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GINECOLOGIA, 34



838 tesis en 42 páginas: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42
  • LA MADUREZ PULMONAR: METODOLOGIA Y EVALUACION CLINICA A TRAVES DEL ESTUDIO DE LOS FOSFOLIPIDOS EN LIQUIDO AMNIOTICO Y ASPIRADO GASTRICO.
    Autor: LOPEZ AZORIN FERNANDO PASCUAL.
    Año: 1987.
    Universidad: GRANADA.
    Centro de lectura: FARMACIA.
    Centro de realización: HOSPITAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL VIRGEN DE LA ARRIXACA DE MURCIA..
    Resumen: DEBIDO A LA ALTA INCIDENCIA Y GRAVEDAD DEL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO, CAUSADO PRINCIPALMENTE POR UN DEFICIT DE MATERIAL SURFACTANTE EN LOS ALVEOLOS, SE ESTUDIA LA VALIDEZ DIAGNOSTICA DE LA DETERMINACION DE FOSFOLIPIDOS EN LIQUIDO AMNIOTICO MATERNO Y EN ASPIRADO GASTRICO NEONATAL, PARA EVALUAR EL ESTADO DE MADUREZ PULMONAR. LA METODOLOGIA UTILIZADA CONSISTE EN LA CUANTIFICACION DE FOSFOLIPIDOS TOTALES Y EL FRACCIONAMIENTO DE LOS MISMOS (PERFIL FOSFOLIPIDICO) POR CROMATOGRAFIA EN CAPA FINA DE SILICA GEL PRETRATADA CON SULFATO AMONICO. SE REALIZO DESARROLLO MONODIMENSIONAL Y LA CUANTIFICACION DE FRACCIONES MEDIANTE DENSITOMETRIA DE REFLACTANCIA, DETERMINANDOSE LAS CONCENTRACIONES RELATIVAS DE ESFINGOMIELINA, LECITINA, FOSFATIDILINOSITOL, FOSFATIDILETANOLAMINA, FOSFATIDILSERINA Y FOSFATIDILGLICEROL. SE ESTUDIAN LOS PRINCIPALES FACTORES METODOLOGICOS (CONGELACION DE MUESTRAS, PRECIPITACION CON ACETONA, INFLUENCIA DEL SULFATO AMONICO, EXACTITUD, PRECISION, ETC.), ASI COMO LA INFLUENCIA QUE LA CONTAMINACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO CON MECONIO, SANGRE O BILIRRUBINA EJERCE EN LOS RESULTADOS. SE HA ESTUDIADO LA EVOLUCION CLINICA DE 167 GESTANTES Y SUS CORRESPONDIENTES NEONATOS, AGRUPADOS SEGUN LA PATOLOGIA ASOCIADA A LAS GESTANTES (NORMALES, DIABETICAS, HIPERTENSAS E ISOINMUNIZADAS). EN ELLAS SE ANALIZO LA EVOLUCION DE LAS CONCENTRACIONES FOSFOLIPIDICAS EN RELACION CON LA EDAD GESTACIONAL, CON LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS Y SE RELACIONARON LOS RESULTADOS ANALITICOS CON LA SITUACION CLINICA DE LOS RECIEN NACIDOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE LOS PARAMETROS DIAGNOSTICOS MAS ADECUADOS.
  • ACIDOSIS FETAL INTRAPARTO. TRATAMIENTO CONSERVADOR CON ORCIPRENALINA.
    Autor: LOPEZ CORTES M. JOSE.
    Año: 1987.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DEL HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO DE PAMPLONA..
    Resumen: A FINALES DE LOS 60 SE PLANTEO LA POSIBILIDAD DE MEJORAR LAS CONDICIONES DEL MEDIO INTERNO FETAL ANTES DE LA EXTRACCION, CON LA ADMINISTRACION DE BETAMIMETICOS A LA MADRE. ANTE ESTA HIPOTESIS SE PRESENTA UN ESTUDIO DE 905 FETOS QUE TENIAN UNA ALTERACION DE LA HOMEOSTASIS FETAL. 454 FUERON TRATADOS SEGUN EL PROTOCOLO DE LA ESCUELA DE ESTEBAN ALTIRRIBA, 262 NO SE AJUSTARON AL MISMO Y 189 FUERON EXTRAIDOS SIN TERAPIA PREVIA ALGUNA. LOS RESULTADOS MAS SIGNIFICATIVOS FUERON: 1) LA ADMINISTRACION DE BETAMIMETICOS A LA MADRE EN CASOS DE ACIDOSIS FETAL INTRAPARTO, PERMITIO OBTENER UN ALTO INDICE DE RECUPERACIONES FETALES. 2) SE COMPROBO QUE LA MEJORIA DE LA HOMEOSTASIS FETAL SE MANTIENE HASTA DESPUES DEL PARTO, REFLEJANDO UNA MEJORIA REAL DE SU ESTADO. 3) LA ADMINISTRACION DE SUSTANCIAS BETAMIMETICAS NO INFLUYE NEGATIVAMENTE EN LA CONDICION FETAL AL NACIMIENTO. EN EFECTO, AUN EN EL CASO DE NO HABERSE RECUPERADO DESPUES DE LA TERAPIA, NO EMPEORARON SUS PARAMETROS INDICADORES DE BIENESTAR PERINATAL, CON RESPECTO A LOS NO TRATADOS. ESTOS RESULTADOS TUVIERON VALOR ESTADISTICO. 4) EL INCREMENTO DEL PH CAPILAR FETAL ESTUVO CONDICIONADO POR EL GRADO DE UTEROINHIBICION CONSEGUIDA. 5) ESTA TERAPEUTICA HA SIDO EFICAZ EN TODAS LAS CAUSAS DE SUFRIMIENTO FETAL, INCLUIDAS AQUELLAS QUE OBEDECIAN A CAUSAS NO ATRIBUIBLES A LA DINAMICA UTERINA. 6) LA INCIDENCIA DE CESAREAS FUE SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR, EN RELACION CON AQUELLOS CASOS QUE NO FUERON TRATADOS CONSERVADORAMENTE, CON INDEPENDENCIA DEL RESULTADO OBTENIDO. 7) EL EMPLEO DE LOS BETAMIMETICOS EN EL TRATAMIENTO DEL SUFRIMIENTO FETAL INTRAPARTO, PERMITE UNA REDUCCION IMPORTANTE DEL NUMERO DE CESAREAS PRACTICADAS POR ESTA INDICACION. 8) LA ADOPCION DE ESTA MEDIDA TERAPEUTICA, NO HA REPERCUTIDO DESFAVORABLEMENTE EN LA MORTALIDAD PERINATAL, QUE HA EXPERIMENTADO CON EL TIEMPO UN DESCENSO PROGRESIVO.
