GINECOLOGIA, 24

Autor: GONZALEZ SANTANA ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA; OBSTETRICIA I GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A.

Resumen: OBJETIVOS: COMPROBAR SI LA ADMINISTRACION DE UNA DOSIS DE 50 UI DE LH PURA URINARIA, TEORICAMENTE EQUIPOTENCIAL A LA DOSIS HABITUALMENTE EMPLEADA DE HCG, E CAPAZ DE DESENCADENAR LA OVULACION A CONEJAS PRETRATADAS CON GONADOTROFINAS (PMSG). EN CASO AFIRMATIVO, COMPROBAR LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBAS (LH Y HCG) EN CUANTO A SU POTENCIAL OVULATORIO, NUMERO Y CALIDAD DE OVOCITOS Y EMBRIONES, Y CIFRAS CIRCULANTES DE ESTRADIOL Y PROGESTERONA. CONCLUSIONES: -LA ADMINISTRACION DE LH PURA URINARIA, A LAS DOSIS EMPLEADAS CON HCG, ES CAPAZ DE DESENCADENAR LA OVULACION EN CONEJAS TRATADAS CON PMSG 48 HORAS ANTES. -LA ADMINISTRACION DE LH PERMITE CONSEGUIR OVOCITOS Y EMBRIONES DE MEJOR CALIDAD MORFOLOGICAMENTE AL MENOS, QUE LA HCG. -EL USO DE LA LH PURA URINARIA, CON EL FIN DE PROVOCAR LA OVULACION EN LA CONEJA SE ASOCIA A UNA ACELERACION DEL TRANSITO OVIDUCTAL DE OVOCITOS Y EMBRIONES. -LOS NIVELES DE ESTRADIOL Y PROGESTERONA OBTENIDOS TRAS EL USO DE LH PURA URINARIA, EN EL PERIODO POSTOVULATORIO PRECOZ, SON INFERIORES A LAS OBTENIDAS TRAS EL USO DE HCG. MANTIENEN ADEMAS, UNA CORRELACION NEGATIVA ENTRE AMBOS, ELLO APUNTA A UNA SECRECION MAS FISIOLOGICA DE ESTEROIDES POR EL FOLICULO.

Autor: GRAÑA BARCIA M. MARCELINA.
Año: 1992.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: OBJETIVOS.- VALORAR SI LA GNRH SUCUTANEA ES UN METODO EFICAZ PARA INDUCIR OVULACION DE MANERA FISIOLOGICA Y SI PERMITE ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE AMENORREA HIPOTALAMICA E HIPOFISARIA. MATERIAL Y METODOS.- SE ESTUDIARON 68 CICLOS EN 19 PACIENTES CON ANOVULACION DE ORIGEN CENTRAL, MEDIANTE UNA INFUSION PULSATIL AUTOMATICA DE GNRH POR VIA SUBCUTANEA CON DOSIS DE 20 MCGR/PULSO/90 MINUTOS. RESULTADOS.- EN LAS PACIENTES CON ANOVULACION HIPOTALAMICA SE CONSIGUIO 86.3% DE OVULACIONES Y EL 93.3 % DE PACIENTES OVULATORIAS. SIENDO LA TASA DE CICLOS OVULATORIOS ACUMULADA POR PACIENTE DEL 100 % AL 2 CICLO Y EL 92.1 % DE LOS MISMOS PRESENTARON FASE LUTEA ADECUADA. DE LAS 9 PACIENTES ESTERILES, EL 55.5% CONSIGUIERON GESTACION, SIENDO DEL 100 % EN EL GRUPO DE MUJERES HIPOGONADOTROPICAS. EN 4 PACIENTES QUE NO RESPONDIERON AL TRATAMIENTO, LA REEVALUACION POSTERIOR MEDIANTE RNM MOSTRO PATOLOGIA HIPOFISARIA, MIENTRAS QUE EN 7 DE LAS 15 QUE HABIAN RESPONDIDO EL ESTUDIO DE SILLA TURCA FUE NORMAL. CONCLUSIONES.- LA GNRH PULSATIL SUBCUTANEA ES UN METODO INDUCTOR DE OVULACION: EFICAZ, FISIOLOGICO Y QUE PRESENTA UN MINIMO RIESGO POR LO QUE NO PRECISA CONTROLES EXHAUSTIVOS. PERMITE REALIZAR UNA EXPLORACION DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIO Y ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE AMENORREA HIPOTALAMICA E HIPOFISARIA. PALABRAS CLAVE.- INDUCCION OVULACION. GNRH PULSATIL. AMENORREA HIPOTALAMICA. AMENORREA HIPOFISARIA.

