOS QUE EN POBLACION GENERAL, EN FORMA DE ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y SINTOMAS SOMATICOS. EXISTE UNA MAYOR PRESENCIA DE SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA EN MUJERES QUE EN VARONES. EL SINTOMA DE MALESTAR PSIQUICO MAS FRECUENTEMENTE REFERIDO FUE LA PERDIDA DE MEMORIA, COINCIDIENDO LA POBLACION CON PERDIDA SUBJETIVA DE MEMORIA CON LA QUE PRESENTO UNA ALTERACION OBJETIVA DE DICHA FUNCION. LAS FUNCIONES SUPERIORES MAS AFECTADAS FUERON LA MEMORIA DE RETENCION, EL HABLA NARRATIVA Y LA ABSTRACCION, SI BIEN SU ALTERACION ERA TAN GENERALIZADA QUE HABRIA QUE CONSIDERARLA DENTRO DE LA NORMALIDAD. LA ORIENTACION Y LA NOMINACION ERAN LAS FUNCIONES QUE MEJOR DIFERENCIABAN ENTRE POBLACION NORMAL Y DETERIORADA. FINALMENTE SE OBTIENE QUE EL DETERIORO NEUROPSICOLOGICO SERIA UN PROBABLE PREDICTOR DE MORTALIDAD EN POBLACION ANCIANA.

Autor: MAR MEDINA JAVIER.
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO.

Resumen: SE HA REALIZADO UNA ENCUESTA SOCIO-SANITARIA A 67 ANCIANOS VIVIENDO EN LA COMUNIDAD. EL OBJETIVO ERA DEFINIR SUS NECESIDADES DE SALUD. EL PROCESAMIENTO ESTADISTICO SE HA REALIZADO MEDIANTE EL ANALISIS DE CORRESPONDENCIAS MULTIPLES. SE DISTINGUEN TRES GRUPOS DE NECESIDADES. EL PRIMERO ES EL GRUPO DE NECESIDADES MAXIMAS QUE SUPONE EL 4% DE LOS ANCIANOS. EL SEGUNDO ES EL GRUPO DE NECESIDADES MINIMAS. SON LOS ANCIANOS CON UNA BUENA SITUACION SANITARIA Y SOCIAL QUE REPRESENTAN EL 75%. EL GRUPO DE NECESIDADES INTERMEDIAS ESTA CONSTITUIDO POR VARIOS SUBGRUPOS QUE EN TOTAL CONSTITUYEN EL 20% DE LOS ANCIANOS. EN GENERAL, LA SITUACION DE LOS ANCIANOS ES BUENA. LOS PROBLEMAS DE ATENCION PRIORITARIA SON LOS DEL 4% DE ANCIANOS CON UNA MALA SITUACION SANITARIA Y SOCIAL.

Autor: NEBOT ADELL M. CARMEN.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA Y LEGISLACION SANITARIA. UNIVERSIDAD DE BARCELONA. FACULTAT DE MEDICINA..

Resumen: EL PRESENTE ESTUDIO APORTA DATOS AL CONOCIMIENTO DEL HABITO TABAQUICO EN CATALUNYA. SE TRATA DE UN ESTUDIO DE PREVALENCIA, REALIZADO SOBRE UNA MUESTRA DE 1600 INDIVIDUOS, DIVIDIDA EN DOS ESTRATOS, INSTITUCIONALIZADOS Y NO INSTITUCIONALIZADOS, DE 800 INDIVIDUOS CADA UNO. EL METODO DE MUESTREO HA SIDO BIETAPICO, ESTRATIFICADO Y ALEATORIO POR CONGLOMERADOS. LA UNICA CONDICION PARA ENTRAR EN EL ESTUDIO HA SIDO TENER CUMPLIDOS LOS 65 AÑOS DE EDAD. EL SISTEMA DE RECOGIDA DE DATOS HA SIDO UN QUESTIONARIO DISEÑADO AD-HOC. LOS RESULTADOS ARROJAN UNA PROPORCION DE INDIVIDUOS FUMADORES DEL 14,2%, DE EX-FUMADORES DEL 23,1%, Y DE NO FUMADORES DEL 62,7%. LA DISTRIBUCION POR TIPO DE CENTRO, NOS MUESTRA QUE ES EN LOS CENTROS ABIERTOS (CLUBS), DONDE HAY UNA MAYOR PROPORCION DE FUMADORES, SIENDO EN LOS CENTROS CERRADOS (RESIDENCIAS), DONDE SE FUMA MENOS. LA MAYORIA DE INDIVIDUOS CONSULTADOS, MANIFIESTA SU DISCONFORMIDAD DE PODER FUMAR EN LUGARES PUBLICOS. LOS HOMBRES FUMAN MAS QUE LAS MUJERES, CON UNA DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA. ASI TAMBIEN HALLAMOS DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA, AL COMPARAR EL HABITO CON LA EDAD, FUMANDO EN MAYOR PROPORCION LOS INDIVIDUOS MAS JOVENES.

