GINECOLOGIA, 33

Autor: SILVA SANCHEZ LUIS FERNANDO.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: ALMIRALL OLIVER M. ROSA.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL (BARCELONA).

Resumen: ESTA TESIS DOCTORAL CONSTA DE TRES PARTES CON LA FINALIDAD DE CUBRIR LOS SIGUIENTES OBJETIVOS. 1 ESTUDIAR EL VALOR PREDICTIVO DE DICHA PRUEBA DIAGNOSTICA SEGUN LA PATOLOGIA GESTACIONAL (ESTUDIO RETROSPECTIVO EN 1718 GESTANTES). 2 ESTUDIAR LOS PATRONES DE NORMALIDAD DE LA PRUEBA BASAL. SEGUN LA EDAD GESTACIONAL CON LA INTENCION DE SI ESTAS VARIAN CON LA MISMA. ESTABLECER CRITERIOS INTERPRETATIVOS SEGUN LA MISMA (ESTUDIO PROSPECTIVO EN 350 FETOS ENTRE LAS 28 Y 34 SEMANAS Y 140 ENTRE LAS 37 Y 41 SEMANAS). 3 ESTUDIAR EL VALOR PREDICTIVO DE LA MONITORIZACION ANTENATAL DE LA F.C.F. SEGUN LA EDAD GESTACIONAL, UTILIZANDO LOS CRITERIOS INTERPRETATIVOS HALLADOS EN EL ESTUDIO PROSPECTIVO (ESTUDIO REPROSPECTIVO EN 24 FETOS CON PARTO ANTES DE LAS 33 SEMANAS, EN 173 CON EL MISMO ENTRE LAS 33 Y 37 SEMANAS Y EN 1255 ENTRE LAS 37 Y LAS 41). CONCLUSIONES: 1)LA MONITORIZACION ANTENATAL DE LA F.C.F. ES ESPECIALMENTE UTIL EN LA ISOINMUNIZACION RH, ESTADOS HIPERTENSIVOS, SOSPECHA DE RETRASO DE CRECIMIENTO, MALOS ANTECEDENTES OBSTETRICOS Y DIABETES CON ESTADOS HIPERTENSIVOS. ES RELATIVAMENTE UTIL EN LA GESTACION CRONOLOGICAMENTE PROLONGADA, ANEMIA Y HABITOS TOXICOS Y MUY POCO UTIL EN DIABETICAS Y GESTANTES NORMALES. 2)CON LOS CRITERIOS INTERPRETATIVOS ADAPTADOS A LA EDAD GESTACIONAL SE OBTIENE UN MEJOR VALOR PREDICTIVO EN LOS FETOS PRETERMINO.

Autor: ALONSO ZAFRA JORGE.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PRIMERO DE OCTUBRE (MADRID).

Resumen: LOS OBJETIVOS DE LA TESIS SON AVERIGUAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO DE LA AMENAZA DE PARTO PRETERMINO CON RITODRINE Y BUSCAR ALGUNA ALTERNATIVA AL MISMO. PARA ELLO SE ESTUDIAN 670 CASOS DE GESTANTES TRATADAS EN NUESTRO DEPARTAMENTO CON RITODRINE, COMPARANDO LOS RESULTADOS PERINATALES OBTENIDOS EN ESTE GRUPO CON LOS DEL RESTO DE LOS PARTOS QUE TUVIERON LUGAR EN ESTE PERIODO DE TIEMPO. SE OBSERVA UNA REDUCCION SIGNIFICATIVA DE LA MORTALIDAD Y LA MORBILIDAD PERINATAL QUE SEGUN NUESTRAS CONCLUSIONES SE DEBE A LA PROLONGACION DEL EMBARAZO LOGRADA CON EL TRATAMIENTO TOCOLITICO. POR OTRO LADO ANALIZAMOS EL PRONOSTICO MATERNO, ESTUDIANDO LA MORBILIDAD MATERNA DEBIDA AL TRATAMIENTO Y EN EL PARTO Y PUERPERIO. OBSERVAMOS QUE EL RESULTADO MATERNO DEL TRATAMIENTO ES PEOR QUE EN EL GRUPO CONTROL, ANALIZAMOS LAS CAUSAS DE ESTE HECHO Y SUGERIMOS SOLUCIONES PARA CONTRARRESTARLAS. SE ESTUDIAN LOS CRITERIOS DE EFICACIA PROPUESTOS POR OTROS AUTORES Y SU CORRELACION CON EL PRONOSTICO PERINATAL. AL ANALIZARLOS CON DETALLE ENCONTRAMOS CIERTAS DEFICIENCIAS QUE INTENTAMOS SUPERAR SUGIRIENDO UN INDICE DE EFICACIA, QUE AL COMPARARLO CON LOS DEMAS RESULTA SER MAS AJUSTADO A LOS INDICADORES DE PRONOSTICO PERINATAL Y MATERNO. ADEMAS INTENTAMOS AVERIGUAR LA INFLUENCIA DE DISTINTAS CIRCUNSTANCIAS SOBRE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO, TALES COMO EL INDICE TOCOLITICO, LA EDAD GESTACIONAL AL INGRESO, LA PARIDAD, LA PATOLOGIA PROPIA O ASOCIADA AL EMBARAZO, LOS ANTECEDENTES OBSTETRICOS Y LA DOSIS DEL FARMACO ADMINISTRADA. POR ULTIMO EMPRENDEMOS UN ESTUDIO PROSPECTIVO ENCAMINADO A OBSERVAR LAS MODIFICACIONES BIOFISICAS Y BIOQUIMICAS QUE PRODUCE EL TRATAMIENTO TOCOLITICO, CON RITODRINE E INDOMETACINA, AISLADOS O JUNTOS, EN LAS GESTANTES CON AMENAZA DE PARTO PRETERMINO.

Autor: BAEZ QUINTANA DELIA ROSA.
Año: 1987.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS. FAC. DE MEDICINA.

