NUTRIENTES, 2

Autor: LOPEZ AYERRA BEATRIZ.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: VETERINARIA.

Resumen: Para realizar esta tesis se han empleado dos vegetales, concretamente espinaca y brécol. Se realizaron los siguientes estudios: en flores y tallos de brécol y en hojas de espinaca se determinó los efectos de los diferentes métodos de procesado industrial (congelación y enlatado) sobre el contenido de clorofilas y feofitinas. En hojas de espinaca además, se estudió los efectos en dichos pigmentos del almacenaje en condiciones de refrigeración semejantes a los hogares. Utilizando flores y tallos de brécol también se evaluaron los cambios en dichos pigmentos con el aumento del tiempo de escalado. Además, en flores y tallos de brécol se determinó los efectos de los diferentes métodos de procesado industrial (congelación y enlatado) así como, el aumento del tiempo de escaldado, sobre la composición, y el contenido de ácidos grasos, de aminoácidos libres y de vitamina C. Por último también se estudió los efectos sobre la actividad peroxidasa. LLegándose a las siguientes conclusiones más importantes: El almacenaje de espinacas crudas a temperatura de refrigeración supone pérdidas de clorofilas "a" y "b" que hacen al vegetal inaceptable entre los días 13 y 15. El escaldado que se aplica en el procesado industrial de congelados origina disminución de clorofilas "a" y "b". Dicha degradación estudiada en brécol aumenta a medida que se incrementa el tiempo de escaldado, por lo que sería más recomendable acortar dicho tiempo en la actividad industrial. Los procesados industriales de congelación y enlatado producen pérdida de calidad nutritiva ya que disminuyen los lípidos y proteínas tanto en flores como en tallos de brécol. El aumento del tiempo de escaldado noafecta significativamente a dicha pérdida. Las relaciones entre los ácidos grasos insaturados/saturados, ácido linolénico/ácido oleico así como las de ácidos grasos poliinsaturados/ácidos grasos monosaturados, de alto interés nutricional y tecnológico, disminuyen durante el procesado industrial siendo en las muestras enlatadas más pronunciadas dichas disminuciones. Los niveles de aminoácidos esenciales libres en brécol se ven afectados por los procesados industriales. Con la disminución del tiempo de escaldado del brécol las pérdidas de dichos aminoácidos son más bajas, por lo que recomendaríamos, desde el punto de vista nutricional, 60 segundos de tiempo de escaldado en el procesado industrial tanto para flores como para tallos de brécol.

Autor: LABAYEN GOÑI IDOIA.
Año: 1999.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: CIENCIAS.

Resumen: Los sujetos malabsobedores de lactosa toleran mejor los productos lácteos fermendatos que la leche, aunque los mecanismos que dan lugar a esta mejor respuesta no se conocen con claridad. El objetivo de ete estudio fue examinar la respuesta a la ingesta de 25g de lactosa, aportada por dos productos lácteos diferentes (yogur fresco y pasteurizado), en 22 individuos jóvenes (18-26 años) y sanos con hipolactasia primaria. El ensayo tuvo un diseño dobe-ciego de 44 días de duración que incluía un período de lavado de 14 días entre cada fase de ingesta de producto lácteo. La digestión de lactosa se evaluó mediante el test de hidrógeno en aire espirado, el tiempo de vaciamiento gástrico con el test se evaluó mediante el test de hidrógeno en aire espirado, el tiempo de vaciamiento gástrico con el test del aliento con C acetato, el tránsito orocecal determinando la excreción urinariade N tras la ingesta de lg de N-lactosa-ureido, los síntomas gastrointestinales de intolerancia (flatulencia, hinchazón y dolor abdominal) mediante cuestionarios validados y el tiempo medio de tránsito gastrointestinal total mediante el recuento en heces de los 48 radiomarcadores opacos ingeridos junto con los productos lácteos. Además, se determinaron el peso, la frecuencia y la consistencia de las deposiciones. La prevalencia de malabsorción fue del 17%. Por otra parte, los resultados muestran que los individuos malabsorbedores de lactosa digieren y toleran mejor los yogures con presencia de bacterias ácidolácticas vivas que los pasteurizados. Además, en los sujetos con un mayor grados de intolerancia a la lactosa los yogures frescos inducen mayores coeficientes de vaciamiento gástrico y tiempos de tránsito orocecal más prolongados, facilitando la digestión y la tolerancia al disacárido.#

