ANESTESIOLOGIA QUIRURGICA, 7

Autor: ABENGOECHEA BEISTY JOSE M..
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL M.A.Z. DE ZARAGOZA.

Resumen: LA JUSTIFICACION DE NUESTRO TABAJO ESTA BASADA EN LA COMPLEJIDAD QUE HASTA AHORA HA SUPUESTO EL TRATAMIENTO DE LAS LITIASIS URINARIAS CON ANESTESIA GENERAL. NUESTRO TRABAJO DE INVESTIGACION HA ESTADO DIRIGIDO A OBSERVAR SI LA LITOTRICIA EXTRACORPOREA CON ANESTESIA EPIDURAL ORIGINABA ALTERACIONES HEMODINAMICAS Y OBSERVAR SU INFLUENCIA EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR. DE LA MISMA FORMA EL INTENTO DE INVESTIGACION SE DIRIGIO A OBSERVAR SI LA LITROTICIA EXTRACORPOREA CON ANESTESIA EPIDURAL ORIGINABA ALTERACIONES ELECTROLITICAS Y OBSERVAR SI LAS ONDAS DE CHOQUE INFLUIAN EN LA FUNCION RENAL Y SI ESTAS ONDAS INFLUIAN DE FORMA NEGATIVA LESIONANDO LOS TEJIDOS. ELEGIMOS UNA CASUISTICA DE 1000 CASOS EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 1986 Y 1989.

Autor: AGUILAR LLORET CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Autor: AGUILAR SANCHEZ JOSE LUIS.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL DE BADALONA "GERMANS TRIAS I PUJOL".

Resumen: SE ESTUDIA LA EFICACIA DE LA ANALGESIA INTERPLEURAL (AI) CON BUPIVACAINA AL 0.375%, EN EL ALIVIO DEL DOLOR POSTOPERATORIO, POR MEDIO DE LA ESCALA VISUAL ANALOGICA (EVA), ASI COMO SU EFECTO SOBRE LA CAPACIDAD VENTILATORIA, EN UN TOTAL DE 102 PACIENTES DIVIDIDOS EN 3 GRUPOS: .- GRUPO 1: 36 PACIENTES BAJO AI UNILATERAL EN "BOLUS" DE 20 ML CADA 8 HORAS .- GRUPO 2: 43 PACIENTES BAJO AI UNILATERAL EN INFUSION CONTINUA (20 ML + 6 ML/HORA) .- GRUPO 3: 23 PACIENTES BAJO AI BILATERAL EN INFUSION CONTINUA (10 ML + 3 ML/H) EN CADA HEMITORAX LA EFICACIA ANALGESICA CON CUALQUIERA DE LOS 3 GRUPOS DE BLOQUEOS FUE MANIFIESTA, EXISTIENDO SIGNIFICACION ESTADISTICA ENTRE LOS VALORES DE EVA PRE Y POST BLOQUEO. LO MISMO OCURRIO CON LOS VALORES DE PACO2 ANTES Y DESPUES (1 H) DEL BLOQUEO, TRADUCIENDO UNA FRANCA MEJORIA UNA VEZ INSTAURADO AQUEL. AL COMPARAR LOS GRUPOS 1 Y 2, A PARTIR DE LA 6A HORA DEL BLOQUEO EXISTIO UNA DIFERENCIA MUY SIGNIFICATIVA EN EL SENTIDO DE MAYOR NUMERO DE RESULTADOS SATISFACTORIOS CON ANALGESIA CONTINUA. AL COMPARAR LOS GRUPOS 2 Y 3 NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS DE EFICACIA EN FUNCION DE LA UNI O BILATERALIDAD DE LA TECNICA. LA AI BILATERAL RESULTO SER TECNICAMENTE SEGURA Y UTIL. EN 16 PACIENTES SE ANALIZARON LOS NIVELES EN PLASMA DE BUPIVACAINA EN FUNCION DE LA ADICION O NO DE ADRENALINA AL 1/200.000 AL ANESTESICO LOCAL., ASI COMO EN FUNCION DE LA UNI O BILATERALIDAD DEL BLOQUEO, DURANTE TODO EL TRATAMIENTO. LOS NIVELES FUERON INFERIORES EN TODOS LOS MOMENTOS DE SU DETERMINACION, CON LA ADICION DE ADRENALINA A LA BUPIVACAINA, NO EXISTIENDO DIFERENCIA ESTADISTICA DE NIVELES ENTRE BLOQUEOS UNI O BILATERALES.

Autor: COMPANY TEULER ROQUE J..
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD DE VALENCIA.

