GINECOLOGIA, 20

Autor: VILLAREJO ORTEGA PILAR .
Año: 1994.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: ESTUDIAMOS EL COMPORTAMIENTO DESDE UN PUNTO DE VISTA INMUNOLOGICO DE 53 PACIENTES CON CA EPIDERMOIDE DE CERVIX Y CON ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO EN ESTADIOS INICIALES (O.I FIGO) INVESTIGAMOS SU EXPRESION ANTIGENICA DETERMINANDO LAS CONCENTRACIONES SERICAS DE ANTIGENOS ASOCIADOS A TUMORES (CEA, CA-125 Y SCC); ANALIZAMOS LA ALTERACION DE LA EXPRESION DE ANTIGENOS HLA DE CLASE I Y II EN CORTES DE MATERIAL DE BIOPSIA POR METODOS INMUNOHISTOQUIMICOS; VALORAMOS LA RESPUESTA INMUNOLOGICA DE LAS PACIENTES MEDIANTE DETERMINACIONES DE LINFOQUINAS (IL1-B Y TNF-X) Y FINALMENTE EXPLORAMOS SU INMUNIDAD HUMORAL MEDIANTE DETERMINACIONES DE IGG, IGA, IGM, C3, C4 Y SU INMUNIDAD CELULAR MEDIANTE TEST CUTANEOS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA PARA EVALUAR EL ESTADO DE INMUNODEFICIENCIA QUE ASOCIA EL CA. HEMOS OBTENIDO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: LA EXPRESION ANTIGENICA DEL CA-125 Y SCC EN ESTE TIPO DE TUMORES EN ESTADIOS INICIALES ES LIMITADA. LA ALTERACION EN LA EXPRESION DE ANTIGENOS HLA DE CLASE I Y II ES OBTENSIBLE. LA RESPUESTA INMUNOLOGICA REFLEJADA EN LAS CONCENTRACIONES DE IL1 Y TNF ES POCO SIGNIFICATIVA. NO HEMOS OBSERVADO MENOSCABO DE LA INMUNIDAD HUMORAL DE NUESTRAS PACIENTES PERO SI HEMOS ENCONTRADO UNA ALTERACION EN SU INMUNIDAD CELULAR.

Autor: ALCOVER DIAZ NURIA.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PUBLICA E H. CIENCIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA PREVENTIVA.

Resumen: ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL ABORTO ESPONTANEO POR MEDIO DE METODOLOGIA DE REGRESION LOGISTICA.SE ENCONTRARON COMO FACTORES DE RIESGO PARA LA POBLACION ESTUDIADA LOS SIGUIENTES: EDAD MATERNA SUPERIOR A 30 AÑOS, PROFESION CON IMPORTANTE ACTIVIDAD FISICA Y DOCENTES, PRESENCIA DE ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES DE ABORTO PREVIO, CONSUMO DE ALCOHOL, CAFE Y BEBIDAS CON COLAS; CONSUMO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES DURANTE EL SEMESTRE ANTERIOR AL COMIENZO DE LA CONCEPCION Y EXPOSICION DEL MARIDO A TOXICOS Y RADIACIONES.SE ENCONTRO UNA ECUACION QUE SEA DE AYUDA PARA VALORAR LAS POSIBILIDADES DE RIESGO DE UNA GESTACION EN UNA MUJER CON CARACTERISTICAS SIMILARES A LAS DE NUESTRA POBLACION.