Autor: JIMENA MORO M. PILAR.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: EN ESTE ESTUDIO NOS PROPUSIMOS PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DE LA FISIOLOGIA FOLICULAR ANALIZANDO LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA FERTILIZACION IN VITRO DE LOS OVOCITOS Y ALGUNOS COMPONENTES DEL LIQUIDO FOLICULAR, COMO HORMONAS (TESTOSTERONA, INSULINA), FACTORES DE CRECIMIENTO (IGF-I), HORMONAS ADRENALES (CORTISOL Y DHEAS), MARCADORES TUMORALES (CA-125, AFP, CEA) Y AMINOACIDOS, CUYA PRESENCIA PODRIA RELACIONARSE CON ELLA. LOS ELEMENTOS DEL LIQUIDO FOLICULAR QUE PREDICEN LA FERTILIZACION IN VITRO DEL OVOCITO EN CICLOS ESTIMULADOS CON CC/HMG/HCG SE PUEDEN AGRUPAR EN CUATRO CATEGORIAS: A.- LOS RELACIONADOS CON LA ESTEROIDOGENESIS OVARICA, COMO EL ESTRADIOL. B.- LOS RELACIONADOS CON LA OVULACION, COMO LA LH. C.- FACTORES DE REGULACION PARA- Y/O AUTOCRINA, COMO IGF-I. D.- ELEMENTOS EXTRAOVARICOS, COMO EL CORTISOL.

Autor: JIMENEZ LOPEZ JESUS S..
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA.

Resumen: SE ANALIZO EL PRONOSTICO MATERNO-FETAL Y EL PORVENIR DE 2166 PARTOS DEL PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO ENTRE JUNIO DE 1980 Y DICIEMBRE DE 1986.SE COMPRUEBA LA EXISTENCIA DE DIFERENTES FACTORES BIOLOGICOS, PSICOLOGICOS, SOCIOECONOMICOS Y EDUCACIONALES, SUS REPERCUSIONES ASI COMO LAS CONSECUENCIAS PERINATALES. TAMBIEN SE ANALIZA EL COSTE ECONOMICO Y EL PORVENIR DE LOS NEONATOS A MEDIO PLAZO.

Autor: JUAN RIJO GERMAN.
Año: 1992.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE ANALIZAN 465 PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO. 373 RECIBIERON RADIOTERAPIA PREOPERATORIAMENTE (290 EST. I, 83 EST. II) Y 92 LA RECIBIERON TRAS LA CIRUGIA (71 EST. I, 7 EST. II, 14 EST. III). EN EL GRUPO DE RADIOTERAPIA PREOPERATORIA LAS PACIENTES FUERON TRATADAS CON BRAQUITERAPIA ENDOCAVITARIA, Y EN 181 ADEMAS RECIBIERON TELETERAPIA A NIVEL PELVICO, Y EN EL GRUPO DE RT. POSTOPERATORIA SE ADMINISTRO AMBAS TECNICAS DE RADIOTERAPIA. NO SE OBSERVO DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBAS MODALIDADES DE TRATAMIENTO, EN RELACION AL FALLO LOCAL Y DISTAL, SIENDO ADEMAS SIMILARES LA TASA DE COMPLICACIONES. LAS VARIABLES OBTENIDAS COMO FACTORES PRONOSTICOS PARA EL CONTROL LOCOREGIONAL SON: EDAD, LA INFILTRACION MIOMETRIAL, LA INVASION ESTROMAL DEL CERVIX Y LA EXISTENCIA DE TUMOR EXTRAUTERINO PELVICO. PARA LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD DISTAL SE OBTUVIERON LAS MISMAS VARIABLES, AÑADIENDOSE EL GRADO DE DIFERENCIACION TUMORAL. EL FALLO GANGLIONAR PARAAORTICO OBSERVADO ES DEL 3.4% Y EL PELVICO DEL 3.4%, NO PARECIENDO INDICADO REALIZAR MUESTREO GANGLIONAR CUANDO SE VAYA A ADMINISTRAR TELETERAPIA A NIVEL DE LA PELVIS.

