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GINECOLOGIA, 19



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  • "VALORACION DE LA MOTILIDAD EN TROMPAS CON PIOSALPINX Y CON SALPINGITIS. ESTUDIO EXPERIMENTAL EN CONEJAS".
    Autor: MARIN RIBES JOSE ANTONIO.
    Año: 1994.
    Universidad: MURCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.
    Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO PROSPECTIVO EXPERIMENTAL SOBRE EL PAPEL DE LAS INFECCIONES TUBARICAS (HIDROSALPINX, SALPINGITIS, Y PIOSALPINX), EN LA MOTILIDAD TUBARICA Y SU PAPEL SOBRE LA FERTILIDAD. SE ESTUDIAN 40 CONEJAS DIVIDIDAS EN 4 GRUPOS DE TRABAJO: GRUPO CONTROL, GRUPO DE SALPINGITIS, GRUPO DE PIOSALPINX PRECOZ Y TARDIO. SE DESCRIBEN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN CUANTO AL GRADO Y/O DETERIORO DE LA MOTILIDAD TUBARICA EN LOS 3 GRUPOS DE ESTUDIO COMPARADOS CON EL GRUPO CONTROL. SE CONCLUYE DICIENDO QUE LAS INFECCIONES TUBARICAS DE MAS TIEMPO DE EVOLUCION (PIOSALPINX TARDIO) SON LAS DE PEOR PRONOSTICO DE CARA A LA FERTILIDAD POSTERIOR, SIENDO LA MOTILIDAD PRACTICAMENTE NULA, INSISTIENDO EN LA IMPORTANCIA DE UN DIAGNOSTICO PRECOZ EN ESTOS PROCESOS INFECCIOSOS TUBOOVARICOS.
  • ESTUDIO MORFOLOGICO E INMUNOHISTOQUIMICO PLACENTARIO EN EL RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
    Autor: MARTINEZ CENDAN JUAN PEDRO.
    Año: 1994.
    Universidad: MURCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: PATOLOGIA Y CLINICA QUIRURGICA..
    Resumen: EL RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO ES UNA PATOLOGIA OBSTETRICA QUE SE CARACTERIZA POR UNA LIMITACION EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO FETAL, PRODUCIENDOSE RECIEN NACIDOS PEQUEÑOS PARA SU EDAD GESTACIONAL. EN NUESTRO TRABAJO ESTUDIAMOS 32 PLACENTAS DE GESTACIONES CON RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO Y 32 PLACENTAS DE GESTACIONES NORMALES. REALIZAMOS UN ESTUDIO CLINICO PARA ANALIZAR LOS FACTORES ETIOLOGICOS Y LA MORBILIDAD PERINATAL EN EL C.I.R.. MEDIANTE UN ESTUDIO MORFOLOGICO CUANTIFICAMOS LOS DEPOSITOS FIBRINOIDES, CALCIFICACIONES PLACENTARIAS Y ZONAS DE VILLITIS. PRACTICANDOSE UN ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO (ANTICUERPOS MONOCLONALES ESPECIFICOS PARA LINFOCITOS B Y T, LINFOCITOS B, LINFOCITOS T, MACROFAGOS Y FACTOR VIII VW DEL ENDOTELIO) EN LAS ZONAS VILLITIS. LA VILLITIS ES UNA LESION INMUNOLOGICA MEDIADA POR CELULAS (LINFOCITOS T Y MACROFAGOS) QUE SE ASOCIA TANTO AL RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO DE ORIGEN DESCONOCIDO COMO EL ASOCIADO A LA GESTOSIS. EN LA GENESIS DE ESTOS RETRASOS DE CRECIMIENTO PUDIERA HABER UNA CAUSA INMUNOLOGICA.
  • ANALISIS DEL CRIBAJE DE CANCER DE MAMA EN NUESTRO ENTORNO.
    Autor: MARZO CASTILLEJO M. MERCE.
    Año: 1994.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA, GINECOLOGIA I MEDICINA PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUT PUBLICA I METODOLOGIA DE LA RECERCA BIOMEDICA.
    Resumen: ESTE TRABAJO HA SIDO PLANTEADO PARA CONOCER Y VALORAR ALGUNOS DE LOS ELEMENTOS DE LA PRACTICA DEL CRIBAJE DE CANCER DE MAMA QUE ACTUALMENTE SE ESTA DESARROLLANDO EN EL AMBITO DE CATALUNYA, EN RELACION CON LOS CRITERIOS Y ESTANDARES MAS RECONOCIDOS EN LA COMUNIDAD CIENTIFICA Y CON LA FINALIDAD DE CONTRIBUIR A LAS LINEAS DE ACTUACION MARCADAS POR EL PLAN DE SALUD DE CATALUNYA. PARA SU ANALISIS SE HAN ESCOGIDO LOS SIGUIENTES ASPECTOS: 1.-LA EVALUACION DE LA PRACTICA DE CRIBAJE EN UN SUBSECTOR SANITARIO: EL DE SAN FELIU. 2.-LA EVALUACION DE UN PROGRAMA DE CRIBAJE: EL DE MOLINS DE REI I 3.-EL ANALISI DE LA SITUACION ACTUAL DEL CRIBAJE DE CANCER DE MAMA EN CATALUNYA. LOS RESULTADOS DEL TRABAJO NOS PERMITEN CONCLUIR QUE AUNQUE NO EXISTEN PROGRAMAS DE CRIBAJE ESTRUCTURADOS HAY UNA ABUNDANTE PRACTICA DE CRIBAJE, QUE CUANTITATIVAMENTE YA ESTA CUBRIENDO EL NUMERO DE MAMOGRAFIAS NECESARIAS. LOS RECURSOS QUE SE EMPLEAN ESTAN POCO OPTIMIZADOS Y EN ALGUN CASO COMPROMETEN LA SEGURIDAD DE LA EXPOSICION RADIOLOGICA Y LA CALIDAD DEL EXAMEN MAMOGRAFICO. MUY PROBABLEMENTE LA PRACTICA DE CRIBAJE ACTUAL EN CATALUNYA NO CUMPLE LOS CRITERIOS DE EFECTIVIDAD, EFICIENCIA Y EQUIDAD QUE PRECISA ESTA INTERVENCION. ES NECESARIO UN CAMBIO EN LA ORIENTACION DE LA PREVENCION SECUNDARIA DEL CANCER DE MAMA
  • RESERVA FOLICULAR DURANTE LA PERI Y POSMENOPAUSIA .
