RADIOLOGIA, 9

Autor: FERNANDEZ MARTINEZ ROBERTO.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: BAJO LA DENOMINACION CANCER DE CABEZA Y CUELLO (CCC) SE INCLUYEN UNA SERIE HETEROGENEA DE TUMORES LOCALIZADOS EN LAS VIAS AERODIGESTIVAS ALTAS QUE POSEEN DIFERENTE PRONOSTICO Y COMPORTAMIENTO EN FUNCION DE CADA LOCALIZACION. LOS RESULTADOS TERAPEUTICOS OBTENIDOS CON CIRUGIA (CX) Y/O RADIOTERAPIA (RT) PARECEN HABER ALCANZADO UN TECHO SIN QUE SE HAYAN DESCUBIERTO ALTERNATIVAS MAS EFICACES. LA QUIMIOTERAPIA (QT) POSEE UNA ELEVADA ACTIVIDAD ANTITUMORAL, AUNQUE LOS RESULTADOS DE LOS ENSAYOS CLINICOS EXISTENTES NO PERMITEN ESTABLECER UN PAPEL DEFINITIVO PARA ESTE TIPO DE TRATAMIENTO FRENTE AL CCC. EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTA TESIS ES LA INVESTIGACION DE LOS FACTORES PRONOSTICOS DE RESPUESTA A LA QT Y DE SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON CCC TRATADOS CON QT DE FORMA PALIATIVA (GRUPO PALIATIVO), O COMO TRATAMIENTO DE INDUCCION PREVIO A UN TRATAMIENTO LOCORREGIONAL DE INTENCION RADICAL CON CX Y/O RT (G. NEOADYUVANTE). PARA ELLO SE HAN INCLUIDO 366 PACIENTES EN 8 ENSAYOS CLINICOS DIFERENTES Y SE HAN ESTUDIADO: 1) LA TOXICIDAD PRODUCIDA POR EL TRATAMIENTO, 2) LOS EFECTOS TERAPEUTICOS OBSERVADOS, 3) LA INFLUENCIA DE DIVERSOS FACTORES EN LA RESPUESTA A LA QT (EDAD, SEXO, ESTADO GENERAL DEL PACIENTE-EG-, ESQUEMA DE QT UTILIZADO, LOCALIZACION DEL TUMOR PRIMARIO, GRADO DE DIFERENCIACION HISTOLOGICA, TAMAÑO DEL TUMOR PRIMARIO T, TAMAÑO DE LAS ADENOPATIAS -N-, ESTADIO, VALORES DE LA HEMOGLOBINA -HB- Y DE LA ALBUMINA -ALB- AL INICIO DEL TRATAMIENTO, TRATAMIENTOS PREVIOS RECIBIDOS, GRADO DE LEUCOPENIA PRODUCIDO POR LA QT Y DOSIS DE QT. 4) LA INFLUENCIA DE DIVERSOS FACTORES EN LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD (SLE) Y EN LA SUPERVIVENCIA GLOBAL (SG) DE LOS PACIENTES (LA RESPUESTA OBSERVADA CON LA QT, LA REALIZACION DE CX, LA RESPUESTA A LA RT Y LA DOSIS ADMINISTRADA DE RT, ADEMAS DE LOS ANALIZADOS EN 3). LOS ESQUEMAS DE QT UTILIZADOS EN LOS DISTINTOS ENSAYOS CLINICOS FUERON LOS SIGUIENTES: G. PALIATIVO: 1) MTX 30 MG/M2 SEMANAL, 2) PF=CDDF 100 MG/M2 DIA PRIMERO + 5FU 1000 MG/M2/DIA D PRIMERO-QUINTO, CADA 3 SEMANAS. 3) PB=CDDP 80 MG/M2 DIA PRIMERO + BLM 15 MG/DIA D PRIMERO-SEPTIMO, CADA 3 SEMANAS. 4) IFX 5 G/M2 DIA PRIMERO, CADA 3 SEMANAS. LOS PACIENTES RECIBIERON TRATAMIENTO HASTA LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD. G. NEOADYUVANTE: 1) PBV=CDDP 100 MG/M2 DIA PRIMERO + BLM 15 MG/M2/DIA D PRIMERO-SEPTIMO-QUINCEAVO + VCR 1 MG/M2/DIA D PRIMERO-SEPTIMO-QUINCEAVO, CADA 3 SEMANAS. 2) PF=CDDP 100 MG/M2 DIA PRIMERO + 5FU 1000 MG/M2/DIA D PRIMERO-QUINTO, CADA 3 SEMANAS. 3) PPT=CDDP 100 MG/M2 DIA PRIMERO + PTORAFUR 1.5 G/M2/DIA D PRIMERO-CATORCEAVO, CADA 3 SEMANAS. 4) PF/MB=PF ALTERNANDO CADA 15 DIAS CON MTX 250 MG/M2 DIA QUINCEAVO + BLM 7.5 MG/12H DIAS QUINCEAVO-DIECINUEVEAVO, CADA 4 SEMANAS. LOS PACIENTES RECIBIERON 2-4 CICLOS DE TRATAMIENTO Y LUEGO FUERON EVALUADOS PARA REALIZACION DE CX Y/O RT. LA TOXICIDAD HEMATOLOGICA CON LOS DISTINTOS ESQUEMAS DE QT CONSISTIO FUNDAMENTALMENTE EN LEUCOPENIA QUE FUE MODERADA EN LA MAYORIA DE LOS CASOS. CON MTX HUBO ADEMAS MUCOSITIS EN EL 80% DE LOS PACIENTES. HUBO 6 MUERTES TOXICAS EN EL G. PALIATIVO (5 CON MTX, 1 CON PF) Y 5 EN EL G. NEOADYUVANTE (3 CON PF, 1 CON PPT, 1 CON PF/MB). DESPUES DE LA QT FUE POSIBLE ADMINISTRAR RT A LOS PACIENTES DEL G. NEOADYUVANTE AUNQUE UN 97% DE LOS CASOS TUVIERON MUCOSITIS (GRAVE 42%) Y UN 74% TUVIERON ALGUN GRADO DE PERDIDA DE PESO DURANTE EL TRATAMIENTO. LA RESPUESTA OBTENIDA CON QT FUE LA SIGUIENTE: G. PALIATIVO (% PACIENTES): MTX 22 RESPUESTAS PARCIALES (RP); PF 12 RESPUESTAS COMPLETAS (RC), 38 RP; IFX 2 RC, 23 RP; PB 5 RC, 15 RP. G. NEOADYUVANTE: PF 20 RC, 49 RP; PPT 35 RC, 38 RP; PBV 6 RC, 47 RP; PF/MB 48 RC, 52 RP. DESPUES DE QT SE REALIZO CX EN 41 PACIENTES DEL G. NEOADYUVANTE CONSIGUIENDO LA EXERESIS COMPLETA DEL TUMOR EN 30 CASOS. TRAS QT +- CX 174 PACIENTES RECIBIERON RT, 50 DE FORMA COMPLEMENTARIA Y 124 CON INTENCION RADICAL, SIENDO LA RESPUESTA OBSERVADA EN ESTOS ULTIMOS CON LA RT (%PACIENTES): 44 RC, 19 RP, 22 NC Y 15 EP. LOS FACTORES CON INFLUENCIA EN LA RESPUESTA A LA QT FUERON: G. PALIATIVO ESQUEMA DE QT UTILIZADO (ANALISIS UNIVARIANTE) Y GRADO DE LEUCOPENIA PRODUCIDO POR LA QT (UNIVARIANTE Y MULTIVARIANTE). G. NEOADYUVANTE ESQUEMA, EG, ESTADIO Y DOSIS DE QT EN EL ANALISIS UNIVARIANTE; Y EG Y LOCALIZACION DEL TUMOR PRIMARIO EN EL MULTIVARIANTE. LOS FACTORES CON INFLUENCIA EN LA SLE DE LOS PACIENTES EN EL G. NEOADYUVANTE FUERON: RESPUESTA A QT Y RESPUESTA A RT EN EL ANALISIS UNIVARIANTE, SIN QUE NINGUNA VARIABLE ANALIZADA TUVIESE INFLUENCIA EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE. LOS FACTORES CON INFLUENCIA EN LA SG DE LOS PACIENTES FUERON: G. PALIATIVO LOCALIZACION DEL TUMOR PRIMARIO, TRATAMIENTO PREVIO CON QT Y DOSIS DE QT RECIBIDA EN EL ANALISIS UNIVARIANTE; Y SEXO, EG, HB PREVIA Y RESPUESTA A QT EN EL ANALISIS UNI Y MULTIVARIANTE. G. NEOADYUVANTE ESQUEMA, EG, T, N, ESTADIO Y ADMINISTRACION DE QT COMPLEMENTARIA EN EL ANALISIS UNIVARIANTE; Y RESPUESTA A QT, REALIZACION DE CX Y RESPUESTA A RT EN EL UNI Y MULTIVARIANTE.

