CIRUGIA EXPERIMENTAL, 11

Autor: MARINELLI IBARRETA ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Autor: MARTIN PASCUAL M. CONSOLACION.
Año: 1991.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA.

Resumen: SOMETIMOS A TRAUMA ACUSTICO DE 130 DB DE INTENSIDAD DURANTE 1 HORA AL DIA, 7 DIAS SEGUIDOS A TRES GRUPOS DE COBAYAS: A) COBAYAS CON OIDOS PREVIAMENTE NORMALES, B) COBAYAS CON EXERESIS DEL COMPLEJO INCUDO MALEOLAR DEL OIDO DERECHO, C) COBAYAS CON EXERESIS DEL COMPLEJO INCUDO MALEOLAR DE AMBOS OIDOS. POSTERIORMENTE LOS SUJETOS FUERON EXPLORADOS FUNCIONALMENTE MEDIANTE PEATC Y SE ESTUDIARON EL ORGANO DE CORTI EL GANGLIO ESPIRAL Y EL NERVIO COCLEAR HALLANDO UNICAMENTE LESIONES EN AQUELLOS OIDOS SIN ALTERACIONES DE OIDO MEDIO. LAS LESIONES EN EL ORGANO DE CORTI FUERON: DE 1, COLAPSO, ESCARAS, LESIONES DE PILARES. DE 2 O COLAPSO DEL ORGANO DE CORTI Y DE 3 O AUSENCIAS TOTALES DE ORGANO DE CORTI. EN EL GANGLIO DE CORTI SE OBSERVO UNA DISMINUCION DRASTICA DE LA DENSIDAD CELULAR, LAS CELULAS QUE SOBREVIVIERON FUERON LAS DEL TIPO I, QUE PRESENTABAN ALTERACIONES MORFOLOGICAS Y ULTRAESTURALES. EL NERVIO COCLEAR, PRESENTO UNA DESTRUCCION TANTO DE LAS VAINAS DE MIELINA COMO DE LOS AXONES. LOS OIDOS CON INTERRUPCION DE LA CADENA, NO SUFRIERON MODIFICACIONES CON LA EXPOSICION AL RUIDO.

Autor: MONTALT MARCO JOSE.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EN LA PRESENTE TESIS DE DOCTORADO SE DISEÑA UN MODELO EXPERIMENTAL PARA LA OBTENCION DE POTENCIALES EVOCADOS LARINGEOS EN EL TRONCO DE ENCEFALO MEDIANTE LA ESTIMULACION ELECTRICA DEL NERVIO LARINGEO SUPERIOR. SE REALIZARON DOS GRUPOS DE CONEJOS DIVIDIDOS EN FUNCION DE SU EDAD; EL GRUPO 1 ESTUVO FORMADO POR 20 ANIMALES ADULTOS (MAS DE SEIS MESES) Y EL GRUPO 2 POR ANIMALES DE UN MES DE EDAD. TRAS ANESTESIA GENERAL Y DISECCION DEL NLS SE PROCEDIO A ESTIMULAR ESTE NERVIO CON UNA CORRIENTE ELECTRICA Y SE REGISTRARON LOS POTENCIALES EVOCADOS CON ELECTRODOS DE AGUJA COLOCADOS EN AMBAS CARAS DEL TRONCO DE ENCEFALO. LOS RESULTADOS INDICAN CLARAS DIFERENCIAS RELACIONADAS CON LA EDAD, EN LA MORFOLOGIA, AMPLITUD Y LATENCIA DE LOS POTENCIALES, LO QUE SUGIERE UNA MADURACION POST-NATAL DE LAS ESTRUCTURAS NERVIOSAS, PERIFERICAS Y CENTRALES, QUE PARTICIPAN EN ESTE FENOMENO. ASIMISMO, SE PONE DE MANIFIESTO LA EXISTENCIA DE UN CIRCUITOREFLEJOLARINGEOADUCTOR.

