ONCOLOGIA CLINICA, 9

Autor: BARNADAS MOLINS AGUSTIN.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS Y ODONTOESTOMATOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA, DIVISION CIENCIAS DE LA SALUD: UNIVERSIDAD DE BARCELONA..

Resumen: LA FIBRONECTINA Y LA LAMININA SON DOS GLUCOPROTEINAS DE LA MATRIZ EXTRACELULAR. SE ESTUDIO LA EXPRESION DE AMBAS PROTEINAS EN LOS CUERPOS EMBRIOIDES DERIVADOS DEL TERATOCARCINOMA OTT 6050 Y EN LOS TUMORES OBTENIDOS A PARTIR DE LA INYECCION SUBCUTANEA DE LOS MISMOS. UTILIZANDO GRADIENTES DISCONTINUOS DE FICOLL, SE AISLARON DOS TIPOS DE CUERPOS EMBRIOIDES: LOS QUISTICOS Y LOS SIMPLES. INYECTANDO POR VIA INTRAPERITONEAL CUERPOS EMBRIOIDES QUISTICOS EN UN NUMERO DE 100.000, SE OBTUVIERON CUERPOS EMBRIOIDES SIMPLES GENERADOS POR EL CRECIMIENTO Y DIVISION DE LOS PRIMEROS. MEDIANTE TECNICAS DE INMUNOFLUORESCENCIA E INMUNOHISTOQUIMICA SE ESTUDIO LA EXPRESION DE LA FIBRONECTINA Y LA LAMININA. LA PRIMERA PRESENTABA UNA DISTRIBUCION IRREGULAR EN LAS CELULAS ENDODEMICAS DE LOS CUERPOS EMBRIOIDES. POR EL CONTRARIO, LA LAMININA PRESENTABA UNA EXPRESION MAS INTENSA Y HOMOGENEA TANTO EN LAS CELULAS DE ENDODERMO COMO EN LAS CELULAS DE CARCINOMA EMBRIONARIO QUE ERAN RODEADAS POR LAS PRIMERAS. PARALELAMENTE, MEDIANTE TECNICAS DE INMUNODETECCION, SE CONSTATO LA PRESENCIA DE AMBAS PROTEINAS EN LOS LIQUIDOS ASCITICOS EN LOS QUE HABIAN CRECIDO Y DESARROLLADO LOS CUERPOS EMBRIOIDES QUISTICOS. TRAS LA INYECCION SUBCUTANEA DE LOS CUERPOS EMBRIOIDES SE OBTUVIERON DIVERSOS TUMORES EN DISTINTOS DIAS EVOLUTIVOS. EL ANALISIS HISTOLOGICO PERMITIO DEMOSTRAR QUE CORRESPONDIAN A TERATOCARCINOMAS. EN TODOS ELLOS SE ESTUDIO LA EXPRESION DE LA FIBRONECTINA Y DE LA LAMININA. DURANTE LOS PRIMEROS DIAS DE EVOLUCION DE LOS MENCIONADOS TUMORES, TODAS LAS CELULAS DE CARCINOMA EMBRIONARIO MOSTRABAN UNA TINCION HOMOGENEA PARA AMBAS PROTEINAS. A MEDIDA QUE LOS TUMORES AUMENTABAN EN COMPLEJIDAD ESTRUCTURAL, COINCIDIENDO CON UN MAYOR NUMERO DE DIAS DE EVOLUCION, LA EXPRESION DE LA FIBRONECTINA Y DE LA LAMININA SE RESTRINGIA A LOS SEPTOS Y TABIQUES DE TEJIDO CONECTIVO QUE SE HABIAN FORMADO A LO LARGO DEL CRECIMIENTO DE ESTAS NEOFORMACIONES, SI BIEN LAS CELULAS DE CARCINOMA EMBRIONARIO ADYACENTES A ESTOS TABIQUES TAMBIEN APARECIAN MARCADAS PARA AMBAS GLUCOPROTEINAS. AL MISMO TIEMPO, SE OBSERVO LA PRESENCIA DE DIVERSAS AREAS DE NEOANGIOGENESIS CON UNA EXPRESION MUY INTENSA DE LAMININA. EL TERATOCARCINOMA MURINO RESULTO SER UN MODELO MUY UTIL PARA EL ESTUDIO DE LAS PRIMERAS FASES DE LA TUMORIGENESIS ASI COMO PARA COMPRENDER EL PAPEL QUE EN ELLA DESEMPEÑA LA MATRIZ EXTRACELULAR.

Autor: CABEZA IRIGOYEN M. ELENA.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CATEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y REGISTRO DE CANCER DE MALLORCA..

