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CIRUGIA ABDOMINAL, 12



285 tesis en 15 páginas: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15
  • EFECTO DE LAS DROGAS INMUNOSUPRESORAS SOBRE LA SECRECION EXOCRINA DEL PANCREAS.
    Autor: ALVES DE AMORIM PAULO ROBERTO.
    Año: 1987.
    Universidad: BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: UNIDAD DE MICROCIRUGIA EXPERIMENTAL DEL HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA - UNIVERSIDAD DE BARCELONA.
    Resumen: EL OBJETIVO DE ESTA INVESTIGACION ES EL ESTUDIO DE LA INFLUENCIA DE LOS INMUNOSUPRESORES SOBRE LA SECRECION EXOCRINA, PUESTO QUE CUALQUIER MODIFICACION DEBERIA TENERSE EN CUENTA EN LA MONITORIZACION DEL RECHAZO EN EL TRASPLANTE PANCREATICO CON DERIVACION URINARIA. SE UTILIZARON 100 RATAS ESTUDIADAS EN PERIODOS DE 15 Y 45 DIAS, REUNIDAS EN 5 GRUPOS: CONTROL, (SIN INMUNOSUPRESION), CICLOSPORINA (15 MG/KG/DIA), AZATIOPRINA (1,5 MG/KG/DIA), PREDNISOLONA (1 MG/KG/DIA) Y CICLOSPORINA + PREDNISOLONA (0,75 MG + 10 MG/KG/DIA). EL JUGO PANCREATICO FUE OBTENIDO TRAS CANULACION DEL GRAN CONDUCTO COLEDOCO, PARA LO CUAL EN TODOS LOS GRUPOS SE ESTIMULO LA FUNCION PANCREATICA, A TRAVES DE LA INYECCION ENDOVENOSA DE CERULEINA A DOSIS DE 33,75 NG/KG/MIN, DURANTE 20 MINUTOS. FUERON ASI, DETERMINADAS LA AMILASA, QUIMOTRIPSINA Y PROTEINAS TOTALES EN JUGO PANCREATICO, Y CICLOSPORINA Y GLICOSE EN SANGRE. LA FUNCION ENDOCRINA PANCREATICA FUE ESTUDIADA POR LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA, DONDE SE REVELO UNA HIPERGLICEMIA MODERADA PERO SIGNIFICATIVA EN EL GRUPO DE CICLOSPORINA A LOS 15 DIAS Y A LOS 30 Y 45 EN LOS GRUPOS DE PREDNISOLONA + CICLOSPORINA. LA FUNCION EXOCRINA FUE ESTUDIADA A TRAVES DE LA AMILASA, QUIMOTRIPSINA Y PROTEINAS TOTALES PANCREATICAS QUE MOSTRO UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DE LOS NIVELES DE LA SECRECION EXOCRINA PANCREATICA A LOS 15 DIAS EN EL GRUPO DE PREDNISOLONA Y A LOS 45 DIAS, DESCENSO SIMILAR EN EL MISMO GRUPO QUE SE ACOMPAÑO DEL GRUPO DE PREDNISOLONA Y CICLOSPORINA. EL HALLAZGO PRINCIPAL FUE DE QUE EL PATRON DE SECRECION EXOCRINA PANCREATICA EN RATAS TRATADAS CON CICLOSPORINA ES NORMAL. ESTOS RESULTADOS PERMITEN SUGERIR QUE LA FUNCION ENDOCRINA SERIA MAS SENSIBLE QUE LA EXOCRINA CUANDO SE ADMINISTRA CSA Y LA SENSIBILIDAD ES DISTINTA CUANDO SE ADMINISTRA CORTICOSTEROIDES; LA FUNCION EXOCRINA SE AFECTARIA MAS PRECOZMENTE QUE LA ENDOCRINA.
  • REPERCUSIONES FUNCIONALES DE LA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL SOBRE LA SECRECION ACIDA GASTRICA EN EL HOMBRE. ESTUDIO A LARGO PLAZO .
    Autor: BARRERO TERCEROS HUGO ALEJANDRO.
    Año: 1987.
    Universidad: VALENCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA.
    Resumen: SE ANALIZAN LOS RESULTADOS DE LOS TESTS DE SECRECION ACIDA Y LA VALORACION ENDOSCOPICA GASTRODUODENAL POS-VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL (V.G.P.) REALIZADOS A 182 PACIENTES OPERADOS Y CONTROLADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA B DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA, ENTRE 5 Y 14 AÑOS DESPUES DE LA OPERACION. EL GRUPO A LO CONSTITUYEN 113 PACIENTES (VISICK I Y II) OPERADOS 5 A 9 AÑOS ANTES, EL GRUPO B LO CONSTITUYEN 69 PACIENTES (VISICK I Y II) OPERADOS 10 A 14 AÑOS ANTES. EL PROTOCOLO DE SELECCION DE PACIENTES FUE: A) AUSENCIA DE OTRA PATOLOGIA DIGESTIVA, B) V.G.P. COMO UNICO Y EXCLUSIVO GESTO QUIRURGICO, C) QUIMISMOS GASTRICOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS INMEDIATOS COMPLETOS. EN LA REALIZACION DE LOS QUIMISMOS GASTRICOS SE DETERMINARON: B.A.O., M.A.O. HISTAMINICO Y P.A.O. INSULINICO. LOS CRITERIOS MULTIPLES ANALIZADOS FUERON: A) HOLLANDER, B) ROSS-KAY, C) WADDELL, D) BANK, E) BACHRACH Y F) GILLESPIE. CON LA ENDOSCOPIA SE REALIZO UNA VALORACION COMPLETA DE LA MUCOSA GASTRODUODENAL Y SE TOMARON BIOPSIAS EN TODOS LOS CASOS (C. MAYOR, C. MENOR, REGION PREPILORICA Y FUNDUS). EN EL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS RESULTADOS SE EMPLEO LA T DE STUDENT PARA LOS QUIMISMOS GASTRICOS Y EL CHI CUADRADO PARA LOS TESTS INSULINICOS. TRAS EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS SE COMPRUEBA: 1) LA ESTABILIDAD DE LOS VALORES DE SECRECION ACIDA DENTRO DE LIMITES DE SEGURIDAD , 5 A 14 AÑOS DESPUES DE LA OPERACION; 2) LA CONVERSION POSITIVA DEL TEST DE HOLLANDER NO CONTINUA INDEFINIDAMENTE CON EL TIEMPO, ESTABILIZANDOSE A LARGO PLAZO; 3) LOS CRITERIOS MULTIPLES CON MAYOR NUMERO DE POSITIVIZACIONES A LARGO PLAZO SON LOS TESTS DE HOLLANDER, BANK Y BACHRACH; 4) EXISTE MAS DE UN 80% DE ENDOSCOPIAS NORMALES 5 A 14 AÑOS DESPUES DE LA OPERACION, LO CUAL TRADUCE LA IMPORTANCIA DE RESPETAR LA INTEGRIDAD DEL EJE ANTROPILORO-DUODENAL.
