GINECOLOGIA, 15

Autor: BALTANAS GONZALEZ FRANCISCO JOSE.
Año: 1995.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MATERNO-INFANTIL Y RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: REALIZAMOS UNA REVISION BIBLIOGRAFICA HASTA EL MOMENTO DE FINALIZAR EL TRABAJO, SOBRE LA INFLUENCIA QUE UN AUMENTO EN EL TONO OPIOIDE ENDOGENO PUDIERA EJERCER EN LA PATOGENIA DEL HIPERANDROGENISMO ANOVULADOR DE ORIGEN OVARICO. PARA ELLO REALIZAMOS UN ESTUDIO TERAPEUTICO A SIMPLE CIEGO CON 41 PACIENTES AFECTAS DE OVARIOS POLIQUISTICOS. LOS CRITERIOS DE INCLUSION PARA TAL ESTUDIO FUERON CRITERIOS ECOGRAFICOS, HORMONALES Y CLINICOS. TRAS DAR SU CONSENTIMIENTO INFORMADO FUERON INCLUIDAS EN UN PROTOCOLO DE TRATAMIENTO CON 50 MG/D DE NALTREXONA DURANTE 3 MESES. SE COMPARARON LOS RESULTADOS OBTENIDOS AL FINALIZAR ESTE PERIODO Y OBTUVIMOS LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: SE PRODUJO UNA REDUCCION SIGNIFICATIVA EN EL GRADO DE HIRSUTISMO Y EN LOS NIVELES DE PARAMETROS ANDROGENICOS; ASI COMO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO EN EL PORCENTAJE DE EXPLORACIONES ECOGRAFICAS QUE INFORMARON OVARIOS TIPO A.

Autor: BARREDO ACEDO FRANCISCO.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: ANALIZAMOS LA PREVALENCIA DE ENFERMEDAD TIROIDEA DURANTE EL EMBARAZO Y POSTPARTO. ASI COMO FACTORES PRONSOTICOS. ESTUDIAMOS 349 MUJERES EMBARAZADAS SANAS, MEDIENDO FT4, TG, TSH Y TPO Y TG-AB. SE HA ESTABLECIDO UN NUEVO RANGO PARA ESTOS VALORES. LA FT4 DESCIENDE EN LA 36 SEMANA, CON RESPECTO A LA PRIMERA PARTE DEL EMBARAZO, AL CONTRARIO QUE LA TSH. LA TG ESTA ELEVADA DURANTE TODO EL SEGUIMIENTO. EL 52% DE LAS MUJERES TIENEN CIFRAS DE YODURIA INFERIORES A LAS RECOMENDADAS POR LA OMS. UN 25% DE LAS MUJERES TIENEN BOCIO. SE DEMUESTRAN UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LOS VALORES DE TPO-AB Y DE TG- AB A LO LARGO DE LA GESTACION. HEMOS ENCONTRADO ASOCIACION ENTRE EL CONSUMO DE TABACO, EL USO DE ANOVULATORIOS Y LOS EMBARAZOS PREVIOS CON LOS ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS ESTUDIADOS. CONCLUIMOS QUE DEBERIA INSTITUIRSE LA PRIFILAXIS Y ODADA EN LOS PROGRAMAS DE LA MUJER EMBARAZADA. LOS TPO-AB POSITIVOS SE ASOCIAN CON RIESGO DE PADECER AITD. EL CONSUMO DE TABACO, ACO Y EL NUMERO DE EMBARAZOS PREVIOS SON MARCADORES PROSNOSTICOS DE AUTOINMUNIDAD TIROIDEA.

Autor: BLANCO PALENCIANO JAVIER.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA.

Resumen: LA VULVOVAGINITIS POR CANDIDA ALBICANS ES MUY FRECUENTE, AUNQUE EL MECANISMO POR EL QUE SE PRODUCE LA INFECCION Y OTROS ASPECTOS PERMANECEN SIN ACLARAR.EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIA LA INCIDENCIA REAL DE CANDIDIASIS EN NUESTRO MEDIO, PARA LO QUE SE SELECCIONA UN GRUPO DE MUJERES QUE ACUDEN CONSECUTIVAMENTE A CONSULTA GENERAL. SE LES REALIZA ENCUESTAS, SE ESTUDIA EL FLUJO Y SE BUSCA UN RESERVORIO ORAL O FECAL. EL 17.6% PADECIAN CANDIDIASIS, SIENDO PRURITO Y DISURIA LOS SINTOMAS SIGNIFICATIVAMENTE AUMENTADOS. EL ESTUDIO DEL GRAM SE DEFINE COMO METODO IDONEO PARA EL DIAGNOSTICO DE VAGINOSIS (7%). EL ESTADO DE PORTADOR PARECE FAVORECER LA INCIDENCIA DE CANDIDIASIS (25%) FRENTE A LAS NO PORTADORAS (14%). EL SEGUNDO OBJETIVO CONSISTIO EN APLICAR METODOS DE TIPADO Y ESTUDIAR EL GRADO DE ADHERENCIA E HIDROFOBICIDAD DE LAS CEPAS AISLADAS. LOS CINCO METODOS DE TIPADO APLICADOS OFRECIERON POCO PODER DISCRIMINATORIO. EN CUANTO A LA ADHERENCIA SE VALORO FRENTE A PLASTICO, SIENDO POSITIVA EN C. GLABRATA Y Y ESCASA EN C. ALBICANS. LA HIDROFOBICIDAD SE MANIFESTO COMO UNA CARACTERISTICA DINAMICA, QUE SE MANIFIESTA A 22 C, Y A 37 C SOLAMENTE EN MEDIOS QUE PRODUCEN GERMINACION. SE ESTUDIO LA VALORACION IN VITRO DE ANTIFUNGICOS.

