GINECOLOGIA, 22

Autor: MIGUEL BLANCO CARLOS DE.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CASA DE MATERNIDAD DE BARCELONA.

Resumen: SE REALIZO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DURANTE 4 AÑOS DE 116 PACIENTES CON INFECCION GENITAL POR PAPILOMA VIRUS HUMANO (HPV), ESTANDO FORMADO EL GRUPO CONTROL POR 227 MUJERES A FIN DE ESTUDIAR: A) LA EVOLUCION DE DICHA INFECCION Y SU CORRELACION CON LA ONCOGENESIS CERVICAL; B) INVESTIGAR EL COMPORTAMIENTO DE LA CITOLOGIA, COLPOSCOPIA E HISTOLOGIA EN LOS DISTINTOS PERIODOS EVOLUTIVOS ASI COMO LA POSIBLE POTENCIACION ONCOGENICA SI SE ASOCIA A LA INFECCION VIRASICA LA CHLAMYDIA TRACHOMATIS (T.C.). LA CURACION ESPONTANEA SOLO OCURRIO EN 4 CASOS (3.45%) EN EL GRUPO ESTUDIO, SIENDO LA POSIBILIDAD MUCHO MAYOR CUANDO EL HPV NO ESTABA ASOCIADO A DISPLASIA NI A OTROS MICROORGANISMOS. ASI MISMO SE ENCONTRO QUE LA FRECUENCIA DE COLPOSCOPIA PATOLOGICA ESTABA AUMENTADA CON RESPECTO A OTRAS INFECCIONES VAGINALES, SIENDO EL RIESGO DE PRESENTARSE 7 VECES SUPERIOR AL DE LA POBLACION GENERAL. NO SE ENCONTRO UNA SECUENCIA EVOLUTIVA EN LA PRESENTACION DE IMAGENES COLPOSCOPICAS SIENDO LA APARICION DE ZONAS YODO POSITIVAS SOBRE AREAS YODO NEGATIVAS, SUGESTIVAS DE ESTA INFECCION VIRASICA. POR OTRA PARTE LA ASOCIACION DE HPV Y C.T., PARECE PREDISPONER A LA APARICION O AGRAVAMIENTO DE LA DISPLASIA. SEGUN NUESTRA EXPERIENCIA LA APLICACION DEL TEST DE PEROXIDASAS-ANTIPEROXISAS TIENE UNA SENSIBILIDAD MUY BAJA COMO METODO DE DETECCION DEL HPV CERVICO-VAGINAL. CREEMOS QUE EN EL FUTURO, DADO QUE EL HPV PUEDE PERSISTIR EN TEJIDOS APARENTEMENTE SANOS Y DEBIDO A LA BAJA SENSIBILIDAD DE LA COLPOSCOPIA Y LA CITOLOGIA, ESTAS DEBERIAN COMPLEMENTARSE CON UN ESTUDIO HISTOLOGICO. A LA VEZ TENDRIAN QUE EMPLEARSE TECNICAS DE HIBRIDACION Y/O PCR PARA LA DETERMINACION DEL SEROTIPO VIRAL Y TAMBIEN LA REALIZACION DEL TEST DE MONOCLONALES PARA C.T..

Autor: MILLET SERRANO ANTON .
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290 A.

Autor: MOLINA BETANCOR ARMANDO.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA, GINECOLOGIA, MEDICINA PREV. Y SOCIAL.

