PEDIATRIA, 19

Autor: BARONA ZAMORA PASCUAL.
Año: 1996.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA .

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA NEFROTOXICIDAD AGUDA Y EVOLUCION DE LA MISMA CAUSADA POR LA IFOSFAMIDA EN 20 PACIENTES PEDIATRICOS CON TUMORES SOLIDOS MALIGNOS. HEMOS UTILIZADO EN METODO DEL ACLARAMIENTO DE LITIO PARA VALORAR EL MANEJO RENAL DEL SODIO Y AGUA, Y PARA COMPARAR SUS RESULTADOS LOS DE PRUEBAS ESTANDAR UTILIZADAS POR OTROS AUTORES. LA IFOSFAMIDA HA CAUSADO DE FORMA AGUDA UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DEL ACLARAMIENTO Y ESCRECION FRACCIONAL DE LITIO, REABSORCION DISTAL DE SODIO Y AGUA, FOSTATURIA, EXCRECION DE BETA2-MICROGLOBULINA Y N-ACETILGLUCOSAMINIDASA, ASI COMO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LA REABSORCION PROXIMAL DE SODIO Y AGUA. OTROS PARAMETROS NO HAN PRESENTADO MODIFICACIONES SIGNIFICATIVAS PERO SI ALTERACIONES PUNTUALES INCLUSO CON FRECUENCIA CONSIDERABLE. SE HA CORRELACIONADO POSITIVAMENTE CON LA DOSIS DE IFOSFAMIDA: ACLARAMIENTO Y EXCRECION FRACCIONAL DE LITIO, REABSORCION DISTAL DE SODIO Y AGUA, DIURESIS, Y EXCRECION RENAL DE BETA 2-MICROGLOBULINA Y N-ACETILGLUCOSAMINIDASA. SE HAN CORRELACIONADO NEGATIVAMENTE LA REABSORCION PROXIMAL FRACCIONAL DE SODIO, REABSORCION PROXIMAL DE AGUA, FOSFATEMIA Y UMBRAL RENAL DE FOSFATO. CONCLUIMOS QUE LA IFOSFAMIDA PUEDE PRODUCIR NETROTOXICIDAD AGUDA, INCLUYENDO CAMBIOS EN EL MANEJO RENAL DEL SODIO Y AGUA, PREDOMINANTEMENTE EN EL TUBULO PROXIMAL Y QUE LA TOXICIDAD RENAL PUEDE PROGRESAR EN RELACION CON LA DOSIS ACUMULADA.

Autor: BENGOA GOIRI AINHOA.
Año: 1996.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE PEDIATRIA DE LA UPV/EHU PROGRAMA DE DOCTORADO: 1993-95.

Resumen: OBJETIVO. ENUNA POBLANCION URBANA DE LA COMUNIDAD AUTONOMA VASCA, (1) DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ASMA BRONQUIAL, (2) ESTABLECER LA PREVALENCIA DE ALERGIA, (3) DETERMINAR LA PREVALENCIA DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, (4) SEÑALAR LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR ASMA. PLANTEAMIENTO. FASE 1 -ESTUDIO PRELIMINAR, PARA GARANTIZAR LA IDONEIDAD DEL OBSERVADOR. FASE 2 -ESTUDIO DEFINITIVO. DISEÑO. ESTUDIO PROSPECTIVO, OBSERVACIONAL, TRANSVERSAL, EN NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 12 Y 14 AÑOS DE EDAD AREA URBANA DE VITORIA. TAMAÑO DE LA POBLACION, 2.021. FRECUENCIA ESPERADA 10,00%. LIMITE ACEPTABLE 5,50%. INTERVALO DE CONFIANZA 95%. TAMAÑO MUESTRAL 157. AMBITO DEL ESTUDIO. CENTROS DE ATENCION PRIMARIA DEL SERVICIO VASCO DE SALUD-OSAKIDETZA, DE VITORIA. SUJETOS. SELECCION ALEATORIA Y ESTRATIFICADA POR CENTROS. INSTRUMENTALIZACION. NINGUNA. DETERMINACIONES. CUESTIONARIO PARA ASMA Y ALERGIA (ISAAC). CUESTIONARIO PARA TABAQUISMO. PRICK TEST CON UNA BATERIA DE 14 AEROLERGENOS. DETERMINACION DE IGE TOTAL EN SUERO. ESPIROMETRIA FORZADA. TEST DE CARRERA LIBRE, MEDIANTE ESPIROMETRIA FORZADA (VEF1). VALEABLES. DEPENDIENTES DE DATOS ANTROPOMETRICOS (4), HISTORIA CLINICA (19), EXPOSICION AL HUMO DEL TABACO (7), ESCALA CLINICA (1), NIVEL SOCIO-ECONOMICO (1), FACTORES AMBIENTALES (2), ISAAC (21), PRUEBAS ALERGICAS (4), FUNCION PULMONAR (12). ANALISIS ESTADISTICO. EXPORTACION DE LA BASE DE DATOS (DBASE IV PLUS) AL EDITOR DEL PAQUETE ESTADISTICO SYSTAT-R. ESTADSITICA DESCRIPTIVA E INFERENCIAL, MEDIANTE LA PRUEBA DE X2, ANOVA DE UNA VIA Y REGRESION LOGISTICA MULTIPLE. RESULTADOS. MUESTRA ESTUDIADA, 182 SUJETOS, DISTRIBUIDOS EN ESTUDIO PRELIMINAR (N=36) Y DEFINITIVO (N=146). PREVALENCIA DE SINTOMAS DE ASMA E HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL (HRB) (%): PREVALENCIA ASMA RINITIS ECZEMA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL ASTUAL 9,5 9,5 6,8 33,5 ACUMULADA 23,8 39,7 9,6 LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE ASMA/ALERGIA Y LOS PERSONALES DE ALERGIA, JUNTO CON LAS PRUEBAS ALERGICAS POSITIVAS, SE ASOCIAN A ASMA, RINITIS Y ECZEMA. LA BRONQUITIS SIBILANTE RECURRENTE SE ASOCIA CON ASMA. EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE DESTACA LA HRB QUE EXPRESA UN ODDS RATIO DE 15,61 PARA ASMA Y 2,71 PARA ECZEMA. CONCLUSIONES. (1) SE HA ESTABLECIDO LA PREVALENCIA DE SINTOMAS DE ASMA, LA PREVALENCIA DE ALERGIA Y LA PREVALENCIA DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, EN NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 12 Y 14 AÑOS DE EDAD, DE UN AREA URBANA. (2) LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE ALERGIA Y LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE ASMA SE ASOCIAN CON INCREMENTO DE LA IGE SERICA Y CON LA HIPERRESPUESTA BRONQUIAL. 4 LA BRONQUITIS SIBILANTE RECURRENTE EN MENORES DE DOS AÑOS SE RELACIONA CON LOS SINTOMAS DE ASMA, HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, RINITIS Y SENSIBILIZACION A AEROLALERGENOS. 5 ELPESO NEONATAL INFERIOR A 2.500GR Y LA EDAD GESTACIONAL INFERIOR A 38 SEMANAS, SE ASOCIAN CON LOS SINTOMAS DE ASMA. 6 EL NIVEL SOCIO-ECONOMICO BAJO SE ASOCIA A SINTOMAS DE ASMA. (6) LA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL EXPRESA UN RIESGO RELATIVO ELEVADO PARA TENER SINTOMAS DE ASMA Y UN RIESGO DISCRETO PARA LOS SINTOMAS DE RINITIS ALERGICA.

