GINECOLOGIA, 26

Autor: CAVALLE VALLVERDU PERE.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS BASICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LA ELIMINACION DE TIOETERES URINARIOS (TU) Y EN LIQUIDO AMNIOTICO (TLA), LOS VALORES DE GLUTATION S-TRANSFERASA (GST) EN LA PLACENTA Y EN SANGRE PERIFERICA Y OTROS PARAMETROS BIOQUIMICOS HAN SIDO ESTUDIADOS EN UN COLECTIVO DE 138 EMBARAZADAS FUMADORAS Y NO FUMADORAS. LOS RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO SE HAN HALLADO EN EL GRUPO FUMADOR CON POCA ELIMINACION DE TU (TU < 5 UMOLS SH/MMOL DE CREATININA, P = 0,038) Y CONSIDERADOS POR LO TANTO COMO GRUPO CON POCA CAPACIDAD DETOXICADORA DE LOS HIDROCARBUROS CONTENIDOS EN EL TABACO. NO SE HAN OBSERVADO RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO EN EL GRUPO CAPAZ DE DETOXICAR (TU 5 UMOL SH/MMOL DE CREATININA) NI EN EL GRUPO DE EMBARAZADAS NO FUMADORAS. CUANDO EL GRADO DE INHIBICION DEL SISTEMA GST DE LA PLACENTA ES ELEVADO (VALORES ALTOS DE LA CONSTANTE KM) LOS FETOS SON MAS PEQUEÑOS. LA GST ERITROCITARIA (VMAX) AUMENTA EN EL COLECTIVO DE MUJERES EMBARAZADAS FUMADORAS (P = 0,025). LA CONCLUSION ES QUE LOS COLECTIVOS CON POCA CAPACIDAD DETOXICADORA DE LOS TOXICOS PROCEDENTES DEL TABACO PRESENTARAN AFECTACION DEL PESO FETAL Y QUE LA DETERMINACION DE LOS TU ES UTIL PARA EVALUAR LA CAPACIDAD DETOXICADORA MATERNA ADEMAS DEL GRADO DE EXPOSICION AL TABACO. NO SE HA HALLADO CORRELACION ENTRE LA GST PLACENTARIA Y LA ERITROCITARIA.

Autor: CERES RUIZ RAFAEL.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Autor: COELHO SAMPAIO MARCOS.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA, OBSTETRICIA Y PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 290 A"OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA".

Resumen: SE HA ESTUDIADO EL EFECTO DE LA TSH OVINA SOBRE LAS CELULAS DE LA GRANULOSA HUMANAS PROCEDENTES DE F.I.V. Y SOBRE LAS CELULAS DE LA GRANULOSA FOLICULARES Y LUTEINICAS DEL RATON Y DE LA RATA. EN HUMANOS SE HA VISTO UN EFECTO INHIBIDOR DOSIS-DEPENDIENTE DE LA PRODUCCION DE PROGESTERONA, INCLUSO EN PRESENCIA DE HCG. EN RATAS, EN LA FASE FOLICULAR SE HA OBSERVADO EFECTO ESTIMULATORIO E INHIBITORIO EN LA FASE LUTEA. EN EL RATON SE HA VISTO EFECTO INHIBITORIO EN LA FASE FOLICULAR Y EN LA FASE LUTEA. ESTIMULATORIO. CON ELLO PODEMOS CONCLUIR QUE ESTA HORMONA, TIENE UNA ACCION DIRECTA SOBRE LAS CELULAS DE GRANULOSA DE MAMIFEROS, PROBLABLEMENTE MEDIADA POR LOS RECEPTORES DE HCG, YA QUE NO SE AFECTA LA PRODUCCION DE ESTRADIOL Y SIEMPRE INTERFIERE EN LA PRODUCCION DE PROGESTERONA, MEDIADA POR LA HCG.

Autor: ESCOFET ROVIRA JUAN M. .
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL SANT JOAN DE DEU.

Resumen: SE HAN VALORADO LAS CIFRAS DE FRUCTOSAMINA Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA PARA EL DIAGNOSTICO DE LA DIABETES GESTACIONAL Y PARA EL CONTROL DE LA MISMA. SE HAN ESTUDIADO UN TOTAL DE 482 PACIENTES, INCLUIDAS LAS PACIENTES CON SOSPECHA DE PADECER DIABETES GESTACIONAL POR SUS ANTECEDENTES, Y SE HAN VALORADO LAS CIFRAS DE GLICEMIA BASAL, GLICEMIA POST-PRANDIAL, FRUCTOSAMINA Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y SE LLEGA A LA CONCLUSION DE QUE PARA EL DIAGNOSTICO DE DIABETES GESTACIONAL, EL VALOR MAS FIABLE (VERDADERO) ES LA PRACTICA DE UN TTOG Y PARA EL CONTROL DE LA DIABETES GESTACIONAL, LA DETERMINACION DE GLICEMIA BASAL Y POSTPRANDIAL SON VALIDAS Y NO LOS VALORES DE FRUCTOSAMINA Y DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA. TAMBIEN SE HAN ESTUDIADO UN TOTAL DE 26 PACIENTES GESTANTES, INSULINO- DEPENDIENTES, VALORANDO DE UNA MANERA CONTINUA LAS CIFRAS DE FRUCTOSAMINA Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA PARA SU OPTIMACION EN EL CONTROL DE SU DIABETES. LA MAYOR FIABILIDAD EN EL CONTROL DE LAS GESTANTES DIABETICAS INSULINO- DEPENDIENTES, SE HA OBTENIDO CON VALORES DE HB A1C DE 6,1% O INFERIORES Y CON VALORES DE FRUCTUSAMINA DE 2,2 MMOL/L. O INFERIORES. TODO ESTO SE HA ACOMPAÑADO DE MEJORES RESULTADOS PERINATALES.

