GINECOLOGIA, 31

Autor: PEREZ MANGA GUMERSINDO.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL "GREGORIO MARAÑON", SERVICIO DE ONCOLOGIA MEDICA. MADRID.-.

Resumen: SE ANALIZAN 1530 HISTORIAS DE CANCER DE MAMA METASTASICO EN BUSCA DE FACTORES PRONOSTICOS EN EL INTERVALO LIBRE, NUMERO DE METASTASIS, LOCALIZACION DE LAS METASTASIS Y SUPERVIVENCIA. SE HACE UN ESTUDIO ESTADISTICO UNI Y MULTIVARIANTE ENCONTRANDO QUE EN LA DURACION DEL INTERVALO LIBRE LOS FACTORES QUE MAYOR INFLUENCIA TIENEN EN EL ESTUDIO MULTIVARIANTE SON EL TAMAÑO DEL TUMOR, EL TRATAMIENTO DEL PRIMARIO, EL NUMERO DE GANGLIOS, LA COEXISTENCIA CON UN EMBARAZO EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, LA LOCALIZACION METASTASICA Y EL RETRASO EN EL DIAGNOSTICO Y PARA LA SUPERVIVENCIA LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO, EL TAMAÑO TUMORAL, EL NUMERO DE GANGLIOS Y EL INTERVALO LIBRE. LAS METASTASIS UNICAS SON MAS FRECUENTES EN LOS TUMORES CUYO DIAGNOSTICO FUE TEMPRANO, DE PEQUEÑO TAMAÑO, CON GANGLIOS NEGATIVOS, QUE RECIBIERON TRATAMIENTO COADYUVANTE Y CON UN INTERVALO LIBRE PROLONGADO. A LO LARGO DE LA EVOLUCION METASTASICA EXISTE UN AUMENTO DEL NUMERO DE METASTASIS. EL INCREMENTO MAS ELEVADO CORRESPONDE A LAS CEREBRALES Y HEPATICAS CON UN 733 Y 350% RESPECTIVAMENTE. LOS FACTORES DE RIESGO ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO MULTIVARIANTE PARA LAS METASTASIS CEREBRALES SON: EL TRATAMIENTO DEL PRIMARIO, EL NUMERO DE LOCALIZACIONES METASTASICAS Y LA EDAD. PARA LAS HEPATICAS: EL INTERVALO LIBRE, EL NUMERO DE METASTASIS, LA INVASION DE LOS VASOS LINFATICOS TUMORALES Y LA EDAD. EN GENERAL LAS PACIENTES QUE SON TRATADAS CON QUIMIOTERAPIA EN LA FASE METASTASICA TIENEN UN RIESGO MAYOR DE PRESENTAR METASTASIS HEPATICAS Y CEREBRALES COMPARANDOLAS CON LAS TRATADAS CON HORMONOTERAPIA.

Autor: RUIZ PEREZ ISABEL.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA.

Resumen: MEDIANTE MUESTREO ALEATORIO SIMPLE SE ESTUDIARON 401 MUJERES CLIMATERICAS (45-55 AÑOS) DE VALENCIA CAPITAL. MEDIANTE ENCUESTA TRANSVERSAL SE ESTUDIO LA PREVALENCIA DE MORBILIDAD PSIQUIATRICA (GHQ Y PSE) Y FACTORES PSICOSOCIALES ASOCIADOS (AJUSTE SOCIAL, SUCESOS DE LA VIDA, APOYO SOCIAL, DIFICULTAD FISICA, ETC...), ASI COMO VARIABLES CLINICAS (TRATAMIENTO PSIQUIATRICO, SINTOMAS VASOMOTORES Y CONSUMO DE PSICOFARMACOS). DE LAS 401 MUJERES, 38 FUERON ESTUDIADAS APARTE POR PRESENTAR UNA HISTERECTOMIA. LA PREVALENCIA DE "POSIBLE CASO PSIQUIATRICO" FUE DEL 21% Y EL DIAGNOSTICO MAS FRECUENTE MEDIANTE EL PSE FUE EL DE NEUROSIS DEPRESIVA (70%). MEDIANTE UN ANALISIS DISCRIMINANTE TENIENDO COMO VARIABLE DEPENDIENTE LA MORBILIDAD PSIQUIATRICA (CASO/NO CASO), SE OBSERVO QUE LOS MEJORES "PREDICTORES" DE SER CASO FUERON LOS SUCESOS DE LA VIDA DE CARACTER SEVERO, LA SATISFACCION EN EL AJUSTE SOCIAL, NO AYUDANDO A DISCRIMINAR LAS DISTINTAS FASES CLIMATERICAS. SE DISCUTE EL PAPEL DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES EN LAS MUJERES QUE PRESENTAN UNA MENOPAUSIA SINTOMATICA FRENTE A LOS HASTA AHORA TRADICIONALMENTE DEFENDIDOS, FACTORES FUNDAMENTALMENTE BIOLOGICOS.

Autor: SALAZAR ALCORTA CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CLINICA MATERNAL "LA ESPERANZA" DE VITORIA Y DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA. UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA DE VITORIA.

