CIRUGIA, 3

Autor: CLARO PEREZ TERESA.
Año: 1991.
Universidad: PAIS VASCO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DE LOS TUMORES DE HIPOFISIS QUE PRODUCEN ACROMEGALIA. PARA ELLO SE PROCEDE INICIALMENTE A UNA REVISION DEL TEMA PARA CONOCER LA SITUACION ACTUAL DEL MISMO. SE MARCAN UNOS OBJETIVOS: ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LOS TUMORES DE HIPOFISIS PRODUCTORES DE GH, LA MEDICION INICIAL Y FINAL DE DICHA HORMONA, LA RELACION TAMAÑO DEL TUMOR/CURACION, EL ESTUDIO NEURORRADIOLOGICO, LA RESPUESTA DE LA GH ANTE DISTINTOS TESTS,... LA SERIE ESTUDIADA EN PARTE RETROSPECTIVAMENTE Y EN PARTE PROSPECTIVAMENTE COMPRENDE 60 CASOS DE PACIENTES ACROMEGALICOS QUE REUNEN LOS REQUISITOS EXIGIDOS PARA SER CONSIDERADOS COMO TALES. SE HACE UN METICULOSO ESTUDIO ESTADISTICO Y SE EXTRAEN LAS CONCLUSIONES, ENTRE LAS CUALES SEÑALAMOS LAS SIGUIENTES: VALOR PREDICTIVO DE LA RESPUESTA DE LA CH A LA ESTIMULACION CON TRH, MENOR INDICE DE CURACION EN LOS ACROMEGALICOS CON HIPOGONADISMO, MEJORES RESULTADOS QUIRURGICOS EN PACIENTES DE MAS DE 50 AÑOS, AUSENCIA DE MORTALIDAD OPERATORIA...

Autor: FRANCI VENTOSA SUSANA.
Año: 1991.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE NTRA. SRA. DEL MAR DE BARCELONA.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LA ACCION DEL DOXAPRAM DESPUES DE UNA INTERVENCION QUIRURGICA DE MAS DE 60 MINUTOS DE DURACION, EN LA QUE SE HA EMPLEADO FENTANYL COMO ANALGESICO. SE CONTROLARON DISTINTOS PARAMETROS VENTILATORIOS Y HEMODINAMICOS ANTES DE LA INTERVENCION, DESPUES DE LA PREMEDICACION Y EN EL DESPERTAR ANESTESICO. ENCONTRAMOS VARIACIONES SIGNIFICATIVAS EN EL VOLUMEN CORRIENTE, FRECUENCIA CARDIACA Y PRESION DIASTOLICA, AUNQUE MENORES QUE LOS EXISTENTES EN LA LITERATURA EN ESTUDIOS REALIZADOS EN VOLUNTARIOS SANOS CONSCIENTES, POR LO QUE CREEMOS QUE LA ACCION DEL FENTANYL PODRIA DISMINUIR LA ACCION FARMACOLOGICA DEL DOXAPRAM.

Autor: LIMONES ESTEBAN MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE REVISAN LOS EXPEDIENTES ADMINISTRATIVOS INCOADOS AL PERSONAL DEL INSALUD DURANTE 14 AÑOS, FUNDAMENTALMENTE A LOS ESPECIALISTAS QUIRURGICOS, PROSPEREN O NO, MUESTREN CONFLICTIVIDAD O NO. POR OTRA PARTE SE ANALIZAN LOS RESULTADOS DE UNA ENCUESTA DIRIGIDA A LOS CIRUJANOS DE ESPAÑA, CUMPLKIENDO EL DISEÑO DE LA MUESTRA AMPLIAMENTE LAS ESPECIFICACIONES DE ERROR Y CONFIANZA PARA EL CASO MAS DESFAVORABLE. SE OFRECE EN LA ENCUESTA LAS MISMAS CAUSAS MOTIVO DE RECLAMACIONES ENCONTRADAS EN LOS EXPEDIENTES ADMINISTRATIVOS. SE ANALIZA EL RESULTADO DEL MATERIAL OBTENIDO, ASI COMO CONVERGENCIAS Y DIVERGENCIAS ENTRE AMBOS. ASIMISMO SE HACEN CRUCES CON CRITERIOS ESTADISTICOS DEL RESULTADO DE LA ENCUESTA DE OPINION Y CONDUCTA. TRATAMOS MEDIANTE UN ESTUDIO SOCIOLOGICO EL ESTADO ACTUAL DE LOS ASPECTOS MEDICO-LEGALES EN NUESTRO PAIS, SEGUN LOS CIRUJANOS DE LAS 13 ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.

