ENFERMEDADES DE LA NUTRICION, 4

Autor: HERNANDEZ ESTEFANIA RAFAEL ISIDRO.
Año: 1998.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La obesidad mórbida es un estado de obesidad con patologia inherente asociada, en el que se han implicado en su etiopatogenia diversas variables genéticas y ambientales. En el presente trabajo realizado en una población de obesos mórbidos intervenidos mediante gastroplastia vertical con banda, se han planteado el estudio de expresión del genes implicados en el metabolismo y la distribución de las grasas (gen ob y gen para receptor beta-3 adrenérgico), así como un estudio de prevalencia de polimorfismos descritos para proteinas implicadas en el metabolismo de las grasas (apo E y apo CIII), y lipolisis de los depísitos adiposis (receptor beta-3). Por otro lado, se planteó el estudio de posibles mutaciones que puedieran afectar al gen ob. Finalmente, se estudió la influencia de diversas variables de mográgicas y antropométricas que pudieran influir de algún modo en la evolución post-intervención, y se realizó una aproximación nutricional, así como una evaluación de la gastroplastia vertical con banda como técnica quirurgica en la obesidad mórbida. En el estudio de expresión en muestras de grasa subcutánea y epliploica obtenidas en el momento de la intervención, encontramos dos patrones de expresión de ob (un grupo de pacientes presentaba una expresión de leptina mayor en tejido subcutáneo y otro similar en ambos tejidos), que correlacionamos metabólicamente con los patrones de distribución de la grasa androide y ginoide de la obesidad no mórbida. La expresión de leptina fue globalmente mayor en las muestras obtenidas en el momento de la intervención respecto de la expresión en muestras de grasa subcutánea obtenidas a los tres meses de la misma. La exprsión de beta-3 fue menor globalmente en los pacientes obesos mórbidos respecto a un grupo control, independientemente de los patrones de expresión de leptina. El estudio de los polimorfismos objetivaron la existencia de una prevalencia similar en obesos mórbidos respecto a pacientes control. En la posición +19 del exón 1 no codificante de ob, encontramos una mutación que forma parte de un hemidominio de unión para el factor nuclear NF1, y que se asocia con niveles sérico de leptina anormalmente bajos, y cuya presencia homocigota es más prevalente en la población de obesos mórbidos. Finalmente, hemos observado que determinadas variables demográficas y de estilo de vida, condicionan una mejor evolución post-intervención de los pacientes, a corto y largo plazo. La dieta que realizaron los pacientes durante los seis primeros meses presentaba unperfil aterogénico atendiendo al porcentaje de grasas ingeridas.

Autor: CAMPELLO OLTRA M. JOSE.
Año: 1998.
Universidad: MIGUEL HERNANDEZ.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: En el presente trabajo se han utilizado 221 ratas albinas de la variedad Wistar divididas en 2 grupos según las semanas de tratamiento (5 y 10 semanas). Se han determinado los parámetros bioquímicos de normalidad en estos animales con relación al metabolismo mineral calcio-fosfórico, evaluando los efectos que sobre ellos tenga dietas exentas en calcio y vitamina D así como el tratamiento con fenobarbital y esteroides. Además se ha valorado la acción sobre el hueso de dichas dietas y tratamientos farmacológicos. De los resultados obtenidos se puede concluir que una dieta exenta en calcio y vitamina D da lugar a una disminución en el peso de hasta un 36% frente a los controles; así como un marcado descenso de la calcemia. También disminuyen los niveles de 250HD y un incremento de los niveles de 1,25(OH)2D. Con respecto al tratamiento farmacológico, la administración de fenobarbital provoca descensos en los niveles de 250HD a las 5 semanas, no existiendo variación a las 10 semanas, mientras que el 1,25(OH)2D se incrementa en ambos periodos de tiempo. La metilprednisolona provoca descensos del 250HD permaneciendo constante a las 10 semanas, no existiendo variaciones en el 1,25(OH)2D en ninguno de los casos.

Autor: SANSINENEA MÉNDEZ JOSÉ M..
Año: 1998.
Universidad: PAIS VASCO .
Centro de lectura: PSICOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE PSICOLOGÍA.

Resumen: La tésis presenta cinco estudios en torno a los trastornos alimentarios con jóvenes de la Comunidad Autónoma Vasca y Argentina. Los dos primeros estudios consisten en diseños correlacionales encaminados a la validación de las versiones en castellano de dos instruemntos universalmente utilizados para la detección de los trastornos bulímicos y anoréxicos: el EAT40 y el EAT26. El tercer estudio, también correlacional, estudia la sintomatología ansiosa, depresiva y diferencias en autoestima entre jóvenes con y sin sintomatología alimentaria. Los dos últimos estudios son de carácter experimental y tratan de analizar al existencia de diferencias en los procesos cognitivos (atribucionales) entre sujetos con y sin trastornos de alimentación, estudiando la forma en la que interpretan, sienten y actúan ante condiciones de éxito o de fracaso en situaciones de logro e interpersonales. Además, la introducción teórica presenta una revisión actualizada de la literatura existente en las psicología en torno a la anorexia y la bulimia nerviosas.