Resumen: ESTUDIO DE TRES GRUPOS DE CICLOS MENSTRUALES: OVULADORES BASALES, ESTIMULADOS CON GONADOTROPINA Y CON CITRATO DE CLOMIFENO. SE HAN DESARROLLADO TECNICAS DE MONITORIZACION DE LA OVULACION HORMONAL Y ECOGRAFICA. LA FINALIDAD ERA COMPROBAR QUE TECNICAS ADQUIRIAN ESPECIAL RELEVANCIA, A LA HORA DE PREDECIR EL MOMENTO MAS EXACTO DE LA OVULACION. EL DESARROLLO DE ESTAS TECNICAS PERMITE: INDICAR EL MOMENTO DEL COITO, TEMPORIZAR LAS INSEMINACIONES O PROGRAMAR EL MOMENTO DE LAS PUNCIONES FOLICULARES PARA ASPIRAR EL OVOCITO EN LOS PROGRAMAS DE FERTILIZACION IN VITRO. SE DESARROLLARON 3 TIPOS DE ANALISIS: 1.- DESCRIPTIVO, DE ESTUDIO DE LOS VALORES MEDIOS DE LOS PARAMETROS DEL PROTOCOLO. 2.- CORRELACIONAL, BASADO EN LA CONCEPCION CLASICA DE QUE EL TAMAÑO FOLICULAR PUEDE EXPRESARSE COMO UNA FUNCION LINEAL DEL ESTRADIOL. 3.- INTERGRUPAL, DIFERENCIAL PARA VALORAR SI HABIENDO VARIACIONES EN CUANTO A LOS PARAMETROS ESTUDIADOS ENTRE LOS GRUPOS.

Autor: BERMUDEZ RUIZ PILAR.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR Y DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO UNA SERIE DE PARAMETROS INMUNOLOGICOS, HUMORALES Y CELULARES, EN 30 GESTANTES CON HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO (PREECLAMPSIA) Y 54 EMBARAZADAS NORMALES EN EL TERCER TRIMESTRE DE GESTACION. NUESTROS RESULTADOS PONEN DE MANIFIESTO QUE EN LA PREECLAMPSIA EXISTE UN INCREMENTO EN EL PORCENTAJE DE CELULAS CD4+ (LINFOCITOS T HELPER/INDUCER) Y CELULAS CD20+ (LINFOCITOS B), JUNTO CON UN DESCENSO DE CELULAS CD8+ (LINFOCITOS T SUPRESORES/CITOTOXICOS) EN SANGRE PERIFERICA. ESTOS HALLAZGOS PARECEN INDICAR QUE EN LA PREECLAMPSIA EXISTE UNA ACTIVACION DEL SISTEMA INMUNE QUE PODRIA ESTAR ORIGINADA POR UN ESTIMULO ANTIGENICO A NIVEL FETO-PLACENTARIO. TAMBIEN HEMOS OBSERVADO UN DESCENSO EN LOS NIVELES SERICOS DE IGG, PERO ESTO PARECER SER DEBIDO A LA PERDIDA URINARIA MAS QUE A UNA PRODUCCION DISMINUIDA, YA QUE LA CONCENTRACION DE ESTA INMUNOGLOBULINA ES MENOR EN LAS PACIENTES QUE ADEMAS DE LA HIPERTENSION PRESENTAN PROTEINURIA. AL ESTUDIAR LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE ESTAS CELULAS INMUNES MEDIANTE EL TEST DE TRANSFORMACION LINFOBLASTICA, HEMOS ENCONTRADO QUE LA PROLIFERACION LINFOCITARIA TANTO ESPONTANEA COMO INDUCIDA POR MITOGENOS (FITOHEMAGLUTININA Y CONCANAVALINA-A) ES MENOR EN LAS PACIENTES CON PREECLAMPSIA. ESTO PODRIA SER DEBIDO A LA PRESENCIA DE FACTORES INMUNOSUPRESORES. UNO DE ESTOS FACTORES PODRIA SER LA O1-GLICOPROTEINA ACIDA, PROTEINA ALTAMENTE INMUNOSUPRESORA Y CUYA CONCENTRACION SERICA HEMOS PODIDO COMPROBAR QUE SE ENCUENTRA ELEVADA EN ESTAS ENFERMAS. ESTOS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE EN LA HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO EXISTE UNA INMUNODISREGULACION PRINCIPALMENTE A NIVEL DE CELULAS T.

Autor: BETANCOR JIMENEZ PEDRO JUAN.
Año: 1987.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA LA PAZ. CENTRO MATERNAL. MADRID.

Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO SOCIO-DEMOGRAFICO Y SEXUAL DE LAS GESTANTES QUE ACUDEN A DAR A LUZ EN NUESTRO CENTRO. FUERA DE LA GESTACION, DEBEMOS DESTACAR EL PAPEL IMPORTANTE QUE JUEGA LA EDAD DE LA MUJER, SU NIVEL CULTURAL Y ECONOMICO COMO FACTORES DETERMINANTES DE SU VIDA SEXUAL. EL ESTUDIO QUE HACEMOS SOBRE LOS METODOS CONTRACEPTIVOS USADOS, ASI LO RATIFICAN. POR OTRA PARTE, LA ACTIVIDAD SEXUAL DURANTE LA GESTACION AVANZADA ESTA CLARAMENTE MODIFICADA EN TODOS LOS SENTIDOS. EXISTE, TANTO EN EL HOMBRE COMO EN LA MUJER, UN MIEDO IMPORTANTE A DAÑAR EL FETO, QUE PARECE SER EL RESPONSABLE MAXIMO DE ESA ALTERACION DE LA VIDA SEXUAL. CONSIDERAMOS, QUE DESDE EL PUNTO DE VISTA OBSTETRICO NO EXISTE INICIALMENTE, NINGUN MOTIVO PARA CONTRAINDICAR EN DICHO PERIODO UNA ACTIVIDAD SEXUAL NORMAL, SIENDO ASIMISMO CONSCIENTES DE LOS BENEFICIOS QUE CARA LA PAREJA PUEDE REPORTAR.

Autor: BLANCO CORONADO JOSE LUIS.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO (MADRID).