    Autor: MERINERO PALOMARES M. DOLORES.
    Año: 1994.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA .
    Resumen: HIPOTESIS: NO DEBE CONSIDERARSE LA DEPLECCION FOLICULAR COMO UNICA Y PRINCIPAL CAUSA DE LA MENOPAUSIA. TRAS EL CESE DE LAS REGLAS NO EXISTE UNA AUSENCIA TOTAL DE FOLICULOS EN EL OVARIO. OBJETIVO: CUANTIFICAR LA RESERVA FOLICULAR DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA. MATERIAL Y METODOS: RECUENTO DE FOLICULOS EN OVARIOS PROCEDENTES DE 60 MUJERES SOMETIDAS A CIRUGIA ELECTIVA (HISTERECTOMIA TOTAL CON DOBLE ANEXECTOMIA) POR PATOLOGIA UTERINA NO MALIGNA. SE ESTABLECEN 3 GRUPOS MENSTRUALES SEGUN LAS CARACTERISTICAS DEL CICLO EN LOS ULTIMOS 12 MESES PARA ESTABLECER SI LA RESERVA FOLICULAR INFLUYE SOBRE LOS CAMBIOS DE LA HISTORIA MENSTRUAL EN ESTAS MUJERES CON EDADES ENTRE 45-55 AÑOS. PREVIO A LA CIRUGIA SE REALIZA DETERMINACION POR RIA DE FSH, LH, ESTRADIOL, PROGESTERONA Y PROLACTINA. RESULTADOS: ENCONTRAMOS UN NUMERO MEDIO DE 7.372 FOLICULOS PRIMORDIALES EN NUESTRO GRUPO DE MUJERES CON 45-55 AÑOS. ES NOTABLE EL HECHO DE QUE SE HAN ENCONTRADO FOLICULOS PRIMORDIALES, DE ASPECTO NORMAL EN MICROSCOPIA OPTICA, EN TODOS LOS OVARIOS EXAMINADOS DE MUJERES POSMENOPAUSICAS, CON UN NUMERO MEDIO DE 1214. TRAS LA MENOPAUSIA ESTE REMANENTE DE FOLICULOS SE MANTIENE CONSTANTE, AL MENOS HASTA 5 AÑOS, QUE ES EL LIMITE DE NUESTRA MUESTRA. SEGUN LA ECUACION DE REGRESION, DEL NUMERO DE FOLICULOS OVARICOS EN FUNCION DE LA EDAD, SE CALCULA EL NUMERO DE FOLICULOS PRESENTES EN EL OVARIO AL LLEGAR LA MENOPAUSIA A LOS 50 AÑOS. DICHO NUMERO ES SIMILAR AL OBTENIDO DE FORMA TEORICA A PARTIR DE LOS TRABAJOS DE BLOCK Y GOUGEON.
  • RELACION ENTRE LA GLUCEMIA Y ESTADO ACIDO-BASE FETAL: ANALISIS SOBRE LA CONVENIENCIA DE ADMINISTRAR GLUCOSA EN LA ACIDOSIS FETAL.
    Autor: MOHAMED SALAMA YOUSSEF SALEM HAIDAR.
    Año: 1994.
    Universidad: GRANADA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.
    Resumen: CONSIDERANDO QUE EN CASOS DE ACIDOSIS, EL FETO EN ANAEROBIOSIS CONSUME BASTANTE MAS GLUCOSA Y PUEDE ESTAR EN HIPOGLUCEMIA, SERA LOGICO PENSAR QUE PODRIA SER UTIL ADMINISTRAR GLUCOSA A LA MADRE, PARA QUE DESDE SU TORRENTE CIRCULATORIO LA TRANSFIERA AL FETO. PARA ACEPTAR O RECHAZAR ESTA HIPOTESIS SE REALIZA EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION. NUESTRO MATERIAL SE COMPONE DE 1.388 MUJERES GESTANTES, A TERMINO, SIN ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO. COMO CONCLUSION AL PRESENTE TRABAJO, SE RECHAZA LA HIPOTESIS PROPUESTA EN ESTA INVESTIGACION, PORQUE, AUNQUE LA TRANSFERENCIA PLACENTARIA DE GLUCOSA NO SE VEA AFECTADA, INCLUSO EN CONDICIONES EXTREMAS, EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPOXIA Y ACIDOSIS FETAL AGUDA NO PARECE ADECUADO ADMINISTRAR GLUCOSA; YA QUE SE HA PODIDO OBSERVAR QUE LOS FETOS CON ACIDOSIS METABOLICA Y MIXTA TIENEN LA GLUCEMIA ELEVADA. AUMENTAR MAS LA GLUCEMIA, CONDUCIRIA A INCREMENTAR LA ACIDOSIS.
  • SISTEMA PARA LA DETECCION PRECOZ DE HIPERTENSION GESTACIONAL Y PREECLAMPSIA .
    Autor: MOJON OJEA ARTEMIO.
    Año: 1994.
    Universidad: VIGO.
    Centro de lectura: INGENIEROS DE TELECOMUNICACION.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: TECNOLOGIAS DE LAS COMUNICACIONES PROGRAMA DE DOCTORADO: TECNOLOGIAS DE LAS COMUNICACIONES.