Autor: GONZALEZ PEREZ M. INES.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MICROBIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS.

Resumen: SE HA PLANTEADO EL ESTUDIO DE PAPILOMAVIRUS HUMANO EN BASE A LOS ULTIMOS AVANCES EN BIOLOGIA MOLECULAR QUE PERMITEN SU DETERMINACION REAL EN UNA MUESTRA CLINICA, EN ESTE CASO CELULAS CE CERVIX UTERINO. SE HAN UTILIZADO TECNICAS DE HIBRIDACION PARA EL ESTUDIO DE PAPILOMAVIRUS Y TECNICAS DE ELISA, FLUORESCENCIA, AGLUTINACION Y BACRTERIOLOGICAS PARA EL RESTO DE LOS MICROORGANISMOS. LOS RESULTADOS MAS SOBRESALIENTES SON UN 18.64% DE HALLAZGOS DE ADN DE PAPILOMAVIRUS Y LA ALTA SIGNIFICACION ESTADISTICA AL RELACIONAR SU PRESENCIA CON ALTERACIONES DE "DISPLASIA". NO SE HA ENCONTRADO ASOCIACION CON NINGUNA DE LAS OTRAS DETERMINACIONES VIRICAS O BACTERIANAS Y EL RESUMEN DE LAS CONCLUSIONES SERIA RECOMENDAR UN CAMBIO EN LA DIRECCION DE LOS ESFUERZOS DEDICADOS AL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS) Y MOSTRAR MAS ATENCION A NUEVOS PATOGENOS, INTRODUCIENDO TECNICAS DIAGNOSTICAS QUE RESUELVAN DE UN MODO MAS EFECTIVO QUE INFECTANTE EXISTE EN UNA MUESTRA GENITAL.

Autor: GONZALVO RODRIGUEZ PABLO.
Año: 1991.
Universidad: OVIEDO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS. PROGRAMA DE DOCTORADO: (CURSOS MONOGRAFICOS)..

Resumen: FUNDAMENTO TEORICO: EL FENOMENO DE LA OROLIFERACION EN LA NEOPLASIA ESTA GOBERNADO POR SISTEMAS CUALITATIVA Y CUANTITATIVAMENTE DISTINTOS DE LOS MECANISMOS DE REGULACION EN CONDICIONES FISIOLOGICAS. NUESTRO PROPOSITO ES ANALIZAR LOS CAMBIOS CINETICOS EN LA NEOPLASIA Y PARA ELLO, HEMOS ELEGIDO COMO MODELO EL CANCER DE MAMA, DADA SU ELEVADA FRECUENCIA, ACCESIBILIDAD QUIRURGICA Y LOS CONOCIMIENTOS RECOGIDOS EN LOS ULTIMOS TIEMPOS SOBRE SU CONTROL PROLIFERATIVO. MODELO TEORICO: LA VELOCIDAD DEL CICLO EN UNA NEOPLASIA ES UN FACTOR DETERMINANTE DE LA PROLIFERACION. SEGUN SE DESPRENDE DE NUESTRA HIPOTESIS, ESTE PARAMETRO, PUEDE SER ESTIMADO EN MATERIAL TISULAR Y CON ESTE FIN HEMOS ELABORADO UN INDICE (INDICE DE DURACION DE CICLO) EXPRESADO COMO EL COCIENTE ENTRE EL INDICE DE MITOSIS Y EL INDICE PROLIFERATIVO KI 67. RESULTADOS: EL ANALISIS COMPARATIVO Y DE RELACION DEL INDICE DE DURACION DEL CICLO, CON OTROS PARAMETROS CINETICOS Y PRONOSTICOS HA DESMOSTRADO, NO SOLO UNA EVOLUCION PARALELA AL COMPORTAMIENTO PROLIFERATIVO SINO TAMBIEN UNA ASOCIACION ESTRECHA CON LA AGRESIVIDAD DE LA NEOPLASIA.