Autor: NADAL ORTEGA JOSE M..
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: INTRODUCCIN: Se desarrollan una serie de consideraciones generales acerca de la Fibrosis Quística (FQ), desde su concepto hasta su fisiopatología y clínica. Seguidamente se desarrollan consideraciones sobre nutrición y malnutrición desde el concepto hasta las características anatómicas, así como sobre las clasificaciones y valoraciones. Se desarrolla y comenta la interrelación entre Nutrición y FQ y las características de la enfermedad con respecto a los nutrientes. JUSTIFICACIN: Al ser una enfermedad crónica, irreversible por el momento y progresivamente invalidante, cercano, de estos pacientes por métodos que sin perder fiabilidad sean lo menos invasivos, dolorosos o molestos posibles. OBJETIVOS: 1- Valorar la situación nutricional actual de un colectivo de pacientes de FQ. 2- Cual ha sido la evolución hasta dicha situación actual. 3- Conocer los factores que puedan influir en el estado nutricional o ser influenciados por el mismo, así como investigar la posibilidad de actuación nutricional en beneficio del paciente. 4- Demostrar la fiabilidad de modernos métodos no invasivos en la valoración nutricional y composición corporal. MATERIAL Y MTODOS: 1- Población de estudio: A) Estudio Transversal: 45 pacientes (27 = 60% varones) de 12 meses a 23 años y 8 meses. B) Estudio Longitudinal: 30 pacientes (20 = 66,6% varones) estudiados desde Julio - 1995 a Enero - 1999. 2- Lugar: Unidad Multidisciplinar de FQ del Hospital Universitario "Virgen de la Arrixaca" de Murcia. España. 3- Metodología Clínica: Valoración del estado nutricional por métodos antropométricos directos e indirectos; Valoración de composición corporal por N.I.R. (Infrarrojo Próximo) y por Bioimpedanciometría; Densitometría ósea por sonografía; Función y situación digestiva por bioquímica e Hidrógeno espirado; Función y situación pulmonar por espirometría, ndice de Shwachmane ndice de Crispin. 4- Metodología estadística: Datos procesados con paquete estadístico SPSS 8.0 para Windows con "t" de Student combinada, Test de Behrens-Fisher, "t" de Studen apareada, Test no paramétrico de Wilcoxon, Análisis de Varianza (ANOVA) de una vía, Test Chi-Cuadrado de Pearson, Análisis de residuos y análisis de la varianza de medidas repetidas. RESULTADOS Y DISCUSIONES DE LOS MISMOS: A) Estudio Transversal: Peso (P.E.): -0,29. Talla (P.E.): 0,094. Perímetro Cefálico (P.E.): 0,43. Perímetro Braquial (P.E.): -0,078. Pliegue Tricipital (P.E.): -0,36. Pliegue suescapular (P.E.): -0,38. Percentil de relación Peso-Talla: El 64,4% del colectivo por debajo del p 50. ndice de Masa Corporal o B.M.I. (P.E.): -0,53. ndice de McLaren: 60% del colectivo en situación de normalidad o de sobrenutrición. Colonización pulmonar: Mejor situación atropométrico-nutricional de los pacientes no colonizados, en la mayoría de los parámetros, que en los colonizados, aunque sin diferencias relevantes en la composición corporal. Función pulmonar: El deterioro de la misma se asocia a peor situación antropométrico - nutricional. Genética: Ninguna diferencia antropométrico - nutricional entre los distintos tipos de delección Soporte nutricional: Peor situación nutricional en aquellos pacientes que precisan tomar dicho soporte. Enzimas pancreáticos: Peor situación antropométrico - nutricional y menor porcentaje de grasa corporal total en aquellos pacientes que precisan tomarlos. Porcentaje de grasa corporal total: Se obtienen análogos resultados con las dos técnicas utilizadas (Bioimpedanciometría e Infrarrojo próximo). La valoración de grasa corporal total por infrarrojo se puede obtener (a partir de los seis años) por dos técnicas diferentes con resultados análogos. Densitometría ósea: 30 de los 39 pacientes estudiados se encontraban por encima de la media (Tablas Prof. I. Polanco), uno en la media y ocho por debajo de la media (tres en osteopenia y uno en osteoporosis). B) Estudio Longitudinal: Peso, Talla, Perímetro Cefálico, Perímetro Braquial, Pliegues Tricipital y Subescapular, ndice de Masa Corporal, ndice de McLaren y % de grasa corporal total: Todos los valores experimentan ascenso desde 1995 a 1999, algunos sin significación estadística. En líneas generales la situación del colectivo no es muy desfavorable, estando alguno de los parámetros por encima de la media en P.E.. La evolución del colectivo a lo largo de la duración del estudio es favorable. CONCLUSIONES: 1.- El estado antropométrico - nutricional del colectivo de pacientes afectos de F.Q. estudiado, es similar al de la población normal con escasas repercusiones en las variables estudiadas. 2.- La diferente edad de los pacientes no guarda relación con la situación antropométrico- nutricional, en tanto que el mayor tiempo transcurrido desde el diagnóstico hasta el estudio sí está relacionado. 3.- Los pacientes que precisan tomar enzimas pancreáticos y los que precisan tomar soporte nutricional, están en varios aspectos antropométrico - nutricionales más desfavorecidos que sus opuestos. 4.- La colonización pulmonar de nuestros pacientes se relaciona con una peor situación nutricional. 5.- Una peor puntuación en el Test de Shwaschman así como una peor función pulmonar valorada por FEV1, también está relacionados con una peor situación nutricional. 6.- El % de grasa corporal total (o los Kg de grasa) pueden ser evaluados indistintamente por infrarrojo o por bioumpedancia con resultados análogos. 7.- La peor situación de densitometría ósea se relaciona con una mayor edad. 8.- A lo largo de 42 meses de seguimiento del colectivo ninguna de las medias de sus parámetros antropométrico - nutricionales ha sufrido deterioro. Algunos de estos parámetros han permanecido estables. El resto de ellos (incluida la totalidad de los que tienen PE) han mejorado, con o sin significación estadística, durante el periodo de tiempo citado.#

Autor: ALZUETA ALDUNATE M. JESUS.
Año: 1999.
Universidad: PUBLICA DE NAVARRA.
Centro de lectura: INGENIEROS AGRONOMOS.
Centro de realización: E.T.S.I. AGRONOMOS.

