CIRUGIA DE TRASPLANTES, 15

Autor: CALONGE RATIA JOSE AURELIO.
Año: 1989.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CATEDRA DE RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA. UNIVERSIDAD PAIS VASCO..

Resumen: EN UN PERIODO DE DIECIOCHO MESES SE REALIZA UN TOTAL DE 315 EXPLORACIONES CON ECOGRAFIA DUPLEX PERTENECIENTES A 86 PACIENTES, REALIZANDOSE LOS ESTUDIOS EN LOS DIAS +3, +7, +10 DESPUES DEL IMPLANTE RENAL. SE VALORAN LOS DISTINTOS INDICES MAS UTILIZADOS (INDICE E RESISTIVIDAD (IR) E INDICE DE PULSATILIDAD (IP), ASI COMO LAS DISTINTAS MORFOLOGIAS DE LA CURVA DOPPLER, CLASIFICANDO ESTA ULTIMA EN SEIS TIPOS DIFERENTES. SE HAN ENCONTRADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS (IR) E (IP) ENTRE GRUPO DE POBLACION NORMAL Y GRUPO CORRESPONDIENTE A RECHAZO VASCULAR, RECHAZO CELULAR Y NECROSIS TUBULAR AGUDA, NO ENCONTRANDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE ESTAS ULTIMAS ENTRE SI. EN LA NECROSIS TUBULAR AGUDA NO HAN APARECIDO PERFICES TIPO IV, V, VI, SIENDO EL PERFIL TIPO V EL MAS FRECUENTE EN EL RECHAZO AGUDO VASCULAR. NO HABIA DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS (IR) E (IP) CORRESPONDIENTES AL GRUPO DE POBLACION NORMAL Y AL CORRESPONDIENTE A TOXICIDAD A LA CICLOSPORINA E HIDRONEFROSIS. LA ECOGRAFIA DUPPLEX PERMITE UNA ADECUADA VALORACION DE LAS COMPLICACIONES VASCULARES EXISTENTES EN EL PERIODO INMEDIATO POSTRASPLANTE RENAL.

Autor: DELGADO MILLAN MIGUEL ANGEL.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Resumen: ANTES DE SEGUIR REALIZANDO TRANSPLANTES INTESTINALES EN HUMANOS, HAY QUE AVANZAR MAS EN EL CAMPO EXPERIMENTAL Y POR ELLO HEMOS INTENTADO INDIVIDUALIZAR CADA UNO DE LOS FACTORES TECNICOS Y FUNCIONALES. UN PRIMER GRUPO DE ANIMALES, SE LES PRACTICABA RESECCION DEL 40% DEL INTESTINO, CONSERVANDO ILEON. UN SEGUNDO GRUPO EN QUE ADEMAS SE PRACTICA SECCION DE LOS LINFATICOS Y DE LOS NERVIOS DEL MISMO. UN TERCER GRUPO EN EL QUE ADEMAS SE SOMETIA EL IMPLANTE A UN PERIODO DE ISQUEMIA FRIA. A TODOS ESTOS GRUPOS SE LES PRACTICABA UNA ANOSTOMOSIS LATERO-LATERAL EN EL YEYUNO MEDIO Y SE LE SACABA EN FORMA DE ESTOMA. SE HA REALIZADO UN ESTUDIO FUNCIONAL MEDIANTE EL TEST DE SOBRECARGA ORAL. ASI MISMO SE TOMABAN BIOPSIAS DEL ESTOMA. LOS RESULTADOS HALLADOS, MUESTRAN QUE CADA UNO DE ESTOS FACTORES TIENEN UN EFECTO ADITIVO EN EL ESTUDIO DE LA ABSORCION Y DE LA SUPERVIVENCIA: LA RESECCION DEL 40% DEL INTESTINO, NO PRODUCE MALABSORCION. LA SECCION DE LOS LINFATICOS Y SE LA INERVACION, PRODUCE UNA ALTERACION DE LA ABSORCION TANTO DE LA VITAMINA A COMO DE LOS TRIGLICERIDOS, DISMINUYENDO LOS INCREMENTOS MAXIMOS Y TARDANDO MAS EN ALCANZARLOS. ESTA ALTERACION TIENDE MAS A NORMALIZARSE HACIA EL 25 Y 40 DIA. LA ISQUEMIA FRIA, ACENTUA MAS ESTOS CAMBIOS, SOBRE TODO DURANTE LOS PRIMEROS 15 DIAS. LA CONTINUIDAD INTESTINAL ES IMPORTANTE PARA REALIZAR ESTUDIOS DE FUNCIONALIDAD, PERO CONLLEVA UNA ALTA MORBILIDAD. LA BIOPSEA MUESTRA QUE A MAYOR MENOSCABO, MENOR GRADO DE EDEMA, INFLAMACION Y NECROPSIS SOBRE TODO EN LA PRIMERA SEMANA. HICIMOS UN ULTIMO GRUPO, EN EL QUE SE PRACTICABA UN AUTOTRANSPLANTE HETEROTOPICO DE INTESTINO CON DRENAJE A LOS VASOS ESPLENICOS. EL FRACASO DE ESTE GRUPO SE ATRIBUYE TANTO A LOS FACTORES ESTUDIADOS ANTERIORMENTE COMO A LA MALPOSICION QUE CONLLEVA LA ANASTOMOSIS DE LOS VASOS MESENTERICOS A LOS VASOS ESPLENICOS.

