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ENFERMEDADES DE LA NUTRICION



118 tesis en 6 páginas: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
  • ESTIMACION DE LA GRASA VISCERAL A TRAVES DE ECUACIONES DE REGRESION BASADAS EN DATOS ANTROPOMETRICOS EN PACIENTES OBESOS .
    Autor: BOUZA PREGO M. ANGELES.
    Año: 2003.
    Universidad: A CORUÑA.
    Centro de lectura: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
    Centro de realización: COMPLEJO HOSPITALARIO JUAN CANALEJO.
    Resumen: La obesidad es el trastorno metabólico mas frecuente en todos los países. Los pacientes con obesidad visceral son los que mas interés despiertan por la relación directa de la grasa visceral y con los factores de riesgo asociados al síndrome plurimetabolico. A pesar de la existencia de métodos muy precisos (CT, RNM) de diagnostico de la grasa visceral, es preciso un método económico para la realización de muestreos en amplios sectores de población. Considerando que las características antropométricas de los pacientes obesos varían en función de la raza y de la distribución geográfica, el propósito de este estudio es establecer una ecuación que permita la estimación de la grasa visceral a partir de parámetros antropométricos propios de nuestro medio. OBJETIVOS DEL ESTUDIO: Generar una ecuación de regresión basada en datos antropométricos que permita la estimación de los distintos compartimentos grasos abdominales fundamentalmente el visceral. PACIENTES Y METODOS: Se ha incluido una población de 108 pacientes, 49 hombres (45,4%) y 59 mujeres (54,6 %) de edad media 39,66 (13,83%), presentando un IMC medio de 32,44 (4,49). A todos se les realizo CT abdominal a nivel de L4, estimándose el área grasa abdominal mediante un programa informático desarrollado por nuestro grupo. A la misma población le fue realizado un estudio antropométrico (talla, peso, cintura de pie, diámetro sagital, circunferencia de cadera, muñeca y muslo y los pliegues submentoniano, bicipital, tricipital, subescapular, suprailíaco y abdominal). Fue calculado el IMC y el índice cintura/cadera. Como técnicas estadísticas se usaron el coeficiente de regresión de Pearson y la Rho de Spearman según procediese. Para la variable tomográfica se realizo un modelo e regresión ajustando por las variables de interés con la metodología de pasos sucesivos. El análisis estadístico fue realizado con el programa S.P.S.S. para Windows versión 11.0. RESULTADOS: La grasa visceral se ha correlacionado con el IMC, la cintura de pie, el diámetro sagital, la circunferencia de la cadera, el índice cintura/cadera, la circunferencia del muslo y de la muñeca y el pliegue submentoniano. Tras ajustar por todas ellas y considerando la edad (en años) y el sexo, las variables que tienen un efecto independiente sobre la grasa visceral son la edad, la cintura de pie y la circunferencia de la cadera. Los niveles de significación de las variables independientes usadas fueron las siguientes: constante p menor que 0,710, edad p menor que 0, 000, circunferencia de la cintura p menor que 0,000, circunferencia de la cadera p menor que 0,007. Presentamos una ecuación aplicable a hombres y mujeres que permite estimar el area grasa visceralen función de variables antropometricas: Grasa visceral (cm cuadrados) igual -27,765+(3,306xedad)+(3,413xcintura de pie) - (2,281 x circunferencia de cadera) Edad:años r igual 0,785: r2 igual 0,62 CONCLUSIONES: La estimación de la grasa visceral en pacientes obesos es de gran importancia porque permite predecir el riesgo metabolico de estos pacientes. Nuestro estudio demuestra la relación del CT respecto a la edad, la cintura de pie y la circunferencia de la cadera, pudiendo usarse la ecuación generada en ambos sexos. A pesar del porcentaje de error el calculo de la grasa visceral a partir de las variables antropometricas puede proporcionar al clinico un metodo accesible y economico para identificar pacientes que podrian necesitar estudios analiticos mas completos o el uso de tecnicas mas precisas para la estimación de los depositos grasos.
  • UTILIZACION NUTRITIVA DE LA PROTEINA Y MINERALES ANTIOXIDANTES (ZN Y SE) DE LA LECHE DE CABRA EN SINDROME DE MALABSORCION .
    Autor: GUTIERREZ MARTIN MARAVILLAS.
    Año: 2003.
    Universidad: GRANADA.
    Centro de lectura: FACULTAD DE FARMACIA.
    Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA, UNIVERSIDAD DE GRANADA.
    Resumen: La investigación realizada estudia en ratas resecadas (50% de intestino delagado distal ) y transectadas (controles), la utilización nutriva de la leche de cabra así como el estudio del metabolismo proteico y del Zn y Se. Para realizar este estudio se han suministrado tres dietas con igual contenido de grasa (10%) y proteina (20 %), pero de distinta calidad lipídica y proteica (aceite de oliva y caseína para la dieta estándar; grasa y proteina procedente de la leche de vaca para la dieta elaborada con leche de vaca; y grasa y proteina procedente de la leche de cabra para la dieta elaborada con leche de cabra). El estudio global consta de seis experimentos de 10 a 14 ratas utilizadas en cada uno. Tres experimentos están realizados en ratas controles y otros tres en ratas resecadas. Dos de estos experimentos se llevan a cabo con dieta E (dieta estándar), otros dos con dieta V (dieta elaborada con leche de vaca) y otros dos con dieta C (dieta elaborada con leche de cabra). Después de alimentar las ratas durante 40 días con las distintas dietas se utiliza la técnica de Thomas Michell para los estudios de utilización nutritiva. En todos los experimentos se determina la concentración de proteina, conc y selenio en orina, heces y dieta. Se estudia el cinc además, en los siguientes órganos: fémur, esternón, músculo longissimus dorsi, cerebro, bazo, riñones, corazón, testículos e hígado. Además se determina la concentración de proteinas totales y urea en suero. Trás la discusión de los resultados obtenidos, se ha llegado a las siguientes conclusiones: Conclusión primera.- Las especiales características nutricionales de la leche de cabra conducen a un mayor coeficiente de eficacia del crecimiento (CEC) y a un mejor índice de transformación del alimento (IT) sobre todo en ratas con resección intestinal. Conclusión segunda.- La utilización digestiva y metabólica de la proteina de la leche de cabra en ratas controles y con resección del intestino delgado distal es mejor que la utilización de la proteina de la dieta estándar y de la dieta elaborada con leche de vaca; lo que se manifiesta en unos niveles séricos de proteinas totales mayores y pone de manifiesto la buena calidad proteica de la leche de cabra. Conclusión tercera.- En ratas controles y con resección intestinal la utilización digestiva de cinc está influenciada por el tipo de dieta empleada; de manera, que es la dieta con leche de cabra la que da lugar a una mayor absorción y retención de cinc, especuialmente en animales resecados. Conclusión cuarta.- En cuanto al destino metabólico, en lineas generales es la dieta elaborada con leche de cabra la que favorece en mayor mediad el depósito de cinc en los distintos órganos estudiados, seguido de la dieta estándar y por último de la elaborada con leche de vaca. Conclusión quinta.- La resección intestinal no afecta negativamente la utuilización nutritiva de selenio para ninguna de las tres dietas estudiadas; y es la dieta elaborada con leche de cabra la que conduce a la mayor utilización digestiva y metabólica de este mineral, tanto en ratas controles como resecadas. Conclusión general.- La leche de cabra tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de proteina, cinc y selenio y además dado que estos dos minerales tienen un importante efecto antioxidante en el organismo, el consumo habitual de este tipo de leche y de sus derivados es recomendable para la población en general.