Resumen: SE VALORARON LAS ALTERACIONES BIOQUIMICAS HEMATOLOGICAS NEUROLOGICAS Y DE LA FUNCION HEPATICA RENAL Y TIROIDEA ASI COMO LA SITUACION NUTRICIONAL BASADA EN HISTORIA DIETETICA NIVEL SOCIOECONOMICO INDICES ANTROPOMETRICOS BIOQUIMICOS NUTRICIONALES E INMUNOLOGICOS JUNTO A UN ELECTROCARDIOGRAMA Y ECOCARDIOGRAMA ANTEPARTO EN 126 MUJERES DIVIDIDAS EN UN GRUPO CONTROL FORMADO POR 93 (30 NO EMBARAZADAS; 30 CON EMBARAZO NORMAL Y 33 CON ENFERMEDAD HIPERTENSIVA LEVE DEL EMBARAZO) Y UN GRUPO DE 33 PACIENTES CON ENFERMEDAD HIPERTENSIVA GRAVE DEL EMBARAZO EN EL QUE TAMBIEN SE REALIZO UN SEGUIMIENTO HEMODINAMICO ANTEPARTO DONDE SE OBSERVO UNA SITUACION HIPERDINAMICABASAL TANTO EN PRIMIPARAS COMO EN MULTIPARAS ASI COMO EN LA ECLAMPSIA Y EN EL ESTADO NO CONVULSIVO ESTUDIANDOSE LAS VARIACIONES CON EL CAMBIO DE DECUBITO Y DURANTE EL PARTO APRECIANDOSE UN MAYOR RIESGO EN LA CESAREA Y TAMBIEN EL POSTPARTO Y CON EL TRATAMIENTO HIPOTENSOR ASIMISMO SE OBTUVO UNA BUENA CORRELACION ENTRE EL INDICE CARDIACO POR TERMODILUCION Y POR ECOCARDIOGRAFIE EN EL ANTEPARTO Y POSTPARTO. LA ENFERMEDAD SE COMPORTO COMO UNA HIPERTENSION ARTERIAL LABIL DEL JOVEN. AL VALORAR LA FUNCION PULMONAR SE DEDUJO QUE EL GRADIENTE PRESION COLOIDEOSMOTICA-PRESION CAPILAR PULMONAR NO SIRVIO PARA PREDECIR EL EDEMA PULMONAR. HUBO 2 CASOS DEL BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA ANTEPARTO QUE DESAPARECIO EN EL POSTPARTO EN LA ENFERMEDAD GRAVE. LA VALORACION NUTRICIONAL REVELO QUE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA GRAVE SE COMPORTO COMO UNA SITUACION KWHASHIORKOR-LIKE SIN QUE EXISTIERA CORRELACION ENTRE PARAMETROS NUTRICIONALES Y HEMODINAMICOS POR ULTIMO SE ESTUDIARON LAS DIFERENCIAS ENTRE PRIMIPARAS Y MILTIPARAS QUE RESULTARON SER MINIMAS Y ENTRE LA SITUACION GRAVE Y LEVE.

Autor: CARBONELL MARTINEZ CARMEN.
Año: 1987.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPTO. OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA..

Resumen: ESTUDIOS REALIZADOS SOBRE GESTACIONES EN ADOLESCENTES (MUJERES DE MENOS DE 20 AÑOS) QUE PROGRESARON MAS ALLA DE LA SEMANA 20, INCLUYE UNA BUSQUEDA RETROSPECTIVA DE LOS AÑOS 70 Y 80 CON UN PUNTO DE CONTRASTE EN 1952, QUE RECOGE 1698 GESTANTES. SE COMPLEMENTA CON UN DISEÑO TIPO-CASOCONTROL HOMOGENIZADA POR PARIDAD Y RAZA CON CIEN GESTANTES ADOLESCENTES Y SUS CORRESPONDIENTES CONTROLES, QUE PROSPECTIVAMENTE SE REALIZA UNA ENCUESTA SOCIOLOGICA Y UNA BUSQUEDA DE ETS. LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO RETROSPECTIVO MUESTRA UN AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE ESTAS GESTACIONES DEL 3,2% EN 1974 AL 13,32 EN 1985, AUMENTO QUE NO SE EXPLICABA POR OTROS FACTORES DE CONFUSION. SE ENCUENTRA UNA TENDENCIA A UNA MENOR EDAD, PERO NO SE APRECIA NINGUN CAMBIO EN LA PATOLOGIA INTRINSECA O COINCIDENTE DURANTE EL PERIODO ESTUDIADO NI RELACIONADOS CON LA EDAD. LA FRECUENCIA DE PARTO PRETERMINO NO SE MODIFICA CON LA EDAD EN TANTO QUE DISMINUYE LA FRECUENCIA DE BAJO PESO EN LOS GRUPOS DE MAYOR EDAD. EN RELACION CON EL PARTO SOLO SE ENCUENTRA UNA MAYOR FRECUENCIA DE PRESENTACIONES PATOLOGICAS EN LAS GESTANTES DE MENOS DE 15 AÑOS, AUMENTANDO LOS PARTOS ESPONTANEOS CON LA EDAD DE LAS GESTANTES, NO HAY DIFERENCIA EN LA MORTALIDAD PERINATAL. EL ESTUDIO PROSPECTIVO MUESTRA UNA ACUSADA MAYOR PRECOCIDAD SEXUAL EN LAS GESTANTES ADOLESCENTES CON UN ESCASO CONOCIMIENTO Y MOTIVACION POR EL USO DE ANTICONCEPCION. INFLUENCIA DEL ENTORNO FAMILIAR BIEN COMO CONDUCTA IMITATIVA MATERNA, BIEN POR FALLECIMIENTO BAJO NIVEL SOCIAL. LAS ETS NO SE ENCUENTRA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA CON EL GRUPO CONTROL. SE CONCLUYE QUE LA PROBLEMATICA ES MAS DE AMBITO SOCIOLOGICO QUE MEDICO.

Autor: CARTAÑA BENET JUAN.
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL SON DURETA-INSALUD-PALMA DE MALLORCA.