Autor: GRANDE ARAGON CRISTINA.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: LA CUANTIFICACION DE DIFERENTES PROTEINAS GLICADAS EN LA GESTANTE DIABETICA, CONSTITUYE UN BUEN REFLEJO DEL GRADO DE COMPENSACION METABOLICA DE SU DIABETES. LOS NIVELESD DE HBA1C, PROTEINAS TOTALES GLICADAS Y ALBUMINA GLICADA, DESCIENDEN SIGNIFICATIVAMENTE EN LAS DIABETICAS PREGESTACIONALES A PARTIR DEL 2 TRIMESTRE DEL EMBARAZO, PARALELAMENTE A LA MEJORIA DE LA GLUCEMIA. LA FRUCTOSAMINA, CUANDO SUS RESULTADOS SE CORRIGEN POR LA ALBUMIA, NO EXPERIMENTA VARIACION A LO LARGO DE LA GESTACION, DE AHI SU ESCASO VALOR EN EL CONTROL EVOLUTIVO DEL ANTERIOR GRUPO DE PACIENTES. LOS NIVELES DE HBA1C SON SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES DURANTE EL 3 TRIMESTRE EN LAS DIABETICAS PREGESTACIONALES QUE PRESENTARON MACROSOMIA FETAL Y NO SE OBSERVAN DIFERENCIAS EN EL 1 TRIMESTRE EN EL PORCENTAJE DE PROTEINAS GLICADAS EN LAS PACIENTE CON O SIN MALFORMACIONES CONGENITAS. EN LAS GESTACIONES DIABETICAS CON NIVELES ELEVADOS DE HBA1C, SE OBJETIVO UNA ACELERACION (25%) O UN RETARDO (75%) DE LA MADUREZ PULMONAR FETAL. DE LAS DIFERENTES PROTEINAS GLICADAS SOLO LA HBA1C SE ENCUENTRA MAS ELEVADA EN DIABETICAS GESTACIONALES QUE EN GESTANTES NORMALES. LOS CALCULOS DE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD CONFIRMAN SU ESCASA UTILIDAD COMO TEST DE DESPISTAJE DE LA GESTACIONAL.

Autor: GUTIERREZ TOUS M. REYES.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO PARA DETERMINAR LA EVOLUCION DE LOS NIVELES DE PROTEINAS PLASMATICAS IMPLICADAS EN LA FIBRINOLISIS (ACTIVADORES, INHIBIDORES Y MODULADORES) DURANTE LA GESTACION, PARTO Y POSTPARTO NORMALES. ASIMISMO SE HAN CONTRASTADO ESTOS DATOS CON LOS OBTENIDOS, PARA CADA PROTEINA, EN LAS GESTANTES CON PATOLOGIA ASOCIADA.

Autor: ILLANES MORENO MATILDE.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA. HOSPITAL VIRGEN MACARENA..

Resumen: HEMOS VALORADO EL EFECTO DEL TRATAMIENTO HORMONAL SUSTITUTIVO SOBRE LA MASA OSEA DURANTE DOS AÑOS DE SEGUIMIENTO, EN DOS GRUPOS DE MUJERES, UNO EN EL QUE EL TIEMPO DE AMENORREA ERA MENOR A DOCE MESES Y OTRO CON MENOPAUSIA YA ESTABLECIDA. EN EL PRIMER AÑO, SE ENCUENTRA UN AUMENTO DE MASA OSEA Y UN FRENO DEL TURNOVER OSEO, COMO LO DEMUESTRAN LA CAIDA DE LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS, EN AMBOS GRUPOS, ESTANDO ESTE AUMENTO RELACIONADO CON LA DOSIS EMPLEADA. EN EL 2 AÑO, EN CAMBIO, SE PRODUCE UN DESCENSO DE MASA OSEA A PESAR DE CONTINUARSE EL TRATAMIENTO, ALCANZANDOSE AL FINAL DEL 2 AÑO UN MANTENIMIENTO DE LA MASA OSEA RESPECTO A LA BASAL. POR OTRA PARTE SE DETECTA UN MAYOR PORCENTAJE DE MUJERES PERDEDORAS RAPIDAS DE MASA OSEA EN EL GRUPO DE PERIMENOPAUSICAS RESPECTO DE LAS MENOPAUSICAS YA ESTABLECIDAS. CON ELLO SE DEDUCE QUE CUANTO ANTES SE INICIE LA TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA, MAYOR BENEFICIO SE OBTENDRA, DADO QUE EL TRATAMIENTO NO REPONE EL HUESO PERDIDO.