Autor: PAVON MUÑOZ M. JOSE.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SEVILLA.

Resumen: EL ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO DEL ANCIANO VA TENIENDO CADA VEZ MAYOR IMPORTANCIA POR SER LA MANIFESTACION PSICOPATOLOGICA EN GERIATRIA MAS FRECUENTE. HEMOS ESTUDIADO 300 ANCIANOS CON TRASTORNOS AFECTIVOS ESCOGIDOS ENTRE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A CONSULTAS DE PSIQUIATRIA DE AMBULATORIOS. SE LES HA REALIZADO UNA ENTREVISTA Y SE LES HA APLICADO DIVERSAS ESCALAS DE EVALUACION COMPORTAMENTAL. EL PRESENTE ESTUDIO NOS HA APORTADO DATOS DE INTERES: ENCONTRAMOS QUE TAMBIEN EN LA ETAPA GERIATRICA LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO NO ENDOGENOS SON MAS FRECUENTES QUE LOS ENDOGENOS CON UN PREDOMINIO DEL SEXO FEMENINO. LOS PACIENTES CON TRASTORNOS AFECTIVOS DE TIPO ENDOGENO CON RESPECTO A LOS NO ENDOGENOS: SE JUBILAN ANTES, PRESENTAN MAYOR GRADO DE INSATISFACCION POR EL OCIO Y LA MAYORIA EVITAN LAS RELACIONES SOCIALES AL CONTRARIO DE LO QUE OCURRE CON LOS NO ENDOGENOS. COMIENZAN LA ENFERMEDAD AFECTIVA A EDADES MAS TEMPRANAS, SUFREN MENOS ACONTECIMIENTOS VITALES Y CAMBIAN MENOS EL TIPO DE TRATAMIENTO PSIQUIATRICO. DETECTAMOS QUE EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN FUNCION DEL SEXO, PERO NO EN FUNCION DEL DIAGNOSTICO TRAS APLICARLES LA ESCALA DE DEPRESION DE ZUNG Y LA ESCALA DE DEPRESION DE BECK, PERO NO TRAS USAR LA ESCALA DE DEPRESION GERIATRICA QUE LAS MUESTRA SIEMPRE, AL SEPARAR LOS PACIENTES SEGUN LOS RESULTADOS DE LAS ESCALAS UTILIZADAS Y APLICARLES TESTS ESTADISTICOS.

Autor: PEREZ HERNANDEZ DOMINGO DE GUZMAN.
Año: 1989.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL INSULAR DE LANZAROTE-CATEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA UNIV. DE LA LAGUNA.

Resumen: SE REVISAN LOS CAMBIOS DEMOGRAFICOS RECIENTES QUE, EN RELACION A LA NATALIDAD, FECUNDIDAD, MORTALIDAD Y ESPERANZA DE VIDA, CARACTERIZAN EL ENVEJECIMIENTO DE LAS POBLACIONES DE LOS PAISES DESARROLLADOS, JUSTIFICANDO EL AUGE DE LA GERIATRIA Y LA GERONTOLOGIA. SE DISCUTE LA EVOLUCION DEMOGRAFICA EN LAS CANARIAS ORIENTALES, Y EN PARTICULAR EN LANZAROTE, ANALIZANDO LA MORTALIDAD POR CAUSAS EN LOS MAYORES DE 65 AÑOS, DESDE 1900 HASTA 1985, SIENDO RECODIFICADOS POR EL AUTOR TODOS LOS CERTIFICADOS DE DEFUNCION DE TODOS REGISTROS CIVILES DE LA ISLA, DE ACUERDO A LAS NORMAS DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES, 9 REVISION, EXPRESANDO LAS VARIACIONES PORCENTUALES EN ESTE PERIODO QUE EXPERIMENTAN LOS DIVERSOS GRUPOS DE CAUSAS. SE LLEVA A CABO UNA ENCUESTA, DE ELABORACION PROPIA, SOBRE UNA MUESTRA DE 369 PERSONAS DE MAS DE 65 AÑOS, REPRESENTATIVA DE ESTE GRUPO DE POBLACION, ESTRATIFICADA EN LOS 7 MUNICIPIOS DE LA ISLA, VALORANDO LOS SIGUIENTES ASPECTOS: DEPENDENCIA ECONOMICA, NIVEL DE INSTRUCCION, UTILIZACION DE SERVICIOS SOCIO-SANITARIOS, CONVIVENCIA Y RELACIONES DE LAS PERSONAS CON LAS QUE CONVIVIERAN Y SENSACION SUBJETIVA DE SALUD. PARA LA VALORACION DEL RIESGO SOCIAL SE EMPLEO LA ESCALA SUVERIDA POR LA O.M.S., CONSIDERANDO LOS FACTORES ECONOMICOS, DE VIVIENDA Y FAMILIAR. PARA VALORAR EL ESTADO FISICO FUNCIONAL SE USO LA INSTRUMENTAL ACTIVIRIES DE DAILY SCALE DE LAACUTON Y BRODY, Y SE CONSIDERO LA FRECUENCIA DE VISITA AMBULATORIA Y DE HOSPITALIZACION DEL ULTIMO AÑO, ASI COMO EL ESTADO MENTAL, POR EL MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE, DE KANN. EN LA VALORACION DE LA INCAPACIDAD SE USO LA GERIATRIC RAMINO SCLME, DE PLUTCHIK, AFECTANDO AL 7% DE LA POBLACION, RELACIONANDOSE CON EL ESTADO MENTAL, ASI COMO ESTE CON LA AUTONOMIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

