GINECOLOGIA, 32

Autor: GUINOT GASULL MISERICORDIA.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU..

Resumen: EL S.O.P.Q. SE CARACTERIZA POR SU NATURALEZA ESTATICA O DE EQUILIBRIO, POR OPOSICION A LA NATURALEZA DINAMICA DE LA ACTIVIDAD CICLICA DEL OVARIO. SI ES CIERTO QUE LOS CAMBIOS ANATOMOPATOLOGICOS EN EL OVARIO NO SON PRIMITIVOS SINO CONSECUENCIA DEL ESTIMULO ANOMALO HIPOFISARIO, LA SUPRESION DE ESTE ULTIMO DEBE NORMALIZAR TANTO LA MORFOLOGIA OVARICA COMO EL CUADRO ESTEROIDEO. ESTO CONSTITUYE NUESTRA HIPOTESIS DE TRABAJO. LO QUE PRETENDEMOS ES ROMPER EL CIRCULO VICIOSO QUE SE ESTABLECE EN EL S.O.P.Q. ACTUANDO A NIVEL DE LA HIPOFISIS CON ANALOGOS POTENTES DE GNRH. LOS ANALOGOS DE GNRH APORTAN COMO NOVEDAD LA POSIBILIDAD TEORICA DE AISLAR AL OVARIO DEL ESTIMULO GONADOTROPO Y CREAR UNA HIPOFISECTOMIA MEDICA Y REVERSIBLE. LA VENTAJA ESTARA EN CONSEGUIR UNA AUTENTICA NORMALIZACION DE LA FUENTE OVARICA DE ESTEROIDES, OBTENIENDOSE SIN NECESIDAD DE CIRUGIA, EFECTOS SIMILARES A LA RESECCION CUNEIFORME. COMO ERA DE ESPERAR LA ADMINISTRACION DEL ANALOGO, DESPUES DE UNA FASE DE ESTIMULACION, HA DISMINUIDO LOS NIVELES CIRCULANTES DE LH, SIN EMBARGO LA SUPRESION NO HA SIDO COMPLETA SINO QUE SE HAN REGISTRADO POR METODOS RADIOINMUNOLOGICOS CIFRAS EQUIVALENTES A LAS NORMALES DURANTE LA FASE FOLICULAR DEL CICLO MENSTRUAL. ASI MISMO HA HABIDO UNA DISMINUCION Y/O SUPRESION DE LOS ESTEROIDES OVARICOS. LA INTERRUPCION DEL TRATAMIENTO HA DADO LUGAR A UNA DISMINUCION BIEN DEFINIDA DE LOS PARAMETROS ESTUDIADOS DEDUCIENDOSE UN EFECTO LIBERADOR DE LH POR PARTE DEL ANALOGO Y UNA SECRECION MARGINAL DE LH BIOACTIVO QUE SE MANTIENE DURANTE EL TRATAMIENTO, OBJETIVANDOSE QUE EL MECANISMO DE ACCION DE LOS ANALOGOS EN EL S.O.P.Q. DIFIERE, EN ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA RESECCION CUNEIFORME DE LOS OVARIOS. SI BIEN ESTA CIRCUNSTANCIA HA IMPOSIBILITADO QUE SE CUMPLIERA LA HIPOTESIS DE TRABAJO Y ELLO SE HA REFLEJADO EN LA RESPUESTA CLINICA. DE 12 PACIENTES, TAN SOLO 3 PRESENTARON OVULACIONES DURANTE EL PERIODO DE SEGUIMIENTO. INDEPENDIENTEMENTE DE LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO CON ANALOGOS PARA INDUCIR LA OVULACION, ESTE ESTUDIO NOS HA PERMITIDO VALORAR EL PAPEL QUE ALGUNOS FACTORES BIOQUIMICOS JUEGAN SOBRE LOS ASPECTOS ORGANICOS Y CLINICOS, EL CONTROL HIPOTALAMICO, HIPOFISARIO, LOS EFECTOS SOBRE LA RESPUESTA SUPRARRENAL Y SOBRE LOS LIPIDOS.

Autor: HURTADO RODRIGUEZ ROSAURA.
Año: 1988.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS..