Resumen: LAS PACIENTES CON SANGRADO UTERINO ANOMALO CONSTITUYEN EL GRUPO DE PATOLOGIA MAS FRECUENTE EN GINECOLOGIA. LA TENDENCIA CLINICA ES A DIAGNOSTICAR LA CAUSA DE LA FORMA MAS EFICIENTE PERO MENOS INVASIVA. SE ESTUDIAN A 400 PACIENTES DE SANGRADO UTERINO ANOMALO DE LAS 240 MENSTRUABAN Y 260 HABIAN ALCANZADO LA MENOPAUSIA, MEDIANTE ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DE 5 MHZ PREVIA A HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA CON BIOPSIA ENDOMETRIAL. LAS IMAGENES DE ECOGRAFIA SE CLASIFICARON EN 40 PATRONES ENGLOBADOS EN 9 GRUPOS, CON UNA CORRELACION HISTEROSCOPICA DEFINIDA. SE PRESENTAN A CONTINUACION LOS GRUPOS DE PATRONES ASI COMO LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y FIABILIDAD ESTADISTICA RESPECTO A LA PRESENCIA DE PATOLOGIA INTRACAVITARIA, MACROSCOPICA O HISTOLOGICA. 1. PATRONES DE FASE CICLICA/ S=71.5 E=96.33 F=90.7 2. PATRONES DE HIPERPLASIA S=78.0 E=92.06 F=89.4 3. PATRONES DE MENOPAUSIA S=79.2 E=96.4 F=94.0 4. PATRONES ATIPICOS S=100 E=96.4 F=96.9 5. PATRONES DE POLIPO S=79.3 E=100 F=92.1 6. PATRONES DE MIOMA S=74.0 E=97.8 F=94.5 7. PATRONES DE ADHERENCIAS S=53.6 E=100 F=98.4 ADEMAS SE DESCRIBEN 2 GRUPOS MAS: PATRON DE CAVIDAD DISTENDIDA, PATRONES DE MALFORMACION, DEMOSTRANDOSE SU ASOCIACION A OTRAS LESIONES PERO NO CAUSAS POR SI MISMAS DE PATOLOGIA HEMORRAGICA. EN LA FASE DESCRIPTIVA SE ANALIZAN SIGNOS ECOGRAFICOS ESPECIFICOS DE LESIONES: A) UNA CAVIDAD QUISTICA GRANDE CORRESPONDE A UN POLIPO ENDOMETRIAL B) LOS POLIPOS PRESENTAN EL; LLAMADO SIGNO DE DRUPA C) LA HIPERPLASIA PRESENTA EL SIGNO DE LAGRIMA D) LAS ADHERENCIAS MUCOSAS PRESENTAN FORMACIONES HIPOECOGENICAS PERIFERICAS DE TIPO POLIGONAL. LA SENSIBILIDAD GLOBAL DE NUESTRA CLASIFICACION RESPECTO A LA PRESENCIA DE PATOLOGIA INTRACAVITARIA ES DEL 93%. LA ESPECIFICIDAD DEL 88%. TODAS LAS TABLAS DE CONTINGENCIA SON ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS PARA CHI-CUADRADO. SE CONCLUYE QUE LA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL ES UN METODO APROPIADO PARA LA VALORACION NO INVASIVA DE LA PACIENTE CON PATOLOGIA HEMORRAGICA, DIFERENCIANDO LESIONES GLOBALES DE FOCALES Y OPTIMIZANDO CON ELLO EL MANEJO Y TRATAMIENTO.

Autor: MONZO MIRALLES ANA.
Año: 1993.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. 290 A..

Resumen: DISEÑO: ESTUDIO LONGITUDINAL PROSPECTIVO DE LA MASA OSEA EN LA MENOPAUSIA Y SU MODIFICACION CON DISTINTAS PAUTAS TERAPEUTICAS. OBJETIVOS: VALORAR LA EVOLUCION DE MASA OSEA, MARCADORES BIOQUIMICOS DE REMODELADO OSEO, PERFIL LIPIDICO, BIOQUIMICA HEMATICA Y MEJORIA SUBJETIVA DE ALGIAS OSTEOARTICULARES DE TRATAMIENTO DURANTE 1 AÑO CON: TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS), CALCITONINA (CCT) Y THS+CCT. COMPARAR LOS RESULTADOS CON GRUPO CONTROL. VALORAR EFECTOS SECUNDARIOS. MATERIAL Y METODO: 270 PACIENTES MENOPAUSICAS DISTRIBUIDAS EN 4 GRUPOS EN FUNCION DE SU MASA OSEA Y DE LA EXISTENCIA DE SINTOMATOLOGIA CLIMATERICA. TODAS LAS PACIENTES RECIBEN 1 G. DE PIDOLATO CALCICO ORAL. GRUPO I (N=146) THS: ESTRADIOL TRANSDEMICO Y ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA. GRUPO II (N=31) CCT: CALCITONINA DE SALMON. GRUPO III (N=60) TXS+CCT. GRUPO IV (N=33) CONTROL. INSTRUMENTALIZACION: ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA, DENSITOMETRIA OSEA EN COLUMNA LUMBAR Y CADERA, DETERMINACION URINARIA DE: CALCIO, FOSFATO, HIDROXIPOLINA Y CREATININA, NIVELES SERICOS DE COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS, BIOQUIMICA HEMATICA AL INICIO Y AL FINAL DEL PERIODO DE SEGUIMIENTO. RESULTADOS: EN EL GRUPO CONTROL SE OBSERVA UNA PERDIDA SIGNIFICATIVA DE MASA OSEA EN COLUMNA LUMBAR (-1'95%) Y EN CUELLO FEMORAL (-2'04%). EN LOS RESTANTES 3 GRUPOS SE PRODUCE UNA GANANCIA DE MASA OSEA QUE ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN LAS PACIENTES DEL GRUPO III. CAMBIOS EN MARCADORES URINARIOS PARALELOS A LOS OBSERVADOS EN DENSITOMETRIA. DISMINUCION SIGNIFICATIVA DEL COCIENTE LDL/HDL EN LOS GRUPOS I Y III. NO ALTERACIONES ANORMALES DE PARAMETROS BIOQUIMICOS HEMATICOS EN NINGUN GRUPO. CONCLUSIONES: NECESIDAD DE PREVENCION DE LA PERDIDA DE MASA OSEA POSTMENOPAUSICA. EL TRATAMIENTO CON LA ASOCIACION DE THS Y CCT INDUCE UNA GANANCIA DE MASA OSEA SUPERIOR A LA OBSERVADA CON THS QUE, A SU VEZ, ES SUPERIOR A LA QUE SE OBSERVA CON CALCITONINA.