  • RELEVANCIA DE LOS PRODUCTOS DE OXIDACIÓN DEL COLESTEROL EN LA FORMACIÓN DE LA LESIÓN ATEROSCLERÓTICA EN HUMANOS .
    Autor: GARCÍA CRUSET SANDRA.
    Año: 2003.
    Universidad: BARCELONA.
    Centro de lectura: FARMACIA.
    Resumen: Este trabajo aporta resultados en cuanto al contenido de diversos productos de oxidación lipídica, especialmente productos de oxidación del colesterol (POCs), en lesiones ateroscleróticas. Estos resultados se han relacionado, en la medida de lo posible, con los mecanismos que contribuyen a la evolución de las lesiones ateroscleróticas. Concretamente, en primer lugar, se estudió la composición en ácidos grasos y el contenido de ácidos hidroxioctadecadienoicos, de ácidos hidroxieicostetraenocios y POCs (7beta-hidroxicolesterol y el 27-hidroxicolesterol) en el núcleo ateromatoso y en la cubierta fibrosa de lesiones ateroscleróticas avanzadas (Stary, tipo V). Se relacionó el contenido de ciertos productos de oxidación de los lípidos (POCs y ácidos hidroxioactadecadienoicos) con la actividad oxidativa en estas dos partes de la lesión aterosclerótica. Se relacionó, en la medida de lo posible, esta actividad oxidativa con los mecanismos que contribuyen a la evolución de las lesiones ateroscleróticas. En segundo lugar, se determinó el contenido en colesterol y POCs (7-cetocolesterol, 7alfa-hidroxicolesterol, 7beta-hidroxicolesterol, colesterol-5alfa-6alfa-epóxido, colesterol-5beta,6beta-epóxido, 27-hidroxicolesterol y colestantriol) en arterias normales, estrías grasas y lesiones ateroscleróticas avanzadas. De tal forma que se aportan nuevos datos en relación con el contenido de POCs en estas muestras, lo cual es especialmente relevante en el caso de las estrías grasas debido a los escasos datos que hay al respecto. Se comparó el contenido de estos compuestos en estos tres tipos de muestras y se relacionaron dichos contenidos con el posible papel que juega la oxidación del colesterol en el desarrollo de las lesiones ateroscleróticas.
  • RELACIONES ENTRE PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS, INGESTA DE NUTRIENTES, HORMONAS Y LÍPIDOS PLASMÁTICOS EN NIÑOS OBESOS .
    Autor: GIL CAMPOS M. MERCEDES.
    Año: 2003.
    Universidad: CORDOBA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE CÓRDOBA.
    Resumen: La obesidad infantil constituye la enfermedad nutricional más frecuente en el mundo desarrollado. El objetivo general del trabajo ha sido evaluar en niños obesos prepuberales, las alteraciones pre- y postprandiales de diversas hormonas relacionadas con el control de la ingesta y del metabolismo energético, y de los lípidos plasmáticos, con especial referencia a los ácidos grasos, así cmo de sus relaciones con la ingesta de nutrientes y la adiposidad, y con algunos biomarcadores característicos del síndrome metabólico, de riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2. Se sleccionaron 34 niños obesos, y 20 niños sanos que constituyeron el grupo control, en estado prepuberal. Cada grupo se trató de igualar por género y edad. Tras realizar una extracción sanguínea en ayunas, todos los niños recibieron un desayuno estandarizado preestablecido de 248 kcal. Posteriormente se realizaron extracciones sanguíneas tras la primera, segunda y tercera hora. Los niños obesos en edad prepuberal se caracterizan por la presencia de un fenotipo en el que la adiposidad se distribuye de forma general sin que exista dimorfismo sexual. En estos niños el perfil plasmático postprandial de grelina está alterado, existiendo una recuperación más rápida que en los niños controles. Además, los niños obesos presentan una elevación de la insulinemia y marcada resistencia a la insulina, asociada a alteraciones en el patrón plasmático de las lipoproteínas con elevaciones de los triglicéridos y de la apo B, y disminución del HDL-c, característicos de una dislipemia proaterogénica. En estos niños, existe una evolución postprandial alterada tanto de los ácidos grasos libres como de los ácidos grasos totales propia de un aclaramiento disminuido. Asismismo, otros biomarcadores del síndrome metabólico, como elurato plasmático y la tensión arterial, también están elevados. Además, existen alteraciones en los niveles de adipocitoquinas, caracterizados por una elevación de la leptina plasmática y una disminución profunda de la adiponectina, así como por menores niveles de factor de necrosis tumoral alfa, asociados a la adiposidad y a la resistencia insulínica.
  • BYPASS GÁSTRICO POR LAPAROSCOPIA VERSUS ABIERTO EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD MÓRBIDA. ESTUDIO PROSPECTIVO RANDOMIZADO .
    Autor: FRUTOS BERNAL M. DOLORES.
    Año: 2003.
    Universidad: MURCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.