Resumen: SIENDO LAS INFECCIONES VAGINALES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE CONSULTA EN TOCOGINECOLOGIA, HEMOS TRATADO DE VALORAR LAS CAUSAS Y FACTORES EPIDEMIOLOGICOS QUE LAS CAUSAN Y CONDICIONAN. PARA ELLO, DESPUES DE UN ESTUDIO PILOTO EN UNA CONSULTA PRIVADA DE TOCOGINECOLOGIA SOBRE 514 MUJERES, Y CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL MISMO, QUEDAN PROBADOS ALGUNOS FACTORES DE RIESGO PARA UNA SEGURIDAD DEL 95%. EN OTROS CASOS, NO PUDIMOS CONFIRMAR NUESTRA HIPOTESIS, INTUYENDO QUE LO PODRIAMOS LOGRAR AUMENTANDO EL NUMERO DE CASOS. PARA ESTE NIVEL DE CONFIANZA Y UN 2% DE ERROR PREDETERMINAMOS EL TAMAÑO DE LA MUESTRA QUE RESULTO SER DE 1.824. PARECIO INTERESANTE COMPARAR LOS RESULTADOS CON OTROS TIPOS DE CONSULTA DE AMBULATORIO DE 1.891 MUJERES DE UN CENTRO DE PLANIFICACION FAMILIAR, LO QUE DA UN TOTAL DE 5.556 MUJERES QUE ACUDIERON A DICHAS CONSULTAS. EL PORCENTAJE DE INFECCIONES FUE DEL 25,30% EN LA CONSULTA PRIVADA, 16,66% EN EL AMBULATORIO Y 13,17% EN PLANIFICACION, DEBIDO A LOS DEFECTOS EN LOS METODOS DE RECOGIDA Y PROCESAMIENTO DE MUESTRAS, LOS CUALES SOLO FUERON COMPLETOS EN LA CONSULTA PRIVADA (INCLUYENDO CULTIVO), MIENTRAS QUE ESTE SOLO SE REALIZO EN EL AMBULATORIO A LAS SINTOMATICAS Y EN PLANIFICACION, SIMPLEMENTE SE REALIZO CITOLOGIA, CON LO QUE SE PIERDE INFORMACION. LA ETIOLOGIA DE LAS INFECCIONES FUE LA SIGUIENTE: 38% DE HONGOS (91% DE C. ALBICANS), 15% DE TRICHOMONAS; STREPTOCOCCUS, STAPHYLOCOCCUS Y ENTEROBACTERIAS EN UN 19, 18 Y 3%, RESPECTIVAMENTE, Y UN 2% DE G. VAGINALIS. LAS VAGINITIS FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS FRECUENTES EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES: MUJERES SEPARADAS Y CASADAS; GRUPOS DE ENFERMAS MENORES DE 20 AÑOS Y MAYORES DE 50; LAS DE ESTADO SOCIO-ECONOMICO E HIGIENICO BAJO Y DEFICIENTE, RESPECTIVAMENTE; BEBEDORAS DE MAS DE 50 GRAMOS DE ALCOHOL Y FUMADORAS DE MAS DE 20 CIGARRILLOS AL DIA; LAS QUE TUVIERON CUATRO O MAS RELACIONES A LA SEMANA; LAS QUE UTILIZARON COMO METODO ANTICONCEPTIVO LA LIGADURA TUBARICA, EL DIU Y LOS ESPERMICIDAS; LAS QUE HABIAN TENIDO ALGUN ABORTO; LAS MULTIPARAS Y LAS QUE HABIAN PADECIDO ALGUNA ENFERMEDAD GINECOLOGICA E INFECCION GENITAL Y LAS TRATADAS CON ANTIBIOTICOS.

Autor: SANCHEZ SANCHEZ PEDRO JESUS.
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE CADIZ. DEPARTAMENTO MATERNO - INFANTIL Y RADIOLOGIA. .

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION SE INTENTA VER COMO INFLUYEN DETERMINADAS DIETAS ENRIQUECIDAS O DEFICITARIAS EN CALCIO, MAGNESIO Y ZINC. SOBRE LA REACTIVIDAD VASCULAR EN EL EMBARAZO DE LA RATA. ES UN ESTUDIO LLEVADO A CABO EN ORGANOS AISLADOS Y UTILIZANDO COMO MUESTRA BIOLOGICA UN ANILLO CERRADO DE AORTA DE RATA DE LA RAZA WISTAR. EL TRABAJO CONCLUYE QUE SON LAS DIETAS DEFICITARIAS, Y NO LAS ENRIQUECIDAS, LAS QUE MODIFICAN LA REACTIVIDAD VASCULAR, PRODUCIENDO UN AUMENTO DE LA MISMA A LO LARGO DEL EMBARAZO Y CUANDO SE COMPARAN CON UNA DIETA ESTANDAR.

Autor: SAVIRON TAJAHUERCE RICARDO.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Autor: SOTO PINO M. LUISA.
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MATERNIDAD Y RADIOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE CADIZ..

Resumen: SE HA ESTUDIADO UN GRUPO DE 100 EMBARAZADAS, A LAS QUE SE LE MIDIO LA TENSION SISTOLICA Y DIASTOLICA Y LA FRECUENCIA CARDIACA DESDE LA FASE LATENTE DEL PARTO HASTA LAS 48 HORAS POSTERIORES AL MISMO. LAS PACIENTES FUERON DIVIDIDAS SEGUN EDAD, PARIDAD Y SEMANA GESTACIONAL EN LA QUE SE DESENCADENO EL PARTO. LAS CIFRAS FUERON PROCESADAS ESTADISTICAMENTE REALIZANDOSE LA T DE WILCOXON Y LA U DE MANN-WHITNEY. LAS MEDICIONES FUERON REALIZADOS CON UN APARATO AUTOMATICO (LS 200), CON LO CUAL LA FIABILIDAD DE LOS DATOS FUE MUCHO MAYOR QUE CON LAS TECNICAS CONVENCIONALES. LA TENSION ARTERIAL SUELE SER MAXIMA EN EL PERIODO FINAL DE DILATACION Y ALUMBRAMIENTO, SIENDO SUPERIOR EN MULTIPARAS QUE EN PRIMIPARAS, AUMENTANDO DURANTE EL ACME DE LA CONTRACCION UTERINA. LA FRECUENCIA CARDIACA ES SUPERIOR EN PRIMIPARAS QUE EN MULTIPARAS, AUMENTANDO ASIMISMO DURANTE LA CONTRACCION UTERINA.