Autor: BAJO MARTINEZ BLANCA.
Año: 1997.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Autor: LUNA LOPEZ VICTORIA EUGENIA.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: Se realiza un estudio sobre 62 sujetos obesos mórbidos para conocer sus características antropometricas, de composicion corporal, densidad mineral ósea (DMO) y factores de riesgo cardiovascular antes y después de cirugía bariátrica. A 42 pacientes se les realizó la gastroplastia vertical anillada de Mason y a 20 la técnica restrictiva y parcialmente malabsortiva de Salmon. La composición corporal se ha medido mediante impedanciometría bioeléctrica tetrapolar y la DMO mediante absorciometría dual de rayos X. Antes de la cirugía, la composición corporal se caracteriza por un aumento absoluto de masa grasa y también de masa libre de grasa. Asimismo, la DMO está aumentada respecto a la población normal sobre todo en el cuello del fémur y el triángulo de Ward. También se ha encontrado un aumento de la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, hiperuricemia e hipertensión. Tras la cirugía, hay una mayor reducción ponderal con la t. de Salmon que se estabiliza aproximadamente a los 18 meses. Esta reducción ponderal está formada sobre todo por masa grasa, aunque hay un porcentaje considerable de masa libre de grasa perdida que es mayor durante los primeros 6 meses y no depende de la técnica quirúrgica empleada. Hay también una disminución significativa de la DMO que es mayor en regiones femorales que en columna lumbar, y se correlaciona con la pérdida ponderal. Asimismo, disminuye la prevalencia de las enfermedades metabólicas. Por otra parte, la incidencia de hipoproteinemia tras cirugía bariátrica es mayor en los tratados con t. Salmon.

Autor: MATAMOROS VALDES PATRICIA.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: Es un estudio poblacional, transversal. El tamaño de la muestra fué calculado por muestreo estratificado por sexo y edad para un 95% de confianza y 4,6% de tolerancia. La muestra definitiva a analizar ha sido de 1372 sujetos con edades comprendidas entre 5-59 años de ambos sexos (hombres 712; mujeres 661), habiendo tenido en cuenta la distribución de la población de Madrid. El fin del estudio era conocer la prevalencia de la obesidad en la población metropolitana de Madrid (estimada por diferentes criterios) y evaluar la asociación de la obesidad con diferentes factores de riesgo cardiovascular (variables analíticas, tensión arterial, antecedentes de diabetes mellitus y de hipertensión arterial, estado menstrual, hábito tabáquico, ejercicio físico y profesión), así como establecer la relación entre el peso y los factores de riesgo cardiovascular mediante modelos matemáticos. Los datos obtenidos muestran una prevalencia de obesidad en los adultos del 12,5% (superior en las mujeres) y del 36,9% de sobrepeso (superior en los hombres). En los niños (5-12 años) la prevalencia de obesidad resultó 0% y en los adolescentes (13-19 años) del 2,5%. El IMC se incrementa con la edad en todos los grupos y en ambos sexos. Las variables analíticas y la tensión arterial aumentan con el incremento del IMC, excepto el colesterol HDL que disminuye. La obesidad muestra una mayor prevalencia significativa para los factores de riesgo cardiovascular analizados, al igual que para los antecedentes personales de diabetes mellitus y de hipertensión arterial. El IMC es significativamente menor en los fumadores. Los Odds Rátios ajustados, en la obesidad han resultado significativos para los factores de riesgo cardiovascular.

Autor: PASCUAL MORA MARIA.
Año: 1997.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HISTOLOGIA Y ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOLOGIA CELULAR.

Resumen: La malabsorción de nutrientes es un factor causal de la desnutrición en la cirrosis hepática. Por resultados de nuestro grupo se conoce la malabsorción de lípidos y azúcares en estadios incipientes de la hepatopatía. En la cirrosis hepática experimental, compensada y ascítica, se produce disminución de la absorción intestinal de aminoácidos, que mejora total o parcialmente tras el tratamiento con IGF-I. En estadios avanzados de la enfermedad existe malabsorción de D-galactosa que mejora con IGF-I. La elongación del microvilli observada en la cirrosis compensada evoluciona a atrofia con acortamiento y destrucción del mismo en estadios más avanzados de la hepatopatía. El tratamiento con IGF-I mejora dicha alteración morfológica por mecanismos aún no explorados. La menor absorción intestinal de galactosa no está relacionada con la disminución de la expresión de la proteína transportadora de azúcares SGLT-1, ni con una deficiente incorporación de ésta a la membrana del borde en cepillo del enterocito.

Autor: ZULET ALZORRIZ M. ANGELES .
Año: 1997.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA Y NUTRICION PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA Y ALIMENTACION.

Resumen: La alimentación durante 26-42 días con una dieta rica en grasa saturada y colesterol logró generar un modelo de hipercolesterolemia de tipo IIa en ratas. Las modificaciones observadas en el metabolismo lipídico (colesterolemia, trigliceridemia, colesterol en hígado, actividad LCAT y LPL) estuvieron asociadas a cambios en la actividad de enzimas implicados en el metabolismo glucídico (Gk y Gluc-6-Pasa) y en los niveles de glucógeno hepático. Los tratamientos dietéticos llevados a cabo durante 16 días con dietas elaboradas con diferente fuente proteica (leguminosa Cicer aretinum L./caseína), tendieron a normalizar la situación de hipercolesterolemia modificando la actividad de enzimas del metabolismo lipídico (LCAT, HMGCoA reductasa y LPL) y glucídico (Gk y Gluc-6-Pasa). El resultado global indica un mejor control de la hipercolesterolemia tras la ingesta de la dieta elaborada con la leguminosa, ya que resultó más efectiva en reducir los niveles de colesterol total y LDL. La composición del garbanzo (fibra, saponinas, aminoácidos, grasa, etc.) podría justificar las mejoras observadas. Por otra parte, la administración durante 16 días del agonista adrenérgico beta-3 Trecadrine (0,5 mg/kg) a un grupo de ratas con hipercolesterolemia resultó efectivo frente a la trigliceridemia.