Autor: BERCEDO SANZ ALBERTO.
Año: 1996.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: EL POLIMORFISMO DE LA APOPROTEINA E (APO E) ES UN DETERMINANTE GENETICO DE LOS NIVELES LIPIDICOS Y DEL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, SIENDO DE SUMA IMPORTANCIA SU DETERMINACION EN LA EDAD PEDIATRICA PARA PONER EN MARCHA LAS MEDIDAS PREVENTIVAS OPORTUNAS. HASTA AHORA, LOS ESTUDIOS REALIZADOS EN NIÑOS SON ESCASOS, NO HABIENDOSE REALIZADO NINGUNO EN LA POBLACION INFANTIL ESPAÑOLA. LOS OBJETIVOS CONCRETOS DE ESTE ESTUDIO SON DETERMINAR LA DISTRIBUCION DE LAS DIFERENTES ISOFORMAS DE LA APEPROTEINA E EN UN GRUPO DE NIÑOS ESPAÑOLES MEDIANTE EL ESTUDIO GENOTIPICO, ANALIZAR SU PERFIL LIPIDICO (CT, LDL-C, VLDL-C, HDL-C, TG, APO AI, APOB Y LP(A)), Y ESTABLECER LA POSIBLE INFLUENCIA DE LAS DISTINTAS ISOFORMAS DE LA APOPROIEMA E EN EL PERFIL LIPIDICO DE ESTA POBLACION. SE HA ESTUDIADO EL GENOTIPO DE APO E Y EL PERFIL LIPIDICO EN 191 NIÑOS (110 NIÑOS Y 81 NIÑAS), DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 8 Y 15 AÑOS, INCLUIDOS EN EL ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO LONGITUDINAL ESPAÑOL SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA. EL GENOTIPO DE APO E SE HA REALIZADO A PARTIR DE DNA EXTRAIDO DE SANGRE COMPLETA MEDIANTE UNA PCR (REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA), DIGESTION DE LOS PRODUCTOS AMPLIFICADOS CON EL ENZIMA DE RESTRICCION HHAL Y ELECTROFORESIS DE LOS FRAGMENTOS DIGERIDOS EN UN GEL DE POLIACRILAMIDA AL 12%. LAS FRECUENCIAS RELATIVAS ENCONTRADAS PARA LOS ALELOS E2, E3 Y C4 FUERON 0,04,08% Y 0,09, RESPECTIVAMENTE. EL GENOTIPO MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO FUE EL E3/E3(N=145) SEGUIDO DE E3/E4(N=29), E2/E3 (N=13), E2/E4 (N=2) Y E4/E4(N=2). EN CUANTO AL ANALISIS DE LA PREVALENCIA DE HIPERCOLESTEROLEMIA, EL 15,7% DE LOS NIÑOS TENIAN CIFRAS DE CT MAYORES DE 200 MG-DL. SI ADEMAS TENEMOS EN CUANTA AQUELLOS NIÑOS CON VALORES DE LDL-C POR ENCIMA DE 100 MG-DL, EN LOS QUE ESTARIA JUSTIFICADO UNA INTERVENCION DIETETICA, EL PORCENTAJE SE SE AMPLIARIA AL 32% DEL TOTAL DE LA POBLACION. CUANDO SE COMPARAN LAS CONCENTRACIONES DE LAS VARIABLES LIPIFIVSD EN RELACION AL GENOTIPO DE APE E, SE OBSERVA QUE LAS MEDIAS Y MEDIANAS DE CT, LDL-C Y APO B SON MAS ALTAS EN LOS NIÑOS CON EL GENOTIPO E3-E4 Y MAS BAJAS EN LOS NIÑOS CON EL GENOTIPO E2/E3, MIENTRAS QUE LOS PORTADORES DEL GENOTIPO E3-E3 PRESENTAN NIVELES INTERMEDIOS. AL EXAMINAR EL EFECTO DEL POLIMORFISMO DE LA APO E DE FORMA SEPARADA EN CADA SEXO, SE COMPROBO QUE ESTAS DIFERENCIAS SOLO ERAS SIGNIFICATIVAS EN EL GRUPO DE LAS NIÑAS, POR CONSIGUIENTE INFLUENCIA DEL POLIMORFISMO DE APO E SOBRE LOS LIPIDOS PLASMATICOS PUEDE ESTAR MODULADA POR LAS HORMONAS SEXUALES, Y POR TANTO, DE ACUERDO A NUESTROS RESULTADOS, SUGERIMOS LA IXISTENCIA DE UNA INTERACCION GENOTIPO DE APO E-PERFIL LIPIDICO SEXO ESPECIFICA.

Autor: CALVO REY CRISTINA.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA.

Resumen: OBJETIVO: COMPROBAR LA EFICACIA EN NIÑOS DEL PH INTRAMUCOSO GASTRICO, COMO TECNICA DE MONITORIZACION HEMODINAMICA, Y SU POSIBLE UTILIDAD COMO GUIA TERAPEUTICA. ESTABLECIMIENTO DE LOS VALORES NORMALES DE PH INTRAMUCOSO GASTRICO EN 17 NIÑOS SANOS. ESTUDIO PROSPECTIVO EN 30 NIÑOS CRITICAMENTE ENFERMOS DONDE SE OBJETIVA QUE EL PH INTRAMUCOSO DETECTA ADECUADAMENTE LAS COMPLICACIONES HEMODINAMICAS TANTO DE FORMA CUALITATIVA COMO CUANTITATIVA. ESTUDIO PROSPECTIVO EN 34 NIÑOS CRITICAMENTE ENFERMOS TRATADOS SEGUN LOS VALORES DE PH INTRAMUCOSO GASTRICO, OBTENIENDOSE UNA DISMINUCION DEL NUMERO DE COMPLICACIONES HEMODINAMICAS.

Autor: CARA GRANADOS M. YOLANDA.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA Y PUERICULTURA.

Resumen: A pesar del auge experimentado por la literatura especializada en relación a los efectos de la melatonina, aún no se han descrito con precisión posibles efectos secundarios en el ser humano y mucho menos en el niño. Con estos antecedentes nos planteamos realizar un ensayo clínico prospectivo (doble ciego) en el que se seleccionaron voluntarios sanos, los cuales se someterán a la ingesta de un placebo o melatonina a la dosis de 10 mgr/día durante dos meses (selección aleatoria por bloques permutados). En cada caso se extraerá una muestra sanguínea cada 4 h durante 24 h al comienzo de la experiencia, a los 30 y a los 60 días. Con las muestras obtenidas se determinarán variables: hematológicas y bioquímicas (glucosa, transaminasas, electrolito, función renal, metabolismo fosfo-cálcico, perfil lipídico y perfil proteico). El análisis estadístico fue realizado mediante un ANOVA II (grupo: control/problema y tiempo: antes, al mes y al finalizar el estudio). Como resultado más relevante se pudo deducir que: salvo la existencia de una discreta elevación de las cifras circulantes de transaminasas, la ingesta de aMT no produce a las dosis administradas y durante el tiempo de estudio, ningún efecto adverso.