Autor: PALACIO VAZQUEZ ISABEL.
Año: 1993.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: RESULTADOS DE 3 ESTUDIOS PROSPECTIVOS CON QUIMIOTERAPIA PARA PACIENTES CON CARCINOMA DE MAMA METASTICO EN PROGRESION AL MENOS A UNA LINEA DE QUIMIOTERAPIA. LOS ESTUDIOS FUERON LLEVADOS A CABO CON LAS SIGUIENTES COMBINACIONES: CDDP+5FU, C3DCA+5FU Y LV+5FU. LOS PORCENTAJES DE ACTIVIDAD TUVIERON 15,5%, 5% Y 6,25% RESPECTIVAMENTE. NO RECOMENDAMOS NINGUNO DE LOS TRES REGIMENES PARA EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DE MAMA REFRACTARIO.

Autor: PASCUAL AMOROS M. ANTONIA.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA-GINECOLOGIA, PEDIATRIA, MED. PREVENTIVA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA ESTIMULACION VIBROACUSTICA (EVA) EN UN GRUPO DE 744 GESTANTES DE PARTO. LA POBLACION ESTUDIADA SE HA DIVIDIDO EN CUATRO GRUPOS CON EL FIN DE ESTUDIAR LA RESPUESTA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL AL EVA INTRAPARTO EN CONDICIONES DE NORMALIDAD. ADEMAS, COMPROBAR SI LA EVOLUCION DEL PARTO, LA ANALGESIA UTILIZADA (MEPERIDINA Y EPIDURAL) Y LA AMNIORREXIS ARTIFICIAL PODIAN MODIFICAR LA RESPUESTA AL ESTIMULO. SE VALORO LA RESPUESTA EN LOS 30 SEGUNDOS Y 10 MINUTOS POST-ESTIMULO. SE HA CONCLUIDO QUE, EL FETO EN LA MAYORIA DE LOS CASOS RESPONDE CON UNA ACELERACION TRANSITORIA (AT) DE LA FRECUENCIA CARDIACA. POR EFECTO DEL ESTIMULO AUMENTAN LAS OSCILACIONES LA LINEA DE BASE, EL NUMERO DE AT, LA AMPLITUD Y LA DURACION DE LAS AT. A LO LARGO DEL PARTO SE INCREMENTA LA PROPORCION DE FETOS QUE NO RESPONDEN AL ESTIMULO (EVA) Y DISMINUYEN LOS QUE LO HACEN CON UNA AT. LA MEPERDINA SUPRIME LAS MODIFICACIONES CONDICIONADAS POR EL EVA Y AUMENTA EL PORCENTAJE DE FETOS QUE NO RESPONDEN. LA ANALGESIA EPIDURAL NO ALTERA LA RESPUESTA AL EVA. LA AMNIORREXIS ARTIFICIAL AUMENTA EL NUMERO DE FETOS QUE RESPONDEN CON UNA DESACELERACION. ES DUDOSO QUE SU APLICACION CLINICA HABITUAL PUEDA CUMPLIR OBJETIVOS CONCRETOS, AUNQUE NOS APROXIMA AL CONOCIMIENTO DEL FETO Y SU COMPORTAMIENTO.

Autor: PEREIRA SANCHEZ AUGUSTO.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (080) PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (93.022).