Autor: REGADERA SEJAS FRANCISCO JAVIER .
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID.

Autor: RODRIGUEZ MIRANDA FRANCISCO.
Año: 1989.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE GRANADA.

Resumen: SE ESTUDIO EL CONSUMO DE FARMACOS EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS EN EL MEDIO RURAL, EN LA ZONA NORESTE DE LA PROVINCIA DE GRANADA (POBLACIONES DE GUADIX, BAZA Y HUESCAR, EN UNA POBLACION RECOGIDA AL AZAR, TANTO DE FORMA AMBULATORIA COMO EN PACIENTES DE RESIDENCIA. LA MUESTRA FUE DE 366 PACIENTES, QUE SUPUSO APROXIMADAMENTE, UN 8% DE LA POBLACION GERIATRICA DE LA ZONA; FUERON SOMETIDOS LOS PACIENTES A UN PROTOCOLO ESTANDARIZADO, QUE SE REPITIO CADA DOS MESES, A LO LARGO DE DOCE MESES, A FIN DE DETECTAR LA PRESENCIA DE REACCIONES ADVERSAS A LOS GRUPOS TERAPEUTICOS MAS USADOS EN NUESTRA POBLACION DE REFERENCIA SEGUN: DOMICILIO (AMBULATORIO Y/O RESIDENCIA). EN NUESTROS RESULTADOS DESTACO EL MAYOR CONSUMO DE PSICOFARMACOS EN RESIDENCIA Y AINE EN AMBULATORIO ADEMAS DE UN ELEVADO PORCENTAJE DE REACCIONES ADVERSAS DETECTADAS, 81.5% PARA LOS PSICOFARMACOS Y EL 70.6% PARA LOS AINE. ENTRE LOS PSICOFARMACOS, LAS BENZODIACEPINAS FUERON LAS MAS UTILIZADAS, DESTACANDO LA APARICION DE CEFALEAS Y ANSIEDAD, UNIDAS AL CONSUMO DE TRIAZOLAN Y ALPRAZOLAN. RESPECTO DE LOS AINE, LOS GRUPOS MAS PRESCRITOS FUERON SALICILATOS Y PARACETAMOL, ASOCIANDOSE COMO REACCIONES ADVERSAS MAS FRECUENTES, PRURITO Y NAUSEAS. EL NUMERO DE MEDICAMENTOS CONSUMIDOS POR PERSONA (2.7), SE MANTUVO DENTRO DEL RANGO CONOCIDO E INCLUSO ESTE FUE ALGO MAS BAJO. SE DETECTO UN MAYOR CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN RESIDENCIA (3 MEDICAMENTOS/PERSONA) FRENTE AL AMBULATORIO (2.4) Y SOBRE TODO EN LAS MUJERES. EL INDICE DE ASOCIACIONES MEDICAMENTOSAS FUE DEL 11% DEL TOTAL DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS, DESTACANDO DICHAS ASOCIACIONES EN: S.N.C. (PSICOFARMACOS); CARDIOCIRCULATORIO (ANTIHIPERTENSIVOS); LOCOMOTOR (AINE + CORTICOSTEROIDES) Y NUTRICION (VITAMINAS + MINERALES). DADO QUE LOS INDIVIDUOS MAYORES DE 65 AÑOS PRESENTAN UNA INCIDENCIA MAYOR A ENFERMAR Y, POR TANTO, A TOMAR MEDICAMENTOS EN NUMERO ELEVADO, CON LA CONSIGUIENTE APARICION DE UN GRAN NUMERO DE REACCIONES ADVERSAS, SUGERIMOS LA NECESIDAD DE UN MEJOR ESTUDIO EN ESTOS PACIENTES, QUE CONLLEVE UNA MENOR PRESCRIPCION DE FARMACOS, Y A SER POSIBLE, COMO MONOTERAPIA LO QUE IMPLICARIA UN MENOR RIESGO DE APARICION DE REACCIONES ADVERSAS.