  • MODIFICACIONES FUNCIONALES DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR TRAS LA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL.
    Autor: CALVO BERMUDEZ MIGUEL ANGEL.
    Año: 1987.
    Universidad: VALENCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: CENTRO DE INVESTIGACION. HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA..
    Resumen: EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO ES INTENTAR DEMOSTRAR LAS POSIBLES MODIFICACIONES FUNCIONALES DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR (EEI) TRAS LA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL (VGP), PARA LO QUE SE HA DISEÑADO UN PROTOCOLO DONDE SE COMBINAN EXPERIENCIAS EN EL LABORATORIO ANIMAL (MODELO ANIMAL UTILIZANDO EL CONEJO COMUN), JUNTO A ESTUDIOS CLINICOS. EL ESQUEMA GENERAL DEL ESTUDIO EXPERIMENTAL CONSISTE EN EVALUAR LAS CARACTERISTICAS DEL EEI DEL CONEJO ANTE DISTINTOS TIPOS DE ESTIMULOS (FARMACOLOGICOS, ELECTRICOS Y MECANICOS) ANTES Y DESPUES DE REALIZAR ESTA TECNICA QUIRURGICA; A LO QUE SE HA ASOCIADO UN SEGUIMIENTO MANOMETRICO Y PHMETRICO DE 50 SUJETOS OPERADOS DE VGP EN EL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA, JUNTO UN SEGUIMIENTO RETROSPECTIVO DE TODOS LOS ENFERMOS OPERADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL B DE ESTE HOSPITAL (PERIODO 1970-1982), ADEMAS DE UNA RECOPILACION DE LAS SECUELAS MAS IMPORTANTES RELACIONADAS CON ESTA TECNICA, QUE OBTIENEN 12 CENTROS HOSPITALARIOS (NACIONALES Y EXTRANJEROS) SUMANDO UN TOTAL DE 7000 VGP CONTROLADAS. DE LOS RESULTADOS DESTACAR QUE LA VGP NO MODIFICA, EN EL MODELO ANIMAL UTILIZADO, LA CAPACIDAD DE RELAJACION DEL EEI NI EL NORMAL PERISTALTISMO REGIONAL, AUNQUE SE PRODUCE UNA NOTABLE REDUCCION DE LOS PARAMETROS PRESIVOS MANOMETRICOS QUE SE HA VALORADO. LOS RESULTADOS CLINICOS, SON TAN HETEROGENEOS QUE NO PERMITEN EXTRAER CONCLUSIONES VALIDAS, AUNQUE PARECE QUE CON ESTA TECNICA SE AFECTA ALGUNO DE LOS MECANISMOS DE CONTENCION ESOFAGO-GASTRICOS QUE EN PARTE SE SUBSANA ASOCIANDO UNA MINIMA TECNICA ANTIREFLUJO QUE SE ACONSEJA COMO CONCLUSION DE ESTE ESTUDIO.
  • CONTRIBUCION AL ESTUDIO DE LA CICATRIZACION DE LAS ANASTOMOSIS INTESTINALES .
    Autor: CERQUELLA HERNANDEZ CARLOS M..
    Año: 1987.
    Universidad: MALAGA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE MADRID Y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE MALAGA. DPTO. DE CIRUGIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.
    Resumen: LA CONCENTRACION DE HIDROXIPROLINA POR GRAMO DE CICATRIZ, GUARDA RELACION CON EL CONTENIDO EN COLAGENO DE ESTA, AL SER ESTA PROTEINA LA UNICA QUE CONTIENE EN CANTIDADES SIGNIFICATIVAS ESTE AMINOACIDO. EL METODO DE WOESSNER ES ALTAMENTE EFICAZ, AUNQUE QUIZAS MUY LABORIOSO PARA LA DETERMINACION CUANTITATIVA DE HIDROXIPROLINA. MEDIANTE ESTA TECNICA HEMOS DETECTADO QUE LA CONCENTRACION DE HIDROXIPROLINA NO ES IGUAL A TODOS LOS NIVELES DEL COLON DEL PERRO, ESTANDO EQUILIBRADA A NIVEL DEL COLON IZQUIERDO, DISMINUIDA A NIVEL DEL COLON TRANSVERSO Y AUMENTADA A NIVEL DEL CIEGO. LOS NIVELES DE HIDROXIPROLINA DESCIENDEN A NIVEL DE LA SUTURA YA SEA MECANICA O MANUAL A LOS 4 DEIAS UN 40%, PERO NO SE AFECTAN SUS NIVELES EN EL RESTO DEL COLON CON LA SUTURA MECANICA, PERO SI CON LA SUTURA MANUAL YA QUE DESCIENDEN SUS VALORES EN TODO EL. AL 7 DIA LOS NIVELES DE HIDROXIPROLINA CONTINUAN BAJOS A NIVEL DE TODO EL COLON CON LA SUTURA MANUAL, MIENTRAS QUE CON LA SUTURA MECANICA ESTA CIRCUNSTANCIA SOLO SE PRODUCE A NIVEL DE LA ANASTOMOSIS. A LOS 14 DIAS SE HAN NIVELADO LOS VALORES DE HIDROXIPROLINA A NIVEL DE LA ANASTOMOSIS E INCLUSO HAN SIDO SUPERADOS POR EL GRUPO DE LA SUTURA MANUAL. A LOS 28 DIAS CONTINUAN CON VALORES NORMALES PERO SUPERIORES EN AMBOS TIPOS DE SUTURA. EN GENERAL PARECE COMO SI LA REPERCUSION EN LOS NIVELES DE HIDROXIPROLINA DE AMBOS TIPOS DE SUTURA, AFECTARA NADA MAS A LA ZONA DE LA ANASTOMOSIS, CON LA SUTURA MECANICA, PERMANECIENDO INVARIABLE EL RESTO DEL COLON, FRENTE A LA REPERCUSION EN LA ZONA DE LA ANASTOMOSIS Y TODO EL COLON CON LA SUTURA MANUAL, SOBRE TODO EN LOS PRIMEROS DIAS. HEMOS OBTENIDO EN NUESTRA SERIE MEJORES RESULTADOS EN CUANTO, A MEJOR EVOLUCION, MENOS VOMITOS, RECUPERACION ANTES DEL TRANSITO INTESTINAL, MENOS INFECCIONES EN EL GRUPO DE LA SUTURA MECANICA. EN NUESTRA SERIE HEMOS OBSERVADO UN MENOR NUMERO DE ADHERENCIAS, MEJOR COAPTACION, MENOR PROCESO INFLAMATORIO, Y MENOR INVERSION EN LAS ANASTOMOSIS CON STAPLER.