Autor: CASANOVA ROMAN MANUEL.
Año: 1996.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MATERNO INFANTIL Y DE RADIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA .

Resumen: INTRODUCCION DURANTE LA GESTACION SE PRODUCEN CAMBIOS EN LOS COMPARTIMENTOS CORPORALES SOBRE TODO EN EL ULTIMO TRIMESTRE EN EL QUE OCURRE LA MAYOR ACRECION DE GRASAS Y MINERALES. DE LAS NUEVAS TECNICAS DE ESTUDIO DE LA COMPOSICION CORPORAL, EL BIA ES UNA DE LAS MAS UTILES AL NO SER INVASIVA Y DE FACIL APLICACION. EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO HA SIDO VER SI EXISTEN DIFERENCIAS EN LA COMPOSICION CORPORAL ENTRE RN AEG Y PEG DE PESO MENOR DE 2.500 G MEDIANTE LA EXPLORACION BIA. MATERIAL Y METODO SE HAN ESTUDIADO 41 RN DE PESO MENOR DE 2.500 G (27 AEG Y 14 PEG). SE DETERMINO EG (BALLARD), PESO, TALLA, PERIMETROS, PLIEGUES Y PARAMETROS BIA CON UN IMPEDANCIOMETRO 101S(RJL SYSTEMS), CON UN SISTEMA TETRAPOLAR CON UNA CORRIENTE DE 800 MCA A UNA FRECUENCIA DE 50KHZ. DETERMINAMOS OUTLIERS, ANALISIS DE CORRELACIONES MODELOS ANOVA, TEST DE KOLMOGOROV-SMIRNOV, ANALISIS LINEAL DISCRIMINANTE Y OTROS. RESULTADOS ENCONTRAMOS TRES OBSERVACIONES EXTREMAS ESTRICTAS EN VARIABLES ANTROPOMETRICAS Y BIA QUE OCASIONABAN UNA PERDIDA DE LA NORMALIDAD. HEMOS HALLADO UNA CORRELACION POSITIVA EN EL GRUPO AEG DE HT2/R CON EG Y PESO, NO ENCONTRANDOSE EN EL GRUPO DE PEG. EN ANALISIS ANOVA ENCONTRAMOS QUE NO EXISTEN DIFERENCIAS ANTROPOMETRICAS ENTRE GRUPOS AUNQUE SI EN CUANTO A LA EG Y PARAMETROS BIA. DICHOS DATOS SE CORROBORARON MEDIANTE TEST DE COMPARACIONES MULTIPLES. COMENTARIOS LAS CORRELACIONES ENTRE PARAMETROS BIA Y EG EN LOS RN AEG NOS INDICAN QUE SON UNA MEDIDA DEL AGUA CORPORAL TOTAL, Y NO SE HALLAN EN LOS PEG POR SER UNA SITUACION ANOMALA.

Autor: COBO RUISANCHEZ ANGELES.
Año: 1996.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA BIENIO 91/93.

Resumen: NO SE CONOCE EXACTAMENTE LA PATOGENIA DEL HIPOCRECIMIENTO SECUNDARIO AL FRC. SE ESTUDIARON EL CRECIMIENTO LONGITUDINAL Y LAS CARACTERISTICAS DE LA PLACA DE CRECIMIENTO EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE UREMIA. SE COMPARARON RATAS UREMICAS CON RATAS CON FUNCION RENAL NORMAL ALIMENTADAS "AD LIBITUM" Y CON OTRO GRUPO DE RATAS CON ALIMENTACION IDENTICA A LAS NEFRECTOMIZADAS. LOS PRINCIPALES HALLAZGOS EN EL ESTUDIO FUERON: 1) EXISTE UNA CORRELACION NEGATIVA ENTRE EL GRADO DE INSUFICIENCIA RENAL Y EL RITMO DE CRECIMIENTO LONGITUDINAL. 2) LA PLACA DE CRECIMIENTO DE LAS RATAS UREMICAS ES MAS ANCHA QUE LA DE LAS RATAS CONTROL. LA MODIFICACION DE LA ANCHURA DE ESTA PLACA ES DEBIDA A LA ALTERACION DEL PROCESO DE MADURACION DE LOS CONDROCITOS. 3) ESTAS ALTERACIONES NO SON DEBIDAS A MALNUTRICION.

Autor: DELGADO NICOLAS MIGUEL ANGEL.
Año: 1996.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: CON OBJETO DE ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS, CLINICAS, ENDOCRINOLOGICAS, ANATOMOPATOLOGICAS Y TERAPEUTICAS DE LOS NIÑOS AFECTADOS DE CRIPTORQUIDIA, SE HAN REVISADO 170 HISTORIAS CLINICAS DE PACIENTES, A LOS QUE ENTRE LOS AÑOS 1983 Y 1993 ADEMAS DE SER INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE SE EFECTUO ESTUDIO MORFOHISTOLOGICO, ANALIZANDOSE LAS MUESTRAS DE 176 TESTICULOS.HEMOS OBSERVADO QUE LA EDAD MEDIA DEL DIAGNOSTICO FUE DE 17 MESES, EL 21% PRESENTAN ANTECEDENTES DE MALPOSICION TESTICULAR EN FAMILIARES DE PRIMERO O SEGUNDO GRADO, EL 43% TIENEN ALGUN TIPO DE MALFORMACION ANATOMICA ASOCIADA, 6% CON UN SINDROME POLIMALFORMATIVO BIEN DEFINIDO, LA UBICACION MAS FRECUENTE ES CANALICULAR EN EL 46%, SIENDO EL 29% INACCESIBLES A LA PALPACION MANUAL. LOS NIVELES MEDIOS BASALES DE LH, FSH Y TESTOSTERONA SE ENCONTRABAN EN LIMITES NORMALES PARA LOS DISTINTOS GRUPOS DE EDAD. LA ORQUIDOPEXIA CONSIGUIO EL DESCENSO DEFINITIVO Y PERMANENTE DEL 87% DE LOS TESTICULOS, SE DETECTARON ALTERACIONES ANATOMICAS LOCALES ASOCIADAS EN EL 67% DE LOS CASOS, LA ATROFIA TESTICULAR ES MAS EVIDENTE EN TESTICULOS NO ACCESIBLES A LA PALPACION MANUAL (42%, FRENTE AL 3% EN EL CASO DE TESTES CANALICULARES), APARECIO HIPOPLASIA TUBULAR SEVERA EN EL 21% DE LOS CASOS, EL 63% MOSTRABAN HIPOPLASIA GERMINAL SEVERA, EL 31% HIPERPLASIA DE CELULAS DE SERTOLI. LAS ALTERACIONES HISTOLOGICAS, YA EVIDENTES EN BIOPSIAS DE NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS, ERAN MAS GRAVES EN RELACION CON LA EDAD Y CUANDO MAS ALTOS SE UBICABAN LOS TESTICULOS. TAN SOLO 1 DE LOS 13 ANALISIS SEMINALES EFECTUADOS PERMITIA DEDUCIR UNA PROBABLE FERTILIDAD, SIENDO EL RESTO POSIBLEMENTE INFERTILES.