Autor: RODRIGUEZ PASCUAL CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GREGORIO MARAÑON Y HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA.

Autor: RUBIO GONZALEZ ANA.
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICAL PHARMACOLOGY DIVISION. STRONG MEMORIAL HOSPITAL UNIVERSITY OF ROCHESTER. ROCHESTER, NY 14642. USA.

Resumen: EL TRABAJO COMPARA LA EFICACIA HIPNOTICA DE DIFENHIDRAMINA Y TRIAZOLAM EN 38 RESIDENTES DE NURSING HOMES A LOS QUE SE HABIA PRESCRITO UNO DE AMBOS FARMACOS SIN QUE EXISTIERA UNA RAZON ESPECIFICA PARA ELEGIR UNO DE ELLOS O EVITAR EL ALTERNATIVO. PARA LA ELECCION DE LOS PACIENTES APLICAMOS UNOS CRITERIOS DE SELECCION ESTRICTOS Y TANTO LA RECOGIDA DE DATOS COMO EL ANALISIS DE LA INFORMACION RESULTANTE, SE REALIZO SIN QUE LOS INVESTIGADORES CONOCIERAN EL TRATAMIENTO ASIGNADO. LOS GRUPOS ERAN COMPARABLES EN EDAD, SEXO Y TRATAMIENTOS CONCOMITANTES. LA DURACION DEL SUEÑO CON DIFENHIDRAMINA (7,4 HORAS) FUE SUPERIOR A LA DE TRIAZOLAM (5,6 HORAS) (P

Autor: SALA PEDROS JOAN.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE TERRASSA.

Resumen: A PARTIR DE LA REVISION DE LOS DATOS DE 3128 PACIENTES INGRESADOS EN UN SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DE UN HOSPITAL COMARCAL DURANTE UN PERIODO DE 18 MESES, CON ESPECIAL ATENCION A LOS 1058 QUE TENIAN MAS DE 65 AÑOS, DIVIDIENDOLOS POR UN LADO EN OPERADOS Y NO-OPERADOS, Y POR EL OTRO EN DADOS DE ALTA MUERTOS, Y DADOS DE ALTA NO-MUERTOS, SE CONSTATA QUE EL SEXO, EL TIPO DE INGRESO (URGENTE O NO), EL DIAGNOSTICO PRINCIPAL, Y LA PATOLOGIA ASOCIADA PRESENTABAN VARIACIONES DEPENDIENTES DE LA EDAD, Y TODOS ESTOS DATOS SE HAN MOSTRADO RELEVANTES POR SU INFLUENCIA EN LA DURACION Y EN LOS RESULTADOS DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA. EL INGRESO EN UN SERVICIO QUIRURGICO HA RESULTADO UTIL EN UNA NOTABLE PROPORCION DE PACIENTES GERIATRICOS, AUNQUE EN UN PORCENTAJE SIGNIFICATIVAMENTE MENOR QUE EN LOS NO GERIATRICOS. EL AUMENTO DE MORTALIDAD SEGUN EDAD NO HA LLEGADO A TENER LA SIGNIFICACION ESPERADA, PERO SI EN CAMBIO EL AUMENTO DE MORTALIDAD SEGUN PATOLOGIA ASOCIADA. CONSIDERAR A LOS PACIENTES GERIATRICOS COMO TRIBUTARIOS DE DECISION APARTE PARECE JUSTIFICADO. DEL ESTUDIO DETALLADO DE UNOS CUANTOS CASOS POLEMICOS SE HAN ANALIZADO LOS DATOS RELEVANTES Y EL PROCESO QUE HA LLEVADO A TOMAR UNA DECISION EN FUNCION DE LA SUPERVIVENCIA ESPERADA SEGUN EDAD Y PATOLOGIA UTILIZANDO EL SISTEMA LLAMADO DEALE, ASI COMO DE LA CUALIDAD DE VIDA POR EL METODO DE KARNOFSKY, ELABORANDO UN PROGRAMA INFORMATICO DE DECISION EN CIRUGIA GERIATRICA, BASADO EN EL METODO PROBABILISTICO UTILIZANDO EL SISTEMA LLAMADO DE ARBOL. LA APLICACION DEL PROGRAMA INFORMATICO A UN GRUPO RETROSPECTIVO DE 43 PACIENTES CONSIDERADO DE DECISION POLEMICA POR TRATARSE DE PATOLOGIAS CRITICAS, HA PERMITIDO VALORAR LAS COINCIDENCIAS Y DISCREPANCIAS DE ESTE METODO CON EL CLINICO CONVENCIONAL, LLEGANDO A LA CONCLUSION DE QUE LAS DECISIONES CLINICAS TIENEN UN MAS ALTO VALOR PREDICTIVO POSITIVO, PERO LAS DECISIONES CON AYUDA INFORMATICA TIENEN UN VALOR PREDICTIVO NEGATIVO MAYOR, LO QUE JUSTIFICA SU EMPLEO EN LOS CASOS DE DUDA O CUANDO LA DECISION CLINICA CONTRAINDICA LA INTERVENCION, COMO MEDIDA DE APOYO.