    Resumen: LA PRONTA DETECCION DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO PERMITE, TANTO PARA LA MADRE COMO PARA EL FETO, REDUCIR LAS TASAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD ASOCIADAS A ESTAS PATOLOGIAS. EN LA LITERATURA SE DESCRIBEN DIFERENTES PROCEDIMIENTOS QUE TRATAN DE OBTENER UN DIAGNOSTICO PRECOZ. NINGUNO DE ELLOS PROPORCIONA UNA SOLUCION PLENAMENTE SATISFACTORIA. LAS TECNICAS CONVENCIONALES DE DIAGNOSTICO NO TIENEN EN CUENTA LA DEMOSTRADA DEPENDENCIA TEMPORAL DE LA PRESION ARTERIAL, QUE HACE INADECUADA LA UTILIZACION DE LIMITES DE REFERENCIA ESTATICOS COMO LOS EMPLEADOS ACTUALMENTE. EN ESTE TRABAJO SE ESTABLECEN UNOS LIMITES DE REFERENCIA OBJETIVOS (INTERVALOS DE TOLERANCIA) Y DINAMICOS. SE DISEÑA, ADEMAS, UN METODO DE DIAGNOSTICO BASADO EN LA TOMA AMBULATORIA DE LA PRESION ARTERIAL Y EN LA DETERMINACION DEL INDICE HIPERBARICO. APLICANDO ESTE METODO ES POSIBLE INCREMENTAR SIMULTANEAMENTE LOS VALORES DE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD YA DESDE EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACION. EN CONCLUSION, CON EL PRESENTE TRABAJO SE APORTA UN NUEVO PROCEDIMIENTO PARA LA DETECCION DE HIPERTENSION DURANTE EL EMBARAZO QUE, COMPARADO CON LAS TECNICAS EMPLEADAS TRADICIONALMENTE, PROPORCIONA UN DIAGNOSTICO MAS FIABLE, TEMPRANO, OBJETIVO Y BARATO. ESTA METODOLOGIA SE HA IMPLEMENTADO EN UN SISTEMA INFORMATICO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO.
  • PAPEL DE LA MAMOGRAFIA EN LA DETECCION PRECOZ DEL CANCER DE MAMA.
    Autor: MOLINA MEDEL M. LUISA.
    Año: 1994.
    Universidad: SEVILLA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA.
    Resumen: EL CANCER DE MAMA ES EL TUMOR MALIGNO MAS FRECUENTE EN LA MUJER, SIENDO SU ETIOPATOGENIA DESCONOCIDA Y PRESENTANDO UNA ALTA MORBI-MORTALIDAD. POR TODO ELLO SE VIENEN REALIZANDO DESDE LOS AÑOS 50, DIFERENTES PROGRAMAS DE SCREENING, PARA PODER DISMINUIR LA MORTALIDAD Y ALTERAR ASI LA HISTORIA NATURAL DE ESTE PROCESO, LLEGANDO A LA CONCLUSION DE QUE LA MAMOGRAFIA BIEN REALIZADA E INTERPRETADA ES UN PILAR BASICO E INDISCUTIBLE EN LA DETECCION PRECOZ DE TUMORES SUBCLINICOS. REALIZAMOS UNA REVISION RETROSPECTIVA DE NUEVE CAMPAÑAS DE DETECCION PRECOZ DE CANCER DE MAMA, REVISANDO 11.328 HISTORIAS CLINICAS, SELECCIONANDO A UNA POBLACION MAYOR DE 30 AÑOS. NUESTROS RESULTADOS SON SUPERPONIBLES A LOS PROGRAMAS DE SCREENING ACEPTADOS INTERNACIONALMENTE, ASI DE LAS 11.328 MUJERES, SE HAN DETECTADO 43 CANCERES DE MAMA (0,4%). LA MAMOGRAFIA FUE POSITIVA EN EL 90,6% DE LOS CASOS, BIEN EN FORMA DE NODULO (66,6%), BIEN COMO MICROCALCIFICACIONES (43,5%) O BIEN COMO AREA DE DENSIDAD ASIMETRICA (30,5%). TAN SOLO EN DOS PACIENTES LOS HALLAZGOS SENOGRAFICOS FUERON NEGATIVOS. LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE FUE EL CUADRANTE SUPERO-EXTERNO. LA MAYORIA DE LOS CANCERES DE MAMA, SE ENCONTRABAN EN ESTADIO I Y IIA.
  • "ESTUDIO DE LOS FACTORES PRONOSTICOS EN EL ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO".
    Autor: MOLINA OLLER MAGDALENA.
    Año: 1994.
    Universidad: MURCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..
    Resumen: SE ESTUDIAN 325 CASOS DE ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO REGISTRADOS DURANTE 16 AÑOS EN EL HOSPITAL VIRGEN DE LA ARRIXACA DE MURCIA. SE REALIZA UN COMPLETO Y PROFUNDO ESTUDIO SOBRE ESTE TUMOR INSISTIENDO EN EL PAPEL DE CIERTOS FACTORES PRONOSTICOS EN LA CURVA EVOLUTIVA DE MORBI-MORTALIDAD. SE EVALUA LA IMPORTANCIA DEL ESTUDIO BIOPSICO POR LEGRADO TOTAL O POR LEGRADO AMBULATORIO ASPIRATIVO. SE DISCUTEN LAS TECNICAS QUIRURGICAS MAS UTILIZADAS EN EL TRATAMIENTO DE ESTE TUMOR, DEBATIENDOSE LA IMPORTANCIA DE REALIZAR O NO LA LINFAADENECTOMIA PELVICO-AORTICA.
  • VALOR DIAGNOSTICO DE LAS TECNICAS BIOFISICAS DE CONTROL FETAL ANTEPARTO.
    Autor: OCON PADRON LUDMILA.
    Año: 1994.
    Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
    Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD .
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN REPRODUCCION HUMANA Y PATOLOGIA GINECOLOGICA.