Autor: EDDY LEFA SARANE.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA, GINECOLOGIA, PEDIATRIA, RADIOLOGIA MEDICINA FI. PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA INFANTIL.

Resumen: SE REALIZA DOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS, UNO TRANSVERSAL Y OTRO CASO CONTROL, CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS PRINCIPALES: CONOCER LA PREVALENCIA ACTUAL DEL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD (TDAH), VALORAR PRESENCIA DE PROBLEMAS CONDUCTUALES Y SINTOMATOLOGIA PSICOLOGICA EN LOS NIÑOS AFECTOS, COMPROBAR UNA MAYOR INCIDENCIA DE UNOS POSIBLES FACTORES DE RIESGO Y DE FACTORES ASOCIADOS ENTRE LOS NIÑOS AFECTOS DEL TDAH, Y FINALMENTE VALORAR EL ESTILO EDUCATIVO DE LOS PROGENITORES. LA MUESTRA DEL ESTUDIO TRANSVERSAL FUE DE 263 NIÑOS Y EL MATERIAL LOS CUESTIONARIOS DE CONNERS PARA PADRES Y MAESTROS. LA MUESTRA DEL ESTUDIO CASO CONTROL FUERON 80 NIÑOS QUE PROCEDIAN DEL ESTUDIO TRANSVERSAL Y A QUIENES SE LES REALIZA UNA EXPLORACION CLINICA Y ADMINISTRACION DE PRUEBAS PSICOLOGICAS, Y ENTREVISTA CON LOS PADRES. LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES FUERON: LA PREVALENCIA SE SITUA ENTRE UN 5'7-9,8%; LOS NIÑOS AFECTOS DEL TDAH TIENEN MAS PROBLEMAS DE CONDUCTA Y SON ESPECIALMENTE DESTRUCTIVOS; LOS FACTORES DE RIESGO CON SIGNIFICACION ESTADISTICA (S.E.) FUERON POSEER TRES O MAS HERMANOS Y PRESENTAR UN TEMPERAMENTO DIFICIL EN LA PRIMERA INFANCIA; LOS FACTORES ASOCIADOS CON S.E. FUERON LA BAJA AUTOESTIMA Y LA PREDOMINANCIA MOTORA IZQUIERDA; Y NO HUBIERON DIFERENCIAS CON S.E. ENTRE EL ESTILO EDUCATIVO DE LOS PADRES DE LOS NIÑOS AFECTOS Y DE LOS NIÑOS SANOS.

Autor: ESPEJO GARCIA M. PILAR.
Año: 1996.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA Y OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: LA HIPERTENSION ARTERIAL ES UNO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y, SEGUN CONFIRMAN NUMEROSOS ESTUDIOS, PARECE TENER SU ORIGEN EN LA EDAD PEDIATRICA.LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO HAN SIDO TRES: 1.- DESCRIBIR VALORES DE REFERENCIA DE LA TENSION ARTERIAL (TA) DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES DE NUESTRO ENTORNO GEOGRAFICO. 2.- ANALIZAR LA ASOCIACION ENTRE TA Y VARIABLES COMO EDAD Y PARAMETROS DE CRECIMIENTO. 3.- DEMOSTRAR UNA ASOCIACION POSITIVA ENTRE TA Y DISTRIBUCION CENTRAL DE LA GRASA CORPORAL.LA MUESTRA ESTUVO FORMADA POR 1348 NIÑOS DE 6 A 18 AÑOS DE EDAD PERTENECIENTES A 9 CENTROS ESCOLARES DEL MUNICIPIO DE MURCIA. LOS SUJETOS PARTICIPANTES FUERON SOMETIDOS A UN EXAMEN FISICO PARA LA DETERMINACION DE: PARAMETROS ANTROPOMETRICOS DE PESO, TALLA, PLIEGUES SUBCUTANEOS SUBESCAPULAR Y TRICIPITAL Y PARAMETROS DE CINTURA, CADERA Y MUSLO Y PARA LA ESTIMACION DE LA TA SISTOLICA Y DIASTOLICA IV Y V. DE LOS 1348 NIÑOS EL 54% ERAN DEL SEXO MASCULINO Y EL 45% DEL FEMENINO. LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA (TAS) MEDIA FUE DE 114 MMHG, LA TENSION ARTERIAL DIASTOLICA IV (TAD IV) FUE DE 68 MMHG Y LA TAD V DE 60 MMHG. SE CALCULARON LOS PERCENTILES EMPIRICOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO PARA CADA COMPONENTE DE LA TA. SE CALCULO EL PORCENTAJE DE NIÑOS CON TA NORMAL-ALTA SEGUN CAMBIOS DE LA SEGUNDA "TASK FORCE ON BLOOD CONTROL IN CHILDREN": EL 22.3% DE LOS NIÑOS TENIAN CIFRAS DE TAS POR ENCIMA DE ESTE LIMITE Y EL 18% TENIAN CIFRAS DE TAD SUPERIORES AL PQO. TRAS ANALIZAR LA ASOCIACION ENTRE TA Y VARIABLES DE CRECIMIENTO LLEGANOS A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1.- LA PRESION SISTOLICA ES EL COMPONENTE DE LA TA QUE MAS ESTRECHAMENTE SE RELACIONA CON LOS DISTINTOS PARAMETROS ANTROPOMETRICOS. 2.- LA OBESIDAD SE COMPORTA COMO FACTOR DE RIESGO DE HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) EN LA EDAD PEDIATRICA. 3.- LA DISTRIBUCION CENTRAL DE LA GRASA CORPORAL, AL MENOS EN CHICAS, COMIENZA A EJERCER SU ACCCION SOBRE LOS NIVELES DE TA DESDE EDADES TEMPRANAS. 4.- EL INDICE CINTURA/CADERA HA ESTABLECIDO CON LA TA UNA RELACION MAS ESTRECHA QUE EL RESTO DE INDICES DE DISTRIBUCION DE GRASA CORPORAL. 5.- ES PRECISO ELABORAR CURVAS PERCENTILADAS DE PRESION SANGUINEA CORRESPONDIENTES A UNA DETERMINADA ZONA GEOGRAFICA.

Autor: FERREIRO MAZON SUAREZ M. HERMINIA.
Año: 1996.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA MOLECULAR.