Autor: LOPEZ MORA MURILLO PILAR.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Autor: LOPEZ RAMON ISABEL.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE ESTUDIARON UN TOTAL DE 852 PLACENTAS PROCEDENTES DE GESTACIONES UNICAS, ASISTIDAS EN EL DEPT. DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO. CON LOS PARAMETROS SE TRATO DE ELABORAR UN INDICE DE SUFICIENCIA PLACENTARIA, ASI MISMO SE TRATO DE VER SU COMPORTAMIENTO ANTE DETERMINADAS PATOLOGIAS Y FRENTE A DIFERENTES VARIABLES. EL PROCESO MATEMATICO UTILIZADO PARA CONSEGUIR EL INDICE FUE EL ANALISIS DISCRIMIANTE LINEAL DE FISHER, EL CUAL SE REALIZO CON EL PROGRAMA ESTADISTICO B.M.D.P. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN ESTE ESTUDIO SON LOS SIGUIENTES: 1.- LAS CARACTERISTICAS DE LAS PLACENTAS DE R.N. NORMALES ESTUDIADAS CON MICROSCOPIA DE CONTRASTE DE FASES SON DIFERENTES A LOS DE R.N. CON SIGNOS DE INSUFICIENCIA PLACENTARIA. 2.- LOS PARAMETROS DE MICROSCOPIA QUE MEJOR DIFERENCIA PLACENTAS SUFICIENTES DE INSUFICIENTS SON: M.S.V., ISQUEMIA Y FESTONEAMIENTO. 3.- EL INDICE DE SUFICIENCIA OBTENIDO ES: INDICE: 20 + (-3 X M.S.V.) + (4 X FESTONEAMIENTO)- (M.S.V.X X ISQUEMIA). CON DICHO INDICE OBTENEMOS UNA SENSIBILIDAD =62,1%, ESPECIFICIDAD=85,2%, V.P.P.=30,9% Y V.P.N.=95,5%. 4. EL INDICE POSEE EL SIGUIENTE COMPORTAMIENTO: DISMINUYE CON LA EDAD GESTACIONAL, AUMENTA CON EL GRADO DE ACIDOSIS DEL R.N., ES PATOLOGICO EN GESTACIONES QUE CURSAN CON ENF. HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO Y AUMENTA CON LA GRAVEDAD DEL CUADRO, ES PATOLOGICO EN EMBARAZOS CON DIABETES INSULIN DEPENDIENTE Y NORMAL LOS CASOS DE DIABETES GESTACIONAL, Y ES PATOLOGICO EN CASOS DE MUERTE PERINATAL. EL INDICE OFRECE UN MAYOR RENDIMIENTO A LA HORA DE VALORAR SUFICIENCIA QUE INSUFICIENCIA PLACENTARIA, PESE A QUE EN CASOS DE FETOS MUERTOS EL V.P.P. ES DEL 100%.

Autor: MAIQUES MONTESINOS VICENTE LUIS.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: LA DIABETES ES UNA DE LAS ENFERMEDADES QUE CON MAYOR FRECUENCIA COMPLICA EL CURSO DE LA GESTACION, REPRESENTANDO UN RIESGO PARA LA MADRE Y PARA EL PRODUCTO DE LA CONCEPCION, AUMENTANDO LA MORBIMORTALIDAD.LA INSULINOTERAPIA INTENSIVA, EL TRABAJO EN EQUIPO DE OBSTETRAS, DIABETOLOGOS Y NEONATOLOGOS CONSTITUYEN UNA MEJORIA DE LA ASISTENCIA MEDICA A LA POBLACION DIABETICA, QUE DEBE REFLEJARSE EN: 1.- MEJOR CONTROL DEL EQUILIBRIO METABOLICO DE LA GESTANTE. 2.- MENOS NUMERO DE DESCOMPENSACIONES METABOLICAS. 3.- MENOS MORBILIDAD MATERNA. 4.- MENOS MORBIMORTALIDAD PERINATAL.SE REALIZA UN ESTUDIO CLINICO Y BIOLOGICO DE LA GESTACION DIABETICA EN TRATAMIENTO CONVENCIONAL E INTENSIVO EN REGIMEN DE AUTOCONTROL.SE VALORA LA APORTACION DE LA DETERMINACION EN SANGRE DE CORDON FETAL AL NACIMIENTO, DE GLUCOSA, INSULINA Y PEPTIDO C A LA FISIOPATOLOGIA DE LA POBLACION DIABETICA.SE ANALIZA LA RELACION ENTRE EL CONTROL METABOLICO MATERNO Y LAS COMPLICACIONES MATERNAS DURANTE LA GESTACION Y EL BIENESTAR FETAL Y SE LLEGA A LA CONCLUSION QUE LA INSULINOTERAPIA INTENSIVA PERMITE MEJORAR LOS RESULTADOS TANTO MATERNOS COMO DEL RECIEN NACIDO.

Autor: MARIN GARCIA JUAN MANUEL .
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA.