Resumen: DURANTE LA VENTILACION CONTROLADA CONVENCIONAL, PUEDE PRODUCIRSE ATRAPAMIENTO INTRAPULMONAR DE GAS. ESTE ATRAPAMIENTO ESTA CONDICIONADO AL VOLUMEN CORRIENTE (VC) Y TIEMPO ESPIRATORIO (TE) AJUSTADO EN EL RESPIRADOR, Y DEPENDE SOBRE TODO DE LA CONSTANTE DE TIEMPO (T) DEL PULMON; ES DECIR, DEL PRODUCTO DE LA COMPLIANCIA (C) POR LA RESISTENCIA (R). (T = C.R). EL PRESENTE TRABAJO TIENE COMO OBJETIVO: VALORAR LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PRODUCCION DE ATRAPAMIENTO, Y ESTABLECER EL PATRON VENTILATORIO QUE PERMITA MINIMIZARLO. PARA ELLO, SE HA CUANTIFICADO EL VAT PRODUCIDO EN 30 PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA ELECTIVA SOBRE LOS MIEMBROS. EN CADA PACIENTE SE HA MEDIDO EL VAT PRODUCIDO AL SER TRATADO CON TRES PATRONES VENTILATORIOS DISTINTOS: (VM: 7,5; 10 Y 15 L); (FR: 15, 20 Y 30 RPM) Y I/E = 1/2 EL VAT SE MIDIO EN UN ESPIROGRAMA, RECOGIENDO UN CICLO CON UN TE SUFICIENTE QUE PERMITA LA SALIDA DEL VOLUMEN INSUFLADO EN ESE CICLO (VC) MAS EL VAT EN EL PULMON (VO = VC + VAT). EL VAT MEDIDO SE HA CORRELACIONADO PERFECTAMENTE (R = 0,91 CON LA ECUACION QUE INCLUYE LAS VARIABLES ESTUDIADAS: VAT = VC.1/ETE/T-1). LA CORRELACION TAMBIEN FUE CLINICAMENTE ACEPTABLE AL SUSTITUIR T POR TC 25/50 DE LAS PFR (R = 0,84) Y POR C.R (R = 0,84). A PARTIR DE UN TE 3 T, EL VAT FUE MINIMO. SE PUEDE CONCLUIR POR TANTO: 1. DURANTE LA VPPI, SE PRODUCE ATRAPAMIENTO INTRAPULMONAR DE GAS 2. ESTE ATRAPAMIENTO DEPENDE DEL VC Y TE PAUTADOS EN EL RESPIRADOR, ASI COMO DE LAS CONDICIONES PULMONARES DE C Y R. 3. SE PUEDE ESTABLECER UNA PREDICCION APROXIMADA DEL VAT A PARTIR DE LAS PFR. Y 4. EL VAT SE PUEDE MINIMIZAR UTILIZANDO TE QUE INCLUYAN COMO MINIMO 3 T.

Autor: CUARTERO LOBERA JOSE.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO Y LABORATORIO DE FARMACOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA .

Resumen: TRAS COMERCIALIZARSE EN NUESTRO PAIS, UNA NUEVA BENZODIACEPINA, MIDAZOLAM, QUE APORTA UNA SERIE DE VENTAJAS SOBRE LAS TRADICIONALES POR SUS CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS, EL OBJETIVO DEL TRABAJO ES EL ESTUDIO DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE SU APLICACION EN ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION. SE DIVIDE EN DOS APARTADOS COMPLEMENTARIOS. EN EL PRIMERO SE ESTUDIA EL EFECTO DEL FARMACO EN SU UTILIZACION POR VIA INTRAMUSCULAR PARA PREMEDICACION ANESTESICA; SON ANALIZADOS 120 PACIENTES DIVIDIDOS EN TRES GRUPOS SEGUN LA DOSIS UTILIZADA, 0'1, 0'15 O 0'20 MG/KG DE MIDAZOLAM. PARA EVALUAR LA EFICACIA SE EFECTUAN LAS SIGUIENTES VALORACIONES: APARICION DE SINTOMAS LOCALES, SOMNOLENCIA, SENSACION DE BIENESTAR, ANSIEDAD, ESTADO DE ANIMO, VITALIDAD, SINTOMAS QUE APARECEN TRAS LA ADMINISTRACION DEL FARMACO, MODIFICACIONES EN LOS SIGNOS VITALES, IMPRESION DEL ANESTESIOLOGO, VALORACION DE LA AMNESIA-MEMORIA Y LAS CORRELACIONES CON LA ANSIEDAD BASAL. SOBRE OTRO GRUPO DE ENFERMOS SE EFECTUA UN ESTUDIO DE LA REPERCUSION HEMODINAMICA DEL FARMACO, EN SU UTILIZACION COMO INDUCTOR DE LA ANESTESIA POR VIA INTRAVENOSA. SE VALORAN LAS MODIFICACIONES ENCONTRADAS EN LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS ESPECIALMENTE, GASTO CARDIACO, INDICE CARDIACO Y RESISTENCIAS VASCULARES SISTEMICAS MEDIANTE LA APLICACION DE TECNOLOGIA DE ULTRASONIDOS DOPPLER Y MICROPROCESADORES.