Resumen: LOS NIVELES ELEVADOS DE LIPOPROTEINA (A) O LO (A) PLASMATICA SE HAN ASOCIADO CON ALTA INCIDENCIA DE ECV. FUNDAMENTALMENTE EN MENORES DE 60 AÑOS. LOS NIVELES DE LP (A) ESTAN DETERMINADOS GENETICAMENTE Y PARECE QUE SE MANTIENEN MAS O MENOS CONSTANTES A LO LARGO DE LA VIDA. HEMOS ANALIZADO EN POBLACION INFANTOJUVENIL NAVARRA (N=2457), LA DISTRIBUCION DE LA LP (A), SU PREVALENCIA COMO FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y SU POSIBLE RELACION CON OTROS FACTORES FAMILIARES Y PERSONALES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. LA LP (A) SIGUE UNA DISTRIBUCION NO NORMAL, CON UN FUERTE SESGO HACIA VALORES BAJOS, CON UNA MEDIA DE 21,12 Y UNA MEDIANA DE 13 MG/DL. HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN FUNCION DEL SEXO, TENIENDO LAS NIÑAS LOS NIVELES MAS ELEVADOS, SIN EMBARGO, NO LAS ENCONTRAMOS EN FUNCION DE LA EDAD. EN LA POBLACION ESTUDIADA EL 18,6% TIENE UNA LP(A) DE RIESGO (MAYOR DE 36.3 MG/DL) NO HEMOS ENCONTRADO ASOCIACION ENTRE LA LP(A) DE LOS NIÑOS Y LA PRESENCIA DE ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. LA ACUMULACION DE FACTORES FAMILIARES DE RIESGO NO INFLUYE EN LOS NIVELES DE LP (A) DE LOS NIÑOS. HEMOS OBTENIDO CORRELACION ENTRE LOS NIVELES DE LP (A) Y VARIOS PARAMETROS LIPIDICOS COMO SON EL COLESTEROL TOTAL, LDL, TRIGLICERIDOS Y APO B, SIN EMBARGO, DESAPARECE ESTA CORRELACION CUANDO SE CORRIGE EL PORCENTAJE DE COLESTEROL CONTENIDO EN LA PARTICULA DE LP (A). NO HEMOS ENCONTRADO INTERACCION ENTRE LA LP(A) Y OTROS PARAMETROS LIPIDICOS COMO LA LDL O LDL CORREGIDA. POR ULTIMO, NO ENCONTRAMOS CAPACIDAD DE PREDICCION EN LA LP (A) EN LA CLASIFICACION POR LA HISTORIA FAMILIAR.

Autor: GARCIA RAMOS ESTARRIOL LUIS.
Año: 1996.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: OBSTET.-GINEC.,PEDIATRIA, MEDICINA PREVENT. Y SALUD PUBLICA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: EL OBJETIVO DEL TRABAJO FUE EVALUAR LA NUTRICION DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA. LA MUESTRA FUE DE 171 LACTANTES SANOS. SE COMPROBARON LOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS, SOCIOLOGICOS Y AMBIENTALES, QUE INCIDIAN EN EL PROCESO DE LA NUTRICION. EN REFERENCIA A LA INGESTA DIETETICA, SE OBSERVO QUE SE ADECUABA O SOBREPASABAN LAS RECOMENDACIONES. NO OBSTANTE, SE COMPROBO QUE DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DE VIDA, LAS DIETAS ERAN HIPERPROTEICAS E HIPOGRASAS. SE EFECTUARON LAS MEDIDAS AUXOLOGICAS DE PESO, TALLA, PERIMETROS CEFALICO Y BRAQUIAL Y PLIEGUES CUTANEOS TRICIPITAL Y SUBESCAPULAR. ASIMISMO, EL INDICE DE MASA CORPORAL E INDICE NUTRICIONAL. SE REALIZARON PRUEBAS BIOQUIMICAS: ALBUMINA, PROTEINAS TOTALES, COCIENTES ALBUMINA/GLOBULINA Y PROTEINAS/ALBUMINA, PREALBUMINA Y PROTEINA TARASPORTADORA DEL RETINOL. NO SE DEMOSTRO, EN REFERENCIA A LA ANTROPOMETRIA, SU UTILIDAD EN LA EVALUACION NUTRICIONAL EN ESTA EDAD. SE EFECTUO EL FACTOR LOCAL DE CRECIMIENTO IGF-I Y SU PROTEINA TRANSPORTADORA LA IGHBP-3. SE COMPROBO, A PARTIR DEL SEGUNDO SEMESTRE Y PARA AMBAS PRUEBAS, LA SIGNIFICACION ESTADISTICA (P

Autor: GONZALEZ BARCALA FRANCISCO JAVIER.
Año: 1996.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: DENTRO DEL MARCO DEL ESTUDIO GALINUT, QUE VALORA LA FUNCION CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIA, HABITOS DIETETICOS Y DE VIDA, ASI COMO LOS FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON ESTOS ASPECTOS DE LA SALUD EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA, CON UNA VISION PEDIATRICO-GERIATRICA; HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO DE LA FUNCION RESPIRATORIA (FR), DE SU CORRELACION CON PARAMETROS DE COMPOSICION CORPORAL, PRESION SANGUINEA, FUERZA MUSCULAR, METABOLISMO LIPIDICO Y HABITOS DE VIDA SALUDABLES PERSONALES Y FAMILIARES; CON ELABORACION DE LAS ECUACIONES DE REGRESION PARA LA PREDICCION DE LOS PARAMETROS DE FR E IDENTIFICACION DE FACTORES PREDICTORES POSITIVOS Y NEGATIVOS DE LA FR. FUERON ESTUDIADOS UN TOTAL DE 2262 NIÑOS Y ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD GALLEGA, DE LOS CUALES 1194 (52.8%) FUERON VARONES Y 1068 (47.2%) MUJERES. LA MUESTRA FUE ESTRATIFICADA POR SEXOS, POR GRUPOS DE EDAD (6-9, 10-14, 15-18), AÑO POR AÑO DE EDAD Y SEGUN SU PROCEDENCIA GEOGRAFICA. LOS PARAMETROS ANALIZADOS DE LA FR FUERON LA FVC, FEV1, FEV1/FVC, PEF, MEF5O, MEF25 Y FEF25-75. SE OBTUVIERON VALORES SUPERIORES PARA EL SEXO MASCULINO, CON INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE ESTAS DIFERENCIAS ENTRE SEXOS A PARTIR DE LA ADOLESCENCIA, PARA TODOS LOS PARAMETROS DE FR ESTUDIADOS EXCEPTO EL FEV1/FVC, EN QUE LAS MUJERES SUPERAN A LOS VARONES EN CASI TODO EL RANGO DE EDAD ESTUDIADO. EN RELACION AL INCREMENTO AÑO POR AÑO, DESTACAR QUE EL CESE EN EL CRECIMIENTO DE LA FR SE PRODUCE MAS PRECOZMENTE EN EL SEXO FEMENINO, ALREDEDOR DE LOS 13 O 14 AÑOS, EN TANTO LOS VARONES SIGUEN INCREMENTANDO SIGNIFICATIVAMENTE LOS VALORES OBTENIDOS HASTA LOS 17 O 18 AÑOS. LA POBLACION COSTERA HA DEMOSTRADO VALORES DE FR SUPERIORES A LOS OTROS DOS ORIGENES ESTUDIADOS, AUNQUE LAS DIFERENCIAS MAS SIGNIFICATIVAS FUERON CON LA POBLACION RURAL, PUES ENTRE ORIGEN COSTERO Y ORIGEN URBANO LAS DIFERENCIAS FUERON POCO SIGNIFICATIVAS. LOS INDICES DE CORRELACION Y EL ERROR ESTANDARD DE ESTIMA OBTENIDO EN NUESTRAS ECUACIONES FUERON COMPARADOS CON LOS REFERIDOS EN LA LITERATURA ESPECIALIZADA, OCUPANDO NIVELES MAS BIEN ALTOS, ESPECIALMENTE EN LOS PARAMETROS QUE EVALUAN LA FUNCION DE LA VIA AEREA DE PEQUEÑO CALIBRE. LAS VARIABLES QUE DEMOSTRARON MAYOR PODER PREDICTOR DE LA FR FUERON LA SUPERFICIE CORPORAL, LA TALLA, LA EDAD, EL PESO Y LA FUERZA MUSCULAR. ADEMAS DEL ORIGEN RURAL, HAN DEMOSTRADO CORRELACIONARSE NEGATIVAMENTE CON LA FR LA GRASA SUBCUTANEA TRICIPITAL, EL COLESTEROL PLASMATICO, LA CONDICION DE FUMADOR PASIVO, Y LOS HABITOS DE VIDA SEDENTARIOS.