Autor: FERRER SANCHO JAUME.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GENERAL VALL D'HEBRON Y CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTIFICAS.

Resumen: SE HA ESTUDIADO, MEDIANTE MICROSCOPIA ELECTRONICA DE BARRIDO Y ANALISIS DISPERSIVO DE ENERGIA DE RAYOS X, TEJIDO PLEURAL Y PULMONAR DE UN GRUPO DE ONCE INDIVIDUOS SIN ANTECEDENTES DE CONTACTO CON MATERIAL INORGANICO NI NEUMOCONIOSIS; OCHO INDIVIDUOS SILICOTICOS Y NUEVE INDIVIDUOS DIAGNOSTICADOS DE DERRAME PLEURAL IDIOPATICO. LAS MUESTRAS DE PLEURA Y DE PULMON SE HAN DESPARAFINADO CON XILENO, DESSECADO CON ACETONA Y PUNTO CRITICO, CUBIERTAS CON CARBON Y ADHERIDAS A PORTAOBJETOS DE GRAFITO MEDIANTE ALBUMINA. SE HAN OBSERVADO LAS MUESTRAS CON UN MICROSCOPIO ELECTRONICO DE BARRIDO Y SE HA APLICADO ANALISIS DISPERSIVO DE ENERGIA EN AREAS DE TEJIDO, HACIENDO CINCO DETERMINACIONES POR MUESTRA I CALCULANDO EL PROMEDIO. RESULTADOS: EL AZUFRE ES PROPORCIONAL A LA MASA DE TEJIDO PLEURAL ANALIZADO, POR LO CUAL PUEDE SER UTILIZADO COMO ELEMENTO CORRECTOR PARA OBVIAR EL PROBLEMA DE LOS ANALISIS EN MUESTRAS DIFERENTES. LA PLEURA DEL GRUPO DE REFERENCIA TIENE UN DEPOSITO CONSTANTE DE SILICIO Y DE CALCIO, Y OCASIONAL DE HIERRO, ALUMINIO Y COBALTO, SIN DIFERENCIAS ENTRE LAS HOJAS VISCERAL Y PARIETAL. LA PLEURA DE INDIVIDUOS SILICOTICOS CONTIENE SILICIO Y CALCIO, Y OCASIONALMENTE ALUMINIO Y HIERRO. ASIMISMO, CONTIENE MAS SILICIO Y MAS CALCIO QUE LA POBLACION DE REFERENCIA, CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS. POR TANTO, EL DEPOSITO PLEURAL DE SILICIO PUEDE SER UTIL, EN SU DETECCION, PARA EL DIAGNOSTICO DE SILICOSIS. LA PLEURA DE LOS INDIVIDUOS CON DERRAME PLEURAL IDIOPATICO CONTIENE SILICIO Y CALCIO CONSTANTEMENTE, Y EN OCASIONES ALUMINIO. TAMBIEN, CONTIENE MAS CALCIO Y AZUFRE QUE EN EL GRUPO DE REFERENCIA. EN UN CASO, EL DEPOSITO ELEVADO DE SILICIO EN LA PLEURA HA SIDO EL UNICO FACTOR LESIVO CONOCIDO PARA SU DERRAME PLEURAL.

Autor: GARCIA MEDINA VICENTE.
Año: 1990.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD DE MINNESOTA- UNIVERSIDAD DE MURCIA..