Autor: MANSILLA MOLINA DIEGO.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL 12 DE OCTUBRE.

Resumen: EL TRASPLANTE HEPATICO HA SURGIDO EN LOS ULTIMOS AÑOS COMO UNA POSIBILIDAD VIABLE DE TRATAMIENTO PARA UN GRUPO DE PACIENTES CON ENFERMEDADES HEPATICAS NO TRATABLES CON OTRAS TERAPIAS MEDICAS O QUIRURGICAS Y DE EVOLUCION USUALMENTE FATAL DE FORMA INMINENTE (HEPATOPATIAS AGUDAS) O INFERIOR A 6 MESES (HEPATOPATIAS CRONICAS). UNO DE LOS ASPECTOS CLINICOS MENOS ESTUDIADOS EN LA LITERATURA HA SIDO LA COMPARACION DE LOS FARMACOS INMUNOSUPRESORES ENTRE SI Y LAS ASOCIACIONES QUE SE PUEDEN REALIZAR CON LOS MISMOS. AUNQUE LA CICLOSPORINA A (CSA) HA SUPUESTO UNA REVOLUCION EN LOS TRASPLANTES CLINICOS, ES PRECISO, SU ASOCIACION A OTROS FARMACOS PARA CONSEGUIR UN MEJOR CONTROL DE LA RESPUESTA INMUNE. EL USO SIMULTANEO DE VARIOS DE ELLOS CONSTITUYE UNA OPCION PARA MEJORAR LOS RESULTADOS (EVITAR EL RECHAZO DEL ORGANO TRASPLANTADO) SI BIEN, EN TEORIA, EXISTE MAYOR RIESGO DE INFECCIONES. EN ESTA TESIS DOCTORAL REALIZAMOS UN ESTUDIO COMPARATIVO CLINICO EN UNA SERIE DE 58 TRASPLANTES HEPATICOS ORTOTOPICOS REALIZADOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE ENTRE 1.986 Y 1.988, Y DIVIDIDOS EN TRES TIPOS DE REGIMEN INMUNOSUPRESOR CON UN PROTOCOLO DE DOBLE TERAPIA CON CSA Y ESTEROIDES FRENTE A DOS GRUPOS DE TRIPLE TERAPIA AÑADIENDO GLOBULINA ANTITIMOCITICA (ATG) O AZATIOPRINA (AZA). LOS OBJETIVOS HAN SIDO LA COMPARACION DE LA TERAPIA INMUNOSUPRESORA EN CADA GRUPO, Y LOS EFECTOS SECUNDARIOS APARECIDOS. PARA ELLO, SE HAN REALIZADO ESTUDIOS ANALITICOS, MICROBIOLOGICOS, DE MEDICINA NUCLEAR, RADIOLOGICOS Y ANATOMOPATOLOGICOS. SE HAN OBTENIDO LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1) EL USO DE DOBLE TERAPIA CONLLEVA MAYOR MORTALIDAD E INCIDENCIA DE RECHAZO DEL INJERTO RESPECTO A LOS GRUPOS CON TRIPLE TERAPIA. 2)CON EL USO DE ATG EXISTE MENOR NUMERO DE RECHAZOS PRECOCES Y DE RECHAZOS ESTEROIDERESISTENTE. 3) EL USO DE AZA SE ASOCIA A MAYOR RIESGO DE INFECCIONES.

Autor: MARCO MARTINEZ FERNANDO.
Año: 1989.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DPTO. CIENCIAS MORFOLOGICAS (FAC. MEDICINA)SERV. CIRUGIA ORTOPEDICA (HOSP.UNIV.S.CARLOS) SERV. CIRUGIA EXPERIMENTAL(HOSP.UNIV.S.CARLOS)_.

Resumen: ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS DISTINTOS MEDIOS DE CONSERVACION EN FRIO EXISTENTES EN LA ACTUALIDAD PARA LOS ALOINJERTOS OSTEOCONDRALES. DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS TRAS IMPLANTE EN CONEJO DURANTE TRES MESES Y ESTUDIO CON MICROSCOPIA OPTICA Y ELECTRONICA.

Autor: PI SIQUES FELIP.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD CENTRAL HOSPITAL CLINICO .