Autor: SARASOLA MARTINEZ M. AURORA.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO. (DPTO. MEDICINA) FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: SE PRESENTA UN TRABAJO DE INVESTIGACION CUYO OBJETIVO GENERAL FUE PROCEDER A LA EVALUACION GLOBAL DEL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION MAYOR DE 65 AÑOS DE ZARAGOZA CAPITAL. EL MODELO QUE SE SIGUIO FUE UN DISEÑO BASICAMENTE DESCRIPTIVO DE TIPO TRANSVERSAL EN DOS FASES, FORMANDO PARTE EL TRABAJO DE OTRO MUCHO MAS AMPLIO LLEVADO A CABO EN POBLACION GENERAL MAYOR DE 15 AÑOS (PROYECTO SAMAR). EL ERROR MUESTRAL ASUMIDO FUE DEL 5'5%, SIENDO LA MUESTRA REPRESENTATIVA DE LA POBLACION GENERAL MAYOR DE 65 AÑOS DE ESTA CIUDAD; LA MUESTRA CUBRE 300 INDIVIDUOS. LOS INSTRUMENTOS UTILIZADOS FUERON: ENCUESTA GLOBAL DE SALUD (ADAPTADA DE LA ENCUESTA DE SALUD DE QUEBEC), G.H.Q.-28, C.I.S., MINIEXAMEN COGNOSCITIVO. LOS DATOS MAS RELEVANTES DE LOS RESULTADOS SE REFIEREN A UNA ELEVADA PROPORCION DE ANALFABETOS (36%), PERTENECIENDO EL 47% A UN NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO. TOMANDO COMO REFERENCIA LA POBLACION MASCULINA, EL 2'6% DE LA MISMA ES PROBABLE CASO ALCOHOLICO. PODEMOS CONSIDERAR QUE UNO DE CADA CUATRO ANCIANOS SE ENCUENTRA AISLADO RESPECTO A SU ENTORNO FAMILIAR Y SOCIAL MAS PROXIMO, AUMENTANDO LOS PROBLEMAS DE PAREJA A MEDIDA QUE AVANZA LA EDAD. LOS PROBLEMAS DE SALUD FISICA REFERIDOS EN MAYOR PROPORCION SON: PROBLEMAS DE LOS SENTIDOS, CARDIOVASCULARES Y LA ARTROSIS. LA PREVALENCIA DE MORBILIDAD PSIQUICA ENCONTRADA HA SIDO DEL 14'67% APRECIANDOSE QUE UNO DE CADA CINCO MAYORES DE 85 AÑOS PADECE UNA DEMENCIA SENIL. RESPECTO A LA CAPACIDAD FUNCIONAL, UNA CUARTA PARTE DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS CARECE DISCAPACIDAD.