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO EXPERIMENTAL DE RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA CON 55 EXPANDIBLES PERCUTANEOS (STENTS): 32 GIANTURCO Y 23 NITINOL, COLOCADOS EN ARTERIAS Y VENAS DE 8 PERROS. EL TIEMPO DE DURACION ABARCA DESDE 24 HORAS A 6 MESES. SE ESTUDIAN LA FACILIDAD DE INTRODUCCION, QUE RESULTA SER MAYOR EN LOS GIANTURCO QUE EN LOS NITINOL. LA MIGRACION DE LAS EXPANDIBLES POSTCOLOCACION ES NULA EN AMBOS CASOS. SE ANALIZA TAMBIEN LAS ALTERACIONES DE LA PERMEABILIDAD DE LOS VASOS MAS IMPORTANTE EN VENAS QUE EN ARTERIAS. SE ESTUDIA LA APARICION DE UNA CAPA FIBROSA, AL MICROSCOPIO OPTICO, CONOCIDA COMO NEOINTIMA, QUE A MODO DE FORRO TAPIZA LA PARED INTERNA DE LOS VASOS ENGLOBANDO A LOS ANILLOS Y A LOS ALAMBRES DE LOS EXPANDIBLES. ESTA NEOINTIMA ES SIMILAR EN AMBOS STENTS Y SE OBSERVA UN MAYOR CRECIMIENTO DE LA MISMA CUANTO MAYOR ES LA PRESION DE LOS ALAMBRES SOBRE LA PARED DE LOS VASOS. LOS VASOS QUE NACEN A LA ALTURA DE LOS EXPANDIBLES YA SEA GIANTURCO O NITINOL NO SE OBSTRUYEN EN NINGUNO DE LOS CASOS.

Autor: GUZMAN RUIZ MIGUEL ANGEL.
Año: 1990.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA, MEDICINA FISICA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOLOGIA RADIOTERAPICA.

Resumen: DIVERSOS GRUPOS DE RATAS WISTAR, 135 ANIMALES EN TOTAL, FUERON SOMETIDOS A RADIACION LASER ASGA DE 904 NM (CON DENSIDAD DE ENERGIA DE = 7'95 J/CM2) Y HENE DE 632 NM (CON DE = 3'60, 5'60 Y 7'92 J/CM2). SE APLICARON 1, 3 Y 5 SESIONES DE RADIACION EN SENDOS DIAS CONSECUTIVOS) PARA CADA TIPO DE LASER Y DE CITADOS. POSTERIORMENTE, SE REALIZARON EXTRACCIONES DE SANGRE EN INTERVALOS DE 1, 3 Y 5 DIAS TRAS LA ULTIMA RADIACION RECIBIDA, PARA CADA TIPO DE LASER Y DE UTILIZADOS, Y SE PROCEDIO A LA DETERMINACION SERICA DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS BIOQUIMICOS: ENZIMAS: FA1, LDH, GOT Y GPT. IONES: CA, C1, K, P Y NA. UNA VEZ COMPARADOS LOS RESULTADOS DE LOS GRUPOS IRRADIADOS CON LOS DE SUS RESPECTIVOS CONTROLES, SE COMPROBO QUE: * LAS ENZIMAS FA1 Y GPT SUFRIERON ELEVACIONES SERICAS MUY SIGNIFICATIVAS (P < 0'001) TRAS 3 DOSIS DE RADIACION LASER ASGA (DE = 7'95 J/CM2), EN LAS MUESTRAS OBTENIDAS DESPUES DE 3 DIAS DE LA ULTIMA SESION RECIBIDA. * EL AUMENTO DE LOS NIVELES SERICOS DE LDH Y GOT FUE MAXIMO TRAS 5 DOSIS DE RADIACION LASER HENE (DE = 5'40 J/CM2) Y ANALITICA PRACTICADA TAMBIEN A LOS 3 DIAS DE LA ULTIMA RADIACION APLICADA, CON SIGNIFICACION ESTADISTICA P < 0'001 Y P < 0'01, RESPECTIVAMENTE. * LAS ELEVACIONES REGISTRADAS PARA TODOS LOS IONES (CA, C1, K, P Y NA) FUERON MAXIMAS DESPUES DE 3 SESIONES DE LASER ASGA (DE = 7'95 J/CM2) Y ANALISIS SERICO REALIZADO TRAS 3 DIAS DE LA ULTIMA RADIACION RECIBIDA. DICHAS ELEVACIONES SON ESTADISTICAMENTE MUY SIGNIFICATIVAS (P < 0'001) SALVO PARA EL P. CUYOS AUMENTOS NO OFRECEN SIGNIFICACION RESEÑABLE.

Autor: JIMENEZ FERNANDEZ BLANCO JUAN RAMON.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: JIMENEZ PEÑA MELLADO DOLORES.
Año: 1990.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DEL DESARROLLO OSEO, UTILIZANDO UN METODO METRICO, EN NIÑOS MALAGUEÑOS DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 3 MESES Y 15 AÑOS QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE C.O.T. (AREA DE URGENCIAS) DEL HOSPITAL PROVINCIAL ENTRE DICIEMBRE DE 1987 Y ABRIL DE 1989, CON EL OBJETIVO DE HALLAR UN VALOR NUMERICO PARA CADA UNO DE LOS HUESOS ESTUDIADOS INDIVIDUALMENTE Y PARA CADA GRUPO DE EDAD, QUE NOS PERMITA ESTABLECER UN "CRITERIO DE NORMALIDAD BIOLOGICA" EN LA POBLACION INFANTIL MALAGUEÑA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE EXPRESAN CLASIFICANDO LOS DIFERENTES NUCLEOS ATENDIENDO A LA REGION ANATOMICA DONDE SE HALLAN UBICADOS Y LAS MEDIAS OBTENIDAS APARECEN EN RELACION CON LA EDAD CRONOLOGICA Y CON EL SEXO, JUNTO CON SU GRAFICA. LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS SON LAS SIGUIENTES: 1.- LOS METODOS METRICOS SON RAPIDOS Y FACILES, OBJETIVOS Y DE FACIL REPRODUCIBILIDAD. 2.- NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ATENDIENDO AL SEXO, SI BIEN EL SEXO FEMENINO ALCANZA A EDAD MAS TEMPRANA LA MODELACION ANATOMICA DEFINITIVA DEL HUESO. 3.- EXISTE MUY POCA DIFERENCIA ENTRE LAS MEDIAS OBTENIDAS PARA CADA AÑO CRONOLOGICO CON RESPECTO AL SIGUIENTE. 4.- LA FECHA DE APARICION DE LOS NUCLEOS DE OSIFICACION COINCIDE CON LA DE OTRAS POBLACIONES.