Autor: SAMSO BARDES FERRAN.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: MAPFRE MUTUA PATRONAL. HOSPITAL STA. CRUZ Y SAN PABLO..

Resumen: EN EL TRABAJO EXPERIMENTAL MOTIVO DE ESTA TESIS DOCTORAL, SE PRETENDE OFRECER UNA ALTERNATIVA QUIRURGICA A LA MENISCECTOMIA EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA CON EL FIN DE DISMINUIR LA ALTERACION EN LA TRANSMISION DE LAS CARGAS QUE SE PRODUCE TRAS LA ABLACION DEL MENISCO ARTICULAR, DESARROLLANDOSE UNA PATOLOGIA DEFINIDA COMO DE ARTROSIS POST MENISCECTOMIA.LA MAYORIA DE AUTORES DETERMINAN QUE LA CARGA EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA SE TRANSMITE ENTRE UN 40% Y 60% A TRAVES DE LOS MENISCOS ARTICULARES.EN UNA PRIMERA EXPERIMENTACION SE PRESENTA UN EXAMEN BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA CON UN ESTUDIO DE LA SUPERFICIE DE CONTACTO EN RODILLAS DE CADAVER CON INTEGRIDAD MENISCAL Y TRAS LA RESECCION DEL MISMO Y EN DISTINTOS GRADOS DE FLEXION. DICHO ESTUDIO CORROBORA LA IMPORTANCIA DE LOS MENISCOS ARTICULARES Y EN ESPECIAL DEL MENISCO EXTERNO EN LA TRANSMISION DE LAS CARGAS EN DICHA ARTICULACION. EN UN SEGUNDO ESTUDIO EXPERIMENTAL SE PROPONE Y EXPERIMENTA, DADA LA INSUFICIENCIA BIOMECANICA DEL MENISCO REGENERADO, EL TRASPLANTE MENISCAL COMO ALLOINJERTO ORTOTOPICO, PROCEDIENDOSE EN EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION AL ESTUDIO EN DISTINTAS FASES DE SU EVOLUCION, TANTO MACROSCOPICO COMO HISTOLOGICO DEL MENISCO REGENERADO Y DEL MENISCO TRASPLANTADO. *** CONCLUSIONES: PRIMERA: LA MENISCECTOMIA EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA PRODUCE A LARGO PLAZO UNA PATOLOGIA DEFINIDA COMO DE ARTROSIS POST-MENISCECTOMIA. SEGUNDA: LA SUPERFICIE DE CONTACTO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA SE VE ALTERADA TRAS LA ABLACION MENISCAL. TERCERA: EL MENISCO REGENERADO ES HISTOLOGICAMENTE Y MORFOLOGICAMENTE INSUFICIENTE. CUARTA: EL TRASPLANTE MENISCAL EN EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION ES TECNICAMENTE POSIBLE. QUINTA: EL TRASPLANTE MENISCAL COMO ALLOINJERTO ORTOTOPICO ES HISTOLOGICAMENTE VIABLE.

Autor: BARRIOS SANCHEZ PEDRO.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE L'HOSPITALET.

Resumen: DE UN TOTAL DE 66 RECONSTRUCCIONES ESOFAGICAS, REALIZADAS SOBRE 61 PACIENTES, SE HAN PRACTICADO 21 PLASTIAS DE ESOFAGO BASADAS EN TECNICAS DE SOPORTE O APOYO VASCULAR MEDIANTE TECNICAS DE CIRUGIA MICROVASCULAR. EN 8 CASOS SE TRATARON DE PLASTIAS LIBRES DE YEYUNO DIRIGIDAS A RECONSTRUIR CORTOS DEFECTOS DEL ESOFAGO CERVICAL PRODUCIDAS POR LESIONES CICATRICIALES POSTQUIRURGICAS, NEOPLASIAS DEL AREA O.R.L., ESTENOSIS CAUSTICAS Y NEOPLASIAS LOCALIZADAS DEL ESOFAGO CERVICAL. EN 13 CASOS LA SUSTITUCION TOTAL O SUBTOTAL DEL ESOFAGO FUE REALIZADA MEDIANTE UNA ESOFAGO-YEYUNOPLASTIA EN Y DE ROUX SUBCUTANEA Y REVASCULARIZADA A EXPENSAS DE LOS VASOS MAMARIOS INTERNOS O VASOS DE LA REGION CERVICAL. LA AUSENCIA DE OTRAS VISCERAS SUSCEPTIBLES DE SER UTILIZADAS COMO SUSTITUTOS DEL ESOFAGO LESIONADO, JUNTO CON LAS FISTULAS MALIGNAS TRAQUEOESOFAGICAS Y LOS BY-PASS PALIATIVOS, HAN SIDO LAS INDICACIONES DE ESTA TECNICA RECONSTRUCTIVA. SE ANALIZA LA APLICACION CLINICA DE ESTAS MODALIDADES ALTERNATIVAS O DE RECURSO PARA LA SUSTITUCION SEGMENTARIA O TOTAL DEL ESOFAGO, ASIMISMO, COMO LOS DETALLES MAS DESTACADOS DE LA TECNICA QUIRURGICA, LOS HALLAZGOS RADIOLOGICOS, MANOMETRICOS E HISTOLOGICOS Y, LOS RESULTADOS CLINICOS DE ESTE TIPO DE ESOFAGOPLASTIAS.