Resumen: EL PRESENTE ESTUDIO SE HA LLEVADO A CABO EN LA ISLA DE MALLORCA CON OBJETO DE IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO, NO DIETA, ASOCIADOS AL CANCER COLORRECTAL. UN TOTAL DE 286 NUEVOS CASOS DIAGNOSTICADOS DE CANCER COLORRECTAL, 203 CONTROLES HOSPITALARIOS Y 295 CONTROLES POBLACIONALES FUERON ENTREVISTADOS DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE JUNIO DE 1984 Y ABRIL DE 1988 MEDIANTE UN CUESTIONARIO QUE RECOGIA INFORMACION SOBRE DATOS DEMOGRAFICOS, FISIOLOGICOS Y ANTROPOMETRICOS, ACTIVIDAD LABORAL Y EJERCICIO FISICO CONSUMO DE TABACO Y LAXANTES, ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y PARA EL SEXO FEMENINO SU HISTORIA REPRODUCTIVA Y HORMONAL. LOS CONTROLES FUERON APAREADOS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO A LOS CASOS. EL ANALISIS DE LA INFORMACION SE REALIZO UTILIZANDO LA METODOLOGIA HABITUAL DE ESTE TIPO DE ESTUDIO CASO-CONTROL. LOS RESULTADOS OBTENIDOS MUESTRAN QUE LAS PERSONAS CON MAYOR NIVEL DE ESTUDIOS TIENEN UN RIESGO MAYOR DE PADECER CANCER DE COLON, ASI COMO LAS PERSONAS DE MAYOR PESO UN RIESGO MAS ELEVADO DE CANCER COLORRECTAL SIENDO ESTE MODIFICADO CUANDO SE CONTROLA POR LA ACTIVIDAD FISICA Y LOS AÑOS DE EXFUMADOR. TAMBIEN SE OBSERVA UN RIESGO MAS ELEVADO EN PERSONAS CON HISTORIA PREVIA DE COLECISTECTOMIA (AUNQUE NO ES SIGNIFICATIVO) E HISTORIA PREVIA DE POLIPOS COLORRECTALES. COMO FACTORES PROTECTORES SE HA ENCONTRADO LA ACTIVIDAD FISICA. LA RELACION TABACO Y CANCER COLORRECTAL SOLO SE OBSERVA EN LA DURACION DEL HABITO EN EL SENTIDO DE TENER MAYOR RIESGO AQUELLAS PERSONAS QUE LLEVAN MAS AÑOS SIN FUMAR Y UNA DISMINUCION DE ESTE LOS QUE LLEVAN FUMANDO MAS AÑOS AUNQUE ESTE RIESGO SE MODIFICA CUANDO SE AJUSTA POR PESO. RESPECTO A LAS VARIABLES EN RELACION CON EL SEXO FEMENINO NO SE OBSERVA NINGUNA MODIFICACION DEL RIESGO SALVO PARA LAS MUJERES CON MAYOR NUMERO DE HIJOS QUE MUESTRAN UN RIESGO MENOR DE CANCER DE COLON CUANDO SE LAS COMPARA CON LAS MUJERES NULIPARAS.

Autor: CANOVAS FERNANDEZ ARACELI.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EN 112 PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE ATENDIDOS EN EL S. DE MEDICINA INTERNA DEL H. DE CRUCES (VIZCAYA) (1981-1990), TRATADOS INICIALMENTE CON MP (17) O VMCP/VCAP (92) Y CON ESTA COMBINACION O M-2, COMO PAUTAS DE SEGUNDA LINEA (52 PACIENTES), CON CRITERIOS DE RESPUESTA DE C.L. MTF, SE ANALIZA EL SIGNIFICADO PRONOSTICO DE LA RESPUESTA PRECOZ RESPECTO A SUPERVIVENCIA (SV), DESENLACE DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INICIAL (I.R.A.), RIESGO DE INFECCIONES Y RESULTADO FINAL DE QUIMIOTERAPIA (QIP), JUNTO CON OTRAS VARIABLES RELACIONADAS. CONCLUSIONES: EL TIPO DE RESPUESTA AL TERCER MES EN QTP INICIAL NO ES UTILIZABLE COMO FACTOR PRONOSTICO DE SV, POR RECIDIVA TEMPRANA EN UN SUBGRUPO DE PACIENTES CON RESPUESTA OBJETIVA PRECOZ, SIENDO POR EL CONTRARIO LA VARIABLE MAS SIGNIFICATIVA EN QTP DE SEGUNDA LINEA. LA AUSENCIA DE RESPUESTA, AL MENOS PARCIAL, AL TERCER MES ANTICIPA EL FRACASO FINAL EN QTP DE PRIMERA LINEA (JUNTO CON PLASMOCITOSIS MEDULAR ELEVADA Y ANEMIA INICIALES, Y AUSENCIA DE RESPUESTA AL 6 MES) Y DE SEGUNDA LINEA. LA NO OBTENCION DE ALGUNA RESPUESTA AL 6 MES EN QTP DE PRIMERA LINEA HACE MUY IMPROBABLE LA RECUPERACION DE FUNCION RENAL. ESTAS OBSERVACIONES SUBRAYAN LA INCONVENIENCIA DE MANTENER DE FORMA PROLONGADA UNA PAUTA DE QTP O UNA ACTITUD INTERVENCIONISTA EN LA I.R.A. EN PRESENCIA DE TALES CONDICIONES. LA AUSENCIA DE RESPUESTA PRECOZ NO SE ASOCIO A MAYOR RIESGO POSTERIOR DE INFECCIONES, SALVO BACTERIEMIAS.

Autor: CARVAJAL BALAGUERA JOSUE JAVIER.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO A 10 AÑOS DE 315 PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE CANCER DE MAMA Y TRATADAS MEDIANTE UNA MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA TIPO PATEY Y UN TRATAMIENTO COADYUVANTE POSTOPERATORIO, OBTENIENDOSE UNA SUPERVIVENCIA DEL 65% Y DEL 48% A LOS CINCO Y DIEZ AÑOS RESPECTIVAMENTE Y DEL 85%, 60% Y 10% SEGUN EL ESTADIO CLINICO I, II Y III RESPECTIVAMENTE POR LO QUE CONCLUIMOS QUE ESTA TECNICA ES UN TRATAMIENTO VALIDO PARA ESTA ENFERMEDAD EN LOS ESTADIOS I Y II.

Autor: FERRER MASIP FRANCISCO JOSE .
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE L'ESPERANZA. BARCELONA.