Resumen: FRECUENCIA ALTA DE CESAREAS 11% DEL TOTAL DE TODOS LOS PARTOS ALTA FRECUENCIA DE COMPLICACIONES EN CIRUGIA OBSTETRICO-GINECOGICAS CON EL CONSIGUIENTE AUMENTO DEL GASTO FARMACEUTICO Y DE ESTANCIAS HOSPITALARIAS. EVIDENCIA DEL MAL USO DE LOS ANTIBIOTICOS EN EL HOSPITAL. AUSENCIA DE TRABAJOS SIMILARES EN LA BIBLIOGRAFIA ESPAÑOLA MATERIAL Y METODOS: ESTUDIO DE 254 CESAREAS DIVIDIDAS EN DOS GRUPOS, CON Y SIN TRABAJO DE PARTO CADA UNO DIVIDIDO EN DOS SUBGRUPOS DE FORMA ALEATORIA CON Y SIN PROFILAXIS. AL SUBGRUPO CON PROFILAXIS SE LOS ADMINISTRO 29 DE MEZLOCILINA 30' ANTES DE LA INTERVENCION Y A LAS 6 Y 12 HORAS POSTQUIRURGICA. CADA GRUPO SE ANALIZO ESTADISTICAMENTE PARA GARANTIZAR SU HOMOGENEIDAD LAS DIFERENCIAS OBTENIDAS PUEDEN SER ATRIBUIDAS AL FACTOR PROFILAXIS RASTADOS: DESCENSO DE LA MORBILIDAD FEBRIL EN EL GRUPO CON PROFILAXIS CON DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA. EN AMBOS GRUPOS. CON Y SIN TRABAJO DE PARTO. DESCENSO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO DE DIAS DE ESTANCIA COMPARANDO PACIENTES CON Y SIN MORBILIDAD FEBRIL. CONCLUSION. LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA CON MEZLOCILINA EN TRES DOSIS DISMINUYE LA APARICION DE MORBILIDAD FEBRIL EN PACIENTES SOMETIDAS A CESAREA ACORDA LOS DIAS DE ESTANCIA Y DISMINUYE LOS COSTES DE HOSPITALIZACION NO EXISTE PRECEDENTE, DE TRABAJOS SIMILARES, EN ESPAÑA.

Autor: CASTRO DIEZ M. CARMEN.
Año: 1987.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA VIRGEN DE LA ARRIXACA..

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LAS PROTEINAS DEL EMBARAZO: SCHWANGERCHAFSPROTEIN (SP-1) LACTOGENO PLACENTARIO HUMANO (HPL) GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (HCG) Y LA PROTEINA FETAL ALFAFETOPROTEINA (AFP) POR RADIOINMUNOENSAYO EN UN GRUPO CONTROL DE 240 GESTANTES NORMALES ENTRE LAS 6 Y 44 SEMANAS DE EMBARAZO EN 87 MUJERES CON PATOLOGIA DEL PRIMER TRIMESTRE (ABORTO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA E HIPEREMESIS) Y EN 164 EMBARAZADAS CON PATOLOGIA DEL TERCER TRIMESTRE (DIABETES ISOINMUNIZACION RH HIPERTENSION RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO POLIHIDRAMNIOS GEMELAR METRORRAGIAS MALFORMADOS FETOS MUERTOS Y CANCER). EN EL GRUPO CONTROL LA SP-1 EL HPL Y LA AFP DESCRIBEN CURVAS PARABOLICAS CON VALORES MAXIMOS AL FINAL DEL EMBARAZO POR EL CONTRARIO LA HCG DESCRIBE UN PICO A LAS 8 SEMANAS TRAS EL CUAL SE DIBUJA IGUALMENTE UNA PARABOLA CORRELACIONANDOSE SIGNIFICATIVAMENTE LOS VALORES DE LAS CUATRO SUSTANCIAS ENTRE SI. ADEMAS APLICANDO LA ECUACION OBTENIDA DE GESTACIONES NORMALES LA UTILIDAD CONJUNTA DE ESTAS CUATRO PROTEINAS PARA EL CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL ES MUY BUENA (ERROR STANDAR DE ESTIMACION: 3.5 SEMANAS). EN AQUELLAS CONDICIONES PATOLOGICAS QUE AMENAZAN LA GESTACION A SU COMIENZO LAS PROTEINAS DEL EMBARAZO Y ESPECIALMENTE LA SP-1 Y LA HCG MUESTRAN UNA EXCELENTE UTILIDAD TANTO PARA LA EVALUACION PRONOSTICA COMO PARA EL SEGUIMIENTO. EN EL TERCER TRIMESTRE LOS VALORES DE LAS CUATRO PROTEINAS SON DISCORDANTES SEGUN LAS DIVERSAS PATOLOGIAS MOSTRANDO EN GENERAL SOLO UTILIDAD DIAGNOSTICA CUANDO SON CONSIDERADAS CONJUNTAMENTE Y SON APLICADAS LAS FUNCIONES DISCRIMINANTES.