Autor: DIAGO CUARTERO M. CARMEN.
Año: 1989.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL NACIONAL M. VALDECILLA. SANTANDER. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE CANTABRIA.

Resumen: EL ETOMIDATO A DOSIS ANESTESICAS HABITUALES (0.3-0.47 MG/KG) PROVOCA INHIBICION DE LA 11-HIDROXILASA ADRENAL. EL ETOMIDATO A DOSIS SUBANESTESICAS (0.04 MG/KG) SIGUE SIENDO CAPAZ DE BLOQUEAR PARCIALMENTE LA 11-HIDROXILASA. DURANTE LA CIRUGIA CARDIACA, LA ANESTESIA CON DIACEPAM (0.5 MG/KG) FENTANILO (0.1 MG/KG) Y ETOMIDATO (0,15 MG/KG) (D-F-E) PRODUCE EN EL PERIODO PREVIO A LA CIRCULACION EXTRACORPOREA (C.E.C.) UN DESCENSO EN LOS NIVELES DE CORTISOL Y ACTH, SI BIEN LOS NIVELES DE 11-DESOXICORTISOL NO DESCIENDEN. A PARTIR DEL COMIENZO DE LA C.E.C. SE ELEVAN LOS NIVELES DE ACTH, LO CUAL DETERMINA UNA NOTABLE PRODUCCION DE 11-DESOXICORTISOL. ESTE TIPO DE ANESTESIA PRODUCE UN DESCENSO EN LOS NIVELES DE ALDOSTERONA A PESAR DE LA ACTIVACION DE LA RENINA. LOS PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA PRESENTAN PREOPERATORIAMENTE UN SINDROME DE ANDROGENOS BAJOS. LA ANESTESIS D-F-E PRODUCE UN DESCENSO DE LA TESTOSTERONA EN EL PERIODO POSTERIOR A LA C.E.C., PERO ESTA NO DESCIENDE DURANTE LA C.E.C. CUANDO LA HEMODILUCION ES MAXIMA. EL ETOMIDATO CARECE DE EFECTOS ESPECIFICOS SOBRE LA TESTOSTERONA. EL ETOMIDATO "IN VITRO" INHIBE LA TROMBOXANO-SINTETASA, PERO "IN VIVO" (0.15 MG/KG) NO INFLUYE SOBRE LA SINTESIS DE EICOSANOIDES.

Autor: GANDIA MARTINEZ FRANCISCO.
Año: 1989.
Universidad: VALLADOLID .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID.

Resumen: A PESAR DE LOS AVANCES EXPERIMENTADOS POR LAS TECNICAS DE SOPORTE VENTILATORIO EN LOS ULTIMOS 15 AÑOS, NO EXISTE CONSENSO SOBRE DETERMINADOS ASPECTOS DEL MANEJO DE PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACION MECANICA PROLONGADA, INCLUYENDO CUANDO UN ENFERMO PUEDE Y DEBE SER RETIRADO DEL RESPIRADOR Y PROCEDERSE A SU EXTUBACION. HEMOS ESTUDIADO EL ESTIMULO RESPIRATORIO CENTRAL MEDIANTE LA CURVA DE OCLUSION RESPIRATORIA Y SU RESPUESTA A UNA SOBRECARGA UTILIZANDO UNA RESISTENCIA AL FLUJO INSPIRATORIO. ASIMISMO ESTUDIAMOS LAS DIFERENCIAS EN EL PATRON RESPIRATORIO Y LA EFICACIA DIAGNOSTICA DE LAS VARIABLES COMO PREDICTORES DEL EXITO EN LA EXTUBACION. INTRODUCIMOS LA RELACION PO1/PIM COMO NUEVO CRITERIO DE EXTUBACION. SELECCIONAMOS LA MEJOR COMBINACION DE VARIABLES CAPACES DE PRECEDIR EL RESULTADO DE LA PRUEBA, DESCRIBIENDO EL "INDICE DE EXTUBACION" MEDIANTE UNA SIMPLE OPERACION MATEMATICA QUE RELACIONA DICHAS VARIABLES, DESCRIBIENDO SU EFICACIA DIAGNOSTICA EN DISTINTOS MOMENTOS DE LA RESPIRACION ESPONTANEA Y EN DIFERENTES GRUPOS DE PACIENTES.