    Resumen: ACTUALMENTE DISPONEMOS DE UNA AMPLIA BATERIA DE TECNICAS DIAGNOSTICAS DEL ESTADO FETAL QUE SE HAN IDO INTRODUCIENDO PROGRESIVAMENTE EN LA PRACTICA CLINICA DIARIA SIN QUE PREVIAMENTE SE HAYAN REALIZADO ESTUDIOS METOLOGICAMENTE CORRECTOS QUE ORIENTEN SOBRE LA UTILIDAD DE LAS MISMAS. EN NUESTRO HOSPITAL CON UNA MEDIA DE NACIMIENTOS SUPERIOR A LOS 7000 ANUALES Y UNA INCIDENCIA DE ALTO RIESGO OBSTETRICO DEL 62% DISPONEMOS DE LAS SIGUIENTES TECNICAS DE CONTROL DEL ESTADO FETAL: TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL, PERFIL BIOFISICO, ESTIMULACION VIBROACUSTICA CON VALORACION ECOGRAFICA DE LA RESPUESTA FETAL Y FLUJOMETRIA DOPPLER DE LOS VASOS FETALES. DADO QUE SU UTILIZACION RUTINARIA NO FUE PRECEDIDA DE UN ESTUDIO DE SU EFICACIA DIAGNOSTICA Y CONSIDERANDO QUE TAL ESTUDIO ERA NECESARIO SE PLANTEO EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1.- DETERMINAR EN NUESTRO MEDIO LA EFICACIA DIAGNOSTICA DE: TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL, PERFIL BIOFISICO DE MANNING, RESPUESTA ECOGRAFICA AL ESTIMULO VIBORACUSTICO, DOPPLER UMBILICAL. 2.- COMPARAR LA EFICACIA DIAGNOSTICA DE LOS ANTERIORES METODOS DE CONTROL DEL ESTADO FETAL. CONCLUSIONES: 1.- LA SENSIBILIDAD Y EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DEL TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL MEJORA CUANDO SE APLICA A GESTANTES CON FACTORES PATOLOGICOS HOMOGENEOS QUE INCREMENTEN LA PREVALENCIA DEL RESULTADO ADVERSO DE LA GESTACION. 2.- EL PERFIL BIOFISICO FETAL TIENE UNA ESPECIFICIDAD Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO ELEVADOS, PERO SU SENSIBILIDAD Y VALOR PREDICTIVO POSITIVO SON BAJOS. 3.- EL PERFIL BIOFISICO CLASICO, CON TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL, ES SUPERIOR COMO TECNICA DE CONTROL PRENATAL AL PERFIL BIOFISICO QUE SOLAMENTE UTILIZA LOS PARAMETROS DE EXPLORACION ECOGRAFICA. 4.- EL PERFIL BIOFISICO FETAL NO HA DEMOSTRADO SER SUPERIOR AL TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA COMO TECNICA DIAGNOSTICA DEL ESTADO FETAL ANTEPARTO. 5.- LA ESCASA SENSIBILIDAD DEL TEST DE ESTIMULO VIBROACUSTICO CON VALORACION ECOGRAFICA DE LA RESPUESTA FETAL, LO INVALIDA PARA SER UTILIZADO COMO UNICA TECNICA DE CONTROL PRENATAL. 6.- LA VELOCIMETRIA DOPPLER DE LA ARTERIA UMBILICAL TIENE UNA ALTA ESPECIFICIDAD Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO. 7.- LA SENSIBILIDAD DE LA VELOCIMETRIA DOPPLER DE LA ARTERIA UMBILICAL ES, EN GENERAL, INFERIOR A LA DEL TEST BASAL. POR CONTRA, EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO ES SUPERIOR. 8.- LA VELOCIMETRIA DOPPLER DE LA ARTERIA UMBILICAL, NO HA DEMOSTRADO SER SUPERIOR AL TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL COMO PRIMERA PRUEBA A UTILIZAR EN EL CONTROL DEL ESTADO FETAL ANTEPARTO. 9.- TODAS LAS TECNICAS DE VALORACION DEL ESTADO DEL FETO ANTEPARTO MEJORAN SU CAPACIDAD DIAGNOSTICA CUANDO LA MUESTRA DE APLICACION DE LAS MISMAS SE SELECCIONO DE ACUERDO CON UNA PATOLOGIA IMPORTANTE REPERCUSION A NIVEL DEL EJE UTEROPLACENTARIO. 10.- EL TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL ES SUPERIOR, COMO PRUEBA DE PRIMERA UTILIZACION, A LAS OTRAS TECNICAS DE ESTUDIO DEL ESTADO FETAL. 11.- EN FUNCION DE LA SENSIBILIDAD DEL TEST BASAL DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL Y EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA VELOCIMETRIA DOPPLER DE LA ARTERIA UMBILICAL PARECE UTIL LA ASOCIACION DE ESTAS DOS PRUEBAS PARA EL DIAGNOSTICO DEL ESTADO FETAL ANTEPARTO.
  • VALOR DE LA GALACTOGRAFIA Y DE LA CITOLOGIA EN EL ESTUDIO DE LOS DERRAMES MAMARIOS .
    Autor: ORTOLA FERRANDO EVANGELINO.
    Año: 1994.
    Universidad: ALICANTE.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA Y TOXICOLOGIA.- LEGISLACION SANITARIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..