  • REPERCUSION DEL BAJO PESO FETAL SOBRE LA MORTALIDAD PERINATAL SEGUN LA ADECUACION, EL TERMINO Y LA MACROSCOPIA DE LOS ANEJOS FETALES.
    Autor: MONTERO PEÑA ADOLFO.
    Año: 1987.
    Universidad: GRANADA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE GRANADA..
    Resumen: PARA ELLO SE REVISARON 14.725 HISTORIAS CLINICAS DE PARTOS ACAECIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRANADA ENTRE LOS AÑOS 1973 Y 1978. ASI SE SELECCIONARON UN TOTAL DE 887 CASOS DE RN DE BAJO PESO Y OTROS TANTOS DE RN NORMALES COMO GRUPO CONTROL. ESTAS CIFRAS SE REDUJERON A 667 CASOS DE BAJO PESO Y 698 DE RN NORMAL, UNA VEZ EXCLUIDOS LOS PARTOS GEMELARES Y LAS HISTORIAS INCOMPLETAS QUE NO PERMITIAN ANALISIS ALGUNO. EN TODAS ELLAS SE CONSIDERARON LA ADECUACION DEL PESO A LA EDAD GESTACIONAL, SEGUN NUESTRAS PROPIAS TABLAS, EL PESO Y MORFOLOGIA PLACENTARIA, LA PATOLOGIA DURANTE EL EMBARAZO, LA EVOLUCION DEL R.N. Y COMO NO LA MORTALIDAD PERINATAL Y SU CAUSA SEGUN EL ESTUDIO NECROPSICO. EL ANALISIS ESTADISTICO SE REALIZO MEDIANTE DIFERENTES TEST, COMO CHI CUADRADO STUDENT O EL T. DE WELCH. TRAS ESTE ANALISIS LOS RESULTADOS QUEDAN RECOGIDOS EN 45 TABLAS. TODO ELLO NOS HA PERMITIDO LLEGAR A LAS CONCLUSIONES SIGUIENTES: -NO HEMOS PODIDO DEMOSTRAR QUE EL SEXO CONDICIONE EL BAJO PESO. -SON MAS FRECUENTES LOS PRETERMINALES ENTRE LOS R.N. DE BAJO PESO, MIENTRAS QUE LOS TERMINALES LO FUERON EN EL GRUPO CONTROL. -TAMBIEN LOS FETOS PEQUEÑOS PARA SU EDAD GESTACIONAL FUERON MAS FRECUENTES EN EL GRUPO PROBLEMA. -LA MORTALIDAD FUE MUY SUPERIOR EN EL GRUPO PROBLEMA EN LOS TRES SUBGRUPOS (PEQUEÑO, ADECUADO Y GRANDE). -LAS CAUSAS DE MORTALIDAD MAS FRECUENTES EN EL G. PROBLEMA FUERON ANOXIA Y PREMATURIDAD. MIENTRAS QUE EN EL CONTROL LO FUERON INFECCION Y TRAUMA. -LA PATOLOGIA DEL EMBARAZO SE ASOCIA AL GRUPO PROBLEMA CON UNA FRECUENCIA TRES VECES SUPERIOR QUE AL GRUPO CONTROL. -EL PESO PLACENTARIO FUE INFERIOR EN EL PROBLEMA, Y LA PRESENCIA DE LESIONES MACROSCOPICAS EN LA PLACENTA FUE MAS FRECUENTE EN ESTE GRUPO, TODO ELLO ASOCIADO CON UNA MAYOR FRECUENCIA DE MORTALIDAD PERINATAL. POR TODO ELLO Y COMO RESUMEN PODEMOS CONCLUIR QUE LA MORTALIDAD PERINATAL ES MAYOR EN EL BAJO PESO, VIENDOSE INFLUENCIADA POR LA INADECUACION A LA EDAD GESTACIONAL PESO Y MALFORMACION PLACENTARIA, PATOLOGIA DE LA GESTACION Y ANOMALIAS DE LA INSERCION DEL CORDON, NO TRATANDOSE DE UN PROCESO QUE PUEDE NI DEBE SER TRATADO DE FORMA AISLADA O UNITARIA.
  • LA FLORA ANAEROBIA EN LA VAGINOSIS BACTERIANA.
    Autor: MUÑOZ BELLIDO JUAN LUIS.
    Año: 1987.