Autor: ALVAREZ GONZALEZ LUIS.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA-GINECOLOGIA, PEDIATRIA, MED. PREV. SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE HA REALIZADO UN ESTUDIO MORFOLOGICO OPTICO-ULTRAESTRUCTURAL, EN 44 CASOS DE MUCOSAS ENDOMETRIALES EN PIEZAS DE HISTERECTOMIA, EFECTUADAS TRAS LEGRADO PREVIO. SE DEMUESTRA LA IRREGULARIDAD CON VARIACIONES INDIVIDUALES, DE LOS FENOMENOS REGENERATIVOS, CUYA DURACION MAXIMA FUE DE 9 DIAS POST-LEGRADO. EN LOS ENDOMETRIOS EN FASE REGENERATIVA (2 CASOS), PROLIFERATIVA (11 CASOS) O HIPERPLASICOS (14 CASOS), EN EL LEGRADO, SE ACELERO E INTENSIFICO LA RESPUESTA REGENERATIVA, MIENTRAS QUE SE ENLENTECIO EN LOS SECRETORES O CON MADURACION (SECRECION) IRREGULAR O DISOCIADA (12 CASOS). LOS ENDOMETRIOS ATROFICOS (5 CASOS) DEMOSTRARON CAPACIDAD REGENERATIVA, AUNQUE CONSERVARON EL ESTADO ATROFICO. SE DEMUESTRA QUE LA REEPITELIZACION SUPERFICIAL SE EFECTUA DESDE EL EPITELIO PERSISTENTE EN LAS BOQUILLAS DE LAS GLANDULAS DESGARRADAS, INTERVINIENDO MECANISMOS DE MIGRACION Y PROLIFERACION. ASIMISMO, LA NEOVASCULARIZACION SE PRODUCE POR FENOMENOS DE ANGIOGENESIS, PREDOMINANTEMENTE DESDE VENULAS POST-CAPILARES. SE POSTULA QUE EL LOGRO DE UNA CIRCULACION FUNCIONAL ES DEBIDO A REMODELACION VASCULAR E INVAGINACION DE NEOCAPILARES EN EL ARBOL ARTERIAL PREEXISTENTE.

Autor: BALLESTER MONFORT FRANCISCO.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: LA MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA PRESION ARTERIAL (MAPA), PUEDE SER DE GRAN AYUDA EN LA PROBLEMATICA DE LA PRESION ARTERIAL EN EL EMBARAZO, CONTRIBUYENDO A UN DIAGNOSTICO MAS EXACTO DE LA HIPERTENSION. SIN EMBARGO PARA ELLO ES PRECISO CONOCER EL COMPORTAMIENTO Y LOS PARAMETROS DE NORMALIDAD DE LA PA CON ESTE METODO. EN EL PRESENTE TRABAJO, SE APLICA LA MAPA TRIMESTRALMENTE DURANTE EL EMBARAZO Y TRAS EL PERIODO DE LACTANCIA EN 50 VOLUNTARIAS SANAS. SE COMPRUEBA UN DESCENSO DE LA PRESION ARTERIAL CON EL INICIO DEL EMBARAZO, CON VARIACIONES SIGNIFICATIVAS A LO LARGO DEL MISMO, SI BIEN SISTOLICA Y DIASTOLICA NO EVOLUCIONAN DE MODO PARALELO. LOS LIMITES SUPERIOR E INFERIOR DE LA NORMALIDAD, SE DETERMINAN EMPLEANDO COMO CRITERIO 2 DESVIACIONES TIPICAS SOBRE EL VALOR MEDIO, PARA CADA PARAMETRO Y PERIODO. NOS HEMOS HALLADO ALTERACIONES EN EL RITMO NICTEMERAL CON LA GESTACION.

Autor: BARBAZAN CORTES M. JOSE .
Año: 1993.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUGIA ENDOCRINOLOGICA.