Resumen: EL TRATAMIENTO TOCOLITICO DE LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO ES UN PROBLEMA NO RESUELTO DE FORMA SATISFACTORIA YA QUE LOS FARMACOS EXISTENTES PARA ELLO MUESTRAN EFECTOS SECUNDARIOS IMPORTANTES. EN LA BUSQUEDA DE UN PRODUCTO MENOS AGRESIVO HEMOS PLANTEADO EL PRESENTE TRABAJO. HEMOS UTILIZADO COMO UTEROLITICO LA NIFEDIPINA, UN FARMACO ANTAGONISTA DE LA ENTRADA DEL CALCIO A TRAVES DE LOS CANALES LENTOS DE LA MEMBRANA CELULAR. MATERIAL Y METODOS: LA MUESTRA OBJETO DEL ESTUDIO INCLUYE 30 GESTANTES ASISTIDAS EN EL DPTO. DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS. ERAN GESTANTES CON GESTACION UNICA, A TERMINO, A LAS QUE SE LES PRACTICO INDUCCION ELECTIVA DEL TRABAJO DEL PARTO, CON AMNIORREXIS ARTIFICIAL Y PERFUSION ENDOVENOSA DE OXITOCINA. NO TENIAN ANTECEDENTES MEDICOS, QUIRURGICOS NI OBSTETRICOS QUE CONTRAINDICASEN EL USO DE LOS UTEROLITICOS. SE OBTUVO EL PERMISO ESCRITO DE LAS GESTANTES. LA MUESTRA SE DIVIDIO EN DOS GRUPOS: 1: GESTANTES A LAS QUE SE LES ADMINISTRO NIFEDIPINA. 2: GESTANTES A LAS QUE SE LES ADMINISTRO RITODRINE. PARA LA MEDIDA DE LA PRESION INTRAAMNIOTICA (PIA) SE USO UN CATETER DE POLIETILINO DE EXTREMO ABIERTO Y ORIFICIOS MULTIPLES QUE SE COLOCABAN TRANSCERVICALMENTE, CONECTADO A UN TRANSDUCER DE PRESION. LA FCF SE REGISTRO EN CARDIOTOCOGRAFOS HEWLETT-PACKARD. LA FCF SE CAPTO MEDIANTE ELECTRODO TIPO II DE HON. SE USO UN POLIGRAFO DE 12 CANALES PARA LA OBTENCION SIMULTANEA DE LA PIA Y DE LA CORRESPONDIENTE A SU PRIMERA DERIVADA CON RESPECTO AL TIEMPO (DP-DT). DE ESTE POLIGRAFO SE USARON UN MODULO DE PRESION CONECTADO A UN MODULO AMPLIFICADOR DE CORRIENTE CONTINUA. SE INICIO LA PERFUSION ENDOVENOSA DE OXITOCINA DE FORMA CONTINUA Y CON UNA DOSIS INICIAL DE 1.8 MU-MIN., CON AUMENTOS PROGRESIVOS HASTA ALCANZAR UNA DINAMICA EFICAZ Y ALCANZADA ESTA SE MANTUVO LA DOSIS DE OXITOCINA DE FORMA CONSTANTE. LA ADMINISTRACION DE NIFEDIPINA SE REALIZO POR VIA ORAL EN DOSIS UNICA DE 30 MGRS EN EL PRIMER GRUPO. EN EL 2 GRUPO SE ADMINISTRO RITODRINE EN DOSIS CRECIENTES, SIENDO LA INICIAL DE 0.03 MGRS-MIN., AUMENTANDOSE EXPONENCIALMENTE CADA 10 MINUTOS HASTA LOS 0.6 MGRS-MIN., EN LOS CASOS EN QUE LA PERSISTENCIA DE LA DINAMICA OBLIGO A ELLO. CONCLUSIONES: LA NIFEDIPINA PRODUCE UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DEL TONO BASAL, AMPLITUD E INTENSIDAD DE LA CONTRACCION UTERINA Y NO DISMINUYE LA FRECUENCIA DE CONTRACCION. CON AMBOS FARMACOS EXISTEN MODIFICACIONES PARALELAS EN LOS VALORES MAXIMO Y MINIMO DE DP-DT, AREA DE CONTRACCION ACTIVA, EN LA LINEA DE BASE DE LA FCF Y EN LA FRECUENCIA CARDIACA MATERNA. LOS INTERVALOS DE TIEMPOS PARCIALES NO SE MOSTRARON UTILES EN EL ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD UTEROLITICA DE AMBOS FARMACOS. CON LA NIFEDIPINA LA TA SISTOLICA DISMINUYE LIGERAMENTE Y SE INCREMENTA CON EL RITODRINE. LA TA DIASTOLICA DISMINUYE CON AMBOS FARMACOS Y LA TA MEDIA DISMINUYE SOLO CON LA NIFEDIPINA.