Autor: GARCIA PEDRAJAS FRANCISCO.
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA. AV. PIO XII S/N 31008 PAMPLONA.

Resumen: NUESTRO OBJETIVO HA SIDO EVALUAR UNA TECNICA DE ANESTESIA GENERAL (AG) CON ALTAS DOSIS DE BENZODIAZEPINAS (BZDS), FLUNITRAZEPAM (FNZ) O MIDAZOLAM (MDZ) Y LA REVERSION DE SUS EFECTOS CON FLUMAZENIL (FLZ). EL ESTUDIO FUE REALIZADO EN 105 PACIENTES ASA I-II RANDOMIZADOS EN TRES GRUPOS (G) DE 35 INDIVIDUOS. LA INDUCCION ANESTESICA SE EFECTUO CON FNZ 0.04 MG.KG-1 (G-I) O MDZ 0.3MG.KG-1 (G-II Y G-III), SIENDO SEGUIDA DE LA PERFUSION DURANTE 60' DE UNA DOSIS DE BZD IGUAL A LA DE INDUCCION (G I Y II). UNA VEZ EXTUBADOS, LOS PACIENTES DE LOS G I Y II RECIBIERON FLZ (0.2-0.5 MG IV), QUEDANDO EL G-III COMO GRUPO DE REFERENCIA. OTROS ANESTESICOS UTILIZADOS FUERON N2O/O2 AL 50%, FENTANIL 3.3-3.6 MCG.KG-1 Y PANCURONIO 0.1-0.11 MG.KG-1, ADMINISTRANDO ISOFLURANO 0.4-0.6% DE MODO INTERMITENTE SI SE CONSIDERABA NECESARIO. EVALUAMOS EL TIEMPO DE INDUCCION, GRADO DE SEDACION COMPRENSION, COLABORACION, ORIENTACION, AMNESIA ANTEROGRADA POSTOPERATORIA (AA), NIVELES PLASMATICOS DE ACTH, CORTISOL Y CATECOLAMINAS, PA, FC, TOLERANCIA LOCAL Y GENERAL, EFECTOS ADVERSOS, ANALGESICOS Y OPINION DE LOS PACIENTES. NUESTROS RESULTADOS REVELAN QUE LAS DOSIS ADICIONALES DE BZDS DISMINUYEN LAS NECESIDADES DE OTROS ANESTESICOS, PERMITIENDO UNA AG ADECUADA EN PRESENCIA DE UNA MODERADA ACTIVIDAD SIMPATICO-ADRENAL. ASI MISMO, OPINAMOS QUE EL FLZ PROCURA UN RAPIDO DESPERTAR, SIN ANSIEDAD, EXCITACION NI HIPERACTIVIDAD SIMPATICO-ADRENAL, BLOQUEANDO LA AA Y PERMITIENDO A LOS PACIENTES RECORDAR CONSIGNAS DE SEGURIDAD. ESTOS HECHOS, ESPECIALMENTE EVIDENTES CON MDZ, CREEMOS QUE HACEN A ESTA BZD SUPERIOR AL FNZ EN LA AG CON ALTAS DOSIS DE BZDS.

Autor: NAVARRO HERNANDO AUGUSTO.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL MIGUEL SERVET - DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA.

Resumen: DENTRO DEL CONCEPTO DE BIOMONITORIZACION DE LA EXPOSICION A MUTAGENOS Y CANCERIGENOS, SE ESTUDIA LA EXPOSICION A HALOTANO. EN 39 PACIENTES PROGRAMADAS PARA CIRUGIA GINECOLOGICA, DIVIDIDAS EN DOS GRUPOS, 25 ANESTESIADAS CON HALOTANO (GRUPO 1) Y 14 CON ISOFLURANO (GRUPO 2), SE DETERMINO LA ELIMINACION DE TIOETERES URINARIOS (TU) PRE Y POSTANESTESIA (24H.). EN EL GRUPO 1 SE DETERMINO SIMULTANEAMENTE DOS TEST DE EFECTOS BIOLOGICOS A CORTO PLAZO, INTERCAMBIOS ENTRE CROMATIDES HERMANAS (SCES) Y FORMACION DE MICRONUCLEOS (MIC), EN CULTIVO DE LINFOCITOS DE SANGRE PERIFERICA. LAS ELIMINACIONES DE TU DEL GRUPO 1 PRESENTAN INCREMENTOS POSTANESTESIA SIGNIFICATIVOS (P

Autor: PALACIO ABIZANDA FRANCISCO JAVIER.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PRINCIPE DE ASTURIAS DE ALCALA DE HENARES.