Autor: CLAVIJO RODRIGUEZ MATILDE TERESA.
Año: 1987.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA LAGUNA FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: SE HAN REALIZADO UN ESTUDIO CLINICO COMPARATIVO ENTRE DOS FARMACOS BETASIMPATICOMIMETICOS, EL RITODRINE Y LA TERBUTALINA Y DE LAS MODIFICACIONES QUE ESTOS INDUCEN SOBRE LA DINAMICA UTERINA INDUCIDA POR OXITOCINA, EN TREINTA PACIENTES NORMALES, A TERMINO, CON UN TEST DE BISHOP DE 5.2. PARA ELLO SE HAN EFECTUADO MEDICIONES DE LA CURVA DE PRESION INTRAAMNIOTICA (PIA) Y DE LA PRIMERA DERIVADA DE LA PRESION CON RESPECTO AL TIEMPO (DP/DT), PARA LA OBTENCION DEL TONO BASAL, AMPLITUD INTENSIDAD (MMHG) DURACION TOTAL DE LA CONTRACCION, TIEMPOS PARCIALES EN QUE LA DP/DT DIVIDE A LA CONTRACCION (T1,T2,T3 Y T4,) INTERVALO DE TIEMPO ENTRE CONTRACCIONES (SEG); LOS VALORES DE LA DP/DT MAX. Y MIN. Y LOS PARAMETROS DE CONTROL CLINICO MATERNO Y FETAL: TENSION ARTERIAL, PULSO, ELECTROCARDIOGRAFIA CONTINUA Y CARDIOTOCOGRAFIA CONVENCIONAL. SE INICIO LA ADMINISTRACION DEL FARMACO BETASIMPATICOMIMETICO QUE CORRESPONDIESE A CADA GRUPO, A LAS DOSIS MINIMAS FARMACOLOGICAS Y SE INCREMENTARON SEGUN PROTOCOLO, SIEMPRE QUE LA PACIENTE PRESENTARA DINAMICA UTERINA CONSIDERADA COMO EFICAZ: (3-4 CONTRACCIONES EN 10 MIN., BAJO ESTIMULO OXITOCICO CONSTANTE.) SE REALIZO UN ANALISIS DE REGRESION, PARA VALORAR LA EFICACIA UTEROLITICA DE AMBOS FARMACOS, TOMANDOSE CADA CASO INDEPENDIENTEMENTE Y CONJUNTAMENTE POR GRUPOS, PARA EL ESTUDIO COMPARATIVO DE LA EFICACIA CLINICA DE AMBOS FARMACOS, SE OBTUVIERON LOS VALORES MEDIOS POR PERIODOS, EN QUE CONCOMITA LA DOSIS EFICAZ DE OXITOCINA CON UNA DOSIS CONCRETA DE FARMACO BETASIMPATICOMIMETICO, QUE SE SOMETIERON POSTERIORMENTE A TEST T STUDENT, LO MISMO QUE LOS PARAMETROS DE CONTROL; CONSIDERANDO SIGNIFICACION ESTADISTICA P MENOR DE 0.05. ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR LA ACTIVIDAD TOCOLITICA DE LA TERBUTALINA FRENTE AL RITODRINE SOBRE LA DINAMICA INDUCIDA POR OXITOCINA.

Autor: DIAZ SILES FRANCISCO JAVIER.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE GRANADA - FACULTAD DE MEDICINA..

Resumen: SE ESTUDIAN 172 MUJERES QUE ACUDIERON AL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO DE GRANADA POR TRASTORNOS MENSTRUALES (OPSOMENORREA Y AMENORREA SECUNDARIA) CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 17 Y 35 AÑOS. EL OBJETIVO DE LA TESIS ES AVERIGUAR SI EXISTE ALTERACION PSICOLOGICA EN LAS PACIENTES Y SI ESTA ES CAUSA O CONSECUENCIA DEL TRASTORNO MENSTRUAL. SE DISTRIBUYEN LAS PACIENTES SEGUN LA EDAD ESTADO CIVIL Y ACTIVIDAD SEXUAL Y SE ESTABLECEN VARIOS GRUPOS. SEGUN EL ESTADO CIVIL Y ACTIVIDAD SEXUAL: SOLTERAS SIN ACTIVIDAD SEXUAL Y CASADAS. SEGUN EL TRASTORNO MENSTRUAL EN OPSOMENORREA Y AMENORREA SECUNDARIA. SEGUN EL TIPO ENDOCRINO: DISFUNCION HIPOTALAMICA SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS E HIPERPROLACTINEMIA. SE LES REALIZO UNA HISTORIA CLINICA GINECOLOGICA EN LA QUE SE INCLUYE UNA ANAMNESIS EN LA QUE SE DETALLA EL TRASTORNO MENSTRUAL UNA EXPLORACION GENERAL Y GINECOLOGICA UN ESTUDIO HORMONAL BASAL UNAS PRUEBAS FUNCIONALES Y OTRAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS. TAMBIEN SE LES REALIZO UN ESTUDIO PSICOLOGICO QUEINCLUYE: HISTORIA CLINICA PSICOSOMATICA ANAMNESIS BIOGRAFICA Y TEST PSICOLOGICOS: CUESTIONARIO GINECOLOGICO Y T.A.T. DE MURRAY. SE RELACIONAN LOS RESULTADOS DEL CUESTIONARIO GINECOLOGICO T.A.T. DE MURRAY Y ANAMNESIS BIOGRAFICA CON ESTADO CIVIL Y ACTIVIDAD SEXUAL TRASTORNO MENSTRUAL Y TIPO ENDOCRINO. ADEMAS SE COMPARAN CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN UN GRUPO DE MUJERES BIEN REGLADAS Y CON FERTILIDAD PROBADA. DE LA RELACION ESTABLECIDA ENTRE ESTOS PARAMETROS PODEMOS CONCLUIR: * LAS AMENORREAS SECUNDARIAS PRESENTAN UNA MAYOR INESTABILIDAD PSIQUICA Y EMOCIONAL. * LAS HIPERPROLACTINEMIAS SON EL GRUPO QUE PRESENTA UNA MAYOR ALTERACION DE TIPOPSICOLOGICO. * LA ETIOLOGIA DE ESTOS TRASTORNOS MENSTRUALES ES DE ORIGEN MULTIFACTORIAL. * ALGUNOS FACTORES PSICOLOGICOS SON CAUSA DEL TRASTORNO MENSTRUAL Y OTROS SON CONSECUENCIA DE ESTE TRASTORNO.

Autor: DURAN ROMAN MARIANO.
Año: 1987.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID.

