GINECOLOGIA, 16

Autor: GONZALEZ BEJAR MILAGROS.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE 225 MUJERES POSTMENOPAUSICAS QUE ACUDIERON A LA UNIDAD DE MENOPAUSIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE MADRID PARA DEMOSTRAR EL EFECTO DE DISTINTAS PAUTAS DE TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA EN : EL METABOLISMO OSEO ANALIZANDO LOS VALORES DE FOSFATASA ALCALINA, CALCIO Y FOSFORO INORGANICO EN SANGRE, ASI COMO CALCIO FOSFORO E HIDROXIPROLINA EN ORINA Y COMPORTAMIENTO DE LA DENSIDAD OSEA, EL METABOLISMO LIPIDICO ANALIZANDO EL COMPORTAMIENTO DE LAS FRACCIONES DEL COLESTEROLTOTAL, EL METABOLISMO HEPATICO COMPROBANDO SU FUNCION POR LOS VALORES DE LAS TRANSAMINASAS Y DESDE EL PUNTO DE VISTA HORMONAL VALORANDO SU INFLUENCIA EN LOS NIVELES DE ESTRADIOL Y GONADOTROPINAS. TAMBIEN SE HA OBSERVADO LA APARICION DE PATOLOGIA MALIGNA DE MAMA Y UTERO TRAS TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA. TODO HA SIDO COMPARADO CON UN GRUPO CONTROL SIN TRATAMIENTO. DESPUES DE UNA REVISION DE LA BIBLIOGRAFIA ACTUAL HEMOS CONTRASTADO NUESTRO RESULTADOS, COINCIDIENDO CON LA MAYORIA DE LOS AUTORES EN LA PROTECCION OSEA Y CARDIOVASCULAR DE LA TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA NO MODIFICANDO LA FUNCION HEPATICA Y NO HEMOS OBSERVADO AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE PATOLOGIA MALIGNA EN UTERO Y MAMA.

Autor: GOUVEIA FILIZOLA ROSALIA.
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: OBJETIVO: ANALIZAR EL COMPORTAMIENTO DEL LACTOGENO PLACENTARIO EN LA GESTACION DIABETICA PACIENTES: A) 92 GESTANTES DISTRIBUIDOS EN 4 GRUPOS: DIABETES GESTACIONAL TRATADA CON DIETA, DGD; DIABETES GESTACIONAL TRATADA CON DIETA E INSULINA DGI; DIABETES INSULINO-DEPENDIENTE PREVIA A LA GESTACION GI; GRUPO CONTROL GC. B) 16 GESTANTES DISTRIBUIDAS EN 2 GRUPOS: CONTROL Y CON DIABETES GESTACIONAL (DG). METODOS: A) DETERMINACION DE LP MEDIANTE RIA EN DIVERSAS SEMANAS DE GESTACION, RELACION CON REQUERIMIENTOS (REQ) DE INSULINA Y PARAMETROS DEL DESARROLLO FETOPLACENTARIO B) ANALISIS DE LAS CARACTERISTICAS OSCILATORIAS DE LP. RESULTADOS: EN EL GRUPO GI LOS NIVELES DE LP FUERON MAS ELEVADOS QUE EN EL GRUPO CONTROL EN EL TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO Y SE ASOCIARON CON LOS REQ. DE INSULINA; EL LP TUVO VALOR PREDICTIVO SOBRE EL INDICE PONDERAL DEL NEONATO EN LOS GRUPOS DGD+DGI Y GI; EL LP PRESENTO ACTIVIDAD OSCILATORIA REGULAR EN 50% DE LAS GESTANTES CONTROL Y 60% DE LAS PACIENTES CON DG. NO HUBO DIFERENCIA EN CUANTO AL PATRON OSCILATORIO DE LP SERICO ENTRE LOS DOS GRUPOS.

Autor: GRATACOS SOLSONA EDUARD.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA; PEDIATRIA, RADIOLOGIA Y MED. FIS. PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE HA RALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO SOBRE PARVOVIRUS B19 EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO. UN TOTAL DE 1610 GESTANTES DE MENOS DE 28 SEMANAS FUERON ESTUDIADAS PARA DESCARTAR INFECCION POR PARVOVIRUS. LA PRVALENCIA DE POSITIVIDAD DE IGG FUE DEL 35.03%(564/1610). EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE PARA LA INFECCION PREVIA FUE EL CONTACTO HABITUAL CON NIÑOS. LA INCIDENCIA DE INFECCION AGUDA FUE DEL 3.7% (60/1610). OCURRIERON 5 ABORTOS EN EL GRUPO DE MUJERES INFECTADAS POR PARVOVIRUS, PERO SOLO UNO DE ELLOS FUE CAUSADO POR PARVOVIRUS B19, DE ACUERDO CONLOS RESULTADOS DEL ANALISIS HISTOLOGICO Y LA DETECCION DE DNA POR PCR. LA TASA DE PERDIDA FETAL ASOCIADA A PARVOVIRUS FUE, POR TANTO, DEL 1.66%(1/60). EL CURSO DEL EMBARAZO EN LAS 55 GESTACIONES RESTANTES FUE NORMAL Y NO SE DETECTARON ALTERACIONES GRAVES EN EL DESARROLLO DE LOS NIÑOS AL AÑO DE VIDA. LA TASA DE TRANSMISION VERTICAL SE ESTIMO EN EL 25%. ADICIONALMENTE SE ESTUDIO LA ASOCIACION DE LA INFECCION POR PARVOVIRUS A LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA (AAC). LAS MUJERES INFECTADAS PRESENTARON UN INCRMENTO TRANSITORIO DE POSITIVIDAD (13%) QUE SE HABIA NORMALIZADO 6 MESES MAS TARDE (3%), SIN OBSERVARSE UN INCREMENTO EN LA MORBILIDAD EN EL SUBGRUPO DE MUJERES CON AAC POSITIVOS. EL ESTUDIO APORTA EVIDENCIAS DE QUE LA INFECCION POR PARVOVIRUS B19 PUEDE OCURRIR CON UNA INCIDENCIA RELATIVAMENTE ELEVADA EN LA GESTACION, PERO LA POSIBILIDAD DE UN MAL RESUTLADO PERINATAL ES MUY BAJA. NO PARECEN, POR TANTO, ESTAR JUSTIFICADAS MEDIDAS ENCAMINADAS A LA DETECCION SISTEMATICA DE LA INFECCION DURANTE EL EMBARAZO.