Autor: GARCIA FORERO RAIMUNDO.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO DE MADRID. FACULTAD DE MEDICINA..

Resumen: A PESAR DE LA NUMEROSA BIBLIOGRAFIA APARECIDA, SE SIGUE DISCUTIENDO LA UTILIDAD DEL AUTOTRASPLANTE DE BAZO, PROBABLEMENTE LOS MULTIPLES FACTORES QUE INTERVIENEN: EDAD, TAMAÑO, LOCALIZACION Y TIEMPO DE MADURACION ENTRE OTROS EXPLIQUEN LA CONTROVERSIA E INCLUSO LOS RESULTADOS CONTRADICTORIOS. SOBRE ESTAS BASES, LA PRESENTE TESIS TIENE LOS SIGUIENTES OBJETIVOS FUNDAMENTALES: ANALISIS ANATOMOPATOLOGICO DEL AUTOTRASPLANTE EN SUS DISTINTAS UBICACIONES. ESTUDIO FUNCIONAL MEDIANTE LA DETERMINACION DE LOS NIVELES DE LAS INMUNOGLOBULINAS IGG E IGM. VALORACION DEL PODER PROLIFERATIVO DEL BAZO TRASPLANTADO MEDIANTE LA INNOCULACION DE UN TUMOR EXPERIMENTAL, S. YOSHIDA. ESTUDIO VASCULAR Y SUS DIFERENCIAS SEGUN EL LUGAR DE LA LOCALIZACION DE LOS IMPLANTES. PARA LA REALIZACION DE ESTE TRABAJO SE HAN EMPLEADO 178 RATAS MACHO RAZA WISTAR. OBTENIENDOSE LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: SE RATIFICO LA VIABILIDAD DEL AUTOTRASPLANTE TANTO EN SUBCUTANEO COMO EN EPIPLON. EN FUNCION DE SU LOCALIZACION SE ENCONTRO UNA REGENERACION MAS TEMPRANA EN EPIPLON. EL GRUPO DE AUTOTRASPLANTE EN EPIPLON FUE EL UNICO QUE PRESENTO BUENOS NIVELES DE IGM. EL BAZO IMPLANTADO REACCIONO HIPERTROFIANDOSE AL ESTIMULO TUMORAL DEL S. YOSHIDA, APARECIENDO METAPLASIA MIELOIDE. LA VASCULARIZACION DE LOS IMPLANTES SE REALIZA POR VASOS NEOFORMADOS DE LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES PRESENTANDO UNA MAYOR RIQUEZA VASCULAR EL IMPLANTE EN EPIPLON.

Autor: LOPEZ COSTEA MIGUEL ANGEL.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL PRINCIPES DE ESPAÑA DE BELLVITGE. HOSPITALET DE LLOBREGAT. BARCELONA..