Autor: TRUJILLO CARRILLO JOSE LUIS.
Año: 1989.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS.

Resumen: CON EL FIN DE ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS DE LA DINAMICA DURANTE EL PARTO Y EL EFECTO QUE SOBRE LA MISMA PUDIERAN TENER LA ADMINISTRACION DE OXITOCINA Y LA PARIDAD, SE HAN ESTUDIADO UN TOTAL DE 5.187 CURVAS DE PRESION INTRAAMNIOTICA (PIA) CORRESPONDIENTES A 40 PARTOS ESPONTANEOS (20 PRIMIPARAS Y 20 MULTIPARAS) Y 40 PARTOS INDUCIDOS CON OXITOCINA (20 PRIMIPARAS Y 20 MULTIPARAS). SE HA DIVIDIDO EL PARTO EN TRES PERIODOS: -FASEI O PERIODO DE LACTANCIA; FASEII DE 2 A 4 CM; Y FASEIII DE 4 CM A DILATACION COMPLETA. CONSIDERAMOS LOS PARAMETROS OBTENIDOS DE LA PRIMERA DERIVADA DE LA PIA CON RESPECTO AL TIEMPO (DP/DT) Y LAS AREAS BAJO LAS CURVAS DE PIA. LAS CONTRACCIONES QUE TRANSCURREN BAJO EL EFECTO DE OXITOCINA PRESENTAN UNA AMPLITUD Y FRECUENCIA COMPARABLES A LAS DE LOS PARTOS ESPONTANEOS, UNOS VALORES DE AREAS DE CONTRACCION Y DP/DT SUPERIORES Y UNA DURACION TOTAL Y TIEMPOS PARCIALES DE LA CONTRACCION INFERIORES DURANTE LAS FASES DEL PARTO. LAS MULTIPARAS CON RESPECTO A LAS PRIMIPARAS, Y EN CONDICIONES DE ESPONTANEIDAD, MANIFIESTAN MAYORES AREAS DURANTE LA FASE LATENTE; AMPLITUDES, DURACION TOTAL Y TIEMPOS PARCIALES DE CONTRACCION MENORES Y DP/DT SUPERIORES DURANTE TODAS LAS FASES DEL PARTO. LA ADMINISTRACION DE OXITOCINA DESVIRTUA ESTE PATRON DIFERENCIADOR EN BASE A LA PARIDAD. A LO LARGO DEL TRANSCURSO DEL PARTO LOS VALORES DE AMPLITUD Y AREAS DE CONTRACCION SE VAN INCREMENTANDO Y LAS DURACIONES TOTALES Y TIEMPOS PARCIALES DE LA CONTRACCION VAN DISMINUYENDO EN TODOS LOS GRUPOS DE ESTUDIO. LAS PRIMIPARAS EN CONDICIONES DE ESPONTANEIDAD PRESENTAN UN PATRON DE CORRELACIONES ENTRE LAS VARIABLES CARACTERIZADORAS DE LA CONTRACCION DEL QUE SE DEDUCE UNOS FENOMENOS DE CONTRACTILIDAD RIGIDOS. EN LOS PARTOS INDUCIDOS Y EN LOS ESPONTANEOS DE MULTIPARAS ESTE PATRON SUGIERE UNA CONTRACTILIDAD MIOMETRIAL MAS DINAMICA.

Autor: VIDAL BOSCH RICARDO.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GRAL. NTRA. SRA. DE L, ESPERANCA (BARCELONA).

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE INTENTABA DEMOSTRAR QUE LA GLANDULA TIMICA EN HUMANOS MANTIENE LATENTE SU CAPACIDAD DE REGENERACION Y PUEDE RECUPERARSE ANATOMICA Y FUNCIONALMENTE CUANDO EL ESTIMULO ESTEROIDE ES SUPRIMIDO EN MUJERES PREMENOPAUSICAS. PARA ELLO SE INCLUYERON 45 MUJERES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 26 Y 79 AÑOS DE EDAD, QUE FUERON DISTRIBUIDAS EN CUATRO GRUPOS: - GRUPO I: MUJERES CON FUNCION OVARICA CONSERVADA A LAS QUE SE LES PRACTICO CASTRACION QUIRURGICA SIN ADMINISTRACION POSTERIOR DE TRATAMIENTO HORMONAL SUSTITUTIVO. - GRUPO II: MUJERES CON FUNCION OVARICA CONSERVADA A LAS QUE SE LES PRACTICO CIRUGIA PELVICA NO CASTRANTE. - GRUPO III: MUJERES POSTMENOPAUSICAS QUE NO TOMABAN HORMONOTERAPIA SUSTITUTIVA A LAS QUE SE LES PRACTICO CASTRACION QUIRURGICA. - GRUPO IV: MUJERES POSTMENOPAUSICAS QUE NO TOMABAN HORMONOTERAPIA SUSTITUTIVA A LAS QUE SE LES PRACTICO CIRUGIA PELVICA NO CASTRANTE. A TODAS LAS MUJERES INTEGRANTES DEL ESTUDIO SE LES PRACTICO ANTES DE LA INTERVENCION QUIRURGICA Y A LOS 30 Y 90 DIAS POSTERIORES A ESTA, DETERMINACION DE FSH, LH, PRL Y ESTRADIOL PLASMATICOS, ASI COMO RECUENTO Y FORMULA LEUCOCITARIAS Y TIPAJE DE LINFOCITOS T EN SANGRE PERIFERICA. SE ANALIZARON LAS VARIACIONES EN EL NUMERO DE LINFOCITOS PERIFERICOS CIRCULANTES, ESPECIALMENTE DE LA FRACCION T, PRODUCIDA TRAS LA INTERVENCION QUIRURGICA, CON EL FIN DE HALLAR DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS ESTUDIADOS. EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS MEDIANTE LA APLICACION DEL ANALISIS FACTORIAL DE LA VARIANZA DEMOSTRO QUE NO SE PRODUCIAN VARIACIONES SIGNIFICATIVAS DE MANERA INMEDIATA NI A LARGO PLAZO -90 DIAS- EN LAS CONCENTRACIONES DE LINFOCITOS T Y LINFOCITOS TOTALES TRAS CASTRACION QUIRURGICA EN LAS MUJERES DEL GRUPO DE ESTUDIO, POR LO QUE LA HIPOTESIS PLANTEADA NO PUDO SER DEMOSTRADA, YA QUE LA SUPRESION DEL ESTIMULO ESTEROIDE NO REPERCUTIO SOBRE LAS CONCENTRACIONES LINFOCITARIAS EN ESTE GRUPO DE MUJERES.