Autor: LABAJOS MANZANARES M. TERESA.
Año: 1990.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA, MEDICINA FISICA Y PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ONCOLOGIA RADIOTERAPICA .

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO DEMUESTRA EL EFECTO ESTIMULANTE DE LA IRRADIACION LASER DE HE-NE SOBRE EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO DE RATAS. PARA ELLO SE TOMO UNA POBLACION DE RATAS WISTAR Y SE SOMETIO A IRRADIACION LASER DE HE-NE (A DOSIS UNICA Y MULTIPLE Y A DISTINTAS DENSIDADES DE ENERGIA) SOBRE LA EPIFISIS PROXIMAL DE TIBIA DERECHA. A LA PIEZA IRRADIADA, UNA VEZ EXTRAIDA Y PROCESADA EN LABORATORIO, SE LE REALIZO UNA MORFOMETRIA ANALIZANDOSE UNA SERIE DE PARAMETROS: ALTURAS DE LAS CAPAS PROLIFERATIVAS E HIPERTROFICAS, NUMERO DE CELULAS PROLIFERATIVAS E HIPERTROFICAS POR HILERA DE CONDROCITOS Y AREA CELULAR PROLIFERATIVA E HIPERTROFICA. UNA VEZ ANALIZADOS LOS RESULTADOS SE LLEGO A LA CONCLUSION DE QUE EL LASER DE HE-NE EJERCE UN EFECTO ESTIMULANTE SOBRE EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO Y ESTE EFECTO ES MAS EVIDENTE CUANDO LA IRRADIACION ES A DOSIS MULTIPLE DURANTE 3 DIAS Y A DENSIDADES DE ENERGIA DE 5.4 J/CM2.

Autor: MAINAR TURON ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOMEDICINA Y S.P. PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LA RECANALIZACION ARTERIAL POR VIA PERCUTANEA PERSIGUE LA RESOLUCION DE LAS ESTENOSIS Y OCLUSIONES ARTERIALES. SE VALORAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS MEDIANTE LAS TECNICAS CON CATETER DE BALON, CATETER ATEROTOMO DE KENSEY Y CATETER ATEROTOMO DE SIMPSON. LA UTILIZACION DE LA ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA HA RESULTADO EFICAZ EN CUANTO AL DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES, MIENTRAS QUE LA VIA ARTERIAL HA SUSTITUIDO A LA ARTERIOGRAFIA CONVENCIONAL EN NUESTRA SERIE. NUESTROS RESULTADOS SON SIMILARES A LOS CONSEGUIDOS POR DIVERSOS AUTORES, TENIENDO UNA TASA DE COMPLICACIONES DENTRO DE LO RAZONABLE EN RELACION A NUMEROSAS PUBLICACIONES. DENTRO DE LAS CONCLUSIONES DESTACAMOS EL PAPEL QUE PUEDE JUGAR LA RADIOLOGIA VASCULAR E INTERVENCIONISTA EN EL TRATAMIENTO DE LA ISQUEMIA CRONICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES, TENIENDO EN CUENTA QUE EL MENOR DISCONFORT PARA EL PACIENTE, LA SIMILAR TASA DE RESULTADOS LA ESCASA MORBILIDAD Y EL MENOR COSTE ECONOMICO HACEN QUE DEBA SER CONSIDERADO COMO PROCEDIMIENTO DE ELECCION QUE NO IMPIDE NI COMPLICA LA OPCION QUIRURGICA.

Autor: MAUDUIT ASTOLFI JOSE IGNACIO.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FARMACOLOGIA, PEDIATRIA Y RADIOLOGIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: SISTEMA ANTIGUO.

Resumen: SE ESTUDIAN 50 CASOS DE OSTEOCONDRODISPLASIAS RECONOCIBLES AL NACIMIENTO DE TIPO LETAL O PRONOSTICO MUY GRAVE, PROCEDENTES DEL HOSPITAL "VIRGEN DEL ROCIO" DE SEVILLA Y OTROS HOSPITALES COLABORADORES EN DICHOS CASOS SE VALORAN LOS HALLAZGOS CLINICOS, EVOLUTIVOS ANATOMOPATOLOGICOS Y RADIOLOGICOS, EN ESPECIAL ESTOS ULTIMOS RECOGIDOS EN EL MAPA OSEO, OBTENIENDO UNAS TABLAS DE RESULTADOS, CON UNA SERIE DE SIGNOS RADIOLOGICOS PATOGNOMONICOS O PRINCIPALES, JUNTO A ALGUNOS SIGNOS CLINICOS Y ANALITICOS QUE PERMITEN AFIRMAR QUE LA RADIOLOGIA ES EN LA ACTUALIDAD EL METODO MAS PRECISO, RAPIDO Y CAPAZ PARA LA SIMPLIFICACION DEL DIAGNOSTICO DE ESTOS PROCESOS Y SU POSIBLE TRATAMIENTO ASI COMO SOBRE TODO ORIENTADO A FAVORECER EL CONSEJO GENETICO.

Autor: PROVENCIO ARRANZ MARGARITA.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO EN 140 PACIENTES CON COLECISTITIS AGUDA PROBADA POR CIRUGIA Y ANATOMIA PATOLOGICA Y CON ECOGRAFIA PARA VALORAR SI EL ULTRASONIDO ES FIABLE PARA DETECTAR COLECISTITIS AGUDA Y SI AYUDA A RECONOCER SI EL PACIENTE TIENE UNA COLECISTITIS COMPLICADA ADEMAS DE AYUDAR A LA REALIZACION DE LA COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA.EL SIGNO DE MATERIAL ECOGRAFICO INTRALUMINAL NO APARECE EN LAS COLECISTITIS SIN COMPLICACION Y LA PARED IRREGULAR, SOMBRA Y CON HALO VAN A FAVOR DE LO COMPLICADO. FINALMENTE LA COMBINACION DE SIGNOS ECOGRAFICOS ES MAS FIABLE.