Autor: IVORRA CANO JOSE MIGUEL.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ESTUDIA LA AFECTACION GANGLIONAR AXILAR EN 1643 ENFERMAS DE CANCER DE MAMA TRATADAS DURANTE EL PERIODO 1967 A 1989 EN LA UNIDAD ONCOLOGICA DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. EL ESTUDIO SE CENTRA EN LA VALORACION PRONOSTICA DE LA INVASION GANGLIONAR AXILAR SEGUN SE CONSIDERE EL PORCENTAJE DE GANGLIOS AFECTOS O EL NUMERO ABSOLUTO DE LOS MISMOS. PARA ELLO SE ANALIZAN LAS DISTINTAS POSIBILIDADES DE AFECTACION GANGLIONAR: NO = NO AFECTACION; N1 = AFECTACION SIN RUPTURA CAPSULAR; N2 = AFECTACION CON RUPTURA CAPSULAR. SE VE LA RELACION CON EL TAMAÑO TUMORAL Y CON LA SUPERVIVENCIA A 5 Y 10 AÑOS OBSERVANDO COMO SEGUN AUMENTA LA INVASION GANGLIONAR Y/O TAMAÑO TUMORAL O SI EXISTE RUPTURA CAPSULAR, DISMINUYE LA SUPERVIVENCIA QUE DEBE VALORARSE A PARTIR DE LOS 10 AÑOS. EN CUANTO A LA SUPERVIVENCIA, CUANDO LA INVASION GANGLIONAR AXILAR ES SUPERIOR AL 60% SE PRODUCE UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LA MISMA O TAMBIEN CUANDO EL NUMERO DE GANGLIOS AFECTOS ES SUPERIOR A 4, PERO SE CONCLUYE QUE ES MEJOR INDICADOR PRONOSTICO EL PORCENTAJE DE GANGLIOS POSITIVOS QUE EL NUMERO ABSOLUTO DE GANGLIOS AFECTADOS.

Autor: JIMENEZ ALBA GONZALO.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (PROF. ESCUDERO).

Resumen: ESTUDIO DE 200 CASOS DE PACIENTES CON CARCINOMA DE ENDOMETRIO OPERADAS Y ESTADIADAS, ENTRE LOS AÑOS 1974 Y 1989, EN EL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO "SAN CARLOS" (MADRID).SE VALORAN LOS FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR LA EVOLUCION O HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD, INFLUYENDO POR CONSIGUIENTE EN LA SUPERVIVENCIA, A SABER: EL LAVADO PERITONEAL, LA LOCALIZACION DEL TUMOR EN EL UTERO, LA PROFUNDIDAD DE LA INVASION MIOMETRIAL, LA AFECTACION GANGLIONAR, EL TIPO HISTOLOGICO DEL TUMOR, EL GRADO DE DIFERENCIACION HISTOLOGICA, LA EDAD, ESTADIO CLINICO Y MODALIDAD DE TRATAMIENTO, ANALIZANDO EL VALOR DE LA LINFADENECTOMIA DENTRO DE UN ESQUEMA DE ACTITUD PRE E INTRAOPERATORIA (CON CRITERIOS DE SELECCION DE LAS CANDIDATAS A ESTA INTERVENCION) QUE SE PROPONE.

Autor: LAPARTE ESCORZA M. CARMEN.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LA TEMPERATURA BASAL ES UNA DE LAS TECNICAS EXPLORATORIAS MAS ANTIGUAS UTILIZADAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA FUNCION OVULATORIA. TODOS COINCIDEN EN SU GRAN SIMPLICIDAD, PERO AÑADEN LA DIFICULTAD EN SU INTERPRETACION. SE HAN IDEADO PARA SU INTERPRETACION FASES, LINEAS, PUNTOS, GRADILLAS ETC, CLASICAMENTE. MAS ACTUALMENTE SISTEMAS MICROPROCESADOS CON APLICACION DE ALGORITMOS PARA HACER MAS OBJETIVA SU INTERPRETACION. LA ESENCIA DE ESTE TRABAJO DE INVESTIGACION RESIDEN EN LA COMBINACION COMPARATIVA ENTRE EL BIOSELF-110 COMO TECNICA PROCESADA DE LECTURA DE TEMPERATURA BASAL Y EL SEGUIMIENTO ECOGRAFICO DEL OVARIO DURANTE EL CICLO COMO DETECTOR FIDEDIGNO DE LA FECHA OVULATORIA. SE CONTRASTA CON OTRO SISTEMA DE REGISTRO TERMICO, CON TERMOMETRO CONVENCIONAL OMRON. TAMBIEN SE DETERMINARON EL PICO DE LH, SIGNOS DE SECRECION CERVICAL Y OTROS PARAMETROS. SE HAN ESTUDIADO 35 CICLOS EN 19 VOLUNTARIAS CON TEMPERATURA BASAL, BIOSELF Y OMRON, CON DIAGNOSTICO DE OVULACION POR MEDIO DE ECOGRAFIA SERIADA. SE HAN EVALUADO LOS DATOS SUMINISTRADOS POR LAS TOMAS DE TEMPERATURA BASAL Y SUS REGISTROS GRAFICOS FRENTE A LA DATACION ECOGRAFICA DE LA FECHA OVULATORIA TANTO EN VARIACIONES CLINICAS GENERALES, COMO EN GRAFICAS INDIVIDUALES. SE CONCLUYE QUE LA APLICABILIDAD DEL ALFORITMO BIOSELF HA DE CONSIDERARSE BUENA. LA FIABILIDAD DEL SISTEMA BIOSELF PARA DETECTAR LA FASE INFERTIL PROSTOVULATORIA ES BUENA. NUNCA SE DETECTO EL PUNTO BIO DENTRO DEL PERIODO ALTAMENTE FERTIL. TODAS SE DETECTO PASADO EL DIA 0 ECOGRAFICO. SE ESTIMA QUE EL ANALISIS DE 35 CICLOS ES BASTANTE REPRESENTATIVO PARA DEMOSTRAR LA FIABILIDAD DEL BIOSELF, AUNQUE ES DE DESEAR UNA COMPORTACION DE MAYOR VOLUMEN ENTRE EL DIA BIO Y EL 0 ECOGRAFICO.