Autor: QUILES IZQUIERDO JOAN M..
Año: 1997.
Universidad: MIGUEL HERNANDEZ.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: A través de un estudio tranversal, sobre una muestra de 1787 adultos valencianos, se ha estimado una prevalencia de obesidad en la Comunidad Valenciana de del 17,2%, siendo mayor en las mujerez (17,8%) que en los honbres, y en los grupos de mayor edad. Se ha realizado además, un estudio de validación del uso de los datos antropométricos de talla y peso declarados; y el índice de Quetelet derivado de ellos, para su utilización como prueba de cribado de obesidad. Concluyendo que utilizando estos datos se produce una infraestimación de la prevalencia de la obesidad real. Por último, se han analizado los factores no dietéticos asociados con la presencia de obesidad en los adultos valencianos. En los hombres, se han encontrado asociaciones positivas con la edad, el estado civil, el consumo de alcohol y las horas de televisión. En las mujeres los factores asociados de forma positiva fuern la edad, el estado civil, televisión, y la paridad. Se estimó una asociación inversa para el nivel educativo y las horas de sueño.

Autor: ALONSO APERTE ELENA.
Año: 1996.
Universidad: SAN PABLO CEU.
Centro de lectura: CIENCIAS EXPERIMENTALES Y TECNICAS.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS BIOMEDICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN CIENCIAS EXPERIMENTALES Y TECNICAS.

Resumen: LA ETIOLOGIA Y PATOGENESIS DE LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (DTN) PERMANECE DESCONOCIDA. UNA DE LAS HIPOTESIS MAS DEFENDIDA IMPLICA UNA ALTERACION METABOLICA A NIVEL DEL CICLO DE LA METIONINA, YA QUE SE HA DEMOSTRADO QUE LA SUPLEMENTACION CON ACIDO FOLICO EN LA ETAPA PERICONCEPCIONAL ES CAPAZ DE PREVENIR LOS DTN EN UN 70% DE LOS CASOS. NUESTRO PROYECTO SE CENTRA EN EL ESTUDIO DEL PAPEL DEL ACIDO FOLICO Y EL CICLO DE LA METIONINA DURANTE LA GESTACION EN RATA, EN DOS CONDICIONES EXPERIMENTALES QUE SUPONEN SITUACIONES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE DTN: LA DEFICIENCIA DIETARIA DE ACIDO FOLICO (AF) Y LA ADMINISTRACION DE VALPROATO (VPA), UN FARMACO ANTIEPILEPTICO Y TERATOGENO. EN NUESTRO MODELO, LA DEFICIENCIA DIETARIA DE AF ALTERO EL DESARROLLO DE LA GESTACION, DANDO LUGAR A MUERTE FETAL, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y OSIFICACION FETAL. TALES EFECTOS PUDIERON SER CONSECUENCIA DE LA DEPLECION MATERNA DE FOLATOS O DE LA HOMOCISTEINEMIA INDUCIDA POR LA DEFICIENCIA. LA SUPLEMENTACION DIETARIA CON AF EVITO EL EFECTO DE LA DEFICIENCIA, PERO INDUJO HIPERMETILACION DEL ADN HEPATICO, CUYO EFECTO SE DESCONOCE. LA ADMINISTRACION DE VPA ALTERO LA SINTESIS IN VIVO DE METIONINA E INDUJO HIPOMETILACION DEL ADN MATERNO Y FETAL, EFECTOS QUE PODRIAN ESTAR RELACIONADOS CON EL MECANISMO DE TERATOGENIDAD DEL FARMACO. LA COADMINISTRACION DE ACIDO FOLINICO ES CAPAZ DE EVITAR LOS EFECTOS DEL VALPROATO A NIVEL MATERNO Y FETAL, MIENTRAS QUE LA S-ADENOSILMETIONINA NO ES CAPAZ DE EVITAR LA ACCION DEL VALPROATO A NIVEL FETAL.

Autor: FORCADA CASANOVAS JOSEP M..
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL GERMANS TRIAS PUJOL.