Autor: TRONCOSO DURAN JOSE RICARDO.
Año: 1990.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES DETERMINAR LOS FACTORES PRONOSTICOS MAS SIGNIFICATIVOS EN ESTA ENFERMEDAD, Y ESTABLECER PAUTAS DE TRATAMIENTO ADECUADAS. SE ESTUDIAN 91 PACIENTES (102 CADERAS). SEGUIMIENTO MEDIO 9 AÑOS. SE REALIZO TRATAMIENTO CONSERVADOR EN 38 CADERAS Y QUIRURGICO EN 64. LA VALORACION DEL RESULTADO SE OBTUVO SUMANDO LA PUNTUACION CLINICA (MAXIMO 5P.) Y LA RADIOGRAFICA (MAXIMO 10 P.). EL RESULTADO GLOBAL DE LA SERIE FUE: BUENO 64%. REGULAR 27%. MALO 9%. LOS SIGUIENTES FACTORES DEMOSTRARON INFLUIR SOBRE EL RESULTADO: 1 LA ESFERICIDAD DE LA CABEZA FEMORAL Y LA CONGRUENCIA ARTICULAR ALCANZADA. 2 LA EDAD AL DIAGNOSTICO. 3 EL GRADO DE AFECTACION EPIFISARIA. 4 LOS "SIGNOS DE RIESGO". 5 LA EXTRUSION EPIFISARIA. 6 LA LESION DE LA FISIS. 7 LA FASE EVOLUTIVA. EL SEXO NO TUVO VALOR PRONOSTICO. EL TRATAMIENTO EFECTUADO, VARIABLE EN FUNCION DEL PRONOSTICO PARA CADA PACIENTE, MEJORO LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO SE MOSTRO MAS EFICAZ EN EL CONTROL DE LA EXTRUSION EPIFISARIA. PARA PODER COMPARAR DISTINTAS SERIES DEBEN UTILIZARSE CRITERIOS DE VALORACION UNIFORMES Y DETALLARSE LOS PRINCIPALES FACTORES PRONOSTICOS.

Autor: VILAPLANA BLANCH DANIEL.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CENTRO DE OFTALMOLOGIA BARRAQUER .

Resumen: PARA VALORAR LAS REPERCUSIONES FUNCIONALES DE LOS DIFERENTES LASERES, SE ESTUDIARON LAS VARIACIONES CAMPIMETRICAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS OBSTRUCCIONES DE RAMA VENOSA TEMPORAL SEGUN LAS DIFERENTES LONGITUDES DE ONDA. SE APRECIO UNA DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD RETINIANA GLOBAL (SRG) DESPUES DEL TRATAMIENTO (P = 0.004), TAMBIEN DE LA SENSIBILIDAD EN EL AREA AFECTADA (SAA) (P = 0.000) Y UNA TENDENCIA A LA MEJORA EN EL AREA NO AFECTADA (SANA) (P = 0.109). NINGUNA DIFERENCIA SE APRECIO EN LOS TRES GRUPOS SEGUN LAS DIFERENTES LONGITUDES DE ONDA: SRG P = 0.9442, SAA P = 0.4420 Y SANA P = 0.3955. SE OBSERVO MEJORIA EN LAS VISIONES DE CERCA (P = 0.0097) Y DE LEJOS (P = 0.0004) DESPUES DE LA FOTOCOAGULACION. NO EXISTIERON DIFERENCIAS ENTRE LAS VISIONES INICIAL Y FINAL DE CERCA (P = 0.3620) Y DE LEJOS (P = 0.4284) SEGUN LA LONGITUD DE ONDA EMPLEADA. DE UN TOTAL DE 36 VARIABLES, LAS QUE DEMOSTRARON MEJOR PRONOSTICO FUERON: EDAD INFERIOR A 60 AÑOS (P = 0.000), PRESENCIA DE VENA DE DRENAJE MACULAR (P = 0.0157), INTEGRIDAD EN LA ARCADA ANASTOMOTICA PERIFOVEAL (P = 0.000) Y RESPETO FOVEAL (P = 0.0000).

Autor: ALCIBAR VILLA JUAN CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA - UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO.

Resumen: REALIZAMOS VALVULOPLASTIA PULMONAR MEDIANTE CATETER BALOM EN 26 NIÑOS CON ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR. SE UTILIZO TECNICA DE MONOBALON Y DE DOBLE BALON CON MATERIAL IZASA SCHNEIDER. SE DEMOSTRO DESOBSTRUCCION VALVULAR EN TODOS LOS CASOS CON REDUCCION DE LA PRESION SISTOLICA DEL VENTRICULO DERECHO Y DEL GRADIENTE VALVULAR PULMONAR. DESDE EL PUNTO DE VISTA RADIOANGIOGRAFICO SE DEMUESTRA LA APERTURA VALVULAR DESAPARECIENDO LA CUPULA EN EL 70% DE LOS CASOS. ESTUDIAMOS LOS CAMBIOS MANOMETRICOS DURANTE LA OCLUSION PULMONAR QUE FUERON ATENUADOS CUANDO SE UTILIZO BALON DE TREFOIL O SE HIZO TECNICA DE DOBLE BALON. EL SEGUIMIENTO REALIZADO FUE DE 21 +- 8 MESES Y SE DEMUESTRA QUE LA DESOBSTRUCCION ES MANTENIDA MEDIANTE REGISTRO DOPPLER Y QUE LA REGRESION DE LA HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO TIENE LUGAR SIGNIFICATIVAMENTE CON REDUCCION DE VOLTAJES DEL ELECTROCARDIOGRAMA Y ES EVOLUTIVA EN EL TIEMPO. PARA SIGNIFICAR LA VALIDEZ DEL DOPPLES SE REALIZA ESTUDIO DE CORRELACION, DEMOSTRANDOSE LA FIDELIDAD DE ESTE METODO. NOS DETUVIMOS EN EL ESTUDIO DE LA INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR POSTVALVULOPLASTIA QUE TUVO LUGAR EN EL 66% DE LOS CASOS, SIENDO EL METODO MAS SENSIBLE EL REGISTRO DOPPLER QUE OTROS PROCEDIMIENTOS. NO SE DEMUESTRA EN ESTA EXPERIENCIA QUE LA ESTRUCTURA DE LA VALVULA O EL TAMAÑO DEL BALON INFLUYAN EN LA PRESENCIA O NO DE INSUFICIENCIA PULMONAR.