Autor: BURGUETE FENOLLOSA PATRICIA.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: REALIZAMOS UN ESTUDIO DE GESTACIONES COINCIDENTES CON EXISTENCIA DE UNA MASA OVARICA, EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE ENERO DE 1980 Y DICIEMBRE DE 1994. ESTUDIAMOS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS, LA EFICACIA DE LOS METODOS DIAGNOSTICOS (CLINICA Y ECOGRAFIA) PARA VALUAR LAS MASAS OVARICAS, LA NATURALEZA DE LAS MISMAS EN LA GESTACION Y EL RESULTADO PERINATAL GLOBALMENTE Y EN FUNCION DE LA CONDUCTA OBSTETRICA. EN LINEAS GENERALES PODEMOS RESUMIR QUE: LA PREVALENCIA DE MASAS OVARICAS Y GESTACION ES DEL 0,19%. LA EDAD MEDIA DE LAS GESTANTES DE NUESTRO ESTUDIO FUE DE 28 DS 6 AOS Y EL 3,9% ERAS PRIMIGESTAS AÑOSAS. LA MITAD DE LAS MASAS OVARICAS SE DIAGNOSTICARON ANTES DE LA SEMANA 13, LA MAYORIA CURSARON ASINTOMATICAS Y EL 62,3% FUERON DESCUBIERTAS POR ECOGRAFIAS. EL TAMAÑO DE LA MASA SE MOSTRO COMO MEJOR DISCRIMINANTE DE LA NATURALEZA MALIGNA-BENIGNA Y TAMBIEN COMO MEJOR PROYECTOR DE LA DESAPARICION O PERMANENCIA DE LAS MASAS. LOS SEUDO TUMORES, FUERON EL GRUPO HISTOLOGICO MAS FRECUENTE. NO HUBO DIFERENCIAS EN LA COMPOSICION DE TUMORES PARA EL MISMO GRUPO DE EDAD, EN MUJERES GESTANTES Y NO GESTANTES. LA PREVALENCIA DE MALIGNIDAD ENTRE LAS MASAS OVARICAS INTERVENIDAS FUE DEL 4,6%, NO EXISTIENDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS RESPECTO A LAS MUJERES NO GESTANTES. HUBO COMPLICACIONES EN EL 11,4% DE LOS CASOS QUE LLEGARON A CIRUGIA URGENTE. LAS PERDIDAS FETALES POSTCIRUGIA FUERON EL 6%. GLOBALMENTE HUBO UN 6,6% DE PREMATURIDAD, EL 8% DE LOS RECIEN NACIDOS FUERON PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL, OBTUVIMOS UN 16,1% DE RECIEN NACIDOS DEPRIMIDOS AL PRIMER MINUTO DE VIDA, CIFRA QUE BAJO UN 4,9% AL QUINTO MINUTO. EL 25,5% DE PH DE ARTERIA UMBILICAL AL NACIMIENTO FUE IGUAL O MENOR A 7.20. EL 27,7% DE LAS GESTACIONES ACABARON POR VIA ABDOMINAL, LA MORTALIDAD FUE ESCASA. LA MORTALIDAD PERINATAL FUE DE 26,9%. NO HUBO DIFERENCIAS ENTRE LOS DIFERENTES SUBGRUPOS DE CONDUCTA OBSTETRICAS EN CUANTO A RESULTADOS PERINATALES OBTENIDOS.

Autor: CABALLERO MERINO RICARDO ANTONIO.
Año: 1995.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA) PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA .

Resumen: SE ESTUDIARON DOSCIENTAS SESENTA Y CINCO PACIENTES QUE FUERON DIAGNOSTICADAS ECOGRAFICAMENTE DE TUMORACION OVARICA, DE LAS CUALES 102 FUERON PORTADORAS DE QUISTES FUNCIONALES Y 163 DE TUMORACION ORGANICA (129 BENIGNAS Y 34 MALIGNAS). PARA EL ESTUDIO ECOGRAFICO EN TIEMPO REAL, SE APLICO UN NUEVO SISTEMA DE SCORE, DENOMINADO "INDICE ECOGRAFICO". EL ESTUDIO DOPPLER SE REALIZO MEDIANTE LA IDENTIFICACION DE LA ONDA DE VELOCIDAD DE FLUJO DE LAS ARTERIAS UTERO-OVARICA Y DE LOS VASOS INTRATUMORALES, APLICANDOSE COMO INDICE VELOCIMETRICO, EL INDICE DE CONDUCTANCIA DIFERENCIAL. ESTOS PARAMETROS SE EVALUARON DE FORMA INDIVIDUAL Y CONJUNTA PARA OBTENER EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS QUISTES Y/O TUMORES DE OVARIO. LOS RESULTADOS SE EVALUARON ESTADISTICAMENTE MEDIANTE EL CALCULO DE LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALORES PREDICTIVOS POSITIVO Y NEGATIVO, INDICE DE FALSOS NEGATIVO Y PRECISION. SE CONCLUYE, QUE EL INDICE ECOGRAFICO DIFERENCIA CON MAYOR PRECISION LA NATURALEZA TUMORAL EN RELACION AL ANALISIS INDIVIDUAL DE LA BIOMETRIA Y MORFOLOGIA Y QUE EL ICD DE LA ART. UTERO-OVARICA PRECISA AUN MAS EL DIAGNOSTICO.

Autor: CABELLO TAPIA M. JOSE.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: EL N-ACETIL-BETA-GLUCOSAINIDASA URINARIO (NAG) ES UN ENZIMA LISOSOMICO QUE SE ENCUENTRA EN SUERO, ORINA, LCR, RIÑON, ETC. EN CONDICIONES NORMALES SU PRESENCIA EN ORINA SE DEBE A LA SECRECION A NIVEL DE LOS TUBULOS PROXIMALES. CUANDO HAY ALTERACION DE LOS VASOS RENALES O SE ALTERA LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR, AUMENTA DE FORMA PATOLOGICA LA FILTRACION GLOMERULAR DE NAG. SE UTILIZA COMO MARCADOR DE DAÑO RENAL, TANTO POR LESIONES TUBULARES COMO GLOMERULARES. EN LA HTA ESTA POCO ESTUDIADO ESTE ENZIMA Y NO SE CONOCE SU COMPORTAMIENTO EN LA HTA DE LA MUJER POSTMENOPAUSICA. EN ESTE TRABAJO SE HA ESTUDIADO DICHO COMPORTAMIENTO Y SE HA COMPARADO CON EL DE OTROS MARCADORES DE LESION RENAL, VIENDOSE QUE EL AUMENTO EN LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE NAG SE RELACIONA CON EL DAÑO RENAL QUE SE PRODUCE EN EL HTA, Y QUE ESTA ELEVACION ES MAS PRECOZ QUE EL DEL RESTO DE MARCADORES, NO ALTERANDOSE CON LOS CAMBIOS MENOPAUSICOS.

Autor: CASCANTE BURGOS JUAN ANGEL.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE UN GRUPO DE 108 GESTANTES HIV Y 108 GESTANTES NO INFECTADAS POR ESTE VIRUS, DE LA MISMA EDAD Y PROVENIENTES DE LA MISMA AREA DE SALUD. HEMOS ANALIZADO LAS CARACTERISTICAS DEL EMBARAZO Y EL PARTO, Y LOS RESULTADOS PERINATALES EN ESTOS DOS GRUPOS DE PARTURIENTAS. A CONTINUACION HEMOS ESTUDIADO EN UN GRUPO DE 125 HIJOS DE MADRES PORTADORAS DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA LOS FACTORES (CARACTERISTICAS DEL EMBARAZO, FORMA DE PARTO, PESO FETAL, ETC...) QUE INFLUYEN EN LA TRANSMISION VERTICAL DEL VIRUS.

Autor: CASTRO MARTIN JOSEFA.
Año: 1995.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA .

Resumen: SE DISEÑO UN ESTUDIO PROSPECTIVO A 9 MESES PARA COMPROBAR EL EFECTO DE TAMOXIFENO SOBRE EL METABOLISMO LIPIDICO Y OSEO EN MUJERES POSTMENOPAUSICAS CON CANCER DE MAMA. SE ADMINISTRARON 20 MG DE TAMOXIFENO/DIA DURANTE UNA MEDIA DE 17.52+/-14.94 MESES EN 51 MUJERES, QUE SE COMPARARON CON UN GRUPO CONTROL DE 52 MUJERES CANARIAS SANAS, OBTENIDAS DEL ESTUDIO MULTICENTRICO NACIONAL PARA CALCULAR LOS VALORES NORMALES DE MASA OSEA EN LA MUJER ESPAÑOLA. CONSIDERAMOS CRITERIOS DE EXCLUSION LA PRESENCIA DE METASTASIS OSEAS, ALTERACIONES DEL METABOLISMO OSEO, CONDICIONES PATOLOGICAS O EL EMPLEO DE FARMACOS CON INFLUENCIA SOBRE ESTE Y ENFERMEDADES QUE DIFICULTEN LA MEDICION DE MASA OSEA. SE DETERMINARON LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS DE METABOLISMO LIPIDICO: COLESTEROL TOTAL, TRIGLICERIDOS, LDL-COLESTEROL Y HDL-COLESTEROL, LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS DE METABOLISMO OSEO: FOSFATASA ALCALINA, OSTEOCALCINA, FOSFATASA ACIDA TARTRATO RESISTENTE EN SANGRE, Y CALCIO E HIDROXIPROLINA EN ORINA DE 24 HORAS. TAMBIEN SE MIDIO LA DENSIDAD DE MASA OSEA (DMO) EN COLUMNA LUMBAR (DE L1 A L4) Y FEMUR PROXIMAL (CUELLO, TROCANTER, INTERTROCANTER Y TRIANGULO DE WARD); TODO ELLO AL INICIO Y AL FINAL DE UN PERIODO DE 9 MESES DE SEGUIMIENTO. RESULTADOS: NO OBSERVAMOS NINGUNA VARIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LOS PARAMETROS DE METABOLISMO OSEO NI EN LA DMO EN EL GRUPO DE ESTUDIO AL FINAL DE LOS 9 MESES DE SEGUIMIENTO. OBJETIVAMOS UN DESCENSO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO DE LDL- COLESTEROL (DE 118.20+/-33.72 MG/DL A 110.6+/-32.15 MG/DL) EN EL GRUPO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO CON TAMOXIFENO AL CABO DE LOS 9 MESES (P

Autor: CREMADES ROMERO M. LUISA.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A "OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA".

Resumen: NUESTRO OBJETIVO, FUE ESTUDIAR LA EVOLUCION DE LA CESAREA EN LOS ULTIMOS TIEMPOS EN NUESTRA MATERNIDAD, RESPECTO A LA FRECUENCIA, INDICACIONES, TECNICA OPERATORIA Y MORBIMORTALIDAD MATERNO FETAL. ASI, HEMOS OBSERVADO UN AUMENTO DE LA TASA DE CESAREAS DEBIDO A UNA ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL. LA MORTALIDAD MATERNA HA SIDO NULA Y LA PERINATAL MUY BAJA, ILUSTRANDO CON ELLO LOS AVANCES DE LA REANIMACION NEONATAL. ASI MISMO, POR LOS FACTORES SOCIOECONOMICOS Y EPIDEMIOLOGICOS HAY UN INCREMENTO DE PRIMIPARIDAD Y DE CESAREAS ELECTIVAS EN LA ACTUALIDAD. POR OTRO LADO, GRACIAS A LOS AVANCES DE LA TECNICA OPERATORIA Y AL USO DE ANTIBIOTICOTERAPIA, SE HA MEJORADO ESTETICAMENTE Y EXISTE UN PORCENTAJE BAJO DE COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS Y PUERPERALES.

Autor: DIAZ GARCIA DONATO JAVIER.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA .

Resumen: EL TRABAJO VERSA SOBRE LAS NEOPLASIAS INTRAEPITELIALES DE CERVIX, LOS FACTORES DE RIESGO QUE SE RELACIONAN CON ESTAS LESIONES, LOS METODOS DIAGNOSTICOS COLPOCITOLOGICOS Y LA POSITIVIDAD DE ESTAS LESIONES AL VPH 16, 18, 33.FUERON CORRELACIONADOS AQUELLOS FACTORES DE RIESGO QUE INTERVIENEN SOBRE LA TRANSFORMACION DE ESTAS LESIONES A LESIONES INVASIVAS, (TABACO, PROMISCUIDAD SEXUAL, ETC.). SE APLICO UN INDICE COLPOSCOPICO QUE EVALUA LAS LESIONES ATIPICAS DEL CERVIX MEDIANTE UNA PUNTUACION Y QUE MUESTRA UNA CORRELACION HISTOLOGICA SEMEJANTE A OTRAS EVALUACIONES COLPOSCOPICAS. LA DETECCION DE TRES TIPOS DE VPH CONTRASTADAMENTE ONCOGENICOS SE REALIZO MEDIANTE METODOLOGIA DE AMPLIFICACION POR "PCR". LOS VPH ESTUDIADOS FUERON LOS TIPOS 16, 18 Y 33. LA POSITIVIDAD MOSTRADA DE ESTOS VPH RESPECTO A LAS LESIONES NIC FUERON DEL 31.6% PARA EL TIPO 16, 11.6% PARA EL VPH 18 Y DEL 6.6% PARA EL VPH 16/33. LA POSITIVIDAD GLOBAL PARA LOS TRES TIPOS DE VPH ONCOGENICOS FUE 31% PARA LAS ATIPIAS DE BAJO GRADO Y DEL 78.5% PARA LAS DE ALTO GRADO, MOSTRANDO EN AMBOS CASOS SIGNIFICANCIA ESTADISTICA.