    Universidad: SALAMANCA .
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA, GENETICA Y MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA..
    Resumen: LA VAGINOSIS BACTERIANA ES UN CUADRO VAGINAL NO INFLAMATORIO CARACTERIZADO POR LA PRESENCIA DE UN EXUDADO BLANQUECINO, QUE SE ACOMPAÑA POR LO GENERAL DE UN OLOR DESAGRADABLE CARACTERISTICO Y DE LA APARICION A LA VISION MICROSCOPICA DE DICHO EXUDADO, DE UNAS IMAGENES CARACTERISTICAS DETERMINADAS POR LA PRESENCIA DE CELULAS EPITELIALES TOTALMENTE CUBIERTAS DE BACTERIAS Y DENOMINADAS CELULAS CLUE. ANTE LA INEXISTENCIA DE TRABAJOS AMPLIOS QUE MUESTREN LA IMPLICACION DE LAS DIVERSAS BACTERIAS QUE SUCESIVAMENTE HAN SIDO REFERIDAS COMO POSIBLES AGENTES ETIOLOGICOS DE LA VAGINOSIS BACTERIANA, SE PLANTEA UN ESTUDIO ECOLOGICO DE LA FLORA VAGINAL EN CONDICIONES NORMALES Y EN LA VAGINOSIS BACTERIANA. DICHO ESTUDIO REVELA TRES DIFERENCIAS BASICAS ENTRE AMBOS GRUPOS DE MUJERES: EN LA VAGINOSIS BACTERIANA SE PRODUCE, RESPECTO A LAS MUJERES NORMALES, JUNTO CON UN DRASTICO DESCENSO EN LA POBLACION DE ESPECIES AEROBIAS DEL GENERO LACTOBACILLUS, UN NOTABLE INCREMENTO DE LAS POBLACIONES DE GARDNERELLA VAGINALIS Y DE DIFERENTES BACTERIAS ANAEROBIAS, FUNDAMENTALMENTE PERTENECIENTES AL GENERO BACTEROIDES, BACTERIAS TODAS ELLAS, POR OTRA PARTE, INTEGRANTES DE LA FLORA VAGINAL NORMAL. ESTOS DATOS, JUNTO CON LOS DIFERENTES HALLAZGOS EPIDEMIOLOGICOS, PERMITEN AFIRMAR QUE LA VAGINOSIS BACTERIANA ES UNA PATOLOGIA DERIVADA DE UNA ALTERACION ECOLOGICA, QUE DA LUGAR A UN DESEQUILIBRIO EN LAS RELACIONES HABITUALES ENTRE ESTOS MICROORGANISMOS Y, EN ULTIMO TERMINO, DESENCADENA EL CUADRO CLINICO DE LA MISMA.
  • PRESENTACION PODALICA A TERMINO .
    Autor: NOHALES ALFONSO FRANCISCO JOSE.
    Año: 1987.
    Universidad: VALENCIA .
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO. FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA..
  • TEST DE PENETRACION DE LOS OVOCITOS DE HAMSTER, DESPROVISTOS DE SU ZONA PELUCIDA, POR ESPERMATOZOIDES HUMANOS.
    Autor: OCHOA MARIETA CARMEN.
    Año: 1987.
    Universidad: MURCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: UNIDAD DE REPRODUCCION HUMANA DEL HOSPITAL DE CRUCES. BILBAO. UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO..
  • INFLUENCIA DE LAS HORMONAS GONADALES FEMENINAS SOBRE LOS RECEPTORES DE INSULINA DE LOS ERITROCITOS. CAMBIOS EN EL CICLO OVARICO.
    Autor: PIE JUSTE MARIA.
    Año: 1987.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA.
    Resumen: SE ESTUDIAN LOS PARAMETROS CARACTERISTICOS DE LOS RECEPTORES DE INSULINA DE LOS HEMATIES -CONSTANTE DE AFINIDAD Y NUMERO DE RECEPTORES POR CELULA-EN DOS POBLACIONES DE MUJERES, UNA CON CICLOS OVULATORIOS NORMALES Y OTRA CON CICLOS ANOVULATORIOS, CON EL FIN DE COMPROBAR SI LAS VARIACIONES QUE LAS HORMONAS GONADALES Y GONADOTROFINAS SUFREN DURANTE EL CICLO OVARICO, MARCHAN PARALELAMENTE CON MODIFICACIONES DE LAS PROPIEDADES DE TALES RECEPTORES DE INSULINA. EN EL TRABAJO EXPERIMENTAL SE PUDO COMPROBAR QUE SE PRODUCIAN CAMBIOS EN LAS PROPIEDADES DE LOS RECEPTORES A LO LARGO DEL CICLO, COINCIDIENDO CON LOS DE LAS HORMONAS GONADALES Y PROLACTINA, PERO NO CON LAS GONADOTROFINAS. SE OBSERVARON AUMENTOS DE LOS VALORES DE LA CONSTANTE DE AFINIDAD, PARALELAMENTE CON UNA DISMINUCION DEL NUMERO DE RECEPTORES, COINCIDIENDO CON LOS INCREMENTOS DE LA CONCENTRACION DE ESTRADIOL EN EL PLASMA SANGUINEO. SE COMPROBO QUE LOS VALORES MAS BAJOS DE LA CONSTANTE DE AFINIDAD COINCIDIAN, EN EL TIEMPO, EN LAS CONCENTRACIONES MAS ELEVADAS DE PROGESTERONA. EN LAS MUJERES CON CICLOS ANOVULATORIOS, CON VALORES MUY BAJOS DE CONCENTRACION PLASMATICA DE PROGESTERONA, PUDO COMPROBARSE UN CLARO PARALELISMO INVERSO ENTRE TASAS DE PROLACTINA EN SANGRE Y NUMERO DE RECEPTORES ACTIVOS. SIEMPRE QUE SE PRETENDA REALIZAR ESTUDIOS DE LAS PROPIEDADES DE LOS RECEPTORES DE INSULINA EN MUJERES, EXCLUYENDO LA INFLUENCIA QUE SOBRE ELLOS EJERCEN LAS HORMONAS GONADALES, LAS FECHAS OPTIMAS PARA PRACTICAR LAS EXTRACCIONES DE SANGRE SERAN LOS CINCO PRIMEROS DIAS DEL CICLO OVARICO.