Autor: GONZALEZ DIAZ CARLOS.
Año: 1996.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN PEDIATRIA Y NUTRICION PEDIATRICA .

Resumen: EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTA TESIS DOCTORAL ES CONOCER LA PREVALENCIA Y SEVERIDAD DEL ASMA, EN LOS NIÑOS DE 13 Y 14 AÑOS RESIDENTES EN BILBAO Y COMPARAR ESTAS TASAS CON OTRAS POBLACIONES TANTO NACIONALES COMO INTERNACIONALES QUE UTILIZAN METODOLOGIA ISAAC.EL RECIENTE AUMENTO EN LA PREVALENCIA DEL ASMA EN ALGUNOS PAISES INDICA LA NECESIDAD DE UNA ESTANDARIZACION EN LAS COMPARACIONES INTERNACIONALES Y REGIONALES SOBRE LA PREVALENCIA Y SEVERIDAD DEL ASMA. LOS CUESTIONARIOS ESCRITOS ESTANDARIZADOS Y VALIDADOS SE HA DEMOSTRADO QUE ERAN REPRODUCIBLES EN COMUNIDADES Y EN POBLACIONES HOMOGENEAS POR LO QUE HAN CONSTITUIDO EL INSTRUMENTO PRINCIPAL PARA EVALUAR LA PREVALENCIA DEL ASMA EN ESTE TIPO DE POBLACIONES. SIN EMBARGO, EN ESTUDIOS DE POBLACIONES CON DISTINTA LENGUA Y CULTURA, LOS CUESTIONARIOS ESCRITOS ESTANDARIZADOS PUEDEN TENER MAYORES PROBLEMAS DE VALIDACION. COMO RESPUESTA A ESTOS PROBLEMAS, EN 1991, INVESTIGADORES NEOZELANDESES DE LA UNIVERSIDAD DE WELLINGTON DISEÑARON UNA VIDEO-ENCUESTA QUE INCLUYE CINCO SECUENCIAS DE DIFERENTES FORMAS DE PRESENTACION DEL ASMA. APROVECHANDO LA IDONEIDAD DE ESTA VIDEO-ENCUESTA, EN UN "WORKSHOP" CELEBRADO EN BOCHUM (ALEMANIA) EN DICIEMBRE DE 1991, SE PUSO EN MARCHA EL PROYECTO ISAAC (INTERNATIONAL STUDY OF ASTHMA AND ALLERGIES IN CHILDHOOD), CUYO MANUAL FUE PUBLICADO EN EL AÑO 1992, QUE REPRESENTA UN PROYECTO MULTICENTRICO PARA EL ESTABLECIMIENTO DE LA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES ATOPICAS, UTILIZANDO LA MISMA METODOLOGIA. BILBAO SE INCORPORO A ESTE PROYECTO INTERNACIONAL EN EL AÑO 1993. EL PRESENTE PROYECTO DE TESIS DOCTORAL PRESENTA LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL GRUPO DE EDAD DE 13-14 AÑOS, EN EL MARCO DE ESTA METODOLOGIA. SE HA ESTUDIADO UNA MUESTRA RANDOMIZADA DE NIÑOS DE 13-14 AÑOS DE EDAD RESIDENTES EN BILBAO. SE EFECTUO UN MUESTREO POR CONGLOMERADOS, SIENDO LA UNIDAD DEL MUESTREO EL CENTRO ESCOLAR. EL N. TOTAL DE CENTROS FUERON 80 CON UN TOTAL DE 4.455 NIÑOS. LOS COLEGIOS FUERON SELECCIONADOS CON UNA TABLA DE NUMEROS ALEATORIOS. QUEDARON SELECIONADOS UN TOTAL DE 58 CENTROS ESCOLARES, A LOS QUE ACUDIAN UN TOTAL DE 3.578 NIÑOS DE 13-14 AÑOS DE EDAD. LOS INSTRUMENTOS DE MEDICION QUE SE EMPLEARON FUERON EL CUESTIONARIO ESCRITO SOBRE ASMA Y EL VIDEO-CUESTIONARIO, PREVIAMENTE VALIDADOS EN EL PROYECTO ISAAC. EN EL ANALISIS ESTADISTICO SE HAN REALIZADO DIAGRAMAS DE BARRAS Y ANALISIS DE FRECUENCIAS DE VARIABLES CUALITATIVAS. TAMBIEN SE HAN EFECTUADO ASOCIACIONES Y CONTRASTE DE HOMOGENEIDAD, ENTRE DIFERENTES VARIABLES DEL CUESTIONARIO ESCRITO Y DEL VIDEO-CUESTIONARIO, MEDIANTE EL TEST DE CHI CUADRADO, Y OTROS TEST NO PARAMETRICOS, PARA GRUPOS INDEPENDIENTES Y PARA MUESTRAS PAREADAS. EL NIVEL DE SIGNIFICACION REQUERIDO HA SIDO DEL 95%. SE HA ANALIZADO EL RIESGO RELATIVO DE LA DIFERENTES VARIABLES SEGUN EL SEXO. EL NO. TOTAL DE ENCUESTAS VALIDAS FUE DE 3213, LO QUE SUPONE UN 89,7% DE LA MUESTRA SELECCIONADA. LAS CONCLUSIONES MAS RELEVANTES LAS CONCLUSIONES MAS RELEVANTES FUERON: 1.- LA PREVALENCIA DE SIBILANCIAS EN EL PASADO EN LA POBLACION INFANTIL DE 13-14 AÑOS DE BILBAO ES DEL 18,9%. 2.- LA PREVALENCIA DE SIBILANCIAS DURANTE EL AÑO ANTERIOR EN ESTA MISMA POBLACION FUE DEL 11.9%, 3.- LOS SILBIDOS HABIAN SIDO TAN IMPORTANTES EN EL ULTIMO AÑO PARA QUE CADA 2 O 3 PALABRAS SE TUVIERAN QUE PARAR PARA RESPIRAR, EL 3% DE LOS NIÑOS. 4.- REFIEREN TENER SIBILANCIAS DESPUES DE HACER EJERCICIO, DURANTE EL ULTIMO AÑO, EL 19,8% DE LOS NIÑOS ENCUESTADOS. 5.- LOS RESULTADOS DE PREVALENCIA DEL ASMA OBTENIDOS CON METODOLOGIA ISAAC EN ESPAÑA, DEMUESTRAN QUE NUESTRA POBLACION PERTENECE EL AREA DE MAYOR PREVALENCIA QUE CORRESPONDE A LAS ZONAS COSTERAS, TASAS SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LAS REGIONES DE INTERIOR. 6.- NUESTROS PORCENTAJES DE PREVALENCIA Y SEVERIDAD DEL ASMA SON SIGNIFICATIVAMENTE INFERIORES A LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO PILOTO DEL PROYECTO ISAAC.