Resumen: EL CLIMATERIO TIENE UNA IMPORTANTE REPERCUSION SOBRE LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER Y SOBRE EL METABOLISMO LIPIDICO Y OSEO. LA INSTAURACION DE UNA TERAPEUTICA ESTEROIDEA SUSTITUTIVA CORRIGE EN GRAN PARTE ESTAS CONSECUENCIAS, PERO AUN QUEDAN IMPORTANTES "LAGUNAS" SOBRE ASPECTOS TAN FUNDAMENTALES COMO LAS DOSIS OPTIMAS DE ESTROPROGESTAGENOS EL PAPEL DE LA SECUENCIACION DEL GESTAGENO, Y EL EMPLEO DE DIFERENTES FORMULACIONES TERAPEUTICAS. SE HAN RECLUTADO 260 MUJERES CLIMATERICAS, DE LAS QUE 106 ERAN PERIMENOPAUSICAS, 48 MENOPAUSICAS PRECOCES Y 106 POSTMENOPAUSICAS CRONOLOGICAS. DEL TOTAL DE MUJERES, 203 RECIBIERON UNA TERAPEUTICA HORMONAL, Y 57 CONSTITUYERON EL GRUPO DE CONTROL. LAS MUJERES TRATADAS EXPERIMENTARON UNA MEJORIA IMPORTANTE DE LA SINTOMATOLOGIA DE LOS PARAMETROS DEL METABOLISMO LIPIDICO Y DE LA MASA OSEA DURANTE LOS TRES AÑOS DE SEGUIMIENTO, EN RELACION CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN AQUELLAS MUJERES QUE NO HABIAN REALIZADO NINGUN TIPO DE TERAPIA, SIENDO LOS RESULTADOS IGUALMENTE FAVORABLES CON DOSIS ALTAS Y BAJAS DE VALERIANATO DE ESTRADIOL. LA SECUENCIACION DEL GESTAGENO MERMA LIGERAMENTE LOS RESULTADOS DE LOS ESTROGENOS SOBRE EL METABOLISMO LIPIDICO Y LA MASA OSEA. EL CESE DE LA TERAPEUTICA, TRAS UN PRIMER AÑO DE TRATAMIENTO, SUPONE UNA PERDIDA IMPORTANTE DE LOS LOGROS CONSEGUIDOS ANTERIORMENTE.

Autor: MARTINEZ GUISASOLA CAMPA FRANCISCO JAVIER.
Año: 1992.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA PARA LA INVESTIGACION EN EL PRONOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LOS TUMORES..

Resumen: SE REALIZA LA VALORACION DE LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE BETA-ENDORFINA EN EL CICLO MENSTRUAL Y EN LA MUJER DISMENORREICA, PARA LO QUE SE ESTUDIAN UN GRUPO DE JOVENES FERTILES, TODAS ELLAS VOLUNTARIAS, NO ESTANDO NINGUNA SOMETIDA A TRATAMIENTO HORMONAL NI A ANTICONCEPCION. LA SANGRE OBTENIDA EN DIAS CONCRETOS DEL CICLO POR PUNCION VENOSA ES ANALIZADA POR RIA PARA OBTENER LAS CONCENTRACIONES DEL OPI'ACEO, DETERMINANDOSE LAS GONADOTROPINAS Y LOS ESTEROIDES OVARICOS POR ELISA. LA BETA ENDORFINA EN SANGRE PERIFERICA DEMOSTRO VARIACIONES EN SUS NIVELES A LO LARGO DEL CICLO MENSTRUAL, DESTACANDO UN ASCENSO EL 9-10 DIA DEL CICLO FEMENINO, UNAS CONCENTRACIONES MUY BAJAS DURANTE EL PERIODO PERIOVULATORIO Y UN NUEVO ASCENSO EN LA FASE LUTEA MEDIA. EL DIA ANTERIOR A LA MENSTRUACION SE ENCUENTRAN LOS MAYORES CONCENTRACIONES DE BETA ENDORFINA DE TODA LA FASE LUTEA. AL COMPARAR UN GRUPO CONTROL CON UN GRUPO DE MUJERES CON DISMENORREA ESENCIAL SE OBTUVIERON MENORES CONCENTRACIONES DE BETA ENDORFINA EN EL GRUPO DE ESTUDIO RESPECTO AL CONTROL EN EL PRIMER DIA DEL CICLO FEMENINO, DIA DE LA MAYOR INTENSIDAD DOLOROSA, SI BIEN DICHAS CONCENTRACIONES NO PRESENTARON SIGNIFICACION ESTADISTICA AUNQUE SE ACERCARON A ELLA.