Resumen: SE REALIZA UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DEL PROBLEMA TRATANDO DE EXPONER LAS RAZONES POR LAS QUE LA AMNIORREXIS PREMATURA AUN SUPONE UN PROBLEMA IMPORTANTE EN LA ASISTENCIA OBSTETRICA: -SU FRECUENCIA. -LOS PUNTOS ACTUALMENTE ABIERTOS A LA DISCUSION: QUE SE RESUMEN EN: -AUSENCIA DE UN CONCEPTO CONCRETO -ETIOLOGIA OSCURA. -TERAPEUTICA CONTRASTADA. -POSIBILIDAD DE COMPLICACIONES MATERNO-FETALES Y NEONATALES. PARA ELLO REALIZAMOS UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DEL MATERIAL ANALIZADO EXPONIENDO NUESTRA POSTURA ANTE LA ROTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS Y RESULTADOS OBTENIDOS. FINALMENTE SE COMPARAN ESTOS RESULTADOS CON LOS ENCONTRADOS POR OTROS AUTORES CON PAUTAS DE ACTUACION DIFERENTES EXPONIENDO LAS POSIBLES EXPLICACIONES DE ESTAS DIFERENCIAS. REALIZADO ESTE ANALISIS SE DESTACAN 13 CONCLUSIONES QUE SE EXPONEN AL FINAL DE LA TESIS DOCTORAL.

Autor: GALERA FERNANDEZ FEDERICO.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PRIMERO DE OCTUBRE (MADRID)..

Resumen: EN EL PRESENTE ESTUDIO SE ANALIZAN LOS FACTORES DE RIESGO INDUCTORES DE ANOMALIAS CONGENITAS QUE VIENEN DADOS POR LOS ANTECEDENTES FAMILIARES PERSONALES Y OBSTETRICOS. SE ANALIZA ASIMISMO EL VALOR DE LA ECOGRAFIA COMO METODO RUTINARIO DE DESPISTAJE PARA LAS ANOMALIAS CONGENITAS. FIJAMOS EL OLIGOAMNIOS HIDRAMNIOS Y CRECIMIENTO UTERINO RETARDADO COMO CRITERIO DE RIESGO ECOGRAFICO DE PADECER ANOMALIAS CONGENITAS. CONCLUIMOS EL TRABAJO AFIRMANDO QUE LA ECOGRAFIA ES EL PROCEDIMIENTO MAS SENCILLO Y EFICAZ PARA DETECCION DE ESTE TIPO DE ANOMALIAS SIENDO MAXIMA SU VALIDEZ PARA LAS ANOMALIAS DEL APARATO GENITO-URINARIO RESPIRATORIO Y DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DONDE HEMOS REGISTRADO UNA SENSIBILIDAD ECOGRAFICA DE 0.84 0.66 Y 0.52 RESPECTIVAMENTE REGISTRANDO UNA ESPECIFICIDAD Y VALOR PREDICTIVO DE 0.99 Y 0.94 EN EL PRIMER CASO Y DE 1 EN LOS OTROS DOS. ENTRE LOS FACTORES MATERNOS HAN ALCANZADO MAXIMA SIGNIFICACION ESTADISTICA LA EDAD DE LA MADRE LA HIPERTENSION DIABETES ABORTOS PREVIOS FETOS NACIDOS MUERTOS FETOS PREVIOS CON ANOMALIAS CONGENITAS ENFERMEDADES AGUDAS INTERCURRENTES CON LA GESTACION Y MEDICACION INGERIDA DURANTE ESTA. ENTRE LOS FACTORES HEMOS REGISTRADO UN MAYOR NUMERO DE PREMATURIDAD BAJO PESO Y GESTACIONES MULTIPLES. LA MORBIMORTALIDAD HA SIDO MUY SUPERIOR ENTRE LOS MALFORMADOS.

Autor: GARCIA GARCIA M. JOSE.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE HOSTETRICIA Y GINECOLOGIA- FACULTAD DE MEDICINA - HOSPITAL UNIVERSITARIO.

Resumen: LA PRESENTE TESIS ESTUDIA 36 CASOS DE MUJERES QUE CONSULTARON POR DISPAREUNIA ENEL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA; MAS OTRAS 64 MUJERES QUE ADMITIERON UNA DISPAREUNIA GRAVE EN EL INTERROGATORIO AUNQUE CONSULTARAN POR OTROS MOTIVOS ANALIZANDO LAS DIFERENCIASENTRE LAS MISMAS.TRAS LA EXPOSICION DEL MATERIAL Y LOS METODOS QUE SE DETALLAN; SE PASA A LAS CONCLUSIONES. EL 40% DE PACIENTES PRESENTO HALLAZGOS ORGANICOS QUE JUSTIFICABAN LA DISPAREUNIA LA CAUSA ORGANICA MAS FRECUENTE FUE LA COLPITIS. LA DISPAREUNIA ORGANICA FUE MAS FRECUENTE EN MUJERES DE MAS DE 40 AÑOS: CON ESCASO O NULO NUMERO DE HIJOS. EL DOLOR SE PRODUCE EN LA PENETRACION Y PERSISTE HASTA DESPUES DEL COITO. LA DISPAREUNIA FUNCIONAL FUE MAS FRECUENTE EN MUJERES MENORES DE 40 AÑOS CON PARIDAD ALTA. EL DOLOR SE PRODUCE MIENTRAS DURA EL COITO.SE ASOCIO SIGNIFICATIVAMENTE A RECHAZO DEL EMBARAZO Y DEL PAPEL FEMENINO TRADICIONAL; Y A ANSIEDAD MODERADA. EN EL T.A.T. HAY UNA ACTITUD SEXUAL NEGATIVA; SENTIMIENTOS DE CULPA-VICTIMACION Y PERCEPCION DEFECTUOSA DE LAS IMAGENES CON UNA FRECUENCIA SIGNIFICATIVA MAYOR QUE LAS DISPAREUNICAS ORGANICAS.

Autor: GARCIA LARIO JOSE VICENTE.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA VIRGEN DE LAS NIEVES Y DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA DE ESTA FACULTAD..