Resumen: En la presente Memoria se ha realizado el estudio de la composición en fracciones lipídicas y acidos grasos de la grasa de la carne de terneros machos y hembras de las razas Pirenaica y Frisona, tras los 7 dias de maduración. Asimismo, se ha estudiado la evolución en las fracciones lipídicas y en acidos grasos durante el periodo de maduracion de la misma. Se han empleado 30 animales de raza Pirenaica (15 machos y 15 hembras) y 28 animales de raza frisona (15 machos y 13 hembras), sacrificados con 12-13 meses de edad. El engrasamiento del animal produce un aumento del porcentaje de las fracciones de almacenamiento como los triacilglicéridos y diacilglicéridos mientras que disminiye el de las fracciones estructurales como los fosfolípidos y colesterol. Este hecho podría explicarse por el aumento del diametro del adipocito, lo que ocasionaría un incremento superior en las fracciones de almacenamiento frente a las estructurales. La contribución de la composición de los acidos grasos a la calidad nutritiva de la carne ha sido más favorable en la raza Pirenaica y en los machos frente a la Frisona y las hembras respectivamente, principalmente debido a su menor relación triacilglicéridos/fosfolípidos que se acompaña, por tanto, de una mayor relacion AGP/AGS, parámetro predictor de la composición general de acidos grasos. En relación con la influencia de la composición y cantidad de ácidos grasos libres en el desarrollo de flavor de la carne, en la grasa subcutánea, la fracción de trigliceridos ha sido el principal sustrato de la formación de dichos ácidos, mientras que en la grasa intramuscular la cantidad de fosfolípidos no parece ser un factor determinante en la formación de los ácidos grasos libres. La maduración ha sido el efecto que menos ha influido en la composición en los ácidos grasos, hecho que podría estar relacionado porque se realizó en ausencia de oxigeno dificultando las reacciones de oxidación y lipolisis ejercieran una influencia más detacada en la composición de los acidos grasos. Las tecnicas de analisis de la grasa podrían ser unos parámetros adecuados para la valoración nutritiva de la carne de forma rápida y objetiva y por lo tanto un parámetro complementario para la clasificación de las canales de acuerdo a su calidad nutritiva.

Autor: RUIZ LÁZARO PEDRO MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: Se realiza durante 1997 un estudio epidemilógico transversal de prevalencia, "en dos fases", en una muestra representativa de adolescentes entre 12 y 18 años de edad, escolarizados en centros públicos y privados de Educación Secundaria de Zaragoza. Un total de 61 centros de enseñanza secundaria participan: 30 públicos y 31 privados. Un número toal de 2.193 estudiantes mujeres adolescentes de 2.598 participan voluntariamente en la encuesta (84,4%). No participan 405 (15,6%): por encuestas incompletas o incorrectas, ausencias o negativas o fuera del rango de edad. La población a riesgo para Trastorno Conducta Alimentaria (TCA), definida por una puntuación igual o mayor al punto de corte 30 del EAT-40, estimada en las mujeres es de 16,32% (IC 95%: 14,8% a 17,9%). La prevalencia estimada de TCA entre las mujeres es de 4,51% (IC 95%: 3,7% a 5,4%). En el segundo estadio tras la entrevista clínica (Realizada sólo en mujeres) con criterios diagnósticos estrictos del DSM-IV presentan F50.0 Anorexia nerviosa un 0,14% (IC 95%: 0,0% a 0,4%) (n=3). F50.2 Bulminia nerviosa un 0,55% (IC 95%: 0,3 % a 0,9%) (n=12) y F50.9 TCA no especificado un 3,83% (IC 95%; 3,1% a 4,7%) (n=84). Sólo site pacientes han sido diagnosticadas y tratadas antes de su detección en nuestro estudio. El 0,32% del total de mujeres estudiadas (IC 95%: 0,1% a 0,6%); el 7,07% de las diagnosticadas. Participan 1854 varones. No participan 263 (12,4%). La población a riesgo para TCA estimada en los varones es de 3,3% (IC 95%: 2,6% a 4,2%). La prevalencia de TCA entre la mujeres adolescentes escolarizadas de Zaragoza es similar a la encontrada en otros países europeos y occidentales y en otras ciudades de nuestro estado, con las dificultades de comparar trabajos epidemiológicos por las diferentes metodologías empleadas. El análisis de nuestros datos parece indicar que las noticias que llegan al público a través de los medios de comunicación acerca de la frecuencia de estos trastornos en nuestro medio pudieran ser desproporcionadas.

Autor: SERÓN ARBELOA CARLOS.
Año: 1999.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE HUESCA.

Resumen: Se ha diseñado un programa informático de nutrición artificial, con el fin de protocolizar y automatizar dicha tarea. Entre los años 1995 y 1998 se ha realizado la validación del mismo, en la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital San Jorge de Huesca, siguiendo el esquema siguiente de validación: 1,- Construimos un estándar sobre el cual comparar los cálculos del programa. Este se realizó tras una revisión bibliográfica de trabajos que habían estudiado los requerimientos mediante calorimetría en este tipo de enfermos y diversas revisiones del tema. 2,- Comprobar que la recomendación nutricional del programa, en forma de productos nutricionales, se ajusta a los requerimientos calculados. 3,- Demostrar que desde un punto de vista clínico, se obtenían unos resultados bioquímicos nutricionales correctos en los pacientes críticos. 4,- Realizamos calorimetría indirecta en pacientes críticos, que comparamos con los requerimientos calculados mediante el programa informático y con la opinión de expertos en soporte nutricional, que se recogió mediante consultas publicadas en páginas web de Internet. En la tesis se recogen todos estos resultados llegando a las siguientes conclusiones: 1,- Se ha diseñado un programa de uso sencilllo, para realizar la nutrición de todos los pacientes, siendo utilizada por la práctica totalidad de los médicos de nuestra Unidad. 2,- Mediante el uso del programa se ha individualizado, de una forma protocolizada y dinámica, las recomendaciones nutricionales. 3,- La aplicación sigue las recomendaciones de la literatura en cuanto al proceso para establecer una terapéutica nutricional. 4,- El uso del programa informático ha permitido obtener las ventajas descritas en la literatura. 5,- Se ha conseguido validar la aplicación para su utilización en la clínica, demostrando que: A,- El cálculo de requerimientos calóricos se ajusta a las recomendaciones de la literatura, representa alrededor del 90% de la medición calorimétrica y es muy cercano a las opiniones de expertos son soporte nutricional, en pacientes críticos. B,- La recomendación de nitrógeno a aportar se considera adecuada, coincidiendo con la recomendaciones de los expertos y demostrando que un mayor aporte de nitrógeno no consigue mejorar los resultados nutricionales. C,- La recomendación nutricional se acerca al cálculo de los requerimientos. D,- Los resultados nutricionales obtenidos con el uso de la aplicación informática en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos, han sido adecuados.