  • HISTOFISIOLOGIA DE LA MADURACION CERVICAL INDUCIDA CON PGE2.
    Autor: REÑE RUIZ ANTONIO.
    Año: 1987.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL STA. CREU I ST. PAU SERVEI D'OBSTETRICIA I GINECOLOGIA..
    Resumen: ESTUDIO DOBLE CIEGO Y CONTROLADO. REALIZADO EN 13 GESTANTES ENTRE LA SEMANA 17 Y 22 DEL EMBARAZO. SE PRACTICO BIOPSIA EN CERVIX UTERINO CON TRU-CUT 15 CON EL FIN DE VALORAR LOS CAMBIOS APARECIDOS EN EL ESTROMA DEL CUELLO UTERINO TRAS LA ADMINISTRACION INTRAAMNIOTICA DE PROSTAGLANDINA E2. METODOLOGIA: TRAS INFORMACION Y CONSENTIMIENTO DE LA PACIENTE, SE PROCEDE A TOMAR MUESTRA DE BIOPSIA DE LABIO ANTERIOR DE CERVIX (EN LA ZONA CENTRAL HACIA LAS 12 HORARIAS), SEGUIDAMENTE SE PROCEDIO A LA ADMINISTRACION DE PGE2 INTRAAMNIOTICA 10 MG. (8 CASOS) O PLACEBO (SUERO SALINO) (5 CASOS) TRAS UN LAPSO DE OCHO HORAS, SE PROCEDE A TOMAR UNA 2 BIOPSIA EN LABIO POSTERIOR (EN LA ZONA CENTRAL HACIA LAS 6 HORARIAS). LOS CILINDROS OBTENIDOS SE REMITEN A LABORATORIO DE ANATOMIA PATOLOGICA PARA SU INCLUSION EN PARAFINA CORTADO Y TINCION CON HEMATOXILINA-EOSINA, TRICOMICO DE MASSON Y AZUL DE TOLUIDINA. DE FORMA DOBLE CIEGA SE PROCEDIO EN CAMPOS COMPLETOS A 400 AUMENTOS AL RECUENTO DE LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES Y MASTOCITOS. EL NUMERO DE CAMPOS LEIDOS POR MUESTRA FUE DE 5-7; LOS VALORES NUMERICOS OBTENIDOS EN CADA BIOPSIA DE CADA PACIENTE, SON LOS QUE SE APRECIA EN LA TABLA. SE REALIZO VALORACION ESTADISTICA DE LOS MISMOS MEDIANTE TEST, PARA DATOS NO PARAMETRICOS (WILCOXON, MAN-WITHNEY). RESULTADOS. SE APRECIA UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE LOS LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES EN EL ESTROMA CONECTIVO DEL CERVIX TRAS LA ADMINISTRACION DE PGE2. EN CUANTO AL RECUENTO DE CELULAS CEBADAS DE ERLICH (MASTOCITOS) DETECTAMOS UNA DISMINUCION TAMBIEN ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN EL NUMERO DE LOS MISMOS. CONCLUSIONES: LOS LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES SE MOVILIZAN EN LA MADURACION CERVICAL APORTANDO PROSTAGLANDINA ENDOGENA AL TEJIDO, REFORZANDO Y MANTENIENDO EL PROCESO DESENCADENADO POR LA ADMINISTRACION DE PGE2. EL DESCENSO EN EL RECUENTO DE MASTOCITOS INDICARIA QUE EN EL PROCESO DE DEGRANULACION DEL MISMO SE LIBERAN AL TEJIDO DEL CERVIX UTERINO SUBSTANCIAS QUE FACILITAN LA PERMEACION VASCULAR (FACTORES QUIMIOTACTICOS) ASI COMO PROSTAGLANDINAS, TROMBOXANOS Y LEUCOTRIENOS QUE TAMBIEN ACTUARIAN SOBRE EL COLAGENO DEL CERVIX. TABLA: MASTOCITOS: 1 BIOPSIA: 5,5 - 9,5 - 5,6 - 4,8 - 4,6 - 4,3 - 8 - 8,6. 2 BIOPSIA: 2,8 - 6 - 3,3 - 1,8 - 2,8 - 0,4 - 2,4 - 3,2. LEUCOCITOS: 1 BIOPSIA: 0,2 - 0,2 - 0 - 0 - 0,6 - 0 - 0,2 - 0. 2 BIOPSIA: 2,1 - 2,3 - 3,3 - 1,6 - 4,6 - 13 - 5 - 0,5.
  • ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES. INFECCION AMNIOTICA. ESTUDIO DE ALGUNOS ASPECTOS DE INTERES ACTUAL .
    Autor: RIVERA VELA LUIS MIGUEL.
    Año: 1987.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA HOSPITAL CLINICO. MADRID. .