Resumen: SE ESTUDIA LA EXPRESION DE LAS PROTEINAS P-170, C-ERBB-2 Y P53, CODIFICADAS POR EL GEN MDR, EN UNA SERIE DE 34 CARCINOMAS DE MAMA. DE ELLOS, 17 LOCALMENTE AVANZADOS Y TRATADOS INICIALMENTE CON UN ESQUEMA DE POLIQUIMIOTERAPIA QUE COMPRENDIA AL MENOS UNO DE LOS FARMACOS INCLUIDOS EN LA MDR. LOS 17 RESTANTES, QUE CONSTITUYEN EL GRUPO CONTROL, ERAN CARCINOMAS OPERABLES. PARA LA DETECCION DE LAS PROTEINAS ESTUDIADAS SE EMPLEO EL METODO INMUNOHISTOQUIMICO Y LA TECNICA DE LA ESTREPTAVIDINA-BIOTINA PEROXIDASA, UTILIZANDO LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES C219 Y JSB1 PARA LA P-170, NCL-CB11 PARA EL C-ERBB-2 Y PAB1801 EN LA P53. LA HIPEREXPRESION DE NIVELES ELEVADOS DE GLUCOPROTEINA-P ES SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN LOS CARCINOMAS AVANZADOS Y EN LOS OPERABLES DE MAYOR TAMAÑO, AUMENTA TRAS LA ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA Y SE ASOCIA CON UN MENOR NUMERO DE REMISIONES COMPLETAS EN LOS CARCINOMAS INOPERABLES. ADEMAS, EN ESTE GRUPO DE TUMORES, EXISTE UNA CORRELACION ENTRE LA HIPEREXPRESION DE P-170 Y EL ANCOGEN C-ERBB-2. LA PROBABLE RELACION DE ESTAS PROTEINAS CON EL PRONOSTICO JUSTIFICA SU INCLUSION EN EL DIAGNOSTICO.

Autor: BARCO BARRERA JOSEP.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE LA MATERNIDAD DE LA DIPUTACION PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: SE ESTUDIARON 528 PACIENTES CON INFECCION POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS BUSCANDO RELACION CAUSAL CON LA NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (CIN). EL PERIODO DE TIEMPO DEL ESTUDIO COMPRENDE DESDE ENERO DE 1980 AL 31 DE DICIEMBRE DE 1986. A TODAS LAS PACIENTES SE LES PRACTICO ESTUDIO COLPOSCOPICO, CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL Y ESTUDIO HISTOLOGICO CONFIRMATIVO DEL CIN SI LA COLPOSCOPIA O LA CITOLOGIA ERAN PATOLOGICAS. SE BIOPSIARON 344 PACIENTES CONFIRMANDOSE EL DIAGNOSTICO DE CIN EN 37 CASOS QUE CORRESPONDE A UNA INCIDENCIA DEL 7%. ESTAS PACIENTES SE DISTRIBUYERON A SU VEZ EN DOS GRUPOS: UNO, DE MUJERES CON SINTOMATOLOGIA (LEUCORREA, ESCOZOR VAGINAL) QUE FUERON TRATADAS CON DOXICILINA POR VIA ORAL Y CLORHIDRATO DE TETRACILINA POR VIA VAGINAL DURANTE TRES SEMANAS Y, OTRO GRUPO DE PACIENTES ASINTOMATICAS, QUE NO FUERON TRATADAS. AMBOS GRUPOS SE COMPARARON CON UN GRUPO CONTROL DE PACIENTES SIN INFECCION CHLAMYDIAL CON LAS MISMAS PRUEBAS DE CONTROL Y SEGUIMIENTO. EN ESTE GRUPO SE BIOPSIARON 80 PACIENTES CON UNA INCIDENCIA DE CIN DEL 2'2%. NO EXISTE DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE AMBOS GRUPOS. EN NINGUN CASO HUBO PROGRESION DEL CIN A ESTADIOS SUPERIORES. LA REGRESION DEL CIN FUE 37'84% Y A ESTADIOS INFERIORES DE UN 2'7%. LA PERSISTENCIA DEL CIN AL FINAL DEL ESTUDIO FUE DEL 62%. SE ENCONTRO UNA MAYOR INCIDENCIA DEL CIN EN EL GRUPO DE MUJERES TRATADAS, 15'7% FRENTE AL 5% EN LAS MUJERES NO TRATADAS CON PREDOMINIO DE CIN II EN AMBOS GRUPOS, HALLANDOSE DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS. LA EDAD, MENOPAUSIA, PARIDAD, ANTICONCEPCION ORAL Y EL DIU EN LAS PACIENTES, NO SON FACTORES QUE INFLUYAN EN LA INCIDENCIA DE CIN EN EL GRUPO ESTUDIO, NI EN EL GRUPO CONTROL.

Autor: BARRI RAGUE PEDRO NOLASCO.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INSTITUT UNIVERSITARI DEXEUS DE BARCELONA.