    Resumen: EL DERRAME MAMARIO ES UN HECHO CLINICO QUE SE PRESENTA EN EL 1% DE LAS MUJERES. GENERALMENTE SE DEBE A UN PROCESO FUNCIONAL O YATROGENO, PERO TAMBIEN PUEDE DEBERSE A PATOLOGIA ORGANICA, MAYORMENTE BENIGNA QUE MALIGNA, QUE REQUERIRA DE UN TRATAMIENTO QUIRURGICO. EL INTERES ACTUAL ES BUSCAR EL METODO DIAGNOSTICO MAS ADECUADO PARA PODER CONOCER SU ETIOLOGIA Y ASI TRATAR A LA PACIENTE DE LA FORMA MAS CONSERVADORA Y PRECOZ POSIBLE. COMO OBJETIVO NOS PLANTEAMOS DEMOSTRAR QUE LA COMBINACION DE LA GALACTOGRAFIA Y DE LA CITOLOGIA OBTIENE UNA MAYOR EFICACIA DIAGNOSTICA, QUE CUANDO SE UTILIZAN POR SEPARADO. PARA ELLO SE ESTUDIARON 100 CASOS DE DERRAMES MAMARIOS QUE FUERON INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE, POR LO QUE SE CONTO CON UN DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO, BASE OBJETIVA, PARA PODER COMPARAR LOS DISTINTOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS METODOS DE DIAGNOSTICO UTILIZADOS. EN TODOS LOS CASOS SE HAN UTILIZADO Y ANALIZADO: LA EXPLORACION FISICA, EL ESTUDIO RADIOLOGICO MEDIANTE GALACTOGRAFIA Y EL ANALISIS CITOLOGICO CON TINCION DE PAPANICOLAOU. CUANDO SOLO HAY DERRAME, ESTE SE PRESENTA MAYORMENTE DE FORMA ESPONTANEA, SIENDO LA FRECUENCIA DE PATOLOGIA MALIGNA BAJA(5.63%), PERO CUANDO LA CLINICA ES DE NODULO Y DERRAME LA FRECUENCIA DE PATOLOGIA MALIGNA SUBE HASTA EL 31.03% Y EL DERRAME SE OBTIENE MAS FRECUENTEMENTE DE FORMA PROVOCADA. SI EL DERRAME ES HEMATICO Y ADEMAS SE ACOMPAÑA DE NODULACION, LA FRECUENCIA DE PATOLOGIA MALIGNA ASCIENDE AL 36%. LA GALACTOGRAFIA Y LA CITOLOGIA PRESENTAN UNA EFICACIA DIAGNOSTICA EN LOS PROCESOS MAMARIOS QUE CURSAN CON DERRAME DEL 82.10% Y DEL 73.19% RESPECTIVAMENTE. UTILIZADAS CONJUNTAMENTE, LA EFICACIA DIAGNOSTICA ES DEL 92.39%, LOGRANDO ADEMAS REDUCIR LA TASA DE FALSOS NEGATIVOS HASTA EL 15.38%. COMO CONCLUSION DIREMOS QUE TODO DERRAME MAMARIO DEBE DE SER PROFUNDAMENTE ESTUDIADO, TANTO SI ES PRODUCIDO DE FORMA ESPONTANEA COMO SI LO ES PROVOCADO POR EL EXPLORADOR DURANTE EL EXAMEN RUTINARIO DE LA MAMA, ACONSEJANDO ADEMAS SIEMPRE EL ESTUDIO COMBINADO MEDIANTE GALACTOGRAFIA Y CITOLOGIA.
  • INFECCION POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV) EN EL TRACTO GENITAL INFERIOR FEMENINO: ESTUDIO ULTRAESTRUCTURAL Y DE HIBRIDACION "IN SITU".
    Autor: PICAZO TALAVERA ANA.
    Año: 1994.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: BIOLOGIA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA CELULAR (MORFOLOGIA MICROSCOPICA). PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA CELULAR Y NEUROBIOLOGIA..
    Resumen: EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV), ES UNA DE LAS CAUSAS MAS IMPORTANTES EN LA APARICION DE CARCINOMAS EN EL TRACTO GENITAL INFERIOR FEMENINO, SOBRE TODO A NIVEL DE LA UNION ESCAMOCILINDRICA; SIN EMBARGO, LA IMPOSIBILIDAD DE SU CULTIVO "IN VITRO", HACE DIFICIL EL ESTUDIO DE SU MECANISMO DE ACCION, AUNQUE SE CONOCE BIEN SU ESTRUCTURA Y COMPOSICION GENOMICA. A NIVEL MOLECULAR, SE HA DEMOSTRADO LA INTERACCION DE PROTEINAS VIRICAS CON PRODUCTOS GENICOS DE LA CELULA HUESPED RELACIONADAS CON PROCESOS NEOPLASICOS. EL DIAGNOSTICO DE LA INFECCION SE REALIZA APLICANDO UNA SERIE DE TECNICAS QUE VAN DESDE LA MERA OBSERVACION CLINICA DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS HASTA LA AMPLIFICACION DE SECUENCIAS GENICAS ESPECIFICAS DE LOS DISTINTOS TIPOS VIRALES, PASANDO POR LA DETECCION ANATOMOPATOLOGICA DE LAS ALTERACIONES CELULARES PRODUCIDAS POR EL VIRUS, LA OBSERVACION POR MICROSCOPIA ELECTRONICA DE LAS PARTICULAS VIRICAS, LA DETECCION DE ANTIGENOS VIRICOS POR METODOS INMUNOLOGICOS Y LA DETECCION DE SECUENCIAS DE ACIDOS NUCLEICOS ESPECIFICAS DE HPV POR TECNICAS DE HIBRIDACION MOLECULAR. DENTRO DE LAS TECNICAS DE HIBRIDACION DE ACIDOS NUCLEICOS, LAS MAS UTILIZADAS EN UN LABORATORIO DE ANATOMIA PATOLOGICA SON LAS DE HIBRIDACION "IN SITU", AL MICROSCOPIO OPTICO, ESTANDO EN PERIODO DE ESTUDIO SU APLICACION PARA MICROSCOPIA ELECTRONICA.
  • ESTUDIO DE LOS FACTORES PRONOSTICO EN EL CANCER DE MAMA.
    Autor: RIBELLES ENTRENA NURIA.
    Año: 1994.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.