  • FACTORES PRONOSTICOS EN EL CANCER COLORRECTAL.
    Autor: CODINA CAZADOR ANTONIO.
    Año: 1987.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL ALVAREZ DE CASTRO DE GIRONA.
    Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO PROSPECTIVO QUE INCLUYE 120 PACIENTES AFECTOS DE CANCER COLORECTAL INTERVENIDOS CON CARACTER RADICAL EN EL HOSPITAL DE GIRONA EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 1.982 Y 1.985. LA INTENCION DEL TRABAJO ES OBJETIVAR MEDIANTE UN PERFIL DE SEGUIMIENTO EL VALOR PREDICTIVO DE UNA SERIE DE PARAMETROS BIOQUIMICOS PARA INCIDIR EN LA PERSPECTIVA DE CURACION EL INCREMENTO DE LA SUPERVIVENCIA Y/O LA CALIDAD DE VIDA DEL ENFERMO. EL PROTOCOLO DE ESTUDIO CONSISTE DE LA DETERMINACION DE UNA SERIE DE VARIABLES CLINICAS (EDAD SEXO SINTOMATOLOGIA CLINICA LOCALIZACION DEL TUMOR DEMORA DIAGNOSTICA TRATAMIENTO QUIRURGICO RECURRENCIA TUMORAL Y TRATAMIENTO DE LA MISMA POLIPOS ASOCIADOS Y ESTADO EN EL ULTIMO CONTROL); VARIABLES HISTOLOGICAS (GRADO DE DIFERENCIACION Y ESTADIO TUMORAL) Y VARIABLES BIOQUIMICAS (INMUNOGLOBULINAS IGG IGA IGM; FACTORES C3 Y C4 DEL COMPLEMENTO; REACTANTES DE FASE AGUDA: HAPTOGLOBINA TRANSFERRINA Y ALFA-1-ANTITRIPSINA; ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO). DESPUES DE REALIZAR UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS PARAMETROS CLINICOS HISTOLOGICOS Y BIOQUIMICOS PRE Y POSTOPERATORIOS LOS ENFERMOS ENTRAN DENTRO DE SEGUIMIENTO BASADO EN LA EXPLORACION CLINICA RADIOLOGICA ENDOSCOPICA Y BIOQUIMICA CONSIGUIENDO MEDIANTE LA APLICACION DE ESTE PROTOCOLO PRACTICAR SECOND-LOOK EN EL 38% DE LOS PACIENTES CON RECURRENCIA TUMORAL. LOS DATOS REGISTRADOS SON CODIFICADOS Y COMPUTORIZADOS REALIZANDOSE UN ANALISIS ESTADISTICO UNI Y MULTIFACTORIAL PARA DETERMINAR CUALES SON LOS FACTORES PRONOSTICOS DEL CANCER COLORECTAL. MEDIANTE EL ANALISIS UNIVARIANTE OBTENEMOS COMO FACTORES PRONOSTICOS LAS SIGUIENTES VARIABLES: PRESENCIA DE GANGLIOS AFECTADOS Y ESTADIO DE DUKES; ALTERACIONES EN LA ALFA-1-ANTITRIPSINA TRANSFERRINA Y CEA. LAS VARIABLES PRONOSTICAS DEL ANALISIS MULTIFACTORIAL SON: GANGLIOS AFECTADOS TRANSFERRINA Y CEA. EN BASE A NUESTROS RESULTADOS PODEMOS CONCLUIR AFIRMANDO QUE LA PRESENCIA DE CIFRAS SUPERIORES A LA NORMALIDAD DE IGA C3 HAPTOGLOBINA ALFA-1-ANTITRIPSINA Y CEA Y TRANSFERRINA BAJA REPRESENTAN UN MAL PRONOSTICO.
  • EL SINDROME DE ISQUEMIA REPERFUSION (RADICALES LIBRES DE OXIGENO) EN EL TRASPLANTE DE PANCREAS.
    Autor: COLOMER MASCARO JORDI.
    Año: 1987.
    Universidad: BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA UNIDAD DE CIRUGIA EXPERIMENTAL HOSPITAL CLINIC BARCELONA .