Autor: MARQUEZ MARAVER FRANCISCO.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN DEL ROCIO" DE SEVILLA.

Resumen: LOS ESTUDIOS DE MADUREZ FETAL INTRAUTERO SON NECESARIOS EN PRACTICA OBSTETRICA DIARIA, YA QUE ENTRE EL 3 Y EL 10% DE LOS PARTOS SON PREMATUROS, LO QUE CONLLEVA UNA MAYOR MORBIMORTALIDAD PERINATAL EN COMPARACION CON LOS RECIEN NACIDOS A TERMINO. LA INMADUREZ PULMONAR CAUSA EN EL RECIEN NACIDO PREMATURO LA ENFERMEDAD DE LAS MEMBRANAS HIALINAS, PATOLOGIA QUE PUEDE SER PREVENIDA CON LAS PRUEBAS DE M.F. INTRAUTERO. NINGUNA DE ESTAS HA LLEGADO A SER LA IDEAL, TENIENDO TODAS ELLAS MULTIPLES DEFECTOS. EN EL CENTRO MATERNAL DEL H.U. "V. ROCIO" DE SEVILLA, DURANTE LOS AÑOS 1985-88, SE EVALUARON 4 PRUEBAS DE MADUREZ FETAL EN LIQUIDO AMNIOTICO: TEST DE CLEMENTS, TAP TEST Y COCIENTES LECITINA/ESFINGOM. Y FOSFATIDILGLICEROL/ESFINGOM. LAS PRINCIPALES PATOLOGIAS QUE INDICARON LOS ANALISIS FUERON LA HIPERTENSION, LA DIABETES, LAS BOLSAS ROTAS Y LAS AMENAZAS DE PARTO PREMATURO. A MEDIDA QUE AUMENTABA LA EDAD GESTACIONAL, LA ALTURA CLINICA UTERINA Y EL GRADO DE ENVEJECIMIENTO PLACENTARIO AUMENTARON LOS % DE VALORES MADUROS DE TODAS LAS PRUEBAS. NI LOS TRATAMIENTOS MEDICOS NI LA LOCALIZACION PLACENTARIA NI LA CONTAMINACION CON SANGRE A HTO. MENOR AL 3% INFLUYERON EN EL RESULTADO DE LAS PRUEBAS. LA CONTAMINACION CON MECONIO EN MENOS DEL 1% SUPUSO MAYOR PROPORCION DE VALORES MADUROS DE LAS PRUEBAS. EN LAS BOLSAS ROTAS SE OBSERVO MAYORES PROPORCIONES DE VALORES MADUROS EN TODAS LAS PRUEBAS A EDADES GESTACIONALES MAS PRECOCES. LOS LIQUIDOS OBTENIDOS VIA VAGINAL TENIAN MAYORES PROPORCIONES DE VS. MADUROS QUE LOS OBTENIDOS VIA ABDOMINAL EN EL T. DE CLEMENTS Y EL COC. L/E. LA PRINCIPAL COMPLICACION DE LAS AMNIOCENTESIS ABDOMINALES FUE LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO. LA INCIDENCIA DE LA ENF. DE LAS MEMBRANAS HIALINAS FUE DEL 5.13%, NO INFLUYENDO EN LA MISMA NI LA VIA DEL PARTO NI LA PATOLOGIA QUE INDICASE EL ANALISIS. TODAS LAS PRUEBAS TUVIERON UN ALTO VALOR PREDICTIVO DE LA MADUREZ (MAS DEL 98%) Y UNO MUY BAJO DE INMADUREZ (ENTRE EL 15 Y EL 44%, PARA EL L/E). LA PRUEBA MAS EFICIENTE FUE EL L/E. LAS ASOCIACIONES ENTRE PRUEBAS NO MEJORARON EL PODER PRONOSTICO DE LAS MISMAS CONSIDERADAS INDIVIDUALMENTE. LA BUENA RELACION COSTE-EFICACIA DEL TAP TEST LO AVALAN PARA PEQUEÑAS INSTITUCIONES.