Autor: VIVO ALONSO M. PILAR.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: ESTE ESTUDIO REALIZA UNA VALORACION ENDOCRINA ENTRE LOS PARAMETROS HORMONALES FSH, LH, PRL, P4, E1, A4 Y T, EN S Y LF DE LOS DIFERENTES PROTOCOLOS DE ESTIMULACION OVARICA. IGUALMENTE UNA VALORACION BIOLOGICA ENTRE EL GRADO MADUREZ DEL OECC 1 COMPLEJO OOCITO-CONVENCIONALES) CON LOS PARAMETROS ESTUDIADOS Y COMPARANDO IGUALMENTE ESTOS MISMOS VALORES CON LA FERTILIZACION. SE OBTUVIERON VALORES ELEVADOS DE PRL, P4, Y LH EN SUERO Y LF EN EL GRUPO DE MUJERES TRATADAS CON GURH, FRENTE AL GRUPO DE MUJERES TRATADAS CON CC EN LAS QUE SE OBSERVARON VALORES ELEVADOS DE E1 Y DE ANDROSTENDIONE. LA COMPARACION MORFOLOGICA ES MAS HETEROGENEA Y QUIZAS HASTA EL MOMENTO NO SEA EL LF UN BUEN VARIOMETRO PARA RELACIONAR LA CALIDAD DEL OOCITO. LAS P4 SE MUESTRAN COMO MARCADOR FAVORABLE A LA FERTILIZACION Y EL E 2 DESFAVORABLE.

Autor: WAGNER LOPEZ FERNANDO E..
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FAC. MEDICINA CADIZ. CATEDRA DERM. MEDICO-QUIRURGICA Y VENEREOLOGIA Y HOSPITAL DE LA SS. CADIZ. SERV. OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: LA IDEA DE BANALIDAD QUE SE TIENE DEL PRURITO ES TOTALMENTE INCORRECTA. EL PRURITO ES UN PROBLEMA SOCIAL, CLINICO Y ECONOMICO. EL PRURITO ES UNA DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA. REPASA LA SITUACION ACTUAL COMENTANDO LA EMBRIOLOGIA, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DE LA VULVA. ESTUDIA LOS GRANDES GRUPOS DE FACTORES ETIOLOGICOS (LOCALES, GENERALES E IDIOPATICOS) ASI COMO UNA REVISION Y ACTUALIZACION DEL TRATAMIENTO. EN EL PLAN DE TRABAJO, VALORA LA IMPORTANCIA DEL PRURITO VULVAR EN LA PATOLOGIA GENERAL GINECOLOGICA. REFIERE LA ILUSION DE APORTAR DATOS QUE CONTRIBUYAN A ESCLARECER LA PATOGENIA POLIFACTORIAL DEL PRURITO CUYO CONOCIMIENTO CREE HABER AMPLIADO SOBRE TODO A NIVEL DE LA ETIOLOGIA QUE A SU VEZ MEJORA Y AMPLIA LAS POSIBILIDADES TERAPEUTICAS. EXPONE UNA CASUISTICA DE 268 PACIENTES SELECCIONADAS DE UN TOTAL DE 7518. TRAS UNA EXPOSICION SOBRE LOS METODOS EMPLEADOS, CITA Y DESARROLLA ACOMPAÑANDO DE TABLAS E ICONOGRAFIA, UNA SERIE DE FACTORES ETIOLOGICOS LOCALES (66,8%), IDIOPATICOS (23,1%) Y GENERALES (10.0%). COMO CONCLUSIONES LLEGA A VALORAR LA EVOLUCION DEL PRURITO VULVAR COMO FACTOR SIGNIFICATIVO DE DISTINTOS PROCESOS. FINALMENTE EXPONE QUE LA DIFICULTAD EN CONSEGUIR LA PRECISION DE TODOS LOS FACTORES ETIOLOGICOS DEBE REPRESENTAR UN ESTIMULO PARA CONTINUAR EN ESTA LINEA DE TRABAJO LA INVESTIGACION ETIOLOGICA Y DESPEJAR EN UN FUTURO SUS NUMEROSAS INCOGNITAS EN BENEFICIO DE LAS FUTURAS PACIENTES.