    Resumen: HAY UN 13,9% DE CASOS CON R.P.M. LA MAXIMA INCIDENCIA OCURRE EN LAS GESTACIONES DE MENOR EDAD, INICIANDOSE EL PARTO ESPONTANEAMENTE ANTES DE 24 HORAS, EN LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS. LOS FACTORES ASOCIADOS A LA R.P.M. NO TIENEN FACIL PREVENCION. LA COLONIZACION GENITAL AEROBIA SE ASOCIA CON LOS CASOS PROLONGADOS, MIENTRAS LA COLONIZACION ANAEROBIA OVULAR PREDOMINA EN EL GRUPO DE ROTURA RECIENTE. HAY UNA DISMINUCION DEL GROSOR DE LAS MEMBRANAS Y DEL INDICE DE SEPARACION CARIOAMNIOTICA EN EL GRUPO R.P.M. LA INFLAMACION HISTOLOGICA SE ASOCIA BIEN A LOS PARAMETROS INFECCIOSOS, PERO EL 35% DE LOS CASOS SON ESTERILES MICROBIOLOGICAMENTE, SOBRE TODO LOS GRADOS LEVES, QUE A SU VEZ SE ASOCIAN CON LA LUPOXIA, POSIBLE ESTIMULO DE MIGRACION LEUCOCITARIA DISTINTO DEL INFECCIOSO. LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS Y LA MORTALIDAD PERINATAL AUMENTAN CON LA PROLONGACION DEL TIEMPO DE LA TENDENCIA, EN LOS CASOS A TERMINO, PERO NO LO HACEN EN LAS GESTACIONES PRETERMINO. LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE SON LA INMADUREZ Y LA SEPSIS DE COMIENZO PRECOZ. LA MORTALIDAD FETAL ENTRE 32-36 SEMANAS, ES MENOR EN EL GRUPO R.P.M. LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA PRESENCIA DE INFECCION CLINICA SON: ROTURA PROLONGADA, EDAD GESTACIONAL PRETERMINO, FIEBRE, Y ADEMAS EN EL CASO DEL RECIEN NACIDO: LA INFLAMACION HISTOLOGICA SEVERA Y LA CORIOAMNIONITIS BACTERIOLOGICA, Y PARA LA INFECCION PUERPERAL: LA INTERVENCION CESAREA. EN LAS RPM A TERMINO Y NO COMPLICADAS, RECOMENDAMOS INDUCIR EL PARTO EN 12-20 HORAS. EN LOS CASOS PRETERMINO Y NO COMPLICADOS, LA ESPERA NO AUMENTA EL RIESGO INFECCIOSO NI DE MORTALIDAD, DISMINUYENDO LA INMADUREZ.
  • DESARROLLO DE UN PROCEDIMIENTO CLINICO DE CALCULO DE LA DURACION DEL EMBARAZO Y SU APLICACION PRACTICA EN LA GESTACION POSTERMINO .
    Autor: RODRIGUEZ ABAD PEDRO JESUS.
    Año: 1987.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA.
    Resumen: ANTE EL HECHO DE LA RELACION EXISTENTE ENTRE MORBIMORTALIDAD PERINATAL Y GESTACION POSTERMINO Y DE LAS DIFICULTADES QUE EN OCASIONES EXISTEN EN DATAR LA EDAD GESTACIONAL SE PLANTEA UN ESTUDIO DIRIGIDO HACIA DOS VERTIENTES: 1) ANALISIS DE FACTORES RELACIONADOS CON LA MORBIMORTALIDAD PERINATAL EN LA GESTACION POSTERMINO Y DE LA VALIDEZ DE LOS MEDIOS DE VIGILANCIA DEL BIENESTAR FETAL EN EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE POSTMADUREZ Y DEL SUFRIMIENTO FETAL. SE ESTUDIA LA CAPACIDAD PREDICTIVA DEL TEST BASAL PRUEBA DE OXITOCINA DETERMINACIONES HORMONALES DE ESTRIOL PLASMATICO LIBRE HPL DE LA AMNIOSCOPIA Y DE LA VALORACION ECOGRAFICA DEL LIQUIDO AMNIOTICO. DEL ANALISIS INDIVIDUAL DE DICHOS METODOS SE DESPRENDE QUE EL MEJOR PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO DEL SINDROMEDE POSTMADUREZ ES LA IDENTIFICACION DE OLIGOAMNIOS MEDIANTE ECOGRAFIA Y PARA ELSUFRIMIENTO FETAL LA PRUEBA DE OXITOCINA. EL ANALISIS COMBINADO DE ESTOS METODOSBRINDA MEJORES INDICES PREDICTIVOS DE AMBOS ACONTECIMIENTOS CLINICOS QUE EL ANALISIS INDIVIDUAL DE LOS MISMOS. 2) ANALISIS INDIVIDUAL DE PROCEDIMIENTOS CLINICOS CON CAPACIDAD DE CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL Y DESARROLLO DE UN PROCEDIMIENTO COMBINADO DE ESTIMACION DE LA DURACION DEL EMBARAZO. ESTE METODO CALCULA LA FECHA PROBABLE DE PARTO CON UN ERROR MENOR DE 14 DIAS EN EL 95% DE LOS CASOS A PARTIR DE UNA PREDICCION COMBINADA QUE UTILIZA LAS ESTIMACIONES INDIVIDUALES EFECTUADAS POR LA PERCEPCIONMATERNA DE LOS PRIMEROS MOVIMIENTOS FETALES LA POSITIVIDAD DE LA REACCION INMUNOLOGICA DE EMBARAZO EL TAMAÑO UTERINO TANTO POR EXPLORACION PELVIANA COMOPOR LA MEDIDA DE LA ALTURA DEL FONDO UTERINO Y LA EFECTUADA POR LA MEDIDA DEL DIAMETRO BIPARIETAL POR ECOGRAFIA. ESTE METODO DE CALCULO NO TIENE EN CUENTA LA FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACION Y POR LO TANTO UTILIZABLE EN CASOS DE DESCONOCERESTE DATO. TRAS SU APLICACION EN LA GESTACION CRONOLOGICAMENTE POSTERMINO IDENTIFICA UNA POBLACION DE ALTO RIESGO PERINATAL SOBRE LA QUE APLICAR LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS ESTABLECIDOS DEL ANALISIS DE LOS METODOS DE VIGILANCIA FETAL.