Autor: PEREZ GALLARDO ANTONIO.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA. .

Autor: RICOS AGUILA MONTSERRAT.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL "GERMANS TRIAS I PUJOL" DE BADALONA.

Resumen: LA PULSIOXIMETRIA ES UN METODO DE MONOTORIZACION NO INVASIVO DE LA SATURACION ARTERIAL DE LA HEMOGLOBINA, BASADO EN EL PRINCIPIO FISICO DE LA ESPECTROFOTOMETRIA. EL FUNCIONAMIENTO DEL PULSIOXIMETRO BIOX 3700 (OHEMA), INSTRUMENTO UTILIZADO EN LA REALIZACION DE ESTA TESIS, SE BASA EN LA CONSIDERACION DE QUE LA HEMOGLOBINA SE ENCUENTRA EN LA SANGRE EN DOS FORMAS PRINCIPALES: OXIGENADA Y REDUCIDA, Y ES LA DIFERENTE ABSORCION OPTICA DE AMBAS LO QUE PERMITE MEDIR EL VALOR DE LA SATURACION ARTERIAL. LA PULSIOXIMETRIA ES UN METODO DE MONITORIZACION QUE APARECE EN 19758 PERO NO ES HASTA 1983 EN QUE SE INICIA SU APLICACION EN CLINICA TRAS LA APARICION DE MULTIPLES TRABAJOS EN LA LITERATURA ACERCA DE SU FIABILIDAD. EN ESTA TESIS SE PRESENTA UN ESTUDIO DE FIABILIDAD Y SE INVESTIGA LA EVOLUCION DE LA OXIGENACION EN DIFERENTES PROCESOS TANTO DIAGNOSTICOS COMO TERAPEUTICOS, COMO EN SITUACIONES CLINICAS ESPECIALES: LA ASPIRACION OROTRAQUEAL, LA FIBROBRONCOSCOPIA Y EL PERIODO PSOTOPERATORIO INMEDIATO. SE PRESENTA TAMBIEN UNA AMPLIA REVISION BIBLIOGRAFICA ACERCA DE LOS MULTIPLES USOS DE ESTA TECNICA EN DIFERENTES CAMPOS DE LA MEDICINA. LAS CONCLUSIONES DE ESTA TESIS SON: -QUE EL BIOX 3700 ES UN PULSIOXIMETRO FIABLE -QUE LA ASPIRACION OROTRAQUEAL PROVOCA DESATURACION EN TODOS LOS PACIENTES, ESPECIALMENTE EN LOS OBESOS -QUE LA FIBROBRONCOSPCOPIA QUE ACOMPAÑA SIEMPRE DE DESATURACIONES IMPORTANTES AUNQUE DE CORTA DURACION A LOS LAGOR DE LA EXPLORACION -QUE LA HPOXEMIA POSTOPERATORIA INMEDIATA EN SUN HECHO FRECUENTE, QUE LA ADMINISTRACION DE O2 AL 35% CORRIGE ESTA HIPOXEMIA Y QUE LOS FACTORES QUE MAS SE RELACIONAN CON LA MISMA SON LA EDAD Y LA TECNICA ANESTESICA.

Autor: RODRIGUEZ PEREZ AURELIO.
Año: 1989.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PINO. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA..