Autor: MEDRANO PEÑA MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DPTO. PEDIATRIA, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DE LA FACULTAD MEDICINA DE PROGRAMA DE DOCTORADO: VALENCIA..

Resumen: MEDIANTE UN ESTUDIO PROSPECTIVO INICIADO EN 1988 CON PACIENTES SOMETIDAS A PROGRAMAS DE REPRODUCCION ASISTIDA Y PERTENECIENTES A NUESTRA POLICLINICA DE ESTERILIDAD SE HA PROCEDIDO A LA COMPARACION DE LOS DATOS OBTENIDOS MEDIANTE ENDOSONOGRAFIA VAGINAL, DOPPLER COLOR Y VALORACION DE B-HCG, CON EL FIN DE EVALUAR LA SITUACION GESTACIONAL INICIAL Y FACILITAR EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN GESTACIONES UNICAS-MULTIPLES Y ECTOPICAS.

Autor: MORA CEPEDA PABLO.
Año: 1991.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: TRAS UNA AMPLIA REVISION DE LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES SOBRE LA MENOPAUSIA Y EL CLIMATERIO, SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE LA SINTOMATOLOGIA CLIMATERICA DE 170 PACIENTES PERTENECIENTES A LAS CONSULTAS EXTERNAS DE GINECOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO DE VALLADOLID, CON ATENCION ESPECIAL A LOS SINTOMAS PSICOLOGICO-PSIQUIATRICOS, LOS CUALES SON CUANTIFICADOS MEDIANTE EFECTOS DE DEPRESION (ZUNG-CONDE Y HAMILTON), EFECTOS DE ANSIEDAD (ZUNG Y SPIELBERGER) Y EL CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE GOLDBERG.POSTERIORMENTE SE ESTUDIA LA RELACION EXISTENTE ENTRE LOS SINTOMAS PSICOPATOLOGICOS DEL CLIMATERIO, LOS NIVELES HORMONALES Y ALGUNAS VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS: ESTADO CIVIL, NIVEL CULTURAL, NIVEL ECONOMICO, PROFESION, CARGA LABORAL, MUERTE DE UN FAMILIAR CERCANO, PROBLEMAS CONYUGALES Y ABANDONO DEL HOGAR POR PARTE DE LOS HIJOS.

Autor: MOZAS MORENO JUAN.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, CENTRO MATERNO-INFANTIL DEL HOSPITAL GENERAL DE ESPECIALIDADES "VIRGEN DE LAS NIEVES" (GRANADA).

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO EN TRES APARTADOS SOBRE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA (EIP). I. REVISION DE LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS Y CLINICAS DE LAS PACIENTES HOSPITALIZADAS POR EIP EN NUESTRO MEDIO. II. ESTUDIO DE LAS SECUELAS DE LA EIP, CONFIRMANDOSE QUE LAS MAS FRECUENTES SON LOS ESTADOS DOLOROSOS CRONICOS, ENTRE LOS CUALES EL DOLOR LUMBO-SACRO SE RELACIONA CON UNA ELEVADA FRECUENCIA DE APARICION DE SACROILETIS REACTIVAS. III. ESTUDIO DE LOS METODOS DIAGNOSTICOS DE LA EIP, ESPECIALMENTE LOS NO INVASIVOS, INTRODUCIENDO UN MODELO DIAGNOSTICO MUY NOVEDOSO, MEDIANTE EL USO DE DOS PRUEBAS QUE USUALMENTE NO SE UTILIZAN EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA EIP (CA125 Y GAMMAGRAFIA), COMPROBANDO POSTERIORMENTE COMO ESTE MODELO SUPERA EN LA CAPACIDAD DE CLASIFICAR CORRECTAMENTE A LAS PACIENTES SOSPECHOSAS, A LOS ACTUALMENTE EMPLEADOS. SE CONCLUYE ENTRE OTROS RESULTADOS DEL ESTUDIO, QUE EL USO CONJUNTO DE LAS DETERMINACIONES EN SANGRE PERIFERICA DEL MARCADOR TUMORAL CA 125 Y LA GAMMAGRAFIA PELVICA CON LEUCOCITOS AUTOLOGOS MARCADOS CON TC99M HM-PAO, AUMENTA LA SEGURIDAD DIAGNOSTICA DEL CLINICO RESPECTO A LAS PACIENTES SOSPECHOSAS DE PADECER UNA EIP.

Autor: NIETO DIAZ ANIBAL.
Año: 1991.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICAS.