Autor: TOBAJAS ASENSIO JOSE ANTONIO .
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO DE UTILIZACION DE MEDICAMENTOS EN PERSONAS DE 65 AÑOS O MAS, REALIZADO EN UNA MUESTRA DE 394 ANCIANOS RESIDENTES EN LAS 8 ZONAS DE SALUD DEL AREA SANITARIA 3 DE ZARAGOZA CAPITAL, A TRAVES DE UN CUESTIONARIO QUE RECOGE DATOS REFERENTES A: PERFIL SOCIOSANITARIO, CONSUMO CUANTITATIVO Y CUALITATIVO DE MEDICAMENTOS, CALIDAD DE LA PRESCRIPCION, ACTITUD Y GRADO DE INFORMACION QUE POSEE EL USUARIO ANCIANO SOBRE EL MEDICAMENTO, AUTOMEDICACION, REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS E INCUMPLIMIENTO TERAPEUTICO. REALIZADO EL ANALISIS DE LOS DATOS, SE OBTIENE QUE: EL CONSUMO FARMACEUTICO ES INFERIOR A LA MEDIA NACIONAL; PREDOMINA LA PRESCRIPCION DE TRATAMIENTO DE "LARGA DURACION" DE FORMA PREFERENTE ENTRE LOS GRUPOS DE MAYOR EDAD; SON FACTORES DE POLIMEDICACION LA DESINFORMACION DEL USUARIO, LA TENDENCIA A LA AUTOMEDICACION E INCUMPLIMIENTO TERAPEUTICO Y LA INTERFERENCIA ENTRE FACULTATIVOS; EXISTE INFLUENCIA DEL SEXO SOBRE EL TIPO DE FARMACO CONSUMIDO; LOS PARAMETROS DE CALIDAD DE LA PRESCRIPCION INDICAN UN BUEN NIVEL DE LA MISMA; DEL MISMO MODO QUE EL DEL CONTROL MEDICO SOBRE EL TRATAMIENTO; LA PRACTICA DE AUTOMEDICACION ES HABITUAL Y PREDOMINANTE ENTRE LOS ANCIANOS DE MENOR EDAD Y CON PEOR CONTROL MEDICO; EXISTE UN ELEVADO NIVEL DE INCUMPLIMIENTO TERAPEUTICO ENTRE LAS MUJERES, CON PEOR CONTROL MEDICO Y FAMILIAR, TENDENCIA A POLIMEDICACION Y AUTOMEDICACION Y DESINFORMACION SOBRE EL FARMACO CONSUMIDO; Y LA APARICION DE REACCIONES ADVERSAS ESTA INTIMAMENTE RELACIONADA CON EL CONSUMO ELEVADO DE ANTIBIOTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, CLASICO DE ESTE GRUPO DE EDAD.

Autor: GOMEZ JIMENEZ FRANCISCO JAVIER.
Año: 1988.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA..

Resumen: HACE MUCHOS AÑOS QUE SE ESTABLECIO LA RELACION ENTRE LA DIABETES MELLITUS Y LA ALTERACION EN EL METABOLISMO LIPIDICO, LA BIBLIOGRAFIA AL RESPECTO ES AMPLIA Y LA MAYOR DE LAS VECES CONTRADICTORIA, SIENDO MOTIVO DE EXCLUSION CONSTANTE EN DICHOS ESTUDIOS EL PRESENTAR MAS DE 65 AÑOS DE EDAD. POR ESTE MOTIVO ESTUDIAMOS 105 PACIENTES DE EDAD AVANZADA DIAGNOSTICADOS DE DIABETES MELLITUS Y QUE INGRESARON POR UNA ENFERMEDAD INTERCURRENTE QUE DESCOMPENSABA DICHA DIABETES. COMO GRUPO CONTROL SE ESTUDIARON 47 PACIENTES CON UNA PATOLOGIA SIMILAR A LA QUE PRESENTABAN LOS PACIENTES DIABETICOS PERO SIN ALTERACIONES EN EL METABOLISMO HIDROCARBONADO. ASIMISMO EN UN GRUPO DE 51 PACIENTES DIABETICOS Y 29 CONTROLES DE CARACTERISTICAS SIMILARES A LAS ANTERIORES, SE ESTUDIARON LAS MODIFICACIONES INDUCIDAS NO SOLO POR EL TRATAMIENTO INSULINICO, SINO TAMBIEN EL DE LA ENFERMEDAD INTERCURRENTE. LOS RESULTADOS MAS SIGNIFICATIVOS ENCONTRADOS FUERON: UNA ELEVACION EN LOS NIVELES DE TRIGLICERIDOS EN EL GRUPO PACIENTES DIABETICOS CON RESPECTO A LOS PACIENTES CONTROLES Y UN DESCENSO EN LOS NIVELES DE HDL-COLESTEROL, APOLIPOPROTEINA A Y APOLIPOPROTEINA B SI SE COMPARAN LOS MISMOS GRUPOS DE SUJETOS. TRAS TRATAMIENTO INSULINICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INTERCURRENTE SE OBSERVA UN AUMENTO DEL COLESTEROL TOTAL Y HDL-COLESTEROL EN EL GRUPO DE PACIENTES DIABETICOS, TRIGLICERIDOS EN EL GRUPO CONTROL Y LDL-COLESTEROL, FOSFOLIPIDOS SERICOS Y APOLIPOPROTEINA A EN AMBOS GRUPOS DE PACIENTES. CON RESPECTO A LA INFLUENCIA DEL FACTOR SEXO SE OBSERVA UN AUMENTO DE LOS TRIGLICERIDOS EN MUJERES CON RESPECTO A LOS HOMBRES EN EL GRUPO DE PACIENTES DIABETICOS SIENDO EL RESTO DE LAS COMPARACIONES ESTUDIADAS NO SIGNIFICATIVAS DESDE EL PUNTO DE VISTA ESTADISTICO.