Resumen: DADOS LOS ANTECEDENTES EXISTENTES SOBRE LA GESTACION DIABETICA Y LA ESCASA BIBLIOGRAFIA, DECIDIMOS ESTUDIAR QUE PASABA CON EL NEONATO DE MADRE DIABETICA Y CON ELLA MISMA EN LO REFERENTE A LOS AMINOACIDOS. HEMOS REALIZADO NUESTRO ESTUDIO EN SERES HUMANOS A LOS QUE HEMOS AGRUPADO EN 6 GRUPOS DE ESTUDIO. LOS DOS PRIMEROS ESTAN COMPUESTOS POR MUJERES SANAS SIN EMBARAZAR EN FUNCION DE LA FASE DEL CICLO MENSTRUAL EN QUE SE ENCUENTREN. LOS DOS SIGUIENTES ESTAN FORMADOS POR EMBARAZADAS NORMALES A TERMINO Y SUS NEONATOS. Y POR ULTIMO DETERMINAMOS A TODOS LOS GRUPOS LA GLUCEMIA Y LOS AMINOACIDOS PLASMATICOS, TOMANDO LA MUESTRA TRAS UNA NOCHE DE AYUNO, Y EN LAS EMBARAZADAS ADEMAS MOMENTOS ANTES DEL PARTO. LA MUESTRA DE LOS NEONATOS FUE OBTENIDA POR PUNCION DE VENA UMBILICAL TRAS EL PARTO. LA GLUCEMIA FUE DETERMINADA POR EL METODO DE GLUCOSA-OXIDASA Y LOS AMINOACIDOS POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA RESOLUCION (HPLC) DE FASE REVERSA CON DERIVACION PRECOLUMNA CON OPTALALDEHIDO. ENTRE NUESTROS RESULTADOS RESALTAN LOS SIGUIENTES: NO EXISTE MACROSOMIA EN LOS HIJOS DE MADRE DIABETICA. LAS GLUCEMIAS SON LIGERAMENTE SUPERIORES EN LAS MADRES DIABETICAS Y SUS HIJOS RESPECTO DE LOS GRUPOS CONTROL. EN CUANTO A AMINOACIDOS PRACTICAMENTE NO HAY DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS GRUPOS DE GESTANTES A LA VEZ QUE SE OBSERVA UN CLARO DESCENSO RESPECTO A LOS DOS GRUPOS DE NO EMBARAZADAS. LAS MAYORES DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS GRUPOS DE MADRES SE DAN EN LOS AMINOACIDOS RAMIFICADOS (BCA) Y LA ALANINA, COMO CONSECUENCIA DE LA MENOR ACTIVIDAD INSULINICA DE LAS DIABETICAS. EN CUANTO A LOS VALORES EN LOS NEONATOS ESTAN DISMINUIDOS GENERALMENTE EN LOS HIJOS DE MADRE DIABETICA. TAMBIEN APLICAMOS LOS INDICES NUTRICIONALES NO ENCONTRANDO ALTERACION EN EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NEONATO DIABETICO.

Autor: GONZALEZ RAMOS PEDRO JESUS.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: ANIMALARIO DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA FACULTAD DE VETERINARIA .

Resumen: CON 84 RATAS HEMBRA DE LA VARIEDAD WISTAR SE HA PRETENDIDO CONOCER LA INCIDENCIA QUE SOBRE LA FETILIDAD TENDRIA LA INVERSION DE SEGMENTOS UTERINOS, DE DISTINTAS LONGITUDES Y A DIFERENTES NIVELES; UTILIZANDO LA CITOLOGIA VAGINAL COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO PRECOZ DE CERVICOVAGINITIS Y PARA DETERMINAR EL PERIODO DEL CICLO ESTRAL EN EL MOMENTO DE LA INTERVENCION. PARA ELLO SE UTILIZARON 3 LOTES: UR1, UR2 Y UR3 SEGUN SE PRACTICARAN INVERSIONES DE 1, 2 Y 3 CM DE LONGITUD, RESPECTIVAMENTE. UN CUARTO LOTE, UR4, NOS SIRVIO PARA CONTROL DE LA EVOLUCION HISTOLOGICA DEL CUERNO INVERTIDO, DESDE EL 4 DIA HASTA EL 45, TRAS LA INTERVENCION. SE RECOGIERON LOS RESULTADOS VALORANDO EL TIEMPO QUE TARDARON EN PRODUCIRSE LOS PARTOS, EL NUMERO DE CRIAS, EL DE CUERPOS LUTEOS, EL DE NIDACIONES, ASI COMO SU DISTRIBUCION EN LOS SEGMENTOS DEL CUERNO IZQUIERDO, Y EL INDICE DE NIDACION. NO SE HA OBSERVADO QUE LA INVERSION MICROQUIRURGICA DEL CUERNO UTERINO ALTERE LA FERTILIDAD DE LA RATA WISTAR EN RELACION A LOS PARAMETROS ESTUDIADOS. POR OTRA PARTE EL CUERNO UTERINO MUESTRA UNA RECUPERACION, HISTOLOGICAMENTE DEMOSTRABLE, HASTA EL DIA 28.

Autor: HERRERA PERAL JOSE.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS (MADRID)..

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS DIFERENTES ASPECTOS PERINATALES Y OTROS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS ENTRE FUMADORAS Y NO FUMADORAS.SE HA OBSERVADO UNA PREVALENCIA TABAQUICA EN LA POBLACION DE EMBARAZADAS ESTUDIADAS DE 22.1%.TAMBIEN SE HA ENCONTRADO UN AUMENTO DEL TABAQUISMO EN LOS ULTIMOS AÑOS EN LA REGION DONDE SE REALIZO EL ESTUDIO.ENTRE LOS ASPECTOS PERINATALES MAS DESTACADOS QUE SE HAN OBSERVADO ESTAN LOS SIGUIENTES: MAYOR INCIDENCIA ENTRE LAS FUMADORAS DE PATOLOGIAS DEL EMBARAZO, TALES COMO: ABRUPTIO PLACENTA, PLACENTA PREVIA, RETRASO DE CRECIMIENTO FETAL Y AMNIORREXIS PREMATURA, ENTRE OTRAS. RESPECTO AL PARTO, SE HA CONSTATADO SUPERIOR INCIDENCIA DE MECONIO, DEPRESION NEONATAL Y MORBIMORTALIDAD PERINATAL. TAMBIEN SE HA COMPROBADO MAYOR INCIDENCIA DE MALFORMACIONES FETALES, SOBRE TODO DEL TUBO NEURAL E INTESTINAL.