Resumen: LA GENERALIZACION DE LA ESTIMULACION DE LA OVULACION PARA FIV HA TRAIDO CONSIGO QUE UN PORCENTAJE DE LOS CICLOS TENGAN QUE SER CANCELADOS POR MALA RESPUESTA. NUESTRA EXPERIENCIA INCLUYE 6430 CICLOS DE FIV EFECTUADOS EN NUESTRO SERVICIO DE 1983 A 1992 DE LOS QUE 1504 FUERON CANCELADOS POR MALA RESPUESTA (TASA DE CANCELACION 23.4%). LA RESPUESTA NORMAL SERIA AQUELLA EN QUE EL ESTRADIOL SE SITUARA ENTRE 1000 Y 3000 PG/ML Y DE LA QUE SE OBTUVIERAN ENTRE 3 Y 21 OVOCITOS. PARA PACIENTES CON ANTECEDENTES DE MALA RESPUESTA ES MEJOR UTILIZAR LEUPROLIDE Y SEGUIR UN PROTOCOLO CORTO. LA APLICACION DEL TEST DE CLONIDINA NO HA SIDO UTIL PARA CONOCER QUE PACIENTES PODIAN MEJORAR SU RESPUESTA CON HORMONA DE CRECIMIENTO. EL ESTUDIO DE LA VASCULARIZACION OVARICA CON DOPPLER COLOR PERMITE EVIDENCIAR QUE LAS PACIENTES QUE RESPONDEN MAL A LA ESTIMULACION TIENEN PEOR PERFUSION OVARICA. FINALMENTE, LA DONACION DE OVOCITOS SERA LA ULTIMA OPCION TERAPEUTICA A OFRECER A ESTAS PACIENTES.

Autor: BARRIO FERNANDEZ PABLO GUILLERMO DEL.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO SOBRE 227 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CARANOMA EPITELIAL DE OVARIO PARA VER LOS FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA SUPERVIVENCIA. CONCLUIMOS QUE COMO FACTORES PRONOSTICOS INDEPENDIENTES INFLUYERON EL GRADO DE DIFERENCIACION Y LA PRESENCIA DE TUMOR RESIDUAL.

Autor: BERMEJO AYCART JUAN IGNACIO.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: ESTUDIO PROSPECTIVO EN EL QUE SE ANALIZA A 56 PACIENTES DESDE EL 7 MES DE EMBARAZO AL 6 MES POSTPARTO, LA FUNCION TIROIDEA Y ENCONTRANDOSE UNA HORMONAS LIBRES. UN 7,6% DE T A TB6 POR ENCIMA DE LO ESPERADO. UN 15,15% DE DISFUNCIONES TIROIDEAS POSTPARTO CON UNA GLOBAL POSITIVIDAD DE ANTICUERPOS ANTITIROIDES. SE DESCRIBE LA VALIDEZ DE UN TEST DE SCREENING VALIDO PARA SU DETECCION MEDIANTE LA DETERMINACION DE AC ANTITIROIDEOS Y T55.

Autor: BERMEJO FRAILE BEGOÑA .
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA, GINECOLOGIA Y M. PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: SALUD PUBLICA Y METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION BIOMEDICA.