Resumen: SE RECOGEN LOS RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE DETECCION PRECOZ DEL CANCER DE MAMA REALIZADO EN UN COLECTIVO DE 5.772 EMPLEADAS MUNICIPALES DE LA CIUDAD DE BARCELONA, PATROCINADO POR EL P.A.M.E.M. (PATRONATO DE ASISTENCIA MEDICA A LOS EMPLEADOS MUNICIPALES) DEL AYUNTAMIENTO DE BARCELONA, EMPLEANDO COMO UNICA TECNICA DE EXPLORACION LA MAMOGRAFIA. ESTAS 5.772 MUJERES DEBIAN CUMPLIR LOS SIGUIENTES CRITERIOS DE INCLUSION, EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 50 Y 70 AÑOS Y NO PADECER NI TENER ANTECEDENTES PREVIOS DE CANCER DE MAMA. SE PRACTICABA UNICAMENTE EXPLORACION CON MAMOGRAFIA EN PROYECCION OBLICUA A 30 GRADOS Y SOLAMENTE EN CASO DE SUPERPOSICION O DUDA DIAGNOSTICA SE REALIZABAN OTRAS PROYECCIONES Y/O TECNICAS ESPECIALES DE DIAGNOSTICO. SE DETECTARON 13 NEOPLASIAS, CONFIRMADAS HISTOLOGICAMENTE (6.5 POR MIL). ESTAS 13 NEOPLASIAS CURSARON RADIOLOGICAMENTE CON LOS SIGUIENTES PATRONES: CALCICO 7, FIBROSO-DISTORSIONATE 3, MIXTO 2 Y NODULAR 1, SIENDO ESTA ULTIMA UN CARCINOMA INTRAQUISTICO. EL TIPO HISTOLOGICO HALLADO CORRESPONDE A CARCINOMA INTRADUCTAL: 4 CARCINOMA INFILTRANTE:9. EN TODOS LOS CASOS LAS LESIONES ERAN IMPALPABLES EXCEPTO EN UNO QUE SE TRATO DE UN CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE. NINGUNO DE LOS CARCINOMAS PRESENTO METASTASIS A DISTANCIA. TRES PACIENTES CON CARCINOMA INFILTRANTE PRESENTARON GANGLIOS AXILARES POSITIVOS.

Autor: FOLGUERAS SANCHEZ M. VICTORIA.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: (CURSOS MONOGRAFICOS).

Resumen: EL OBJETO DE LA INVESTIGACION ES VALORAR DETERMINADAS CARACTERISTICAS CLINICO-PATOLOGICAS ASOCIADAS A PACIENTES QUE PADECIERON MAS DE UNA NEOPLASIA DIFERENTE Y ESTABLECER UNA COMPARACION DE LOS RESULTADOS EN ALGUNAS DE ESTAS CARACTERISTICAS CON LAS PRESENTADAS POR PACIENTES QUE TUVIERON UNA SOLA NEOPLASIA. EL TRABAJO FUE RETROSPECTIVO Y BASADO EN UN REGISTRO HOSPITALARIO DE TUMORES EN 15 AÑOS DE EXPERIENCIA. SE INCLUYE ASIMISMO UNA REVISION DE LA LITERATURA SOBRE EL TEMA. PALABRAS CLAVES: NEOPLASIAS MULTIPLES: CANCER, ANTECEDENTES FAMILIARES SUPERVIVENCIA.

Autor: GALVEZ MATEOS RAFAEL.
Año: 1990.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA .

Resumen: PARTIENDO DE LA BASE YA ESTABLECIDA, COMO ES LA ALTA FRECUENCIA DEL CARCINOMA BRONCOPULMONAR Y SU ELEVADA INTENSIDAD ALGICA DESARROLLADA A LO LARGO DE LA ENFERMEDAD, SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO FUNDAMENTADO EN EL ALIVIO DEL DOLOR QUE OCASIONA UNA TECNICA TAN ANTIGUA COMO ES LA TERMOTERAPIA POR CONDUCCION. ESTE METODO ES LA LINEA MAESTRA DE LA PRESENTE TESIS DOCTORAL, LLEVADA A CABO EN SUJETOS CON ESTA PATOLOGIA DOLOROSA. PARA ELLO HA COLABORADO EL DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA Y LA UNIDAD DEL DOLOR DEL HOSPITAL REGIONAL "VIRGEN DE LAS NIEVES" DE GRANADA. EL PROTOCOLO SE APLICO EN 32 PACIENTES PORTADORES DE UN CARCINOMA DE PULMON Y QUE PADECIAN UN SINDROME ALGICO TORACODORSAL PROFUNDO NO CONTROLADO A PESAR DE LA TERAPIA FARMACOLOGICA. UNA VEZ EVALUADOS DEL DOLOR, SE LES PROPUSO EL CALOR EN FORMA DE ALMOHADILLA ELECTRICA CONVENCIONAL, DURANTE UNA HORA DIARIA Y CINCO DIAS CONSECUTIVOS, COINCIDIENDO CON EL MOMENTO ALGICO MAS INTENSO. COMO RESULTADO SE OBTUVO UNA MEJORIA GLOBAL MODERADA, TANTO DEL DOLOR ESTATICO, EXPRESADO POR LA ESCALA VERBAL SIMPLE Y ANALOGICA VISUAL, COMO EL DINAMICO, VALORADO POR UN INDICE DE MOVILIDAD Y EL PERFORMANCE STATUS. LA PRINCIPAL DESVENTAJA FUE LA LIMITACION ANALGESICA Y LA SENSACION CALORICA DURANTE LA EPOCA ESTIVAL.

Autor: GOMEZ MORETA MORETA JUAN ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE ESTUDIAN LAS CARACTERISTICAS INMUNES DE LAS CELULAS DE GLIOMA, LA RESPUESTA INMUNE A NIVEL DEL TUMOR Y DE SANGRE PERIFERICA, EN LO REFERENTE A SU ASPECTO CELULAR.TODAS LAS CARACTERISTICAS ANTERIORES SON INTERPRETADAS A LA VISTA DE SU RELACION CON LAS CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DEL TUMOR Y LAS POSIBLES CONSECUENCIAS EN TODO LO REFERENTE A FACTORES PRONOSTICOS.