Autor: MARTINEZ MOLINA VICENTE.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290-A OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Autor: MARTINEZ ORTIZ DE ZARATE ANTONIO JESUS.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

Resumen: A 30 PACIENTES PREMENOPAUSICAS, DIAGNOSTICADAS DE UTERO MIOMATOSOZ; SE LES ADMINISTRO 3,75 MG. DE TRIPTORELINA MENAUL, DURANTE 5 MESES. TODAS FUERON SOMETIDAS A UN PROTOCOLO DE ESTUDIO CLINICO, ANALITICO Y ECOGRAFICO PARA VALORACION DEL TAMAÑO UTERINO Y DE LOS MIOMAS. TRAS FINALIZAR EL PROTOCOLO TERAPEUTICO LAS PACIENTES FUERON APERADAS, SEGUN LA INTERVENCION QUE SE LES HABIA PROPUESTO. SE COMRUEBA LA EFICACIA DE LOS ANLOGOS DE LA GNRH EN INDUCIR UNA FRENACION HIPOFISARIA CON HIPOESTRONISMO. CON ESTE TRATAMIENTO SE CONSIGUE UNA RDUCCION DE UN 31% EN EL TAMAÑO DE LOS MIOMAS Y DE UN 61% EN VOLUMEN GLOBAL UTERINO. ANATOMOPATOLOGICAMENTE SE COMPRUEBA QUE LOS MIOMAS DE MUJERES TRATADAS CON ANALOGOS GNRH, PRESENTABAN UN MAYOR GRADO DE FIBROSIS, UNA MENOR DENSIDAD CELULAR, UNA DISMINUCION ENLA MICROVASCULARIZACION DEL TUMOR Y UNA SIGNIFICATIVA DISMINUCION DEL NUMERO DE MASTOCITOS; RESPECTO AL GRUPO CONTROL. ADEMAS CON UN ANTIGENO NUCLEAR DE PROLIFERACION CELULAR (PCNA), SE DEMUESTRA UNA MENOR TASA DE PROLIERACION CELULAR EN LOS MIOMAS TRATADOS.

Autor: MASOT PEREZ JAIME MANUEL.
Año: 1992.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA-GINECOLOGIA, PEDIATRIA, MEDICINA P. S. P. PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE HA EFECTUADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL EN CONEJAS DE LA RAZA NEW ZEALAND, CON LIGADURA TUBARICA Y POSTERIOR REANASTOMOSIS, UTILIZANDO TRES TIPOS DE SUTURA: POLIGLACTIN 910, NYLON Y POLIDIOXANONA, TODAS DE CALIBRE 9/0. CADA UNO DE ESTOS TRES GRUPOS CONSTABA DE 15 TROMPAS PROBLEMA Y CINCO CONTROL. SE HAN VALORADO LOS HALLAZGOS MACROSCOPICOS, MICROSCOPICOS Y ULTRAESTRUCTURALES, ADEMAS DE UNA HISTEROSALPINGOGRAFIA Y ANGIOGRAFIA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS HAN DEMOSTRADO LA EXISTENCIA DE DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS, RESPECTO A LA FORMACION DE ADHERENCIAS, ENTRE LA POLIDIOXANA Y EL NYLON. LA HISTEROSALPINGOGRAFIA REVELA UNA PERMEABILIDAD TUBARICA EN TODOS LOS CASOS Y LA ANGIOGRAFIA, UN AUMENTO DE LA TRAMA VASCULAR POR NEOVASCULARIZACION EN LA TROMPA PROBLEMA. EL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DEL GRUPO DE NYLON PRESENTA UNA MAYORINCIDENCIA DE GRANULOMAS A CUERPO EXTRAÑO, LO QUE ORIENTA A PENSAR QUE LAS MEJORES SUTURAS SON LAS REABSORBIBLES. ADEMAS, LA PROPORCION ENTRE CELULAS CILIADAS Y MUCOSAS PRESENTA UNA PROPORCION SIMILAR A LA DE LA TROMPA CONTROL CUANDO SE UTILIZA POLIDIOXANONA.

Autor: MERINO ARANDA JOSE MIGUEL.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CURSOS DOCTORADO.

Resumen: ESTUDIO DE LA INCIDENCIA DEL PARTO PRETERMINO EN LA PROVINCIA DE HUELVA Y SU DESGLOSE POR AREAS DE SALUD. ANALISIS DE 32 FACTORES DE RIESGO IMPLICADOS EN LA EPIDEMIOLOGIA DEL PARTO PRETERMINO. VALORACION DE LA MORBI-MORTALIDAD DEL PARTO PRETERMINO EN LA PROVINCIA DE HUELVA. CONSIDERACIONES SOBRE LA PREVENCION DE LA PREMATURIDAD Y EL PERFIL DESCRIPTIVO DE LA GESTANTE CON RIESGO DE PARTO PRETERMINO A PARTIR DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO.

Autor: MERINO BARRAGAN VICENTE.
Año: 1992.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: PSICOLOGIA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA.