Autor: ROUCO ROUCO JOSE S..
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO (HPTP) CURA A MAS DEL 90% DE LOS CASOS, ALIVIANDO SU SINTOMATOLOGIA CON UNA MORBIMORTALIDAD QUIRURGICA BAJA. SIN EMBARGO, LA CALIDAD DE VIDA Y EL GRADO DE MEJORIA DE LAS DIFERENTES SINTOMATOLOGIAS HA SIDO POCO ESTUDIADA A LARGO PLAZO TRAS LA PARATIROIDECTOMIA (PTX). SE ESTUDIA LA EVOLUCION DE 68 CASOS DE HPTP TRATADOS MEDIANTE PTX, CON UN SEGUIMIENTO MEDIO DE 5 AÑOS, ANALIZANDO LA MORBIMORTALIDAD QUIRURGICA, MORTALIDAD TARDA, CURACION, EVOLUCION DE LA CALIDAD DE VIDA Y DE LAS FORMAS CLINICAS MEDIANTE EL METODO DE VISICK MODIFICADO, DE LA HIPERTENSION Y DE LOS PARAMETROS METABOLICOS RELACIONADOS. SE CONCLUYE QUE LA PTX PROPORCIONA UNA ELEVADA TASA DE CURACION, MEJORIA DEL ESTADO GENERAL Y DE LAS SINTOMATOLOGIAS ASOCIADAS, VALORABLE POR EL METODO DE VISICK MODIFICADO; QUE LA HTA ASOCIADA AL HPTP NO MEJORA CON LA PTX ESTANDO RELACIONADA CON UN DETERIORO DE LA FUNCION RENAL Y QUE NORMALIZA LOS PARAMETROS METABOLICOS RELACIONADOS.

Autor: BELLO GIL JOSE LUIS.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO.

Autor: INZA MUÑOZ GUADALUPE.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LOS ACCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA DEL TIROIDES, EN 1500 PACIENTES INTERVENIDOS ENTRE 1968 Y 1987 EN EL SERVICIO DE CIRUGIA "B", DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA, QUE DIRIGE EL PROFESOR GONZALEZ GONZALEZ. EL OBJETIVO GENERAL DE ESTA TESIS HA SIDO VALORAR LA EFICACIA, SEGURIDAD Y UTILIDAD DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN LA PATOLOGIA TIROIDEA, ASI COMO EL COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE TRAS EL GESTO QUIRURGICO. HEMOS SEGUIDO UNOS CRITERIOS DE ADMISION, SIENDO LA CASUISTICA DE LA PRESENTE TESIS MUY HOMOGENEA. LA DURACION DEL ESTUDIO EN CADA PACIENTE HA OSCILADO ENTRE UN MINIMO DE 1 AÑO Y UN MAXIMO DE 18. EL PROTOCOLO GENERAL DE LOS PACIENTES INTERVENIDOS, HA SIDO SISTEMATICO Y HOMOGENEO, PERMITIENDO UNA COMPARACION DE LOS RESULTADOS SIN OTRAS INFLUENCIAS QUE LAS INHERENTES A LAS CARACTERISTICAS PROPIAS DE LOS ELEMENTOS OBJETO DE ANALISIS. AL TERMINO DE ESTE TRABAJO LAS CONCLUSIONES MAS IMPORTANTES HAN SIDO: LA VIGILANCIA CLINICA EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO, ES EL MEJOR MEDIO PARA LOGRAR UN DIAGNOSTICO RAPIDO Y PRECISO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES QUE PUEDA PRESENTAR EL PACIENTE. EL FACTOR DE MAYOR RIESGO EN LA MORBILIDAD DE LA CIRUGIA DEL TIROIDES HA SIDO LA AMPLITUD DEL GESTO QUIRURGICO. LA LESION RECURRENCIAL Y DE LAS GLANDULAS PARATIROIDES CONTINUAN SIENDO LOS ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN LA CIRUGIA DEL TIROIDES, SIENDO IMPRESCINDIBLE UN CONOCIMIENTO PROFUNDO DE LA ANATOMIA, JUNTO AL EXQUISITO CUIDADO EN SU MANEJO, LAS LINEAS MAESTRAS PARA PREVENIR SU LESION.