Autor: JIMENEZ PIÑANES M. EUGENIA.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO SEVILLA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LA GESTACION, PARTO, PUERPERIO Y RECIEN NACIDO DE 826 PRIMIPARAS MENORES DE 17 AÑOS Y COMPARAMOS LOS RESULTADOS CON UN GRUPO CONTROL FORMADO POR 250 PRIMIPARAS DE 20 A 24 AÑOS. UNA SEGUNDA PARTE DE NUESTRO ESTUDIO LO CONSTITUYE UN ESTUDIO PSICOSOCIAL, ECONOMICO Y CULTURAL, REALIZADO MEDIANTE ENTREVISTA PERSONAL A 200 DE LAS ADOLESCENTES DURANTE SU ESTANCIA HOSPITALARIA POSTPARTO. DE NUESTRO TRABAJO DEDUCIMOS QUE LAS ADOLESCENTES PRESENTAN UNA MAYOR FRECUENCIA DE ABORTOS TARDIOS, ANEMIAS E INFECCIONES URINARIAS DURANTE LA GESTACION. DEL PARTO, DESTACAMOS LA MAYOR INCIDENCIA DE PARTOS PRETERMINOS Y UNA PROPORCION MENOR DE CESAREAS CON RESPECTO AL GRUPO CONTROL. EL RECIEN NACIDO DE LA ADOLESCENTE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA BAJO PESO Y UN AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD PERINATAL. LAS JOVENES DE NUESTRA SERIE SUELEN PERTENECER A FAMILIAS NUMEROSAS CON UN BAJO NIVEL SOCIOCULTURAL. LA MAYORIA TIENE UNA SOLA PAREJA Y NO HABIAN MANTENIDO RELACIONES SEXUALES CON ANTERIORIDAD. EN MAS DE LA MITAD DE LOS CASOS EL EMBARAZO SE PRODUJO EN LOS SEIS PRIMEROS MESES DE INICIADOS LOS CONTACTOS SEXUALES. AUNQUE LA MAYORIA CONOCIAN LOS ANTICONCEPTIVOS, SOLO EL 25% LOS HABIAN UTILIZADO ALGUNA VEZ. EN EL 56% DE LOS CASOS EL EMBARAZO NO FUE DESEADO Y A CONSECUENCIA DEL MISMO HUBO ABANDONO DE ESTUDIOS, LA MAYORIA SE CASARON Y EN EL 66% DE LOS CASOS CONTINUO LA DEPENDENCIA FAMILIAR. PENSAMOS, DE ACUERDO CON LA MAYORIA DE AUTORES CONSULTADOS QUE ES SOBRE EL AMBITO SOCIAL DONDE DEBEMOS ACTUAR SI QUEREMOS EVITAR O MEJORAR LOS RESULTADOS DE ESTOS EMBARAZOS.

Autor: LARROY GARCIA CRISTINA.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: PSICOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGIA.

Resumen: LA DISMENORREA ES UN TRASTORNO DE ELEVADA INCIDENCIA ENTRE LA POBLACION PERO ESCASAMENTE CONOCIDO EN NUESTRO PAIS. EL TRABAJO OFRECE UNA PANORAMICA GENERAL DE ALGUNOS DE LOS ASPECTOS MAS RELEVANTES DEL TRASTORNO: EPIDEMIOLOGIA, CARACTERISTICAS ASOCIADAS Y POSIBLES FACTORES DE RIESGO, APLICACION DE UN PROGRAMA DE PREVENCION PRIMARIA DE LA DISMENORREA Y TRATAMIENTO CONDUCTUAL DE LA MISMA EN MUESTRAS DE ADOLESCENTES Y DE UNIVERSITARIAS. LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO MUESTRAN LA ELEVADA INCIDENCIA DE LA DISMENORREA, ESPECIALMENTE ENTRE LAS MUJERES MAS JOVENES, ASI COMO EL ALTO NIVEL DE UTILIZACION DE FARMACOS Y DE TIEMPO DE DESCANSO DEBIDO AL TRASTORNO. EN CUANTO AL ESTUDIO DE CARACTERISTICAS CONDUCTUALES, SOLO EL AUTOCONTROL PARECE ESTAR RELACIONADO, DE FORMA NEGATIVA, CON LA FRECUENCIA E INTENSIDAD DEL DOLOR MENSTRUAL. LA APLICACION DE UN PROGRAMA DE PREVENCION PRIMARIA DE LA DISMENORREA HA DEMOSTRADO SU EFICACIA EN CUANTO QUE LOS NIVELES DE INTENSIDAD Y DURACION DEL DOLOR MENSTRUAL SON MAS BAJOS EN EL GRUPO TRATADO QUE EN EL CONTROL. LOS RESULTADOS SE MANTIENEN CINCO MESES DESPUES DE LA MENARQUIA. TAMBIEN LA RELAJACION Y LA INOCULACION DE ESTRES HAN RESULTADO SER TRATAMIENTOS EFECTIVOS DE LA DISMENORREA. LOS RESULTADOS SE MANTIENEN TRAS 9 MESES DE SEGUIMIENTO. POR ULTIMO, OTROS TRATAMIENTOS (BIOFEEDBACK, RELAJACION Y LAMAZE) MANTIENEN LA REDUCCION DEL DOLOR MENSTRUAL DESPUES DE 30 MESES DE SU APLICACION.