Autor: HARO GARCIA ANA.
Año: 1998.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: La investigación realizada estudia cómo afecta la adición de polen y propóleo a parámetros relacionados con el metabolismo mineral completando el estudio con la determinación de una serie de parámetros relacionados con el funcionalismo hepático y pancreático y con el metabolismo protéico, lipídico y glucídico. El estudio consta de ocho experimentos en ratas recién detestadas: cuatro en animales controles alimentados con dieta estándar recomendada por el Instituto Americano de Nutrición (AIN, 1977) durante 40 días, y cuatro en ratas con anemia ferropénica nutricional obtenida al suministrarles una dieta semisintética sin aporte de hierro durante 40 días. En todos los experimentos se determinan las concentraciones de hierro, calcio, fósforo, magnesio, cobre y cinc en los distintos órganos (hígado, fémur y esternón) así como su utilización digestiva. En sangre periférica, se determinan analíticamente los parámetros hematológicos y bioquímicos. La discusión de los resultados obtenidos ha demostrado que la adición de estos dos productos conduce a una mayor ganancia de peso, tanto en ratas controles como en ratas en fase de recuperación de una anemia ferropénica nutricional. La utilización digestiva de hierro, así como la eficacia de regeneración de la hemoglobina, están aumentadas por la presencia de estos productos en la dieta, en ratas controles y, especialmente en la recuperación del síndrome anémico, que va acompañado de una mayor recuperación de los depósitos de hierro en el organismo y una normalización de la sideremia. En ratas controles, la adición de estos productos naturales tiene un efecto positivo sobre el metabolismo fosfocálcico y mantiene en niveles adecuados el metabolismo de magnesio. En ratas con anemia ferropénica nutricional, la mejor recuperación del metabolismo de hierro, conduce a una mayor utilización digestiva de calcio y magnesio paliando en parte las interferencias existencias entre la deficiencia de hierro y el metabolismo de estos minerales. En ratas controles y con anemia ferropénica nutricional, la adición de polen y/o propóleo a la dieta, disminuye la eficacia digestiva de cinc y cobre, aunque su absorción es suficiente para mantener un adecuado destino metabólico de estos minerales. Respecto al funcionalismo hepático y pancreático así como el metabolismo protéico no se ven modificados por la adición de estos dos productos. Sin embargo, es de destacar el efecto hipocolesterolémico e hipoglucemiante que tienen estos dos productos en ratas controles como en ratas ferrodeficientes.

Autor: BORNEMANN ARQUERO MARIA .
Año: 1998.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: CIENCIAS.

Resumen: Los objetivos de este trabajo son describir y analizar la ingesta de energía y nutrientes y el consumo de alimentos, los parámetros antropométricos, y los valores medios de colesterol plasmático en escolares madrileños, y estudiar la influencia de factores sociales en estos aspectos. Para ello se han tomado datos en dos poblaciones, ambas de la Comunidad de Madrid, con características socioeconómicas muy diferentes: el área metropolitana del municipio de Alcobendas en la corona industrial, y el área residencial del oeste de la capital. Se ha realizado un estudio transversal sobre una muestra de 1824 niños y niñas de edades comprendidas entre los 6 y los 14 años, 50% en cada una de las áreas. Las varibles antropométricas (talla, talla sentado, peso, pliegues de grasa, ...) se tomaron según la técnica recomendada por el IBP, el colesterol plasmático con el REFLOTRON. En cuanto a la valoración de la ingesta de nutrientes y los hábitos alimentarios se ha desarrollado una aplicación informática, con una serie de bases de datos y programas, que permite la introducción rápida de registros dietéticos de grandes muestras, la detección y corrección de errores, evaluación nutricional de platos complejos, menús y dietas, evaluación de la frecuencia de consumo de alimentos y otros aspectos más específicos. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto en cualquiera de las dos muestras un patrón desequilibrado y alejado de los objetivos nutricionales con una alta ingesta de proteínas (principalmente de origen animal) y de grasas, y deficiente de hidratos de carbono. Las ingestas medias de vitaminas y minerales en general son adecuadas o superiores a las recomendadas para la población española entre los 6 y 12 años, y menores a los 13 y 14 años, especialmente en las niñas. El consumo de alimentos dista mucho de las recomendaciones ditéticas, presentando un exceso de carne y embutidos, y una deficiencia de verduras, pescado, frutas, legumbres y patatas. Se aprecian diferencias importantes entre los dos niveles sociales, de modo que Alcobendas, menos favorecido, tiene ingestas significativamente menores de proteína, vitaminas y minerales, y un mayor % de la muestra con riesgo de realizar ingestas subóptimas e inadecuadas, influenciados a su vez por factores como la categoría social o el nivel de estudios de la madre. En ésta muestra hay una menor frecuencia de consumo de alimentos básicos como verduras, pescado y leche y mayor de productos dulces y accesorios; también un mayor % de niños que nunca consumen alimentos de los distintos grupos. Sin embargo la edad es un factor importante que afecta más en el área residencial, encontrando en las edades periadolescentes hábitos más inadecuados y mayor riesgo de ingestas deficientes. Se aparecen mayores parámetros de crecimiento longitudinal en la muestra residencial, y un posible retraso en el crecimiento o un desarrollo más lento en la de Alcobendas, aunque con un estudio de estas características no se puede confirmar si las diferencias constatadas en la alimentación y nutrición son las determinantes de esta situación, en la que pueden intervenir otros muchos factores. La muestra de Alcobendas presenta por el contrario un mayor grado de adiposidad. La muestra residencial presenta mayores valores de colesterol plasmático y un mayor % de niños/as con colesterol > 200 mg/dl, que puede estar relacionado con la mayor ingesta de grasa y grasa saturada. Por otra parte se evidencia que los comedores escolares dificilmente contribuyen a una alimentación equilibrada ni en el plano nutricional ni en el plano dietético, poniéndose de manifiesto la importante labor que puede desempeñar la educación nutricional desde el mismo seno de la escuela, fomentando unos hábitos saludables.