Autor: JULIAN PEREZ ROSA M. DE.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE EMPLEA EL PAAF EN LESIONES GINECOLOGICAS DE POSIBLE ORIGEN NEOPLASICO COMO LINEA DE INVESTIGACION QUE PERMITA CONSEGUIR UN DIAGNOSTICO PRECOZ Y PREOPERATORIO, ASI COMO UNA MEJOR COMPRENSION DEL COMPORTAMIENTO BIOLOGICO DE LOS TUMORES.EL MATERIAL OBTENIDO MEDIANTE LA PUNCION PROCEDENTE DE TEJIDO VIVO SE UTILIZO PARA REALIZAR DIAGNOSTICO CITOLOGICO Y PARA ANALIZAR SUSTANCIAS QUIMICAS COMO SON LOS MARCADORES TUMORALES CEA Y CA 125, CON EL FIN DE CONFIRMAR SU NATURALEZA BENIGNA O MALIGNA ASI COMO EL TIPO CELULAR.EL DIAGNOSTICO CITOLOGICO SE COMPARO CON EL DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO SEGUN CRITERIOS DE LA OMS, COMPROBANDO ASI SU FIABILIDAD DIAGNOSTICA. EL ANALISIS DE LOS MARCADORES TUMORALES CEA Y CA 125 EN EL FLUIDO ASPIRADO PERMITIO DETERMINAR SUS CONCENTRACIONES Y CORRELACIONARLAS CON DIVERSOS PARAMETROS MORFOLOGICOS DE IMPORTANCIA PRONOSTICA COMO BENIGNIDAD-MALIGNIDAD, TIPO HISTOLOGICO Y LA EXTENSION CLINICO-PATOLOGICA EN LOS CANCERES SEGUN LA CLASIFICACION POR ESTADIOS TNM DE LA FIGO. EN CADA PACIENTE SE INTERRELACIONARON LAS CONCENTRACIONES DE CADA UNO DE ESTOS MARCADORES EN EL FLUIDO ASPIRADO Y EN EL SUERO. POR ULTIMO SE COMPARO LA EFICACIA DIAGNOSTICA DEL PAAF CON LA DE OTRAS PRUEBAS COMO LA ECOGRAFIA GINECOLOGICA Y LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTERIZADA.

Autor: LOPEZ FERNANDEZ JOSE ANTONIO.
Año: 1995.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA, TOXICOLOGIA Y LEGISLACION SANITARIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 31/93: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: FINALIDAD: DEMOSTRAR LA RELACION CAUSAL DE LA INSULINA EN LA GENESIS DEL HIPERANDROGENISMO OVARICO (HAO).OBJETIVOS: 1) ESTUDIO DE LA INSULINEMIA BASAL Y ESTIMULADA EN MUJERES CON HAO. 2) ESTUDIO DE LA CORRELACION ENTRE LOS NIVELES DE ANDROGENOS, SHBG, E INSULINA. 3) ANALISIS DE LA REPERCUSION DEL HIPERINSULINISMO AGUDO SOBRE LAS CONCENTRACIONES DE ANDROGENOS.MATERIAL Y METODOS: ESTUDIO PROSPECTIVO, OBSERVACIONAL, CASO-CONTROL. EL GRUPO DE ESTUDIO ESTUVO FORMADO POR 24 PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE HAO (OLIGOMENORREA, HIRSUTISMO Y AUMENTO DE TESTOSTERONA (T) Y/O ANDROSTENDIONA (A); DE ELLAS, 9 ERAN OBESAS (INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) 25 Y 15 NO OBESAS (IMC

Autor: MARTIN SANCES LIDIA.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA E HISTORIA DE LA CIENCIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA .

Resumen: ESTUDIAMOS LOS EFECTOS CELULARES DEL TRATAMIENTO CON ANALOGOS DE LA GNRH EN UN GRUPO DE 30 PACIENTES CON MIOMA UTERINO. ESTA POBLACION SE COMPARA CON UN GRUPO DE 10 PACIENTES CON MIOMA UTERINO QUE NO REALIZARON TRATAMIENTO CON ANALOGOS DE LA GNRH PREVIO A LA CIRUGIA. DE LA OBSERVACION CLINICA EN MUJERES TRATADAS SE DEDUCE, LA EVIDENTE UTILIDAD PRACTICA DE DICHO TRATAMIENTO, EN CUANTO A LA REDUCCION DEL TAMAÑO TUMORAL Y CONSIGUIENTE MEJORA DE LAS CONDICIONES QUIRURGICAS. MEDIANTE ESTUDIO HISTOPATOLOGICO, INMUNOHISTOQUIMICO Y BIOMOLECULAR, DEMOSTRAMOS LOS FENOMENOS QUE OCURREN A NIVEL CELULAR TRAS LA ADMINISTRACION DE LOS ANALOGOS DE LA GNRH. EXISTEN UNOS EXTENSOS CAMBIOS TISULARES QUE JUSTIFICAN LA REDUCCION TUMORAL DE LOS MIOMAS TRATADOS CON ANALOGOS DE LA GNRH. DICHOS CAMBIOS SON SECUNDARIOS A LA ATROFIA HORMONODEPENDIENTE DE LA FIBRA MUSCULAR LISA, TRAS LA MISMA TIENEN LUGAR UNOS EPIFENOMENOS DE CICATRIZACION Y FIBROSIS, RESPONSABLES ULTIMOS DEL RESULTADO DE PROCESO, ES DECIR, DEL TAMAÑO TUMORAL.

Autor: MARTINEZ MENENDEZ ARANZAZU.
Año: 1995.
Universidad: OVIEDO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN LA INVESTIGACION EN CIRUGIA.

Resumen: EL CANCER DE MAMA ES EL TUMOR MALIGNO MAS FRECUENTE EN LA MUJER PRESENTA UNA GRAN VARIABILIDAD EN SU COMPORTAMIENTO. LA MELATONINA HA SIDO PROPUESTA COMO UNA HORMONA ANTINEOPLASICA. SE ESTUDIA EN PRIMER LUGAR EL EFECTO DE LA MELATONINA SOBRE EL CRECIMIENTO DE CELULAS DE CANCER DE MAMA MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO, Y POSTERIORMENTE LA DETERMINACION EN ORINA DE PACIENTES CON CANCER DE MAMA DE SU METABOLITO, LA 6-HIDROXIMELATONINA SULFATO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN QUE LA MELATONINA INHIBE EL CRECIMIENTO DE LAS MCF-7 DE FORMA SIMILAR AL TAMOXIFENO. POR OTRA PARTE, LAS MUJERES AFECTAS DE CANCER DE MAMA NO MOSTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LAS CONCENTRACIONES URINARIAS DE LA HORMONA EN RELACION A MUJERES SANAS O CON PATOLOGIA BENIGNA. SIN EMBARGO, AL CONSIDERAR LOS CARCINOMAS EN FUNCION DE LOS FACTORES PRONOSTICOS, SE PUDO COMPROBAR QUE LAS CONCENTRACIONES HORMONALES URINARIAS FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADAS EN LAS MUJERES AFECTAS DE TUMORES MAS AGRESIVOS, SUGIRIENDO UNA POSIBLE ESTIMULACION PINEAL POR EL TUMOR. ADEMAS LA ESCISION QUIRURGICA DEL TUMOR DESCIENDE LOS NIVELES DE ESTA HORMONA EXCEPTO EN CASO DE PERSISTENCIA DE ENFERMEDAD.

Autor: MARTINEZ ROMAN SERGIO.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA, GINECOLOGIA, PEDIATRIA, RADIOLOGIA Y MEDICINA F PROGRAMA DE DOCTORADO: OSBTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: ESTUDIAMOS UNA SERIE DE PARAMETROS INMUNOLOGICOS EN LAS MUJERES ESTERILES CON ENDOMETRIOSIS, UTILIZANDO COMO CONTROLES A ESTERILES SIN ENDOMETRIOSIS Y A FERTILES CON Y SIN ENDOMETRIOSIS. NO APRECIAMOS DIFERENCIAS EN CUANTO A LA PRESENCIA DE AUTOANTICUERPOS, LO QUE REPRESENTA NUEVA EVIDENCIA EN CONTRA DE LA ENDOMETRIOSIS COMO ENFERMEDAD AUTOINMUNE. EN LAS ESTERILES CON ENDOMETRIOSIS APRECIAMOS MAYOR NUMERO DE MACROFAGOS EN EL LIQUIDO PERITONEAL, CON UN MAYOR GRADO DE ACTIVIDAD METABOLICA Y FAGOCITICA. LA ACTIVIDAD EMBRIOTOXICA TANTO DEL SUERO COMO DEL LIQUIDO PERITONEAL FUE TAMBIEN MAYOR EN LAS ESTERILES CON ENDOMETRIOSIS. SIN EMBARGO, LAS PACIENTES ESTERILES SIN ENDOMETRIOSIS Y LAS FERTILES CON ENDOMETRIOSIS NO PRESENTARON DIFERENCIAS RESPECTO A LAS FERTILES SIN ENDOMETRIOSIS EN CUANTO A LOS PARAMETROS DESCRITOS. ESTOS HALLAZGOS CONDUCEN A CONCLUIR, POR UN LADO, QUE LA ESTERILIDAD DE ORIGEN DESCONOCIDO NO PRESENTA SIMILITUD INMUNOLOGICA CON LA ENDOMETRIOSIS Y, POR OTRO, QUE EXISTE UN DIFERENTE PERFIL INMUNOLOGICO EN LA ENDOMETRIOSIS CUANDO EXISTE ESTERILIDAD ASOCIADA.