Resumen: SE HA EVALUADO LA INCIDENCIA DE FRACASO RENAL AGUDO EN EL TRASPLANTE RENAL DE CADAVER Y LA ACCION PREVENTIVA DEL MANITOL Y EL ALOPURINOL AL SER AÑADIDAS A LA SOLUCION DE PRESERVACION. DE UN TOTAL DE 41 RECEPTORES SE SEPARARON DOS GRUPOS: UNO, QUE COMPRENDIA AQUELLOS RIÑONES PERFUNDIDOS Y ALMACENADOS CON SOLUCION DE MANITOL A 400 MOSM-KG, Y OTRO QUE COMPRENDIA AQUELLOS RECEPTORES QUE RECIBIAN RIÑONES PERFUNDIDOS CON SOLUCION DE MANITOL A 400 MOSM-KG Y ALOPURINOL, OBTENIENDOSE UNA CONCENTRACION DE 0.5 MG-ML. LA INCIDENCIA DE FRACASO RENAL AGUDO FUE EN EL TOTAL DE ENFERMOS DE UN 19.5%, NO HABIENDO SIDO OBSERVADAS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE UNO Y OTRO TIPO DE SOLUCION EN CUANTO A LA INCIDENCIA DE FRACASO RENAL AGUDO. ASIMISMO FUERON CORRELACIONADOS LOS PARAMETROS CLINICOS CON LOS OBSERVADOS EN LAS BIOPSIAS RENALES PRACTICADAS TRAS LA REVASCULARIZACION DEL INJERTO, NO MOSTRANDOSE CORRELACION ENTRE LA ISQUEMIA FRIA Y LOS TIEMPOS DE REANASTOMOSIS VASCULAR PRACTICADOS, Y EL GRADO DE DETERIORO DE LA BIOPSIA. EXISTIERON CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS PARAMETROS CLINICOS Y MORFOLOGICOS OBSERVADOS CON LA EDAD DEL DONANTE Y LA ISQUEMIA CALIENTE QUE SOPORTARON LOS INJERTOS SE CONCLUYE QUE LA SOLUCION DE MANITOL A UNA OSMOLALIDAD DE 400 MOSM-KG REDUCE DE FORMA IMPORTANTE LA INCIDENCIA DE FRACASO RENAL AGUDO EN EL POSTRASPLANTE INMEDIATO, NO HABIENDO PODIDO DEMOSTRARSE UN EFECTO BENEFICIOSO ADICIONAL POR PARTE DEL ALOPURINOL AL SER AÑADIDO A LA SOLUCION DE MANITOL DESCRITA. LA REDUCCION DEL FRACASO RENAL EN EL TRASPLANTE RENAL TIENE IMPORTANTES IMPLICACIONES ENTRE LAS QUE DESTACAN: UN MEJOR MANEJO CLINICO DEL RECEPTOR, NECESIDAD DE PRACTICAR MENOR NUMERO DE HEMODIALISIS, MENOR ESTANCIA MEDIA DEL RECEPTOR Y, EN DEFINITIVA, MENOR COSTO ECONOMICO DEL TRASPLANTE RENAL.

Autor: MENDOZA AROCA AGUSTIN.
Año: 1988.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA - DEPARTAMENTO DE CIRUGIA..

Autor: ORTIZ DE SOLORZANO AURUSA JAVIER.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE ZARAGOZA.

Resumen: EN EL MOMENTO ACTUAL, EL TRASPLANTE DE PANCREAS AUNQUE CADA VEZ MAS ACEPTADO COMO UNA MODALIDAD DE TRATAMIENTO EN DETERMINADOS CASOS DE DIABETES TIPO I, PRESENTA TODAVIA UN CARACTER EXPERIMENTAL. LOS OBJETIVOS DE NUESTRO ESTUDIO HAN SIDO: A) EL DESARROLLO DE UN MODELO EXPERIMENTAL DE AUTO Y ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS CANINO, COMO BASE PARA POSTERIORES ESTUDIOS. B) LA REALIZACION DE UN ESTUDIO ANATOMICO DETALLADO DE LA SUPLENCIA Y DRENAJE VENOSO DEL LOBULO IZQUIERDO DEL PANCREAS CANINO Y SU INFLUENCIA EN LOS RESULTADOS INMEDIATOS DEL T.S.P.C. C) ESTABLECER LA RESPUESTA ENDOCRINO-METABOLICA INMEDIATA DEL T.S.P.C. D) LA REALIZACION DE UNA SERIE DE AUTOTRASPLANTE, CON EL FIN DE CONOCER LA FUNCION ENDOCRINA A DISTANCIA. E) ENSAYAR LA TRIPLE TERAPIA INMUNOSUPRESORA A BAJAS DOSIS EN EL GRUPO DE ALOTRASPLANTE Y COMPARARLA CON EL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR CLASICO. MATERIAL Y METODOS: HEMOS INTERVENIDO 92 PERROS ADULTOS MESTIZOS DE AMBOS SEXOS CON PESO COMPRENDIDO ENTRE 15 Y 35 KG. DE ELLOS, 35 FUERON DONANTES EN LOS CASOS DE ALOTRASPLANTE. DE LOS 57 ANIMALES RESTANTES 4 CORRESPONDIENTES AL GRUPO DE AUTOTRASPLANTE SE DESCARTARON POR FALLOS TECNICOS. POR TANTO, EL ESTUDIO COMPRENDE LOS RESULTADOS DE 53 ANIMALES. GRUPOS EXPERIMENTALES: GRUPO I.- DE CONTROL (8 ANIMALES). SE REALIZO PANCREATECTOMIA TOTAL. GRUPO II.- AUTOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS (10 ANIMALES). GRUPO III.-ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS SIN INMUNOSUPRESION (8 ANIMALES). GRUPO IV.- ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS CON INMUNOSUPRESION CLASICO (AZATIOPRINA Y PREDNISONA) (13 ANIMALES). GRUPO V.- ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS CON TRIPLE TERAPIA INMUNOSUPRESORA, AZATIOPRINA, PREDNISONA Y CICLOSPORINA, (14 ANIMALES). LA TECNICA UTILIZADA FUE LA DEL AUTO Y ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DEL LOBULO IZQUIERDO EN SITUACION HETEROTOPICA, INTRAPERITONEAL Y ANASTOMOSIS DE LOS VASOS ESPLENICOS A LA ARTERIA ILIACA Y VENA CAVA INFERIOR.