Autor: ALVAREZ CASTILLO JESUS.
Año: 1988.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE MURCIA. DEPARTAMENTO DE CIRUGIA, PEDIATRIA, OBST-GINECOLOGIA. UNIDAD DOCENTE: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: CON IDEA DE GANAR CONOCIMIENTOS SOBRE LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA (EIP), REALIZAMOS 2 MODELOS EXPERIMENTALES DE INFECCION, SALPINGITIS Y PIOSALPINX, EN LA TROMPA DE FALOPIO, CON E. COLI Y N. GONORRHOEAE. DEBIDO A QUE OBSERVAMOS EN LA LITERATURA QUE LAS LESIONES EN SALPINGITIS EXPERIMENTAL E HIDROSALPINX EXPERIMENTAL ERAN MENORES DE LO QUE ENCONTRAMOS EN HUMANOS, NOS LLEVO A REALIZAR UN NUEVO MODELO EXPERIMENTAL, PIOSALPINX ARTIFICIAL, UNIENDO LA INFECCION MAS LA OBSTRUCCION EN UN MISMO PROCESO. POR TAL MOTIVO, LA HIPOTESIS DE NUESTRO TRABAJO, ADEMAS DE DEMOSTRAR LA EFECTIVIDAD DE LOS MODELOS DE SALPINGITIS Y PIOSALPINX EXPERIMENTAL, FUE COMPROBAR SI LAS ALTERACIONES DERIVADAS DE LA INFECCION MAS OBSTRUCCION (PIOSALPINX) SE ASEMEJAN MAS A LO HALLADO EN HUMANOS, ASI COMO COMPARAR ENTRE SI LA AGRESIVIDAD DE LOS DISTINTOS GERMENES INOCULADOS. LOS RESULTADOS MAS SIGNIFICATIVOS HAN SIDO: 1 EL MODELO DE PIOSALPINX PRODUCE MAYOR ALTERACION DEL APARATO GENITAL QUE LA SALPINGITIS, TANTO A NIVEL MACROSCOPICO Y MICROBIOLOGICO, COMO ANATOMO-PATOLOGICO. 2 CUANDO UTILIZAMOS E. COLI SE VEN MAYOR NUMERO DE ABCESOS Y DISTORSION DEL APARATO GENITAL; Y AL INOCULAR N. GONORRHOEAE MAYOR DILATACION TUBARICA EN EL MODELO DE PIOSALPINX. CONCLUIMOS QUE EL PIOSALPINX ASI REPRODUCIDO, ES UN BUEN MODELO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA EXPERIMENTAL.

Autor: ALVAREZ RODRIGUEZ ROMAN ISMAEL.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: INSTITUTO ONCOLOGICO DE MADRID..

Resumen: EN UNA AMPLIA SERIE DE CELULAS HUMANAS Y MURINAS DE TUMORES Y TEJIDOS NORMALES ANALIZAMOS: A) CARACTERISTICAS DEL CRECIMIENTO IN VITRO, 2) SENSIBILIDAD AL TRATAMIENTO CON DISTINTAS HORMONAS ESTEROIDEAS, 3) CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS AL MICROSCOPIO OPTICO Y ELECTRONICO Y 4) PRESENCIA DE PARTICULAS VIRICAS, QUE FUERON AISLADAS PARA OBSERVAR SUS EFECTOS BIOLOGICOS EN CULTIVOS DE TEJIDOS IN VITRO Y EN ANIMALES. LAS PRINCIPALES OBSERVACIONES FUERON LAS SIGUIENTES: 1) EXISTENCIA DE PARTICULAS VIRICAS EN LA MAYOR PARTE DE LAS CELULAS PROCEDENTES DE TUMORES MAMARIOS, 2) LOS ESTEROIDES PROMOVIERON IMPORTANTES MODIFICACIONES EN LA EXPRESION DE TALES VIRUS, 3) LA INOCULACION DE VIRUS A CULTIVOS IN VITRO NO OCASIONO EFECTOS CITOPATICOS, 4) SU INOCULACION A LOS ANIMALES PRODUJO TUMORES. ESTUDIAMOS TAMBIEN: 1) LA REACTIVIDAD INMUNOLOGICA HUMORAL Y CELULAR DE ANIMALES SANOS Y CON TUMORES INDUCIDOS INOCULANDO CELULAS TUMORALES MAMARIAS, 2) LA SEROTOXICIDAD Y LINFOTOXICIDAD SOBRE LAS MISMAS CELULAS CANCEROSAS IN VITRO, 3) LA REACTIVIDAD INMUNOLOGICA DE PACIENTES CON CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA Y MUJERES SANAS Y 4) LOS EFECTOS QUE EN LAS CELULAS UTILIZADAS TIENE LA INOCULACION DE LOS VIRUS AISLADOS SOBRE LA SENSIBILIDAD A LAS DISTINTAS HORMONAS ESTEROIDEAS. EN LOS ANIMALES CON TUMORES MAMARIOS SE OBSERVO: A) MARCADA SEROTOXICIDAS ALOGENICA Y SINGENICA Y B) LINFOTOXICIDAD ESCASA O NULA EN LOS SISTEMAS XENOGENICOS, BAJA EN LOS SINGENICOS Y ELEVADA EN LOS ALOGENICOS. AUNQUE LOS VIRUS NO PRODUJERON EFECTOS CITOPATICOS IN VITRO, MODIFICARON SIGNIFICATIVAMENTE: A) LA SENSIBILIDAD DE LAS CELULAS HUMANAS Y MURINAS A LAS HORMONAS ESTEROIDEAS, B) LA BLASTOGENESIS LINFOCITARIA INDUCIDA CON FITOHEMAGLUTININA, C) LA SELECCION DE SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS Y D) LA TOXICIDAD DE LOS LINFOCITOS INMUNIZADOS IN VITRO EN PRESENCIA DE DIFERENTES HORMONAS. POR OTRA PARTE, LAS OBSERVACIONES REALIZADAS APUNTAN HACIA EL POSIBLE PAPEL FISIOLOGICO DE ALGUNOS RETROVIRUS.