Autor: DIAZ SANTOS PURIFICACION.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO NOS HEMOS PLANTEADO COMO OBJETIVOS GENERALES LA VALORACION DE LOS PRINCIPALES FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LAS INFECCIONES VAGINALES.COMO OBJETIVOS ESPECIFICOS HEMOS VISTO LA FRECUENCIA GLOBAL DE INFECCIONES VAGINALES Y A SU VEZ LA INFLUENCIA SOBRE ESTAS DE DISTINTAS VARIABLES DE TIPO SOCIAL Y HABITOS DE VIDA.TAMBIEN HEMOS RELACIONADO DATOS CLINICOS, EXPLORATORIOS Y DE DIAGNOSTICO ASI COMO LA HISTORIA OBSTETRICO-GINECOLOGICA DE DICHAS MUJERES.LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS HAN SIDO: * LA FRECUENCIA GLOBAL DE VAGINITIS EN NUESTRA SERIE ES DE UN 32,5% SIENDO EL GERMEN MAS FRECUENTE LEVADURAS DEL GENERO CANDIDA. * LAS VARIABLES SOCIALES CON MAYOR INFLUENCIA HAN SIDO: UNA EDAD INFERIOR A 45 AÑOS ASI COMO SER SOLTERA Y TENER UN STATUS SOCIO-ECONOMICO DEPRIMIDO. * RESPECTO A LOS HABITOS DE VIDA, EL FUMAR MAS DE 20 CIGARRILLOS/DIA Y SU INTERACCION CON ALCOHOL ASI COMO LA MAYOR FRECUENCIA EN LAS RELACIONES SEXUALES. * AL VALORAR CLINICA Y SINTOMATOLOGIA, ASI COMO CABIA ESPERAR, ESTAN EN REALCION CON LOS GERMENES, MAS FRECUENTES, ASI COMO LA TERAPEUTICA MAS UTILIZADA. * POR ULTIMO SE HA ENCONTRADO UNA RELACION PROTECTORA DEL EMBARAZO FRENTE A DICHAS INFECCIONES.

Autor: DOMINGUEZ ARROYO JOSE ANTONIO.
Año: 1995.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.

Resumen: SE ESTUDIAN LAS ALTERACIONES PSIQUICAS, PSICOSOMATICAS Y PSICOSOCIALES QUE PUEDAN CONDICIONAR LA EXISTENCIA Y EL PRONOSTICO DE UN ESTUDIO DE ESTERILIDAD, SOBRE UNA MUESTRA DE 60 PAREJAS ESTERILES, RECLUTADAS EN LA CONSULTA DE ESTERILIDAD DEL HOSPITAL MATERNO-INFANTIL DE BADAJOZ. LOS RESULTADOS SON COMPARADOS CON LOS DE OTRAS 21 PAREJAS FERTILES. SE PRETENDE PONER DE MANIFIESTO LA EXISTENCIA DE ESTOS TRASTORNOS ANTES DE INICIAR EL PROCESO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO. LA EVALUACION SE REALIZA MEDIANTE ESCALAS DE VALORACION Y ENTREVISTAS ESTRUCTURADAS QUE CONSTAN DE OCHO APARTADOS: DATOS GENERALES, ACTITUDES HACIA EL CUERPO Y SUS FUNCIONES, MANIFESTACIONES PSICOPATOLOGICAS GENERALES, ESTRUCTURA FACTORIAL DE LA PERSONALIDAD, MANIFESTACIONES CARACTEROPATICAS, USO DE TOXICOS, CONDUCTA SEXUAL Y VALORACION DE LA FAMILIA DE ORIGEN Y DE LA PAREJA. LOS RESULTADOS SON ANALIZADOS AL AÑO Y MEDIO DE HABER INGRESADO EN EL ESTUDIO.

Autor: DURAN JIMENEZ MANUEL J..
Año: 1995.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA - OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SOBRE RATAS DE LA CEPA WISTAR HEMOS APLICADO 17 BETA ESTRADIOL VEHICULIZADO EN CREMA W/O Y ACEITE DE JOJOBA SOBRE LA PIEL; EN DOSIS DE 0,2 GR DIARIOS. COMPROBAMOS EL EFECTO DE ESTA SUSTANCIA SOBRE LA PIEL, UTERO Y VAGINA DEL ANIMAL. EN LAS MUESTRAS TEÑIDAS CON TRICROMICO DE MASSON DE LA PIEL OBSERVAMOS LA PRESENCIA DE FIBRAS DE COLAGENO TEÑIDAS DE COLOR ROJO VINOSO EN MAYOR NUMERO Y DE MANERA MAS MARCADA CONFORME AUMENTABA EL TIEMPO DE EXPOSICION A LOS ESTROGENOS, NO ENCONTRANDO OTROS DATOS DE INTERES. EN EL ESTUDIO REALIZADO SOBRE EL EPITELIO VAGINAL, INCLUYENDO CITOLOGIA EXFOLIATIVA Y MORFOMETRIA DE LAS CELULAS EXFOLIADAS, ASI COMO EL ESTUDIO DEL EPITELIO UTERINO DE LA RATA, REVELA LA ACCION TROFICO-PROLIFERATIVA DEPENDIENTE DE LOS ESTROGENOS, CON UN CLARO EFECTO PROLIFERATIVO EN LOS VEHICULIZADOS CON CREMA LLEGANDO A TENER EFECTO ACUMULATIVO, SIN EMBARGO EN LOS TRATADOS CON ACEITE DE JOJOBA NO ENCONTRAMOS UNA ACCION ACUMULATIVA EN EL EPITELIO UTERINO AUNQUE SI UNA ACCION ESTROGENICA SUFICIENTE EN EL EPITELIO VAGINAL.