Autor: SEVILLA MOLINA M. PILAR.
Año: 1988.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: CANTON ORTEGA TERESA.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA PUERTA DE HIERRO..

Autor: DIEZ MIRALLES MANUEL.
Año: 1987.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA. FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE ALICANTE..

Resumen: SE ESTUDIO SI LA SOMATOSTATINA (STN) EVITA O PREVIENE LAS ALTERACIONES ENZIMATICAS O LAS LESIONES ANATOMOPATOLOGICAS EN LA PANCREATITIS AGUDA (PA) EXPERIMENTAL DE LA RATA. SE UTILIZARON 305 ANIMALES DE RAZA WISTAR A LOS QUE SE PROVOCO PA MEDIANTE LIGADURA DEL CONDUCTO COLEDOCO. SE ESTUDIO UN GRUPO DE ANIMALES PARA CONOCER LOS PARAMETROS DE NORMALIDAD; OTROS DOS QUE SIRVIERON DE CONTROLES EXPERIMENTALES; DOS GRUPOS FUERON ESTUDIADOS Y COMPARADOS ENTRE SI, ESTANDO LOS ANIMALES DE UN GRUPO TRATADOS CON STN A 8 MICROGRAMOS/KILO/HORA (PA TRATADA), Y LOS DEL OTRO PERFUNDIDOS CON SUERO FISIOLOGICO. TODOS LOS GRUPOS SE SUBDIVIDIERON EN SUBGRUPOS DE ANIMALES SOMETIDOS EVOLUCION EXPERIMENTAL DE 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24 HORAS. AL FINAL DEL EXPERIMENTO SE SACRIFICARON LOS ANIMALES PARA ESTUDIAR LAS CONCENTRACIONES DE AMILASA (REACCION CINETICA CON EPS) Y LIPASA (TURBIDIMETRIA) EN PLASMA, ORINA Y LIQUIDO ASCITICO Y PLEURAL; CREATININA (METODO DE JAFFE) EN PLASMA Y ORINA; CALCIO (METODO CPC) EN PLASMA. EN EL PANCREAS SE ESTUDIARON, O LAS LESIONES INSTAURADAS, O LA ACTIVIDAD PROTEASICA DE TRIPSINA Y QUIMOTRIPSINA (METODO DE RAO ET AL., 1976) LIBRE Y TRAS ACTIVACION CON ENTEROQUINASA. SE ESTUDIARON LAS LESIONES DE HIGADO, RIÑON, PULMONES Y BAZO. EN 36 ANIMALES SE ESTUDIO COMPARATIVAMENTE LA SUPERVIVENCIA. LOS RESULTADOS SE ANALIZARON CON ANOVA DE DOS FUENTES SISTEMATICAS DE VARIACION. SE ENCONTRO UNA DISMINUCION DE LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE AMILASAS (P 0.01) Y LIPASAS (P 0.01); UN RETRASO EN LA CAIDA DE LA CALCEMIA (P 0.01); UNA DISMINUCION EN LA ACTIVIDAD PROTEASICA DE TRIPSINA (P 0.01) Y QUIMOTRIPSINA (P 0.01) LIBRES TODO ELLO EN EL GRUPO EXPERIMENTAL DE ANIMALES CON PA TRATADA CON STN RESPECTO AL GRUPO NO TRATADO. EN LAS PA TRATADAS CON STN EXISTIO RETRASO EN LA INSTAURACION DE NECROSIS ACINAR, VASCULITIS Y HEMORRAGIA EN EL PANCREAS, PERO NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS EN LAS LESIONES DE OTROS ORGANOS AFECTADOS POR LA PA. TAMPOCO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS, NI EN CUANTO A LA SUPERVIVENCIA, NI EN LAS CONCENTRACIONES DE ENZIMAS EN ORINA, LIQUIDO ASCITICO Y PLEURAL. SE CONCLUYE QUE LA STN PREVIENE O RETRASA LA INSTAURACION DE PA EN LA RATA WISTAR A LA DOSIS ESTUDIADA, PERO NO PUEDE IMPEDIR SU DESARROLLO ULTERIOR, SU PROGRESION TEMPORAL NI LA MUERTE DE LA RATA CON ESTE MODELO EXPERIMENTAL.

Autor: DOMINGUEZ DOMINGUEZ ADAME JESUS.
Año: 1987.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO. SEVILLA. .