Resumen: SE ESTUDIAN 370 GESTANTES, 185 CON CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO (CIR) Y 185 CONTROLES DURANTE 1 AÑO. SE ANALIZAN TRES OBJETIVOS: 1.- FACTORES DE RIESGO EN EL CIR. 2.- PERFIL BIOQUIMICO FETAL INTRAPARTO Y MORBILIDAD PERINATAL EN EL CIR. 3.- FACTOR ENDOCRINO-METABOLICO EN EL CIR. ENTRE LOS RESULTADOS DESTACAN: 1) CINCO FACETAS DE RIESGO CON MAYOR EFECTO SIGNIFICATIVO INDEPENDIENTE. 2) MAYOR DESCENSO HORARIO DEL PH INTRAPARTO EN EL CIR. 3) MAYORES INDICADORES DE MORBILIDAD PERINATAL EN EL CIR. 4) EL CIR MUESTRA HIPOINSULINEMIA, HIPOSOMATOMEDINEMIA, HIPOTIROTROPINEMIA E HIPERSOMATOTROPINEMIA JUNTO A HIPOGLUCEMIA, HIPOALBUMINEMIA E HIPOCOLESTEROLEMIA.

Autor: OLSINA KISSLER JORGE JUAN.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO PRETENDE ESTUDIAR LA RELACION ENTRE PROSTAGLANDINA E2 BICICLICA Y F2A, RECEPTORES HORMONALES, HISTOLOGIA Y FACTORES PRONOSTICOS ANATOMOPATOLOGICOS EN LA CARCINOGENESIS DE LA GLANDULA MAMARIA. PARA ELLO SE ESTABLECE UN ESTUDIO RELACIONADO PARAMETROS CLINICOS, HISTOLOGICOS Y BIOQUIMICOS. EL PROPOSITO FINAL ES ESTABLECER SI LAS PROSTAGLANDINAS DETERMINADAS EN LOS TUMORES DE MAMA PUEDEN SER UN FACTOR PRONOSTICO QUE PLANTEO NUEVOS ENFOQUES EN EL TRATAMIENTO. SE HAN ESTUDIADO 90 TUMORES DE MAMA, EN DIFERENTES ESTADIOS; DISEÑANDO UN PROTOCOLO DE RECOGIDA Y TRANSPORTE DE MUESTRAS. SE HAN DETERMINADO LAS PROSTAGLANDINAS PGE2 BICICLICA Y LA PG F2A INTRATUMORALES MEDIANTE TECNICA DE RADIOINMUNOANALISIS PREVIO FILTRADO DEL CITOSOL MEDIANTE COLOMNAS DE FASE REVERSA. A SU VEZ, SE DETERMINARON MEDIANTE R.I.A. LOS RECEPTORES ESTROGENICOS Y PROGESTAGENOS DE LAS MUESTRAS Y SE ANALIZARON LOS SIGUIENTES PARAMETROS HISTOLOGICOS: GRADO DE DIFERENCIACION CELULAR, INFILTRACION GRASA, INFILTRACION DE VASOS, INFLAMACION INTRATUMORAL, INFILTRACION DE BORDES PERITUMORALES, HISTIOCITOS SINUSAL GANGLIONAR, TAMAÑO TUMORAL, NUMERO DE ADENOPATIAS METASTASICAS Y PRESENCIA DE METASTASIS A DISTANCIA EN EL MOMENTODEL DIAGNOSTICO. SE CLASIFICARON TODOS LOS TUMODES SEGUN T.N.M. Y SE AGRUPARON POR GRADOS HISTOPRONOSTICOS. PARA LA COMPARACION DE LAS CIFRAS OBTENIDAS DE PGS INTRATUMORALES Y LOS DISTINTOS FACTORES PRONOSTICOS SEHA REALIZADO UN ANALISIS ESTADISTICO NO MARAMETRICO POR RANGOS. EN EL LABORATORIO SE UTILIZARON 80 TUMORES DE MAMA PARA LA PUESTA A PUNTO DE LA TECNICA DETERMINACION DE PGE2 BICICLICA Y PGF2A MEDIANTE R.I.A. Y LA VALIDACION DEL METODO. LAS CIFRAS DE PGS INTRATUMORALES HALLADAS SE EXPRESAN EN PG/MGR DE PROTEINA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS HAN SIDO LOS SIGUIENTES: -LOS TUMORES DE GRAN TAMAÑO (T3+T4) TIENEN CIFRAS DE PGE2 BIC. MAS BAJAS QUE LOS TUMORES DE PEQUEÑO TAMAÑO (T1+T2) Y VICEVERSA. -LA PRESENCIA DE AXILAS CON ALTO INDICE DE METASTASIS GANGLIONARES (N3) CORRESPONDIA A TUMORES CON CIFRAS BAJAS DE PGE2 BIC. INTRATUMORAL INDEPENDIENTEMENTE DEL TAMAÑO TUMORAL. -LA EXISTENCIA DE METASTASIS A DISTANCIA M1 CORRESPONDIA A TUMORES CON BAJA SINTESIS DE PGE2 BIC. -UN TUMOR INDIFERENCIADO TIENDE A SINTETIZAR MENOS PGE2 BICICLICA Y VICEVERSA. -TUMORES CON INFILTRADO INFLAMATORIO PRESENTAN CIFRAS MAS ALTAS DE PGS. -LOS TUMOES DE CARACTERISTICAS DE INFILTRACION DE BORDE Y DE GRASA PRESENTABAN CIFRAS MAS BAJAS DE PGE2 BIC. SIN HALLAR SIGNIFICACION ESTADISTICA. -NO SE HALLARON DIFERENCIAS ENTRE LA SINTESIS DE PGS Y LOS DISTINTOS TIPOS HISTOLOGICOS TUMORALES. -SE HALLO RELACION ESTADISTICA ENTRE RECEPTORES PROGESTAGENOS POSITIVOS Y NEGATIVOS CON SINTESIS DE PGE2 BIC. -LOS TUMORES EN ESTADIOS IIIB+IV PRESENTABAN SINTESIS DISMINUIDA DE PGE2 BIC. EN COMPARACION CON ESTADIOS I+II+IIIA. EN LA DISCUSION DE LOS RESULTADOS PODEMOS ESTABLECER QUE UNA FALTA DE SUSTRATO (ACIDO GRASO POLIINSATURADO) O UNA ALTERACION DE LA CADENA ENZIMATICA INTRACELULAR PRODUCE LA DISMINUCION DE SINTESIS DE PGE2. EN LOS TUMORES DE MAYOR TAMAÑO Y EN LOS TUMORES CON MAYOR CAPACIDAD DE METASTASIS GANGLIONARES Y A DISTANCIA. O BIEN QUE A MEDIDA QUE CRECE UN TUMOR SON LAS CELULAS CON ALTA CAPACIDAD DE SINTESIS DE PGS LAS QUE MIGRAN A FOCOS METASTASICOS DEJANDO AL TUMOR PRIMITIVO CON UNA BAJA TASA. COMO CONCLUSION DE LA METODOLOGIA DE LABORATORIO SE ESTABLECE LA NECESIDAD DE DISEÑAR UN PROTOCOLO DE RECOGIDA Y TRANSPORTE DE LAS PIEZAS POR LA ALTA INESTABILIDAD DE LA PGE2, SIENDO LA TECNICA DE LA R.I.A. EFICAZ PARA VALORAR PGS EN AMPLIAS SERIES DE TUMORES. COMO CONCLUSION DEL ENSAYO CLINICO TENDREMOS QUE VALORAR LA REALIZACION DE TRATAMIENTOS MAS AGRESIVOS EN TUMORES QUE A PESAR DE SER DE PEQUEÑO TAMAÑO PRESENTEN UN SINTESIS DE PGE2 BICILA BAJA POR EL PELIGRO DE MAYOR CAPACIDAD METASTICA. SE DESCARTA LA UTILIZACION DE PF2A POR NO HALLAR SIGNIFICACION ESTADISTICA EN SU ESTUDIO.