Resumen: LAS MUJERES EN EDAD FERTIL SON UN GRUPO DE LA POBLACION EN ESPECIAL RIESGO DE DESARROLLAR FERROPENIA. EN LOS EXAMENES PERIODICOS DE SALUD, EN LOS QUE SE INCLUYE UN HEMOGRAMA, SOLO SE DETECTA EL ESTADIO MAS AVANZADO DEL DEFICIT DE HIERRO, LA ANEMIA FERROPENICA. A SU VEZ, LA FERROPENIA PREANEMICA YA PRESENTA UNA MORBILIDAD. EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO ES LA EVALUACION ECONOMICA, EN FORMA DE ANALISIS COSTE-EFECTIVIDAD, DE LA DETERMINACION DE FERRITINA SERICA DE CRIBAJE EN LOS EXAMENES PERIODICOS DE SALUD. SE HA REALIZADO UN ESTUDIO OBSERVACIONAL TRANSVERSAL EN 322 MUJERES EN EDAD FERTIL QUE ANUALMENTE SE SOMETEN A UN EXAMEN DE SALUD. HAN SIDO EXCLUIDAS LAS PACIENTES EMBARAZADAS Y AQUELLAS QUE PRESENTABAN PATOLOGIAS QUE MODIFICASEN LOS PARAMETROS DE INTERES (PATOLOGIA SANGRANTE, TRASTORNOS TIROIDEOS, HEPATICOS, RENALES Y PROCESOS INFLAMATORIOS CRONICOS). MEDIANTE ENTREVISTA SE HAN RECOGIDO DATOS DE FILIACION, ANTECEDENTES GINECOLOGICOS, HABITOS DIETETICOS Y PERCEPCION DE SINTOMATOLOGIA. EL MISMO DIA DE LA ENTREVISTA SE LES PRACTICA UN ANALISIS SANGUINEO PARA LA DETERMINACION DEL HEMOGRAMA Y LA FERRITINA SERICA. A PARTIR DE LOS DATOS DE DICHO ESTUDIO SE HAN SIMULADO LOS EFECTOS DE LA APLICACION DEL PROGRAMA DE FERRITINA SERICA DE CRIBAJE A UNA COHORTE DE MUJERES DE 20 AÑOS QUE SON EXAMINADAS ANUALMENTE HASTA LOS 50 AÑOS (EDAD MEDIA DE LA MENOPAUSIA). LA PREVALENCIA DE FERROPENIA PREANEMICA (FERRITINA SERICA

Autor: BERMEJO LOPEZ M. CARMEN.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Autor: BUANGA KAZADI.
Año: 1993.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA .

Resumen: OBJETIVO: EVALUAR LA FRECUENCIA DE LA HEMORRAGIA GENITAL, DETERMINAR SU POSIBLE ETIOLOGIA POR EL ESTUDIO HISTOLOGICO DEL ENDOMETRIO Y DEFINIR EL PERFIL DE LA "MUJER HEMORRAGICA". METODOLOGIA/MATERIAL: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE LAS HISTORIAS CLINICAS DE 275 PACIENTES SOMETIDAS AL LEGRADO UTERINO POR PRESENTAR METRORRAGIA, MENO-METRORRAGIA Y LEUCORREA HEMORRAGICA SELECCIONADAS SOBRE UN TOTAL DE 672 CASOS DE HEMORRAGIA GENITAL. RESULTADOS: SE ESTIMA EN 2,7% LA FRECUENCIA DE LA HEMORRAGIA GENITAL EN RELACION AL TOTAL DE LAS 24.228 CONSULTAS ATENDIDAS DURANTE 5 AÑOS. EN LA BIOPSIA, SE OBSERVARON 292 LESIONES QUE, DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA GRAVEDAD, HAN SIDO FUNCIONALES (53,8%), "OCASIONALES" (20,5%), HIPERPLASICAS (20,2%) Y MALIGNAS (5,5%). EL PERFIL ES DE UNA MUJER PERIMENOPAUSICA, MULTIPARA, OBESA, CON MENARQUIA Y CICLOS MENSTRUALES REGULARES, LO QUE NO ES UN PERFIL TIPICO NI CARACTERISTICO. CONCLUSION: EN LA POBLACION GENERAL, LA HEMORRAGIA GENITAL ES CADA VEZ MENOS SUGESTIVA DE UNA LESION MALIGNA. LA CAUSA DE LA HEMORRAGIA HA SIDO FUNCIONAL EN LA EDAD REPRODUCTIVA, FUNCIONAL O HIPERPLASICA EN LA PERIMENOPAUSIA Y MALIGNA EN LA MENOPAUSIA.