Autor: MARZO LOPEZ M. CARMEN.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290 - A.

Resumen: ESTUDIAMOS CELULAS INMUNOCOMPETENTES Y LA EXPRESION DEL ANTIGENO HLA-DR EN EL CUELLO UTERINO CON LA TECNICA AVIDINA-BIOTINA-PEROXIDASA Y ANTICUERPOS MONOCLONALES (OKT3, OKT4, OKT8, OKB7, OKM1, OKT6, OKDR). DESTACAR LA DISMINUCION DE LAS CELULAS DE LANGERHANS EN EL EPITELIO ESCAMOSO DE LA UNION ESCAMO-COLUMNAR, DE LAS METAPLASIAS INMADURAS Y DE LOS CONDILOMAS. AUMENTO DEL INFILTRADO DE CELULAS INMUNOCOMPETENTES EN EL ESTROMA SUBYACENTE A LA UNION Y EN EL DE LAS METAPLASIAS INMADURAS. A NIVEL DE LOS CIN SE OBSERVA UN AUMENTO DEL INFILTRADO INMUNOLOGICO EN EL ESTROMA. EN LOS EPITELIOMAS SE APRECIA EL MAYOR AUMENTO DEL NUMERO Y GRADO DE ACTIVACION DE CELULAS INMUNOCOMPETENTES. LA EXPRESION DEL ANTIGENO HLA-DR ESTA PRESENTE EN LAS CELULAS COLUMNARES ENDOCERVICALES, EN LOS EPITELIOS METAPLASICOS Y DE CONDILOMAS. SU EXPRESION AUMENTA EN INTENSIDAD Y EXTENSION CONFORME AUMENTA LA SEVERIDAD DE LOSCIN Y ES MAXIMA EN LAS CELULAS TUMORALES. LOS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE EL EPITELIO Y EL ESTROMA DEL CUELLO UTERINO PARTICIPAN DE FORMA ACTIVA EN LA RESPUESTA INMUNE LOCAL.

Autor: NOGUERO MESEGUER M. ROSARIO.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE ANALIZAN LOS FACTORES EPIDEMIOLOGICOS, LA REPERCUSION SOBRE EL EMBARAZO Y PARTO LOS PRONOSTICOS PERINATAL Y MATERNO Y EL COSTE ECONOMICO ASOCIADOS AL CONSUMO DE TABACO Y DROGAS DURANTE EL EMBARAZO.SE COMPLETA CON EL ESTUDIO PROSPECTIVO DE UNA SERIE DE PARAMETROS CLINICOS BIOFISICOS Y FLUXOMETRICOS EN RELACION AL CONSUMO DE UN CIGARRILLO.CONSIDERANDO EL TABAQUISMO, LAS GESTANTES FUMADORAS SON DE MENOR EDAD, EN MAYOR PROPORCION SOLTERAS, CON SUPERIOR NIVEL DE ESCOLARIZACION PERO CON MAS INCIDENCIA DE DESEMPLEO, RESPECTO DEL GRUPO CONTROL. HALLAZGOS SIMILARES SE ENCUENTRAN PARA LAS TOXICOMANAS AUNQUE CON MENOR NIVEL DE ESCOLARIZACION. DESCUBRIMOS MAYOR INCIDENCIA DE PATOLOGIAS PROPIA Y ASOCIADA DEL EMBARAZO, MAS COMPLICACIONES DURANTE EL PARTO Y PEORES PRONOSTICOS PERINATAL Y MATERNO EN LOS GRUPOS DE TOXICOMANAS Y FUMADORAS RESPECTO DE LOS CONTROLES. CONSECUENCIA DE TODO LO ANTERIOR, EL COSTE ECONOMICO FUE MAYOR EN LOS DOS GRUPOS DE ESTUDIO.

Autor: PALACIO RIERA MONTSERRAT.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA.