Resumen: SE HACE UNA INTRODUCCION HISTORICA AL CONCEPTO DE MENOPAUSIA Y CLIMATERIO SEGUIDA DE UN ESTUDIO ENDOCRINOLOGICO DEL MISMO. SE ESTUDIA LA QUIMICA DE LOS ESTEROIDES SEXUALES Y SE HACE UNA DEFINICION DEL CONCEPTO DE OSTEOPOROSIS CON SU DIFERENCIACION CON OTRAS OSTEOPATIAS. SE ABORDA LA FRECUENCIA Y CLASIFICACION, ASI COMO EL METABOLISMO DE LA ESTRUCTURA OSEA EN FUNCION DE LA OSTEOPOROSIS. SE ESTUDIAN 182 MUJERES A LAS QUE SE LES DETERMINA LA HISTORIA CLINICA, DATOS ANTROPOMETRICOS, MAMOGRAFIAS, ECOGRAFIA GINECOLOGICA, CITO Y COLPOSCOPIA, ANALITICA DE SANGRE Y ORINA COMPLETE, MARCADORES DE LA FUNCION OSEA Y 12 HORMONAS: LA FSH, LH, E1, E2, A2, DHEA-S, PRL, T, CT, PTH, CORTISOL Y SOMATOMEDINA C. SE VALORA POR DENSITOMETRIA LA COMPOSICION CORPORAL DE 9 REGIONES (CABEZA, TRONCO, COLUMNA LUMBAR, PELVIS: CUELLO, T. DE WARDS, TROCANTER, BRAZOS, PIERNAS Y TOTALIDAD CORPORAL, RELACIONANDO LOS DATOS ANTROPOLOGICOS CON LA GRASA, MUSCULO, CMO, CAT QUE NOS DA 120 GRAFICAS Y 28 CONCLUSIONES.

Autor: PEREZ JARAIZ LOPEZ ZABALLA M. DOLORES.
Año: 1993.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS.

Resumen: LA OSTEOPOROSIS ES UNA ENFERMEDAD QUE EN LA ACTUALIDAD PRESENTA UNA ELEVADISIMA FRECUENCIA, UNA GRAN MORBIMORTALIDAD, Y OCASIONA ADEMAS UN ELEVADO GASTO SANITARIO". POR ESTE MOTIVO SE PRESENTA UN METODO DE DIAGNOSTICO PRECOZ DE LAS MUJERES "RAPIDAS PERDEDORAS" DE MASA OSEA, QUE NOS PERMITE REALIZAR UN SCREENING A LA MAYOR PARTE DE LA POBLACION MENOPAUSICA ESPAÑOLA. ESTE DIAGNOSTICO PRECOZ NOS PERMITIRIA REALIZAR UNA TERAPIA PREVENTIVA DE LA ENFERMEDAD EN LAS MUJERES PERTENECIENTES AL GRUPO DE RIESGO, CON LO QUE PODRIAMOS MINIMIZAR LOS COSTES Y REPERCUSIONES QUE LA ENFERMEDAD CONLLEVA.

Autor: POVEDANO CAÑIZARES BALBINO.
Año: 1993.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA (CATEDRA DE PSICOLOGIA MEDICA) PROGRAMA DE DOCTORADO: ASPECTOS ANTROPOLOGICOS Y PSICOPATOLOGICOS DEL ENFERMAR SUMATICO.

Resumen: UTILIZANDO EL TEST DEL DIFERENCIAL SEMANTICO DE OSGOOD, SE ESTUDIA LA FORMA DE CONSTRUIR LA REALIDAD DE TRES GRUPOS DE MUJERES EMBARAZADAS. LAS HIPOTESIS DE TRABAJO HACEN REFERENCIA A LOS RASGOS DE PERSONALIDAD PROPIOS DE LA ENFERMEDAD DEPRESIVA ENDOGENA SEÑALADAS POR TELLEMBACH. SE ESCOGIERON TRES GRUPOS DE INVESTIGACION: EMBARAZADAS CON ANTECEDENTES DE DEPRESION MAYOR CON MELANCOLIA; EMBARAZADAS CON ANTECEDENTES DE TRASTORNO DISTIMICO Y EMBARAZADAS SIN ANTECEDENTES DE PSICOPATOLOGIA. PARA DETERMINAR LAS DIFERENCIAS EN EL TEST DE OSGOOD PARA LOS DIFERENTES GRUPOS, SE UTILIZO LA PRUEBA ESTADISTICA NO PARAMETRICA U DE MANN-WITHVEY. SE CONCLUYE QUE EL ESPACIO SEMANTICO QUE CONFIGURA EL ESTADO DE EMBARAZO NO ES SINGULAR PARA LAS ENFERMEDADES DEPRESIVAS ENDOGENAS. SE DETECTAN AGRUPACIONES CONCEPTUALES CARACTERISTICAS PARA LOS DISTINTOS GRUPOS, CONCLUYENDOSE QUE LAS DIFERENCIAS ENCONTRADAS SON CONSECUENCIA DE LAS PERSONALIDADES PREVIAS DE LAS PACIENTES Y NO DEL EMBARAZO EN SI.