    Resumen: LA LESION EN UN ORGANO A CONSECUENCIA DE LA ISQUEMIA ES LA CAUSA FUNDAMENTAL DE LA MAYOR LIMITACION EN LA CIRUGIA DE LOS TRASPLANTES. EN LOS INJERTOS TRASPLANTADOS LA ISQUEMIA AGUDA ES SEGUIDA POR UN PERIODO DE REPERFUSION QUE CONDUCIRA BIEN A LA RECUPERACION A LA MUERTE DEL ORGANO. POR ELLO ES MAS APROPIADO DENOMINAR A ESTE PROCESO COMO SINDROME DE ISQUEMIA REPERFUSION. EN LA ACTUALIDAD ESTA BIEN ESTABLECIDO QUE LA PRODUCCION DE RLO ACTIVADOS POR LA XANTINA OXIDASA DURANTE LA REPERFUSION ES UN COMPONENTE IMPORTANTE EN LA PATOGENIA DE LAS LESIONES EN LA MAYORIA DE LOS ORGANOS TRASPLANTADOS. EL PROPOSITO DE ESTA TESIS ES EL ESTUDIO DEL SINDROME DE ISQUEMIA REPERFUSION EN EL TRASPLANTE (TX) DE PANCREAS PRESERVADO EN ISQUEMIA FRIA CON SOLUCION DE COLLINS POR PERIODOS VARIABLES DE TIEMPO. SE HAN REALIZADO LAS DOS TECNICAS DE TX DE PANCREAS UTILIZADOS EN LA ACTUALIDAD TX DUODENOPANCREATICO (TXDP) Y EL TX DE PANCREAS SIN DUODENO (TXP). SE REALIZARON ESTUDIOS DE LA VIABILIDAD DE LOS INJERTOS SEGUN LA PRESERVACION (INMEDIATO, 6 HORAS Y 12 H) Y LA VALORACION DE LA IMPLICACION DE LOS RLO EN EL TXP Y TXDP CON LA DETERMINACION DE LOS LIPOPEROXIDOS (LPX) EN PLASMA Y TEJIDO. ADEMAS SE ESTUDIARON LOS METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUIDONICO EN SANGRE Y ORINA PARA VALORAR LA LESION DEL ENDOTELIO ANTE LA PRESENCIA DE LOS RLO. LA VIABILIDAD DE LOS INJERTOS EN EL TXDP Y TXP FUERON SIMILARES SEGUN EL PERIODO DE PRESERVACION. LOS NIVELES DE LPX FUERON DISTINTOS EN AMBOS MODELOS Y LOS RESULTADOS SUGIEREN QUE TAN SOLO EN EL TXDP LOS RLO PUEDEN JUGAR UN PAPEL DEBIDO A LA PRESENCIA DEL DUODENO. LOS NIVELES DE PGI Y PGE EN ORINA A LAS 12 HORAS SUGIEREN POCA AFECTACION ENDOTELIAL.
  • REPERCUSIONES DEL REFLUJO DUODENO-GASTRICO SOBRE EL ESTOMAGO OPERADO: ESTUDIO EXPERIMENTAL .
    Autor: MALLAGRAY MARTINEZ IGNACIO.
    Año: 1987.
    Universidad: SEVILLA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO (SEVILLA).
    Resumen: EN UN INTENTO DE PROFUNDIZAR EN EL ESTUDIO DE LA GASTRITIS ALCALINA POR REFLUJO Y EN PARTICULAR EN LAS REPERCUSIONES ANATOMOPATOLOGICAS SE LLEVAN A CABO TECNICAS QUIRURGICAS PROVOCADORAS DEL REFLUJO COMO SON LAS GASTRECTOMIAS TIPOS IY II DE BILLROTH Y LA VAGOTOMIA CON PILOROPLASTIA. CIEN ANIMALES DE EXPERIMENTACION (RATAS WISTAR) SON SOMETIDAS AL ESTUDIO Y CLASIFICADAS EN 5 GRUPOS DE 20 INDIVIDUOS CADA UNO: GRUPO I: VAGOTOMIA MAS PILOROPLASTIA. GRUPO II: BILLROTH I GRUPO III: BILLROTH I MAS VAGOTOMIA GRUPO IV: BILLROTH II. GRUPO V: BILLROTH II MAS VAGOTOMIA. HEMOS ASOCIADO UNA VAGOTOMIA TRONCULAR BILATERAL A LOS GRUPOS I III Y V PARA ESTUDIAR SU INFLUENCIA EN LA APARICION DE LESIONES HISTOLOGICAS. SE SACRIFICA EL 50 % DE LOS ANIMALES A LOS 10 DIAS DE EVOLUCION POSTOPERATORIA Y EL RESTANTE 50 % A LOS 20. SE VALORARON 5 PARAMETROS HISTOLOGICOS DE GASTRITIS ALCALINA POR REFLUJO: INFLAMACION AGUDA Y CRONICA ATROFIA DILATACION QUISTICA E IRREGULARIDAD GLANDULAR E HIPERPLASIA FOVEOLAR. TODOS LOS RESULTADOS SON SOMETIDOS A ESTUDIOSESTADISTICOS ADECUADOS. SE OBTIENEN CONCLUSIONES DESTACANDOSE LA CAPACIDAD LESIVA DEL REFLUJO DUODENO-GASTRICO SOBRE LA MUCOSA GASTRICA ASI COMO EL MENOR NUMERO DE ULCERAS GASTRICAS AL ASOCIAR VAGOTOMIA.
  • ESTADO ACTUAL DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HIPERTENSION PORTAL MEDIANTE DESCONEXION ACIGOPORTAL. ESTUDIO EXPERIMENTAL .
    Autor: MARCHENA GOMEZ JOAQUIN.
    Año: 1987.
    Universidad: LA LAGUNA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS..
    Resumen: EXISTEN DOS TIPOS BASICOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES (VES): LAS OPERACIONES DE DESCONEXION ACIGOPORTAL Y LAS OPERACIONES DERIVATIVAS O SHUNTS. LOS DOS PRINCIPALES INCONVENIENTES DE LAS OPERACIONES DE DESCONEXION, DE USO CADA VEZ MAS FRECUENTE, SON SU ALTA MORTALIDAD Y UN PREOCUPANTE INDICE DE RECIDIVA HEMORRAGICA. SE REALIZA UNA AMPLIA REVISION BIBLIOGRAFICA PARA CONOCER LA VERDADERA EFICACIA DEL METODO EN CUANTO A MORTALIDAD, CESE DE LA HEMORRAGIA Y APARICION DE COMPLICACIONES, EN COMPARACION CON LOS OTROS PROCEDIMIENTOS EXISTENTES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS VES, ESPECIALMENTE LOS SHUNTS. SE COMPRUEBA QUE CONSTITUYE UN BUEN METODO DE TRATAMIENTO, CON UNA MORTALIDAD EQUIVALENTE A LA DE LAS DEMAS TECNICAS Y CON LA VENTAJA DE QUE NO ALTERA LA FUNCION HEPATICA. EL PRECIO QUE HAY QUE PAGAR, EFECTIVAMENTE ES UN ALTO INDICE DE RECIDIVA HEMORRAGICA, QUE SERIA EL EQUIVALENTE A LA ENCEFALOPATIA EN LOS SHUNTS. SE COMPLETA ESTA REVISION CON UN ESTUDIO EXPERIMENTAL EN PERROS PARA INTENTAR ACLARAR LAS CONSECUENCIAS QUE, RELACIONADAS UNICAMENTE CON LA TECNICA QUIRURGICA, PUDIERAN INFLUIR EN ESTOS DOS INCONVENIENTES DE LA DESCONEXION. LOS RESULTADOS DE ESTE ESTUDIO EXPERIMENTAL PUSIERON DE MANIFIESTO QUE LA MORTALIDAD SE ENCUENTRA ESTRECHAMENTE RELACIONADA CON LA NECROSIS GASTRICA POSTOPERATORIA Y QUE EN LA RECIDIVA HEMORRAGICA POSIBLEMENTE JUEGA UN PAPEL PRIMORDIAL LA REVASCULARIZACION DE LAS AREAS PREVIAMENTE DESVASCULARIZADAS.