Autor: FOLGUEIRA VALLE GONZALO.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: GINECOLOGIA.

Resumen: EL MIOMA UTERINO ES EL TUMOR BENIGNO MAS FRECUENTE EN LA MUJER (33% EN MUJERES MAYORES DE 30 AÑOS) Y SU TRATAMIENTO ACTUAL, ES FUNDAMENTALMENTE QUIRURGICO (HISTERCTOMIA, MIOMECTOMIA), CON UN ALTO INDICE DE MORBIMORTALIDAD Y SECUELAS, EL 30% DE LAS HISTERCTOMIAS PRACTICADAS EN EL MUNDO, SE HACEN POR ESTE MOTIVO. SI EL MIOMA ES UN TUMOR ESTROGENODEPENDIENTE, LA SUPRESION DE ESTROGENOS ENDOGENOS POR MEDIO DE ANALOGOS AGOINSITAS DE LA GNRH PUEDE SER UN TRATAMIENTO MEDICO EFICAZ. COMO OBJETIVO PRINCIPAL SE DEMUESTRA QUE EL TRATAMIENTO CON GNRH-A ES EFICAZ Y DEFINITIVO EN UN ALTO PORCENTAJE DE CASOS, CON REDUCCION DEL TAMAÑO DEL MIOMA Y REGRESION DE LA SINTOMATOLOGIA. COMO OBJETIVO SECUNDARIO SE DEMUESTRA QUE EL TRATAMIENTO PREVIO A LA CIRUGIA, REPORTA NUMEROSAS VENTAJAS EN TERMINOS DE: MEJORA DE LOS PARAMETROS HEMATOLOGICOS, MAYOR FACILIDAD EN LA CIRUGIA Y RECONVERSION A TECNICAS QUIRURGICAS MENOS AGRESIVAS, MENOR PERDIDA DE SANGRE EN EL ACTO QUIRURGICO Y MENOR TASA DE COMPLICACIONES.

Autor: GALLO VALLEJO JOSE LUIS.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA (PLAN ANTIGUO) .

Resumen: SE ESTUDIA EL COMPORTAMIENTO DE LA EXCRECION URINARIA DE DOS ENZIMAS, UNO YUXTAGLOMERULAR (CALICREINA) Y OTRO TUBULAR (N-ACETIL-BETA-GLUCOSAMINIDASA) EN LOS DIFERENTES PERIODOS DE LA GESTACION EN MUJERES CON EMBARAZO NORMAL.LA ACTIVIDAD URINARIA DE CALICREINA ASCIENDE SIGNIFICATIVAMENTE EN LOS DIFERENTES TRIMESTRES DEL EMBARAZO, SIENDO LAS DIFERENCIAS CON EL GRUPO CONTROL (MUJERES SANAS NO EMBARAZADAS) ALTAMENTE SIGNIFICATIVAS. SU DETERMINACION NOS PERMITE COMPROBAR LAS MODIFICACIONES DEL FLUJO RENAL DURANTE LA GESTACION. EN CUANTO AL N-ACETIL-BETA-GLUCOSAMINIDASA (N.A.G.), SOLAMENTE AL FINAL DE LA GESTACION ES CUANDO SU ACTIVIDAD URINARIA ES MAS LLAMATIVA (CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL), QUE ES CUANDO SE PRODUCEN LOS MAYORES CAMBIOS EN LA FUNCION TUBULAR. EXISTE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA ACTIVIDAD URINARIA DE CALICREINA Y N.A.G. EN LOS DIFERENTES PERIODOS DE LA GESTACION, LO QUE NOS INDICA QUE LOS CAMBIOS GLOMERULARES Y TUBULARES EN EL EMBARAZO NORMAL VAN PARALELOS.

Autor: GARCIA BURGUILLO ANTONIO.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Autor: GARCIA DOMENECH RAFAEL VICENTE.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A "OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA".