Autor: CALATAYUD LLISO CARMEN.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: EL EMBARAZO ECTOPICO (EE) ES LA PRINCIPAL AMENAZA PARA LA VIDA DE LA MUJER EN EDAD FERTIL, POR LO QUE SE HACE IMPRESCINDIBLE SU DIAGNOSTICO PRECOZ. EL DIAGNOSTICO DE ESTA PATOLOGIA, SE BASA EN LA PRESENCIA DE UTERO VACIO Y MASA ANEXIAL POR ENDOSONOGRAFIA, AMENORREA, Y BETA HCG SERICA POSITIVA. A ESTO, LE ACOMPAÑA LA PRESENCIA DE FLUJOS VASCULARES DIAGNOSTICADOS POR DOPPLER COLOR TRANSVAGINAL (DCT). REALIZANDO UN ESTUDIO SERIADO CON ESTAS TRES TECNICAS, SE PUEDEN DIFERENCIAR LOS EMBARAZOS ECTOPICOS EVOLUTIVOS DE LOS EE REGRESIVOS, Y REALIZAR UN SEGUIMIENTO DE ESTOS ULTIMOS HASTA SU DESAPARICION, PUDIENDO MANTENER UNA ACTITUD EXPECTANTE, EVITANDOSE EN ESTOS CASOS EL TRATAMIENTO QUIRURGICO, QUE PUEDE TENER IMPORTANTES CONSECUENCIAS EN LA FUTURA FERTILIDAD DE LA PACIENTE. CON ESTE OBJETIVO, HEMOS ESTUDIADO A 61 PACIENTES, REALIZANDOSE DETERMINACIONES SERIADAS DE BETA HCG SERICA, ENDOSONOGRAFIA Y DOPPLER COLOR TRANSVAGINAL, PUDIENDO CONCLUIR TRAS LOS RESULTADOS, QUE: - EL USO CONJUNTO DE ENDOSONOGRAFIA Y DCT, ELEVA LA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA DE AMBAS TECNICAS. - LOS VALORES DE BETA HCG EN LOS EMBARAZOS ECTOPICOS, SON INFERIORES A LOS DE GESTACIONES INTRACAVITARIAS. - SE ESTABLECE UN NUEVO VALOR DISCRIMINATIVO DE BETA HCG EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DEL EMBARAZO ECTOPICO EN 600 MUI/ML. - SE PUEDEN DIAGNOSTICAR LOS EMBARAZOS ECTOPICOS REGRESIVOS, Y SEGUIR SU EVOLUCION HASTA SU NEGATIVIZACION SIN NECESIDAD DE INTERVENIRLOS QUIRURGICAMENTE.

Autor: CAMPILLO ARIAS CAMISON FRANCISCO.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Autor: CANCELO HIDALGO M. JESUS .
Año: 1993.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: ESPECIALIDADES MEDICAS.

Resumen: EL OBJETIVO DE LA TESIS CONSISTE EN VALORAR SI CON LOS MEDIOS DIAGNOSTICOS DISPONIBLES EN UN NIVEL DE ASISTENCIA PRIMARIA, ES POSIBLE DIAGNOSTICAR LA INFECCION GENITAL FEMENINA CAUSADA POR EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO. PARA ELLO, SE APLICO UN PROTOCOLO DE ESTUDIO A 1.558 MUJERES DEL QUE SE OBTUVO UN GRUPO DE 46 CON INFECCION CLINICA CAUSADA POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. EN ESTAS MUJERES SE REALIZO ADEMAS DE OTRAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS BIOPSIA DE CERVIX PARA PRACTICAR ESTUDIO HISTOLOGICO CONVENCIONAL, DETERMINACION DE ANTIGENO DE CAPSIDE POR INMUNOHISTOQUIMICA Y TECNICAS DE HIBRIDACION Y TIPADO VIRAL. SE ANALIZARON VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS COMPARANDOLAS CON UN GRUPO CONTROL. REALIZANDO ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA INCONDICIONAL SE OBTUVO UN MODELO QUE CONSISTIA EN: EDAD JOVEN, FUMADORA Y CON INICIO PRECOZ DE LAS RELACIONES SEXUALES QUE MANIFESTO EL MAYOR PODER DE ASOCIACION CON LA INFECCION ESTUDIADA. SE ANALIZA EL RENDIMIENTO DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICA UTILIZADAS OBTENIENDO UNOS RATIOS DE PROBABILIDAD NEGATIVOS DEL 0.08 PARA LA ASOCIACION DE CITOLOGIA MAS BIOPSIA SIENDO LIGERAMENTE SUPERADOS CUANDO SE ASOCIO LA INMUNOHISTOQUIMICA O HIBRIDACION.