Autor: GONZALEZ HERRERA M. CARMEN.
Año: 1996.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA; INMUNOLOGIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: LA HIPOTESIS TRADICIONAL ASUME QUE LAS ESTENOSIS SIGMOIDEAS TIENDEN A CERRARSE Y A AGRAVARSE CON EL PASO DEL TIEMPO. LA OBSERVACION EMPIRICA EN LA PRACTICA CLINICA PERMITE CUESTIONAR ESTA HIPOTESIS, AL MENOS EN LAS ESTENOSIS MODERADAS Y LEVES. LA POBLACION DE ESTUDIO CONSTA DE 28 CASOS DE ESTENOSIS AORTICA VALVULAR Y 40 CASOS DE ESTENOSIS PULMONAR VALVULAR NO OPERADAS, EN VIGILANCIA EVOLUTIVA ANUAL HASTA UN LIMITE DE 1-16 AÑOS (8 AÑOS). SE VALORAN SISTEMATICAMENTE PARAMETROS DE EXPLORACION FISICA, EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS (ECG, RX, ECO Y DOPPLER). EL GRADIENTE SE CUANTIFICA POR LA FORMULA CLINICA DEL ESTUDIO MULCICENTRICO NEW ENGLAND, EL METODO ECOCARDIOGRAFICO DE BENNET Y BLACKWOOD; Y POR MEDICION DIRECTA A TRAVES DE DOPPLER CONTINUO. SE ESTUDIA INTERCAMBIABILIDAD ENTRE METODOS (TEST BLAND-ALTMAN). EN LA EVOLUCION A MEDIO PLAZO, LA ESTENOSIS AORTICA CON GRADIENTE INFERIOR A 40 MM HG Y LA ESTENOSIS PULMONAR CON GRADIENTE INFERIOR A 50 MMHG SE COMPORTAN COMO LEVES O MODERADAS, NO EXPRESAN CAMBIOS SINTOMATICOS; MUESTRAN REPERCUSION EN ALGUNOS PARAMETROS CLINICOS; PERO EL GRADIENTE SE MUESTRA ESTABLE O DECRECIENTE. NO ES ACONSEJABLE SUSTITUIR EL METODO DE MEDICION POR DOPPLER POR LOS METODOS DE FORMULA CLINICA Y ECO. LOS DATOS APORTADOS PERMITEN RECHAZAR LA HIPOTESIS DE TENDENCIA AL CIERRE PROGRESIVO A LO LARGO DE LA ETAPA PEDIATRICA DE LA VIDA. POR TANTO NO REQUIEREN INTERVENCIONISMO TERAPEUTICO Y LOS CONTROLES PERIODICOS PASARIAN A SER BIANUALES.

Autor: GONZALEZ REQUEJO ANGEL.
Año: 1996.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: SE ESTUDIARON LAS CELULAS CD 34+, SUBPOBLACIONES CD 34+ Y POBLACIONES LINFOCITARIAS Y GRANULOMONOCITARIAS DEL PRODUCTO DE AFERESIS DE 33 NIÑOS SOMETIDOS A UN TRASPLANTE AUTOLOGO DE PROGENITORES SANGUINEOS, CORRELACIONANDO EL NUMERO DE CELULAS INFUNDIDAS CON LA CINETICA DEL INJERTO LEUCOPLAQUETARIO. LAS CELULAS CD 34+ TOTALES INFUNDIDAS SE CORRELACIONARON CON SIGNIFICACION ESTADISTICA CON EL INJERTO DE NEUTROFILOS Y PLAQUETAS (R= -0,51 Y R= -0,38 RESPECTIVAMENTE). LA SUBPOBLACION CD 34+ CD 38- FUE LA FRACCION DE CELULAS PROGENITORAS QUE MEJOR SE CORRELACIONO CON EL INJERTO DE NEUTROFILOS, MIENTRAS QUE LA SUBPOBLACION CD 34+ CD 38+ FUE LA QUE MEJOR SE CORRELACIONO CON EL INJERTO DE PLAQUETAS (R= -0,54 Y R= -0,41 RESPECTIVAMENTE). LAS CELULAS CD 13+ Y CD 15+ INFUNDIDAS SE CORRELACIONARON ASIMISMO CON EL INJERTO DE PLAQUETAS (R= -0,43 Y R= -0,37).

Autor: GUILLEN DEL CASTILLO MANUEL.
Año: 1996.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: FUNDAMENTOS DE LOS METODOS Y DE LA INVESTIGACION EN CIENCIAS MORFOLOGICAS..