Autor: MARZAL FELICI VICENTE L..
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DE LA EVOLUCION CLINICA DE 2 SERIES DE ENFERMOS (APENDICITIS AGUDAS Y COLELITIASIS) CODIFICANDO TODOS LOS PARAMETROS CLINICOS EN COSTES DE FORMA QUE TODA LA VARIABILIDAD CLINICA QUE PRESENTA EL ENFERMO QUEDA TRADUCIDA EN NUMEROS.LA CODIFICACION SE HACE CON LOS COSTES DE MEDICACION UTILIZADA, ICD-9-CM Y GRD PARA DIAGNOSTICOS Y ANTECEDENTES, OBSERVACIONES REPETIDAS Y CODIGOS SEGUN METODO PERSONAL. LOS RESULTADOS SE ESTUDIAN MEDIANTE CORRELACION Y REGRESION MULTIPLE CON EL PROGRAMA INFORMATICO SPSS/PC+ DANDO SU RESULTADO SIGNIFICACIONES MUY ALTAS PARA UNA SERIE DE VARIABLES LO QUE PERMITE DEDUCIR CONCLUSIONES CLINICAS. UN TERCER TIPO DE ESTUDIO MEDIANTE ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA DEMUESTRA LA NO INFLUENCIA DE LA EDAD SOBRE LA MORTALIDAD QUIRURGICA. LA APLICACION OFIMATICA PERMITE PONER EN PRACTICA EL METODO DESARROLLADO EN EL ESTUDIO.

Autor: RODRIGUEZ DE LA FE MANUEL.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: EN 1861, GRAHAN MENCIONA LA FUERZA EJERCIDA POR LAS SUSTANCIAS COLOIDES DEL PLASMA, STARLING EN 1896 ESTABLECIO LA RELACION ENTRE LA FILTRACION Y LAS DIFERENTES PRESIONES QUE INTERVIENEN A NIVEL DE LOS CAPILARES. DE 1922 A 1924, KROUGT EVOCA LA EXISTENCIA DE UNA LIGAZON ENTRE LA BAJA DE LA PRESION ONCOTICA Y CIERTAS FORMAS DE EDEMA AGUDO DE PULMON. LA PO TIENE UNAS VARIACIONES PATOLOGICAS EN LOS PACIENTES CON HEMOCONCENTRACION, HIPOPROTEINEMIA Y EN TODOS LOS ESTADOS DONDE EXISTA UNA ALTERACION DE LA MEMBRANA CAPILAR CON FUGA DE PROTEINAS AL SECTOR INTERSTICIAL. TODAS ESTAS ALTERACIONES ENTRE OTRAS, LAS ENCONTRAMOS EN LOS PACIENTES QUEMADOS QUE VAN A PRECISAR TRATAMIENTO PARENTERAL CORRECTOR. A LO LARGO DE ESTE TRABAJO SE REALIZO UN ESTUDIO SISTEMATICO DE LA PO EN LOS GRANDES QUEMADOS DE NUESTRA UNIDAD DURANTE 10 AÑOS, PRETENDIAMOS CONOCER SI ESTA PODIA SER UN DATO MAS A TENER EN CUENTA A LA HORA DE REGULAR DIARIAMENTE EL TRATAMIENTO DE NUESTROS PACIENTES, Y A LA VEZ RELACIONAR LOS VALORES DE LA PO CON TODOS LOS OTROS PARAMETROS QUE SE ESTUDIAN DE RUTINA EN EL TRATAMIENTO DIARIO. MATERIAL: 48 PACIENTES ENTRE EL 20 Y EL 90% DE Q. METODO: ANALISIS DE REGRESION CON EL PAQUETE ESTADISTICO BMDP RELACIONANDO LOS VALORES DE PO CON EL % DE QUEMADURA, K, NA, CANTIDAD DE PROTEINAS, HEMATOCRITO Y EDAD DEL PACIENTE DIVIDIENDOSE ESTA EN DOS GRUPOS.