Resumen: SE REVISAN 611 CASOS DE PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO VISTAS EN EL HOSPITAL LA FE DE VALENCIA DESDE 1971 A 1990. SE ESTUDIAN LOS FACTORES PRONOSTICOS (FP) RECOGIDOS DE LA LITERATURA: EDAD, SINTOMATOLOGIA, COMORBILIDAD PRONOSTICA Y DIAGNOSTICA, HISTORIA REPRODUCTIVA, TAMAÑO DEL TUMOR, SUBTIPO HISTOLOGICO, GRADO DE DIFERENCIACION, INVASION MIOMETRIAL, EMBOLOS VASCULARES (ELV), ESTADIO CLINICO Y QUIRURGICO, Y FACTORES BIOLOGICOS: RECEPTORES HORMONALES, PLOIDIA, MARCADORES. SE ANALIZAN LAS CORRELACIONES ENTRE ELLOS Y SU IMPACTO SOBRE LA SUPERVIVENCIA DE MODO UNIVARIANTE (METODO DE KAPLAN-MEIER, PRUEBA "LOG RANK") Y MULTIVARIANTE (REGRESION DEL RIESGO PROPORCIONAL DE COX). SE OBTIENEN EN CONJUNTO 4 FP INDEPENDIENTES: ESTADIO CLINICO, TRATAMIENTO INICIAL, HISTEROMETRIA Y EDAD AL DIAGNOSTICO. EN PACIENTES NO OPERADAS: ESTADIO CLINICO Y MODALIDAD DE RADIOTERAPIA EMPLEADO. EN LAS PACIENTES OPERADAS: AFECTACION EXTRAUTERINA, AUSENCIA DE COMORBILIDAD DIAGNOSTICA, GRADO, ELV, EDAD Y AFECTACION CERVICAL. SE PROPONE UN MODELO MATEMATICO CON LOS DATOS OBTENIDOS QUE PERMITE DEFINIR GRUPOS DE RIESGO SIGNIFICATIVAMENTE DISTINTOS. EN PACIENTES OPERADAS, LA RADIOTERAPIA ADYUVANTE NO MEJORA LA SUPERVIVENCIA.

Autor: GARCIA GIMENO TRINIDAD.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA; OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290 A. "OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA".

Resumen: OBJETIVOS: CONSIDERANDO QUE LA OOFERECTOMIA BILATERAL EN MUJERES PREMENOPAUSICAS INDUCE PERDIDA DE MASA OSEA, SE DISEÑO UN ESTUDIO LONGITUDINAL Y ABIERTO PARA DETERMINAR ESTA PERDIDA; COMPARARLA CON LA QUE SE PRODUCE EN LA MENOPAUSIA NATURAL Y COMPROBAR EL EFECTO DE LA TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS) SOBRE LA MASA OSEA.MATERIAL Y METODOS: 53 MUJERES. 27 CON MENOPAUSIA NATURAL QUE NO LLEVAVAN THS COMPONIAN EL GRUPO CONTROL (GC) Y 26 MUJERES NO MENOPAUSICAS QUE IBAN A SER SOMETIDAS A OOFORECTOMIA BILATERAL DEJADAS EVOLUCIONAR 6 MESES SIN THS Y SEGUIDAS 1 AÑO MAS BAJO THS, FORMABAN EL GRUPO DE ESTUDIO (GE).INSTRUMENTALIZACION: DETERMINACION DE LA MASA OSEA MEDIANTE DEXA (HOLOGIC QDR 1000) EN 2 OCASIONES EN GC Y EN 3 EN GE A NIVEL DE COLUMNA LUMBAR (CL) Y CADERA, OBTENIENDO MASA OSEA (G/CM2), Z Y %, T Y%T E INCREMENTO ANUAL DE MASA OSEA. RESULTADOS: MASA OSEA INICIAL SIGNIFICATIVAMENTE (P MENOR DE 0'05) SUPERIOR EN GE; PERDIDA DE MASA OSE (MO) EN GRUPO CONTROL SOLO SIGNIFICATIVA EN CL Y CUELLO DE FEMUR; PERDIDA DE MO EN GE SIN THS SIGNIFICATIVA EN TODAS LAS LOCALIZACIONES Y SIN CAMBIOS EN LA MISMA TRAS 1 AÑO THS. CONCLUSION: LA CASTRACION PRODUCE PERDIDAS IMPORTANTES DE MO Y LA THS DEBE INSTAURARSE PRONTO.

Autor: GASPAR NIETO M. PILAR.
Año: 1995.
Universidad: EXTREMADURA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIENIO 89-91.