Autor: PASCUAL CLEMENTE FELIPE ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: EL TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS AGUDA (PA) PUEDE SER MEDICO, QUIRURGICO O UNA COMBINACION DE AMBOS. EL TRATAMIENTO MEDICO SE BASA FUNDAMENTALMENTE EN CUATRO PILARES: MEDIDAS GENERALES DE SOPORTE, REDUCCION DE LA SECRECION PANCREATICA, INHIBICION DE LAS ENZIMAS LIBERADAS Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES. HAN SIDO MULTIPLES LAS MEDIDAS PROPUESTAS PARA REDUCIR LA SECRECION PANCREATICA EXOCRINA, PERO NINGUNA DE ELLAS SE HA MOSTRADO REALMENTE EFICAZ, AUNQUE LA SOMATOSTATINA (SS) PARECE APORTA NUEVAS ESPERANZAS EN ESTE SENTIDO, SI BIEN SU USO, HA PROPORCIONADO RESULTADOS DISPARES. POR TODO ELLO, NOS HEMOS PLANTEADO LA REALIZACION DEL PRESENTE TRABAJO EXPERIMENTAL, CUYO OBJETIVO FUNDAMENTAL ES EL DE ESTUDIAR LA APLICACION TERAPEUTICA DE LA SS EN LA PREVENCION Y EL TRATAMIENTO DE LA PA, DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOLOGICO (PARAMETROS BIOQUIMICOS), MORFOLOGICO (ANATOMIA PATOLOGIA) Y PRONOSTICO (EVOLUCION CLINICA Y SUPERVIVENCIA). HEMOS UTILIZADO 90 CONEJOS EN LOS QUE SE HA INDUCIDO UNA PA EXPERIMENTAL MEDIANTE INYECCION INTRAPARENQUIMATOSA EN EL PANCREAS DE BILIS AUTOLOGA Y ACEITE DE OLIVA, Y EN LOS QUE HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO COMPLETO (BIOQUIMICO, ANATOMOPATOLOGICO Y DE SUPERVIVENCIA); ASIMISMO, SE HAN DISTRIBUIDO EN 5 GRUPOS: I (PA, NO TTO. CON SS), II (PA, SS A LAS 24 HORAS), III (PA, SS A LAS 12 HORAS), IV (PA, SS PROFILACTICA 15 MINUTOS ANTES DE PA), CONTROL (NO PA, NO SS), SEGUN EL MOMENTO DE INICIO DE LA PERFUSION CONTINUA CON SS A TRAVES DE UN SISTEMA DE PERFUSION PREPARADO A TAL EFECTO. SE HAN REALIZADO DETERMINACIONES SERIADAS DE DIVERSOS PARAMETROS BIOQUIMICOS EN SANGRE Y ORINA; SE HA EVALUADO LA SUPERVIVENCIA GLOBAL Y LA SUPERVIVENCIA MEDIA; SE HA REALIZADO UN ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO MACRO Y MICROSCOPICO. HEMOS OBSERVADO UNA MEJORIA EN LAS LESIONES MACRO Y MICROSCOPICAS EN LOS GRUPOS III Y IV, CUYA INTENSIDAD ES SIGNIFICATIVAMENTE MENOR EN EL GRUPO IV QUE EN LOS OTROS. TAMBIEN HEMOS OBSERVADO UNA MEJORIA EN LOS PORCENTAJES DE SUPERVIVENCIA GLOBAL Y EN LAS CIFRAS DE SUPERVIVENCIA MEDIA EN LOS GRUPOS III Y IV, QUE SON SIGNIFICATIVAMENTE MENORES EN EL GRUPO IV QUE EN EL RESTO. EN LOS GRUPOS III Y IV DISMINUYEN SIGNIFICATIVAMENTE LOS NIVELES DE AMILASEMIA, AMILASURIA Y LIPASEMIA, FRENTE A LOS GRUPOS I Y II. ASIMISMO, EN EL GRUPO IV PREVIENE LA HIPERGLUCEMIA QUE SI APARECE EN EL RESTO DE LOS GRUPOS. TAMBIEN DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE LAS CIFRAS DE UREA SERIC Y GPT EN LOS GRUPOS III Y IV SE CONCLUYE AFIRMANDO QUE LA SS ADMINISTRADA 15 MINUTOS ANTES DE INDUCIR UNA PA EXPERIMENTAL, SI BIEN NO ES CAPAZ DE EVITAR EN NINGUN CASO EL DESARROLLO DE AQUELLA, DISMINUYE EFICAZMENTE LA INTENSIDAD DE LAS LESIONES Y SUS CORRESPONDIENTES MANIFESTACIONES ANALITICAS, SIENDO EL CURSO DE LA PA MUCHO MAS BENIGNO, LO QUE SE TRADUCE EN UNA SUPERVIVENCIA DE CERCA DEL 60% (FRENTE AL 8.7% DE LOS ANIMALES SIN TRATAR. LA SS ADMINISTRADA A LAS 24 HORAS DE LA INDUCCION DE LA PA NO MODIFICA LAS LESIONES OBSERVADAS, SU CURSO EVOLUTIVO, SUS MANIFESTACIONES ANALITICAS NI LA MORTALIDAD FINALMENTE, LA SS ADMINISTRADA A LAS 12 HORAS, SI BIEN NO MODIFICA SIGNIFICATIVAMENTE LA GRAVEDAD DE LAS LESIONES NI LA MORTALIDAD, ES CAPAZ DE DISMINUIRLAS; ASI COMO TAMBIEN DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE ALGUNAS DE LAS MANIFESTACIONES ANALITICAS ESTUDIADAS.