Autor: ZAMORA SALIDO MILAGROS.
Año: 1998.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: Introducción: La arteriosclerosis es una enfermedad inflamatoria en cuya patogenia juega una papel fundamental las LDL oxidadas. Los factores que influyen en la oxidación de esta partícula pueden ser modificados a través de la dieta e influenciado por facores genéticos. Objetivo principal: Determinar si la dieta influye en la oxidación de las LDL, comparando el efecto de una dieta Mediterránea, frente a una dieta NCEP-I (rica en hidratos de carbonos) y una dieta saturada y, estudiar la influencia de la variación genética (G/A) en la región promotora del gen de la apo A-I sobre la susceptibilidad a la oxidación de las LDL y su interacción con la dieta. Sujetos, materiales y métodos: Se seleccionaron a 41 sujetos varones sanos, con edad media de 23 años, según la mutación (G/A) en el promotor de la apo A-I (23 GG y 18 GA), poseedores del genotipo de apo E, E3 E3. Fueron sometidos a tres períodos de intervención dietética de 4 semanas de duración e isocalóricos. En primer lugar, se administró una dieta Occidental (rica en grasa saturada), después unadieta NCAP-I (rica en hidratos de carbonos) y por último, una dieta Mediterránea (rica en grasa monoinsaturada). Al final de cada período se aislaron las lipoproteínas por ultracentrifugación secuencial y las LDL fueron sometidas a un proceso de oxidación con cobre. Resultados: La dieta Mediterránea aumentó la resistencia a la oxidación de las LDL, al aumentar el tiempo de latencia y disminuir la tasa de progresión en la oxidación. Los sujetos portadores del alelo. A de la mutación en la región promotora del gen de la apo A-I, presentaron un menor tiempo de latencia en la oxidación de sus LDL tras ladieta saturada, al compararlos con los sujetos GG. Las concentraciones plasmáticas de C-LDL se correlacionan de forma negativa con el tiempo de latencia y de forma positiva con la tasa de progresión en la oxidación de las LDL. Las concentraciones de alfa-tocoferol en las LDL no se correlacionan con la fase de latencia en la oxidación de las LDL tras cada período de dieta. Los sujetos fumadores presentan un menor tiempo de latencia en la oxidación de sus LDL tras cada período de dieta. Los sujetos fumadores presentan un menor tiempo de latencia en la oxidación de sus LDL comparado con los no fumadores. Conclusión Principal: La dieta Mediterránea aumenta la resistencia a la oxidación de las LDL "in vitro". Los sujetos portadores del alelo A de la mutación (G/A) en el promotor de la apo A-I presentan una mayor susceptibilidad a la oxidación de sus LDL "in vitro" que los sujetos homocigotos para el alelo G.

Autor: VELASCO MALAGON M. JOSE.
Año: 1998.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Introducción: Las enfermedades cardiovasculares consituyen la primera causa de muerte en el mundo occidental. Existe un interés crecient en los últimos años por esstablcer si lahiperinsulinemia y la resistencia a la insulina son por si mismas factores de riesgo cardiovascular. La resistencia a la insulina es una entidad compleja y frecuente que cursa con alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos y de los lípidos. En su etiología están implicados graso de la dieta sobre la sensibilidad a la insulina en diabéticos, no existen sin embargo trabajos en sanos. Asimismo, en la regulación del metabolismo hidrocarbonado están implicados un conjunto de genes, que interactuando con factores ambientales apropiados dan lugar a la presentación de resistencia a la insulina. Hipótesis de trabajo: El desarrollo de resistencia a la insulina está condicionado por factores ambientales entre los cuales la dieta y la obesidad juegan un papel fundamental. Existe una variabilidad interindividual de base genética. El polimorfismo Sst-I en el gen de la apo C-III se ha relacionado con un perfil lipoproteico aterogénico y con variaciones en la respuesta a la insulina. Nos planteamos establecer si la variabilidad individual en la respuesta puede ser justificada al menos en parte por éste polimorfiísmo genético y si dicha mutación interactúa con dictas con distinto contenido graso. Objetivos: Demostrar que las personas sanas portadoras del alelo S2 de la apo C-III presentan una menor sensibilidad periférica a la insulina que las homocigotas S1 tras el test de supresión de insulina con somatostatina. Demostrar mediante este test que la sustitución isocalórica de una dieta SAFA por otra de tipo mediterráneo o por una dieta NCEP-1 determina una mayor sensibilidad perférica a la insulina en sujetos sanos de ambos sexos. Sujetos, Material y Métodos: La población inicial fue de 300 sujetos sanos de ambos sexos y edades entre 18 y 30 años. Se seleccionaron 59 sujetos (30 varones y 29 mujeres) de acuerdo con el polimorfísmo Sst-I del gen de la apo C-III (37 S1S1 y 22 portadores del alelo S2). En dicha población analizamos el polimorfísmo Xba-1 del gen de la glucógeno sintetasa. Todos los participantes recibieron una dieta de estabilización de cuatro semanas, consistente en una dieta rica en grasa saturada (dieta SAFA), y tras esta se administró de forma alcatorizada y cruzada, dos periodos de dieta de cuatro semanas. Una de ellas de tipo mediterráneo, rica en MUFA, y otra rica en carbohidratos (dieta NCEP-1). Al final de cada periodo de dieta se determinó la respuesta periférica a la acción de la insulina mediante el test de supresión de insulina con somatostatina. Resultados: Los hallazgos más relevantes fueron que los varones portadores del alelo S2 de la apo C-III presentaron mayores concentraciones medias de glucosa en el estado de equilibrio, y que este efecto fue independiente del efecto del polimorfísmo Xba-I de la glucógeno sintetasa. La sustitución isocalórica de la dieta SAFA por la NCEP-1 y por la MUFA determinó una disminución de la concentración media de glucosa en el estado de equilibrio en la población en su conjunto. Conclusiones: El polimorfísmo Xba-I del gen de la apo C-III condicona la respuesta a la insulina. Los varones portadores del alelo S2 mostraron una menor sensibilidad periférica a la insulina y este efecto es independiente del genotipo de la glucógeno sintetasa. La dieta mediterránea y la NCEP-1 mejoran la sensibilidad periférica a la insulina en comparación con la dieta SAFA. El polimorfísmo Xba-I del gen de la glucógeno sintetasa ejerce un efecto significativo sobre la sensibilidad periférica a la insulina en las mujeres y en los sujetos con un IMC menor de 25. La dieta mediterránea es más favorable que la NCEP-1 para mejorar la sensibilidad periférica a la insulina en los sujetos con un IMC menor de 25 A1A1 y en las mujeres A1A1. El IMC tiene un efecto significativo en la sensibilidad a la insulina en sujetos sanos.