Resumen: ACTUALMENTE COMIENZA A SER ADMITIDO EL TRASPLANTE DE PANCREAS COMO ALTERNATIVA VALIDA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIABETICA. EL NO SER SUSTITUTIVO DE ORGANO VITAL LO DIFERENCIA CON UNAS PECULIARIDADES PROPIAS DE OTROS COMO LOS DE HIGADO O CORAZON. CONVENCIDOS DE LA UTILIDAD FUTURA DE ESTE TIPO DE TRASPLANTE, HEMOS REALIZADO UN PROGRAMA EXPERIMENTAL EN PERROS, BASADO EN LA VARIANTE DE PANCREAS TOTAL CON DUODENO COMO FASE PREVIA Y NECESARIA AL TRASPLANTE CLINICO. TRAS UNA BREVE DESCRIPCION DE LA DIABETES MELLITUS, ETIOPATOGENIA, CLINICA, DIAGNOSTICO, NOS CENTRAMOS EN LA LINEA DE TRATAMIENTO ACTUAL CON SUS DEFICIENCIAS PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD Y TRATAMOS DE INTRODUCIR COMO MEDIDA TERAPEUTICA LOGICA A LOS TRASPLANTES DE PANCREAS ENTRE LAS ALTERNATIVAS CON FUTURO QUE HOY SE OFRECEN (PANCREAS ARTIFICIAL, SISTEMAS DE INFUSION CONTINUADA, IMPLANTE DE ISLOTES...). SE HACE UNA REVISION Y PUESTA AL DIA DEL ESTADO DE AVANCE DE ESTAS TECNICAS ANALIZANDO LAS VARIANTES EN QUE ACTUALMENTE SE TRABAJA (TRASPLANTE TOTAL O SEGMENTARIO, OBLITERACION O DRENAJE DEL DUCTUS Y SUS MODALIDADES ENTERICA Y URINARIA) Y ELIGIENDO LA MODALIDAD QUE DA TITULO POR SER A NUESTRO JUICIO LA MAS IDONEA POR LAS RAZONES QUE SE EXPONEN: MAYOR CANTIDAD Y CALIDAD DE PANCREAS, MEJORES ANASTOMOSIS VASCULARES Y MEJOR Y MAS SEGURO DRENAJE EXOCRINO. SE EXPONE A CONTINUACION EL MATERIAL Y METODO EMPLEADO. SE HAN REALIZADO 15 TRASPLANTES (30 PERROS). EXPONEMOS UNAS BASES ANATOMICAS DE RELACIONES CON OTROS ORGANOS ASI COMO EL ESTUDIO DE LA VASCULARIZACION ARTERIAL Y VENOSA. A CONTINUACION SE DESCRIBEN DETALLADAMENTE LAS TECNICAS EMPLEADAS PARA LA EXTRACCION, ENFRIAMIENTO E IMPLANTE. SE HACE EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS REPASANDO UNO POR UNO LOS PROTOCOLOS DE LAS SESIONES OPERATORIAS NARRANDO LAS INCIDENCIAS Y SU INFLUENCIA EN LOS RESULTADOS, QUE CREEMOS ACEPTABLES Y HOMOLOGABLES CON LOS ENCONTRADOS EN OTRAS SERIES DE LA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA, Y SE DETALLAN LAS CONCLUSIONES.

Autor: GOMEZ CULEBRAS MARIO ALBERTO.
Año: 1987.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. DEPARTAMENTO DE CIRUGIA. SECCION DE CIRUGIA EXPERIMENTAL..

Resumen: LA REPARACION DE DEFECTOS URETRALES DE UNA FORMA ESTETICOA Y SOBRE TODO FUNCIONAL HA PLANTEADO CONTROVERSIAS EN CUANTO A LA BUSQUEDA DE TEJIDOS IDEALES. GENERALMENTE SE HA UTILIZADO LA PIEL COMO SUSTITUTO URETRAL PERO EXISTEN CASOS EN LOS QUE NO ES POSIBLE SU USO. PRESENTAMOS UN MODELO EXPERIMENTAL PARA LA REALIZACION DE TRANSPLANTES VASCULARES CON ARTERIA Y VENA EN SUSTITUCION DE LA URETRA PENEANA. EN CUANTO A LOS RESULTADOS HEMOS COMPROBADO EL MEJOR COMPORTAMIENTO TANTO CLINICO ESTADISTICO COMO HISTOPATOLOGICO DE LOS TRANSPLANTES VENOSOS SOBRE LOS ARTERIALES. SE APRECIA COMO EL TRANSPLANTE VENOSO SIRVE COMO SUSTRATO PROVISIONAL PARA LA REPARACION Y REGENERACION EPITELIAL DE LA NEOURETRA CON UNA INCIDENCIA DE FISTULIZACIONES DEL 6.25%. EL TRANSPLANTE ARTERIAL PRESENTA UNA INCIDENCIA DE FISTULIZACIONES ASOCIADAS A ESTENOSIS DIATALES DEL 18.75%.

Autor: HERRERA CABEZON FRANCISCO JAVIER.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA PUERTA DE HIERRO..