Autor: HERNANZ DE LA FUENTE FERNANDO LUIS.
Año: 1990.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EL CANCER COLORRECTAL (CCR) CONSTITUYE EN LA ACTUALIDAD UNO DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS MAS PREOCUPANTES DE LA PATOLOGIA ONCOLOGICA DEL MUNDO OCCIDENTAL, AL SER UNA DE LAS FORMAS MAS FRECUENTES DE ENFERMEDAD MALIGNA EN LOS PAISES DESARROLLADOS, MOSTRANDO ADEMAS LOS INDICES EPIDEMIOLOGICOS UN PROGRESIVO CRECIMIENTO EN SU INCIDENCIA. EN NUESTRO PAIS DADA LA EXCASEZ DE REGISTRO DE CANCER FIABLES, LA INCIDENCIA DE EL CCR NO SE CONOCE FIELMENTE. SE ESTIMA QUE SE DIAGNOSTICAN 15.000 NUEVOS CASOS CADA AÑO. DADA LA VARIABILIDAD GEOGRAFICA DE LA INCIDENCIA DEL CCR, INCLUSO DE UNA REGION A OTRA DENTRO DEL MISMO PAIS, MEDIANTE LA CREACION DE UN REGISTRO MONOGRAFICO DE CCR DE BASE POBLACIONAL EN CANTABRIA SE HA PRETENDIDO ALCANZAR LOS OBJETIVOS SIGUIENTES: 1.- DETERMINAR LA INCIDENCIA Y MORBILIDAD DEL CCR EN CANTABRIA, 2.- ESTUDIAR LOS ASPECTOS CLINICOS, TERAPEUTICOS Y ANATOMOPATOLOGICOS DE LOS CASOS REGISTRADOS, 3.- ESTUDIAR LA SUPERVIVENCIA Y LOS FACTORES PRONOSTICOS Y 4.- VALORAR LA CALIDAD DEL REGISTRO. LOS RESULTADOS MAS RELEVANTES MUESTRAN UNA TASA DE INCIDENCIA AJUSTADA A A LA EDAD POR EL METODO DIRECTO A LA POBLACION ESTANDAR MUNDIAL DE SI DE 21,26 CASOS POR 100.000 HABITANTES AÑO, ALGO SUPERIOR A LAS PUBLICADAS POR OTROS REGISTROS ESPAÑOLES. EL ESTADIO ANATOMOPATOLOGICO DE LA ENFERMEDAD SEGUN LA CLASIFICACION DE DUKES DEMUESTRA QUE EL 44% DE LOS CASOS SE DIAGNOSTICAN Y TRATAN EN FASE AVANZADA CON DISEMINACION GANLIONAR O A DISTANCIA. LA CALIDAD DEL REGISTRO HA SIDO BUENA EN CUANTO A LA PRECISION Y SE HA ENCONTRADO SOBREGISTRO EN UN MUNICIPIO DE 13348 HABITANTES (CASTRO URDIALES) MOTIVADO POR UNA MAYOR ACCESIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO DE LA PROVINCIA LIMITROFE (VIZCAYA)

Autor: MARQUEZ BERNABEU JOSE ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA. PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO RETROSPECTIVAMENTE 109 PACIENTES CON CANCER DE CABEZA Y CUELLO RECIDIVADO O PROGRESIVO, CON EL FIN DE ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS Y DISTRIBUCION DE LOS CUADROS ALGICOS EN ESTAS NEOPLASIAS. CASI EL 100% DE NUESTROS PACIENTES ERAN VARONES DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LA SEXTA Y SEPTIMA DECADA DE LA VIDA. EL 68% DE LOS PACIENTES TENIAN ALGUN TIPO DE DOLOR RELACIONADO CON EL TUMOR EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, DE LOCALIZACION PREFERENTEMENTE EN EL AREA TUMORAL Y PERITUMORAL, SOLO 1/3 DE LOS CASOS EXISTIA ALGUN TIPO DE IRRADIACION. EN LA FASE DE RECIDIVA EL 100% DE LOS CASOS TIENE DOLOR, SIENDO MODERADO O GRAVE EN EL 96%. EN CUANTO A LA LOCALIZACION LAS AREAS SENSITIVAS MAS AFECTADAS HAN SIDO LAS CORRESPONDIENTES A LAS RAICES NERVIOSAS C3 Y C4, Y LAS DIFERENTES RAMAS DEL V PAR, PREFERENTEMENTE LA TERCERA. EL DOLOR IRRADIDO SE LOCALIZO PREFERENTEMENTE EN LA REGION AURICULAR Y PREAURICULAR. LOS FARMACOS MAS UTILIZADOS HAN SIDO EL METAMIZOL, LA ASPIRINA, OTROS AINE Y EL PARACETAMOL, ASI COMO LA PENTAZOCINA. LOS FARMACOS ADYUVANTES MAS USADOS SON LA 6-METIL-PREDNISOLONA LOS ANSIOLITICOS. LA TASA MEDIA DE RESPUESTA COMPLETA EL TRATAMIENTO FUE DEL 10%.

Autor: MARTOS JIMENEZ M. CARMEN.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CATEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA..