Autor: LOPEZ VILLAVERDE VICENTE.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: 1-HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA. 2-LABORATORIO EXPERIMENTAL DE LA CIUDAD UNIVERSITARIA VIRGEN DEL ROCIO..

Autor: MERCE ALBERTO LUIS TADEO.
Año: 1988.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA. CLINICA UNIVERSITARIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA. .

Resumen: MEDIANTE ECO-DOPPLER PULSADO SE HA REALIZADO UN SEGUIMIENTO EN 30 CICLOS OVULATORIOS ESPONTANEOS. SE HAN EVALUADO LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS Y DE LOS INDICES DE CONDUCTANCIA (IC) Y RESISTENCIA (IR) DE LA ONDA DE VELOCIDAD DE FLUJO (OVF) INTRAOVARICA, PARAMETROS BIOMETRICOS OVARICOS (DIAMETRO MEDIO Y VOLUMEN DEL FOLICULO DOMINANTE Y DEL CUERPO LUTEO, VOLUMEN OVARICO, VOLUMEN FOLICULAR RESIDUAL Y VOLUMEN ESTROMAL) Y PROGESTERONA PLASMATICA EN FASE MESOLUTEA (18,0 +- 0,9 NG-ML). TODOS LOS PARAMETROS SE ORDENARON AL DIA DE LA OVULACION ECOGRAFICA. EL PERFIL PARABOLICO DE LA OVF INTRAOVARICA PRESENTA, DURANTE LA FASE LUTEA DEL OVARIO DOMINANTE, CAMBIOS INDICATIVOS DE UN AUMENTO DE LA TURBULENCIA DEL FLUJO. ESTOS SON INDEPENDIENTES DE LAS ESTRUCTURAS ECOGRAFICAS VISIBLES Y FACILITAN LA DETECCION DE LA ONDA, DENOMINANDOLOS CONVERSION LUTEA DE LA OVF INTRAOVARICA. LOS VALORES DE AMBOS INDICES VELOCIMETRICOS (R=-0,99), DURANTE LA FASE LUTEA DEL OVARIO DOMINANTE, SE AJUSTAN A UNA CURVA PARABOLICA SIENDO SIGNIFICATIVAMENTE MEJORES QUE SU FASE FOLICULAR Y LOS DEL OVARIO CONTRALATERAL, QUE PRESENTAN UNA REGRESION LINEAL. EL OVARIO DOMINANTE DISMINUYE SU RESISTENCIA AL FLUJO, CON RESPECTO AL CONTRALATERAL, A PARTIR DEL DIA -9 DE LA OVULACION, COINCIDIENDO CON UN FOLICULO DOMINANTE DE 8 MM. SE HA COMPROBADO UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA DE LOS INDICES CON EL VOLUMEN DEL CUERPO LUTEO (R= 0,56), QUE NO SE DEMUESTRA CON OTROS PARAMETROS ECOGRAFICOS NI CON LA PROGESTERONA. ESTE ESTUDIO MUESTRA QUE LOS CAMBIOS CICLICOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS DE LA OVF INTRAOVARICA CONSTITUYEN UN SIGNO DE OVULACION Y APORTAN UN NUEVO CRITERIO TANTO PARA SU DIAGNOSTICO COMO PARA LA INVESTIGACION DE SUS ALTERACIONES DISFUNCIONALES.

Autor: MIGUEL PRIETO AGUSTIN.
Año: 1988.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE CADIZ..

Resumen: SE HAN ESTUDIADO LAS MODIFICACIONES DE LAS PROTEINAS RECTANTES DE LA FASE AGUDA DEL ESTRES EN UN GRUPO DE 43 PACIENTES SOMETIDAS A INTERVENCION QUIRURGICA GINECOLOGICA. SE INCLUYEN ALFA-1-GLUCOPROTEINA ACIDA, ALFA-1 ANTITRIPSINA, CERULOPLASMINA, HAPTOGLOBINA-ALFA-2 MACROGLOBULINA Y PROTEINA C REACTIVA. LAS DETERMINACIONES SE EFECTUAN PRE, PER Y POST OPERATORIAMENTE A LAS 24 H., 48 H., 72 H., Y 7 DIAS. LOS RESULTADOS ESTADISTICOS DEL ESTUDIO DE ESTAS PROTEINAS NOS MUESTRAN SU REACTIVIDAD POSITIVA TRAS LA FASE AGUDA DEL ESTRES, SIENDO AYUDA EN EL DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO EN LA EVOLUCION POST-OPERATORIA DE LAS PACIENTES EN SU EVOLUCION POST-QUIRURGICA.