Resumen: LA INVESTIGACION PRETENDE VERIFICAR LA ESPECIFICIDAD DE UN GRUPO DE MUJERES QUE SOLICITAN ESTERILIZACION TUBARICA (GRUPO EXPERIMENTAL) EN RELACION CON OTRO GRUPO DE MUJERES QUE SOLICITAN METODOS ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES (GRUPO REFERENCIAL) Y LAS IMPLICACIONES QUE PARA LA MUJER TIENE LA ESTERILIZACION TUBARICA. TANTO EL GRUPO EXPERIMENTAL COMO EL REFERENCIAL ESTAN COMPUESTOS POR CIEN MUJERES CADA UNO. LA HIPOTESIS FUNDAMENTAL ESTA BASADA EN EL SUPUESTO DE QUE LA SALUD MENTAL DEL GRUPO EXPERIMENTAL, ASI COMO LAS RELACIONES DE PAREJA Y LAS RELACIONES SEXUALES ESTAN ALTERADAS. EN SUS RESULTADOS SE CONFIRMAN LAS ALTERACIONES EMOCIONALES Y DESAJUSTES SEXUALES EN LAS MUJERES DEL GRUPO EXPERIMENTAL. IGUALMENTE SE CONSTATA QUE LA ESTERILIZACION TUBARICA MEJORA LAS CONDUCTAS SEXUALES ASI COMO LAS RELACIONES DE PAREJA.

Autor: MIGUEL RUIZ ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: EL ESTUDIO PRETENDE VALORAR LA EFICACIA DEL EMPLEO DEL SISTEMA DOPPLER COMO METODO DIAGNOSTICO PARA EL ESTUDIO DE LOS FENOMENOS ADAPTATIVOS DE LA HEMODINAMICA UTERINA EN LA GESTACION NORMAL Y PATOLOGICA; ESTABLECIENDO UN MODELO DE COMO OCURREN ESTOS FENOMENOS EN LA GESTACION NORMAL, EVALUANDO COMO OCURREN EN LAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DE LA GESTACION Y RECIEN NACIDO Y, FINALMENTE, OBSERVANDO LA EVOLUCION EN LAS GESTACIONES, PARTO Y RECIEN NACIDO EN AQUELLOS CASOS QUE PRESENTAN UNAS RESISTENCIAS ELEVADAS MODERADAS O SEVERAMENTE Y AQUELLAS OTRAS QUE LAS PRESENTAN NORMALES. LAS CONCLUSIONES SON: 1) LOS INDICES DE VELOCIMETRIA UTERINA DISMINUYEN DURANTE LA GESTACION. 2) EXISTEN DIFERENCIAS EN LA VELOCIMETRIA DE CADA LADO QUE SE DEBEN A LA LATERALIDAD DE LA INSERCION PLACENTARIA. 3) CON LAS GESTACIONES PATOLOGICAS LAS VELOCIMETRAS GENERALMENTE SON NORMALES. 4) EN LA PATOLOGIA DEL RECIEN NACIDO LAS ALTERACIONES SON MAS FRECUENTES. 5) EL USO DEL DOPPLER PUEDE SERVIR PARA LA RECALIFICACION DE RIESGO DE ABRUPTIO, RCI, PREECLAMPSIAS, PARTO PRETERMINO Y MORTALIDAD PERINATAL.

Autor: MIRO GOMEZ FERNANDO.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE ESTUDIA EL EFECTO QUE EL TRATAMIENTO MEDICO CON AGONISTAS DE LA GNRH PRODUCE EN CELULAS DE GRANULOSA HUMANAS EN CULTIVO. A LO LARGO DE 8 DIAS EN CULTIVO LAS CELULAS TRATADAS CON AGONISTAS TIENDEN A PRESENTAR EL MAXIMO DE RESPUESTA AL DIA 6 MIENTRAS QUE EL GRUPO CONTROL ALCANZA DICHO MAXIMO AL 4 DIA. LOS VALORES DE CONCENTRACION DE 20 X OM PROGESTERONA (METABOLITO INACTIVO DE PROGESTERONA) SON SUPERIORES EN MEDIO DE CULTIVO PROCEDENTE DE CELULAS TRATADAS CON AGONISTAS. LA PRODUCCION NETA DE PROGRESTERONA ES SUPERIOR EN EL GRUPO CONTROL. UNA REDUCCION EN LA DOSIS DE AGONISTA IN VIVO ATENUA-PARCIALMENTE- LAS DIFERENCIAS OBSERVADAS. NO SE APRECIAN EFECTOS DIRECTOS DE UN AGONISTA EN CELULAS DE GRANULOSA-LUTEINICAS IN VITRO. LAS DIFERENCIAS HALLADAS EN LA ESTEROIDOGENESIS NO SE RELACIONAN CON UN ASPECTO MORFOLOGICO ESTUDIADO (DISTRIBUCION DE VESICULAS LIPIDICAS EN MEMBRANA), RECONOCIDO MARCADOR DE LUTEINIZACION.

Autor: MUÑOZ JARAMILLO ANA MARBELLA.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, OBSTETRICIA I GINECOLOGIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: 290A. OBSTETRICIA I GINECOLOGIA.