Resumen: EL OBJETIVO DE NUESTRA INVESTIGACION ES ESTABLECER LAS BASES PARA LA PUESTA EN MARCHA DE UN PROGRAMA DE CONTROL DEL CANCER DE MAMA Y GENITAL FEMENINOS EN ARAGON. PARA ELLO SE HA REALIZADO EL "ANALISIS DE LA SITUACION" DE ESTE TIPO DE CANCER EN NUESTRA COMUNIDAD AUTONOMA, COMO FASE PRELIMINAR AL PLANTEAMIENTO DEL PROGRAMA. POSTERIORMENTE SE HAN ESTABLECIDO LOS OBJETIVOS, LAS ACTIVIDADES Y EL SISTEMA DE EVALUACION DE LA ESTRUCTURA, DE LAS ACTIVIDADES Y RESULTADOS DE DICHO PROGRAMA. POR ULTIMO SE ANALIZAN LOS COSTES DEL MISMO. TENIENDO EN CUENTA QUE EL CANCER DE MAMA CONSTITUYE LA PRIMERA CAUSA DE MORBI-MORTALIDAD POR CANCER EN LA MUJER Y REPRESENTA EL 55% DE LA MORTALIDAD Y EL 57,6% DE LA MORBILIDAD POR CANCER GENITAL FEMENINO, SE CONSIDERA PRIORITARIO ESTABLECER COMO OBJETIVO DE ESTE PROGRAMA LA DISMINUCION DE LA MORTALIDAD POR CANCER DE MAMA A TRAVES DE LA DETECCION DE ESTADIOS PRECOCES DE LA ENFERMEDAD. LA APLICACION SISTEMATICA DE LA MAMOGRAFIA CADA DOS AÑOS A MUJERES ENTRE 45 Y 65 AÑOS DE EDAD, QUE HAN DEMOSTRADO SU EFICACIA EN OTROS PAISES, ES PLANTEADA COMO ACTIVIDAD PRINCIPAL DENTRO DEL PROGRAMA DE CONTROL DE ESTE TIPO DE CANCERES.

Autor: MENDIETA SANCHEZ JOSE MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE BASURTO (BILBAO).

Resumen: TUMORES MALIGNOS NASOSINUALES: ESTUDIO CLINICO. PRESENTAMOS UN ESTUDIO REALIZADO CON 30 PACIENTES, DIAGNOSTICADOS DE TUMORES MALGINOS NASOSINUALES, MEDIANTE LA CONFECCION DE UNOS ITEMS EN LAS QUE RECOGEMOS DIVERSOS ASPECTOS, DIAGNOSTICOS Y EVOLUTIVOS TRAS UN TESTAMENTO DETERMINADO. OBSERVAMOS UNA MAYOR INCIDENCIA EN VARONES (80%) CON UNA MEDIA DE EDAD DE 62,5 AÑOS. RECOGEMOS DIVERSOS POSIBLES FACTORES ETIOLOGICOS TALES COMO LA ESPIRACION DE PARTICULAS DE POLVO O SUSTANCIAS TOXICAS POR FOSAS NASALES (23,3%), POLIPECTOMIAS NASALES (20%), ANTECEDENTE DE CRONICA (10%) Y ANTECEDENTES FONETICOS CARNOSOS (6,6%). LAS ALTERACION NEUROLOGICAS (46,62) LAS OBSERVAMOS, PRINCIPALMENTE, EN UN ESTADO MAS AVANZADO DEL PROCESO. EL TUMOR UNAS FRECUENTE RESULTO SER EL CARCICOMA EPRODEMOIDE (46,6%). EL TRATAMIENTO DE ELECCION FUE QUIRURGICO EN EL 83,33 (MAXILECTOMIA). EL CARCICOMA ANEPLOSICO TUVO EL COMPORTAMIENTO MAS MALGINO (100%). REALIZADOS LAS CURVAS DE SUPERVIVENCIA (KEPLAN Y MEIER) OBSERVAMOS UNA SUPERVIVENCIA A LOS 5 AÑOS DEL 46,6%.

Autor: MORENO MARIN M. PILAR.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CATEDRA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA. .

Resumen: SE ESTUDIA LA DISTRIBUCION DE LOS TUMORES MALIGNOS DEL TUBO DIGESTIVO EN EL MARCO GEOGRAFICO Y POBLACIONAL DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE ARAGON CON LA FINALIDAD DE INDICAR FUTURAS LINEAS DE INVESTIGACION ANALITICA Y DE APORTAR A LA ADMINISTRACION SANITARIA UN INSTRUMENTO UTIL DE AYUDA A LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y A LA PLANIFICACION DE RECURSOS SANITARIOS. EN UNA 1 FASE SE ESTUDIA LA IMPORTANCIA DEL CANCER COMO UN PROBLEMA DE SALUD, PASANDO DESPUES A EXPLORAR LA MAGNITUD Y LA TRANSCENDENCIA DE LOS TUMORES DIGESTIVOS EN RELACION CON LAS NEOPLASIAS MALIGNAS. SE ANALIZA LA DISTRIBUCION POR SEXO, ASI COMO, LA EVOLUCION TEMPORAL Y LA VARIABILIDAD ESPACIAL DEL CANCER DE ESOFAGO, ESTOMAGO, INTESTINO DELGADO, COLON Y RECTO. ASIMISMA SE HACE UNA VALORACION TEMPORO-ESPACIAL DE LAS LOCALIZACIONES INTESTINALES MAL DEFINIDAS, A FIN DE CONOCER LA CALIDAD DE LOS REGISTROS Y/O LA PRECISION DE LOS DIAGNOSTICOS.