Resumen: LA RESPUESTA DEL ORGANISMO A LA LESION QUIRURGICA PUEDE MANIPULARSE CON EL FIN DE REDUCIR LA MORBILIDA POSTOPERATORIA. EL OBJETIVO DE ESTA INVESTIGACION FUE DETERMINAR SI LA ADMINISTRACION DE MORFINA INTRATECAL PROPORCIONA UNA PROTECCION NEUROHUMORAL SUPERIOR A LA OBTENIDA POR LA ANESTESIA GENERAL BALANCEADA O LA ANESTESIA RAQUIDEA CON ANESTESICO LOCAL. EL ESTUDIO SE REALIZO EN 45 PACIENTES ASA I-II, SOMETIDOS A RESECCION TRASURETRAL POR HIPERTROFIA BENIGNA DE PROSTATA. LOS PACIENTES FUERON AGRUPADOS, DE ACUERDO CON LA TECNICA EMPLEADA, EN TRES GRUPOS DE 15. EL GRUPO A RECIBIO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA; AL GRUPO B SE LE ADMINISTRO RAQUIANESTESIA CON 15 MGS DE BUPIVACAINA Y FINALMENTE, AL GRUPO C SE LE APLICO UNA RAQUIANESTESIA CON 7.5 MGS DE BUPIVACAINA Y UN MG. DE MORFINA SIN CONSEVANTE. LOS MARCADORES HUMORALES ESTUDIADOS FUERON LA ACTH, CORTISON, ALDOSTERONA PROLACTINA, HORMONA DE CRECIMIENTO Y GLUCOSA EN SANGRE. SE REALIZARON CINCO MEDICIONES DE CADA MARCADOR EN DISTINTOS TIEMPOS. ESTOS ABARCARON EL PRE, INTRA Y POSTOPERATORIO. EL GRUPO A EXHIBIO UN IMPORTANTE INCREMENTO EN EL PERFIL PLASMATICO DE LOS MARCADORES TUMORALES ESTUDIADOS. EL GRUPO B MOSTRO CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LA SECRECION DE CORTISOL, PROLACTINA Y HORMONA DEL CRECIMIENTO. EN EL GRUPO C, SALVO LA ACTH, EL RESTO DE MARCADORES PRESENTO CAMBIOS SIGNIFICATIVOS. LOS RESULTADOS MUESTRAN QUE LA MORFINA INTRATECAL, CON LA DOSIS EMPLEADA, NO SOLO NO SUPRIME LA RESPUESTA NEUROHORMONAL A LA CIRUGIA, SINO QUE PUEDE INCREMENTAR LOS NIVELES DE CORTISOL Y GLUCOSA EN EL POSTOPERATORIO, DEPENDIENDO DE LA INTENSIDAD DEL ESTIMULO AGRESOR.

Autor: RODRIGUEZ ZAZO ANTONIO.
Año: 1989.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIDADES DOCENTES DE BIOESTADISTICA Y CIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA. DPTOS. BIOMEDICINA Y SALUD PUBLICA Y CIRUGIA.

Resumen: ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO EN ANESTESIOLOGIA, ENTRE ELLOS EL SEXO, EDAD, OBESIDAD, DEFICIENCIA NUTRICIONAL, TABAQUISMO, ALCOHOL, DROGAS, FARMACOS, ALERGIAS, DE SISTEMAS Y APARATOS, DIFICULTAD DE ENTUBACION, PROTESIS DENTARIAS MOVILES Y CLASIFICACION A.S.A. EL TRATAMIENTO DE LA INFORMACION HA SIDO A TRAVES DE UNA FICHA Y PROCESADA, TRAS ELLO, SE HIZO UN TRATAMIENTO ESTADISTICO EXPLORATORIO E INDUCTIVO, PARA DESPUES APLICAR TECNICAS DE ANALISIS MULTIVARIANTE, PREVIAMENTE ESTE ESTUDIO SE HA REALIZADO A PARTIR DE UNA MUESTRA DE ANESTESIAS REALIZADAS EN EL HOSPITAL GENERAL DE SAN JORGE DE HUESCA, CON UN ERROR ESTADISTICO DE 3'89%. EN LOS RESULTADOS SE HAN ENCONTRADO ENTRE OTRAS COSAS UNA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES DURANTE LA INTERVENCION DEL 4'91%, INMEDIATAS DEL 25'6% Y TARDIAS DEL 10'4%. SE HA DEMOSTRADO Y COMPROBADO LA GRAN IMPORTANCIA DE LA CLASIFICACION A.S.A. COMO INDICE PREDICTIVO DEL RIESGO GLOBAL ANTE EL ACTO ANESTESICO-QUIRURGICO. EN EL ANALISIS FACTORIAL DE LOS ENFERMOS QUE PRESENTARON COMPLICACIONES INMEDIATAS TRES FACTORES: HEMATICO, METABOLICO Y HEMODINAMICO. EN EL ANALISIS DE LOS PACIENTES QUE TENIAN COMPLICACIONES TARDIAS SE ENCONTRARON CUATRO FACTORES: HEMATICO, METABOLICO, HEMODINAMICO Y DETERIORO FISICO. EN EL ANALISIS DE LA TOTALIDAD SIN TENER EN CUENTA LAS COMPLICACIONES SALIERON DATOS MUY DISPERSOS. TODOS ESTOS ESTUDIOS DE ANALISIS SE HIZO CON LA REDUCCION DE 40 VARIABLES A ESOS FACTORES.

Autor: SANCHEZ BARRADO EMILIO.
Año: 1989.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO CIRUGIA.-UNIVERSIDAD DE SALAMANCA..