Resumen: INTRODUCCION: LA LITERATURA DISPONIBLE SOBRE EL COMPORTAMIENTO PLAQUETAR EN LA GESTACION NORMAL Y EN LA COMPLICADA CON TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO (THE) ES CONTRADICTORIA. OBJETIVOS: 1. DESCRIBIR EL COMPORTAMIENTO PLAQUETAR EN EL EMBARAZO NORMAL Y CON THE MEDIANTE 2 TESTS PROPUESTOS. 2. COMPARAR LOS RESULTADOS. 3. VALORAR EL TEST DE SENSIBILIDAD A LA PGE1 COMO METODO DE "SCREENING" PARA DETECCION DE PACIENTES CON RIESGO DE THE. METODOS: TESTS PROPUESTOS: 1. TEST DE SENSIBILIDAD A LA PGE1 EN LA AGREGACION INDUCIDA POR ACIDO ARAQUIDONICO. 2. CALCIO INTRACELULAR BASAL, POST-TROMBINA Y POST-VASOPRESINA. DISEÑO: ESTUDIO LONGITUDINAL: 30 GESTANTES NORMALES EN EL 1ER,2O,3ER TRIMESTRE Y POSTPARTO. ESTUDIO TRANSVERSAL: COMPARACION DE LAS GESTANTES NORMALES CON 44 GESTANTES CON THE Y UN GRUPO DE 20 NO GESTANTES. RESULTADOS: TEST DE SENSIBILIDAD A LA PGE1: NO HAY DIFERENCIAS EN LA GESTACION NORMAL RESPECTO A LAS NO GESTANTES. EN GESTANTES CON THE HAY UN DECREMENT DRASTICO DE LA SENSIBILIDAD A LA PGE1 RESPECTO A GESTANTES NORMALES YA DESDE EL PRIMER TRIMESTRE. PUEDE SER UTIL COMO TECNICA DE "SCREENING". CALCIO BASAL: EN LA GESTACION NORMAL ESTA ELEVADO RESPECTO A LA NO GESTANTE. NO HAY DIFERENCIAS EN LA GESTACION CON THE. CALCIO POST-TROMBINA: ELEVADO EN LA GESTACION RESPECTO A LA NO GESTANTE Y ELEVADO SIGNIFICATIVAMENTE EN EL 2 TRIMESTRE DE LAS GESTANTES CON THE RESPECTO A LAS GESTANTES NORMALES. CALCIO POST-VASOPRESINA: ELEVADO EN LA GESTACION NORMAL RESPECTO A LA NO GESTANTE, CON UN MAXIMO EN EL 2 TRIMESTRE. ELEVADO SIGNIFICATIVAMENTE EN TODOS LOS TRIMESTRES EN LA GESTACION CON THE RESPECTO A LA GESTACION NORMAL. CONCLUSION: EN LA GESTACION CON THE HAY UNA DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD A LA PGE1 Y UN AUMENTO DE LA DISPONIBILIDAD DE CALCIO INTRAPLAQUETARIO.

Autor: PAZOS GARCIA MARGARITA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: LA INCIDENCIA DEL CARCINOMA DE MAMA ES IMPORTANTE HASTA EL PUNTO DE QUE APROXIMADAMENTE UNA DE CADA DIEZ MUJERES DESARROLLARA UN CANCER, Y NUMEROSOS TRABAJOS HAN EVIDENCIADO QUE EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ AUMENTAN LA SUPERVIVENCIA Y DISMINUYEN LAS TASAS DE MORTALIDAD.CASI LA MITAD DE LOS CARCINOMAS CLINICAMENTE OCULTOS SE DETECTAN POR PRESENTAR MICROCALCIFICACIONES, PERO EL DIAGNOSTICO PRECOZ NO SOLO DEPENDE DE LA PERCEPCION DE LOS DEPOSITOS CALCICOS SINO DE SU CORRECTA INTERPRETACION.EN NUESTRA TESIS HEMOS REALIZADO UN EXHAUSTIVO ESTUDIO EN PACIENTES QUE PRESENTABAN MICROCALCIFICACIONES AGRUPADAS VISIBLES MAMOGRAFICAMENTE CON EL FIN DE VALORAR LA POSIBILIDAD DE DIFERENCIAR LOS GRUPOS BENIGNOS DE AQUELLOS CLARAMENTE MALIGNOS O SOSPECHOSOS, CON LO QUE ELLO IMPLICA A NIVEL PRONOSTICO Y TERAPEUTICO.PARA ELLO HEMOS EMPLEADO LA MAMOGRAFIA DE ALTA DEFINICION, UNICA TECNICA DE IMAGEN CAPAZ DE DETECTAR LAS MICROCALCIFICACIONES, Y LA DIGITALIZACION MAMOGRAFICA.

Autor: PAZOS SIERRA ALEJANDRO.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA Y OBSTRETICIA..

Resumen: EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE PLANTEA LA POSIBILIDAD DE UTILIZAR TECNICAS DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL (EN CONCRETO SISTEMAS EXPERTOS Y DE NEURONAS ARTIFICIALES) AL PROBLEMA DE LA PREDICCION DE LA SALIDA FETAL.EN SU DESARROLLO, LA TESIS DEMUESTRA LA ADECUACION DE DICHA UTILIZACION Y QUE SE COMPORTAN MEJOR LAS REDES DE NEURONAS. ARTIFICIALES QUE LOS SISTEMAS EXPERTOS DADO QUE LAS REDES NO PRECISANDE UN CONOCIMIENTO REPRESENTADO EXPLICITAMENTE PARA IMPLEMENTARLAS, SINO QUE APREDEN "SOCRATICAMENTE" (A PARTIR DE EJEMPLOS). FINALMENTE, SE PLANTEA LA UTILIZACION DE SISTEMAS HIBRIDOS DONDE SE APROVECHE LAS MEJORES CAPACIDADES DE LAS CITADAS TECNICAS DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL (RNA Y SS.EE) E INCLUSO QUE SE INCORPOREN A ESTOS SISTEMAS HIBRIDOS OTRAS TECNICAS Y METODOS INFORMATICOS (ALGORITMOS GENETICOS, BASES DE DATOS RELACIONALES, ETC.) POR ULTIMO, TAMBIEN SE PLANTEA LA POSIBILIDAD DE UTILIZAR ESTOS SISTEMAS DE PREDICCION EN TIEMPO REAL Y TOMANDO AUTOMATICAMENTE LOS DATOS DE LOS DIFERENTES DISPOSITIVOS CLINICOS (CARDIOTOCOGRAFO,...) SIN PRECISAR UNA INTERPRETACION CLINICA PREVIA.