Resumen: JUSTIFICACION: EN LA TRADICION DE MUCHAS RELIGIONES SE ENCUENTRAN NORMAS HIGIENICO-DIETETICAS, JUSTIFICADAS SOLO DESDE UN PUNTO DE VISTA TEOCRATICO, PERO NO POR RAZONES MEDICAS. EL RIESGO DE VASCULOPATIAS POR LA ALIMENTACION SE RELACIONA CON LA INGESTA DE GRASAS SATURADAS. LA EXPRESION DE ESTA PATOLOGIA EN EL SUERO APARECE CON UN INCREMENTO DE LAS FRACCIONES LIPIDICAS DEL SUERO. LOS CONSEJOS DIETETICOS DE ORIGEN RELIGIOSO SE FUNDAMENTAN, ENTRE OTROS, EN EVITAR LA INGESTA DE GRASAS SATURADAS Y FOMENTAR LA DE GRASAS INSATURADAS Y POLI-INSATURADAS. GRUPO ESTUDIADO: PARA ESTUDIAR LA INFLUENCIA DE LA PALEODIETA DE LOS LIPIDOS EN EL SUERO ANALIZAMOS LOS RESULTADOS LOS RESULTADOS DE LAS DETERMINACIONES EN SUERO DEL COLESTEROL TOTAL, TRIGLICERIDOS, HDL, LDL, APOA, APOB, GLUCOSA Y BUN EN MIEMBROS SANOS DE COMUNIDADES RELIGIOSAS DE DIETA VEGETARIANA (N=82) O NO VEGETARIANA (N=80) Y UN GRUPO CONTROL (N=96). CONSTRUIMOS UNA BASE DE DATOS CODIFICADA QUE PROCESAMOS MEDIANTE EL PAQUETE ESTADISTICO BMDP, ESTRATIFICANDO SEGUN TIPO DE COMUNIDAD, SEXO Y EDAD. RESULTADOS: LA EDAD Y EL SEXO APARECIERON COMO VARIABLES INDEPENDIENTES MAYORES CORRELACIONADAS CON EL AUMENTO DE LAS FRACCIONES LIPIDICAS DEL SUERO. LAS COMUNIDADES VEGETARIANAS PRESENTAN UNOS VALORES DE COLESTEROL TOTAL MENORES QUE LAS NOVEGETARIANAS (P=0,000). SIN EMBARGO EL GRUPO CONTROL -NO VEGETARIANO, PERO DE VIDA ACTIVA- NO PRESENTA DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON LAS COMUNIDADES VEGETARIANAS (P=0,617), PERO SI CON LAS NO VEGETARIANAS (P=0,012). OBTUVIMOS DATOS SIMILARES CON LOS TRIGLICERIDOS. LA INTERRELACION ENTRE LA PATOLOGIA VASCULAR Y LAS FRACCIONES LIPIDICAS EN EL SUERO DEPENDEN NO SOLO DE LA DIETA SINO TAMBIEN DEL ESTILO DE VIDA: LA VIDA SEDENTARIA DE LAS COMUNIDADES CERRADAS ES UN FACTOR DE RIESGO DE DISLIPEMIA, QUE EN LAS COMUNIDADES VEGETARIANAS ES EFICAZMENTE CORREGIDO EN LA DIETA, NO ASI EN LAS COMUNIDADES NO VEGETARIANAS. EL COLESTEROL EN SUERO SE CORRELACIONA CON LOS TRIGLICERIDOS, HDL, LDL, APOA Y APOB. LAS HDL TIENEN UNA SIGNIFICATIVA CORRELACION NEGATIVA CON LOS TRIGLICERIDOS.

Autor: MASSA HORTIGUELA M. CARMEN.
Año: 1996.
Universidad: VALLADOLID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA; INMUNOLOGIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION CLINICA EN PEDIATRIA.

Resumen: EL ESTUDIO REALIZADO CON UNA MUESTRA ALEATORIA DE 50 SUJETOS OBESOS (26 NIÑOS Y 24 NIÑAS) DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 8 Y LOS 16 AÑOS Y OTROS TANTOS NO OBESOS DE IDENTICAS CARACTERISTICAS DE EDAD, SEXO, PROCEDENCIA SOCIAL Y GEOGRAFICA, PRETENDE AMPLIAR EL CONOCIMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL, A TRAVES DEL ANALISIS DE LA IMAGEN PROPIA Y CON ELLO LLEGAR A CERTIDUMBRES EMPIRICAS ACERCA DEL POSIBLE SUFRIMIENTO PSIQUICO DE QUIENES LA PADECEN. MEDIANTE LA APLICACION DE LA ESCALA DE AUTOCONCEPTO DE PIERS-HARRIS, LAS ENTREVISTAS CLINICAS Y LAS RESPUESTAS A LA ENCUESTA ALIMENTICIA ELABORADA AL RESPECTO, SE DEMUESTRA LA EXISTENCIA DE MALESTAR PSIQUICO DERIVADO DE LA INFRAVALORACION QUE DE SI MISMOS FORJAN LOS OBESOS. A LA LUZ DE LOS RESULTADOS, LAS DIFERENCIAS MEDIAS ENTRE LOS DOS GRUPOS MUESTRALES SON SIGNIFICATIVAS, SIENDO LAS AREAS DE LA APARIENCIA FISICA Y EL SENTIMIENTO DE SATISFACCION PERSONAL EN LAS QUE LOS OBESOS SE MUESTRAN MAS DESFAVORABLEMENTE Y, POR TANTO, LAS QUE REPRESENTAN LOS ESPACIOS DE MAYOR VULNERABILIDAD.