  • EVENTRACIONES POSTLAPAROTOMICAS: TRATAMIENTO QUIRURGICO MEDIANTE MALLAS DE POLIPROPILENO MONOFILAMENTO. ESTUDIO CLINICO Y EXPERIMENTAL.
    Autor: MARTIN CARTES JUAN ANTONIO .
    Año: 1987.
    Universidad: SEVILLA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DOCENTE DE CIRUGIA.
    Resumen: LAS EVENTRACIONES POSTLAPAROTOMICAS CONSTITUYEN UN TIPO DE COMPLICACION TARDIA RELATIVAMENTE FRECUENTE DE LA CIRUGIA ABDOMINAL. TIENEN TAMBIEN UNA REPERCUSION ECONOMICA QUE SE TRADUCE EN BAJAS E INCAPACIDADES LABORALES ASI COMO SITUACIONES DE INVALIDEZ. A LO LARGO DE ESTE TRABAJO SE HAN ESTUDIADO DETENIDAMENTE LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA APARICION DE UNA EVENTRACION POSTLAPAROTOMICA DESDE LA ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PARED ABDOMINAL HASTA FACTORES MULTIPLES RELACIONADOS CON SU APARICION. TAMBIEN SE REPASA EL TRATAMIENTO DEL ENFERMO EVENTRADO EN SUS FASES PRE. PER. Y POSTOPERATORIAS HACIENDO ESPECIAL HINCAPIE EN AQUELLOS PROCEDIMIENTOS DESTINADOS A REDUCIR LA DESPROPORCION ENTRE CONTINENTE Y CONTENIDO ASI COMO A LOS MATERIALES DE PROTESIS UTILIZADOS ANALIZANDO SUS VENTAJAS E INCONVENIENTES. POR ULTIMO EXPONEMOS NUESTRA EXPERIENCIA EN HUMANOS Y EN ANIMALES ACERCA DEL TRATAMIENTO DE ESTE TIPO DE PATOLOGIA MEDIANTE MALLAS DE POLIPROPILENO MONOFILAMENTO EXPONIENDO LAS LINEAS MAESTRAS DEL RAZONAMIENTO EN QUE BASAMOS NUESTRA CONDUCTA.
  • AUTOTRASPLANTE MULTIPLE DE BAZO.
    Autor: NAVARRO PIÑERO ALFONSO.
    Año: 1987.
    Universidad: MALAGA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE MALAGA..
  • EFECTO DE LA POVIDONA YODADA SOBRE EL SISTEMA BILIAR. ESTUDIO EXPERIMENTAL .
    Autor: REYES CEREZO MANUEL.
    Año: 1987.
    Universidad: CORDOBA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA DE LA C.S. REINA SOFIA..
    Resumen: LA POVIDONA YODADA (PVP-I) ES UN YODOFORO USADO EN CLINICA HUMANA EN DIFERENTES CAMPOS DE LA MEDICINA: UROLOGIA, DERMATOLOGIA, GINECOLOGIA, TRASPLANTES, OFTALMOLOGIA, CIRUGIA GENERAL Y DIGESTIVO, VASCULAR, CIRUGIA TORACICA, ETC. PERO NUNCA SE HABIA VISTO SI ESTE ANTISEPTICO A UNA DETERMINADA DISOLUCION LESIONARIA O NO LA VIA BILIAR INTRA O EXTRAHEPATICA, ASI COMO SU PODER DESINFECTANTE PARA DESTRUIR A LOS GERMENES QUE COLONIZAN LA VIA BILIAR. NOSOTROS HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL EMPLEANDO 20 PERROS, DIVIDIDOS EN 2 GRUPOS: A Y B. EN TODO SE REALIZARAN, SEGUN PROTOCOLO, EL MISMO TIPO DE CIRUGIA, ANESTESIA, TOMA DE MUESTRAS: BILIS, SANGRE, HIGADO Y COLEDOCO, ASI COMO ESTUDIOS: BACTERIOLOGICO DE TIPO CUALITATIVO Y ANATOMOPATOLOGICO CON MICROSCOPIO OPTICO Y MICROSCOPIO ELECTRONICO DE BARRIDO O SEM; CON LA DIFERENCIA QUE EN EL GRUPO A NO SE LAVO LA VIA BILIAR CON PVP-I, MIENTRAS QUE SI SE HIZO EN EL GRUPO B A TRAVES DE UNA COLECISTOSTOMIA SOBRE SENDA DE PEZZE, EL LAVADO O IRRIGACION FUE INTERMITENTE (CADA/8 H.) A LA DOSIS (20-25 ME/8 H.) DURANTE 48 H. (ICTERICIA OBSTRUCTIVA AGUDA Y PRECOZ). RESULTANDO QUE LA PVP-I DILUIDA 1/6 (O 16%) SIRVE COMO ANTISEPTICO Y DESINFECTANTE BILIAR, DESTRUYENDO LOS GERMENES QUE SE ENCUENTRAN EN LA ICTERICIA OBSTRUCTIVA. PERO LESIONA LA VIA BILIAR INTRAHEPATICA (PCO.001) Y EXTRAHEPATICA (PCO.001), POR LA QUE ENTRE OTRAS CONCLUSIONES, ESTIMAMOS QUE NO SE DEBE USAR EN CLINICA HUMANA HASTA QUE NO SE SIGA INVESTIGANDO SOBRE REVERSBILIDAD DE LA MISMA, Y EFECTIVIDAD CON SOLUCIONES MAYORES.