Resumen: ANTE LA CONTROVERSIA EXISTENTE ENTRE LOS DISTINTOS AUTORES CONSULTADOS SOBRE LA ACTIVIDAD FISICO-COMPETITIVA EN LA EDAD INFANTIL Y CON EL OBJETIVO DE EVALUAR CUALES PUEDEN SER LAS CONSECUENCIAS DE UNA ACTIVIDAD DEPORTIVA EXTRAESCOLAR REGLADA, SOBRE DIFERENTES SISTEMAS ORGANICOS EN NIÑOS DE 6 Y 7 AÑOS, SE HA PLANTEADO UN ESTUDIO QUE INCLUYE A DOS GRUPOS EDUCATIVOS: UNO DE UN COLEGIO PUBLICO Y OTRO DE UNA ESCUELA DEPORTIVA; SOMETIDOS A 2 Y 5 HORAS RESPECTIVAMENTE DE ACTIVIDAD FISICO-DEPORTIVA. A TODOS SE LES SOMETIO A UNA EXPLORACION CLINICA Y SOMATOMETRICA, EXCLUYENDO DEL PROTOCOLO A AQUELLOS QUE EXCEDIAN +- 1 DS DE LAS CURVAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, O PRESENTABAN ALGUNA PATOLOGIA O MALFORMACION, QUEDANDO 74 SOBRE LOS 109 POSIBLES. UNA VEZ SUPERADA ESTA FASE, Y EN CONDICIONES BASALES, SE DETERMINARON PARAMETROS HEMODINAMICOS Y RESPIRATORIOS INCRUENTOS Y SE TOMARON MUESTRAS DE SALIVA PARA DETERMINAR EL CORTISOL, LA MELATONINA Y LA INTERLEUQUINA-6. A CONTINUACION PASARON, UNO A UNO, A REALIZAR UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FISICO-COMPETITIVA, DE UNA DURACION MEDIA DE 22,30", INCLUYENDO UN CALENTAMIENTO, LANZAMIENTO DE BALON MEDICINAL DE 2K, SALTO DE LONGITUD A PIES JUNTOS Y UNA CARRERA DE 150M. Y 200M. PARA 6 Y 7 AÑOS. INMEDIATAMENTE FINALIZADAS LAS PRUEBAS, SE VOLVIERON A REGISTRAR LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS Y RESPIRATORIOS ASI COMO OTRA MUESTRA DE SALIVA. AL ANALIZAR LOS RESULTADOS COMPROBAMOS QUE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA DEPORTIVA SUPERARON A LOS DEL COLEGIO EN LAS PRUEBAS FISICAS, PARAMETROS HEMODINAMICOS, RESPIRATORIOS Y BIOQUIMICOS.

Autor: HEREDIA GIL FRANCISCO JOSE.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA .

Resumen: JUSTIFICACION Y OBJETIVOS: CONTRIBUIR AL CONOCIMIENTO DE LA FISIOLOGIA DE LA GLANDULA PINEAL EN LA INFANCIA, PROFUNDIZAR EN LOS MECANISMOS DE PRODUCCION DE MELATONINA CON LA FINALIDAD DE CREAR UN TEST DE ESTIMULO QUE SIRVA COMO PRUEBA FUNCIONAL DE LA ACTIVIDAD GLANDULAR Y CONOCER SI EL RECEPTOR GABA-BENZODIACEPINA SE UTILIZA COMO MECANISMO COMUN PARA LA PRODUCCION DE MELATONINA TRAS LA INDUCCION ANESTESICA CON MIDAZOLAM Y TIOPENTAL SODICO.MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIA UNA POBLACION DE 65 NIÑOS, EN EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR, DIVIDIDOS EN UN GRUPO CONTROL (32 NIÑOS, INDUCIDOS CON TIOPENTAL SODICO) Y UNO PROBLEMA (33 NIÑOS, INDUCIDOS CON MIDAZOLAM) PARA INTERVENCIONES PROGRAMADAS. LOS NIVELES DE MIDAZOLAM SE MIDIERON MEDIANTE TECNICA DE RADIOINMUNOENSAYO EN LA PREINDUCCION (BASAL) Y TRAS LA INDUCCION, A LOS 5, 10 Y 20 MINUTOS. EL ESTUDIO ESTADISTICO SE REALIZO MEDIANTE TEST DE COMPARACION DE MEDIAS, ESTUDIOS DE CORRELACION Y REGRESION Y TEST DE LA "Z" DE FISHER. DISCUSION Y RESULTADOS: EN AMBOS GRUPOS NO SE OBTUVIERON MODIFICACIONES DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE MELATONINA. SE DISCUTEN NUESTROS RESULTADOS CON LOS MAS SIGNIFICATIVOS DE LA BIBLIOGRAFIA, ENCONTRANDOSE TANTO EN ANIMALES DE EXPERIMENTACION COMO EN HUMANOS RESULTADOS DISPARES Y CONTRADICTORIOS. ENTRE LAS DISTINTAS CAUSAS PARA EXPLICAR NUESTROS RESULTADOS UTILIZACION DE LA MELATONINA PRODUCIDA POR EL ESTRES ANESTESICO PARA NEUTRALIZAR RADICALES LIBRES, REFRACTARIEDAD DIURNA DE LA GLANDULA PINEAL, DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION DE LAS BENZODIACEPINAS Y TIEMPO TRANSCURRIDO EN OBTENER LAS MUESTRAS. CONCLUSIONES: LA MELATONINA PARECE INTERVENIR EN LA MODULACION DEL COMPLEJO GABA-BENZODIACEPINAS, PERO EL MECANISMO DE ACCION NO ESTA AUN ACLARADO. DENTRO DE LAS HORAS DIURNAS NO HAY INTERACCION A NIVEL DE RECEPTORES GABA-BENZODIACEPINAS, TANTO CUANDO SE ADMINISTRA MIDAZOLAM COMO TIOPENTAL SODICO.

Autor: HERNANDO SASTRE VICENTE.
Año: 1996.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA..

Resumen: SE ESTUDIAN LOS VALORES NORMALES DE PICO DE FLUJO ESPIRATORIO (PEF) EN UNA POBLACION ESCOLAR DE 4 A 15 AÑOS DE EDAD, COMPUESTA POR 455 NIÑAS Y 401 NIÑOS (TOTAL 856 ESCOLARES). DETERMINAMOS UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE 243 NIÑAS Y 233 NIÑOS (476). SE UTILIZAN 3 MODELOS DE MEDIDOR DE PEAKFLOW, DISTINTOS, REALIZANDO UN ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS MISMOS, DE SUS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS Y DE FUNCIONAMIENTO. LAS DETERMINACIONES SE LLEVAN A CABO EN UN HORARIO DE 13 A 15 HORAS, DESDE LA SEGUNDA SEMANA DE OCTUBRE A LA SEGUNDA SEMANA DE DICIEMBRE, REALIZANDO LA PRUEBA POR GRUPOS DE CINCO. 1.-SE DEMUESTRA QUE EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS VALORES DEL PEF ENTRE LOS TRES MODELOS DE MEDIDOR QUE HEMOS UTILIZADO. 2.-TAMBIEN EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN FUNCION DEL SEXO, POR LO QUE ESTABLECEMOS LOS NORMOGRAMAS PARA CHICOS Y PARA CHICAS, CORRESPONDIENTES A LOS TRES MODELOS DE MEDIDOR. 3.-ENCONTRAMOS IMPORTANTES DIFERENCIAS MORFOLOGICAS, DE DISEÑO Y FUNCIONAMIENTO ENTRE LOS 3 MODELOS. POR LO TANTO, NO SE PUEDEN UTILIZAR INDISTINTAMENTE, MODELOS DIFERENTES, PARA MONITORIZAR A UN PACIENTE. 4.-LA VARIABLE QUE MEJOR EXPLICA LOS RESULTADOS DEL PEF, ES LA TALLA DEL SUJETO 5.-LOS VARONES TIENEN VALORES DEL PEF MAS ALTOS QUE LAS MUJERES PARA UNA TABLA SIMILAR.

Autor: HIDALGO SANJUAN M. VICTORIA.
Año: 1996.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.