Autor: MILLAN PALOMINO JOSE CARLOS.
Año: 1988.
Universidad: EXTREMADURA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE BADAJOZ..

Resumen: 89 GESTANTES DEL 3ER TRIMESTRE (25 G. NORMALES, 32 DIABETICAS NO INSULINODEPENDIENTES Y 32 DIABETICAS INSULINODEPENDIENTES) FUERON DIVIDIDAS EN 2 GRUPOS DE TRABAJO. A 15 GN, 22 DNID Y 17 DID SE LES ADMINISTRO 15 GRAMOS DE FIBRA VEGETAL AL DIA DURANTE 4 SEMANAS, PRACTICANDOSE DETERMINACIONES: PERFIL GLUCEMICO DE 8 Y 13 PUNTOS A LA SEMANA Y 4TA SEMANA RESPECTIVAMENTE, DE TRATAMIENTO, COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, PROTEINAS TOTALES, ALBUMINA, CALCIO, HIERRO, HEMOGLOBINA TOTAL, HEMOGLOBINA GLICOSILADA, HEMATOCRITO, EVOLUCION PESO MATERNO, PATOLOGIA MATERNA (INFECCIONES URINARIAS, VULVOVAGINITIS E HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO), PESO FETAL Y PATOLOGIA FETAL. TAMBIEN SE CORRELACIONA LA ACCION QUE SOBRE LA GLUCOSA, CALCIO Y HIERRO EJERCE LA FIBRA GUAR IN VITRO. A LO LARGO DEL TRABAJO SE OBSERVA COMO LA INGESTA DE FIBRA GUAR EJERCE UNA DISMINUCION PLASMATICA DE LA GLUCEMIA, DISMINUYENDO LAS NECESIDADES INSULINICAS, ASI COMO TAMBIEN DISMINUCION DE COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, HIERRO, HEMOGLOBINA TOTAL Y GLICOSILADA. OBSERVANDOSE UN MENOR INCREMENTO DEL PESO CORPORAL MATERNO E INCIDENCIA DE PATOLOGIA MATERNA, MENOR PESO FETAL Y MENOR INCIDENCIA DE PATOLOGIA FETAL. IN VITRO DEMUESTRA CLARAMENTE LA RETENCION EJERCIDA POR LA FIBRA GUAR SOBRE LAS MOLECULAS DE GLUCOSA, CALCIO Y HIERRO.

Autor: MONTOYA VENTOSO FRANCISCO.
Año: 1988.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL DE CRUCES DE VIZCAYA..

Resumen: EL OBJETO DEL PRESENTE ESTUDIO ES VERIFICAR SI LA ADMINISTRACION DE UNA SUSTANCIA HORMONAL MODIFICA LA CONCENTRACION DE LOS RECEPTORES DE ESTROGENO (R.E.) Y PROGESTERONA (R.P.) EN LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA Y SI, EN BASE A ESTA POSIBLE MODIFICACION, ES FACTIBLE PROPONER UNA PAUTA DE HORMONOTERAPIA QUE RESULTE MAS EFICAZ. PARA ELLO, 47 PACIENTES CON CANCER DE MAMA, ERAN SOMETIDAS A 2 DETERMINACIONES DE RECEPTORES HORMONALES, REALIZADAS POR EL METODO DEL CARBONO-DEXTRANO. DESPUES DE LA PRIMERA DETERMINACION, RECIBIERON TAMOXIFEN (TAM) 30 MGR-DIA-7 DIAS, FINALIZADOS LOS CUALES EL CONJUNTO DE LAS PACIENTES SE RANDOMIZABA EN TRES GRUPOS: AL PRIMERO SE LE REALIZA LA 2 DETERMINACION AL ACABAR DICHO TRATAMIENTO; A UN SEGUNDO SE LE DEJARA UN INTERVALO LIBRE DE TRATAMIENTO DE 21 DIAS ANTES DE LA SEGUNDA DETERMINACION Y AL TERCERO SE LE ADMINISTRABA ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA (MPA) 500 MGR-DIA-21 DIAS. COMPROBAMOS COMO EL TAM ADMINISTRADO DURANTE 7 DIAS PRODUCE UN DESCENSO EN LOS VALORES MEDIOS DE LOS R.E. Y UNA AUSENCIA DE VARIACIONES EN LOS R.P. CUANDO DEJAMOS UN INTERVALO LIBRE DE 21 DIAS SIN ADMINISTRAR TAM, VEMOS QUE SE MANTIENEN LOS MISMOS CAMBIOS EN LOS RECEPTORES HORMONALES. EN EL GRUPO DE PACIENTES SOMETIDAS A TRATAMIENTO SECUENCIAL CON T.A.M. Y MPA, SE OBSERVA TAMBIEN UN DESCENSO SIGNIFICATIVO EN LOS R.E. Y UNA AUSENCIA DE CAMBIOS EN LOS R.P. TODO ELLO HACE QUE, EL TAM ADMINISTRADO ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO CON MPA, NO MEJORA, AL MENOS BASADO EN LOS NIVELES DE R.P., EL RESULTADO TERAPEUTICO DE ESTE SEGUNDO FARMACO.