Autor: MORENO SOLORZANO M. ISABEL.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: EN ESTE ESTUDIO SE ANALIZO LA ACTIVIDAD ANTIEMETICA DE DOS COMBINACIONES DE FARMACOS DISTINTAS ADMINISTRADAS A PACIENTES QUE RECIBIERON QUIMIOTERAPIA CON CISPLATINO A DOSIS SUPERIORES A 59 MG/M2. EL 90% DE LOS PACIENTES RECIBIERON DOSIS IGUALES O SUPERIORES A 100 MG/M2. SETENTA Y CUATRO PACIENTES RECIBIERON TRATAMIENTO CON ALTAS DOSIS DE METOCLOPRAMIDA, DEXAMETASONA Y LORACEPAN (MDL) Y SETENTA Y UN PACIENTES RECIBIERON ALTAS DOSIS DE ALIZAPRIDA, DEXAMETASONA Y LORACEPAN (ADL). ALCANZARON UNA PROTECCION COMPLETA DEL VOMITO AGUDO 50% DE LOS ENFERMOS TRATADOS CON MDL Y EL 30% DE LOS QUE RECIBIERON ADL, LA DIFERENCIA FUE ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA (P=0.04). DE LOS 145 PACIENTES EVALUABLES, SE ESTUDIO LA INCIDENCIA Y LA INTENSIDAD DE LA EMESIS RETARDADA EN LOS 82 PRIMEROS PACIENTES, DURANTE UN PERIODO DE 120 HORAS POST-CISPLATINO. SE REGISTRO UNA PREVALENCIA DE EMESIS TARDIA EN EL 65% DE LOS PACIENTES, LO QUE DEMOSTRABA LA NECESIDAD DE APLICAR TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LA EMESIS RETARDADA. EN LOS 63 ULTIMOS PACIENTES EVALUABLES FUERON RANDOMIZADOS PARA RECIBIR UNO DE LOS TRES ESQUEMAS PREVENTIVOS DEL VOMITO RETARDADO, PROPUESTOS DURANTE 4 DIAS. RAMA A.20 PACIENTES RECIBIERON METOCLOPRAMIDA MAS DEXAMETASONA. RAMA B 20 PACIENTES FUERON TRATADOS CON ALIZAPRIDA Y DEXAMETASONA. RAMA C 23 PACIENTES RECIBIERON DEXAMETASONA SOLA. SE OBTUVO UNA PROTECCION COMPLETA DEL VOMITO RETARDADO EN 70% DE PACIENTES DE LARAMA A, 30% DE B Y 44% DE C. LA TOXICIDAD FUE ACEPTABLE Y SIMILAR EN LAS TRES RAMAS. EL TRATAMIENTO ADYUVANTE PREVENTIVO DE LA EMESIS RETARDADA RECOMENDABLE ES METOCLOPRAMIDA MAS DEXAMETASONA. LAS UNICAS VARIABLES PREDICTIVAS FAVORABLES DE LA EMESIS AGUDA FUERON EL SEXO (VARON) Y EL TRATAMIENTO ANTIEMETICO AGUDO (MDL). EL CONTROL COMPLETO DE LA EMESIS AGUDA CONSTITUYE UN FACTOR PRONOSTICO DEL CONTROL TOTAL DE LA EMESIS TARDIA.

Autor: RODEÑO ORTIZ DE ZARATE EMILIA.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA CELULAR Y CIENCIAS MORFOLOGICAS (FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA DEL PAIS VASCO).

Resumen: LA FORMACION DE METASTASIS TUMORALES REPRESENTA LA MAYOR CAUSA DE MUERTE DE LOS PACIENTES AFECTOS DE CANCER, Y HABITUALMENTE SE ASOCIA A UN FRACASO EN EL TRATAMIENTO. DENTRO DE LA COMPLEJIDAD DEL PROCESO TUMORAL, NOSOTROS HEMOS CENTRADO NUESTRA ATENCION EN EL ESTUDIO DE LA ORGANIZACION MORFOLOGICA DEL CRECIMIENTO DE LAS METASTASIS HEPATICAS Y PULMONARES EN LOS PRIMEROS ESTADIOS DE SU FORMACION, EN RELACION CON SU VASCULARIZACION Y SU CAPACIDAD DE INTERCAMBIO. ASIMISMO, HEMOS VALORADO LA INFLUENCIA QUE LA LOCALIZACION INTRAORGANO EJERCE EN EL DESARROLLO METASTATICO. NUESTROS RESULTADOS MUESTRAN QUE LAS METASTASIS HEPATICAS DEL MELANOMA B16 PRESENTAN UNA ESTRUCTURA NODULAR CON APARICION O NO DE CAVIDADES LACUNARES NO CONECTADAS CON LA RED VASCULAR SISTEMICA. ESTOS RESULTADOS SUGIEREN QUE LAS CAVIDADES LACUNARES PODRIAN SER COMPARTIMENTOS INDEPENDIENTES DE LA CIRCULACION SANGUINEA, Y ESTAR RELACIONADOS CON AREAS POBLEMENTE OXIGENADAS, O POR LO MENOS POBRMENTE PERFUMADAS. ASI MISMO, LAS METASTASIS PULMONARES PRESENTAN UN PATRON MORFOLOGICO RELACIONADO CON SU UBICACION INTRAORGANO, MOSTRANDO DIFERENTE CAPACIDAD DE CAPTACION DEL HOECHST 33342, DEPENDIENDO DEL TERRITORIO INTRAORGANO. LAS METASTASIS TANTO HEPATICAS COMO PULMONARES DEL CARCICOMA DE LEWIS DE PULMON, PRESTANRON UN PATRON DIFUSO DE CRECIMIENTO Y UNA ORGANIZACION ARBORESCENTE DE SU TRAMA VASCULAR, DONDE SOLO TUVUERION ACCESO AL FLUOROCROMO HOECHST 33342 LAS CELULAS MAS PROXIMAS A LOS VASOS SANGUINEOS.

Autor: RUBIO PEREZ M. JESUS.
Año: 1990.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA -.