Resumen: SE TRATA DE UN TRABAJO DE INVESTIGACION EN EL QUE SE DETERMINAN LINFOCITOS T, LINFOCITOS T-ACTIOS, LINFOCITOS B Y ACTIVIDAD T-SUPRESORA, ANTES, 1 HORA, 24 HORAS, 4 DIAS Y 7 DIAS DESPUES DE INICIADO EL ACTO ANESTESICO QUIRURGICO EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA. SEGUN LA DURACION DEL ACTO ANESTESICO QUIRURGICO MENOR O MAYOR DE 60 MINUTOS FUERON INCLUIDOS EN EL GRUPO DE INTERVENCIONES DE CORTA O LARGA DURACION RESPECTIVAMENTE. SOMETIDOS LOS DATOS OBTENIDOS A ESTUDIO ESTADISTICO COMPROBAMOS: EN INTERVENCIONES DE CORTA DURACION NO HAY ALTERACIONES DE LINFOCITOS T-ACTIVOS LINFOCITOS T Y LINFOCITOS B. HAY ALTERACIONES DE LA ACTIVIDAD T-SUPRESORA CON UNA DEPRESION MAXIMA A LAS 24 HORAS, QUE SE HA RECUPERADO A LOS 7 DIAS. EN EL GRUPO DE INTERVENCIONES DE LARGA DURACION APARECE UNA DEPRESION DE LINFOCITOS T-ACTIVOS Y LINFOCITOS T QUE SE RECUPERAN COMPLETAMENTE A LOS 7 DIAS. LOS LINFOCITOS B Y LA ACTIVIDAD T-SUPRESORA SUFREN UNA DEPRESION MAXIMA A LAS 24 HORAS A PARTIR DE LA QUE SE INICIA UNA RECUPERACION QUE NO ES TOTAL HASTA PASADOS 7 DIAS DE INICIADO EL ACTO ANESTESICO-QUIRURGICO.

Autor: ARIAS GARCIA CONCEPCION.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: FARMACIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE QUIMICA FISICA FARMACEUTICA. FACULTAD DE FARMACIA DE LA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID..

Resumen: EN ESTE TRABAJO ESTUDIAMOS LA INFLUENCIA DE LA IONIZACION EN DOS ANESTESICOS LOCALES, LIDOCAINA (AMIDA) Y PROCAINA (ESTER PABA). SI BIEN SU ESTRUCTURA QUIMICA ES PARECIDA, SUS DIFERENCIAS EN LA ACTIVIDAD FARMACOLOGICA SON NOTABLES. LA LIDOCAINA PRESENTA UNA ELEVADA POTENCIA, SE LE CONSIDERA ANESTESICO DE LARGA DURACION Y DE ELEVADA TOXICIDAD COMPARANDO CON LA PROCAINA. ESTAS DIFERENCIAS TIENEN QUE REFLEJARSE EN EL MECANISMO DE INTERACCION A NIVEL DE MEMBRANA, SEA AFECTANDO A LA SOLUBILIDAD LIPIDICA O ALTERANDO LAS PROTEINAS CUYO PAPEL ESPECIFICO EN LA INTERACCION SE DESCONOCE.

Autor: CARLOS ERREA JOAQUIN M. DE.
Año: 1988.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CENTRO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO. ROUEN (FRANCIA).

Resumen: SE EVALUA LA EFICACIA Y TOLERANCIA DEL FLUMACENIL, UN ANTAGONISTA ESPECIFICO DE LAS BENZODIACEPINAS EN DOS GRUPOS DE PACIENTES. EN EL GRUPO I, 120 PACIENTES (ASA I O II) PROGRAMADOS PARA CIRUGIA ORTOPEDICA O GENERAL FUERON ANESTESIADOS CON FLUNITRACEPAM (3,5 +- 1,8 MG), FENTANIL (4,5 UGR/KG/H), VECURONIUM O PANCURONIUM, Y N2O/O2. AL FINALIZAR LA INTERVENCION Y DESPUES DE LA EXTUBACION, 61 PACIENTES RECIBIERON FLUMACENIL Y 59 PLACEBO SEGUN MODELO A DOBLE CIEGO. VALORAMOS LA SEDACION, COMPRESION Y ORIENTACION TEMPORO-ESPACIAL A LOS 0, 5, 15, 30, 60, 120, 180 Y 240 MIN. DE LA ADMINISTRACION DEL PRODUCTO. OBSERVAMOS UNA EFICACIA MARCADA Y SIGNIFICATIVA EN LOS 30 MIN. POSTERIORES A LA ADMINISTRACION DE FLUMACENIL. LA TOLERANCIA, VALORADA A LA HORA Y A LAS 24 HORAS, FUE EXCELENTE. EN EL GRUPO II (30 PACIENTES DE SIMILARES CARACTERISTICAS), UTILIZAMOS MIDAZOLAM (35,8 +- 8,8 MMG) EN LUGAR DE FLUNITRACEPAM. TODOS LOS PACIENTES RECIBIERON FLUMACENIL TRAS LA EXTUBACION. NO ENCONTRAMOS DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS GRUPOS QUE RECIBIERON FLUMACENIL EN LOS PARAMETROS COMPRESION Y ORIENTACION TEMPORO-ESPACIAL. ENTRE LOS 60 Y 240 MIN. EL NIVEL DE SEDACION FUE SIGNIFICATIVAMENTE MENOR EN EL GRUPO DE MIDAZOLAM.