Autor: ALVAREZ RUIZ SOLEDAD.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DPTO. FISICA, INGENIERIA Y RADIOLOGIA MEDICA -HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: LA MEDIDA DE ACLARAMIENTO PULMONAR DE 99MTC-DTPA ADMINISTRADO COMO AEROSOL, PROPORCIONA UN INDICE DEL ESTADO DE PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR. EN SITUACIONES CLINICAS DE AFECTACION ALVEOLO-INTERSTICIAL EL ACLARAMIENTO DE 99MTC-DTPA AUMENTA DE FORMA APRECIABLE. SE HA ESTUDIADO UN GRUPO DE VOLUNTARIOS SANOS (23 NO FUMADORES Y 20 FUMADORES), A PARTIR DE LOS QUE SE ESTABLECIO EL RANGO DE NORMALIDAD DE LA PRUEBA Y LAS CONDICIONES DE REALIZACION TECNICA APROPIADAS. COMO GRUPOS CLINICOS SE ANALIZARON 42 PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA (EPID) Y 22 CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC) EN HEMODIALISIS (HD), EN LOS QUE SE ESTABLECIO LA RELACION ENTRE LOS VALORES DE ACLARAMIENTO Y PARAMETROS CLINICOS DE RADIOLOGIA, CAPTACION DIFUSA DE 67 GA, ESPIROMETRIA Y GASOMETRIA. LOS RESULTADOS MUESTRAN AUMENTO DE ACLARAMIENTO DE 99 MTC-DTPA EN FUMADORES SANOS. EN EL GRUPO DE EPID, SE OBSERVA TAMBIEN AUMENTO DE ACLARAMIENTO QUE SE RELACIONA CON EL TIPO DE PATRON RADIOLOGICO SUGERENTE DE AFECTACION INTERSTICIAL, INDICE DE ACTIVIDAD DE 67 CA, CAPACIDAD VITAL FORZADA Y CIFRAS DE P02. EN EL GRUPO DE IRC LOS VALORES DE ACLARAMIENTO PRE-HD ESTAN DISMINUIDOS CON RESPECTO AL CONTROL Y DESCIENDEN EN MAYOR GRADO EN EL PERIODO POST-HD.

Autor: ARIAS SILGO FRANCISCO.
Año: 1989.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE SEVILLA. HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN MACARENA" DE SEVILLA.

Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO RETROSPECTIVO QUE REVISA 690 ENDOSCOPIAS, REALIZADAS EN 519 PACIENTES PEDIATRICOS, DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 DIAS DE VIDA Y 14 AÑOS, EN LOS QUE SOSPECHABA PATOLOGIA DEL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE HAN COMPARADO CON LOS DIAGNOSTICOS ESTABLECIDOS MEDIANTE OTROS 3 METODOS DISTINTOS: CLINICO, RADIOLOGICO Y ANATOMOPATOLOGICO, CON EL FIN DE ESTABLECER EL VALOR DIAGNOSTICO DE LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA EN EL PACIENTE PEDIATRICO. EL ANALISIS SIMPLE DE LAS TABLAS CONFECCIONADAS, ARROJA UN BALANCE FAVORABLE A LA ENDOSCOPIA, HABIENDOSE MEJORADO OSTENSIBLEMENTE LA PRECISION Y FIABILIDAD DE LOS DIAGNOSTICOS ESTABLECIDOS. AL APLICAR EL METODO ESTADISTICO EXISTEN CIERTAS DISCREPANCIAS EN LOS RESULTADOS, DEPENDIENDO DE LOS MOTIVOS DE CONSULTA Y DE LOS DIAGNOSTICOS CLINICOS Y ENDOSCOPICOS ENCONTRADOS. SI BIEN AL ESTUDIARLOS DE MODO GLOBAL NO SE HAN APRECIADO DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS DIAGNOSTICOS ENDOSCOPICOS Y ANATOMOPATOLOGICOS (CONSIDERANDOSE ESTOS ULTIMOS COMO DE CERTEZA). SI HAN EXISTIDO, EN CAMBIO, DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS AL COMPARAR LOS DIAGNOSTICOS ENDOSCOPICOS CON LOS RADIOLOGICOS Y LOS CLINICOS. POR TANTO, LA ENDOSCOPIA ES UNA TECNICA COMPLEMENTARIA DE UNA ELEVADA FIABILIDAD Y UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA PATOLOGIA DIGESTIVA ALTA EN EL ENFERMO PEDIATRICO.

Autor: ARNAL MONREAL MANUEL.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL REAL Y PROVINCIAL DE NTRA. SRA. DE GRACIA DE ZARAGOZA .

Resumen: HEMOS VALORADO RADIOLOGICAMENTE 250 PACIENTES ALCOHOLICOS, SOCIALMENTE MARGINALES, QUE HAN ESTADO INGRESADOS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL DE NTRA. SRA. DE GRACIA DE ZARAGOZA. EL ESTUDIO LO INICIAMOS AL COMPROBAR QUE ESTOS PACIENTES PRESENTABAN UNA PATOLOGIA DISTINTA A LA DEL RESTO DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN EL HOSPITAL, Y QUE DICHA PATOLOGIA EN UN PORCENTAJE MUY ELEVADO ERA DETECTADA POR PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN. POR ESTE MOTIVO A TODOS Y CADA UNO DE NUESTROS PACIENTES LES REALIZAMOS UNA RADIOGRAFIA PA Y L DE TORAX, ASI COMO UNA ECOGRAFIA ABDOMINAL, Y UNAS DETERMINACIONES ANALITICAS BASICAS ENTRE LAS QUE SE INCLUIAN LOS MARCADORES DE HEPATITIS B, Y DEL VIH. TRAS LA REALIZACION DE ESTOS PROCEDIMIENTOS, HEMOS CUANTIFICADO LOS DISTINTOS PROCESOS PATOLOGICOS QUE AFECTABAN A ESTOS PACIENTES, SOBRE TODO AQUELLOS EN CUYA APARICION EL ALCOHOL ES UN FACTOR ETIOLOGICO. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS, HEMOS CONCLUIDO QUE EN ESTE GRUPO DE PACIENTES LA RADIOLOGIA INCIDE DE UNA FORMA MUY IMPORTANTE EN SU DIAGNOSTICO Y ACTITUD TERAPEUTICA, SIENDO LA PATOLOGIA FUNDAMENTAL DE ESTE GRUPO DE PACIENTES: A NIVEL TORACICO LA EXISTENCIA DE TUBERCULOSIS CON UN ALTO PORCENTAJE DE PACIENTES CON BACILOSCOPIA POSITIVA, SEGUIDA POR LA EXISTENCIA DE NEUMONIAS Y MIOCARDIOPATIAS ALCOHOLICAS. A NIVEL ABDOMINAL LA EXISTENCIA DE HEPATOPATIAS FUNDAMENTALMENTE LA EXISTENCIA DE CIRROSIS Y DE ESTEATOSIS, SEGUIDO DE AFECCIONES PANCREATICAS AGUDAS Y CRONICAS. LAS ALTERACIONES ESQUELETICAS, CUYA CABEZA ESTAN LAS FRACTURAS COSTALES JUNTO LA ALTA INCIDENCIA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS HAN SIDO OTROS DATOS CUANTITATIVAMENTE IMPORTANTES EN ESTE TIPO DE PACIENTES. DE UNA FORMA GLOBAL PODEMOS CONCLUIR QUE TODO PACIENTE ALCOHOLICO MARGINAL, HA DE SER VALORADO POR PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN SIENDO ACONSEJABLE REALIZAR EN TODOS ELLOS UNA RADIOGRAFIA TORAX PA Y L, Y UNA ECOGRAFIA ABDOMINAL, QUE NO PERMITIRAN ABARATAR COSTES ASISTENCIALES Y VALORAR DE UNA FORMA RAPIDA LA PATOLOGIA DE ESTOS PACIENTES.