Autor: JIMENEZ CARABALLO ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, HOSPITAL CLINICO DE SEVILLA .

Resumen: EL AUTOR REALIZA UN ESTUDIO HISTOQUIMICO DE LOS ANEJOS OVULARES (PLACENTA, MEMBRANAS Y CORDON UMBILICAL), UTILIZANDO UNA NUEVA TECNICA DE TINCION A BASE DE DIAMINIOBENCIDINA Y CLORURO DE COBALTO. PARA ELLO, PROCEDIO A LA REALIZACION DE UNA EXPERIENCIAS METODOLOGICAS PREVIAS Y UN ESTUDIO HISTOQUIMICO PROPIAMENTE DICHO, EN EL QUE ESTUDIO MAS DE SESENTA Y CINCO MIL CAMPOS MICROCOPICOS DE PLACENTAS CON DIFERENTES SITUACIONES CLINICAS (DISTINTOS TIEMPOS DE ROTURA DE MEMBRANAS, FIEBRE INTRAPARTO, APARICION DE MECONIO Y PREMATURIDAD. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS, DEDUCE QUE DICHA TECNICA PRESENTA VENTAJAS EN RELACION A LA HEMATOXILINA EOSINA PARA EL RECUENTO Y LA IDENTIFICACION DE LOS LEUCOCITOS EN LA PLACENTA. TAMBIEN DEDUCE QUE, EN RELACION A LOS PARAMETROS MORFOLOGICOS ESTUDIADOS, QUE EXISTE UNA RELACION DIRECTAMENTE PROPORCIONAL EN LOS EMBARAZOS A TERMINO ENTRE EL TIEMPO DE BOLSA ROTA Y EL NUMERO DE MEMBRANAS VASCULO-SINCITIALES, VASOS INTRAVELLOSITARIOS, CAPAS DE CELULAS CITOTROFOBLASTICAS Y DECIDUALES. CONCLUYE TAMBIEN QUE, EN LAS CORIOAMNIONITIS CLINICAS, SE APRECIA UNA IMPORTANTE DISMINUCION DE NUDOS SINCITIALES, DE MEMBRANAS VASCULO-SINCITIALES Y DE VASOS EN LAS VELLOSIDADES TERMINALES. FINALMENTE SE DEDUCE QUE LA DIFERENCIA ESENCIAL ENTRE UNA CORIOAMNIONITIS HISTOLOGICA Y CLINICA, RADICARIA EN LA APARICION DE UN INFILTRADO DE LEUCOCITOS PMN SUPERIOR A 200/CAMPO, EN LA PLACA CORIAL Y EN LAS MEMBRANAS OVULARES Y LA EXISTENCIA DE UN INDICE DE PMN EN LA PLACA CORIAL/ PMN EN LA ZONA SUBCORIAL SUPERIOR A 70. CON CIFRAS INFERIORES, LA INFILTRACION LEUCOCITARIA NO TIENE REPERCUSIONES CLINICAS.

Autor: LOBON HERNANDEZ JOSE ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO GRANADA..

Resumen: SE ANALIZAN LOS RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE ATENCION PRECONCEPCIONAL A LA DIABETICA INSULINDEPENDIENTE (DMID) Y LA IMPORTANCIA DE LA DIABETES MELLITUS GESTACIONAL (DMG). SE VALORA RELACION QUE EL GRADO DE CONTROL GLUCEMICO GUARDA CON LAS COMPLICACIONES FETALES Y LA POSIBILIDAD DE QUE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C) PUEDA UTILIZARSE COMO PARAMETRO PRONOSTICO DE SALUD FETAL. PARA ELLO SE ESTUDIAN 4 MUESTRAS: A) GRUPO CONTROL; B) GRUPO DMID CON CONCEPCION PROGRAMADA INTEGRADO POR PACIENTES CON BUEN CONTROL GLUCEMICO AL MENOS 3 MESES ANTES DE LA CONCEPCION; C) GRUPO DE GESTANTES CON DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. DE LOS RESULTADOS SE DEDUCE QUE DETERMINADAS COMPLICACIONES FETALES SON SIGNIFICATIVAMENTE MAS FRECUENTES EN LOS HIJOS DE MADRE DIABETICA QUE EN LOS HIJOS DE MADRE NO DIABETICA Y COMO UN BUEN CONTROL METABOLICO ANTES Y DURANTE TODO EL EMBARAZO REDUCE DE FORMA SIGNIFICATIVA LA INCIDENCIA DE TALES COMPLICACIONES A CIFRAS SIMILARES A LA DESCRITA EN LA POBLACION GENERAL. AGRUPADAS LAS COMPLICACIONES FETALES (CF) SEGUN SU GRAVEDAD EN CF MAYORES (CFMY) Y CF MENOR (CFMN) SE DEMUESTRA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE EL CONTROL GLUCEMICO MATERNO (VALORADO POR LA HBA1C) MANTENIDO DURANTE LA PRIMERA MITAD DE GESTACION Y CFMY SEGUNDA MITAD DE GESTACION Y CFMN. EN LA DIABETICA GESTACIONAL SE HALLA TAMBIEN ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE EL GRADO DE CONTROL METABOLICO Y LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES FETALES. EN ESTAS GESTANTES DETERMINADAS CARACTERISTICAS MATERNAS: EDAD PARIDAD PESO CORPORAL PREGESTACIONAL Y MALOS ANTECEDENTES OBSTETRICOS SON DISCRIMINATIVAS. PARA AMBOS TIPOS DE PACIENTES ESTUDIADAS DMID Y DMG LAS CIFRAS DE HBA1C MANTENIDAS DURANTE EL EMBARAZO SE PUEDEN UTILIZAR COMO PARAMETROS PRONOSTICOS DE INTEGRIDAD Y SALUD FETAL PRESENTANDOSE COMO MEJOR MEDIDA PROFILACTICA DE LAS COMPLICACIONES FETALES UN BUEN CONTROL METABOLICO ANTES Y DURANTE LA GESTACION.