Resumen: LA APARICION DE NAUSEAS Y VOMITOS CONSTITUYE UN PROBLEMA EN LA TERAPEUTICA ANTICANCEROSA PUDIENDO PREDISPONER A LOS PACIENTES AL NO CUMPLIMIENTO DE LA TERAPEUTICA. LA EXPERIMENTACION ANIMAL HA DEBIDO CORRER PARALELA A LA INVESTIGACION CLINICA, CON EL OBJETO DE BUSCAR UN MODELO EXPERIMENTAL ANIMAL IDONEO QUE NOS PERMITA TESTAR RAPIDAMENTE DROGAS EMETOGENAS Y ANTIEMETICAS EN CORTOS PERIODOS DE TIEMPO. EN EL PRESENTE TRABAJO SE HA COMPARADO LA EFICACIA PRECLINICA DE DOS FARMACOS ANTIEMETICOS: "LAS 31126" SOLO O ASOCIADO A DEXAMETASONA Y "METOCLOPRAMIDA", PARA ANTAGONIZAR EL RETARDO DEL VACIAMIENTO GASTRICO INDUCIDO POR CISPLATINO (CDDP) EN RATAS WISTAR. SE HAN UTILIZADO 130 RATAS WISTAR MACHO, COMO ANIMAL DE EXPERIMENTACION, CON UN PESO MEDIO DE 170 GR. (127.5-208 GR). EL TRABAJO SE HA DIVIDIDO EN DOS FASES. EN UNA PRIMERA FASE SE DETERMINO LA DOSIS DE CDDP QUE PRODUCIA LA MAXIMA DILATACION EN EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION A LAS 24 HS DE SU ADMINISTRACION. PARA ELLO, SE ADMINISTRO POR VIA INTRAPERITONEAL (IP) CDDP A DOSIS DE 4, 5, 6 Y 9 MG/KG. EN UNA SEGUNDA FASE SE COMPARO LA EFICACIA DE "LAS 31126" A DOSIS DE 0.2 MG/KG/30 MINUTOS ANTES Y 120 MINUTOS DESPUES DE LA ADMINISTRACION DEL CDDP POR VIA IP. SOLO O ASOCIADO A DEXAMETASONA A DOSIS DE 0.3 MG/KG/30 MINUTOS ANTES DE LA ADMINISTRACION DEL CDDP POR VIA IP, FRENTE A METOCLOPRAMIDA A DOSIS DE 12.5 MG/KG INMEDIATAMENTE ANTES DE LA DMINISTRACION DEL CDDP POR VIA IP. 1.- LA MAXIMA DILATACION GASTRICA, CON SIGNIFICACION ESTADISTICA, EN EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION A LAS 24 HS DE SU ADMINISTRACION, SE OBTUVO PARA LA DOSIS DE CISPLATINO INTRAPERITONEAL DE 9 MG/KG. 2.- EL LAS 31126 CUANDO SE ADMINISTRA DE FORMA AISLADA ANTAGONIZA DE FORMA SIGNIFICATIVA LA DILATACION GASTRICA INDUCIDA POR CISPLATINO INTRAPERITONEAL A DOSIS DE 9 MG/KG. 3.- LA METOCLOPRAMIDA A DOSIS DE 12.5 MG/KG NO HA DEMOSTRADO SER EFICAZ PARA ANTAGONIZAR EL RETARDO DEL VACIAMIENTO GASTRICO INDUCIDO POR CISPLATINO INTRAPERITONEAL A DOSIS DE 9 MG/KG. 4.- LA RATA WISTAR MACHO PODRIA SER UN MODELO VALIDO DE EXPERIMENTACION ANIMAL PARA EL ESTUDIO PRECINICO DE ANTIEMETICOS.

Autor: SERRANO COMINO MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ESTUDIAN 83 CASOS DE LINFOMAS ORIGINADOS EN TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS. CON VARIABLES CLINICA E INMUNOHISTOLOGICAS. EN RESUMEN, EXISTE UNA INDIVIDUALIDAD HISTOLOGICA EN EL LINFOMA DE BAJO GRADO AUNQUE SU HISTOGENESIS NO SEA HOMOGENEA. HAY UNA HETEROGENEIDAD HISTOLOGICA Y DE COMPORTAMIENTO CLINICO SIMILAR EN MUCHOS ASPECTOS A LOS NODALES. EL ORGANO DE ORIGEN DEL LINFOMA MATIZA DE MANERA FUNDAMENTAL LA PRESENTACION CLINICA Y LA EVOLUCION. EL MANEJO CLINICO BASICO DEBE ESTAR DETERMINADO ESPECIALMENTE POR EL GRADO DE EXTENSION Y EL ORGANO DONDE ASIENTA EL LINFOMA.

Autor: SUREDA GONZALEZ MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ONCOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOLOGIA.

Resumen: ESTUDIOS PREVIOS DEMOSTRARON LA CAPACIDAD DE SPA COMO INMUNOMODULADOR IN VITRO. EN ESTE ESTUDIO PRELIMINAR SE ADMINISTRO RPA Y CELULAS LINFOMONONUCLEARES AUTOLOGAS CULTIVADAS EX-VIVO CON RPA A PACIENTES CON CANCER AVANZADO. SE ANALIZARON POSTERIORMENTE AL TRATAMIENTO LA RESPUESTA TUMORAL Y LOS CAMBIOS INMUNITARIOS. 10/39 TUVIERON RESPUESTA PARCIAL 9 TUVIERON ENFERMEDAD ESTABILIZADA. LAS RESPUESTAS SE OBSERVARON EN DIFERENTES TIPOS HISTOLOGICOS. LAS MANIFESTACIONES TOXICAS FUERON LEVES USUALMENTE. EL DIA 30 DESPUES DEL TRATAMIENTO SE PRODUJO UN INCREMENTO DE LOS MARCADORES CELULARES RELACIONADOS CON LAS POBLACIONES EFECTORAS DE CITOTOXICIDAD. CONCLUSIONES: 1) RPA DEMOSTRO ACTIVIDAD INMUNOMODULADORA SOBRE LINFOCITOS T, MONOCITOS Y CELULAS NK. 2) RPA PRESENTO ACTIVIDAD ANTITUMORAL. 3) SE RECOMIENDA INICIAR UN ESTUDIO DE FASE I PARA AVERIGUAR LA DOSIS MAXIMA TOLERADA Y DETERMINAR LA TOXICIDAD.