Autor: BALBASTRE TEJEDOR M. ISABEL.
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO EN EL PRESENTE TRABAJO UN ESTUDIO RETROSPECTIVO SOBRE 370 ENFERMAS QUE DESARROLLARON METASTASIS DE UN TOTAL DE 1185 ENFERMAS QUE FUERON DIAGNOSTICADAS DE CANCER DE MAMA Y TRATADAS EN EL SERVICIO DE RADIOTERAPIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA, TENIENDO ESTE ESTUDIO COMO OBJETIVOS: A)EL ESTUDIO DE DIVERSAS CARACTERISTICAS DE LAS ENFERMAS ESTUDIADAS, B)EL TRATAMIENTO ADMINISTRADO A LA METASTASIS APARECIDA Y C) LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LA ADMINISTRACION DE DICHOS TRATAMIENTOS. COMO MATERIAL PARA DICHO ESTUDIO HAN SIDO UTILIZADAS HISTORIAS CLINICAS PROVENIENTES DEL ARCHIVO DEL SERVICIO DE RADIOTERAPIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA. EN ESTAS HISTORIAS CLINICAS SE VALORARON LOS CONTROLES REALIZADOS PERIODICAMENTE SOBRE LAS ENFERMAS. SE OFRECE COMO RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LA METASTASIS POR CANCER DE MAMA LAS MODIFICACIONES SOBRE LA CALIDAD DE VIDA DE LAS ENFERMAS, LA IATROGENIA, LA APARICION DE NUEVAS METASTASIS Y EL TIEMPO TRANSCURRIDO HASTA DICHA APARICION, LA MORTALIDAD, LA SUPERVIVENCIA Y EL PRONOSTICO. PARA SIGNIFICAR ESTADISTICAMENTE LOS RESULTADOS SE HAN EMPLEADO LOS TEST DE KAPLAN-MEIER Y DE LA X2. ESTOS RESULTADOS HAN SIDO COMPARADOS CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS A ESTE RESPECTO POR OTROS AUTORES Y HAN SIDO EMITIDAS UNA SERIE DE CONCLUSIONES QUE QUEDAN PLASMADAS EN LOS EJEMPLARES DE LA TESIS.

Autor: ESCRIBANO CANOVAS M. DOLORES.
Año: 1988.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. DEPARTAMENTO DE CIRUGIA, PEDIATRIA, OBST-GINECOLOGIA. UNIDAD DOCENTE DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: CON EL FIN DE VER SI EXISTE UNA ALTERACION FUNCIONAL DE LA TROMPA DE FALOPIO PROGRESIVA COMO LA ALTERACION HISTOLOGICA EN TROMPAS AFECTAS DE HIDROSALPINX (HS) ARTIFICIAL, PROCEDIMOS A ESTUDIAR INICIALMENTE LA MOTILIDAD EN TROMPAS SANAS EN FASE DE REPOSO Y EN EL PERIODO PERIOVULATORIO INMEDIATO, PARA LO CUAL SE INDUJO LA OVULACION CON HCG. UNA VEZ CONOCIDA LA FORMA DE CONTRAERSE LA TROMPA SANA Y EL MOMENTO EN QUE LAS CONTRACCIONES ERAN MAS EVIDENTES, ESTUDIAMOS LA ALTERACION QUE SE PRODUCE EN LA CONTRACTILIDAD EN HS DE DIFERENTE PERIODO DE EVOLUCION. PARA ELLO ESTUDIAMOS UN TOTAL DE 53 ANIMALES; 20 SE EMPLEARON PARA CONOCER LA MOTILIDAD DE LA TROMPA NORMAL Y 33 PARA VER SU MODIFICACION EN HS. TODAS LAS TROMPAS SE ESTUDIARON DESPUES ANATOMO-PATOLOGICAMENTE. LA ACTIVIDAD CONTRACTIL SE REGISTRO POR TECNICA IN VITRO, Y SE ESTUDIO TANTO ISTMO COMO AMPOLLA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS FUERON: EN EL PERIODO PERIOVULATORIO SE PRODUCE: EN ISTMO UN AUMENTO DE AMPLITUD MAXIMA A LAS 6 Y 72 HORAS POSTHCG Y UN AUMENTO DE AMPLITUD MEDIA A LAS 72 HORAS POSTHCG. EN AMPOLLA AUMENTA LA AMPLITUD MAXIMA A LAS 72 HORAS POSTHCG, SIENDO ESTE EL MOMENTO EN QUE LAS CONTRACCIONES ERAN MAS EVIDENTES. EN CUANTO A PATRON CONTRACTIL DEL HS, DISMINUYE LA FRECUENCIA EN TODOS LOS GRUPOS ESTUDIADOS, TANTO A NIVEL ISTMICO COMO AMPULAR, AUNQUE MAS MARCADO EN HS PRECOCES Y AUMENTA LA AMPLITUD Y DURACION PROGRESIVAMENTE SEGUN AUMENTA EL TIEMPO DE EVOLUCION DEL HS. LAS TROMPAS CON HS MUY EVOLUCIONADOS NO SE CONTRAEN. EXISTE RELACION ENTRE TAMAÑO DEL HS Y PATRON CONTRACTIL, CUANDO AUMENTA EL TAMAÑO DISMINUYE LA FRECUENCIA EN ISTMO, Y EN AMPOLLA ADEMAS AUMENTA LA AMPLITUD MAXIMA. EXISTE RELACION ENTRE ALTERACION HISTOLOGICA Y PATRON, YA QUE A MAYOR FIBROSIS DE LA PARED HAY UN MAYOR DETERIORO DEL PATRON CONTRACTIL, TANTO A NIVEL ISTMICO COMO AMPULAR.

Autor: FERNANDEZ CORONA ALFONSO.
Año: 1988.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DPTO. CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS UNIV. OVIEDO. HOSPITAL VIRGEN BLANCA DE LEON. DPTO. PATOLOGIA ANIMAL. UNIV. DE LEON..