Autor: QUINTELA FERNANDEZ M. ISABEL.
Año: 1996.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA, RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: SE PRESENTA, EN ESTA MEMORIA, ESTUDIO DE LA DISTRIBUCION DE LA GRASA CORPORAL, TENSION ARTERIAL (TA), LIPEMIA BASAL Y POSTPRANDIAL, EN NIÑOS OBESOS DE AMBOS SEXOS, SUS CORRELACIONES Y POSIBLES FACTORES DETERMINANTES. EN UN TOTAL DE 53 NIÑOS/AS (39 OBESOS Y 14 CONTROLES) SE REALIZA, EN PRIMER LUGAR, ESTUDIO ANTROPOMETRICO, EL CUAL NOS PONE DE MANIFIESTO EL PREDOMINIO DE DISTRIBUCION CENTRAL DE LA GRASA A MAYORES INDICES DE ADIPOSIDAD. ESTA DISTRIBUCION DE LA GRASA VARIA SEGUN EL SEXO Y LAS CONCENTRACIONES BASALES DE ESTRADIOL E INSULINA. EN CUANTO A LA TA, SE ENCUENTRA UN EFECTO SIGNIFICATIVO DEL ESTADIO PUBERAL SOBRE LA MISMA, DE TAL FORMA QUE EN LOS NIÑOS/AS OBESOS PREPUBERES LA COMPOSICION GRASA Y SU DISTRIBUCION SE CORRELACIONA POSITIVAMENTE CON LA TAS Y TAD, MIENTRAS QUE EN AQUELLOS NIÑOS CON ESTADIO PUBERAL MAS AVANZADO SE ENCUENTRAN CORRELACIONES POSITIVAS CON LA MASA MAGRA. POR OTRA PARTE, EN EL TOTAL DE OBESOS LOS VALORES SERICOS DE INSULINA GUARDAN RELACION CON LAS CIFRAS DE TAS Y TAD. EN LO REFERENTE AL ESTUDIO DE LIPIDOS SERICOS EN AYUNAS, SE ENCUENTRAN MAYORES TASAS DE COLESTEROL TOTAL, TRIGLICERIDOS, LDL-C Y APO B, Y MENORES DE APO A-I Y HDL-C EN AQUELLOS NIÑOS CON MAYOR PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL. POR ULTIMO, SE REALIZA EN ESTE TRABAJO, UN PRIMER ESTUDIO DE LA LIPEMIA POSTPRANDIAL EN EDAD PEDIATRICA. SE PROPONE UNA PRUEBA DE SOBRECARGA ORAL DE GRASA QUE HA SIDO BIEN ACEPTADA POR LOS NIÑOS, Y QUE PROVOCA UNAS MODIFICACIONES BIOQUIMICAS COMPARABLES A LOS RESULTADOS DE OTROS TRABAJOS EN POBLACION ADULTA. SE OBSERVAN MAYORES VARIACIONES A LAS 4 HORAS DE LA SOBRECARGA DE GRASA, CON UNA MAYOR TENDENCIA A LA HIPERTRIGLICERIDEMIA Y A MENORES CONCENTRACIONES DE HDL-C POSTPRANDIALES EN AQUELLOS NIÑOS CON PREDOMINIO CENTRAL DE LA GRASA. TODO ELLO INDICA EL INTERES DE LOS ESTUDIOS SOBRE LA OBESIDAD EN EDAD PEDIATRICA Y QUE LOS DESORDENES DEL METABOLISMO LIPIDICO SON MAS OBVIOS EN SITUACION POSTPRANDIAL.

Autor: RIVEROLA DE VECIANA ANA.
Año: 1996.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: OBJETIVOS: 1. DETERMINAR SI LOS FENILCETONURICOS CATALANES QUE RECIBEN DICTA RESTRICTIVA EN FENILALANINA, PRESENTAN UN ESTADO NUTRICIONAL ADECUADO, TENIENDO EN CUENTA SU EVOLUCION NEUROLOGICA.2. VER SI EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE FENILCETONURICOS DIAGNOSTICADOS EN EL PERIODO NEONATAL (PKU DP), LOS DE DIAGNOSTICO TARDIO ( 3 MESES DE EDAD, PKU DT) Y LAS HIPERFENILALANINEMIA MODERADA (HPM)3. CONOCER LA UTILIDAD DE DIFERENTES COCIENTES DE AMINOACIDOS COMO PARAMETROS DE NUTRICION EN ESTOS PACIENTES. PACIENTES Y METODOS: 38 PACIENTES HIPERFENILALANINEMICOS CONTROLADOS EN EL HOSPITAL SANT JOAN DE DEU DE BARCELONA. GRUPOS: 1.22 PKU DP; 2.7 PKU DT, 9 HPM (SIN TRATAMIENTO DIETETICO). SE HAN MEDIDO: VARIABLES ANTROPOMETRICAS, BIOQUIMICAS Y NEUROLOGICAS. COMO REFERENCIA DE VALORES ANTROPOMETRICOS SE UTILIZAN LOS NORMOGRAMAS DE SEMPE, DE LOS BIOQUIMICOS LOS RALIZADOS POR EL LABORATORIO DE NUESTRO CENTRO. RESULTADOS: EL SDS DEL PESO EN EL GRUPO DE PACIENTES PKU DP MAYOR A CERO DESDE 1 MES A 13 A. LAS NIÑAS UNICAMENTE A LOS 4 A. PODRIAN CONSIDERAR CON SOBREPESO (AISLADAMENTE) Y LOS NIÑOS DESDE LOS 4 A LOS 8 A TIENEN TENDENCIA AL SOBREPESO. NO EXISTEN, SIN EMBARGO, DESEQUILIBRIOS A NINGUN OTRO NIVEL (TALLA, P.C Y PLIEGUES SUBCUTANEOS). EN LOS PACIENTES HPM LA EVOLUCION TANTO DEL SDS DEL PESO COMO DE LA TALLA EN ESTA MUESTRA ES POR ENCIMA DE 0 (SIGNIFICATIVO A PARTIR DE LOS 2,5A.). EN LOS PKU DT, TODOS LOS INDICES QUE INDICAN AUMENTO DEL COMPORTIMENTO GRASO ESTAN AUMENTADOS, LA ALBUMINA PLASMATICA ES MENOR EN LOS TRES GRUPOS DEL ESTUDIO A LOS VALORES DE REFERENCIA (4.144+/-356 MG/DL EN PKU DP VERSUS 4.309+/-528 MG/DL EN CONTROLES). ESTO NO OCURRE CON LA PREALBUMINA Y RBP. TANTO EL GRUPO PKU DP COMO PKU DT, PRESENTAN UNA DISMINUCION EN LA RELACION VAL/GLY Y AUMENTO DE GLY/AA RAMIFICADOS SIGNIFICATIVAS. DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROLOGICO, LOS COESFICIENTES DE DESARROLLO Y C.I. EN PKU DP Y HPM NO FUERON DIFERENTES A LOS DE REFERENCIA. SECUELAS MENORES:6/22 PKU DP(27.3%) PRESENTARON 3 O MAS DE LOS SINTOMAS INVESTIGADOS, SOBRE TODO HIPERCINESIA Y TRANSTORNOS DE PERSONALIDAD, (RESULTADOS SUPERIORES A LOS DE REFERENCIA (4-15%). LAS SECUELAS DEL GRUPO PKU DT FUERON IMPORTANTES Y SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LOS OTROS GRUPOS.