Autor: PEREZ CABRERA BEATRIZ.
Año: 1995.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y SUS ESPECIALIDADES.

Resumen: INTRODUCCION: EL CANCER DE MAMA CONTINUA SIENDO LA 1 CAUSA DE MUERTE POR NEOPLASIA EN LA POBLACION FEMENINA. HAY MUCHOS FACTORES QUE VAN A DETERMINAR EL PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD PERO NO TODOS LOS QUE SE HAN DESCRITO EN LA LITERATURA CUMPLEN LOS CRITERIOS DE UTILIDAD EN CUANTO A SU VALOR PREDICTIVO DEL PRONOSTICO. PACIENTES Y METODOS: ESTUDIO RETROSPECTIVO SOBRE 241 CASOS DE MUJERES AFECTAS DE CANCER DE MAMA (C.M) TRATADAS EN EL HU DE GRANADA Y CON SEGUIMIENTO SUPERIOR EN ALGUNOS CASOS A 12 AÑOS. SE ANALIZAN LA SUPERVIVENCIA GLOBAL (SG) Y LIBRE DE ENFERMEDAD (SLE), ASI COMO LAS RECIDIVAS LOCALES Y METASTASIS Y LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A SU APARICION. IGUALMENTE SE ANALIZA EL VALOR DE LOS RECEPTORES HORMONALES SOBRE EL PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD. METODOS ESTADISTICOS: -ANALISIS DE LOS DATOS FALTANTES; -TEST DE BRESLOW; -MODELO DE REGRESION MULTIPLE DE COX. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: - LA INCIDENCIA DEL C.M HA AUMENTADO EN LOS ULTIMOS AÑOS A EXPENSAS DE ESTADIOS PRECOCES, QUE ADEMAS VAN A EXPRESAR EN MAYOR GRADO RECEPTORES HORMONALES. - EL FENOTIPO HORMONAL RERP NEGATIVO, SE ASOCIA A TUMORES MENOS DIFERENCIADOS CON MAYOR TAMAÑO Y MAYOR CAPACIDAD DE INFILTRACION GANGLIONAR AXILAR Y ES MAS FRECUENTE EN MUJERES PREMENOPAUSICAS. - LA SG A LOS 10 AÑOS ES DE UN 60% EN TANTO LA SLE TAMBIEN A LOS 10 AÑOS ES DEL 22%. - FACTORES PRONOSTICOS INDEPENDIENTES EN SG: TAMAÑO TUMORAL; ESTADIO CLINICO; GRADO HISTOLOGICO DEL TUMOR Y STATUS HORMONAL. - FACTORES PRONOSTICOS INDEPENDIENTES EN SLE: ESTADIO CLINICO; GRADO HISTOLOGICO DEL TUMOR; INFILTRACION GANGLIONAR AXILAR (PN) Y RECEPTOR DE PROGESTERONA.

Autor: PORRERO CARRO JOSE LUIS.
Año: 1995.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA.

Resumen: HAN SIDO ESTUDIADAS UN TOTAL DE 50 PACIENTES CON MICROCALCIFICACIONES COMO UNICO HALLAZGO MAMOGRAFICO. SE ANALIZARON EN DICHAS PACIENTES UNA SERIE DE VARIABLES CUALES FUERON: EDAD, INDICACION DEL ESTUDIO MAMOGRAFICO, ANTECENDENTES FAMILIARES Y PERSONALES DE CANCER DE MAMA, DIAGNOSTICO MAMOGRAFICO, METODO DE LOCALIZACION, PROCEDIMIENTO ANESTESICO Y RESULTADO ANATOMO-PATOLOGICO. DEFINITIVO, OBTENIENDOSE LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: -EL DIAGNOSTICO MAMOGRAFICO DE MICROCALCIFICACIONES PROBABLEMENTE BENIGNAS MOSTRO SIGNIFICACION ESTADISTICA CON EL ANATOMO-PATOLOGICO. -LA POSIBILIDAD DE QUE LAS MICROCALCIFICACIONES MAMARIAS SE ASOCIEN A UNA LESION MALIGNA AUMENTA CON EL NUMERO DE LAS MISMAS. UN NUMERO DE MICROCALCIFICACIONES IGUAL O SUPERIOR A 7 CON DISTRIBUCION LINEAL O RAMIFICADA, EN UNA PACIENTE CON EDAD SUPERIOR A 69 AÑOS, REPRESENTA UNA INDICACION ABSOLUTA DE BIOPSIA.