Autor: CAÑIS PEDRENY ALBERT.
Año: 1990.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: El envejecimiento de la población es un hecho que preocupa a los proveedores de servicios personales (sanitarios, sociosanitarios y sociales), ya que este factor posiblemente afectará a la configuración de la demanda futura. La proyección demográfica y la proyección sanitaria han sido dos instrumentos que ayudan al planificador a clarificar escenarios futuros. Se plantea como hipótesis de trabajo, que en plazo de 15 años, y comoconsecuencia del cambio de la estructura de edad de la población, se producirá en la provincia de Alicante un cambio en la demanda sanitaria, significativamente distinta a la que se da actualmente. Los resultados obtenidos reflejan el aumento del grupo de población de edad superior a los 60 años, colectivo que tiene a su vez, unos índices de frecuentación hospitalaria superiores a la media. Todo ello conduce a un aumento en un 33% de las demandas de Medicina y de un 23% de las de Cirugía, disminuyendo en un 29% la demanda de Pediatría. Se produce respecto a la demanda específica de Cirugía un aumento de las patologías de Colecistitis, Hernia hinguinal y Cáncer de Colon. Estos resultados son parecidos a los obtenido por otros autores de paises de la C.E.E. y permiten preveer un aumento de la demanda, motivada por el aumento de la población mayor de 60 años en los próximos 15 años, en la provincia de Alicante. Se concluye, manifestando la necesidad de adecuación de los dispositivos asistenciales, tanto desde la perspectiva de la estructura organizativa, como de la oferta asistencial, la cual debería adaptarse al cambio tanto cuantitativo como cualitativo de las características de la demanda que se prevee para el año 2005.

Autor: ORDEN MOZO PILAR DE LA.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CATEDRA DE CIRUGIA "B" - HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA.