Autor: BELLES FLO ANDREU.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO DE ASISTENCIA PRIMARIA "POBLE NOU" BARCELONA (INSTITUT CATALA DE LA SALUT)..

Resumen: EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES APORTAR UN ESTUDIO DE LA DEMANDA DE LAS EXPLORACIONES RADIOLOGICAS (E.R.) EN ASISTENCIA PRIMARIA (A.P.) Y DETERMINAR EL COSTE ESPECIFICO DE CADA TIPO DE EXPLORACION. SE HAN VALORADO RETROSPECTIVAMENTE 15.000 E. R., EFECTUADAS EN UN SERVICIO DE R. X DE UN CENTRO DE A.P., DURANTE LOS AÑOS 1985,1986 Y 1987, VALORANDO EL TIPO DE E. R., EL COLECTIVO MEDICO SOLICITANTE, EXISTENCIA O NO DE PATOLOGIA, EL SEXO Y LA EDAD. TRAS EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS, DESTACAN: 1- CRITERIOS DE SOLICITUD DISTINTOS ENTRE LOS DIFERENTES COLECTIVOS MEDICOS. 2- DISTINCION DE DOS GRUPOS CLARAMENTE DIFERENCIADOS DE E.R., SEGUN TASA DE PATOLOGIA Y DOSIMETRIA. 3- ALTO PORCENTAJE DE PATOLOGIA GLOBAL EN LAS E. R. 4- DEMANDA RADIOLOGRA GLOBAL MAYOR EN MUJERES, PERO CON TASA DE PATOLOGIA SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN LOS HOMBRES. 5- INCREMENTO DE LA DEMANDA A PARTIR DE LA 6 DECADA DE VIDA. 6- DETERMINACION DEL COSTE UNITARIO DE CADA E.R. 7- MAYOR RENTABILIDAD EN LAS UNIDADES DE BAJO COSTO DE ADQUISICION Y SUJETAS A CONTRATO DE MANTENIMIENTO.

Autor: BUENO LOZANO MANUEL.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE HA TRATADO DE COMPROBAR EN NUESTRO MEDIO SI LOS NIÑOS/AS OBESOS/AS PRESENTAN ACELERACION DE SU MADURACION OSEA CON RESPECTO A SU EDAD CRONOLOGICA, SI ESTAS VARIABLES SE CORRELACIONAN ENTRE SI, Y SI EL PERFIL ENDOCRINO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN DICHOS FENOMENOS ES DISTINTIVO. MATERIAL Y METODO: LA MUESTRA TOTAL DE NUESTRO TRABAJO ESTA CONSTITUIDA POR 86 NIÑOS/AS OBESOS/AS (36 NIÑOS Y 50 NIÑAS), PREPUBERES SON 51 (20 NIÑOS Y 31 NIÑAS) Y PUBERES SON 35 (16 NIÑOS Y 19 NIÑAS). TODOS ELLOS CUMPLEN CRITERIOS DE OBESIDAD NUTRICIONAL INFANTIL (PLIEGUE TRICIPITAL Y SUMA DE LOS CUATRO PLIEGUES SUPERIOR AL P 95. ESTADIO SEXUAL DE TANNER: E 1, PREPUBERES Y SUPERIOR A E 1, PUBERES. DATOS HORMONALES (T3, T4, PROLACTINA, INSULINA, CORTISOL Y HGH, BASALES). METODO: TW2: 20 H, RCC Y CARPO. ESTADISTICA: ORDENADOR MACINTOSH PLUS 1 MB, PROGRAMA STATVIEW 512+. RESULTADOS: 1.- MADURACION OSEA: EN AMBOS GRUPOS DE OBESOS/AS LA MADURACION OSEA ESTA ACELERADA EN RELACION A LA EDAD CRONOLOGICA, SIENDO LA VARIANTE RCC LA MAS DISCRIMINATORIA. 2. DATOS HORMONALES: EN NIÑOS PREPUBERES SE HA OBTENIDO CORRELACION SIGNIFICATIVA AL COMPARAR EL RCC CON LA ACTH. EN LOS PUBERES NO SE HAN ENCONTRADO CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS. EN NIÑAS PREPUBERES CON T3, T4, TSH TANTO PARA RCC COMO PARA EL CARPO. EN PUBERES PARA TSH, LH Y CORTISOL. EN RESUMEN: EL ESTUDIO DEMUESTRA QUE LA EDAD OSEA ESTA ACELERADA EN INDIVIDUOS AFECTOS DE OBESIDAD NUTRICIONAL INFANTIL. EL METODO MAS DISCRIMINATORIO DE LA MADURACION OSEA ES EL TW2-RCC. EL ESTUDIO HORMONAL DE NUESTRA MUESTRA PARECE QUE NO OBTIENE DATOS MUY SIGNIFICATIVOS. EL ADELANTO DE LA MADURACION OSEA SOLO SE HA RELACIONADO CON LAS TASAS SERICAS DE HORMONAS TIROIDEAS EN NIÑAS OBESAS PREPUBERES.