Autor: FREIXINET GILART JORGE L..
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA.

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO SOBRE UN TOTAL DE 80 PACIENTES ENTRE TRES METODOS DE ANALGESIA PARA EL POSTOPERATORIO DE LAS TORACOTOMIAS. LOS ENFERMOS INTERVENIDOS SE HAN DIVIDIDO EN TRES GRUPOS: METADONA POR VIA PERIDURAL, CRIOCOAGULACION DE LOS NERVIOS INTERCOSTALES Y ELECTROESTIMULACION DE LOS CORDONES POSTERIORES MEDULARES. EN LOS PACIENTES SE HA REALIZADO UN ESTUDIO SECUENCIAL DURANTE EL PERIODO POSTOPERATORIO, VALORANDO A LAS 24, 48, 72 HORAS Y 5 DIA DIVERSOS PARAMETROS: VALORACION SUBJETIVA DEL DOLOR (ESCALA VISUAL ANALOGICA), REQUERIMIENTOS DE ANALGESIA SUPLEMENTARIA (ACIDO ACETILSALICILICO), ESTUDIO DE LAS CONSTANTES CARDIO-RESPIRATORIAS, ESTUDIO FUNCIONAL RESPIRATORIO (CAPACIDAD VITAL FORZADA, PRESION INSPIRATORIA MAXIMA, PRESION ESPIRATORIA MAXIMA, GASOMETRIA ARTERIAL) Y ESTUDIO DE LAS COMPLICACIONES CON CADA UNA DE LAS TECNICAS. TAMBIEN SE HA VALORADO EL SINDROME DEL DOLOR POSTORACOTOMIA EN CADA UNO DE LOS GRUPOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS HAN PERMITIDO HALLAR DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN DIVERSOS PARAMETROS QUE HAN PODIDO DISTINGUIR COMO MAS EFICAZ A LA ELECTROANALGESIA, SI BIEN EL METODO MAS EFICIENTE (MAS BARATO Y CON UNOS RESULTADOS PARECIDOS AL ANTERIOR) HA SIDO LA METADONA POR VIA PERIDURAL. CON LA CRIOANALGESIA, SI BIEN HAN CONSEGUIDO UNOS RESULTADOS ACEPTABLES, LA ANALGESIA OBTENIDA HA SIDO INFERIOR A LA CONSEGUIDA CON LOS OTROS METODOS.

Autor: LLORENS HERRERIAS JULIO.
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA-VALENCIA..

Autor: MORAL GONZALEZ BERNABE DEL.
Año: 1988.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: C.H.U. CONCEPCTION MARSELLA..

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 40 ENFERMAS SOMETIDAS A CIRUGIA GINECOLOGICA DE CORTA DURACION (LEGRADOS) BAJO LA ADMINISTRACION DE PROPOFOL (20) Y PENTOTAL (20) COMO ANESTESICO DE REFERENCIA SE HAN VALORADO CALIDAD, DURACION DE INDUCCION, EFECTOS COLATERALES, ACCIONES FARMACODINAMICAS (PRESION, FRECUENCIA CARDIACA, DISNEA) SE HAN VALORADO BASAL PER Y POST OPERATORIO. ASIMISMO SE VALORARON TEST PSICOMOTORES NEWMAN-TRISSER Y BOURDON TEST ROMBERS EN LA RECUPERACION SE VALORARON CALIDAD DE DESPERTAR, INTEGRACION AL AMBIENTE, TESTS APARICION FENOMENOS DEGLUTORIOS RESPUESTAS ORDENES VERBALES. LOS RESULTADOS ESTADISTICOS SE HAN VALORADO MEDIANTE TEST DE T DE STUDENT Y U DE M. WTHTNEY. EL PROPOFOL PRODUJO EFECTOS COLATERALES DE MENOR IMPORTANCIA QUE NO IMPIDIERON LA CONTAMINACION DEL ACTO ANELTESICO QUIRURGICO. LA RECUPERACION FUE MAYOR EN LOS TESTS DE BOURDON Y TRIGER. LA PRESION ARTERIAL Y LA FRECUENCIA SON MAS ESTABLES. CONSIDERAMOS INDICADO EL PROPOFOL EN LA INDUCCION Y MANTENIMIENTO ANESTESICO.