Resumen: CONCEPTO: LOS NTFA SE CARACTERIZAN POR SER AUTONOMOS, PRODUCIENDO UNA CANTIDAD SUPRAFISIOLOGICA DE HORMONAS TIROIDEAS, QUE INHIBEN ASI LA SECRECION DE TSH, SUPRIMIR O DISMINUIR LA CAPTACION DEL RESTO DE LA GLANDULA EN LA GAMMAGRAFIA, PODER DESARROLLAR UN CUADRO DE HIPERTIROIDISMO BIOLOGICO Y CLINICO SER HABITUALMENTE BENIGNOS. CLINICA: A) FASE PREHIPERFUNCIONAL: SOLO PRESENTA UN BOCIO NODULAR FIRME, INDOLORO. ESTE NODULO ES DE CRECIMIENTO LENTO Y EL RESTO DEL TIROIDES NO SE PALPA. B) FASE HIPERFUNCIONAL: COMIENZA CUANDO EL NODULO TIENE MAS DE TRES CM. DE DIAMETRO Y SE PRODUCE UN SINDROME HIPERTIROIDEO MAS TENUE EN EL QUE PREDOMINAN LOS SINTOMAS CIRCULATORIOS SOBRE LOS DIGESTIVOS. DIAGNOSTICO: LA GAMMAGRAFIA Y LAS DETERMINACIONES DE T3, T4 Y TSH GENERALMENTE NOS DAN LA INFORMACION NECESARIA PARA ADOPTAR UNA ACTITUD CLINICA Y TERAPEUTICA CORRECTA. TRATAMIENTO: TRAS UN CONTROL FARMACOLOGICO, QUE NO SOLUCIONA LA ENFERMEDAD, DOS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS SE OFRECEN: CIRUGIA O RADIOYODO. MATERIAL Y METODOS: SE EFECTUA UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE BOCIO EN EL SERVICIO DE CIRUGIA "B" DEL H. C. U. DE ZARAGOZA DESDE EL AÑO 1969 HASTA EL AÑO 1986 (N=1437). DE ELLOS, 323 (22,5%) LO FUERON POR PRESENTAR NTFA. SE DESCRIBE EL PROTOCOLO DE LA "SERIE TIROIDEA", LA TECNICA QUIRURGICA EMPLEADA Y LOS METODOS DE EVALUACION Y SEGUIMIENTO. ESTE MATERIAL PROCEDE DE UN AREA DE BOCIO ENDEMICO: ARAGON. RESULTADOS: SE REALIZA UN ANALISIS ESTADISTICO DE LOS PARAMETROS EPIDEMIOLOGICOS, CLINICOS, DIANOSTICOS Y EVOLUTIVOS DE ESTA ENFERMEDAD, COMPARADOS CON OTRAS PATOLOGIAS TIROIDEAS, ASI COMO DE LOS CRITERIOS DE INDICACION QUIRURGICA (POR LOS SINDROMES HIPERFUNCIONAL Y COMPRESIVO) Y DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS. SE ESTUDIAN LOS FACTORES DE RIESGO QUIRURGICOS Y LA EVOLUCION DE LA CARDIOTIREOSIS. ESTOS RESULTADOS SE DISCUTEN CON LOS DATOS DE LA LITERATURA MEDICA INTERNACIONAL, EXTRAYENDO LAS CONCLUSIONES PERTINENTES.

Autor: PASTOR RAMOS VICTORIA.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID.

Resumen: SE ANALIZAN LOS RESULTADOS DE DIVERSAS TECNICAS QUIRURGICAS Y DIVERSAS DEFORMIDADES DE LA REGION MAXILOFACIALES INTERVENIDOS EN EL HOSPITAL DE LA PRINCESA DE MADRID. SE COMPARAN LOS PACIENTES QUIRURGICOS CON UNA MUESTRA CONTROL EN POBLACION ESPAÑOLA PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS DIFERENTES PATOLOGIAS. LUEGO SE EVALUAN LOS DIFERENTES MOVIMIENTOS QUIRURGICOS EN LOS PACIENTES Y SU TASA DE RECIDIVA, INCIDIENDO EN LOS EFECTOS DE LOS DIFERENTES TIPOS DE FIJACION Y DE LOS DIFERENTES MOVIMIENTOS QUIRURGICOS. VALORAMOS EN PRIMER LUGAR LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA MAXILAR AISLADA Y MEDIRNOS LA ESTABILIDAD DE LA CIRUGIA. A CONTINUACION ESTUDIAMOS LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA MANDIBULAR AISLADA Y MEDIMOS SU ESTABILIDAD. Y EN ULTIMO LUGAR EVALUAMOS LA CIRUGIA BIMAXILAR, VALORANDO PRIMERO EL MOVIMIENTO DEL MAXILAR Y LUEGO COMPARANDOLO CON LA CIRUGIA MAXILAR AISLADA, PARA A CONTINUACION VALORAR EL COMPORTAMIENTO DE LA MANDIBULA EN LA CIRUGIA BIMAXILAR Y LUEGO COMPARADO CON LA CIRUGIA MANDIBULAR AISLADA, ENCONTRANDO EN GENERAL MAYOR ESTABILIDAD EN LA CIRUGIA BIMAXILAR QUE EN LAS UNIMAXILARES.