Autor: ROJAS MONTES CRISTINA.
Año: 1996.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA Y MEDICINA LEGAL.

Resumen: EL ESTUDIO QUE HEMOS REALIZADO HA SIDO SOBRE 62 OBESAS MORBIDAS ESTUDIANDO EN ELLAS LA IMAGEN CORPORAL, LAS VIVENCIAS DE ANSIEDAD Y DE DEPRESION Y COMPARANDOLAS CON UN GRUPO CONTROL DE 36 INDIVIDUOS SIN PATOLOGIA ORGANICA EVIDENTE NI PATOLOGIA PSIQUICA CONSCIENTE. POSTERIORMENTE HEMOS EVALUADO LOS BENEFICIOS QUE LA CIRUGIA BARIATRICA HA PROPORCIONADO SOBRE LAS VIVENCIAS DE ANSIEDAD DE DEPRESION Y DE IMAGEN CORPORAL Y POSTERIORMENTE HEMOS CONTRASTADO NUESTROS RESULTADOS CON LOS ESTUDIOS REALIZADOS POR OTROS AUTORES. HEMOS LLEGADO A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1 LOS OBESOS MORBIDOS DE NUESTRA MUESTRA TIENEN MAYORES PUNTUACIONES DE ANSIEDAD Y DE DEPRESION EN EL HADS QUE LOS CONTROLES SANOS. 2 ESTAS MAYORES PUNTUACIONES EN ANSIEDAD Y DEPRESION SE DEBEN FUNDAMENTALMENTE AL SOBREPESO. 3 LOS OBESOS Y ESPECIALMENTE LAS OBESAS MORBIDAS TIENEN UN RECHAZO A SU PROPIA IMAGEN CORPORAL ENCUADRADO EN UN TRASTORNO MAS AMPLIO DE LA CORPORALIDAD. 4 LOS OBESOS MEJORAN EN LAS DIMENSIONES PSICOPATOLOGICAS DE ANSIEDAD, DEPRESION E IMAGEN CORPORAL TRAS LA INTERVENCION QUIRURGICA. 5 BASICAMENTE NUESTROS RESULTADOS COINCIDEN CON LA MAYORIA DE LOS ESTUDIOS ANALOGOS, Y EN LOS ESTUDIOS DISCREPANTES HAY ASPECTOS DE SELECCION DE MUESTRAS, METODOLOGICOS QUE DEBILITAN LA VALIDEZ DE LOS MISMOS. 6 LOS RESULTADOS DE BENEFICIO PSICOLOGICO SE MANTIEN EN EL TIEMPO.

Autor: VALTUEÑA MARTINEZ SILVIA.
Año: 1996.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS BASICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION BIOMEDICA .

Autor: BARRENETXEA URKIA M. LOURDES.
Año: 1995.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES .

Resumen: ESTA AMPLIAMENTE RECONOCIDA LA PRESENCIA DE MALNUTRICION EN LOS HOSPITALES (14, 16, 22, 134, 137), ASI COMO LAS CONSECUENCIAS DESFAVORABLES QUE LA DESNUTRICION PRODUCE SOBRE LA MORBIMORTALIDAD (6,7,8,9,133,134) Y LA DURACION DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA (12, 61, 151).SON POCOS SIN EMBARGO, LOS ESTUDIOS QUE RECONOCEN LAS VARIACIONES DEL ESTADO NUTRICIONAL DURANTE LA ESTANCIA EN LOS HOSPITALES Y MENOS SON LOS QUE DESCRIBEN LA RELACION (2, 83,138,139). TODO ELLO DEBIDO, MUY POSIBLEMENTE, AL RELATIVO CORTO PERIODO DE HOSPITALIZACION. HA SIDO POR TANTO, OBJETIVO DE ESTA TESIS DOCTORAL HACER UN SEGUIMIENTO DE UN GRUPO DE PACIENTES DESDE EL INGRESO HASTA EL MOMENTO DEL ALTA, ESTUDIAR LAS CONDICIONES NUTRICIONALES AL INGRESO Y RELACIONARLAS CON LA FRECUENCIA DE LAS COMPLICACIONES Y "EXITUS" DURANTE LA ESTANCIA, OBSERVAR LAS MODIFICACIONES EN CADA UNO DE LOS PARAMETROS NUTRICIONALES, Y RELACIONARLAS ENTRE SI Y CON LOS DATOS AL INGRESO, ASI COMO CON LOS FACTORES PREVIAMENTE DEMOSTRADOS COMO FAVORECEDORES DE DESNUTRICION HOSPITALARIA. ENTRE LAS CONCLUSIONES FINALES DEL TRABAJO ESTAN LA MAYOR FRECUENCIA DE COMPLICACIONES Y "EXITUS" EN LOS PACIENTES DESNUTRIDOS, EL RIESGO ESPECIAL DE DESNUTRICION EN LOS ANCIANOS, DE LOS QUE INGRESAN CON DESNUTRICION, Y DE LOS PACIENTES QUIRURGICOS, INFECCIOSOS Y DIGETIVOS. LA PERDIDA DE PESO, QUE SE OBSERVA CON FRECUENCIA, SE HACE PRINCIPALMENTE A EXPENSAS DE LA MASA MUSCULAR, EN CAMBIO LAS GANANCIAS DEL PESO SE LOGRAN A EXPENSAS DEL PANICULO ADIPOSO.