Autor: PAZ SANCHEZ RAFAEL DE.
Año: 1991.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: SE HA REALIZADO EL SEGUIMIENTO DE 201 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LENGUA Y TRATADOS EN EL SERVICIO DE CMF DEL H.U.V. DE LA ARRIXACA DE MURCIA ENTRE ENERO DE 1.976 Y DICIEMBRE DE 1.989. SE HAN PROTOCOLIZADO DE CADA PACIENTE PARAMETROS EPIDEMIOLOGICOS, CLINICOS, TERAPEUTICOS Y ANATOMOPATOLOGICOS OBTENIENDOSE POR EL METODO DE SUPERVIVENCIA ACTUARIAL LAS CURVAS DE SUPERVIVENCIA PARA LOS DIVERSOS NIVELES DE CADA POSIBLE FACTOR PRONOSTICO. LA IDENTIFICACION DE LAS DIVERSAS VARIABLES PRONOSTICAS Y LA CUANTIFICACION DE LOS RIESGOS SE REALIZO AJUSTANDO A LOS DATOS EL MODELO DE RIESGO PROPORCIONAL DE COX, DE MANERA QUE OBTUVIMOS LOS FACTORES QUE INFLUIAN EN LA SUPERVIVENCIA POR SI SOLAS, ES DECIR, ELIMINANDO EL EFECTO QUE SOBRE ELLOS TENIAN OTRAS VARIABLES, ESTABLECIENDO A TRAVES DE ELLAS UN INDICE (I.P.) PRONOSTICO Y, A PARTIR DE EL, NUESTRA CLASIFICACION PRONOSTICA. SE OBSERVA QUE EL ESTADIO ES EL FACTOR PRONOSTICO CLASICO QUE MEJOR DISCRIMINA LA SUPERVIVENCIA DE NUESTROS PACIENTES CON CARCINOMA LINGUAL, SIN EMBARGO DESTACAMOS QUE LA CLASIFICACION PRONOSTICA EN FUNCION DEL I.P. ES MAS HOMOGENEA Y AJUSTADA.

Autor: PRADO FERNANDEZ M. CARMEN.
Año: 1991.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA.

Resumen: ESTUDIO EXPERIMENTAL EN RATAS WISTAR MACHO, DE 30 Y 50 DIAS DE EDAD A LOS QUE SE PRACTICA TORSION DE UN TESTICULO DURANTE 24 HORAS. AL CABO DE ESTE TIEMPO SE APLICAN POR GRUPOS, TRES TIPOS DE TRATAMIENTO: DETORSION, EXTIRPACION, Y OBSERVACION SIN ACTUACION QUIRURGICA. POSTERIORMENTE, SE COMPRUEBA EL EFECTO EN EL TESTICULO CONTRALATERAL, A TRAVES DE UNA SERIE DE PARAMETROS HISTOLOGICOS E INMUNOLOGICOS, Y SE COMPARAN CON LOS HALLADOS EN EL GRUPO CONTROL. EL RESULTADO MUESTRA QUE EN ESTE MODELO EXPERIMENTAL LA TORSION DE UN TESTICULO PRODUCE DAÑO EN EL TESTICULO CONTRALATERAL, MANIFESTADO EN LA DISMINUCION DEL DIAMETRO TUBULAR, DISMINUCION DE LA ESPERMATOGENESIS Y PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIESPERMATOZOIDES CIRCULANTES EN EL SUERO, CON DEPOSITO DE IGG EN EL TEJIDO TESTICULAR. ESTAS LESIONES SON MAS EVIDENTES CUANDO EL TRATAMIENTO FUE LA DETORSION, Y CUANDO SE PRODUCEN EN EDADES PRECOCES (30 DIAS).