    Resumen: El trabajo está diseñado de manera prospectiva randomizada, comparando dos series de pacientes intervenidos con el diagnostivo de obsesidad mórbida, distribuidos de forma aleatoria para tratamiento vía abierta o vía laparoscópica. Todas las intervenciones fueron realizadas por el mismo cirujano con experiencia en cirugía bariátrica y cirugía laparoscópica avanzada.se analizaron los siguientes parámetros comparativos entre las dos series: tiempo operativo, incidencias intraoperatorias, complicaciones postoperatorias tanto precoces como tardías, estancia hospitalaria y evolución del indice de masa corporal y evolución de sobrepeso pérdido. En primer lugar se hace una revisión bibliográfica de los temas básicos sobre los que se sustenta la base. A continuación, en el apartado Pacientes y método se exponen los criterios de selección de los pacientes, las características del grupo, del método utilizado para su tratamiento, tanto por vía abierta como por vía laparoscópica, los materiales empleados, los parámetros recogidos en nuestro estudio, así como el método estadístico empleado. En la sección de resultados, se recogen los datos analizados en los dos grupos de pacientes. Finalmente en el apartado Discusión, se contrastan los resultados con los obtenidos en la revisión bibliográfica con especial referencia a la técnica quirúrgica, complicaciones intra y postoperatorias, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y evolución del IMC y %SPP. Las conclusiones del trabajo fueron las siguientes: 1. El bypass gástrico por vía laparoscópica presenta un menor tiempo quirúrgico y una menor estancia hospitalaria, frente al baypass gástrico por vía abierta. 2. El bypass gástrico por laparoscopia tiene una tasa más baja de complicaciones, principalmente las relacionadas con la pared abdominal. 3. La tasa de conversión del bypass gástrico por laparoscopia ha sido del 8%, relacionada con la curva de aprendizaje. 4. La incidencia de fuga anastomótica es mayor en el bypass gástrico por laparoscopia, probablemente relacionada con la curva de aprendizaje. 5. La incidencia de hernias internas es mayor en el bypass gástrico por laparoscopia, relacionada con los defectos no cerrados del mesenterio y probablemente con la baja formación de adherencias postoperatorias. 6. La pérdida de peso es similar en ambas técnicas. 7. El bypass gástrico por laparoscopia es una técnica eficaz, segura y reproducible frente al bypass por vía abierta.
  • TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES DE AMBOS SEXOS CON Y SIN DIABETES MELLITUS TIPO 1 .
    Autor: GARCÍA REYNA NORMA IRENE.
    Año: 2003.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
    Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA.
    Resumen: OBJETIVO Determinar la prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en adolescentes con y sin diabetes mellitus tipo 1. SUJETOS Adolescentes de ambos sexos de 12 a 16 años, 98 con DM1 y 575 sin diabetes (control). MÉTODOS Eating Attitudes Test-40 y Eating Disorders Examination. Peso, talla, índice de masa corporal, hemaglobina glicosilada (HbA1c), manipulación de insulina como control de peso. RESULTADOS La prevalencia de TCA no especificados (TCANE) fue mayor en adolescentes diabéticos: varones (1,7% frente a 0,9%, razón odds(RO) 1,7; CI95%: 0,2 a 17,6); mujeres (5,3% frente a 1,6% RO 3,2; CI95%: 0,6 a 17,2). En varones diabéticos los TCA-subclínicos fueron más frecuentes que en los no diabéticos (10% frente a 4,4%, RO 2,4; CI95% 0,9 a 6,6); aunque sin diferencia estadísticamente significativa. Los valores de HbA1c fueron mayores en adolescentes diabéticos con TCANE y TCA-subclínicos (9,7%(1,5); 5,3 (2,8)DE; n=13) que en aquellos sin trastorno (8,4%(1,5); 5,1(2,7)DE; n=85), p=0,049. Nueve pacientes (9,1%) manipulaban dosis de insulina para controlar el peso. CONCLUSIONES La prevalencia de TCANE en adolescentes diabéticos de ambos sexos fue mayor que en los adolescentes no diabéticos. La prevalencia de TCA-subclínicos fuer mayor en varones diabéticos que los no diabéticos.
  • EFECTO DE LA OBESIDAD Y DE LA PÉRDIDA DE PESO SOBRE LA RESPUESTA INMUNITARIA: POSIBLES MECANISMOS MOLECULARES IMPLICADOS .
    Autor: LAMAS LONGARELA OSCAR.
    Año: 2003.
    Universidad: NAVARRA.
    Centro de lectura: CIENCIAS .
    Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS.
    Resumen: El sistema inmunitario está encargado de proteger al organismo frente a agentes patógenos y sustancias extrañas. El normal funcionamiento de la inmunocompetencia requiere un adecuado estado nutricional. Así, cualquier alteración del estado nutricional, ya sea por exceso (obesidad) o por defecto (restricción calórica) puede modificar la respuesta inmunológica. Este trabajo se centró en analizar la respuesta inmunitaria de animales con obesidad inducida por la dieta (dieta de cafetería) y el posterior efecto de la pérdida de peso producida por restricción calórica o farmacológicamente, así como el patrón de expresión de genes en tejido adiposo y linfocitos periféricos en individuos obesos. Los resultados más relevantes fueron: * Los animales obesos presentaron una disminución en la proliferación linfocitaria, en la actividad respiratoria oxidativa y en la producción de IL-2. Además, la capacidad de unión del NF-kB, un factor de transcripción de genes proinmunitarios y proinflamatorios, al ADN estaba inhibida en los animales obesos. * La pérdida de peso tanto a través de un tratamiento farmacológico (agonista adrenérgico beta3) o de la restricción calórica del 50% provocó una alteración de la respuesta inmunológica. Sin embargo, mientras el tratamiento farmacológico no fue capaz de restaurar la actividad normal del sistema inmunitario, la restricción calórica permitió potenciar la respuesta inmunológica de los animales previamente obesos al tiempo que se normalizaba la expresión de los genes relacionados con la adiposidad y la capacidad de unión del NF-kB al ADN. * Al analizar mediante tecología microarray y los patrones de expresión génica de tejido adiposo y células mononucleares circulantes en individuos humanos obesos y delgados se encontraron 35 genes sobreexpresados en obesos comparados con los controles en ambos tejidos, entre los que destacan adra1alfa (alpha 1a adrenergic receptor), cab45 (calcium binding protein 45) y mgc4365 (hypothetical protein mgc4365).
  • INCIDENCIA DE DIABETES TIPO 1 EN NIÑOS DE 0 A 13 AÑOS DURANTE EL PERIODO 1988-1999 EN LA PROVINCIA DE CÁCERES .
    Autor: LORA GÓMEZ RICARDO ENRIQUE.
    Año: 2002.
    Universidad: EXTREMADURA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA (BADAJOZ) UNIV. DE EXTREMADURA.