Autor: CANTON GARCIA ARACELI.
Año: 1993.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: ES CONOCIDA LAS REPERCUSIONES SOBRE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD PERINATAL EN LAS MUJERES DIABETICAS, PERO TAMBIEN LAS DIABETES GESTACIONALES PUEDEN REPERCUTIR SOBRE LA MORBILIDAD NEONATAL, BASICAMENTE LAS DERIVADAS DE LA MACROSOMIA FETAL. ALGUNOS AUTORES HAN DESCARTADO POR DESEQUILIBRIO BENEFICIOS-COSTO EL SCREENING A TODAS LAS EMBARAZADAS DE UN TEST DE SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA, LIMITANDOLO A LAS PACIENTES DE RIESGO. EL OBJETO DE ESTA TESIS ES DEMOSTRAR SI EN PACIENTES SIN RIESGO PUDIERAMOS ENCONTRAR MARCADORES QUE PUDIERAN DETECTAR UNA POSIBLE DIABETES GESTACIONAL. SE HA ESTUDIADO LA GLUCEMIA BASAL, EL NIVEL BASAL DE INSULINA Y PEPTIDO C, CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA Y PRUEBA DE O'SULLIVAN, EN LOS DISTINTOS TRIMESTRES DE EMBARAZO EN UNA POBLACION DE 361 EMBARAZADAS SIN RIESGO DE DIABETES Y SIGUIENDO LOS CRITERIOS DE COSTAN HEMOS PODIDO DETECTAR UN 5.81% DE MUJERES CON PTOG PATOLOGICA, QUIERE ESTO DECIR QUE AL MENOS SIGUIENDO LOS CRITERIOS DE UN NO SCREENING MASIVO DEJARIAMOS SIN DIAGNOSTICAR CASI 6 MUJERES DE CADA 100 CON DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. DE TODOS LOS MARCADORES UTILIZADOS, TANTO POR SU ESPECIFICIDAD COMO POR SU SENSIBILIDAD, EL TEST DE O'SULLIVAN DEMOSTRO SER EL MAS ADECUADO EN TODOS LOS TRIMESTRES (FUNDAMENTALMENTE EN EL 2) PARA SELECCIONAR A LAS PACIENTES A LAS QUE SE LES DEBERIA REALIZAR UNA PTOG. ESTA PRUEBA DE O'SULLIVAN TIENE SU MAYOR RENDIMIENTO CUANDO SU DETERMINACION ES A LA HORA SOBREPASA LOS VALORES LIMITES DE 135 A 140 MG/DL DE GLUCEMIA LA GLUCEMIA BASAL NO ES UN BUEN PROCEDIMIENTO, NI LA CURVA DE INSULINA NI EL PEPTIDO C, AUNQUE PACIENTES POR ENCIMA DE LOS 93 MG/DL DE GLUCEMIA BASAL ORIENTAN HACIA LA POSIBILIDAD DE UNA DIABETES GESTACIONAL.

Autor: CARARACH TUR MONTSERRAT.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INSTITUT UNIVERSITARI DEXEUS DE BARCELONA.