Autor: HERNANDEZ RIVAS PEDRO.
Año: 1988.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA..

Resumen: SE HA REALIZADO UN SEGUIMIENTO CLINICO Y ANALITICO DE LA DIGOXINA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA. EN CUANTO A LAS MANIFESTACIONES CLINICAS EN SU ESTUDIO, ES DE DESTACAR LOS SINTOMAS NEUROPSIQUICOS QUE PREDOMINAN EN GERIATRIA ANTE UNA INTOXICACION DIGITALICA Y QUE SOLO LA VIGILANCIA ESTRECHA PERMITIRAN QUE NO QUEDEN ENMASCARADOS POR LA ARTERIOSCLEROSIS O DEMENCIA FRECUENTE EN ESTOS PACIENTES. LA FUNCIONALIDAD RENAL ES FUNDAMENTAL EN LA ELIMINACION DEL FARMACO Y QUE TIENE LUGAR POR EXCRECION RENAL FUNDAMENTALMENTE. FUERON CALCULADOS LOS PARAMETROS FARMACOCINETICOS POR ESTIMACION PARAMETRICA UTILIZANDO EN UN PRINCIPIO LOS MODELOS CINETICOS MONO Y BICOMPARTIMENTAL, SIGUIENDO UN CONTROL ADAPTADO EMPLEANDO EL ACLARAMIENTO DE CREATININA Y UTILIZANDO UN PROGRAMA DE REGRESION NO LINEAL DE BUSQUEDA DIRECTA DENOMINADO SIMPLEX. SE BUSCO EL MODELO MAS IDONEO MEDIANTE LA UTILIZACION DEL TES DE MAICE SIGUIENDO EL CRISTERIO DE AKAIKE, Y QUE CONFIRMO SER EL BICOMPARTIMENTAL. EL ESTUDIO ESTADISTICO SE HIZO EMPLEANDO EL TEST NO PARAMETRICO DE KRUSKAL-WALLIS. LA MONITORIZACION INDIVIDUALIZADA Y LA VIGILANCIA CLINICA ESTRECHA EVITARAN LA INTOXICACION DIGITALICA.

Autor: IDOATE CERVANTES M. FE.
Año: 1988.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CASA DE MISERICORDIA DE PAMPLONA - CLINICA UNIVERSITARIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO SOBRE DEMENCIA SENIL EN UNA RESIDENCIA ASISTIDA DE ANCIANOS DE PAMPLONA, SIGUIENDO LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Y LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AGRAVAMIENTO DE LA MISMA DURANTE UN PERIODO DE TRES AÑOS. LA MUESTRA ESTUDIADA INCLUYO 153 ANCIANOS CON DEMENCIA, CLASIFICADOS COMO LIGERA, MODERADA Y GRAVE. 24 ANCIANOS CON DEMENCIA DUDOSA Y 44 COMO GRUPO CONTROL. LA VALORACION INICIAL Y SEMESTRAL CONSISTIO EN UN ESTUDIO NEUROPSICOLOGICO. ADEMAS, PARA DEMENCIAS INICIALES Y DUDOSAS, ASI COMO PARA EL GRUPO CONTROL SE UTILIZO UNA BATERIA DE PRUEBAS PRINCIPALMENTE DE MEMORIA. LOS PACIENTES DEMENCIADOS TIENEN MAS EDAD Y MAS ANTIGUEDAD EN LA RESIDENCIA AL COMIENZO DEL ESTUDIO, ASIMISMO SE DETERIORAN MAS A LO LARGO DE TODO EL ESTUDIO. EN EL PERIODO DE SEGUIMIENTO, ESTOS ENFERMOS PRESENTAN MAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS E INVALIDANTES, SUFREN MAS INGRESOS HOSPITALARIOS Y TIENEN EL DOBLE DE MORTALIDAD QUE EL GRUPO CONTROL. LOS FACTORES QUE MAS INFLUYEN EN EL AGRAVAMIENTO DE LA DEMENCIA SON: LAS ENFERMEDADES GRAVES CON ENCAMAMIENTOS PROLONGADOS. TAMBIEN SON IMPORTANTES, AUNQUE EN MENOR GRADO, LOS FACTORES QUE GENERAN INMOBILIDAD Y LOS CAMBIOS DE PLANTA DE UBICACION DENTRO DE LA RESIDENCIA.