Autor: PUERTAS PRIETO ALBERTO .
Año: 1993.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: ESTUDIO DEL COMPORTAMIENTO DE VARIABLES REOLOGICAS DE FLUIDOS SANGUINEOS CON COMPORTAMIENTO DE TIPO NEWTONIANO DURANTE LA GESTACION NORMAL, EN LAS GESTANTES CON FETOS CON CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO. CONCRETAMENTE LAS VARIABLES HEMORREOLOGICAS MOTIVO DE ESTUDIO SON: VISCOSIDAD PLASMATICA, SERICA E INTRAEROCITRARIA. SON ASIMISMO MOTIVO DE ESTUDIO LAS DIFERENCIAS DE COMPORTAMIENTO DE DICHAS VARIABLES EN LOS DISTINTOS GRUPOS DE ESTUDIO, ASI COMO SU POSIBLE RELACION CON PARAMETROS SOMATOMETRICOS FETALES Y VARIABLES BIOQUIMICAS QUE SUFREN CAMBIOS CONOCIDOS A LO LARGO DEL EMBARAZO.

Autor: SORIANO CAMPS RAMON M..
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CENTRE DE PREVENCIO I CONTROL DE LES M.T.S., DIRECCIO GRAL. DE SALUT PUBLICA, DEPARTAMENT DE SANITAT I SEGURETAT SOCIAL. GENERALITAT C..

Resumen: INTRODUCCION: LA PANDEMIA DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS) QUE ESTAMOS VIVIENDO NOS OBLIGA A ESTUDIAR SU PATOGENIA. ESTE ESTUDIO SE HA HECHO EN LA FAMILIA DE LOS MYCOPLASMAS, SOBRE EL UREAPLASMA UREALYTICUM (UU), REVISANDO CARACTERISTICAS DE FAMILIA GENERO Y ESPECIE, CLINICA Y TRATAMIENTO. ESTE ESTUDIO HECHO EN UNA POBLACION DE ALTA PROMISCUIDAD SEXUAL. HIPOTESIS DE TRABAJO: CONOCER LA PATOGENIA DEL UU EN EL CERVIX UTERINO Y SI PUEDE CAUSAR CERVICITIS, CLINICA NO ATRIBUIDA AL UU Y TAMBIEN ESTUDIAR LA PROMISCUIDAD. MATERIAL Y METODOS: ESTUDIO ENERO 1990-JUNIO 1991; SE SELECCIONARON 78 MUJERES, 55 PACIENTES Y 23 SANAS. LAS 55 PACIENTES DIVIDIDAS EN 2 SUBGRUPOS, EL 1 "M" 38 PACIENTES CON TITULOS PATOLOGICOS ALTOS DE INFECCION DEL UU =10 ELEVADO A 4 UCC, EL 2 "P" 17 PACIENTES CON TITULOS BAJOS DE INFECCION DE UU

Autor: TORTOSA OLTRA JOSEFA.
Año: 1993.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

Resumen: EL PROPOSITO DE NUESTRO TRABAJO HA SIDO VALORAR LA UTILIDAD Y VALIDEZ DE LA INSEMINACION INTRAUTERINA CON SEMEN CAPACITADO DEL CONYUGE EN CICLOS ESTIMULADOS COMO PAUTA DE TRATAMIENTO EN CIERTAS PAREJAS ESTERILES.PARA TAL FIN HEMOS UTILIZADO 51 PAREJAS ESTERILES DIVIDIDAS EN DOS GRUPOS A (25 PAREJAS) Y B (26 PAREJAS) SEGUN LA PAUTA DE ESTIMULACION OVARICA, EL MOMENTO Y EL NUMERO DE INSEMINACIONES Y LAS CANULAS DE INSEMINACION.HEMOS OBTENIDO EN LAS 51 PAREJAS UN TOTAL DE 7 GESTACIONES (13.7%). EN EL GRUPO A 2 GESTACIONES (8%) Y EN EL B 5 CASOS (19.2%). CONCLUIMOS QUE ES UNA TECNUCA VALIDA SIEMPRE QUE SE SELECCIONEN LAS PAREJAS Y SE UTILICE SEMEN CON UNOS PARAMETROS MINIMOS.

Autor: TUR PADRO ROSA.
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INSTITUT UNIVERSITARI DEXEUS DE BARCELONA.