Autor: PEREZ ADAN MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Autor: PEREZ LOPEZ JOSE ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA (DPTO. DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA)..

Resumen: EN LA REVISION BIBLIOGRAFICA SOBRE EL ORIGEN DE LA ECTOPIA SE PUEDEN HALLAR DOS HIPOTESIS FUNDAMENTALES: 1.- LA ECTOPIA SE DEBE AL DESPLAZAMIENTO DE LA MUCOSA ENDOCERVICAL POR LAS ACCIONES HORMONALES SOBRE EL CERVIX: ESTROGENOS Y PROGESTERONA. 2.- LA ECTOPIA TIENE UN ORIGEN TRAUMATICO, A CONSECUENCIA DEL PARTO. SE PLANTEAN UNA SERIE DE INTERROGANTES COMO: A.- HASTA QUE PUNTO EL TRAUMATISMO DEL PARTO FAVORECE LA ECTOPIA? B.- COMO INFLUYE EL EMBARAZO Y EL PARTO SOBRE LOS FENOMENOS DE METAPLASIA REPARADORA DE LA ECTOPIA? C.- SE PUEDEN ADOPTAR MEDIDAS EN EL PUERPERIO QUE FAVOREZCAN UNA BUENA REPARACION DE LA ECTOPIA? PARA EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION, SE HAN SELECCIONADO AL AZAR, 150 MUJERES, CON LOS SIGUIENTES CRITERIOS DE SELECCION: TIPO DE PARTO, PARIDAD, 5-6 MESES DEL PARTO, SEGUNDA MITAD DEL CICLO (20-25 DIA DEL CICLO). LA DISTRIBUCION DEL TRABAJO ES LA SIGUIENTE: PARTO ESPONTANEO: 50 CASOS PARTO VACUO-FORCEPS: 50 CASOS PARTO CESAREA: 50 CASOS TOTAL CASOS: 150 CASOS NUESTRAS HIPOTESIS DE TRABAJO SON: 1.- LA ECTOPIA CERVICAL ES MAYOR Y MAS ANORMAL CUANTO MAS TRAUMATICO ES EL CURSO DEL PARTO. 2.- EL PROCESO DE REPARACION (METAPLASIA) POSTPARTO ES TANTO MAS ACENTUADO CUANTO LAS CONDICIONES HORMONALES SON MEJORES.