Resumen: ESTA TESIS SE HA DEDICADO AL ESTUDIO COMPARATIVO ESTADO DE MENOPAUSIA Y NO MENOPAUSIA EN NUESTRO MEDIO, ASI COMO A LA COMPARACION ENTRE MENOPAUSIA QUIRURGICA Y NATURAL. TODO ELLO REFERIDO DIVERSAS FACETAS DEL METABOLISMO. SE HAN COMPARADO LOS PARAMETROS CORRESPONDIENTES AL METABOLISMO LIPIDICO, HIDROCARBONADO, PROTEICO, ELECTROLITICO Y ESTRES OXIDATIVO DE 35 MUJERES MENOPAUSICAS SIN TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS) Y 25 NO MENOPAUSICAS DE NUESTRO MEDIO. SE HA EVIDENCIADO UNA AUSENCIA DE DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS GRUPOS EN LO REFERENTE AL METABOLISMO PROTEICO, HIDROCARBONADO Y ESTRES OXIDATIVO. HAN APARECIDO NOTABLES DIFERENCIAS EN LOS PARAMETROS ELECTROLITICOS, CALCIO Y FOSFORO, QUE SE ELEVAN SIGNIFICATIVAMENTE EN EL GRUPO MENOPAUSICO, INDICANDO LA PRESENCIA DE ALTERACIONES A NIVEL OSEO. IGUALMENTE SE HAN ELEVADO DE FORMA SIGNIFICATIVA TRAS LA MENOPAUSIA EL COLESTEROL TOTAL, EL ACIDO GRASO ESTEARICO Y EL MONOINSATURADO OLEICO, HABIENDOSE PRODUCIDO UN DESCENSO DEL ACIDO GRASO POLIINSATURADO LINOLEICO Y DE LA ALFA 5 DESATURACION, TODO ELLO UNIDO AL AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA CORRELACIONADO POSITIVAMENTE CON EL DECLIVE HORMONAL, HACE QUE LA MENOPAUSIA SE REVELE EN ESTA SERIE COMO FAVORECEDORA DEL RIESGO CARDIOVASCULAR, AUNQUE QUIZA EN MENOR MEDIDA AL COMPARARLA CON OTROS TRABAJOS, PUES LAS HDL NO SE HAN MODIFICADO. TAMBIEN SE HAN COMPARADO LOS PERFILES HORMONALES, LIPIDICOS Y DE PARAMETROS HABITUALES EN LA PRACTICA CLINICA DE 106 MENOPAUSICAS NATURALES SIN THS, FRENTE A 105 MENOPAUSICAS QUIRURGICAS TAMBIEN SIN THS. NO HA HABIDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS GRUPOS EN LOS PARAMETROS ESTUDIADOS, A EXCEPCION DE LA CALCEMIA, MAS ELEVADA EN LAS OOFECTOMIZADAS CONSECUENCIA DE UNA PROBABLEMENTE MAYOR REABSORCION OSEA. EN EL ESTUDIO DE CORRELACION ENTRE HORMONAS Y PARAMETROS LIPIDICOS CABE DESTACAR LA PRESENCIA DE CORRELACIONES NEGATIVAS ENTRE GONADOTROPINAS Y CIFRAS DE TRIGLICERIDOS, ASI COMO DE CORRELACION POSITIVA ENTRE FSH Y HDL Y NEGATIVA ENTRE FSH Y C/R (COLESTEROL TOTAL/HDL-COLESTEROL). EL ESTRADIOL, HORMONA HABITUALMENTE CONSIDERADA RESPONSABLE DEL PERFIL LIPOPROTEICO BENEFICIOSO DE LA PREMENOPAUSIA NO HA MOSTRADO CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS CON LOS PERFILES LIPIDICOS DEL GRUPO DE ESTUDIO. LAS HORMONAS ANDROGENICAS TESTOSTERONA Y ANDROSTENDIONA, SE HAN MOSTRADO COMO FRENADORAS DEL PROCESO DE REABSORCION OSEA DE LA POSTMENOPAUSIA, COMO LO DEMUESTRAN LAS CORRELACIONES POSITIVAS DE AMBAS CON LA FOSFATASA ALCALINA, MARCADOR DE FORMACION OSEA.

Autor: GOMEZ MONREAL BENJAMINA.
Año: 1995.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: LA TESIS QUE LLEVA COMO TITULO "ESTUDIO DEL DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL POSTERIOR EN PACIENTES CON NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL (NIC) GRADO II-III", SE FUNDAMENTA AL MOSTRAR LOS RESULTADOS DE LOS METODOS DIAGNOSTICOS APLICADOS A LAS PACIENTES CON NIC GRADO II-III -CITOLOGIA, COLPOSCOPIA Y BIOPSIA DIRIGIDA-; ASI COMO REFLEJAR LOS TRATAMIENTOS EMPLEADOS EN DICHAS MUJERES.POSTERIORMENTE, MEDIANTE CONTROLES POSTERIORES, SE VALORARA LA CURVACION O PROGRESION A LA VEZ QUE SE INVESTIGARA AQUELLOS COFACTORES QUE HAN INFLUIDO EN LA EVOLUCION DE ESTAS LESIONES; CON ESPECIAL INTERES SE CONSIDERARA EL PAPEL DE LOS DISTINTOS TIPOS DE HPV.CONCLUIREMOS OBSERVANDO QUE EL HPV DISMINUYE LA EDAD DE INCIDENCIA DE LA NIC Y COMO ESTE AGENTE ESTA ASOCIADO, EN UN ALTO PORCENTAJE, A LA NIC GRADO II-III.