Resumen: PREVIA REVISION BIBLIOGRAFICA SOBRE LAS CARACTERISTICAS DE C. TROCHOMATIS Y SOBRE LA PREVALENCIA, DETERMINANTES, SIGNIFICACION CLINICA Y CONTROL DE LA INFECCION GENITAL CLAMIDIAL SE HAN ESTUDIADO ALGUNOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS DE LA INFECCION EN 297 MUJERES DE ATENCION OBSTETRICO-GINECOLOGICA HOSPITALARIA. LA DETECCION DEL MICROORGANISMO Y LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS SE HIZO POR PRUEBAS INMUNOFLUORESCENTES E INMUNOENZIMATICAS EN MUESTRAS CERVICALES Y SERICAS. EL 17,2% (51/297) DE LAS MUJERES ESTUDIADAS RESULTO CON POSITIVIDAD CLAMIDIAL, DANDOSE LA FRECUENCIA MAS ALTA EN EL GRUPO DE MUJERES GINECOLOGICAS SIGA (52,9%). SE OBSERVO UNA ASOCIACION SIGNIFICATIVA DE LA INFECCION CLAMIDIDAL CON UNA SERIE DE VARIABLES, DESTACANDO ENTRE LOS PARAMETROS CLINICOS LEUCORREA, DOLOR PELVICO, ESCOZOR, TENESMO, FLUJO ABUNDANTE-AMARILLENTO-CON BURBUJAS, FIEBRE, VSG ELEVADA, DOLOR ANEXIAL, DEFENSA ABDOMINAL Y EMPASTAMIENTO ANEXIAL; Y ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO, PROSTITUCION, VARIOS COMPAÑEROS SEXUALES, COMPAÑERO SEXUAL CON URETRITIS, ANTICONCEPCION DIU Y ORAL, MAS DE 10 AÑOS DE ACTIVIDAD SEXUAL Y MAS DE 3 ACTOS SEXUALES POR SEMANA. POR IFD SE DETECTO EL MICROORGANISMO EN EL 4'9% DE LAS MUESTRAS CERVICALES, TENIENDO UNA SENSIBILIDAD DEL 21'6%; POR IFI Y EIAI SE DETERMINARON ANTICUERPOS ESPECIFICOS EN EL 16'8% DE LAS MUESTRAS SERICAS, TENIENDO UNA SENSIBILIDAD DEL 98'0%, POR LO QUE RESULTO COMO CABIA ESPERAR EL PROCEDIMIENTO MAS IDONEO PARA EL CRIBADO DE MUJERES CON ESTA INFECCION DE EVOLUCION FRECUENTEMENTE SUBCLINICA O CRONICA. HERRERO ZAPATERO AGUSTIN

Autor: GARCIA AGUIRRE SALVADOR.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL MIGUEL SERVET (ZARAGOZA)..

Resumen: EL CANCER DE VULVA ES UN TUMOR BASTANTE DESATENDIDO, A CAUSA PROBABLEMENTE DE SU BAJA INCIDENCIA. ES ESTA UNA DE LAS PRINCIPALES RAZONES QUE NOS HAN LLEVADO A REALIZAR UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE ESTA NEOPLASIA EN NUESTRO MEDIO. PARA ELLO HEMOS ACUDIDO FUNDAMENTALMENTE A DOS FUENTES DE DATOS: POR UN LADO, AL REGISTRO DE TUMORES DE ZARAGOZA Y, POR OTRO, A LOS ARCHIVOS DE HISTORIAS CLINICAS DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE LA MISMA CIUDAD. SE HAN ABARCADO EN ESTE ESTUDIO 10 AÑOS (DESDE 1973 A 1982). SE HAN EXTRAIDO 105 CASOS DE CANCER DE VULVA DEL REGISTRO DE TUMORES, DE LOS CUALES 41 PACIENTES FUERON TRATADAS EN EL HOSPITAL MIGUEL SERVET. BARAJANDO LOS DATOS OBTENIDOS DE AMBAS FUENTES, NOS HEMOS MARCADO LOS SIGUIENTES OBJETIVOS EN ESTE TRABAJO: 1- CONTRIBUIR AL CONOCIMIENTO DE LA CLINICA, PRONOSTICO Y SUPERVIVENCIA DE ESTA NEOPLASIA. 2- ANALIZAR LA DISTRIBUCION GEOGRAFICA DEL CANCER DE VULVA EN LA PROVINCIA DE ZARAGOZA. 3- ESTUDIAR LA INCIDENCIA REAL DE ESTA ENFERMEDAD EN NUESTRO MEDIO. 4- INVESTIGAR SOBRE POSIBLES FACTORES DE RIESGO QUE AYUDEN A ESTABLECER PAUTAS DE PREVENCION DE ESTA ENFERMEDAD.

Autor: GIMENO SANMARTIN M. AMPARO.
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA - OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO..