Resumen: CON LA APLICACION DE LA HISTEROSCOPIA QUIRURGICA SURGE UN TRATAMIENTO ALTERNATIVO A LA CLASICA METROPLASTIA ABDOMINAL. EL PRESENTE ESTUDIO TIENE COMO OBJETIVO APORTAR NUEVOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA METROPLASTIA HISTEROSCOPICA, ESTUDIANDO LAS VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LAS DIFERENTES TECNICAS UTILIZADAS Y ANALIZANDO LOS RESULTADOS SEGUN LOS ANTECEDENTES REPRODUCTIVOS DE LAS PACIENTES. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO SOBRE 81 PACIENTES CON UTERO SEPTO TRATADAS MEDIANTE METROPLASTIA HISTEROSCOPICA EN UN PERIODO DE 5 AÑOS. SE HA OBTENIDO UNA TASA GLOBAL DE EMBARAZOS DEL 75%, CON UNA SUPERVIVENCIA FETAL DEL 76%. LOS MEJORES RESULTADOS SE HAN CONSEGUIDO EN EL GRUPO DE PACIENTES INFERTILES CON EL SEPTO COMO UNICA CAUSA DE SU INFERTILIDAD (TASA DE EMBARAZO DEL 92.3% Y SUPERVIVENCIA FETAL DEL 86.1%). NO SE HAN ENCONTRADO DIFERENCIAS ENTRE LAS TECNICAS ENDOSCOPICAS UTILIZADAS PARA LA SECCION DEL SEPTO (TIJERAS Y RESECTOR), ASI COMO TAMPOCO SE HA DEMOSTRADO LA UTILIDAD DEL TRATAMIENTO HORMONAL COMPLEMENTARIO. LA METROPLASTIA HISTEROSCOPICA ES UNA TECNICA EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DEL UTERO SEPTO. A PESAR DE QUE LOS MEJORES RESULTADOS SE OBTIENEN CUANDO EL SEPTO ES LA UNICA CAUSA DE INFERTILIDAD, LA TECNICA PUEDE REALIZARSE CUANDO EXISTEN OTROS FACTORES ASOCIADOS. DE LOS BUENOS RESULTADOS OBTENIDOS EN PACIENTES ESTERILES, SE DEDUCE QUE EL SEPTO PUEDE ESTAR ASOCIADO A LA ESTERILIDAD PRIMARIA.

Autor: CAVERO REMON ANGEL LUIS.
Año: 1993.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE ESTUDIARON UN GRUPO DE 220 CASOS: 132 GESTACIONES NORMALES; 44 EMBARAZOS CON RCI 44 CASOS CONTROLES. ENTRE LAS 28 Y 40 SEMANAS SE ESTUDIO: 1) EVOLUCION DE LA VELOCIMETRIA DOPPLER UTEROPLACENTERIO, UMBILICAL Y FETAL; 2) EVOLUCION DE LA RELACION ENTRE VASOS PERIFERICOS Y VASOS CENTRALES; 3) CAPACIDAD DIAGNOSTICA DE LA VELOCIMETRIA DOPPLER EN EL RCI COMPARATIVAMENTE CON LA BIOMETRIA ECOGRAFICA; 4) CAPACIDAD DE LA VELOCIMETRIA DOPPLER EN LA PREDICCION DEL RESULTADO PERINATAL EN LOS FETOS CON SOSPECHA ANTENATAL DE RCI. EL FLUJO SANGUINEO SE INCREMENTO EN TODOS LOS VASOS EXCEPTO EN LAS ARTERIAS RETROPLACENTARIAS EN LAS QUE PERMANECIO CONSTANTE. EL ESTUDIO DE LAS RELACIONES ENTRE LA ARTERIA UMBILICAL Y RENAL CON LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA MOSTRARON QUE EN CONDICIONES FISIOLOGICAS EL FLUJO SANGUINEO EN LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA ES INFERIOR AL DE LA ARTERIA UMBILICAL. LA BIOMETRIA ECOGRAFICA, ESPECIALMENTE LA CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL FUE MAS EFICAZ QUE EL DOPPLER EN EL ESTUDIO ANTENATAL DEL DIAGNOSTICO DEL RCI. LA RELACION UMBILICAL CEREBRAL MEDIA ES EL PARAMETRO DOPPLER QUE MAS FRECUENTEMENTE SE AFECTA EN EL RCI SIENDO EL MEJOR INDICADOR DIAGNOSTICO. LOS ESTUDIOS DOPPLER DE LA ARTERIA UMBILICAL Y DEL COCIENTE UMBILICAL CEREBRAL MEDIA SON LOS QUE MEJOR PREDICEN EL RESULTADO PERINATAL ADVERSO EN ESTOS FETOS.

Autor: CID REGUENGO M. JOSEFA.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

Autor: CRISTOBAL GARCIA IGNACIO.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..