  • EL VALOR DE LA AUTOPSIA EN LAS MUERTES PERINATALES .
    Autor: SOTELO RODRIGUEZ M. TERESA.
    Año: 1987.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: PRIMERO DE OCTUBRE. (MADRID).
    Resumen: BUSCANDO CONOCER LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE PERINATAL EN NUESTRO MEDIO, LA CORRELACION CLINICO-MORFOLOGICA Y DETERMINAR EL VALOR DE LA AUTOPSIA, REALIZAMOS EL ESTUDIO DE 500 AUTOPSIAS PERINATALES CONSECUTIVAS EN EL HOSPITAL 1 DE OCTUBRE .CONCLUIMOS ENTRE OTRAS, QUE LA AUTOPSIA ES IMPRESCINDIBLE PARA EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE LA MUERTE PERINATAL, QUE LAS PRINCIPALES CAUSAS EN NUESTRO MEDIO SON: MALFORMACIONES, MACERADOS, HIPOXIA PERINATAL EXTRINSECA, ENFERMEDAD DE LAS MEMBRANAS HIALINAS E INFECCION Y QUE LA APORTACION DE LA AUTOPSIA GLOBALMENTE CONSIDERADA REPRESENTA EL 14%, VARIANDO ESTE PORCENTAJE SEGUN LAS PATOLOGIAS. NUESTROS RESULTADOS SON SUPERPONIBLES A LOS DE PAISES DESARROLLADOS Y CON BAJAS COTAS DE MORTALIDAD PERINATAL.
  • MICROCIRUGIA EXPERIMENTAL DEL OVARIO. ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE DOS METODOS DE INCISION (LASER DE CO SUB 2 - MICROELECTRODO) Y DOS TIPOS DE SUTURA (ACIDO POLIGLACTICO - NYLON).
    Autor: ARNAU RIVERA BALDOMERO.
    Año: 1986.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Y CIRUGIA EXPERIMENTAL DEL HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU - BARCELONA..
    Resumen: EL ESTUDIO CONSTABA DE 4 GRUPOS DE 16 15 Y DOS DE 13 ANIMALES CADA UNO (CONEJA ALBINA NEW ZEALAND) SE PRACTICO UNA INCISION LONGITUDINAL QUE ABARCABA LA TOTALIDAD DEL OVARIO DERECHO (EL IZQUIERDO SERVIA DE CONTROL) CON LASER DE CO SUB 2 O MICROELECTRODO Y SE SUTURO CON PUNTOS ENTRECORTADOS DE NYLONO ACIDO POLIGLACTICO 8/0 (TECNICA MICROQUIRURGICA). A LOS 15 DIAS APAREABAMOS A LA CONEJA Y AL MES LA RELAPARATOMIZABAMOS OBSERVANDO LA ANATOMIA LAS ADHERENCIAS EL NUMERO DE CUERPOS LUTEOS EL NUMERO DE GESTACIONES Y EL INDICE DE NIDACION. SE REALIZO HISTOLOGIA DE AMBOS OVARIOS CONSTATANDO EL GRADO DE INFLAMACION Y LA ESTIRPE CELULAR PREDOMINANTE EN LA MISMA Y LA FIBROSIS REACCIONAL. EL ESTUDIO ESTADISTICO DE LAS REACCIONES MICROSCOPICAS Y DE LAS ADHERENCIAS SE REALIZO MEDIANTE EL TEST DE FISHER LAS VARIABLES DISCRETAS Y CON LA PRUEBA DE X AL CUADRADO LAS DISTRIBUCIONES. LAS REACCIONES MACROSCOPICAS SE ESTUDIARON CON LA U DE MANN-WHITNEY LOS CUERPOS LUTEOS Y EL NUMERO GESTACIONES Y CON LA PRUEBA DE SOKAL LOS INDICES DE NIDACION. SE APRECIARON DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS GRUPOS PROBLEMA Y CONTROL RESPECTO AL NUMERO DE CUERPOS LUTEOS Y GESTACIONES (P(0.005) NO EXISTIENDO EN LOS INDICES DE NIDACION. NO HUBO DIFERENCIA ESTADISTICA ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS PROBLEMA RESPECTO A LOS INDICES DE FERTILIDAD (NUMERO CUERPOS LUTEOS NUMERO GESTACIONES INDICE NIDACION) A LAS ADHERENCIAS NI AL GRADO DE INFLAMACION Y EL TIPO CELULAR PREDOMINANTE EN LA MISMA. NO SE OBSERVO REACCION FIBROTICA EN LA ZONA INTERVENIDA EN NINGUN GRUPO Y SE OBSERVARON IMAGENES DE FAGOCITOSIS EN EL GRUPO NYLON LO CUAL PONE EN DUDA QUE DICHO FILAMENTO SEA IRREABSORBIBLE. LA AGRESION QUIRURGICA OVARICA NO ALTERO EL FUNCIONALISMO TUBARICO.