Autor: NOGUERA MARIN CARMEN.
Año: 1988.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (MURCIA). HOSPITAL VIRGEN DE LA ARRIXACA (MURCIA)..

Autor: ONIS SANZ MERCEDES DE.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: EL CRECIMIENTO FETAL ES UN PROCESO HETEROGENEO, Y SEGUN EL MOMENTO EN EL QUE ACTUE EL FACTOR QUE INTERFIERA CON EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO FETAL SE PUEDEN IDENTIFICAR DIFERENTES SUBGRUPOS DE RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU). PROCESOS QUE ACTUAN DESDE EL PRINCIPIO DEL EMBARAZO ALTERARAN EL PESO Y LA TALLA FETAL EN FORMA ARMONICA (RCIU PROPORCIONADO), MIENTRAS QUE LOS QUE ACTUAN EN LA SEGUNDA MITAD DE LA GESTACION DISMINUIRAN PREFERENTEMENTE EL PESO TENIENDO UN EFECTO MENOR EN LA TALLA FETAL (RCIU DESPROPORCIONADO). EN ESTA TESIS DOCTORAL SE ESTUDIA LA MORBILIDAD NEONATAL EN UNA POBLACION DE 3450 RECIEN NACIDOS A TERMINO CON RCIU CLASIFICADOS EN CUATRO SUBGRUPOS EN BASE A LA RELACION PESO-TALLA AL NACER (INDICE PONDERAL DE ROHRER). ESTA CLASIFICACION DIFERENCIA LOS NIÑOS CON RCIU CON UN CRECIMIENTO FISICO DESPROPORCIONADO DE AQUELLOS OTROS CON UNA RELACION PESO PARA TALLA PROPORCIONADA. LA MORBILIDAD NEONATAL ES DIAGNOSTICADA HASTA EL ALTA HOSPITALARIA E INCLUYE INFORMACION DEL PUNTAJE DE APGAR, PROBLEMAS RESPIRATORIOS, METABOLICOS, CARDIOVASCULARES, INFECCIOSOS Y MALFORMACIONES CONGENITAS. LOS RESULTADOS SE PRESENTAN EN FORMA CRUDA Y AJUSTADA POR EL PESO AL NACER, LO QUE PERMITE EVALUAR EL EFECTO INDEPENDIENTE DE LA DESPROPORCIONALIDAD FISICA EN LOS RCIU. LOS NIÑOS CON RCIU DESPROPORCIONADO (INDICE PONDERAL BAJO), PRESENTAN UN MAYOR RIESGO DE MORBILIDAD NEONATAL, INDEPENDIENTE DEL PESO AL NACER, AL SER COMPARADOS CON AQUELLOS NIÑOS CON RCIU PROPORCIONADO (INDICE PONDERAL NORMAL). ESTE AUMENTO DE MORBILIDAD NEONATAL SE OBSERVA TAMBIEN EN EL GRUPO DE NIÑOS CON RCIU QUE INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL. ESTA RELACION APARENTA ADEMAS PRESENTAR UNA TENDENCIA DEL TIPO DE DOSIS-EFECTO DESDE EL GRUPO DE NIÑOS CON INDICE PONDERAL BAJO, HASTA EL GRUPO DE NIÑOS CON INDICE PONDERAL NORMAL. CONTRARIAMENTE, LOS NIÑOS CON RCIU PROPORCIONADO, LUEGO DE CONTROLAR POR EL PESO AL NACER, PRESENTAN UN MAYOR RIESGO DE MALFORMACIONES CONGENITAS QUE LOS NIÑOS CON RCIU DESPROPORCIONADO. ESTOS RESULTADOS APOYAN EVIDENCIAS PREVIAS DE LA HETEROGENEIDAD DEL SINDROME DEL RCIU Y SUGIEREN, QUE ADEMAS DEL PESO AL NACER, LA PROPORCIONALIDAD CORPORAL ES UN IMPORTANTE FACTOR PREDICTOR DE LA MORBILIDAD NEONATAL EN LOS NIÑOS CON RCIU.

Autor: PARDO RUIZ GUILLERMO HUMBERTO .
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO..