Autor: JIMENEZ BRAVO DE LAGUNA SANTIAGO.
Año: 1988.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA Y PSIQUIATRIA. SECCION DOCENTE DEL COLEGIO UNIVERSITARIO DE LAS PALMAS..

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO EN DOS GRUPOS DE SUJETOS SANOS: UNOS JOVENES Y OTROS ANCIANOS. SE LES SOMETE A UNA PRUEBA DE LA SED EN 24 HORAS, Y SE PROCEDE A ESTUDIAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS: OSMOLANIDAD SERICA Y URINARIA. HORMONA ANTIDIURETICA (ADH). ACLARAMIENTO OSMOLAR. ACLARAMIENTO DE AGUA LIBRE. Y ASIMISMO SE VALORA LA SED Y LA SEQUEDAD DE BOCA. EN EL ESTUDIO SE OBJETIVA QUE EN LOS ANCIANOS EXISTE UN TRASTORNO EN LA OSMORREGULACION. LOS ANCIANOS TOLERAN MUY BIEN LA SED Y TIENEN MENOR SENSACION DE SEQUEDAD DE BOCA. TIENEN UNA MAYOR LIBERACION DE ADH, PERO ESTA HORMONA (QUE GUARDA UNA CORRELACION CON LA OSMOLATXIDAD) NO TIENE ESA CORRELACION CON LA OSMOLARIDAD URINARIA. POSIBLEMENTE EL TRASTORNO ESTA A NIVEL RENAL BIEN LOS TRIBUTOS O EL INTERSTICIO, RESPONDEN EN MENOR MEDIDA A LA ADH, QUE ESTA AUMENTADA.

Autor: AGUIRRE ARRATIBAL IÑIGO.
Año: 1987.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: ASISTENCIA PRIMARIA DE GUIPUZCOA.

Autor: CORPAS COBISA EMILIANO.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: INSTITUTO UNIVERSITARIO DE INVESTIGACION GERONTOLOGICA Y METABOLICA. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID..

Resumen: SE REALIZO UN ESTUDIO TRANSVERSAL DE ENVEJECIMIENTO EN 172 PERSONAS SANAS (68 MUJERES Y 140 HOMBRES). PARA ELLO SE UTILIZARON PARAMETROS DE CONCENTRACION SANGUINEA Y ELIMINACION URINARIA DE METABOLISMOS Y HORMONAS, ADEMAS DE LAS DETERMINACIONES HABITUALES EMPLEADAS PARA EVALUAR EL ESTADO DE SALUD, LOS HABITOS DIETETICOS Y LAS CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS, PSICOLOGICAS Y HABITOS DE ESE CONJUNTO DE INDIVIDUOS. NUESTROS RESULTADOS INDICAN QUE LOS PARAMETROS HABITUALES DEL ESTADO DE SALUD NO MUESTRAN VARIACION SIGNIFICATIVA CON LA EDAD DE LOS INDIVIDUOS. LOS BIOMARCADORES DE ENVEJECIMIENTO MUESTRAN ASCENSOS O DESCENSOS NO SIGNIFICATIVOS O MODERADOS EN ESTA POBLACION SANA, CON LA MAYOR EDAD LDL-COL, T3 Y PROCOLAGENO III PEPTICO SERICO EXPRESAN MENOR INFLUENCIA POR LA EDAD CRONOLOGICA EN ESTA POBLACION QUE EN OTRAS CONTROL. SU PENDIENTE DE ENVEJECIMIENTO, RESULTANTE DE LA CORRELACION MULTIPLE DE LOS PARAMETROS, ES SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR. PROBABLEMENTE RELACIONADO CON LO ANTERIOR ESTE LA ELEVADA PREVALENCIA DE HIPERALFALIPOPROTEINEMIA Y EL BAJO CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO DE LA POBLACION ESTUDIADA. SIN EMBARGO, EL CONSUMU DIETETICO DE ENERGIA Y PRINCIPIOS INMEDIATOS SE REDUCEN SIGNIFICATIVAMENTE CON LA EDAD (P MENOR 0,001), DESCENDIENDO IGUALMENTE LA MASA MAGRA CORPORAL. SE LLEGA A LA CONCLUSION GLOBAL QUE LA POBLACION ESTUDIADA REFLEJA UN ESTADO BIOLOGICO SUPERIOR A LO ESPERADO HABITUALMENTE Y EN CONSECUENCIA MUESTRA UN MENOR GRRADO DE MANIFESTACION POR ENVEJECIMIENTO FISIOLOGICO, EN RELACION CON LA EDAD CRONOLOGICA DE LOS INDIVIDUOS.