Autor: BLANCH MIRO SILVIA.
Año: 1995.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIES MEDIQUES BASIQUES. PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIO BIOMEDICA. .

Resumen: OBJETIVOS: 1) OBTENER ECUACIONES DE PREDICCION DE LA MASA LIBRE DE GRASA (MLG) A PARTIR DE LA IMPEDANCIA BIOELECTRICA (IB), EN PACIENTES CON OBESIDAD MORBIDA, UTILIZANDO COMO METODO DE REFERENCIA LA DENSITOMETRIA HIDROSTATICA (DH); 2) DETERMINAR EL GRADO DE PRECISION DE IB Y DH EN LA VALORACION DE CAMBIOS EN LA COMPOSICION CORPORAL DE INDIVIDUOS CON OBESIDAD MORBIDA SOMETIDOS A UNA RAPIDA PERDIDA DE PESO, RESPECTO DE LOS CAMBIOS OBSERVADOS MEDIANTE BALANCE NITROGENADO (BN).MATERIAL Y METODOS: 1) SE ESTUDIARON 96 MUJERES; NO OBESAS (32), SOBREPESOS Y OBESAS (29) Y OBESAS MORBIDAS (35), DETERMINANDOSE SU MLG Y PORCENTAJE DE GRASA (PG) MEDIANTE DH, Y SU IMPEDANCIA CORPORAL. A PARTIR DE ESTA ULTIMA SE OBTUVIERON UNA ECUACION GENERALIZADA Y ECUACIONES ESPECIFICAS EN FUNCION DEL PG Y DEL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) DE LAS PACIENTES; 2) SE ESTUDIARON 9 MUJERES CON OBESIDAD MORBIDA (IMC 35). FUERON HOSPITALIZADAS DURANTE 28 DIAS Y SOMETIDAS A UNA DIETA MUY HIPOCALORICA (458 KCAL/D). SE DETERMINARON LAS PERDIDAS DE MLG MEDIANTE IB, DH Y BN. RESULTADOS: 1) LA RELACION ENTRE LA MLG DETERMINADA MEDIANTE DH Y LA ESTIMADA MEDIANTE IB FUE SIEMPRE MUY SIGNIFICATIVA (P 0.001) UTILIZANDO LAS DISTINTAS ECUACIONES, SIENDO R=0.924 Y EL ERROR ESTANDAR (EE) DE 3.26 UTILIZANDO LA ECUACION GENERALIZADA. EL USO DE ECUACIONES ESPECIFICAS EN FUNCION DEL PG MEJORO LA PRECISION DEL METODO (R=0.933, EE=3.07). EL USO DE ECUACIONES ESPECIFICAS EN FUNCION DEL IMC DISMINUYO LA PRECISION DEL METODO (R=0.902, EE=4.6) 2) LA PERDIDA DE MLG DETERMINADA MEDIANTE IMPEDANCIA FUE DE 3.4 KG, 2.9 KG MEDIANTE DENSITOMETRIA Y 1.8 KG MEDIANTE BALANCE NITROGENADO, LO CUAL MUESTRA QUE EL METODO DE IMPEDANCIA SOBREVALORA LAS PERDIDAS DE MLG.

Autor: CABALLO ROIG NIEVES .
Año: 1995.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA.

Resumen: EN ESTA TESIS SE REALIZA UN ESTUDIO DEL EJE HORMONA DE CRECIMIENTO-PERIFERIA EN DOS MODELOS CONTRAPUESTOS DE MALNUTRICION EN LA INFANCIA: OBESIDAD Y ANOREXIA NERVIOSA. LOS RESULTADOS QUE SE PRESENTAN PONEN DE MANIFIESTO UNA SECRECION ESPONTANEA DE HORMONA DE CRECIMIENTO (SEGH) DISMINUIDA EN LOS PACIENTES OBESOS, LA CUAL AUMENTA CON LA REDUCCION PONDERAL. RESPECTO A LOS NIVELES DE LA PROTEINA TRANSPORTADORA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GHBP) DE ALTA AFINIDAD Y BAJA CAPACIDAD, ESTOS PACIENTES PRESENTAN NIVELES ELEVADOS ANTES DE LA RESTRICCION CALORICA, LOS CUALES SE NORMALIZAN PRECOZMENTE CUANDO REDUCEN DEBILMENTE SU PESO. LOS NIVELES DEL FACTOR DE CRECIMIENTO SEMEJANTE A LA INSULINA (IGF-I) DE LOS PACIENTES OBESOS SON NORMALES, MIENTRAS QUE LOS DE SU PROTEINA TRANSPORTADORA IGFBP-3 ELEVADOS, TANTO ANTES COMO DESPUES DE LA REDUCCION PONDERAL. LOS NIVELES DE LA PROTEINA TRANSPORTADORA DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO IGFBP-1 ESTAN MUY DISMINUIDOS EN LOS PACIENTES OBESOS, LOS CUALES AUMENTAN, AUNQUE NO SE NORMALIZAN TRAS LA RESTRICCION CALORICA. EN EL CASO DE LAS PACIENTES ANOREXICAS LA SEGH ES HETEROGENEA, SIN EMBARGO, DICHA SECRECION DE HOMOGENIZA DESPUES DE LA RECUPERACION PONDERAL. LOS NIVELES DE GHBP DE ESTAS PACIENTES ESTAN DISMINUIDOS AL COMIENZO DE LA ENFERMEDAD, NO OBSTANTE SE NORMALIZAN CUANDO LO HACEN LOS PARAMETROS ANTROPOMETRICOS. NO OCURRE ESTO CON LOS NIVELES DE IGF-I E IGFBP-3 LOS CUALES SE MANTIENEN EN NIVELES MUY REDUCIDOS TANTO ANTES COMO DESPUES DE LA RECUPERACION PONDERAL. RESPECTO A LOS NIVELES DE IGFBP-1 SUS NIVELES ESTAN ELEVADOS EN LAS PACIENTES ANOREXICAS, Y DESCIENDEN, PERO NO SE NORMALIZAN CUANDO ESTAS PACIENTES RECUPERAN PESO.