    Resumen: OBJETIVO Determinar la incidencia de Diabetes tipo 1 (DM 1) en niños de 0 a 13 años en la provincia de Cáceres a lo largo de 12 años, valorar su evolución y estudiar las diferencias a incidencia por sexo, grupos de edad, sexo y grupos de edad, área sanitaria, categoría poblacional, mes de debut y relación de casos/temperatura media mensual. PACIENTES Y MÉTODOS Todos los casos de DM 1 diagnosticados entre el 1 de Enero de 1988 y el 31 de Diciembre de 1999 en pacientes menores de 14 años fueron recogidos retrospectivamente. Fuente primaria: revisión de registros de alta hospitalaria y de consultas de Pediatría de los 4 hospitales públicos de la provincia; la fuente secundaria se obtuvo a partir de los registros de las asociaciones de diabéticos, campamentos de verano y de las fichas de dispensación de reflectómetros de los laboratorios comerciales. El grado de exhaustividad se calculó mediante el método de la captura-recaptura; la incidencia estandarizada mediante el método directo (DIAMOND project). Las diferencias en la incidencia anual, grupos de edad y sexo y entre estaciones se evaluaron mediante el test de la Chi-cuadrado. El test de Kolmogorov-Smirnov se usó para estudiar las variaciones en el número de casos por meses y la relación con la temperatura media mensual mediante la correlación de Spearman. RESULTADOS Se detectaron un total de 137 nuevos casos de DM 1 durante el período de estudio (134 en la fuente primaria y 3 adicionales en las secundarias, con 99 casos comunes a las dos fuentes) con una exhaustividad del 99,2% para el conjunto de fuentes. La incidencia observada (cruda) fue de 16,8 casos/100.000 habitantes/año (14,1-19,8; I.C. 95%), 17,1 (13,4-21,5) para varones y 16,4 (12,7-20,9) para mujeres (n.s.). Incidencia estandarizada: 16,5 casos/100.000 habitantes/año (12,1-22,1; I.C. 95%). La incidencia específica por grupos de edad fue: 12,7 (8,8-17,9) de 0-4 años, 18,2 (13,7-23,8) de 5-9 años y 19,1 (14,2-25,1) de 10-13 años, observándose el pico de incidencia para varones en el grupo de 10-13 años (22.5) y para mujeres en el grupo de 5-9 años (24.2; p menor que 0.05). No encontramos diferencias significativas en la incidencia a lo largo de los 12 años del estudio, ni entre áreas sanitarias ni por tamaño poblacional. El número de nuevos casos fue significativamente mayor en otoño que en verano (p menor que 0,01), siendo especialmente frecuente el debut en el mes de Noviembre (p menor que 0,05). No encontramos correlación lineal con la temperatura media mensual. CONCLUSIONES La provincia de Cáceres tiene una elevada incidencia de DM 1 en menores de 14 años. No observamos diferencias anuales significativas en la incidencia de la enfermedad en los 12 años del estudio. No encontramos diferencias significativas en la incidencia global entre niños y niñas, aunque en estas el pico de incidencia ocurrió más precozmente que en los varones. Se observó claramente un patrón estacional en el comienzo de la enfermedad (mayor frecuencia en otoño). Financiado mediante obtención de Beca de Investigación (PRI.BS 98/32) de la Consejería de Sanidad y Consumo de la Junta de Extremadura.
  • RASGOS DE PERSONALIDAD Y MECANISMOS DE DEFENSA PSÍQUICOS EN PACIENTES CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS .
    Autor: FERNÁNDEZ BERNAL M. DOLORES.
    Año: 2002.
    Universidad: GRANADA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA.
    Resumen: Se han estudiado a 30 pacientes anoréxicas, 30 bulímicas y a 30 controles, siguiendo criterios C.I.E., 10 se le ha pasado una entrevista clínica, donde se ha recogido datos clínicos, sociodemográficos y psicopatológicos y se le ha pasado la Escala de EDI de David M. Garner del año 1983 y la Escala de los Mecanismos de Defensa Psíquicos de Ruiz Ogara del año 1994. En las características demográficas y clínicas, la edad de las bulímicas es mayor que las anoréxicas; no hay diferencias en el estado civil, nivel educativo, situación laboral y predomina la clase media en los tres grupos. En las variables clínicas: la dismorfofobia, amenorrea e hiperactividad predomina en las anoréxicas y los vómitos y los atracones en las bulímicas, no hay diferencias en el consumo delaxantes. Ambos trastornos presentan patología asociada, siguiendo criterios de la C.I.E. 10, siendo significativo los trastornos de personalidad en la bulimia. En el EDI, los trastornos alimentarios presentan mayor tendencia a adelgazar, mayor insatisfacción corporal, mayor tendencia a la desconfianza y al perfeccionismo que el grupo control y presentan menos autoestima y menos conciencia introceptiva que los controles. En la Escala de los Mecanismos de Defensa, las anoréxicas y bulímicas utilizan significativamente más que el grupo control el desplazamiento, la identificación proyectiva y la proyección. Las bulímicas usan significativamente más la introyección y la regresión que el grupo control y que las anoréxicas y es el grupo que significativamente tiene menos capacidad de sublimar.
  • ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN POBLACIÓN ESCOLARIZADA DE LA COMUNIDAD DE MADRID .
    Autor: PELÁEZ FERNÁNDEZ M. ANGELES.
    Año: 2002.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
    Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA (UCM).
    Resumen: Se ha estudiado la prevalencia de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) en una muestra representativa de 1.543 adolescentes y jóvenes de 12 a 21 años de ambos sexos, que cursaban en el curso académico 2001-2002: Educación Secundaria Obligatoria (E.S.O.), Bachillerato-LOGSE y 1º de Universidad en la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM). MÉTODO Se ha empleado un muestreo aleatorio por conglomerados, eligiendo los centros al azar en función de dos variables: A,- Madrid Capital vs., municipios de la CAM. B,- Céntro público, concertado o privado. Fueron excluidos los centros de educación especial. El estudio epidemiológico consistió en dos fases: Una primera fase de barrido, en la que se administró una ficha de datos sociodemográficos generales junto con dos instrumentos de screening: A,- Eating Attitudes Test (EAT-40) de Garner y Garfinkel (1979). B,- La adaptación al castellano de Raich, Mora, Sánchez Carracedo y Torras (2000) de Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q) de Fairburn y Beglin (1994). Todos los sujetos (n=349) que igualaron o superaron el punto de corte 20 en el EAT-40 y/o que cumplieron criterios diagnósticos DSM-IV-TR (APA, 2000) en el EDE-Q fueron seleccionados para una segunda fase de entrevista, junto con una muestra aleatoria de probables controles (n=270). La entrevista utilizada fue Eating Disorder Examination (EDE) de Fairburn y Cooper (1993). RESULTADOS El 3,3% de la muestra: 51 sujetos (4 varones y 47 mujeres) cumplieron criterios diagnósticos DSM-IV-TR de TCA en la entrevista EDE. La tasa de prevalencia de TCA fue de 5,13% en mujeres (2,73% trastornos alimentarios no especificados (TCNAE); 2,29% bulimia nerviosa (BN) y 0,11% anorexia nerviosa (AN)) y de 0,64% en varones (0,48% TCANE; 0,16% BN y 0,00% AN). Las variables sociodemográficas que han mostrado tener asociación con el padecimiento de TCA en la muestra fueron: sexo, edad, número de hermanos, familias monoparentales y fallecimiento de algunos de los padres; siendo superior en: mujeres (Odds Ratio (OR) = 8,4), mayores de 19 años (OR = 4) hijos únicos (OR = 2), alumnos que viven sólo con uno de los padres (OR = 4) y aquellos cuyos padre o madre ha fallecido (OR = 6).