Autor: COSTILLA CARRERA LUCIO DONALDO.
Año: 1989.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DPTO. GEOLOGIA DE LA FAC. DE CIENCIAS SERVICIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA.

Resumen: SE PRESENTA UN TRABAJO SOBRE 40 CALCULOS COLEDOCIANOS, Y 15 VESICULARES COMO ELEMENTO DE COMPARACION, DE 30 PACIENTES DE LA BAHIA DE CADIZ. EN PRIMER LUGAR SE HAN OBSERVADO LOS CARACTERES MACROSCOPICOS, SEGUIDO DE UN ESTUDIO DE LA COMPOSICION CRISTALINA CON DIFRACCION DE RX Y SE HAN COMPLETADO DICHO ESTUDIO CON EL MICROSCOPIO ELECTRONICO DE BARRIDO. EL TRABAJO PONE DE MANIFIESTO, CON EL DIFRACTOR DE RX, QUE LOS CALCULOS POSEEN UN ALTO CONTENIDO DE CRISTALES DE COLESTEROL TANTO EN SU FORMA ANHIDRO COMO HIDRATADA, ASI COMO DE CARBONATO CALCICO, JUNTO A OTROS ELEMENTOS, CUYA CANTIDAD SE EXPRESA A CONTINUACION: DE COLESTEROL ANHIDRO SE ENCUENTRA UN 97.5%, DE COLESTEROL HIDRATADO UN 85%, ALGUNA FORMA DE COLESTEROL EN EL 100%; ALGUNA FORMA DE CARBONATO CALCICO EN EL 42.5%, BILIRRUBINATO CALCICO 37.5%, PALMITATO CALCICO EN EL 20%, TANTO MONTMOROLLONITA COMO ACIDO CALCICO SE HA OBTENIDO UN 5% CADA UNO. CON EL M.E.B. HEMOS OBSERVADO LA EXISTENCIA DE SUS CORRESPONDIENTES CRISTALES, EXCEPTUANDO EL ARAGONITO Y OXALATO; Y SOBRE TODO SE HA PUESTO DE MANIFIESTO LA EXISTENCIA DE CANALES O "CAST", QUE HEMOS INTERPRETADO COMO LECHOS QUE FUERON OCUPADOS PREVIAMENTE POR GERMENES EN LOS CALCULOS NO COLESTEROLICOS; EN CALCULOS "FRESCOS" HEMOS IDENTIFICADO LAS BACTERIAS EN EL INTERIOR DE LOS CALCULOS POR ESTUDIO MICROBIOLOGICO. POR ULTIMO CON EL M.E.B., SE HAN OBSERVADO WHISKERS, INDICE DE UN PROCESO DE CRECIMIENTO ACELERADO Y DESORDENADO DE CRISTALES. EL AUTOR SUBRAYA QUE LAS DIFERENCIAS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS DE OTROS AUTORES HAY QUE BUSCARLOS EN LOS DISTINTOS HABITOS ALIMENTICIOS, Y QUE LOS CALCULOS COLEDOCIANOS EN NUESTO MEDIO SON PRESUNTAMENTE EMIGRADOS DESDE LA VESICULA, PERO QUE EN LA VIA PRINCIPAL AUMENTARIAN O CRECERIAN EN TAMAÑO. FINALIZA, DESTACANDO COMO FACTOR IMPORTANTE, A LA INFECCION PREVIA, EN EL ORIGEN Y CRECIMIENTO DE LOS CALCULOS PIGMENTARIOS.

Autor: FERNANDEZ RODRIGUEZ M. ISABEL.
Año: 1989.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL DE GALICIA. FACULTAD DE MEDICINA .

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE RECOGE LA EXPERIENCIA ADQUIRIDA EN UNA LINEA DE INVESTIGACION QUE COMENZO EN 1985. TRAS UNA INTRODUCCION AL TEMA DE LA RETINOPATIA DIABETICA Y MAS CONCRETAMENTE DE LA MACULOPATIA, SE ABORDAN ALGUNOS ASPECTOS DE LA PROBLEMATICA DEL TRATAMIENTO DEL EDEMA MACULAR DIABETICO. EN UNA PRIMERA FASE SE EXPONEN LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON EL TRATAMIENTO CON LASER ANALIZADO DE FORMA GLOBAL COMPARANDOLOS CON LOS DE OTROS AUTORES. DESPUES SE ANALIZA LA INFLUENCIA DE DIVERSOS FACTORES SOBRE EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO APLICANDO UN ANALISIS MULTIVARIANTE, EL ANALISIS DISCRIMINANTE, QUE PERMITE EN CONJUNTO CONOCER QUE VARIABLES INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE. SOBRE EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO Y POR OTRA PARTE UNA TEORICA PREDICCION ANTE UN CASO NUEVO DE UNAS CARACTERISTICAS DETERMINADAS. UNA VEZ ANALIZADOS LOS RESULTADOS SE ESTUDIO LA FORMA DE MEJORARLOS INTENTANDO DISMINUIR LA YATROGENIA DEL TRATAMIENTO; PARA ELLO SE APLICARON LASERES DE DIFERENTE LONGITUD DE ONDA CON LA INTENCION DE CONOCER SI LOS LASERES MAS PUROS ERAN MAS EFICACES O AL MENOS IGUAL DE EFICACES Y MENOS YATROGENICOS; TAMBIEN SE ANALIZO LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO SEGUN LA TECNICA UTILIZADA. PARA VALOREAR LA YATROGENIA SE REALIZO UN ESTUDIO CLINICO Y OTRO EXPERIMENTAL, EN EL ESTUDIO CLINICO SE INTENTO REALIZAR UN ESTUDIO FUNCIONAL DE LA RETINA TRAS LA FOTOCOAGULACION ANALIZANDO LA APARICION DE ESCOTOMAS EN POLO POSTERIOR MEDIANTE PERIMETRIA COMPUTARIZADA Y TEST DE AMSLER. EN EL ESTUDIO EXPERIMENTAL SE UTILIZARON DOS MODELOS: UN MODELO ANATOMOPATOLOGICO EN GATOS Y UN MODELO DE INFLAMACION (ROTURA DE LA BARRERA HEMATO-RETINO-VITREA) EN CONEJOS, COMPARANDO LAS DISTINTAS LONGITUDES DE ONDA DEL LASER.