Autor: GORDON SUAREZ ANTONIO.
Año: 1998.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Habitualmente, el paciente postoperado padece lso efectos catabolicos inmediatos consecuente a la cirugia. Por tanto, su recuperación depende, en gran parte, de la administración de un soporte nutricional adecuado. Se evidenció que la administración de una nutrición enteral con una formula semielemental en el postoperatorio inmediato, disminuyó la incidencia de complicaciones y mejoró la evolución de los enfermos, en comparación con la nutrición parenteral total, después de la cirugía abdominal en pacientes con cancer gastrico o esofagico. Se realizó un estudio aleatorizado, randomizado y de grupos paralelos, valorándose perfil proteico crítico, perfil antropométrico, estado nutricional, situación funcional, parámetros analíticos, perfil de ingesta de nutrientes y monitorización de complicaciones.

Autor: MATEO BORREGA BELEN.
Año: 1998.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se ha realizado un estudio en pacientes con hipersensibilidad a leguminosas, incluyendo aspectos epidemiológicos, clínicos, pruebas cutáneas y de laboratorio (determinación de IgE específica y caracterización de alérgenos por inmunodetección). Las leguminosas más frecuentemente inductoras de sintomatología han sido el cacahuete y la lenteja. La totalidad de los pacientes han presentado sintomatología por ingesta, apareciendo la clínica por vía inhalativa y contacto cutáneos en el 18.9% de los casos. Se ha objetivado una mayor frecuencia de implicación de lenteja y garbanzo en pacientes de edad igual o menor de 14 años y de judía verde en mayores de 14 años. Las formas clínicas de presentación más frecuentes han sido urticaria, angioedema y síndrome de alergia oral. Un elevado porcentaje de pacientes (86.5%) presentaba sensibilización clínica a pólenes. La sensibilización a otros alimentos es asímismo frecuente (64.9%), con predominio de alimentos de origen vegetal. El grupo de pacientes mayores de 14 años presenta con mayor frecuencia sensibilización a otros alimentos. La rentabilidad diagnóstica de las pruebas cutáneas con alimentos naturales ha sido superior a la obtenida con extractos de leguminosas y determinación de IgE específica. La modificación por calentamiento ha aumentado globalmente la especificidad de la pruebas cutáneas. Se ha objetivado una extenda reactividad cruzada inmunológica entre leguminosas, detectándose una estrehca asociación clínica entre lenteja-garbanzo y alubia pinta-alubia blanca. Componentes alergénicos conservados se han identificado en los extractos de leguminosas en rangos de peso molecular de 30-37 KDA, 20-27 KDA y 11-18 KDA.#

Autor: ROSET ELIAS ASUNCIÓN.
Año: 1998.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: FARMACIA.

Autor: BALLESTEROS POMAR M. DOLORES.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA .

Resumen: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad en España. En los últimos 25 años, especialmente a partir del Estudio de los Siete Países, se han realizado numerosos estudios que relacionan diversos componentes de la dieta con la morbimortalidad cardiovascular. La dieta mediterránea tradicional parece tener un papel protector frente a la enfermedad cardiovascular. Puesto que los hábitos alimentarios juegan un papel fundamental en el desarrollo de arteriosclerosis, el presente estudio trata de evaluar la evolución de dichos hábitos en un período de cinco años (1991-1996) en una muestra de sujetos catalogados como de riesgo cardiovascular según los criterios de la Sociedad Española de Arteriosclerosis y compararlos con un grupo control sin factores de riesgo asociados. Se estudiaron 848 sujetos que habían participado en 1991 en el estudio DRECE I (571 con riesgo cardiovascular y 277 sin riesgo). Se realizó a cada individuo un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario previamente validado y se compararon los resultados obtenidos en 1991 (estudio DRECE I) y en 1996 (DRECE II). En cuanto al consumo de los grupos de alimentos, se observa una evolución más favorable en los hábitos dietéticos de los individuos con riesgo, que han disminuido su consumo de huevos, lácteos y carne y aumentado el de pescado, verduras y frutas. Los individuos sin riesgo han aumentado el consumo de lácteos y verduras, manteniendo similar el de frutas y cereales. En ambos grupos ha descendido la ingesta de legumbres. Los individuos con y sin riesgo han reducido su ingesta calórica durante el período 1991-1996. Este descenso es atribuíble al menor consumo de carbohidratos, que han reducido su contribución porcentual a la energía en 1%. La dieta española continúa siendo hiperproteica e hipergrasa, suponiendo el consumo de grasa un 43% de la energía. La ingesta de grasa saturada se ha reducido, especialmente en el grupo de riesgo, mientras que la distribución en grasa mono y poliinsaturada aún se ajusta al patrón mediterráneo tradicional. La ingesta de colesterol es excesiva y, aunque no se ha modificado en el grupo con riesgo, ha aumentado en los individuos sin riesgo. El índice colesterol-grasa saturada ha disminuido el grupo de riesgo, lo que podría suponer una reducción del riesgo aterogénico. Las recomendaciones dietéticas dadas por la Sociedad Española de Arteriosclerosis son cumplidas por menos de un tercio de la población, aunque se observa un aumento en el porcentaje de individuos de ambos grupos que cumplen las recomendaciones para carbohidratos, grasa y grasa saturada. El consumo de vitaminas antioxidantes se ha incrementado en los dos grupos, en relación con el mayor consumo de frutas y verduras, y pudiera jugar un papel protector frente al riesgo cardiovascular. Por último, la calidad de la dieta española en lo referido a vitaminas y minerales parece ser buena, ya que un amplio porcentaje de la población cumple las recomendaciones internacionales, aunque existe un riesgo de déficit de vitaminas B1, A y zinc.