  • CARACTERÍSTICAS DE LA FUNCIÓN INMUNE CELULAR EN PACIENTES CON ALERGIA O INTOLERANCIA A LA LECHE: ESTUDIO COMPARATIVO .
    Autor: SAMARTIN SAENZ SONIA.
    Año: 2002.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: FARMACIA.
    Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA. UCM.
    Resumen: Con el fin de contribuir a un mejor conocimiento del mecanismos biológico de la alergia y de la intolerancia a las proteínas de la leche de vaca, se evaluó un grupo de niños con sospecha de alergia a la leche. Se determinaron en todos los niños los parámetros antropométricos, bioquímicos, hematológicos, así como los inmunológicos para evaluar la presencia de IgE y de un posible mecanismo Inmunológico mediado por células. Se llevaron también a cabo pruebas de provocación oral con la fórmula láctea infantil conteniendo el alergeno sospechosos. Además, se evaluaron la historia clínica y los antecedentes familiares del niño. Las diferencias observadas en determinados parámetros de la inmunidad celular podrían ser de interés como posibles marcadores biológicos de la alergia alimentaria.
  • UTILIDAD DEL ANÁLISIS FECAL POR REFLEXIÓN EN EL INFRARROJO CERCANO EN PACIENTES CON DIARREA CRÓNICA .
    Autor: ALONSO SIERRA CARLOS JAVIER.
    Año: 2002.
    Universidad: MALAGA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.
    Resumen: El análisis por reflexión en el infrarrojo cercano (NIRA) es un test rápido, sencillo y fácil de realizar, que evita largas y desagradables manipulaciones de las heces, mostrando en apenas 5 minutos, los valores de los nutrientes fecales. Este test puede orientar al especialista en el diagnóstico de la diarrea crónica, especialmente si se combina la expresión de los resultados en g/24h y en g/100 de heces. Por tanto es un buen test de inicio en el estudio de la diarrea crónica, presentado especificidades para la determinación de nitrógeno, agua, grasa y azúcar entre el 80 y el 90%, tanto cuando se expresa en g/24h como en porcentaje (g/100 g de heces). Por otra parte, cuando se analizan conjuntamente los resultados de grasa, agua y azúcar, presenta un poder predictivo cercano al 85%. Todo esto hace que el test discrimine bien entre sujetos sanos y patológicos. La expresión de los resultados en g/24h define de forma adecuada la fisiopatología de los procesos de maldigestión, de alteración de la mucosa del intestino delgado y de la colitis. La expresión en porcentajes resulta útil para valorar el mayor contenido en agua de las heces de los pacientes con alteraciones del colon, así como en niños pequeños en los que el PSOE de heces es muy reducido. Sin embargo, refleja en menor medida la esteatorrea y al creatorrea, tanto en paciente con alteraciones de intestino delgado como de colon. Finalmente, no es solo un buen test de inicio, que enfoca el diagnóstico de los pacientes con diarrea crónica, sino que también es útil para monitorizar la efectividad del tratamiento.
  • EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y HÁBITOS ALIMENTARIOS EN ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MURCIA (VILLA DE FUENTE ÁLAMO) .
    Autor: BARAZA LALIGA JUAN CARLOS.
    Año: 2002.
    Universidad: MURCIA.
    Centro de lectura: BIOLOGÍA.
    Resumen: La adolescencia se caracteriza por ser una etapa de intenso crecimiento y desarrollo, hasta el punto de que se llega a alcanzar, en un período relativamente corto de tiempo, el 50% del peso corporal definitivo; y donde la diferenciación sexual va a desencadenar importantes cambios en la composición corporal del individuo. Este rápido crecimiento y desarrollo, que tiene lugar durante la adolescencia ocasiona un aumento en las demandas de energía y nutrientes, superior al de las restantes etapas de la vida. En el mundo desarrollado, los adolescentes constituyen uno de los grupos de población con mayor riesgo de padecer deficiencias nutricionales, a ello contribuyen en gran medida tanto los requerimientos nutricionales aumentados, como la adquisición de unos hábitos alimentarios inadecuados, derivados de la búsqueda de independencia, el deseo de conseguir un cuerpo estilizado impuesto por la moda, una insuficiente educación nutricional, etc. Diferentes estudios han mostrado que en las últimas décadas, en el colectivo adolescente se ha producido un alarmante incremento de la incidencia de ciertas enfermedades relacionadas con la nutrición, tales como bulimia, anorexia, obesidad. Además, aún se siguen produciendo carencias nutricionales de hierro, calcio, cinc y de determinadas vitaminas. Por todo ello, será de gran interés conocer el estado nutricional y los hábitos alimentarios de este colectivo del Campo de Cartagena (Murcia), por dos razones fundamentales, en primer lugar por su efecto a corto plazo, pues de éste dependerá su estado de salud y por tanto, el óptimo ritmo de crecimiento y desarrollo, y en segundo lugar, por repercusión a largo plazo, ya que el estado nutricional del adolescente condicionará el estado de salud en su etapa adulta. Nos planteamos los siguientes objetivos: Valorar el estado nutricional de un colectivo adolescente. Determinar su crecimiento, desarrollo y somatotipo. Conocer los hábitos alimentarios del colectivo, y detectar posibles pautas inadecuadas en la alimentación. Conocer el grado de actividad física. Detectar excesos o carencias nutricionales. La valoración del estado nutricional del colectivo adolescente constará de los siguientes apartados: 1,- Valoración de la ingesta nutricional (energía, macro y micronutrientes) mediante un registro dietético de 7 días y posterior comparación con las recomendaciones nutricionales para este segmento de la población. Los datos serán estudiados mediante un programa informático. 2,- Cuantificación de la actividad física desarrollada por el colectivo mediante un autotest con el que se determinan los Índices de Trabajo, Deporte y Ocio. 3,- Determinación de los hábitos alimentarios del colectivo mediante una encuesta de frecuencias de consumo de alimentos. 4,- Estudio antropométrico del colectivo, mediante la realización de diversas medidas antropométricas. 5,- Medidas de parámetros hematológicos. 6,- Análisis Bioquímicos de metabolitos plasmáticos, enzimas, hormonas y análisis de inmunoglobulinas. 7,- Análisis estadístico de los resultados. Los datos se han analizado mediante el paquete estadístico SPSS para Windows versión 10.0. La muestra objeto de estudio son los adolescentes con edades comprendidas entre los 15 a 18 años. La muestra la componen 101 adolescentes, de los cuales 53 son varones y 48 mujeres. Los criterios de exclusión, fueron la ausencia o no realización de alguno de los cuestionarios, el registro dietético de siete días, y no realizarse los análisis clínicos o medidas antropométricas correspondientes. De todos los factores estudiados, la antropometría, es el primer factor que diferencia a la población; siendo el segundo, las características de la dieta, contenido de energía y nutrientes y especialmente la cantidad y calidad de la grasa ingerida. Por tanto, si deseamos incidir positivamente sobre la salud de la población adolescente estudiada, se deberá actuar mejorando sus hábitos alimentarios.
  • ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS ALTERACIONES CARDIOLÓGICAS DETERMINADAS EN NIÑOS CON TRASTORNOS DE LA NUTRICIÓN: ANOREXIA NERVIOSA, OBESIDAD, Y NIÑOS NORMALES DE LA MISMA EDAD Y SEXO .
    Autor: VÁZQUEZ OLIVARES MARGARITA.
    Año: 2002.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA.
    Resumen: En el movimiento actual está aumentando la prevalencia de niños con trastornos de la nutrición (anorexia nerviosa, obesidad y desnutrición). Estos pacientes especialmente los que tienen anorexia nerviosa tienen a largo plazo un importante incremento de la morbi-mortalidad y han sido descritas importantes alteraciones cardiacas tanto en el electrocardio-grama como en el ecocardiograma. Los cambios en la duración y dispersión del intervalo 0T son especialmente importantes, puesto que son indicadores de aumento de riesgo de arrítmias cardíacas y muerte súbita. Los desordenes de la nutrición, las alteraciones cardíacas y las alteraciones electrolíticas son por sí solas o en combinación, causas comunes de muerte.
  • IDENTIFICACIÓN DE MARCADORES DE RIESGO (OBESIDAD) EN ADOLESCENTES PERTENECIENTES A FAMILIAS AFECTAS DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NUTRICIONALES .
    Autor: MOLINA SÁNCHEZ MIGUEL ÁNGEL.
    Año: 2002.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA.
    Resumen: INTRODUCCIÓN La obesidad, como enfermedad crónica, compleja y multifactorial que es, se desarrolla por la interacción del genotipo y el ambiente, estableciéndose un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía. Su aparición está determinada por la relación entre los factores genéticos y socioeconómicos. En recientes estudios se ha comprobado que tanto en niños como en adolescentes españoles, se ha producido un incremento considerable de la prevalencia de obesidad durante esta última década, especialmente en los varones, y respecto a otros países desarrollados europeos, nuestras prevalencia figuran entre las más elevadas. Nuestro trabajo de investigación se ha realizado dentro de otros macroestudios, denominado Estudio AVENA (Alimentación y Valoración del Estado Nutricional en Adolescentes). MATERIAL Y MÉTODO La población de nuestro estudio estuvo formada por adolescentes de entre 13 y 17 años de edad, cursando sus estudios en Centros de Enseñanza Secundaria y de Formación Profesional de Santander, Granada, Murcia, Zaragoza y Madrid, los cuales cumplimentaron un cuestionario domiciliario para conocer tanto el nivel socioeconómico (NSE) familiar como antecedentes personales y familiares. Igualmente se les realizó un estudio antropométrico por triplicado, registrando su peso y talla, pliegues cutáneos y perímetros corporales. Se hizo un estudio previo de fiabilidad interobservador, obteniéndose porcentajes de fiabilidad superiores al 95% en todos los parámetros antropométricos. Se determinó también, el estadio madurativo sexual según los estadios de Tanner. Para establecer la prevalencia tanto de obesidad como de sobrepeso, se han utilizado las tablas de referencia del estudio HENDID y las de Cole y col. RESULTADOS En nuestro estudio participaron 1881 adolescentes (848 varones y 1033 mujeres). En los resultados se observan incrementos, en el peso y en la talla al aumentar tanto la edad como el estadio de Tanner. El índice de masa corporal (IMC) y los pliegues cutáneos apenas se modifican con la edad, pero en las mujeres tienden a aumentar con estadios de Tanner mayores mientras que disminuyen en los varones. La prevalencia de obesidad obtenida fue de 5,7% en los varones y 2,4% en las mujeres, mientras que la de sobrepeso fue 19,4% y 15,6% respectivamente. La obesidad tiende a disminuir al aumentar la edad, especialmente en las mujeres que pasa una prevalencia de 4,2% a los 13 años a 1,3% a los 17 años. En los varones se observaron prevalencias más altas de obesidad con las tablas de referencia a Cole y col., mientras que en las mujeres dichas prevalencias fueron mayores con las tablas el Estudio ENKID. La obesidad fue más frecuente en aquellos adolescentes cuyos padres o madres eran obesos. También, en los varones, aumentó la prevalencia de obesidad al disminuir el NSE de los padres, excepto en los de NSE bajos, en los que la prevalencia se aproximo a los de NSE alto. En el caso de las mujeres no se observó una tendencia clara. La prevalencia tanto de obesidad con de sobrepeso, fue mayor en aquellas mujeres con 2 ó más familiares fallecidos por enfermedades cardiovasculares (ECV). En los varones no se observó este efecto. CONCLUSIONES Se confirma que la frecuencia de obesidad en los adolescentes españoles es alta, especialmente en los varones, a pesar de disminuir con la edad. Hay una relación inversa entre el NSE familiar y la prevalencia de obesidad, mientras que la existencia de progenitores obesos y de familiares fallecidos por ECV predispone a la obesidad.
  • FACTORES DETERMINANTES DE LA GRASA TOTAL CORPORAL Y DE LA DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA EN ADOLESCENTES .
    Autor: LOYA DE REYES YOLANDA.
    Año: 2002.
    Universidad: ZARAGOZA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.