Autor: FONT BOIX FRANCISCA.
Año: 1995.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA FACULTAD MEDICINA..

Resumen: DISEÑO: ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO TRANSVERSAL DESCRIPTIVO SOBRE UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE LA POBLACION RURAL Y SEMIURBANA DE CATALUNYA. LA SELECCION DE LA MUESTRA SE REALIZO POR UN MUESTREO ALEATORIO SIMPLE EN BASE A LOS CENSOS MUNICIPALES DE 1981. EL TOTAL DE LA MUESTRA TEORICA FUE DE 4200 INDIVIDUOS, DE LOS CUALES FUERON ENCUESTADOS 2886. MEDICIONES: SE REALIZARON DOS TIPOS DE ANALISIS, UNO DESCRIPTIVO Y OTRO INFERENCIAL PARA LA TOTALIDAD DE LA ZONA ESTUDIADA ENTRE LA OBESIDAD Y LOS VALORES ESTUDIADOS (TENSION ARTERIAL, NIVEL SOCIOECONOMICO, ETC..) Y LOS INDICIES ANTROPOMETRICOS ENTRE SI. CONCLUSIONES: 1. EL VALOR MEDIO MAS ELEVADO PARA LA TALLA EN LA POBLACION CATALANA FUE DE 172.6 CM (+6.4) EN LOS VARONES A LOS 18 AÑOS, Y DE 160.9 (+ (+ 6,7) EN LAS MUJERES DE 15 A 19 AÑOS, DESCRIBIENDOSE EL BROTE DE CRECIMIENTO PUBERAL A LOS 11 AÑOS EN LAS NIÑAS Y A LOS 13 EN LOS NIÑOS; 2. LA PREVALENCIA DE OBESIDAD FUE DE 11%, MAS ELEVADO EN LAS MUJERES (14.4%) QUE EN LOS VARONES (8.4%), Y LA DE SOBREPESO DE UN 17.1% PARA LOS VARONES Y DE UN 14,3% EN LAS MUJERES (CONSIDERANDO UN BMI DE 27 A 30) Y DE UN 26.5 EN VARONES Y DE UN 29.2% EN MUJERES (CONSIDERANDO UN BMI DE 25 A 30); 3. EL BMI AUMENTABA CON LA EDAD, ALCANZANDO EL VALOR MAXIMO EN LOS VARONES DE 45 A 49 AÑOS (26.7 KG./M2) Y EN LAS MUJERES DE 50 A 54 AÑOS (27.7 KG./M2); 4. LOS RESULTADOS DE CATALUÑA AL COMPARARLOS CON OTROS TRABAJOS PUEDEN CONSIDERARSE ALGO INFERIORES A LA MAYORIA DE ESTUDIOS PUBLICADOS EN OTROS PAISES Y SIMILARES A LOS TRABAJOS PUBLICADOS EN ESPAÑA, EXCEPTUANDO EL ESTUDIO REALIZADO EN LEON; 5. LA PREVALENCIA DE OBESIDAD PRESENTA UNA RELACION INVERSA CON EL NIVEL DE INSTRUCCION, ESPECIALMENTE A PARTIR DE LOS 45 AÑOS; 6. EL PORCENTAJE DE OBESOS ENTRE LAS PERSONAS CON HIPERTENSION DEFINIDA FUE DEL 19.1%, Y ENTRE LAS PERSONAS CON TA NORMAL FUE DE 6.4%, OBSERVANDOSE UNA CORRELACION POSITIVA ENTRE EL PESO Y LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA (R=0.33) Y LA TENSION ARTERIAL DIASTOLICA (R=0.44); 7. ANALIZANDO LOS DIFERENTES INDICES DE MASA CORPORAL EN LA POBLACION DE CATALUÑA, EL INDICE P/T2 EN VARONES Y EL P/T1.5 EN MUJERES DESCRIBEN UNA ELEVADA CORRELACION CON EL PESO (R= 0.89; R= 0.95) SIENDO INDEPENDIENTES DE LA TALLA; 8. SE HA DETECTADO UNA MAYOR PREVALENCIA DE OBESIDAD (14.1%) Y SOBREPESO (16.7%) EN LA DEMARCACION DE TARRAGONA EN COMPARACION CON LAS DEMAS DEMARCACIONES CATALANAS, TANTO EN HOMBRES COMO EN MUJERES.