Autor: ROMAN ESTEBAN M. AMPARO.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: ESTUDIAMOS: SITUACION INMUNOLOGICA DE 32 PACIENTES CON CANCER DE MAMA EN EL PREOPERATORIO Y 1 Y 8 DIAS POSTOPERATORIOS. Y EL GRADO DE INFILTRACION LINFOCITARIA EN LA MASA TUMORAL. (16 PACIENTES EN ESTADIO I-II Y 16 EN ESTADIO III) (EDAD X:57.53 13.9 AÑOS). REALIZAMOS: VALORACION DEL ESTADO DE NUTRICION, TESTS CUTANEOS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA, DETERMINACION EN SANGRE PERIFERICA DE LAS CELULAS CD3, CD20, CD4, CD8, CD16 MEDIANTE NEFELOMETRIA DE FLUJO Y CON ANTICUERPOS MONOCLONALES, TESTS DE TRANSFORMACION BLASTICA "IN VITRO" (PHA,CONA), EN EL INFILTRADO CON METODO DE FAAFA Y ANTICUERPOS MONOCLONALES% CELULAS CD4,CD8,CD16. ESTUDIO ESTADISTICO CON: TESTS DE STUDENT, X2, ANALISIS DE LA VARIANZA. CONCLUIMOS: 1. LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA PRESENTAN: UNA DISMINUCION DE LA BLASTOGENESIS "IN VITRO" FRENTE A PHA Y CONA Y UN % DE CELULAS CD8 POR DEBAJO DE LOS LIMITES NORMALES. 2. EXISTE UNA ASOCIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE VALORES DE CELULAS CD4 POR DEBAJO DE LO NORMAL Y ALTERACION DE LA RESPUESTA A LOS TESTS CUTANEOS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. 3. EXISTE UNA ASOCIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE PORCENTAJES DE CELULAS NK POR DEBAJO DE LOS LIMITES NORMALES Y EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 50-70 AÑOS. 4. ENTRE LOS LINFOCITOS QUE INFILTRAN LA MASA TUMORAL DEL CANCER DE MAMA SE OBSERVA UN PREDOMINIO DE CELULAS CD8 SOBRE LAS CD4 Y CD16. ENCONTRANDOSE UNA RELACION INVERSA DEL COCIENTE CD4/CD8 CON RESPECTO AL ENCONTRADO EN SANGRE PERIFERICA. 5. EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO DE LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA SE OBSERVA UNA RECUPERACION SIGNIFICATIVA DE LA BLASTOGENESIS "IN VITRO" FRENTE A PHA Y CONA RESPECTIVAMENTE. 6. TRAS LA EXERESIS QUIRURGICA DEL CANCER DE MAMA ENCONTRAMOS, EN EL PRIMER DIA POSTOPERATORIO, UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LOS LINFOCITOS CD8, QUE YA ESTABAN DESCENDIDOS POR DEBAJO DE LOS LIMITES NORMALES ANTES DE LA OPERACION, OBSERVANDOSE UNA RECUPERACION HACIA VALORES PREOPERATORIOS AL OCTAVO DIA. SE OBSERVA UNA VARIACION SEMEJANTE A LA ANTERIOR DE LAS CELULAS NK. 7. LA CIRUGIA DEL CANCER DE MAMA MUESTRA UN PATRON DIFERENTE DE RESPUESTA INMUNOLOGICA DEL OBSERVADO TRAS LA CIRUGIA EN GENERAL DE PACIENTES NO NEOPLASICOS QUE SE MANIFIESTA PRO: LA RECUPERACION INMEDIATA DE LA RESPUESTA NORMAL DE LA BLASTOGENESIS TRAS LA EXERESIS DEL TUMOR, EL MANTENIMIENTO DENTRO DE LIMITES NORMALES DE CD4 Y DESCENSO DE CD8.