    Resumen: SE ESTUDIARON 244 PACIENTES AFECTOS DE CANCER DE MAMA. LAS POSIBLES VARIABLES QUE HABIAN INFLUIDO EN LA PROBABILIDAD DE RECIDIVA Y SUPERVIVENCIA TANTO EN EL GRUPO TOTAL DE ENFERMAS COMO EN LOS DIFERENTES SUBGRUPOS ANALIZADOS: GANGLIOS NEGATIVOS (G-/90P), GANGLIOS POSITIVOS (G+/89P), TUMORES LOCALMENTE AVANZADOS (LOC.AV/53P). SE VALORARON DIFERENTES PARAMETROS CLINICO-PATOLOGICOS ASI COMO CUATRO MARCADORES CELULARES: EXPRESION PROTEINA CODIFICADA POR EL ONCOGEN C-ERBB-2, RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO, CATEPSINA-D Y GLUCOPROTEINA -P. EL ANALISIS UNIVARIADO PARA LA POBLACION TOTAL OBTUVO COMO VARIABLES MAS SIGNIFICATIVAS AQUELLAS DE CARACTER CLINICO-PATOLOGICO Y EL ANALISIS MULTIVARIADO PARA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN LA POBLACION TOTAL DE ENFERMAS OBJETIVO QUE LAS VARIABLES CON MAYOR SIGNIFICANCIA ESTADISTICA FUERON LA EXPRESION DE LA CATEPSINA-D, EL ESTADIO CLINICO Y LA INVASION VASCULAR LINFATICA.
  • AMPLIACION DEL ANALISIS DE IMAGEN A LA MAMOGRAFIA: ANALISIS Y CLASIFICACION DE NODULOS POR DENSITO-MORFOMETRIA.
    Autor: RODRIGUEZ OLIVER ANTONIO JESUS.
    Año: 1994.
    Universidad: GRANADA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.
    Resumen: EL ESTUDIO REALIZADO ES UN INTENTO NOVEDOSO DE AUMENTAR TANTO LA SENSIBILIDAD COMO LA ESPECIFICIDAD CON TECNICAS DE IMAGEN DIGITALIZADAS APLICANDO CRITERIOS DENSITOMETRICOS A LAS IMAGENES OBTENIDAS POR MAMOGRAFIA CONVENCIONAL. SE ANALIZAN CON TECNICAS DE IMAGEN COMPUTERIZADA 93 MAMOGRAFIAS CON HALLAZGOS SUGERENTES DE MALIGNIDAD (CITOLOGICAMENTE DEMOSTRADA) Y 43 CON IMAGENES DE BINGNIDAD. LOS RESULTADOS DEMUESTRAN UNA MEJORIA DE LA SENSIBILIDAD IMPORTANTE Y UNA DISCRETA ELEVACION DE LA SENSIBILIDAD. LA TECNICA SE REVELA COMO PROMETEDORA PERO PARA MEJORAR LOS RESULTADOS DEBERIA AMPLIARSE EL TAMAÑO DE LAS MATRICES ASI COMO TENER EN CUENTA OTROS CRITERIOS DE LAS IMAGENES PARA AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD DE LAS IMAGENES NODULARES CIRCUNSCRITAS CUYA DIFERENCIACION MALIGNIDAD VERSUS BENIGNIDAD ES DIFICIL APLICANDO SOLO LOS PARAMETROS ESTUDIADOS DANDO A VECES RESULTADOS AMBIGUOS.
  • DIAGNOSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO FETAL.
    Autor: RUIZ ALVAREZ M. JOSE.
    Año: 1994.
    Universidad: VALENCIA .
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290 A OBSTETRICIA.
    Resumen: TESIS REALIZADO SOBRE UN GRUPO DE GESTANTES PULIPARAS, CON FETO UNICO. CON EL OBJETIVO DE ANALIZAR LA CONCORDANCIA ENTRE TRES CONCEPTOS DIFERENTES DE RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO, ENTRE LAS DISTINTAS PRUEBAS UTILIZADAS PARA SU DIAGNOSTICO Y VALORAR LA EFICACIA DE DICHAS PRUEBAS. OBTENIENDO LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: -SE NECESITA UNA DEFINICION MAS COMPLETA Y UNIVERSAL DE RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO. -LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE MUESTRAN MAYOR SIMILITUD E CONCORDANCIA ENTRE ELLAS, SON LAS PRUEBAS BASADAS EN BIOMETRIAS ECOGRAFICAS. -A LA HORA DE ESTABLECER UNA PAUTA DIAGNOSTICA, ESTABLECEMOS: PARA DIAGNOSTICO ANTES SEMANA 27: LA MEJOR PRUEBA SERIA EL PESO ESTIMADO TANTO ACTUAL COMO MODELIZADO. PARA DIAGNOSTICO ENTRE SEMANA 27 Y 30: INDICE DE RESISTENCIA UTERINA. PARA SEMANA 31-36: LA PRUEBA DE MAYOR EFICACIA SERIA EL PESO ESTIMADO.
  • "PRECISION DE LA MODELIZACION DEL CRECIMIENTO FETAL".
    Autor: SAIZ LOZANO ROSARIO.
    Año: 1994.
    Universidad: VALENCIA .
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290 A "OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA".
    Resumen: PARA ESTE ESTUDIO, HEMOS DISPUESTO DE 545 CASOS. TODOS ELLOS TUVIERON QUE CUMPLIR UNAS CONDICIONES DE NORMALIDAD Y CONOCER CON EXACTITUD LA EDAD GESTACIONAL EN EL MOMENTO DE LA EXPLORACION. EN CADA CASO SE REALIZO UNA EXPLORACION ECOGRAFICA QUE INCLUIA, EL DBP, FE, Y PA, Y A PARTIR DE ELLA, SE INICIO LA MODELIZACION. DESPUES SE DEFINIO EL "COEFICIENTE KAPPA DE CRECIMIENTO" PARA CADA UNA DE ESTAS MEDIDAS. SI LOS COEFICIENTES DE CRECIMIENTO KAPPA SE MANTIENEN CONSTANTES DURANTE EL RESTO DE LA GESTACION, PODREMOS PREDECIR EL VALOR DE CADA VARIABLE EN CUALQUIER MOMENTO POSTERIOR, Y APLICANDO LOS NUEVOS VALORES A CUALQUIERA DE LAS ECUACIONES DE REGRESION PARA ESTIMAR EL PESO FETAL, PODREMOS PREDECIR EL PESO FETAL EN CUALQUIER MOMENTO POSTERIOR DE LA GESTACION. LA VALIDEZ DEL PROCEDIMIENTO DE MODELIZACION SE COMPROBO MEDIANTE UN ANALISIS DE REGRESION, Y MEDIANTE EL TEST DE "T" PARA MUESTRAS PAREADAS. A CONTINUACION SE REALIZO EL ESTUDIO DE LOS ERRORES TANTO ABSOLUTOS COMO RELATIVOS. A PARTIR DE ESTOS ERRORES SE CALCULARON LOS ERRORES SISTEMATICOS, Y LOS ERRORES ALEATORIOS.