Resumen: LOS OBJETIVOS PLANTEADOS EN ESTA TESIS HAN SIDO IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO QUE FAVORECEN EL EMBARAZO MULTIPLE EN EL TRATAMIENTO DE LA ESTERILIDAD, CON EL OBJETIVO DE PODER ESTABLECER POSIBLES MEDIDAS PREVENTIVAS DE EMBARAZO MULTIPLE EN POSTERIORES CICLOS DE TRATAMIENTO.SE HAN CONSTITUIDO DOS GRUPOS DE ESTUDIO: 524 CICLOS DE EMBARAZO CONSEGUIDOS EN EL PROGRAMA DE FIV (GRUPO FIV) Y 648 EN EL PROGRAMA DE INSEMINACION Y/O INDUCCION DE LA OVULACION (GRUPO NO FIV). LOS DOS GRUPOS HAN SIDO ANALIZADOS POR SEPARADO, COMPARANDO EN CADA UNO DE ELLOS ENTRE EMBARAZO UNICO Y MULTIPLE. SE HAN ANALIZADO CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS PACIENTES, DEL CICLO DE ESTIMULACION OVARICA, ESPECIFICAS DE LOS CICLOS DE FIV, Y DE LOS CICLOS DE INSEMINACION, FINALMENTE LA EVOLUCION FINAL DE LOS EMBARAZOS. EL ESTUDIO ESTADISTICO DE TODOS ESTOS DATOS, NOS HA PERMITIDO CONCLUIR QUE LA PREMATURIDAD, EL BAJO PESO Y LA MORTALIDAD PERINATAL SON CARACTERISTICAS DE LOS FETOS NACIDOS DE PARTOS MULTIPLES. PARA LOS CICLOS DE FIV SE HAN IDENTIFICADO COMO FACTORES DE RIESGO: EL N Y LA CALIDAD DE LOS EMBRIONES TRANSFERIDOS, LA EDAD DE LA PACIENTE, EL N DE OVOCITOS CON UNA ELEVADA TASA DE FERTILIZACION. PARA LOS CICLOS NO FIV SE HAN IDENTIFICADO COMO FACTORES DE RIESGO: NIVELES DE ESTRADIOL PLASMATICOS ELEVADOS, CON UN ELEVADO N DE FOLICULOS DE = 14 MM. DE DIAMETRO, LA EDAD Y LA ADMINISTRACION DE MAYORES DOSIS DE GONADOTROPINAS. EN FUNCION DE ESTOS FACTORES DE RIESGO SE PROPONEN DIFERENTES MEDIDAS PREVENTIVAS EN CICLOS FIV Y EN LOS CICLOS NO FIV PARA POSTERIORES CICLOS DE TRATAMIENTO.

Autor: ZORRILLA ROMERA FRANCISCO.
Año: 1993.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: LA INTRODUCCION DE LOS ULTRASONIDOS CON SONDA TRANSVAGINAL HA PERMITIDO EL ESTUDIO INCRUENTO IN VIVO DE LA VESICULA VITELINA HUMANA. EL PRESENTE TRABAJO PRETENDE DETERMINAR SI EL ASPECTO ECOGRAFICO TRANSVAGINAL DE LA VESICULA GUARDA RELACION CON EL PRONOSTICO GESTACIONAL. TRAS ANALIZAR LOS RESULTADOS SE CONCLUYE QUE EXISTE UNA RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE EL ASPECTOECOGRAFICO DE LA VESICULA Y EL RESULTADO GESTACIONAL; DEFINIENDOSE TRES TIPOS DE IMAGENES ECOGRAFICAS PATOLOGICAS: AUSENCIA DE VESICULA, ALTERACIONES DE SU TAMAÑO Y ALTERACIONES DE SU ECORREFRINGENCIA. POR TANTO, LA OBSERVACION DE UNA VESICULA ECOGRAFICAMENTE PATOLOGICA OBLIGA A REALIZAR UN ESTRECHO SEGUIMIENTO DE LA PACIENTE, YA QUE SU PRESENCIA ESTA RELACIONADA CON UN MAL PRONOSTICO GESTACIONAL.

Autor: ABD EL FATAH EL MIGID SADIKA.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: AMAYA HERNANDEZ FRANCISCO.
Año: 1992.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA-GINECOLOGIA, PEDIATRIA, MEDICINA PREVENTIVA Y PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: EL TEST BASAL, UNO DE LOS METODOS MAS UTILIZADOS PARA ESTABLECER EL BIENESTAR FETAL EN POBLACIONES DE RIESGO, PRESENTA INCONVENIENTES DERIVADOS DE LAS FASES DE SUEÑO FETAL FISIOLOGICO, DE LA EDAD GESTACIONAL EN QUE SE REALIZA Y DE SU INTERPRETACION. PARA SUBSANAR ESTOS INCONVENIENTES SURGE EL TEST DE ESTIMULACION VIBROACUSTICA (EVA), SIENDO NUESTRO OBJETIVO ESTUDIAR LA RESPUESTA FETAL FISIOLOGICA AL ESTIMULO VIBROACUSTICO ANTES DE SU UTILIZACION SISTEMATICA. A PARTIR DE LAS 28 SEMANAS DE GESTACION, LA RESPUESTA FETAL INMEDIATA AL EVA SE TRADUCE EN EL 90.8% DE LOS CASOS EN UNA ACELERACION TRANSITORIA MUY PROLONGADA Y DE GRAN AMPLITUD. PERO EL EVA NO SOLO PROVOCA UNA RESPUESTA INSTANTANEA, SINO QUE CONDICIONA CAMBIOS EN EL ESTADO CONDUCTUAL DEL FETO, LO QUE SE TRADUCE CARDIOTOCOGRAFICAMENTE EN UNA ELEVACION SIGNIFICATIVA DE LA LINEA DE BASE DE LA FCF, UN AUMENTO DE LA VARIABILIDAD Y UN INCREMENTO EN EL NUMERO DE AT, A LO LARGO DE LOS PRIMEROS 10 MINUTOS POST-ESTIMULO. ENTRE LOS 10 Y 20 MINUTOS POST-EVA SE OBSERVA UNA TENDENCIA SIGNIFICATIVA HACIA LA RECUPERACION DE LOS VALORES PREVIOS DE LA LINEA DE BASE, LA VARIABILIDAD CONTINUA AUMENTADA Y EL NUMERO DE AT SIGUE SIENDO MAYOR QUE EL OBSERVADO BASALMENTE. HEMOS DEMOSTRADO ADEMAS QUE LA APLICACION SUCESIVA DE 5 EVAS EN UN TIEMPO PROMEDIO DE 84.13 MINUTOS NO PRODUCE HABITUACION DEL FETO. NUESTROS RESULTADOS COINCIDEN ESENCIALMENTE CON LA MAYORIA DE LOS PUBLICADOS HASTA LA FECHA, SEÑALANDOSE COMO VENTAJA DEL TEST DE EVA QUE ACORTA LA DURACION DEL TEST BASAL.