Autor: CASSINELLO SOLA MODESTA.
Año: 1997.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA DIGESTIVA Y NUTRICION.

Resumen: Se ha utilizado un ensayo en ratas Wistar macho, con el fin de estudiar las posibles repercusiones que posee el consumo de una dieta al 8% con distintas fuentes grasas (aceite de oliva virgen, girasol y oliva) de distinto grado de insaturación y contenido en su fracción insaponificable, utilizadas crudas y tras un calentamiento repetitivo (5 calentamientos durante 15 minutos y fijando la temperatura en 180 C), sobre la funcionalidad mitocondrial y su posible resistencia sobre la peroxidación lipídica. Así se han podido observar los siguientes hechos: El grado de peroxidación de los ácidos grasos de los fosfolípidos de las membranas es mayor a medida que la grasa de la dieta es mas insaturada y/o es refinada. La peroxidación lipídica se incrementa en los animales sometidos a estrés exógeno por un calentamiento, pero en mayor cuantía cuando la dieta experimental es insaturada. De igual forma, un mayor contenido en ácido oléico en las membranas celulares parece ser mas determinante para la protección inducida por el estrés oxidativo que el contenido en antioxidantes liposoluble y el calentamiento de las fuentes grasas estudiadas, genera una pérdida importante de la funcionalidad mitocondrial en los grupos de animales alimentados con aceite de girasol y oliva, mientras que con oliva virgen se induce un incremento.

Autor: GONZALEZ ROMERO STELLA.
Año: 1997.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA, BIOLOGIA MOLECULAR Y QUIMICA ORGANICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA CLINICA.

Resumen: En 89 personas con diabetes tipo 1 se cuantificó la ingesta de los principales nutrientes mediante un diario dietético de 7 días, procesándose resultados mediante tabla de composición de alimentos de Jiménez C. (Wander). Se comprueba que la ingesta es porcentualmente alta en grasa total y monoinsaturada, y baja en carbohidratos. Se analizaron fuentes de variabilidad en la ingesta (sexo, fin de semana, variabilidad interindividuos e intraindividuo...). Se realizó un estudio de concordancia de resultados obtenidos mediante 2 tablas de c composición de alimentos diferentes, encontrándose concordancia moderada o baja para colesterol y ácidos grasos poliinsaturados. Se estudiaron los datos clínicos, de control glucémico y perfil lipídico de los pacientes, comprobando las asociaciones más relevantes de estas variables entre sí y con las de ingesta. Finalmente se analizó la adherencia de estas personas con diabetes a las recomendaciones vigentes, que resultó alta para proteínas y AGP, y baja para carbohidratos, colesterol y AGS. Divididos los pacientes en función de su adherencia a dichas recomendaciones, no se encontraron diferencias relevantes en control metabólico ni en perfil lipídico.

Autor: LOPEZ AZPIAZU ISABEL.
Año: 1997.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA Y NUTRICION Y EPIDEMIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOFARMACIA Y FARMACIA GALENICA.

Resumen: Se llevó a cabo una encuesta nacional para averiguar las actitudes de la población española frente a la nutrición y la salud. El estudio se basó en los factores que más influyen en la elección de los alimentos, el concepto y la definición que la población posee acerca de la "dieta sana", las fuentes de información sobre la dieta sana, el nivel de confianza en dichas fuentes, los cambios dietéticos, las barreras percibidas para lograr una dieta saludable y los beneficios esperados de la dieta sana. El cuestionario incluía 14 preguntas, dirigidas a una muestra representativa de 1009 españoles de 15 o más años de edad, elegidos por un procedimiento multietápico, los resultados se ponderaron por tamaño de hábitat. Los datos obtenidos sugieren la necesidad en la población española de consejo y educación nutricional sobre los factores que influyen en la dieta sana, y el consumo de fibra, grasa y colesterol. Hay que destacar que solo el 25% de los individuos utilizaron los profesionales sanitarios como fuente de información acerca de la dieta sana. En relación a las barreras percibidas para lograr seguir una dieta sana, el tiempo, la falta de voluntad y los factores relacionados con los alimentos fueron las principales dificultades percibidas; mientras que la prevención de enfermedades y la promoción de la salud fueron los principales beneficios esperados. Otro hallazgo importante fue la elevada proporción de individuos que no contemplaron un cambio en sus hábitos dietéticos. El objetivo principal fue conseguir los datos necesarios acerca de las actitudes y creencias sobre la alimentación, la nutrición y la salud con el fin de lograr un enfoque adecuado de los mensajes de educación nutricional.

Autor: MAESTRO MILLAN AURORA.
Año: 1997.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA.