Resumen: UN TOTAL DE 132 PACIENTES DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 23 Y 40 AÑOS FUERON SOMETIDAS A PROGRAMA FIV-TE CON OBTENCION DE OOCITOS POR VIA ECOGRAFICA TRANSVAGINAL. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE COMPARAN CON 114 CASOS DE PACIENTES SOMETIDAS AL MISMO PROGRAMA CON RECUPERACION DE OOCITOS POR VIA LAPAROSCOPICA. SE OBSERVA QUE LA TECNICA TRANSVAGINAL JUNTO A SER MUCHO MENOS LESIVA OBTIENE MEJORES INDICES DE RECUPERACION DE OOCITOS, SEMEJANTES ONDICES DE FERTILIZACION Y CLIVAJE, INDICES DE GESTACION ESTADISTICAMENTE SUPERIORES. SE CONCLUYE AFIRMANDO QUE LA RECUPERACION ECOGRAFICA TRANSVAGINAL DE OOCITOS DEBE ELIMINARSE LA TECNICA TRANSLAPAROSCOPICA.

Autor: PARRAGA DEL MORAL JUAN ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DEL INSALUD DE BADAJOZ. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA..

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DOBLE CIEGO DE LAS ALTERACIONES QUE PUEDAN APARECER EN EL SMAC-24 Y LOS SIGUIENTES MARCADORES TUMORALES (CEA, ALFA-1 ANTITRISINA, BETA-2 MICROGLUBULINA, NEOPTERINA URINARIA Y TRANSFERRINA). EN EL CANCER DE MAMA. ASIMISMO SE HA REALIZADO UNA REVISION DEL ARCHIVO DEL HOSPITAL INFANTA CRISTINA DEL INSALUD DE BADAJOZ DE LAS ENFERMAS AFECTADAS DE CANCER DE MAMA INGRESADAS EN EL PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO ENTRE EL 1 DE ENERO DE 1.982 Y EL 31 DE DICIEMBRE DE 1.986, PARA DETERMINAR SI EXISTEN ALTERACIONES BIOQUIMICAS QUE PERMITAN UN DIAGNOSTICO TEMPRANO Y-O DE EXTENSION EN BASE DE DICHAS ALTERACIONES. AL REALIZAR ESTE ESTUDIO, NO HEMOS PODIDO EVITAR EL HACER UN ESTUDIO COMPLEMENTARIO DE LA SITUACION CLINICA DE LAS ENFERMAS, PRESTANDO MAYOR ATENCION A LOS ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES, ANTECEDENTES GINECOLOGICOS (EMBARAZOS, ABORTOS, LACTANCIA), TIEMPO DE EVOLUCION, SINTOMATOLOGIA Y EXPLORACION CLINICA Y RADIOLOGICA DE LA MAMA. SE EXPONEN LOS RESULTADOS, CONCLUSIONES Y UNA DISCUSION CON LA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA POR NOSOTROS.

Autor: RAMIREZ POLO ISABEL M..
Año: 1988.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO MATERNO-INFANTIL Y RADIOLOGIA (AREA DE CONOCIMIENTO OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA) Y HOSPITAL DEL SAS DE CADIZ..

Resumen: HEMOS REALIZADO EL REFERIDO TRABAJO PARTIENDO DEL TOTAL DE MUJERES QUE ACUDIERON A LA CONSULTA DE DIAGNOSTICO PRECOZ DE LOS HOSPITALES DEL SAS Y MORENO DE MORA DE CADIZ, DURANTE LOS AÑOS 1986-1987 (11451 MUJERES) Y UTILIZANDO LOS METODOS DIAGNOSTICOS DISPONIBLES: CITOLOGIA, COLPOSCOPIA, A.P., HEMOS DIAGNOSTICADO INFECCIONES PRODUCIDAS POR HPV, ASOCIADAS O NO A LESIONES EPITELIALES, CON EL OBJETO DE ESTABLECER DOS GRUPOS DE TRATAMIENTO. (CRIOCOAGULACION Y LASERTERAPIA). CONCLUIMOS DETERMINANDO QUE LA INCIDENCIA DE HPV EN LA POBLACION ESTUDIADA ES DEL 1,38%, LA EDAD DE PRESENTACION TUVO SU MAXIMA PRESENCIA ENTRE 25-34 AÑOS, Y EL INDICE DE LESIONES EPITELIALES (CIN) ASOCIADO AL HPV DEL 40%. SI BIEN DETERMINAMOS QUE AMBOS TIPOS DE TRATAMIENTO PODRIAN RESULTAR UTILES PARA LA INFECCION PAPILOMAVIRAL GENITAL, LA LASERTERAPIA RESULTO MUCHO MAS EFECTIVA CUANDO DICHA INFECCION SE ASOCIABA A CIN. PRESENTANDO ADEMAS NUMEROSAS VENTAJAS FRENTE A LA CRIOCIRUGIA.