Resumen: SE VALORAN LOS ACIDOS BILIARES TOTALES Y FRACCIONADOS EN DOS ASPECTOS CONTROVERTIDOS DEL TRASPLANTE HEPATICO COMO SON LA FUNCION PRECOZ DEL INJERTO Y EL DIAGNOSTICO PRECOZ DEL RECHAZO.SE REALIZARON 25 TRASPLANTES HEPATICOS EN PERROS SIN INMUNOSUPRESION CON SUPERVIVENCIA HASTA EL DESARROLLO DE RECHAZO.SE CONCLUYE QUE LOS ACIDOS BILIARES Y SUS FRACCIONES SON INDICADORES PRECOCES Y ESPECIFICOS DE LA FUNCION PRECOZ DEL INJERTO Y DEL RECHAZO EN EL TRASPLANTE HEPATICO.

Autor: LORENTE RUIGOMEZ LAUREANO.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO DE SAN CARLOS MADRID.

Resumen: EN EL TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO EN EL CERDO LA MONITORIZACION HEMODINAMICA Y METABOLICA PERMITE OBTENER UN IMPORTANTE AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA. LA COLESTASIS POST-TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO PUEDE SER ATRIBUIDA A LESIONES POST-PRESEVACION, A LA AGRESION INMUNOLOGICA QUE SUFRE EL EPITELIO BILIAR, A LA FORMACION DE BARRO BILIAR O BIEN A UNA OBSTRUCCION MECANICA DERIVADA DE UNA TECNICA DEFECTUOSA EN LA CONSTRUCCION DE LA ANASTOMOSIS BILIAR. EN ESTA PATOLOGIA NO SE PUEDE DESCARTAR QUE LA ISQUEMIA HEPATICA ESTE IMPLICADA, YA QUE ESTOS ANIMALES EN SU MAYORIA PRESENTARON TROMBOSIS ARTERIAL. LA INFECCION BILIAR ORIGINADA POR ESTOS MECANISMOS PODRIA SER POTENCIADA POR CICLOSPORINA A. EL TRASPLANTE HETEROTOPICO DE HIGADO PUEDE CONSTITUIR UN SOPORTE TEMPORAL DEL HIGADO RECEPTOR, SIN EMBARGO SU DESARROLLO ESTA LIMITADO POR UNA SERIE DE PROBLEMAS TECNICOS Y METABOLICOS, QUE HAN ORIGINADO SU FRACASO EN UNA ANIMAL GRANDE COMO ES EL CERDO. LA PRESENCIA DE DOS HIGADOS DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL ORIGINA UN PROBLEMA DE ESPACIO. OTRO PROBLEMA IMPORTANTE VIENE DADO POR LA POSICION HETEROTOPICA DEL INJERTO QUE DIFICULTA EL ADECUADO APORTE DE SANGRE ESPLACNICA Y EL DRENAJE SANGUINEO DEL INJERTO. LOS PROBLEMAS METABOLICOS VIENEN DADOS POR LA ATROFIA QUE SE ORIGINA EN EL HIGADO TRASPLANTADO. ESTA PARECE SER DEBIDA A UNA COMPETENCIA FUNCIONAL ENTRE AMBOS HIGADOS, DONANTE Y RECEPTOR. ESTA COMPETENCIA SE ESTABLECE POR MEDIO DEL DESARROLLO DE UNA CIRCULACION COLATERAL ENTRE EL SISTEMA PORTAL Y EL HIGADO PROPIO DEL RECEPTOR VASCULARIZADO SOLO CON FLUJO ARTERIAL. LA ATROFIA QUE SE ORIGINA DE ESTA FORMA SE CARACTERIZA POR UNA INTENSA PROLIFERACION BILIAR. LA PROLIFERACION PUEDE ESTAR DESENCADENADA POR LOS MISMOS MECANISMOS QUE ORIGINAN LA PATOLOGIA BILIAR EN EL TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO. SIN EMBARGO EN EL MODELO DE TRASPLANTE PARCIAL HETEROTOPICO ESTUDIADO, LA REGENERACION HEPATICA, QUE ACONTECE LAS DOS-TRES PRIMERAS SEMANAS DEL POSTOPERATORIO, PARECE TENER UN EFECTO PROTECTOR SOBRE EL INJERTO. DE ESTA FORMA LA PROLIFERACION BILIAR, Y POR TANTO LA ATROFIA, SE ORIGINAN A PARTIR DE LA CUARTA SEMANA DE POST-TRASPLANTE, DETERMINANDO ASI LA TEMPORALIDAD DEL SOPORTE HEPATICO DEL TRASPLANTE HETEROTOPICO.

Autor: PEREZ MORA NICOLAS.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA PUERTA DE HIERRO MADRID..

Autor: WHYTE OROZCO ANA.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: VETERINARIA.
Centro de realización: FACULTAD DE VETERINARIA.