Autor: PRESENCIA RUBIO GERARDO.
Año: 1995.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: ESTE TRABAJO PRETENDE EVALUAR LA INSULINOSECRECION Y LA SENSIBILIDAD GONADOTROPA DE LAS PACIENTES CON MANIFESTACIONES HIPERANDROGENICAS DIAGNOSTICADAS DE ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL OVARIO. SE PLANTEA LA HIPOTESIS DE TRABAJO EN TORNO A LA POSIBLE EXISTENCIA DE GRUPOS DISTINTOS DE PACIENTES EN DICHA ENFERMEDAD SEGUN LAS ALTERACIONES HORMONALES DE LH BASAL O ESTIMULADA, INSULINA BASAL O ESTIMULADA Y/O COCIENTE LH/FSH 2. EL ANALISIS SE REALIZA EN DOS GRUPOS CONTROL PARA VALORAR Y ESTABLECER POR UN LADO LA RESPUESTA NORMAL DE LH AL ESTIMULO LHRH Y DE INSULINA A LA SOBRECARGA DE LA GLUCOSA DELIMITANDO LOS NIVELES LIMITE SUPERIOR DE LA NORMALIDAD Y DETERMINANDO EN EL GRUPO ESTUDIO LAS RESPUESTAS. SE ANALIZAN Y COMPARAN LOS RESULTADOS, EVIDENCIANDOSE EN EL GRUPO ESTUDIO LA PRESENCIA DE UN ALTO PORCENTAJE (74.5%) DE HIPERINSULINISMO. DENTRO DE LOS GRUPOS DE MAXIMA RESPUESTA MAYOR Y MENOR QUE EL LIMITE DE INSULINA, SE ESTUDIA LA RELACION CON LA SENSIBILIDAD GONADOTROPA Y LOS VARIABLES EDAD E IMC. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS NO SE EVIDENCIA RELACION DIRECTA ENTRE RESPUESTA DE INSULINA Y EDAD O IMC. SI SE ENCUENTRAN DOS GRUPOS DE PACIENTES, UNO CON INSULINA ELEVADA Y LH NORMAL Y OTRO CON LH ELEVADA E INSULINA NORMAL.

Autor: RODRIGUEZ RODRIGUEZ JOSE MANUEL.
Año: 1995.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: BASE DE INVESTIGACION EN CIRUGIA.

Resumen: LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE HAN CENTRADO EN LA EVALUACION DE LOS EFECTOS QUE LA REALIZACION DE UNA ACTIVIDAD FISICA CONTROLADA DE MODERADA INTENSIDAD SOBRE LOS PRINCIPALES SISTEMAS DEL ORGANISMO EN MUJERES PREMENOPAUSICAS Y POSTMENOPAUSICAS.EL DESARROLLO DE TAL ACTIVIDAD FISICA, CON NUESTRO SISTEMA DE ENTRENAMIENTO PROVOCA ADAPTACIONES SIMILARES EN LA MAYORIA DE LOS SISTEMAS VALORADOS EN AMBOS GRUPOS DE MUJERES. A SU VEZ, DISMINUYO LA GRASA CORPORAL Y CON ELLO LA OBESIDAD SOBRE TODO EN LAS POSTMENOPAUSICAS. MEJORO LA FLEXIBILIDAD Y LA FUERZA DE AMBOS GRUPOS. MEJORO LA RESISTENCIA AEROBICA EN AMBOS. MEJORO SU ESTATUS ESTEROIDEO. NO PRODUJO ALTERACIONES HEPATICAS. NO PRODUCE LISIS CELULARES. PRODUCE MODIFICACIONES EN EL METABOLISMO FOSFO-CALCICO. ENCONTRAMOS UNA MEJORIA EN EL PERFIL LIPIDICO DE AMBOS GRUPOS, PERO SOBRE TODO EN LAS MENOPAUSICAS. TAMBIEN MEJORO LA DEFENSA CELULAR RADIC-LIBRES.

Autor: ROLDAN RIVAS FERNANDO.
Año: 1995.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA; GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PROGRAMA DE DOCTORADO: REPRODUCCION HUMANA .