Resumen: LA TECNICA APLICADA ES LA ENDOSONOGRAFIA VAGINAL EN EL CONTROL DE LA GESTACION NORMAL Y PATOLOGICA DEL PRIMER TRIMESTRE. SE HAN REALIZADO DOS GRUPOS DE TRABAJO: 25 GESTACIONES PROVENIENTES DEL PROGRAMA DE FIV Y TRANSFERENCIA DE EMBRIONES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA-GINECOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA Y 125 PACIENTES PROCEDENTES DEL GABINETE DE ESTERILIDAD QUE CONSIGUIERON QUEDAR GESTANTES POR OTROS TRATAMIENTOS Y DE LAS QUE SE CONOCIA CON EXACTITUD LA FUR (FECHA ULTIMA REGLA) Y SUS ANALITICAS HORMONALES PREVIAS A LA GESTACION. EN TODOS LOS CASOS SE HA OBTENIDO CON ESTA TECNICA LA BIOMETRIA DE EMBRION Y ANEXOS DE MODO MAS PRECOZ Y PRECISO QUE CON LA ECOGRAFIA CONVENCIONAL Y SE HAN PODIDO DIAGNOSTICAR MAS TEMPRANAMENTE ALTERACIONES OVULARES Y MALFORMACIONES EMBRIONARIAS, ASI COMO VISUALIZAR ESTRUCTURAS DIFICILMENTE APRECIABLES CON ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL (AMNIOS, VESICULA VITELINA); ESTABLECIENDO NUEVOS CRITERIOS DE VALORACION MEJOR ESTANDARIZADOS QUE LOS SEGUIDOS HASTA LA ACTUALIDAD. SE APORTAN LAS CURVAS DE CRECIMIENTO DE SACO GESTACIONAL, EMBRION, VESICULA VITELINA, SACO AMNIOTICO, POLO CEFALICO DEL EMBRION; CON SUS AREAS Y PERIMETROS CORRESPONDIENTES. EN LO QUE RESPECTA A LA GESTACION PATOLOGICA, TIENEN VALIDEZ LOS MISMOS CRITERIOS QUE EN LA ECOGRAFIA CONVENCIONAL, AÑADIENDO SU DIAGNOSTICO MAS PRECOZ Y SEGURO.

Autor: GOMEZ SANZ TOMAS.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL MIGUEL SERVET. ZARAGOZA..

Resumen: EL AUTOR ESTUDIA PSICOSOMATICAMENTE 114 MUJERES SOMETIDAS A LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA POR DOLOR PELVICO CRONICO. A CADA UNA DE LAS PACIENTES SE LES APLICO UN PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS, QUE INCLUIA ASPECTOS CLINICOS, SOCIOLOGICOS, SEXUALES Y PSICOLOGICOS, ESTOS ULTIMOS MERCED AL USO DE LOS TESTS DE LANGNER (SALUD MENTAL), ZUNG (ANSIEDAD-DEPRESION) Y 16 PF DE CATTELL FORMA C (PERSONALIDAD). 77 DE LAS 114 MUJERES FUERON REMITIDAS AL PSIQUIATRA, CON OBJETO DE JUZGAR LOS RESULTADOS PROPORCIONADOS POR LOS TESTS. SE PRACTICARON CONTROLES AL MES, TRES Y SEIS MESES POSTLAPAROSCOPIA. EL ESTUDIO PSICOLOGICO REVELO UN MENOR NIVEL DE SALUD MENTAL Y UNAS MAYORES COTAS DE ANSIEDAD-DEPRESION EN LAS MUJERES CON DOLOR PELVICO CRONICO, ESPECIALMENTE EN LAS QUE NO TENIAN HALLAZGOS LAPAROSCOPICOS PATOLOGICOS. LA EVALUACION CONJUNTA MEDICA Y PSIQUIATRICA PERMITE A LOS SEIS MESES POSTLAPAROSCOPIA, ALCANZAR UNA SUSTANCIAL MEJORIA EN LOS NIVELES DE SALUD MENTAL Y ANSIEDAD-DEPRESION. EL AUTOR CONCLUYE QUE DEBE SER CONSIDERADO EL DOLOR PELVICO CRONICO COMO UNA ENTIDAD PSICOSOMATICA EN SI MISMA, PROPONIENDO LA GENERALIZACION EN LA CLINICA DE LOS TESTS DE LANGNER Y ZUNG.

Autor: GONZALEZ ENRIQUEZ JESUS.
Año: 1988.
Universidad: MALAGA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE MALAGA..

Autor: GONZALEZ GARCIA LUIS FERNANDO.
Año: 1988.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CATEDRA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE MALAGA..

Resumen: EN ESTA TESIS DOCTORAL HEMOS PRETENDIDO OBJETIVAR LA POSIBLE INFLUENCIA, QUE SOBRE LA MORFOLOGIA ULTRAESTRUCTURAL DE RATAS WISTAR-WI- A NIVEL PLACENTARIO, PUEDE TENER EL USO DE VARIAS SUSTANCIAS DE ACCION TOCOLITICA, DURANTE LA PREÑEZ DE LOS ANIMALES; Y VALORAR LAS CONSECUENCIAS CLINICAS, QUE DE LAS POSIBLES ALTERACIONES SE PUDIERAN DERIVAR. EMPLEAMOS ETANOL, RITODRINA E INDOMETACINA COMO TOCOLITICOS, Y ESTUDIAMOS SU INFLUENCIA SOBRE LA PREÑEZ Y SOBRE LA SUPERFICIE PLACENTARIA, ESTUDIADA ESTA ULTRAESTRUCTURALMENTE POR MICROSCOPIA ELECTRONICA DE SCANNING. TODAS LAS SUSTANCIAS MOSTRARON UNA INFLUENCIA SOBRE LA PREÑEZ, PERO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SU ACCION TOCOLITICA SE ENCONTRARON MUY SUPERIORES LA RITODRINA E INDOMETACINA AL ETANOL. A NIVEL FETAL NO ENCONTRAMOS MAYOR INCIDENCIA DE MORBI-MORTALIDAD NEONATAL EN NINGUNA DE ELLAS. DESDE EL PUNTO DE VISTA ULTRAESTRUCTURAL APARECEN MODIFICACIONES EN LA SUPERFICIE PLACENTARIA, QUE SE APARTAN DE LA NORMALIDAD, Y QUE NOS LLEVAN A PLANTEARNOS LA CONVENIENCIA DE SU USO GENERALIZADO E INDISCRIMINADO EN LOS CUADROS DE DINAMICA PRECOZ DE PARTO.