  • TRATAMIENTO DEL EMBARAZO PROLONGADO. USO DE LA PGE SUB 2 EN SUPOSITORIOS VAGINALES PARA LA INDUCCION RUTINARIA .
    Autor: BENITO ZABALLOS JOSE ANDRES.
    Año: 1986.
    Universidad: PAIS VASCO.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL DE CRUCES BARACALDO (VIZCAYA).
    Resumen: EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO PROLONGADO SIGUE SIENDO HOY DIA MOTIVO DE DISCUSION PRINCIPALMENTE EN LO QUE RESPECTA A LA ELECCION DEL MOMENTO DEL PARTO. EN EL PRESENTE TRABAJO SE COMPARAN DOS PROTOCOLOS ASISTENCIALES: UNO BASADO EN LA VIGILANCIA FETAL PRENATAL (181 CASOS) Y OTRO BASADO EN LA TERMINACION DEL EMBARAZO AL LLEGAR A LA 42 SEMANA DE GESTACION (195 CASOS) USANDO LA PGE SUB 2 EN SUPOSITORIOS VAGINALES DE 3 MG. PARA LA INDUCCION CUANDO EL CUELLO UTERINO NOERA FAVORABLE. CON ESTE SEGUNDO PROTOCOLO SE REDUJERON LAS NECESIDADES ASISTENCIALES DISMINUYO LA INCIDENCIA DE SIGNOS DE DETERIORO FETAL ANTE E INTRAPARTO Y NO AUMENTO EL INTERVENCIONISMO OBSTETRICO (EL INDICE DE CESAREAS FUE SIMILAR CON AMBOS PROTOCOLOS); CUANDO EL TEST DE BISHOP DE PARTIDA ERA IGUAL/MAYOR DE 3 USANDO PGE SUB 2 NO SE HIZO NINGUNA CESAREA. DESDE EL PUNTO DE VISTA FETAL EL RESULTADO PERINATAL FUE SIMILAR CON AMBOS PROTOCOLOS: HUBO DOS CASOS DE MORBILIDAD NEONATAL (APGAR AL 5 MINUTO MENOR DE 7): UNO CON CADA PROTOCOLO (5 49 POR MIL Y 5 12 POR MIL RESPECTIVAMENTE); LA MORTALIDAD PERINATALFUE DE UN CASO DE NEONATAL TARDIA CON EL PROTOCOLO CONSERVADOR (5 49 POR MIL) Y UN CASO DE NEONATAL PRECOZ CON EL PROTOCOLO AGRESIVO (5 12 POR MIL). SE CONCLUYEQUE USANDO PGE SUB 2 LA INDUCCION DEL PARTO EN EL EMBARAZO PROLONGADO PUEDE EMPRENDERSE CON GARANTIAS A PARTIR DE UN TEST DE BISHOP DE 3.
  • INDICES MATEMATICOS DE VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL: ESTUDIO ANALITICO Y SU ESTUDIO DURANTE LA GESTACION NORMAL.
    Autor: BESCOS PISON JOSE LUIS.
    Año: 1986.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA. DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..
    Resumen: SE HA COMPROBADO LA FIABILIDAD Y REPRODUCIBILIDAD DEL METODO DE DIGITACION EN LAMEDIDA DE LOS INTERVALOS R-R DE UN REGISTRO DE ECGFA. SE HAN ANALIZADO LOS INDICES MAS IMPORTANTES DESCRITOS PARA CUANTIFICAR LA VARIABILIDAD DE CICLO CORTO Y DE CICLO LARGO DE LA FCF HACIENDO EN ESTE SENTIDOALGUNA APORTACION PERSONAL COMPROBANDO LA INFLUENCIA QUE SOBRE LOS MISMOS TIENEN DETERMINADOS FACTORES COMO LA DURACION DEL PERIODO DE OBSERVACION LA PERDIDA DE SEÑALES QRS Y LA PERDIDA DE INTERVALOS TRATADA DE DIFERENTES FORMAS. HEMOS COMPROBADO QUE LAS DIFERENCIAS LATIDO A LATIDO EN LA FCFI NO SE MANTIENEN CONSTANTES DURANTE LA GESTACION NORMAL Y QUE EL LIMITE LOGICO DE RECHAZO PARA INTERVALOS ANORMALES PUEDE INFLUIR DIRECTAMENTE SOBRE EL RESULTADO DE LOS INDICES DE VCL. HEMOS ESTUDIADO LA EVOLUCION DE LA VFCF DURANTE LA GESTACION NORMAL MEDIANTE LA UTILIZACION DE INDICES MATEMATICOS COMPROBANDO ASIMISMO LA RELACION ENTRE ESTOSY LA FCFIM Y ENTRE LOS DE VCC Y DE VCL.
  • PARAMETROS ECOGRAFICOS EN EL CONTROL DE LA OVULACION Y DEL CUERPO LUTEO NORMALES Y PATOLOGICOS PARA UN PROGRAMA DE FERTILIZACION IN VITRO Y TRANSFERENCIA EMBRIONARIA.
    Autor: BLANES ESPI JAVIER.
    Año: 1986.
    Universidad: VALENCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: CATEDRA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. VALENCIA..
  • INMUNOLOGIA EN LA GESTACION: ESTUDIO LONGITUDINAL DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA INMUNE EN PRIMIGESTAS DE BAJO RIESGO. RESPUESTA HUMORAL Y CELULAR.