Autor: BARO MARINE FRANCESC.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, GINECOLOGIA I OBSTETRICIA I MEDICINA PREVENTIVA.

Resumen: LA PROLACTINA ES LA UNICA HORMONA HIPOFISARIA CUYO CONTROL ES EMINENTEMENTE NEGATIVO Y EJERCIDO POR LA DOPAMINA. CUANDO LA CELULA LACTOTROPA ES EXPUESTA DE UNA FORMA CRONICA AL DEFICIT DOPAMINERGICO RESPONDE CON UNA HIPERPLASIA Y AL FINAL CON LA PRODUCCION DE UN PROLACTINOMA. SE CREE PUES QUE LA HIPERPROLACTINEMIA ES EL RESULTADO DE UNA DISFUNCION DEL SISTEMA DOPAMINERGICO Y SU ALTERACION FOCAL Y CRONICA PUEDE PRODUCIR LA APARICION DE UN ADENOMA SECRETOR A PROLACTINA. SE HA DISEÑADO EL PROTOCOLO QUE INTENTA SOMETER A PRUEBA LA HIPOTESIS DE TRABAJO QUE SOSTIENE QUE LA FALTA CRONICA DE CONTROL DOPAMINERGICO ESTA EN LA BASE DE LA FORMACION DE LOS ADENOMAS SECRETORES DE PROLACTINA. AL TRASPLANTAR LA HIPOFISIS BAJO LA CAPSULA RENAL REPRODUCIMOS EL MODELO DE FALTA DE CONTROL DOPAMINERGICO Y ADEMAS ADMINISTRAMOS ESTROGENOS A ALTAS DOSIS. EN NUESTRO ESTUDIO LA ANULACION DEL SISTEMA DOPAMINERGICO NO HA SIDO SUFICIENTE PARA PROVOCAR CAMBIOS ADENOMATOSOS.

Autor: BARRENETXEA ZIARRUSTA GORKA.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

Resumen: UN TOTAL DE 65 PAREJAS CONDOS O MAS ABORTOS SON SOMETIDAS A UN EXHAUSTIVO ESTUDIO DIAGNOSTICO EN ORDEN A CONOCER LA ETIOLOGIA DE LAS PERDIDAS FETALES, MEDIANTE UN DISEÑO DE CASSO-CONTROL (GRUPO CONTROL COMPUESTO POR 40 PAREJAS FERTILES), INVESTIGAMOS EL FENOTIPO HLA, LA HOMOLOGIA HLA, LA EXISTENCIA DE ANTICUERPOS LINFOCITOXICOS Y DE AUTOANTICUERPOS (TISULARES Y ANTIFOSFOLIPIDICOS) EN PAREJAS INFERTILES Y FERTILES ESTABLECIENDO EL CORRESPONDIENTE ANALISIS COMPARATIVO. CONSEGUIMOS DEMOSTRAR UNA MAYOR HOMOLOGIA ANTIGENICA EN PAREJAS ABORTIVAS RESPECTO A LAS FERTILES Y UNA MAYOR FRECUENCIA DE ANTICUERPOS ANTIFALOLIPIDICOS EN LAS MISMAS. DISEÑAMOS UN ESTUDIO DE COHORTES PARA TRATAR PAREJAS INFERTILES MEDIANTE UNA TERAPIA ALOINMUNIZANTE Y AUTOIMUNITARIA, DEMOSTRANDO EN ESTE ULTIMO CASO UNA RELACION ENTRE LA EVOLUCION INMUNITARIA Y OBSTETRICA.