Autor: RECHE ROSADO ALBERTO.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: RICO MENA FELIX.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTITRECIA Y GINECOLOGIA. UNIDAD DOCENTE HOSPITAL GREGORIO MARAÑON..

Autor: ROMERO BARBERO JOSE LUIS.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL MILITAR CENTRAL GOMEZ ULLA..

Autor: SANCHEZ PERRUCA LUIS.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA..

Autor: SANTAMARIA LOZANO RICARDO.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL VIRGEN DE LA LUZ. CUENCA..

Resumen: EL OBJETIVO DEL TRABAJO HA SIDO EL ESTUDIO DE LAS POSIBLES REPERCUSIONES DEL PARTO SOBRE DIVERSOS PARAMETROS RELACIONADOS CON LA FUNCION RENAL. SE ESTUDIARON 50 GESTANTES DURANTE EL PARTO (25 CON PARTO ESPONTANEO Y 25 CON PARTO INDUCIDO) Y COMO GRUPO CONTROL SE UTILIZARON OTRAS 25 PACIENTES EN SIMILARES CONDICIONES TOCOLOGICAS QUE NO ESTABAN EN PROCESO DE PARTO. SE EXTRAJERON DOS MUESTRAS (VENOSAS Y URINARIAS), CON UN INTERVALO DE CUATRO HORAS, PARA LA EVALUACION DE LOS DIFERENTES PARAMETROS. LOS HALLAZGOS MAS SIGNIFICATIVOS OBTENIDOS FUERON LOS SIGUIENTES: 1) ALCALOSIS RESPIRATORIA SECUNDARIA A HIPERVENTILACION, CON INCREMENTO DE PH Y DISMINUCION DE CO3H, PCO2 Y CO2 TOTAL. 2) DISMINUCION DE LA UREMIA E INCREMENTO DE LA CREATININEMIA. 3) AUSENCIA DE MODIFICACIONES EN LA NATREMIA Y CORRELACION NEGATIVA DE ESTA CON LA ACTIVIDAD UTERINA. 4) DISMINUCION DE LA KALIEMIA SECUNDARIA AL INCREMENTO DE LA ELIMINACION RENAL DE POTASIO. 5) AUSENCIA DE MODIFICACIONES EN EL CALCIO SERICO, POSIBLEMENTE DEBIDO A UNA DISMINUCION DE SU EXCRECION RENAL COMO EFECTO COMPENSADOR. 6) LA OSMOLARIDAD PLASMATICA FUE MENOR EN EL GRUPO DE PARTO INDUCIDO QUE EN EL DE PARTO ESPONTANEO. 7) NO HUBO DIFERENCIAS EN LA EVALUACION DEL FOSFORO Y DEL ACIDO URICO. 8) EN LA EVALUACION DE OTROS PARAMETROS BIOQUIMICOS GENERALES SOLO SE APRECIO UN INCREMENTO DE LA GLUCEMIA QUE PRESENTO UNA CORRELACION POSITIVA CON LA ACTIVIDAD UTERINA. TRAS EL ESTUDIO REALIZADO Y SEGUN LA METODOLOGIA SEGUIDA, SE PUEDE CONCLUIR QUE EL PARTO TIENE REPERCUSIONES SOBRE DETERMINADOS PARAMETROS RELACIONADOS CON LA FUNCION RENAL.

Autor: SANTOLAYA FORGAS JOAQUIN.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ..

Resumen: SE PRESENTA LA DIMENSION DEL PROBLEMA EN ESPAÑA (60 HIDROPS INMUNES) SE HACE UNA REVISION BIBLIOGRAFICA EXHAUSTIVA DEL TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO DE ESTA CONDICION. SE PRESENTAN 5 CONTRIBUCIONES UNA ENFOCADA A TECNICAS ALTERNATIVAS DE DIAGNOSTICO, DOS ENFOCADAS A LA EXPLICACION DE LA FISIOPATOLOGIA FETAL DEL HIDROPS POR MANOMETRIA DE SUBSTRACCION INTRAUTERINA Y POR ESTUDIOS DE GRADIENTES MATERNO-FETALES DE GLUCOSA Y FINALMENTE DOS FORMA UNA BIOQUIMICA Y OTRA BIOFISICA PARA DETERMINAR COMPROMISOS AGUDOS DURANTE LAS TRANSFUSIONES. TODAS LAS CONTRIBUCIONES SE ENFOCAN DE CARA A LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD FETAL DEL 15% QUE PRESENTAN A PESAR DE LAS TRANSFUSIONES FETALES INTRAUTERINAS.