  • LA MENOPAUSIA, PERFIL EPIDEMIOLOGICO, ESTUDIO COMPARATIVO DE TRES VIAS DE SUSTITUCION ESTROGENICA EN LA POSMENOPAUSIA (ORAL, PERCUTANEA, TRANSDERMICA).
    Autor: SEARA FERNANDEZ SERVANDO .
    Año: 1994.
    Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
    Centro de lectura: CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS CLINICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.
    Resumen: EN EL CONTEXTO DE NUESTRO PAIS, EL ARCHIPIELAGO CANARIO PRESENTA CIERTAS PARTICULARIDADES EN BASE A SU CONDICION INSULAR, CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS Y SOCIOCULTURALES. POR ELLO NOS PLANTEAMOS AL DISEÑAR EL PRESENTE ESTUDIO DOS OBJETIVOS: CONOCER A NUESTRAS MUJERES MENOPAUSICAS CANARIAS ELABORANDO UN PERFIL MENOPAUSICO, Y POR OTRO LADO VALORAR EL COMPORTAMIENTO CLINICO Y BIOLOGICO DE LAS TRES VIAS DE ADMINISTRACION ESTROGENICA DISPONIBLES. PARA ELLO RECOGIMOS UNA MUESTRA INICIAL DE 744 MUJERES MENOPAUSICAS QUE NOS PERMITIO ELABORAR EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO, Y EN UNA SEGUNDA FASE DESARROLLAMOS UN ESTUDIO COMPARATIVO, ABIERTO Y RANDOMIZADO PARA LAS TRES VIAS DE ADMINISTRACION ESTROGENICA (231 MUJERES MENOPAUSICAS). EN AMBOS GRUPOS SE VALORARON LOS SIGUIENTES PARAMETROS: FACTORES DEMOGRAFICOS, FACTORES DE RIESGO (CARDIOVASCULAR, OSTEOPOROTICOS Y ONCOLOGICOS -MAMA Y ENDOMETRIO), CUADRO CLINICO (ENCUESTA DE 33 PREGUNTAS), TENSION ARTERIAL E INDICO DE MASA CORPORAL, PERFIL LIPIDICO (COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, HDL Y LDL), GLUCEMIA Y ANTITROMBINA III. EL ESTUDIO TUVO UN SEGUIMIENTO DE 12 MESES CON CONTROLES CLINICOS Y BIOLOGICOS A LOS 6 Y 12 MESES DE TRATAMIENTO HORMONAL. LOS PROTOCOLOS TERAPEUTICOS UTILIZADOS FUERON: ESTROGENOS EQUINOS CONJUGADOS A DOSIS DE 0.625 MG/DIA/1-25 DE CADA MES, 17BETA-ESTRADIOL PERCUTANEO A DOSIS DE 1.5 MG/DIA/1-25 DE CADA MES, 17BETA-ESTRADIOL TRANSDERMICO A DOSIS DE 50 G/DOS VECES POR SEMANA/1-25 DE CADA MES. EN PRESENCIA DE UTERO SE SECUENCIO UN GESTAGENO, EL ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA A DOSIS DE 5 MG/DIA/15-25 DE CADA MES. SE OBTUVO UN PERFIL CLINICO Y BIOLOGICO SIMILAR AL DE OTRAS POBLACIONES. EN CUANTO AL ESTUDIO COMPARATIVO BAJO TERAPIA HORMONAL, SE OBTUVO UNA MEJORIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA (P
  • ESTUDIO DE LA ETIOLOGIA DE LA BAJA RESPUESTA A LAS GONADOTROFINAS EN MUJERES ESTERILES .
    Autor: SERRANO BERTO M. DOLORES.
    Año: 1994.
    Universidad: VALENCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: 030B BIOQUIMICA CLINICA Y MEDICA .
    Resumen: SE ESTUDIARON PROSPECTIVAMENTE 9 PACIENTES BAJAS RESPONDEDORAS (BR) CON NIVELES SERICOS DE FSH NORMALES, ESTIMULADAS PARA REPRODUCCION ASISTIDA; Y 22 CONTROLES (5 DE ELLOS MUJERES ESTERILES CON RESPUESTA PREVIA NORMAL A LA ESTIMULACION OVARICA). SE ANALIZO: 1) LA IMPEDANCIA AL FLUJO VASCULAR ALREDEDOR DEL FOLICULO DOMINANTE CON DOPPLER COLOR TRANSVAGINAL; 2) LA RESERVA DE GH HIPOFISARIA, COMO MEDIDA INDIRECTA DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA IGF, CON EL TEST DE CLONIDINA; Y 3) LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIOVARIO. LOS RESULTADOS FUERON: A) INDICES DE RESISTENCIA Y PULSATILIDAD MAYORES (P
  • ANTROPOMETRIA MATERNA: EVOLUCION DURANTE GESTACION Y PUERPERIO.
    Autor: SOBREVIELA LASERRADA MERCEDES.
    Año: 1994.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.