Autor: BARRETO VIEGAS CASTRO MARIO JORGE.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA OBSTETRICIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: LAS RESPUESTAS CARDIO-VASCULARES DEL FETO A LA ASFIXIA, O SEA, CUANDO EN SUFRIMIENTO FETAL CRONICO SON VASOCONTRICCION EN LOS ORGANOS MENOS NOBLES Y VASODILATACION EN LOS ORGANOS NOBLES. EL FETO COM BAYO PESO EN RELACION A LA EDAD GESTACIONAL O A LA TALLA, DURANTE SU VIDA INTRA-UTERO USA EL MECANISMO DE REDISTRIBUCION DE LA SANGRE COMO DEFENSA. EL FENOMENO DE REDISTRIBUCION DE LA SANGRE PUEDE SER DIAGNOSTICADO POR METODOLOGIA DOPPER. LAS TECNICAS DE VELOCIMETRIA PUEDEN DETECTAR ESTAS MODIFICACIONES PRECOZMENTE, SIN INVADIR EL MEDIO INTERNO FETAL, Y AVALAR SU FISIOPATOLOGIA ESTABLECIENDO SU VALOR CLINICO EN CUANTO A SIGNIFICACION DIAGNOSTICA Y PROGNOSTICA DEL SUFRIMIENTO FETAL CRONICO LA TESIS DE DECIORAL DEMUESTRA LOS VALORES ESTADISTICOS DEL DOPPLER.

Autor: BARTHA RASERO JOSE LUIS.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA.

Resumen: INTRODUCCION. LA IMPORTANCIA DEL CLIMATERIO HA SUPERADO EL AMBITO SANITARIO Y HA ALCANZADO AL ECONOMICO Y AL SOCIAL DEBIDO A LA TRASCENDENCIA DEL SINDROME CLIMATERICO Y AL AUMENTO EN LA PREVALENCIA DE LA OSTEOPOROSIS Y LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. LA T.E.S. (TERAPEUTICA ESTEROIDEA SUSTITUTIVA) PUEDE PREVENIR LA APARICION DE ESTAS COMPLICACIONES. MATERIAL Y METODOS. SE ESTUDIAN UN TOTAL DE 76 MUJERES CLASIFICADAS EN FUNCION DEL TIPO DE MENOPAUSIA Y DEL STATUS CLIMATERICO. SE ANALIZAN PARAMETROS ENDOCINOLOGICOS (FSH, LH, PRI, E1, E2, ANDROSTENODIONA), BIOQUIMICOS CON ESPECIAL ATENCION AL METABOLISMO LIPIDICO, HEMATOLOGICOS, OSEOS (APLICACION DE UN BAREMO CUANTITATIVO DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS Y FOTODENSITOMETRIA) Y CLINICOS (SINDROME CLIMATERICO). RESULTADOS. SI BIEN LOS SINTOMAS NEUROVEGETATIVOS FUERON LOS MAS IMPORTANTES LE SIGUEN EN FRECUENCIA LOS PSICOLOGICOS. EXISTE UN PORCENTAJE ELEVADO DE HIPERTENSION, OBESIDAD Y NIVELES LIPIDICOS ELEVADOS ENTRE NUESTRAS MUJERES CLIMATERICAS. EL PERFIL HORMONAL ERA EL DE UN AUMENTO DE LAS GONADOTROFINAS Y UN DESCENSO DE LOS ESTROGENOS. MAS DE LA MITAD DE LAS MUJERES ERAN YA OSTEOPOROTICAS AL INICIO DEL ESTUDIO INCLUIDAS LAS PREMENOPAUSICAS. EL BAREMO DE RIESGO SE CORRELACIONO DE UNA FORMA ALTAMENTE SIGNIFICATIVA CON LOS VALORES DE DENSIDAD MINERAL OSEA. LAS MODIFICACIONES MAS IMPORTANTES DEBIDAS A LA TES CONSISTIERON EN UNA DESAPARICION DE LA SINTOMATOLOGIA, UNA DISMINUCION DE LA TENSION ARTERIAL, UN IMPACTO FAVORABLE EN SU CONJUNTO SOBRE EL PERFIL LIPIDICO Y, UN AUMENTO DE LOS ESTROGENOS PLASMATICOS Y UNA GANANCIA SIGNIFICATIVA DE MASA OSEA. EN PACIENTES CON UNA DISGENESIA GONADAL PURA ADEMAS SE LOGRO UN DESARROLLO FENOTIPICO DE MADUREZ SEXUAL.