Autor: URCELAY QUINTANA BLANCA.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: CIENCIAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO/E.H.U. LEIOA (VIZCAYA).

Resumen: DURANTE EL PROCESO DE METASTASIS, LAS CELULAS DESPRENDIDAS DEL TUMOR PRIMARIO SE DESPLAZAN HASTA CIERTOS ORGANOS DONDE SE PRODUCE SU IMPLANTACION COMO COLONIAS Y SU CRECIMIENTO HASTA DESARROLLAR METASTASIS. DADA LA IMPORTANCIA DE LAS INTERACCIONES FUNCIONALES ENTRE LAS CELULAS TUMORALES Y LAS DE LOS ORGANOS RECEPTORES DE ESTAS EN LA COMPRENSION DE ESTE PROCESO, ESTE TRABAJO SE PLANTEA PARA ANALIZAR LA PARTICIPACION DEL ORGANO COLONIZADO EN LA SELECCION O TRANSFORMACION FENOTIPICA DE LAS CELULAS TUMORALES Y EN LA ACTIVACION DE MECANISMOS ADAPTATIVOS EN LAS CELULAS METASTATICAS QUE POSIBILITAN SU DESARROLLO EN EL ORGANO DIANA. PARA LA PRODUCCION EXPERIMENTAL DE METASTASIS HEPATICAS, SE INOCULA POR VIA INTRAESPLENICA LAS CELULAS TUMORALES DEL MELANOMA B16 O DEL CARCINOMA PULMONAR DE LEWIS 3LL. DICHAS METASTASIS SE REINYECTAN DE NUEVO POR LA MISMA VIA Y ESTE PROTOCOLO DE REINYECCION SE REPITE DIEZ CICLOS CON AMBAS LINEAS TUMORALES. A CONTINUACION, MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA DENSIDAD DE METASTASIS POR UNIDAD DE VOLUMEN HEPATICO Y LA FRACCION DE HIGADO OCUPADO POR METASTASIS, SE ESTUDIA LA EFICACIA DE IMPLANTACION Y CRECIMIENTO DE LOS FOCOS METASTATICOS PRODUCIDOS POR LAS VARIANTES DEL B16 Y DEL 3LL CON 0,5, 10 PASES IN VIVO Y TRAS SU CULTIVO PROLONGADO IN VITRO. A CONTINUACION, DADA LA IMPLICACION DE LAS TERMINACIONES OLIGOSACARIDAS DE LAS GLICOPROTEINAS DE SUPERFICIE CELULAR EN EL RECONOCIMIENTO Y LAS INTERACCIONES ENTRE CELULAS NORMALES Y CELULAS TUMORALES, SE ESTUDIA, MEDIANTE EL USO DE LAS LECTINAS WGA, PHA-E, CON-A, DBA, SBA, PNA Y UEA-I LA EXPRESION DE TERMINACIONES AZUCARADAS EN LA SUPERFICIE DE CADA UNA DE LAS VARIANTES TUMORALES AISLADAS Y SU RELACION CON LA CAPACIDAD METASTASICA Y EL TIEMPO DE CRECIMIENTO COMO METASTASIS HEPATICAS.

Autor: VARGAS QUESADA ERNESTO ANDRES.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ONCOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOLOGIA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA TOXICIDAD Y LOS FACTORES PRONOSTICO EN EL RETRASO DE ACLARAMIENTO PLASMATICO DE METHOTREXATE USADO A ALTAS DOSIS (ADMTX) EN LOS PACIENTES TRATADOS ENTRE SEPTIEMBRE DE 1984 Y DICIEMBRE DE 1989 EN LOS PROTOCOLOS DE OSTEOSARCOMA (6G/M2) Y LINFOMA NO HODGKIN (LNH) (3G/M2). SE HAN VALORADO 436 CICLOS EN UN TOTAL DE 82 PACIENTES CUYA EDAD MEDIA HA SIDO 29,2 AÑOS (LIMITES 2 - 67). EL DIAGNOSTICO HA SIDO OSTEOSARCOMA EN 42 PACIENTES Y LNH EN 40 PACIENTES. LA DOSIS MEDIA ADMINISTRADA HA SIDO 6,19 G (LIMITES 2-13G). LA MONITORIZACION SERIADA DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE MTX, PERMITIO IDENTIFICAR A 53 CICLOS (12,2%) CON RETRASO DEL ACLARAMIENTO A LAS 48 HS. (MAYOR DE 3X10 -7 M). LAS TOXICIDADES MAS FRECUENTES HAN SIDO RENAL, HEMATOLOGICA Y DIGESTIVA (ESTOMATITIS) CON 9%, 5% Y 7% RESPECTIVAMENTE. SE HA PRODUCIDO 1 FALLECIMIENTO POR TOXICIDAD. LOS FACTORES PRONOSTICO DE RETRASO EN EL ACLARAMIENTO PLASMATICO DE ADMTX HAN DEMOSTRADO SER LA EDAD ( A MAYOR EDAD, MENOR ACLARAMIENTO) LA CREATININA PRE-TRATAMIENTOMAYOR DE 1 MG/DL, DOSIS DE MTX MAYOR DE 9 G Y EL ANTECEDENTE DE RECIBIR CISPLATINO PREVIAMENTE.