    Resumen: La obesidad representa en la actualidad uno de los principales problemas de salud en todo el mundo, especialmente en los países desarrollados y en aquellos que se encuentran en vías de desarrollo, donde además del incremento de la obesidad. Está presente la desnutrición. Estudios recientes han reportado que el incremento de la obesidad en población infantil y adolescente es alarmente y que además la obesidad que aparece durante estas etapas del desarrollo tiende a perpetuarse en la edad adulta, aumentando la probabilida conforme aumenta la edad de inicio. Al incrementarse la prevalencia de obesidad, se ha incrementado de forma paralela el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular, se ha demostrado que un alto porcentaje de los adolescentes con sobrepeso presentan por lo menos un factor de riesgo de padecer dicha enfermedad. De la misma manera se ha observado un aumento en la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 en esta población, diagnosticandose prácticamente todos los casos en sujetos obesos. Cabe destacar que estas modalidades se asocian de manera especial con la presencia de obesidad de tipo central. En este trabajo hemos estudiado una amplia muestra de adolescentes (1881 en total, de los cuales 848 fueron varones y 1033 mujeres) con edades comprendidas entre los 13 y 17,9 años, pertenecientes a colegios de enseñanza secundaria y formación profesional, tanto públicos como privados y concertados; procedentes de 5 ciudades distribuídas en la geografía española (Santander, Zaragoza, Murcia, Granada y Madrid), en los que hemos valorado la grasa corporal y la distribución de la grasa mediante medidas antropométricas (peso, talla, pliegues cutáneos: bíceps-tríceps-subescapular-suprailiaco; perímetros de la cintura y de la cadera). Como índices de adiposidad calculamos, el Índicede Masa Corporal y el porcentaje de grasa. Como índices de distribución de la grasa utilizamos el perímetro de la cintura, el índice cintura/cadera, el índice subescapular/tríceps y el porcentaje que representan los pliegues centrales sobre los pliegues totales. Valoramos además la influencia que ejercen algunos factores como la edad cronológica, la maduración sexual (valorada según los criterios de Tanner), el nivel socieconómico (obtenido en base a 4 parámetros: nivel de estudios del padre y de la madre y ocupación del padre y de la madre, en función de los criterios de la sociedad española de epidemiología, establecimos cinco niveles socioeconómicos: bajo, medio-bajo, medio-alto y alto) y el grado de adiposidad (valorado éste en función de los criterios de Cole para sobrepeso y obesidad) sobre la grasa total y la distribución de la grasa, tanto en varones como en mujeres. En general, en este grupo de adolescentes se han observado importantes y significativas variaciones, relacionadas en mayor medida con el desarrollo puberal que con la edad, en ambos sexos, especialmente en las mujeres. En los varones disminuye el contenido de grasa más centralizada en los varones. Al analizar los índices de distribución de la grasa en función del nivel socioeconómico al que pertenecían, no obtuvimos variaciones significativas, mientras que en función del grado de adiposidad se observó un importante incremento conforme aumentó el grado de adiposidad. En el análisis de regresión múltiple se observó que el Índice de Masa Corporal determinó de manera importante el porcentaje de grasa corporal, así como los índices derivados de los perímetros. De manera que en la valoración nutricional de los adolescentes con riesgo de obesidad y/o sus co-morbilidades, se debe valorar la distribución de la grasa, mediante medidas antropométricas sencillas, como puede ser el perímetro de la cintura
  • TIPIFICACIÓN DE OBESIDAD Y CARACTERÍSTICAS EVOLUTIVAS TRAS TRATAMIENTO DIETÉTICO EN ADULTOS OBESOS DE GRAN CANARIA .
    Autor: BAUTISTA CASTAÑO INMACULADA.
    Año: 2002.
    Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
    Centro de lectura: CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.
    Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.
    Resumen: INTRODUCCIÓN La obesidad es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, con una clara tendencia actual hacia el incremento y un porcentaje de fracasos terapéuticos asociados muy importante. OBJETIVOS Identificar factores causales del desarrollo de obesidad, morbilidad asociada, influencia de dicha pérdida sobre algunos factores de riesgo cardiovascular y factores predictivos de pérdida ponderal en una muestra de sujetos con sobrecarga ponderal que acuden a una clínica de obesidad de Gran Canaria. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional descripto y de seguimiento sobre una muestra de mil dieciocho sujetos con sobrepeso y obesidad (788 mujeres, 230 hombres) atendidos en una clínica especializada (índice de masa corporal medio 31,7 kg/m2, rango 25,03-57,1; edad media 38,4 años, rango 14,8-76,3) y sometidos a tratamiento de dieta y ejercicio físico. RESULTADOS La obesidad se iniciaba preferentemente en la infancia (38%) (causa más frecuente sobreingesta) y entre los 18-24 años (21,6%) (causa más frecuente en mujeres embarazo y en hombres cese de ejercicio físico). Se encontró asociación entre medidas antropométricas y algunos factores de riesgo cardiovascular. La obesidad de distribución abdominal representó un factor sobreañadido de riesgo para DM tipo II e hipertensión. La pérdida ponderal mejoró el perfil lipídico, glucemia, tensión arterial, enzimas hepáticas y ácido úrico, sobre todo en niveles previamente elevados. El 30% de los pacientes finalizaron con éxito el tratamiento, siendo los factores predictivos de éxito: el sexo (los hombres responden mejor), la realización de dietas previas (predictivas de menor éxito), el índice de masa corporal (a mayor índice de masa corporal menor probabilidad) y la edad (peores resultados en jóvenes). CONCLUSIONES En la muestra estudiada la infancia era la más frecuente de inicio de la sobrecarga ponderal y la sobreingesta la causa considerada como más importante por los pacientes. La pérdida ponderal mejoró perfil lipídico, tensión arterial y glucemia. La obesidad de distribución abdominal representaba un aumento del riesgo cardiovascular. El éxito del tratamiento de pérdida ponderal se asoció positivamente a la edad y el género masculino y negativamente al índice de masa coroporal y la realización de dietas previas.
  • ESTUDIO CASO-CONTROL, CON APLICACIÓN DE UN NUEVO MÉTODO DE SILUETAS, PARA LA MEDICIÓN DE LA DISTORSIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL EN PACIENTES INGRESADAS, AFECTADAS DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS .
    Autor: CUQUERELLA BENAVENT MIGUEL ANGEL.
    Año: 2001.
    Universidad: VALENCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.
    Resumen: La presente tesis tiene por objeto validar un nuevo método de valoración de la imagén corporal. Dicho métodos se encuentran a medio camino entre los de siluetas y los de distrosión de la imagen, aportando ventajas con relación a los existentes. Para ello utiliza un estudio caso-control en el que la población de estudio es un grupo clínico, compuesto por 65 pacientes ingresadas afectadas de trastornos de la alimentación, y un grupo control, integrado por 30 estudiantes de Medicina. El estudio encuentra diferencias signficativas en cuanto a la satisfacción con la silueta, a favor del grupo control. Aunque hay mayor proporción de pacientes que distorsionan su imagen, no diferen de forma signficativa en cuanto a las medias. Asimismo, no aprecian diferencias significativas entre los diferentes diagnósticos clínicos. Si las hay entre las pacientes restrictivas y las purgativas: están más satisfechas las restrictivas. Se evidencia que para medir el aspecto emocional de la imagen corporal es preferible utilizar índices que relacionen la silueta percibida con la ideal y que éste es más importante que el aspecto puramente perceptivo. Se pone de manifiesto que el descontento con la silueta no es privativo de lso trastornos alimentarios y está presente en una parte importante de la población no clínica. La proyección que más discrimina es la de perfil. Se demuestra la validez del método basándose en la validez concurrente con la psicometría y los datos existentes en la bilbiografía.
  • CONTRIBUCION AL ESTUDIO BIOQUIMICO Y NUTRICIONAL EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1.
    Autor: MARTIN ROMERO JOSE LUIS.