Autor: ASUERO DE LIS M. SOLEDAD.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA..

Autor: DOMINGUEZ ROLDAN JOSE M..
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA..

Autor: FERNANDEZ FERNANDEZ ARROYO JOSE MANUEL.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO.

Autor: GARCIA CIRAC ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA..

Resumen: ESTA TESIS SE BASA EN EL ANALISIS DE 476 PACIENTES CON NODULO FRIO SOLITARIO DE TIROIDES POR EXPLORACION GAMMAGRAFICA, DE LOS CUALES SE INTERVINIERON TODOS MENOS UNO EN UN PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 1.968 Y 1986 EN LA CATEDRA DE PATOLOGIA Y CLINICA QUIRURGICA B DEL H.C.U. DE ZARAGOZA, INTENTANDO ACLARAR ALGUNOS CONCEPTOS E INDICAR LA TACTICA A SEGUIR EN ESTE TIPO DE PATOLOGIA. PARA ELLO, ORIENTAMOS NUESTRO TRABAJO EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS: 1.- EFECTUAR UN JUICIO CRITICO DE LA INFLUENCIA QUE LOS FACTORES EPIDEMIOLOGICOS, EJERCEN SOBRE LA NATURALEZA DE LOS NODULOS. 2) ESTUDIAR LA IMPORTANCIA DE LOS ANTECEDENTES COMO FACTOR INDICATIVO DE MALIGNIDAD. 3) ESTABLECER LA RELACION ENTRE LA SEMIOLOGIA CLINICA Y EL DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO. 4) REALIZAR UNA COMPARACION DE LOS MEDIOS DIAGNOSTICOS. 5) INDICAR EL VALOR DE LA LARINGOSCOPIA. 6) DEMOSTRAR QUE EL TRATAMIENTO DEBE SER QUIRURGICO.- 7) PLANTEAR LA HEMITIROIDECTOMIA COMO TRATAMIENTO DE ELECCION. 8) INVESTIGAR LOS FACTORES DE RIESGO. 9) SEÑALAR DENTRO DE LOS ANTERIORES LA IMPORTANCIA DEL PESO. 10) CONTRASTAR LOS RESULTADOS DE LA INTERVENCION CON EL RIESGO DE LA EVOLUCION NATURAL. 11) PROTOCOLIZAR LOS CUIDADOS A SEGUIR EN EL POSTOPERATORIO A CORTO, MEDIO Y LARGO PLAZO.-

Autor: GARCIA VILANOVA COMAS ANDRES.
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA, DEPARTAMENTO DE CIRUGIA, UNIDAD DOCENTE DEL HOSPITAL GENERAL .

Resumen: LA DIAFANOSCOPIA ES UN METODO EXPLORATORIO CONSISTENTE EN EMITIR UNA RADIACION LUMINOSA INTENSA A TRAVES DE LOS TEJIDOS PARA OBSERVAR LAS IMAGENES QUE POR TRANSPARENCIA APARECEN EN LA ZONA OPUESTA A LA DE EMISION DEL RAYO LUMINOSO. BASICAMENTE EL SISTEMA CONSISTE EN LA INTERPRETACION DEL AUMENTO O DISMINUCION DE LA TRANSPARENCIA, SEA GLOBAL O LOCALIZADA Y EN EL ESTUDIO DE LA VASCULARIZACION SUPERFICIAL GLANDULAR. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO SOBRE 733 PACIENTES, LO QUE CONSTITUYE LA SERIE MAS AMPLIA APORTADA HASTA AHORA EN LA LITERATURA CON ESTE METODO Y SE HA REALIZADO TANTO UNA EXPLORACION MUY COMPLETA DE LAS ALTERACIONES GENERALES Y ESPECIFICAS QUE PUEDEN ENCONTRARSE EN PATOLOGIA MAMARIA, COMO DE LA SENSIBILIDAD Y FIABILIDAD DEL METODO, COMPARANDOLO CON LA CLINICA Y LA MAMOGRAFIA. ASIMISMO EXISTE UN CAPITULO ESPECIAL DEDICADO AL ESTUDIO DEL CARCINOMA MAMARIO CON ESTE PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO. CONCLUSIONES IMPORTANTES SON, APARTE DE LA COMODIDAD, RAPIDEZ, INOCUIDAD Y RENTABILIDAD DEL METODO, SU ALTO GRADO DE ESPECIFICIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES TRAUMATICAS E INFLAMATORIAS. A NIVEL DEL CANCER, SI BIEN NO PUEDE DESPLAZAR A LA MAMOGRAFIA COMO METODO DE ELECCION, SI CONSTITUYE UN EXCELENTE COMPLEMENTO, UTIL PARA DILUCIDAR MUCHOS PROBLEMAS QUE PLANTEAN DIAGNOSTICOS DUDOSOS, COMO LA ADENOSIS ESCLEROSANTE, LAS DISPLASIAS FIBROSAS, LAS CICATRICES GLANDULARES Y LAS IMAGENES MAMARIAS POSTRADIOTERAPICAS EN CASOS DE CIRUGIA CONSERVADORA.