  • SUSTITUTOS ESOFAGICOS: ESTUDIO COMPARATIVO CLINICO Y FUNCIONAL .
    Autor: SANTOYO SANTOYO JULIO.
    Año: 1987.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL PRIMERO DE OCTUBRE (MADRID).
    Resumen: ACTUALMENTE NO EXISTE ACUERDO SOBRE CUAL ES EL MEJOR SUSTITUTO ESOFAGICO. LOS ESTUDIOS CLINICOS COMPARATIVOS EXISTENTES SON INFRECUENTES Y CON RESULTADOS CONTRADICTORIOS. CON OBJETO DE EVALUAR CUAL SUSTITUTO ESOFAGICO OFRECE MEJORES RESULTADOS CLINICOS Y FUNCIONALES SE HAN ESTUDIADO 46 PACIENTES CON RECONSTRUCCION ESOFAGICA POR DIFERENTES PATOLOGIAS, DISTRIBUIDOS EN 3 GRUPOS SEGUN EL TIPO DE PLASTIA UTILIZADA: GRUPO I, 19 PACIENTES CON ILEOCECOCOLOPLASTIA (ICC); GRUPO II, 11 PACIENTES CON COLOPLASTIA IZQUIERDA (CI) GRUPO III, 16 PACIENTES CON GASTROPLASTIA (6P). LA METODOLOGIA DE ESTUDIO REALIZADA CONSISTIO EN: 1-VALORACION CLINICA MEDIANTE PROTOCOLO, 2. ESTUDIO RADIOLOGICO CON PAPILLA BANITADA, 3. TRANSITO ISOTOPICO CON COMIDA SEMISOLIDA MARCADA CON SULFURO COLOIDAL DE TC99, Y 4. MONOMETRIA CON TRASDUCTOS DIRECTOS DE PRESION. LOS RESULTADOS CLINICOS PUSIERON DE MANIFIESTO UN MEJOR COMPORTAMIENTO DE LOS ICC, CON UN MENOR NUMERO DE SINTOMAS (DISFAGIA, REGURGITACION Y PIROSIS), ASI COMO UN MAYOR GRADO DE SATISFACCION CLINICA. EL TRANSITO ISOTOPICO MOSTRO UN MAYOR VACIAMIENTO DE LA ICC, CON UNA ELIMINACION DE RADIONIDIO DEL 76% EN EL IBA DURANTE EL PRIMER MINUTO, Y DEL 79% DEL TOTAL DE LA PLASTIA A LOS 15 MINUTOS. EL ESTUDIO MONOMETRICO TAMBIEN DEMOSTRO UNA SUPERIOR ACTIVIDAD MOTORA DE LA ICC, SOBRE TODO DEL ILEON TERMINAL, FRENTE AL RESTO DE LOS SIGUIENTES ESTUDIADOS. SE CONCLUYE POR TANTO QUE LA ICC ES EL SUSTITUTO ESOFAGICO DE LOS ESTUDIADOS QUE OFRECE MEJORES RESULTADOS CLINICOS Y FUNCIONALES A LARGO PLAZO.
  • INFECCION OPERATORIA EN CIRUGIA ESOFAGOGASTRODUODENAL Y BILIAR. FACTORES DE RIESGO Y PAUTAS DE PROFILAXIS ANTIBIOTICA.
    Autor: BOLUFER CANO JOSE M..
    Año: 1986.
    Universidad: VALENCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA .
    Centro de realización: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL A (PROF= CANO IVORRA).
    Resumen: CON EL OBJETIVO DE ANALIZAR LOS FACTORES DE RIESGO DE INFECCION OPERATORIA (FRIO) LA IMPORTANCIA DE LA MICROFLORA INTRALUMINAL EN LA CONTAMINACION ENDOGENA Y LA VALORACION DE LA INDICACION DE PROFILAXIS ANTIBIOTICA TANTO EN CIRUGIA ESOFAGOGASTRODUODENAL (CEGD) COMO BILIAR (CB) HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO DE COHORTES (SOBRE 279 PACIENTES EN CEGD Y 559 PACIENTES EN CB) UN ENSAYO EXPERIMENTAL (SOBRE 67 RATAS WISTARY 30 ORYCTOLAGUS CUNICULUS) Y UN ENSAYO CLINICO (SOBRE 179 PACIENTES EN CEGD Y 265 PACIENTES EN CB). RESULTADOS: LOS FRIO CON MAYOR SIGNIFICACION ESTADISTICA SON EN CEGD: DESNUTRICION OBESIDAD ANERGIA NEOPLASIA ANEMIA BACTEROGASTRIA TIPO DE CIRUGIA DURACION INTERVENCION Y ESTANCIA HOSPITALARIA (R=3.838 P(.0001). EN CB SON: EDAD COLECISTECTOMIZADOS ESTADO INMUNITARIO-NUTRITIVO BACTEROBILIA COLECISTITIS COLEDOCOLITIASIS COLOSTASIS INCOMPLETA Y TIPO DE CIRUGIA (R=O.864 P(.0001). LA PREVALENCIA DE BACTEROGASTRIA EST'A EN FUNCION DE LA PATOLOGIA EGD Y DEL PH GASTRICO (R=0.613 P.0001) Y LA BACTEROBILIA DE LA EDAD COLOSTASIS INCOMPLETA COLEDOCOLITIASIS COLECISTITIS ETC (P(.005). LA MICROFLORA INTRALUMINAL SE COMPONE DE COCOS AEROBIOS FLORA INTESTINAL (A EXPENSAS DE ENTEROBACTERIAS GRAM NEGATIVAS) SIENDO LA PREVALENCIA DE ANAEROBIOSMUY REDUCIDA ESPECIALMENTE EN BILIS. SE EXTRAEN UNAS FORMULAS PREDICTIVAS INDIVIDUALIZADAS DE RIESGO DE INFECCION OPERATORIA BASADAS EN ESTUDIOS MULTIVARIANTES (REGRESIONES MULTIPLES Y ANALISISCLUSTER) TANTO PARA CEGD COMO CB Y ESTIMACION DE LA FLORA CUANTITATIVA. LA PROFILAXIS SITEMATICA CON CEFALOSPORINA DE 2 DE VIDA MEDIA-LARGA REDUCE LA INFECCION OPERATORIA TANTO EN CEGD COMO CB (2% Y 2 8%) MIENTRAS QUE LA PROFILAXIS SELECTIVA BASADA EN LA DETERMINACION