    Año: 2001.
    Universidad: SEVILLA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA.
    Resumen: INTRODUCCION: Las medidas nutricionales constituyen un elemento prioritario en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 1(DMID) junto con la administracion de insulina y realizacion controlada de ejercicio. OBJETIVOS:Evaluar la influencia de la nutricion en el control metabolico y bioquimico y sus repercusiones a nivel sistematico en los pacientes con DMID de la provincia de Jaen, estudiando parametros antropometricos, bioquimicos e inmunologicos, estableciendo posibles diferencias respecto a la poblacion normal. PACIENTES:Tipo de estudio: ESTUDIO DE CASOS Y TESTIGOS. Tamaño muestral (n=63). Sujetos de estudio: Pacientes afectos de DMID de la provincia de Jaen comprendidos entre las edades de 2 a 14 años y pacientesno afectos por la DMID comprendidos entre las edades anteriores. METODOS: En todos las sujetos se determinaran variables clinicas, parametros antropometricos, bioquimicos e inmunologicos, asi como la realizacion de Ecografia hepatico-pancreatico-renal para la determinacion morfoestructural. Encuesta dietetica validada, recordatorio de 7 dias y cuestionario de frecuecia de consumo de alimentos. RESULTADOS: Los niños intregrantes del grupo de casos realizan un mejor regimen dietetico, caminan mas y hacen mas ejercicio, que los niños del grupo testigo. Las familias de niños diabeticos realizan un mayor consumo de aceite de oliva, por el contrario las familias de los niños no diabeticos realizan un consumo mayor de grasas saturadas, lo que les lleva a conseguir un sobrepeso y un peor estado nutricional, con la consiguiente alteracion de los principales parametros antropometricos y bioquimicos. CONCLUSIONES: -La valoracion del estado nutricional de los pacientes afectos de DMID mediante estudio clinico y tecnicas antropometricas, bioquimicas e inmunologicas es factible.
  • UTILIZACIÓN NUTRITIVA DE LA LECHE DE CABRA EN SÍNDROMES DE MALABSORCIÓN. ESTUDIO DEL METABOLISMO LIPÍDICO Y MINERAL (CA, P Y MG) .
    Autor: MESA SOTO ELENA M. LUISA.
    Año: 2001.
    Universidad: GRANADA.
    Centro de lectura: FARMACIA.
    Centro de realización: FACULTAD DE FARMACIA E INSTITUTO DE NUTRICIÓN.
    Resumen: La investigación realizada estudia en ratas resecadas (50% de intestino delgado distal) y transectadas (controles) la utilización nutitiva de la leche de cabra así como el estudio del metabolismo lipídico y de calcio, fósforo y magnesio. Para realizar este estudio se han suministrado tres dietas con igual contendio de grasa (10%) y proteína (20%), pero distinta calidad lipídica y protéica (aceite de oliva y caseína para la dieta estándar, grasa y proteína procedente de la leche de vaca para la dieta elaborada con leche de vaca y grasa y proteína procedente de la leche de cabra para la dieta elaborada con leche de cabra) y proteica (caseina y proteina procedente de la leche de vaca y de la leche de cabra). El estudio global consta de 6 experimentos de 10 a 14 ratas utilizadas en cada uno. Tres experimentos están realizados en ratas controles y otros tres en ratas resecadas. Dos de estos experimentos se llevan a cabo con dieta E (dieta estándar), otros dos con dieta V (dieta elaborada con leche de vaca) y otros dos con dieta C (dieta elaborada con leche de cabra. Después de alimentar las ratas durante 37 días con las distintas dietas utilizamos la técnica de Thomas-Mitchell para los estudios de utilización nutritiva. En todos los experimentos se determina la concentración de calcio, fósforo y magnesio en rona, heces y dieta así como en los siguientes órganos: fémur, esternón, músculo longissimus dorsi, cerebro, bazo, riñones, corazón, testículos, hígado. También se procede al análisis de la grasa en dieta y heces. Además se determina la concentración de calcio, fósfor (en suero) y magnesio (en sangre). Así como niveles séricos de colestero, HDL colesterol, triglicéridos y transaminasas GOT y GPT. Tras la discusión de los resultados, hemos llegado a las siguientes CONCLUSIONES: * con un 10% de contenido graso en la dieta, la resección intestinal disminuye la utilización digestiva de la grasa independientemente del tipo de dieta utilizado, aunque el descenso no es tan acusado como en trabajos previos, donde el nivel de grasa era de un 4%, ello pone de manifiesto la gran capacidad de adptación del intestino remanente de la rata en síndromes de malabsorción al aumentar el nivel de grasa en la dieta. * La eficacia digestiva de la grasa es superior con la dieta elaborada con aceite de oliva que con las dietas elaboradas con leche, aunque la grasa de la leche de cabra conduce a una mejor utilizacion digestiva que la de la leche de vaca y se aproxima más a la del aceite de oliva, tanto en ratas controles como en resecadas. * A pesar de aumentar el contenido de aceite de oliva en la dieta (10%) respecto a trabajos anteriores (4%), los niveles de colesterol no se elevan en ratas controlrs. Respecto a las dietas elaboradas con leche, es la grasa de la leche de cabra la que conduce a niveles más bajos de colesterol respecto a la leche de vaca, tanto en animales transectados como resecados. La fracción HDL colesterol en ratas con resección intestinal que consumen grasa de leche de cabra es mayor que la que consumen grasa de la leche de vaca y similar a la dieta elaboradac on aceite de oliva. * El consumo de la dieta elaborda con leche de cabra aumenta, tanto en animales controles como con resección intestinal, la utilizacion digestiva de calcio y fósforo respecto a las otras dos dietas (estándar y la elaborada con leche de vaca). Esto es atribuible a la buena calidad proteica y lipídica de la leche de vaca y la dieta estándar. * Tanto en animales transectados como resecados, la leche de cabra favorece el destino de calcio hacia los órganos de depósito de este mineral,como son fémur, esternón y músculo longissimus dorsi. En cuanto al fósforo este tipo de leche tiene un efecto positivo por elevar su depósito en órganos donde es utilizado mayoritariamente por su elevado consumo de ATP, tales como cerebro, músculo, riñón y bazo. * El efecto negativo de la reseccion intestinal sobre la utilización digestiva de magnesio observado en ratas alimentadas con las dietas estándar y la elaborada con leche de vaca no se da al suministrar a los animales la dieta con leche de cabra. Además, este tipo de leche favorece el depósito de magnesio en hueso, sobre todo en animales con resección intestinal. * Las especiales características de la composición de la leche de cabra tienen un efecto beneficioso sobre el metabolismo lipídico, fosfocálcio y de magnesio en ratas controles y con síndrome de malabsorción.
118 tesis en 6 páginas: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
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