Autor: GUTIERREZ ORTEGA ANGEL RAMON.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE S. CARLOS..

Autor: IZQUIERDO GONZALEZ M. ANGELES.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: AREA DE GESTION COSTA DE PONENT. N. 5 INSTITUT CATALA DE LA SALUT. HOSPITAL DE BELLVITGE..

Resumen: NUESTRA TESIS DOCTORAL DETERMINA LAS NECESIDADES ASISTENCIALES DE ORL EN EL AREA SANITARIA COSTA DE PONENT DEL I.C.S. EN ESTA ZONA LA PATOLOGIA ORL ES DE LAS MAS FRECUENTES Y GENERA LARGAS LISTAS DE ESPERA. EL ESTUDIO HA CONSIDERADO LA DEMANDA EXPRESADA DE SERVICIOS ASISTENCIALES COMO UNA MEDIDA DE LAS NECESIDADES DE SERVICIOS DE LA POBLACION. EL TRABAJO PERMITE CONOCER: 1. LA DEMANDA ASISTENCIAL Y LA UTILIZACION DE LOS DIFERENTES NIVELES ASISTENCIALES DE LA POBLACION DE LA ZONA; 2. LA PATOLOGIA ATENDIDA EN LOS DIFERENTES SERVICIOS; 3. LAS ESTANCIAS PRE Y POSTOPERATORIAS Y LAS COMPLICACIONES EN CADA TIPO DE CIRUGIA; 4. LA ACTIVIDAD ORL DE LOS DIFERENTES CENTROS HOSPITALARIOS; Y 5. LA UTILIZACION DE LOS DISTINTOS SERVICIOS SANITARIOS EN RELACION A LA DISTANCIA DEL DOMICILIO DEL PACIENTE. EL ESTUDIO APORTA CRITERIOS Y CONCLUSIONES QUE PERMITEN UNA PLANIFICACION SANITARIA ADECUADA A LA SITUACION ACTUAL, PREVIENDO LAS NECESIDADES FUTURAS. EL TRABAJO ESTABLECE LAS CARACTERISTICAS OPTIMAS DE LOS DIFERENTES NIVELES ASISTENCIALES E INTENTA MEJORAR LAS RELACIONES ENTRE LOS DIFERENTES CENTROS DE FORMA QUE EXISTA COMPLEMENTARIEDAD ENTRE AMBULATORIOS, HOSPITAL DE NIVEL I Y HOSPITAL DE NIVEL III. LA FINALIDAD ES OPTIMIZAR Y COORDINAR LAS ACTUACIONES SANITARIAS PARA EVITAR DUPLICIDADES Y APROVECHAR LOS RECURSOS HUMANOS, CIENTIFICOS Y MATERIALES DEL AREA SANITARIA.

Autor: LATORRE DE LA CRUZ CARLOS.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.