Resumen: EL OBJETIVO GENERAL DE ESTE TRABAJO ES LA IDENTIFICACION DE PARAMETROS PREDICTIVOS DEL EMBARAZO EN UN PROGRAMA DE FIV-TE.LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS HAN SIDO: 1. ESTUDIO COMPARATIVO POR GRUPOS DE EDAD DE LA MUJER. 2. ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LAS DISTINTAS INDICACIONES DE FIV. PARA ELLO HEMOS ANALIZADO UN TOTAL DE 407 CICLOS DE FIV CORRESPONDIENTES A 307 PAREJAS REALIZADOS DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE ENERO DE 1.989 Y DICIEMBRE DE 1.993 EN LA UNIDAD DE REPRODUCCION DEL HOSPITAL "MIGUEL SERVET" DE ZARAGOZA. DEL ANALISIS GENERAL DE LOS RESULTADOS SE DESPRENDE QUE LAS PACIENTES CON RESPUESTA MEDIA-ALTA A LA ESTIMULACION OVARICA TUVIERON UNAS TASAS DE EMBARAZO SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADAS QUE AQUELLAS CON RESPUESTA BAJA. ASI MISMO OBSERVAMOS QUE LA TRANSFERENCIA DE 3 O MAS EMBRIONES SE TRADUJO EN UNA MAYOR TASA DE EMBARAZO. RESPECTO AL ESTUDIO POR GRUPOS DE EDAD DE LA MUJER SE APRECIO QUE LAS MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS TUVIERON UNA PEOR RESPUESTA A LA ESTIMULACION OVARICA, CON MAYOR TASA DE CANCELACION, MENOR RECUPERACION DE OVOCITOS Y MENOR OBTENCION DE EMBRIONES, ASI COMO UNA MAS BAJA TASA DE IMPLANTACION EMBRIONARIA; POR CONSIGUIENTE CON TASAS DE EMBARAZO SIGNIFICATIVAMENTE MAS BAJAS. EN EL ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LAS INDICACIONES DE FIV HALLAMOS UNA ALTA TASA DE CANCELACION EN EL FACTOR OVARICO POR SU PEOR MANEJO A LA ESTIMULACION HORMONAL, Y UNA BAJA TASA DE FECUNDACION EMBRIONARIA EN EL FACTOR MASCULINO PROPORCIONAL A LA SEVERIDAD DE LA PATOLOGIA SEMINAL; OBTENIENDOSE LAS MEJORES TASAS DE EMBARAZO EN LA ESTERILIDAD FEMENINA, EN LA ESTERILIDAD DE ORIGEN DESCONOCIDO Y EN LA AZOOSPERMIA. CONCLUSION FINAL: LOS PARAMETROS PREDICTIVOS EN CUANTO A LA CONSECUCION DE EMBARAZO EN FIV EN NUESTRO MEDIO HAN SIDO: A) INDICACION DE FIV: NO SEA POR CAUSA MASCULINA. B) EDAD DE LA MUJER: IGUAL O MENOR DE 35 AÑOS. C) RESPUESTA A LA ESTIMULACION: MEDIA-ALTA. D) TRANSFERENCIA DE 3-4 EMBRIONES.

Autor: ROMO PEREZ ALICIA.
Año: 1995.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: ESTUDIO REALIZADO EN 330 PACIENTES DURANTE LOS AÑOS 1991-1994 TODAS LAS MUJERES PRESENTABAN FORMACIONES OVARICAS UNILATERALES SIENDO ESTUDIADAS ECOGRAFICAMENTE Y SOMETIDAS A PUNCION ASPIRACION CON AGUJA FINA BAJO CONTROL ECOGRAFICO EL MATERIAL OBTENIDO SE REMITIO AL SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA PARA SU ESTUDIO CITOLOGICO, POSTERIORMENTE LA PACIENTE ERA SOMETIDA A CONTROLES PERIODICOS ECOGRAFICOS DURANTE 3 AÑOS.LA TOLERANCIA A LA TECNICA FUE BUENA EN EL 84.5% DE LOS CASOS Y EL INDICE DE COMPLICACIONES MAYORES SOLO DEL 2.1%. HUBO 7 CASOS FALSOS NEGATIVOS Y NINGUNO FALSO POSITIVO, CON LO QUE SE OBTUVO UNA SENSIBILIDAD DE LA PUNCION DEL 68%, UNA ESPECIFICIDAD DEL 100% Y UNOS VALORES PREDICTIVOS POSITIVO Y NEGATIVO DEL 100% Y DEL 98% RESPECTIVAMENTE.

Autor: SANCHEZ HERRERO M. JESUS.
Año: 1995.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA DE LA REPRODUCCION.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 542 MUJERES SANAS A LAS QUE SE LE HA REALIZADO UNA ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA RECOGIENDO LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL CANCER DE CUELLO Y SE HAN ESTUDIADO MEDIANTE CITOLOGIA, COLPOSCOPIA Y CON PCR PARA LA DETECCION DE HPV.SE DETECTO INFECCION POR HPV CON PCR EN 28 MUJERES (5.2%), 8 DE ELLAS TENIAN HPV 16 Y 1 TENIA HPV 18. CON LA CITOLOGIA SE DETECTARON EL 14,2% DE LOS CASOS POSITIVOS. EL 25% DE LOS CASOS POSITIVOS TENIAN IMAGEN COLPOSCOPICA ANORMAL. LA PRESENCIA DE HPV NO SE ASOCIO CON LA EDAD DE LA MUJER, LA PROFESION, LA PARIDAD, LA EDAD AL PRIMER HIJO, LA EDAD DE LAS PRIMERAS RELACIONES SEXUALES, LA FRECUENCIA DE LAS RELACIONES SEXUALES O LA TOMA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. LOS FACTORES QUE SE ASOCIARON DE FORMA INDEPENDIENTE CON LA PRESENCIA DE HPV FUERON LOS ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL, EN PARTICULAR CANDIDIASIS (OR.4), EL HABITO TABAQUICO (OR. 2.6) (EL RIESGO SE INCREMENTA CON LA CANTIDAD DE CIGARRILLOS FUMADOS AL DIA Y EL TIEMPO DE HABITO) Y EL INCREMENTO EN EL NUMERO DE COMPAÑEROS SEXUALES (OR. 1.3 POR CADA COMPAÑERO SEXUAL). SE HA DISEÑADO UNA TECNICA DE PCR COMODA, RAPIDA Y CON BUENA ESPECIFICIDAD.