    Autor: BLASCO GIMENO M. CONCEPCION .
    Año: 1986.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: CATEDRA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Y CATEDRA DE MICROBIOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..
    Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO LONGITUDINAL EN 110 GESTANTES EN LAS SEMANAS 12 20 28 Y 36 DE GESTACION Y EN EL POSTPARTO DETERMINANDOSE LOS SIGUIENTES PARAMETROS: IG G IG A IG M LINFOCITOS T Y B SUBPOBLACIONES LINFOCITICOS THELPER Y TSUPRESORAS CELULAS NK Y TRANSFORMACION LINFOCITICA TRAS ESTIMULACION CON PHYTOHEMAGHITIMINA PARA VER SI DE ALGUN MODO SUFREN CAMBIOS O SE ENCUENTRAN ALTERADOS EN EL CURSO DE LA GESTACION YA QUE EL FETO ES UN ALOINJERTO CON MITAD DE CARGA GENETICA PATERNA PARA LA MADRE. (1) INMUNOLOGIA.
  • EL FLORIMENT DE L'OBSTETRICIA I LA GINECOLOGIA A CATALUNYA .
    Autor: BOGUÑA PONSA JOSE M..
    Año: 1986.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: BIBLIOTECA DE LA ACADEMIA DE CIENCIAS MEDICAS Y DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE BARCELONA. .
  • EVOLUCION DEL CANCER DE MAMA SEGUN LAS DIFERENTES TECNICAS QUIRURGICAS EN RELACION CON SU AFECTACION GANGLIONAR Y LOCALIZACION .
    Autor: FERNANDEZ MONGE M. CARMEN.
    Año: 1986.
    Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ .
  • OLIGOHIDRAMNIOS DIAGNOSTICADA ECOGRAFICAMENTE: SU RELACION CON EL PRONOSTICO PERINATAL Y APROXIMACION A LA ACTITUD OBSTETRICA .
    Autor: GAMEZ ALDERETE FRANCISCO.
    Año: 1986.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 1 DE OCTUBRE (MADRID).
    Resumen: HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO COMPARANDO UN GRUPO DE GESTACIONES CON OLIGOHIDRAMNIOS (106 CASOS) DEFINIDO COMO AUSENCIA DE ZONAS SONOLUSCENTES ECOGRAFICAS CON OTRO GRUPO CONTROL DE GESTACIONES (350 CASOS) QUE CONSIDERAMOS CONTROL Y QUE TENIAN LIQUIDO AMNIOTICO EN CANTIDAD NORMAL. AMBOS GRUPOS SE COMPARARON ENTRE SI Y CON OTRO GRUPO DE GESTACIONES DE 220 CASOS QUE TENIAN L.A. ESCASO DEFINIDO COMO EL POCKET MAYOR DE ALREDEDOR DE 1 CM. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE RESUMEN DE LA SIGUIENTE FORMA: EN CUANTO A MORTALIDAD CUANDO EL DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE OLIGOMIDRAMNIOS SE REALIZO ANTES DE LAS 30 SEMANAS DE GESTACION ESTA FUE DEL 92% CUANDO EL DIAGNOSTICO ECOGRAFICO SE EFECTUO DESPUES DE LAS 30 S. LA MORTALIDAD FUE DEL 97% QUE EXCEPTUANDO 6 MALFORMADOS LA CORREGIDA FUE DEL 32 POR MIL FRENTE A UN 8 POR MIL Y 5.7 POR MIL BRUTA Y CORREGIDA RESPECTIVAMENTE EN EL GRUPO CONTROL (P(0.001). LA INCIDENCIA DE MALFORMADOS SI EL DIAGNOSTICO ECOGRAFICO SE REALIZABA ANTES DE LAS 30 S. DE GESTACION FUE DEL 69%. SI EL DIAGNOSTICO ERA DESPUES DE LAS 30 S. DE GESTACION LA INCIDENCIA ERA DEL 12% FRENTE A 0.6 % EN EL GRUPO CONTROL (P(0.001). TODOS LOS PARAMETROS DE MORBILIDAD FETAL QUE SE CONTEMPLARON TANTO ANTEPARTO COMO INTRAPARTO Y POSTPARTO ESTUVIERON SIGNIFICATIVAMENTE AUMENTADOS EN EL GRUPO OLIGOMIDRAMNIOS RESPECTO AL GRUPO CON L.A. EN CANTIDAD NORMAL. LA INCIDENCIA DE PARTOS VAGINALES FUE DEL 52% EN EL GRUPO OLIGOMIDRAMNIOS FRENTE A UN 88% EN EL CONTROL DE FORMA INVERSA EN LAS CESAREAS LA INCIDENCIA FUE DE 48% FRENTE AL 12% (P(0.001). EL SINDROME DE POSTMADUREZ LAS CARACTERISTICAS FENOTIPICAS Y LA PATOLOGIA POSTPARTO FUERON MAS FRECUENTES EN EL OLIGOMIDRAMNIOS QUE EN EL CONTROL. LA ACTITUD OBSTETRICA QUE PROPONEMOS SERIA INDUCCION SIEMPRE POR ENCIMA DE 27-28 S.DE GESTACION EXCEPTO SI BISHOP(5 O PARAMETRO QUE INDIQUE SUFRIMIENTO FETAL EN QUE HAREMOS CESAREA.
  • SCREENING DEL CANCER DE MAMA EN EL VALLE DE LEMOS. ESTUDIO REALIZADO CON 15000 PACIENTES.
    Autor: GARCIA ALBA MATIAS.
    Año: 1986.
    Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
838 tesis en 42 páginas: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42
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