PREOPERATORIA DEL PH GASTRICO O EN LA TINCION DE GRAN PEROPERATORIA DE BILIS DE VESICULA CON LLEVA UNA INCIDENCIA DE INFECCION DEL 4 Y 5 8/ RESPECTIVAMENTE INCREMENTANDOSE AL 24% Y 11.4% CON ANTIBIOTERAPIA DE INICIO POSTOPERATORIO (P(.025). DENTRO DE LA PROFILAXIS SISTEMATICA LOS ESQUEMAS IDONEOS SON LA MONODOSIS PARA LA CIRUGIA LIMPIA Y LIMPIA-CONTAMINADA (P(.05) Y PROFILAXIS DE 48 HORAS DE DURACION PARALA CIRUGIA CONTAMINADA (P(.05) TANTO GASTRODUODENAL COMO BILLAR. CONCLUSIONES: SE PUEDE ESTIMAR EL RIESGO DE INFECCION OPERATORIA INDIVIDUALIZADOEN CEGD Y EN CB. LA BACTEROGASTRIA Y BACTEROBILIA SON FACTORES DE CONTAMINACION ENDOGENA Y PARA SU DETERMINACION PREOPERATORIA SE PUEDE RECURRIR A SUS ESTIMACION CONOCIEDO EL PH GASTRICO O A LA TINCION DE GRAN PEROPERATORIA. INDICAMOS LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA SISTEMATICA DE CORTA DURACION EN CEGD Y EN CB EN ESPERA DE MEJORES METODOS DE SELECCION DE PACIENTES PARA LA PROFILAXIS DIRIGIDA O SELECTIVA . RECOMENDAMOS DENTRO DE LA PROFILAXIS SISTEMATICA LOS ESQUEMAS MONODOSIS Y DE 48 HORAS EN LOS DISTINTOS TIPOS DE CIRUGIA SEGUN SU RIESGO DE CONTAMINACION.
  • REPERMEABILIZACION DE LA LUZ INTESTINAL DESPUES DE OBLITERAR EL TRANSITO DIGESTIVO CON MATERIAL IRREABSORBIBLE .
    Autor: CARALT MESTRES ENRIQUE DE.
    Año: 1986.
    Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL STA CRUZ Y SAN PABLO DE BARCELONA. .
    Resumen: EXISTEN HOY EN DIA GRAN VARIEDAD DE INTERRENCIONES QUIRURGICAS EN LAS QUE SE USEN LIGADURAS QUE COLOCADAS SOBRE EL TUBO DIGESTIVO PRETENDEN OBLITERAR LA LUZ DEL MISMO PARA DIRIGIR EL SOLO ALIMENTICIO POR UN CIRCUITO PREVIAMENTE PENSADO NOSOTROS CON UN ESTUDIO EFECTUADO EN 70 RATAS OBSERVAMOS QUE EXISTE REPERMEABILIZACION DE LA LUZ INTESTINAL Y MIGRACION DEL MATERIAL DE SUTURA HACIA EL INTERIOR DE LA LUZ INTESTINAL Y ELIMINANDOSE CON LAS LUCES.
  • ISQUEMIA Y REVASCULARIZACION INTESTINAL. LETALIDAD DE SEGMENTOS INTESTINALES GRANGRENOSOS: SU NATURALEZA Y NEUTRALIZACION.
    Autor: FERNANDEZ DE LIS SANTIAGO.
    Año: 1986.
    Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL GENERAL LA PAZ DEPARTAMENTO DE CIRUGIA. .
    Resumen: SE REVISAN ASPECTOS PATOGENICOS Y DIAGNOSTICOS DE LA ISQUEMIA INTESTINAL (I.I.) EN SU FORMA DE ENFERMEDAD VASCULAR MESENTERICA O DE SEGMENTOS GANGRENOSOS. EN LA FASE A (10 PERROS) SE PROVOCA UNA ISQUEMIA MESENTERICA DE UNA HORA MEDIANTE CLAMPAJE DE LA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR (AMS). SE ESTUDIA LA TENSION ARTERIAL ECG MORFOLOGIA Y BIOQUIMICA HEMATICA BACTERIOLOGIA Y ANATOMIA PATOLOGICA ANTES DEL CLAMPAJE TRAS UNA HORA DE ISQUEMIA Y TRAS DOS HORAS DE REVASCULARIZACION (DESCLAMPAJE). SE DISCUTE LA SIGNIFICACION DE LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS CENTRANDO EL INTERES EN LAS ALTERACIONES DE UNA HORA DE ISQUEMIA PROVOCA EN LA MUCOSA INTESTINAL. EN LA FASE B (10 PERROS) SE BUSCAN Y VALORAN LOS EFECTOS PROTECTORES DE DISTINTAS SOLUCIONES QUE LLEGAN A NEUTRALIZAR COMPLETAMENTE LOS DAÑOS TIPIFICADOS EN LA FASE A. LA SOLUCION SELECCIONADA ESTA COMPUESTA POR GLUCOSA AL 10 % Y UN ANTIBIOTICO (MEZLOCILINA) QUE SERA LA EMPLEADA EN LA FASE C-2. EN LA FASE C-1 COMPROBAMOS QUE LA GANGRENA DE UN SEGMENTO DE 80 CMS. DE INTESTINO DELGADO OCASIONA UNA LETALIDAD DEL 80 % EN 24 HORAS CUYA CAUSA FUNDAMENTAL ES LA PROLIFERACION BACTERIANA INCONTROLADA EN EL ASA GANGRENADA Y EN LA CAVIDAD PERITONEAL. EN LA FASE C-2 (10 PERROS) SE CONSIGUE LA NEUTRALIZACION DE LA LETALIDAD MEDIANTE LA INFUSION DEL ANTIBIOTICO SELECCIONADO POR TRES VIAS: INTRAVENOSA INTRAPERITONEAL E INTRALUMINAL CON SOPORTE DE GLUCOSA AL 10 %. LAS SUPERVIVENCIAS EN ESTE GRUPO FUERON DEL 100 POR CIEN TRAS 24 HORAS. SE SUGIERE LA UTILIDAD CLINICA DE ESTE METODO EN DETERMINADOS CASOS DE INSUFICIENCIA VASCULAR INTESTINAL AGUDA (ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA).