Autor: OROZCO BARAHONA RICARDO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL MATERIAL QUE HEMOS ESTUDIADO CORRESPONDE A 42 CUELLOS UTERINOS DE MUJERES NO GESTANTE, QUE NO PRESENTABAN PATOLOGIA SUGESTIVA DE NEOPLASIA CERVICAL Y A QUIENES SE LE PRACTICO HISTERECTOMIA TOTAL POR DIFERENTES MOTIVOS. LA SISTEMATICA UTILIZADA PARA LA SELECCION DE LAS PACIENTES FUE LA DE AGRUPAR LOS CUELLOS UTERINOS SEGUN LA LOCALIZACION COLPOSCOPICA DE LA UNION ESCAMO-COLUMNAR, UTILIZANDOSE PARA ELLO LA CLASIFICACION COLPOSCOPICA DEL II CONGRESO MUNDIAL DE COLPOSCOPIA Y CITOLOGIA (1975). A PARTIR DEL ESTUDIO COLPOSCOPICO SE REALIZARON LOS SIGUIENTES GRUPOS: GRUPO PRIMERO: UNION ESCAMO-COLUMNAR EN SU LOCALIZACION NORMAL. 10 CASOS. GRUPO SEGUNDO: UNION ESCAMO-COLUMNAR DESPLAZADA, SIN ACTIVIDAD REPARATIVA. 16 CASOS. GRUPO TERCERO: PRESENCIA DE ACTIVIDAD REPARATIVA A NIVEL DE LA UNION ESCAMO-COLUMNAR. 20 CASOS. EL MATERIAL OBTENIDO FUE ANALIZADO A TRAVES DE MICROSCOPIA OPTICA Y MICROSCOPIA ELECTRONICA DE BARRIDO Y TRANSMISION. EN CUANTO A LOS RESULTADOS HEMOS ENCONTRADO A NIVEL DEL EPITELIO ESCAMOSO CERVICAL ESTRUCTURAS DE ANCLAJE EN LA INTERFASE EPITELIOCORION CON PRESENCIA DE FILAMENTOS Y FIBRILLAS DE ANCLAJE. EL EPITELIO COLUMNAR TAMBIEN POSEE ESTAS ESTRUCTURAS, PERO CON MENOR DESARROLLO. EN CASOS DE ENTROPION HEMOS ENCONTRADO EN LAS CELULAS ENDOCERVICALES DE LA ZONA DE UNION ESCAMO-COLUMNAR LA PRESENCIA DE CUERPOS DE INCLUSION INTRANUCLEARES. EL EPITELIO DE REPARACION DE TIPO ENDOCERVICAL PUEDE PRESENTAR ALTERACIONES A NIVEL ULTRAESTRUCTURAL CON PRESENCIA DE LUMINAS INTRACITOPLASMATICAS, GRANDES DILATACIONES INTRACITOPLASMATICAS CON CONTENIDO DE MUCINA Y CUERPOS DE INCLUSION FILAMENTOSOS, ESTA ULTIMA ALTERACION PUEDE APARECER TAMBIEN EN LAS CELULAS CILIADAS. OTRA ALTERACION ESTRUCTURAL QUE PUEDE PRESENTARSE EN LAS CELULAS CILIADAS DEL EPITELIO COLUMNAR PROXIMAS A LA ZONA DE REPARACION ES LA EXISTENCIA DE ANOMALIA EN LA CILIOGENESIS CON PRESENCIA DE GRANDES CILIOS. TAMBIEN HEMOS ENCONTRADO, DE FORMA OCASIONAL, EN EL EPITELIO METAPLASICO, LA PRESENCIA DE CELULAS DE LANGERHANS. UN HECHO QUE CONSIDERAMOS DE GRAN INTERES ES LA IDENTIFICACION ULTRAESTRUCTURAL EN LA ZONA DE REPARACION CON PRESENCIA DE EPITELIO METAPLASICO, DE CELULAS CON DOBLE DIFERENCIACION ESCAMOSA Y SECRETORA, CON PRESENCIA SIMULTANEA DE ABUNDANTES TONOFILAMENTOS Y GRANULOS DE MUCINA, HECHO QUE PODRIA DEMOSTRAR LA DOBLE POTENCIALIDAD DE LAS CELULAS DE RESERVA ENDOCERVICALES. PUEDE OBSERVARSE DURANTE EL PROCESO REPARATIVO, OTRO TIPO DE EPITELIO COLUMNAR CON ALTERACIONES QUE LE CONFIEREN UN ASPECTO PARTICULAR. ULTRAESTRUCTURALMENTE ESTE EPITELIO PUEDE DIFERENCIARSE DEL EPITELIO DE REPARACION ENDOCERVICAL POR LA PRESENCIA DE GRADOS VARIABLES DE LESION CELULAR COMO VACUOLIZACION CITOCAVITARIA, PLEGAMIENTO DE LA MEMBRANA NUCLEAR Y MARGINACION CROMATINICA. EL EPITELIO ESCAMOSO METAPLASICO DE REPARACION PUEDE MOSTRAR ATIPIA CELULAR QUE DEBE DE DIFERENCIARSE DE LA ATIPIA COILOCITICA Y DE LOS CAMBIOS DE TIPO NEOPLASICO, POR LO QUE ES CONVENIENTE MANTENER EL TERMINO DIAGNOSTICO DE EPITELIO METAPLASICO CON ATIPIA DE REPARACION. DEBE DE MANTENERSE EL CONCEPTO DE CELULA DE RESERVA COMO ELEMENTO EPITELIAL INMADURO INDIFERENCIADO QUE SE LOCALIZA SOBRE LA MEMBRANA BASAL DE EPITELIO COLUMNAR. EN EL CORION HEMOS ENCONTRADO DE FORMA OCASIONAL CELULAS MESENQUIMALES INDIFERENCIADAS SIMILARES EN CIERTO SENTIDO A CELULAS EPITELIALES Y A CELULAS CON DIFERENCIACION MIOIDE. ESTAS CELULAS HAN SIDO ENCONTRADAS EN ZONAS DE REPARACION.