Resumen: En la actualidad, se sabe que la enfermedad aterosclerótica tiene un origen multifactorial, y entre los factores implicados en su génesis, existen algunos bien establecidos como la hiper-colesterolemia, hipertensión arterial, consumo de cigarrillos... Sin embargo, existen otra serie de factores aún en controversia y entre ellos los relacionados con la hemostasia. Por otro lado, parece existir una influencia entre la composición de la dieta (principalmente ácidos grasos) y el perfil lipídico. De estos datos, parece posible señalar la hipótesis de que el consumo de distintos ácidos grasos, puedan influir sobre ciertos factores relacionados con la hemostasia. Este último apunte, ha sido el objetivo de nuestro trabajo de investigación. Hemos estudiado una muestra de treinta y cinco personas pertenecientes a comunidades cerradas (conventos de clausura), a las que hemos sometido a dos tipos de dietas distintas en relación al aceite consumido, de tal manera que durante tres meses han consumido exclusivamente aceite de girasol (rico en ácidos poliinsaturados) y durante los cuatro meses posteriores sólo consumieron en su dieta habitual aceite de oliva (rico en ácidos grasos monoinsaturados). Se han realizado extracciones sanguíneas para analizar en cada período (consumo de girasol u oliva) los posibles cambios en los parámetros relacionados con la hemostasia, y que son los siguientes: antitrombina III, fibrinógeno, plasminógeno, prostaciclina y tromboxano B2. Se han obtenido unos resultados, que en lineas generales reflejan una influencia de ambos tipos de aceites sobre estos parámetros, y mostrando en comparación con su dieta basal (donde consumian una mezcla de ambos aceites), un descenso de sus niveles.

Autor: MARIN CORDOBA CARIDAD.
Año: 1997.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: BIOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BASES FISIOLOGICAS DE LA NUTRICION Y DE LA ALIMENTACION.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado nutricional de un colectivo de empleados de la Universidad de Murcia y por otra parte transmitir esta información, mediante un informe personalizado, con el fin de mejorar sus hábitos y, en definitiva, su estado de salud. Se valoró la ingesta de nutrientes mediante un estudio transversal, durante los meses de primavera y verano de 1995 y 1996. Se aprovechó la espera a la revisión médica que ofrece la universidad anualmente a todos sus empleados y tras una breve explicación de los objetivos del estudio los individuos que dieron su consentimiento pasaron a ser entrevistados. La entrevista, duró 20 minutos y consistió en un recordatorio de 24 horas y un cuestionario sobre los hábitos alimentarios y la actividad física que desarrolla, una vez completados, se le explicó la posibilidad de pasar a un segundo estudio que consistía en un registro continuado de 7 días. También se realizaron medidas antropométricas y análisis de sangre, entre otros de los analizados en plasma, destacamos la insulina, lipoproteína (a) y los ácidos grasos. Los desequilibrios dietéticos más importantes se deben al déficit en la ingesta de glúcidos con la consiguiente reducción en el consumo de fibra, pero sobre todo, al exceso de lípidos, todo lo cual puede explicar, que en esta región la incidencia de enfermedades cardiovasculares sea tan alta. La ingesta de vitamina E es menor a la observada en otras poblaciones, encontrándose grandes porcentajes de individuos con déficit, lo que nos induce a recomendar un aumento de forma generalizada de su consumo en el colectivo estudiado al no existir toxicidad incluso a dosis muy elevadas, y por su especial papel como antioxidante y protectora contra riesgos cardiovasculares. La población masculina tiene un gran porcentaje de sobrepeso, presenta una distribución androide de la grasa y los valores del pliegue tricipital se encuentran por encima de la medida nacional, por lo que se les puede considerar como un grupo de riesgo en cuanto a enfermedades cardiovasculares y/o metabólicas. La población femenina estudiada presenta un IMC aceptable, una distribución ginoide de la grasa, así como un PMB que indica una masa muscular por encima de la media nacional, todos estos factores son considerados muy favorables, siendo protectores contra problemas metabólicos y/o cardiovasculares. Aunque el objetivo de este trabajo no sea el de añadir nuevas normas y recomendaciones dietéticas, la conclusión que deriva de él, es orientar a nuestra población hacia una dieta concordante con la tradición mediterránea, aconsejando el mantenimiento y la revitalización, dentro del estilo de vida moderno, de la típica dieta murciana, ya que además de contribuir al mantenimiento de la salud, forma parte de la herencia cultural. Las variaciones de la dieta consistirán en aumentar el consumo de hidratos de carbono complejos y disminuir en lo posible la cantidad total de grasa, manteniendo la calidad.

Autor: MONTOYA MARIN M. TERESA.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA.

Resumen: La arteriosclerosis y la ECV, a pesar de los grandes esfuerzos realizados, continúan siendo la primera causa de muerte en los países desarrollados. España registra unas tasas de mortalidad por ECV relativamente bajas comparadas con las de países de nuestro entorno. La justificaci]on de este hecho la podríamos encontrar en el efecto producido por el tipo de dieta consumida en nuestro país especialmente del uso de grasas monoinsaturadas, la dieta mediterránea y en la existencia de concentraciones elevadas de c-HDL en el perfil lipídico de la poblaci]on global española. Las HDL son las encargadas de realizar el transporte reverso de colesterol, es decir, extraer el colesterol ya depositado en las arterias y conducirlo hasta el higado donde se metabolizará. Con el fin de comprobar cual es el efecto de los ácidos grasos de la dieta sobre el transporte reverso de colesterol, tanto a corto como a largo plazo, realizamos este estudio en dos poblaciones diferentes. Los resultados de la administraci]on prolongada de una dieta con diferente contenido en ácidos grasos demostr]o que las dietas poliinsaturadas producen HDL con mayor capacidad de extracci]on de colesterol intracelular que aquellas resultantes de administrar dietas saturadas y monoinsaturadas. El enriquecimiento de esta dieta poliinsaturada con grasa de pescado no aport]o un incremento adicional al producido por los AGP N-6. Cuando la dieta se administra de manera aguda, como una sobrecarga en forma de desayuno se producen, a lo largo de la lipemia postprandial, HDL capaces de promover el eflujo de forma más eficaz que las HDL resultantes del ayuno nocturno, pero el incremento neto de eflujo de colesterol intracelular fue el mismo independientemente del tipo de ácido graso predominante en la sobrecarga grasa.