  • MODIFICACIONES DE LA VESICULA BILIAR EN RELACION CON LA LITOGENESIS .
    Autor: FERNANDEZ LOBATO ROSA C..
    Año: 1986.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID..
    Resumen: LA LITIASIS ES UNA DE LAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN NUESTRO MEDIO. EN EL PRESENTE TRABAJO SE REALIZA UN ESTUDIO EN UNA MUESTRA DE 100 VESICULAS BILIARES DE PACIENTES CON CALCULOS BASADO EN DOS OBJETIVOS. EL PRIMERO EL ANALISIS HISTOPATOLOGICO DE LAS ALTERACIONES DE LA MUCOSA Y EL HALLAZGO DE DIFERENTES TIPOS DE MUCOPROTEINAS EN ELLA MEDIANTE LA REALIZACION DE 5 TECNICASHISTOQUIMICAS. ADEMAS SE HAN ESTUDIADO COMO SEGUNDO OBJETIVO DE LA TESIS LOS CALCULOS CORRESPONDIENTES A LAS VESICULAS POR METODOS CRISTALOGRAFICOS PARA DETERMINAR LA MORFOLOGIA DE LOS MISMOS Y LA COMPOSICION QUIMICA. SE HA INTENTADO OBTENER RELACIONES ENTRE LOS DIFERENTES HALLAZGOS POR LA APLICACION DE UN ANALISIS ESTADISTICO RIGUROSO. SE HA EVIDENCIADO QUE TODAS LAS VESICULAS SUFREN MODIFICACIONES EN SU PARED NO HABIENDOSE DEMOSTRADO LA RELACION ENTRE LA PRODUCCION DE UN TIPO DETERMINADO DE MUCOPROTEINAS EL TIPO DE CALCULO Y DICHOS CAMBIOS DE LA MUCOSA. DE ELLO QUE SE PUEDEN CONSIDERAR COMO UNA RESPUESTA INESPECIFICA DE LA VESICULA BILIAR PREVIO A LA APARICION DE LOS CALCULOS EN LA MISMA. SI SE HAN ENCONTRADO CORRELACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE ALGUNOS DE LOS COMPONENTES DE LOS CALCULOS ENTRE SI Y ENTRE TIPOS DE MUCOPROTEINAS ACIDAS MUY Y POCO SULFATADAS Y ENTRE ESTAS Y LOS CALCULOS PERO SIN UNA POSIBILIDAD DE OBTENER CONCLUSIONES EN ESTE ASPECTO. PARTIENDO DE LOS RESULTADOS SE PUEDEN OBSERVAR 14 CONCLUSIONES TANTO DEL ESTUDIO DE LAS VESICULAS COMO DE LOS CALCULOS.
  • MIOTOMIA DE HELLER Y FUNDOPLICATURA POSTERIOR DE 270 COMO TRATAMIENTO DE LA ACHALASIA DE CARDIAS. VALORACION CLINICA MANOMETRICA Y PH-METRICA DE LOS RESULTADOS .
    Autor: ORTIZ ESCANDELL M. ANGELES.
    Año: 1986.
    Universidad: MURCIA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: CIUDAD SANITARIA VIRGEN DE LA ARRIXACA. UNIDAD DE MOTILIDAD. SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL..
    Resumen: SE COMPARAN LOS DATOS MANOMETRICOS DE UN GRUPO CONTROL DE 20 SUJETOS CON UN GRUPO DE PACIENTES (68) CON ACHALASIA DE CARDIAS SEPARANDO ESTE ULTIMO GRUPO EN DOS SUBGRUPOS (ACHALASIA TIPICA Y ACHALASIA VIGOROSA) COMPARANDO LOS DATOS MANOMETRICOS DE ESTOS DOS SUBGRUPOS ENTRE SI. TRAS EL TRATAMIENTO QUIRURGICO A QUE FUERON SOMETIDOS 34 DE ESTOS PACIENTES SE VALORAN LOS RESULTADOS CLINICOS MANOMETRICOS Y PH-METRICOS OBTENIDOS.
  • LA VAGOTOMIA GASTRICA MAXIMAL COMO TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ULCERA DUODENAL.
    Autor: PARDO GALE PILAR.
    Año: 1986.
    Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
  • PLEURODESIS QUIMICA: ESTUDIO EXPERIMENTAL Y CORRELACIONES CLINICO-EXPERIMENTALES .
    Autor: RAMI PORTA RAMON.
    Año: 1986.
    Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ..
  • VALORACION CRITICA DE LA ECOGRAFIA INTRAOPERATORIA EN CIRUGIA DIGESTIVA.
    Autor: RUFIAN PEÑA SEBASTIAN.
    Año: 1986.
    Universidad: CORDOBA.
    Centro de lectura: MEDICINA.
    Centro de realización: HOSPITAL REGIONAL Y UNIVERSITARIO REINA SOFIA DPTO. CIRUGIA. UNIVERSIDAD DE CORDOBA.
    Resumen: SE REALIZA UN TRABAJO PROSPECTIVO DE VALORACION DE LA ECOGRAFIA COMO METODO DE DIAGNOSTICO INTRAOPERATORIO EN CIRUGIA HEPATICA BILIAR Y PANCREATICA. PARA ELLO SE ESTUDIAN 138 EXPLORACIONES DE DIFERENTES PATOLOGIAS ANALIZANDOSE SI PROPORCIONA INFORMACION ADICIONAL RESPECTO AL DIAGNOSTICO PREOPERATORIO Y SOBRE LA TOPOGRAFIA DE LAS LESIONES Y EN CASO DE PROPORCIONARLA LA POSIBLE INFLUENCIA SOBRE EL ACTO QUIRURGICO. EN EL CASO PARTICULAR DE LA LITIASIS BILIAR SE COMPARA LA ECOGRAFIA INTRAOPERATORIA (E.I.O.) CON LA COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE CONCLUYE QUE LA E.I.O. ES UNA TECNICA DE GRAN UTILIDAD PARA EL CIRUJANO EN EL AMBITO DE LA PATOLOGIA HEPATO-BILIAR Y PANCREATICA ESPECIFICANDOSE CUALES PODRIAN SER SUS PRINCIPALES APLICACIONES.
285 tesis en 15 páginas: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15
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