Autor: PABLO LOZANO JOSE LUIS.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: NO CONSTA..

Resumen: LA ELEVADA INCIDENCIA DEL CANCER DE MAMA Y EL REDUCIDO PROGRESO EN LA RESPUESTA TERAPEUTICA A LO LARGO DE LOS AÑOS, HA MOTIVADO UNA INVESTIGACION MAS PROFUNDA DE NUEVOS FACTORES PRONOSTICOS. DENTRO DE LOS FACTORES CLASICOS, EL MAS ACEPTADO ES LA AFECTACION AXILAR. LA SENSIBILIZACION DE LA POBLACION Y LOS DIAGNOSTICOS MEDICOS ACTUALES, CONLLEVAN A DIAGNOSTICO DE TUMORES MAS PEQUEÑOS Y SIN METASTASIS GANGLIONARES EN LA AXILA. ESTAS PACIENTES CON TRATAMIENTO LOCO-REGIONAL SOLO, VAN A TENER UN 30% DE RECURRENCIAS. LOS TRATAMIENTOS SISTEMICOS HAN DEMOSTRADO UNA REDUCCION DE LAS MISMAS, PERO MUCHAS DE ESTAS PACIENTES SUFREN LOS EFECTOS ADVERSOS DE DICHAS TERAPIAS POR NO PODER EVALUAR PREVIAMENTE EL RIESGO DE RECIDIVA. POR LO TANTO ES NECESARIA LA SELECCION DE NUEVOS FACTORES PRONOSTICOS PARA EVITAR QUE MUCHAS MUJERES CON BAJO RIESGO SEAN EXCESIVAMENTE TRATADAS. LOS FACTORES PRONOSTICOS A TENER EN CUENTA EN PACIENTES SIN METASTASIS GANGLIONARES RECOMENDADOS POR EL COMITE DE EXPERTOS DE NIH EN 1990 FUERON: TAMAÑO TUMORAL, GRADO HISTOLOGICO Y NUCLEAR Y LOS RECEPTORES DE ESTROGENO Y PROGESTERONA. PERO HAY OTRO GRUPO PROMETEDOR, COMO LA TASA DE PROLIFERACION TUMORAL, LA SOBREEXPRESION DEL ONCOGEN C-ERBB-2 Y EL NIVEL DE CATEPSINA D QUE DEBEN SER ESTUDIADOS MAS AMPLIAMENTE. HEMOS DISEÑADO UN PROTOCOLO DE TRABAJO INVESTIGANDO EL VALOR PRONOSTICO DEL ONCOGEN C-ERBB-2, SELECIONANDO TANTO A PACIENTES COMO A TUMORES CON EL FIN DE ELIMINAR TODOS LOS FACTORES ADVENTICIOS QUE PUDIERAN MODIFICAR LOS RESULTADOS. EN NUESTRA EXPERIENCIA LA SOBREEXPRESION DEL ONCOGEN SE HA MANIFESTADO COMO UN FACTOR PRONOSTICO DE PRIMER ORDEN QUE INFLUYE EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD E INDIRECTAMENTE EN LA SUPERVIVENCIA TOTAL, EN PACIENTES CON CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE LA MAMA Y GANGLIOS NEGATIVOS, TANTO SI SE CONSIDERA DE FORMA AISLADA COMO ASOCIADO AL GRADO HISTOLOGICO.