    Resumen: ESTUDIO LONGITUDINAL EN 139 EMBARAZADAS DURANTE GESTACION Y PUERPERIO REALIZANDO EN 7 OCASIONES EN ESOS PERIODOS DETERMINACIONES ANTROPOMETRICAS SERIADAS QUE PERMITEN ANALIZAR LA EVOLUCION Y COMPORTAMIENTO DE LOS DISTINTOS COMPARTIMENTOS CORPORALES DURANTE LA GESTACION ASI COMO SU RELACION CON EL RESULTADO DE LA MISMA.SE REALIZA UN ANALISIS MAS INTENSO SOBRE LAS MODIFICACIONES DEL PESO DE LA GESTANTE A LO LARGO DEL EMBARAZO ASI COMO LA INFLUENCIA QUE ESTO PRESENTA EN EL PESO DEL RECIEN NACIDO Y EN EL PESO MATERNO TRAS EL PUERPERIO. EL ESTADO NUTRICIONAL PREVIO A LA GESTACION ES EL FACTOR DETERMINANTE DE MAYOR RELEVANCIA EN EL PESO DEL RECIEN NACIDO. LA GRASA MATERNA TIENE COMPORTAMIENTOS DISTINTOS EN LAS DISTINTAS LOCALIZACIONES DE LA MISMA.
  • ANALISIS DE LAS CAUSAS DE MUERTE PERINATAL EN LA ENCUESTA NACIONAL DE MORBIMORTALIDAD PERINATAL (1983-1989).
    Autor: TAJADA DUASO MAURICIO.
    Año: 1994.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: REPRODUCCION HUMANA.
    Resumen: LOS PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE LA ACTIVIDAD MEDICA EN PERINATOLOGIA DEBEN SEGUIR UN DESARROLLO Y MOLDEADO CONTINUO EN VIRTUD DE LOS RESULTADOS OBSERVADOS POR LAS ESTADISTICAS DE MORBIMORTALIDAD PERINATAL, QUE SE CONSIDERAN LOS PARAMETROS MAS OBJETIVOS Y EFICACES PARA LA VALORACION DEL RESULTADO FINAL DEL EMBARAZO Y DEL PARTO. DE ESTE MODO, LA IDENTIFICACION Y ANALISIS CRITICO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE DURANTE EL PERIODO PERINATAL, NOS PUEDE AYUDAR A CONOCER CUALES SON LOS PROBLEMAS MAS ACUCIANTES Y A PLANIFICAR LAS POSIBLES ACCIONES CORRECTORAS QUE NOS PERMITAN UNA REDUCCION EN LA TASA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL. EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION CONFIRMA LA VALIDEZ DEL USO DEL CERTIFICADO DE MUERTE PERINATAL SEGUN LAS RECOMENDACIONES DE LOS ORGANISMOS INTERNACIONALES (OMS Y FIGO) PARA LA ELABORACION DE LAS ESTADISTICAS PERINATALES Y ANALIZA LAS CAUSAS PRINCIPALES DE MUERTE PERINATAL SEGUN LA CODIFICACION DE TRES Y CUATRO DIGITOS DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES (9. REVISION), SU RELACION CON LA MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL PRECOZ, SU DISTRIBUCION POR GRUPOS DE PESO AL NACER, LA ENFERMEDAD O CONDICION PRINCIPAL MATERNA ASOCIADA, ASI COMO LA TASA DE AUTOPSIAS REALIZADAS.
  • DEPRESION POSTPARTO: ANALISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES.
    Autor: TOMAS PEREZ AMPARO.
    Año: 1994.
    Universidad: VALENCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA.
    Resumen: CON EL OBJETIVO DE ANALIZAR LOS FACTORES PSICOSOCIALES PREDICTIVOS DE LA DEPRESION POTPARTO, EN PRIMER LUGAR SE REALIZA UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DEL TEMA. POSTERIORMENTE SE LLEVA A CABO UN ESTUDIO PROSPECTIVO CON UNA MUESTRA DE 205 PRIMIPARAS RESIDENTES EN VALENCIA, DE LAS QUE 170 LO ACABAN. SON ENTREVISTADAS EL TERCER DIA, PRIMER MES TERCERO Y SEXTO POSTPARTO. LAS VARIABLES INVESTIGADAS SON: SOCIODEMOGRAFICAS, COMPLICACIONES OBSTETRICAS Y POSTNATALES, TIPO DE PARTO Y LACTANCIA, ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS PERSONALES Y FAMILIARES, PERSONALIDAD, AUTOESTIMA, AUTOIMAGEN, SEPARACION DE LOS PROGENITORES EN LA INFANCIA, CRIANZA PERCIBIDA, IMPACTO DEL EMBARAZO-PARTO, ACONTECIMIENTOS VITALES, APOYO SOCIAL Y RELACION DE PAREJA. EL DIAGNOSTICO DE DEPRESION SE REALIZA, MEDIANTE EL PSE, SEGUN CRITERIOS DE FINLAY-JONES. RESULTADOS: INCIDENCIA Y PREVALENCIA EN EL SEXTO MES POSTPARTO=13.5% Y 8.8%, RESPECTIVAMENTE; SOLO SE ENCUENTRA RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA DEPRESION POSTPARTO Y LOS RASGOS DE PERSONALIDAD, LA AUTOIMAGEN EN EL SEXTO MES POSTPARTO, LOS ACONTECIMIENTOS VITALES EN LOS PRIMEROS MESES POSTPARTO, LA EXISTENCIA Y EL NUMERO DE CONFIDENTES EN EL SEXTO MES POSTPARTO, ALGUNOS ATRIBUTOS DEL PADRE EN EL TERCER DIA Y AL SEXTO MES, EL CONSIDERAR A EL COMPAÑERO COMO DEBIL EN EL TERCER DIA POSTPARTO, LA MALA PERCEPCION DEL MISMO Y UNA MALA RELACION DE PAREJA EN EL SEXTO MES POSTPARTO. SE REALIZAN DOS ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE PARA DETERMINAR LA CONTRIBUCION INDEPENDIENTE DE LAS VARIABLES Y SE OBTIENE QUE EL MODELO DE MEJOR AJUSTE PARA PREDECIR TANTO LA EXISTENCIA COMO LA GRAVEDAD DE LA DEPRESION ES EL FORMADO POR LOS ACONTECIMIENTOS VITALES OCURRIDOS EN LOS PRIMEROS MESES POSTPARTO EN INTERACCION CON EL CONSIDERAR A LA PAREJA COMO DEBIL Y UN MENOR CONTROL, COMO RASGO DE PERSONALIDAD.
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