Autor: RAMOS JIMENEZ FELIX ANGEL.
Año: 1991.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EL DESARROLLO DE LA CIRUGIA HEPATICA ESTA IMPULSANDO LA INVESTIGACION EN BUSCA DE SOLUCIONES DE PRESERVACION Y FARMACOS PARA PREVENIR EL DAÑO PRODUCIDO POR LA ISQUEMIA. EN ESTA TESIS DOCTORAL SE HAN EVALUADO LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LA ISQUEMIA REPERFUSION EN UN MODELO DE ISQUEMIA EN HIGADO AISLADO PERFUNDIDO Y LA PROTECCION POSIBLE CON PROSTAGLANDINA E1. SE HAN EMPLEADO 32 HIGADOS AISLADOS PERFUNDIDOS DURANTE 4 HORAS CON UN GRUPO BASAL, UN GRUPO LLAMADO ISQUEMIA CON 2 HORAS DE ISQUEMIA Y 1 HORA DE REPERFUSION Y UN GRUPO PGE1 CON 1 MICROGR/KG/MINUTO 30 MINUTOS ANTES DE LA ISQUEMIA Y POSTERIORMENTE 2 HORAS DE ISQUEMIA SEGUIDA DE 1 HORA DE REPERFUSION. SE HAN CONTROLADO EL FLUJO TRANSHEPATICO, K, AST, ALT, LDM, LACTICO, ACETOACETATO, HIDROXIBUTIRATO, CONSUMO DE O2, BILIS, MALONDIALDEHIDO Y ULTRAESTRUCTURA HEPATICA. SE CONCLUYE QUE EL MODELO EXPERIMENTAL PERMITE UN CORRECTO ESTUDIO DE LA ISQUEMIA HEPATICA, CON BUENA PRESERVACION DE LOS HIGADOS SIN ISQUEMIA E IMPORTANTES ALTERACIONES CONSECUENTES A LA ISQUEMIA REPERFUSION CUANDO ESTA SE PRODUCE. ASIMISMO, EL TRATAMIENTO CON PROSTAGLANDINA E1 EJERCE UN EFECTO PROTECTOR.

Autor: REDONDO GONZALEZ LUIS MIGUEL.
Año: 1991.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA - DPTO. DE CIRUGIA. DIRECTOR: CARLOS VAQUERO PUERTA.

Resumen: LA MANDIBULA ES EL HUESO MAS FRECUENTEMENTE RESECADO EN PROCESOS ONCOLOGICOS DE LA CAVIDAD ORAL. EN NUESTRO TRABAJO PLANTEAMOS LA POSIBILIDAD RECONSTRUCTIVA EXPERIMENTAL RENTALIZANDO EL HUESO EXTIRPADO, UNA VEZ DESMINERALIZADO CON ACIDO CLORHIDRICO 0,5 N, E HIDROXIAPATITA. EL HUESO DESMINERALIZADO POSEE PROPIEDADES OSTEOINDUCTORAS Y DE ESTA FORMA SE EVITARIA LA ADICION DE AUTOINJERTOS OSEOS EN LA RESTAURACION DE DEFECTOS OSEOS. DE NUESTROS RESULTADOS SE DESPRENDE QUE ESTE TIPO DE INJERTO PROPORCIONA BUENOS RESULTADOS MACROSCOPICOS E HISTOLOGICOS EN COMPARACION CON AUTOINJERTOS FRESCOS Y ULTRACONGELADOS. POR OTRA PARTE, LA ADICION DE BIOMATERIALES FOSFOCALCICOS A INJERTOS OSEOS DESMINERALIZADOS EMPEORO NOTABLEMENTE LA EFICACIA DEL INJERTO, ENLENTECIENDO E INHIBIENDO EL EFECTO OSTEOINDUCTIVO DEL HUESO.

Autor: RUBIO SUAREZ ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA/CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: SE ENSAYAN DOS TECNICAS DE REINERVACION LARINGEA EN DOS GRUPOS DE PERROS: NEURORRAFIA Y TRANSPOSICION DE PEDICULO NEUROMUSCULAR, EVALUANDO LOS RESULTADOS DE LAS MISMAS MEDIANTE METODOS ENDOSCOPICO, ELECTROFISIOLOGICO Y ANATOMOPATOLOGICO, CONCLUYENDO QUE SI BIEN SE DEMUESTRA QUE LA REINERVACION DESDE UN PUNTO DE VISTA ELECTROFISIOLOGICO E HISTOLOGICO ES EFICAZ, NO ASI DESDE UN PUNTO DE VISTA FUNCIONAL, DADO QUE LA RECUPERACION DE MOVILIDAD DE LAS CUERDAS VOCALES DENERVADAS ES INCOMPLETA Y ACOMPAÑADA DE MOVIMIENTOS IRREGULARES.

Autor: SERVER PEREZ FEDERICO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: EN EL ESTUDIO EXPERIMENTAL LOS RESULTADOS DE LA MEDICION CLINICA, RADIOLOGICA Y DEL ESTUDIO HISTOLOGICO NO MUESTRAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL CRECIMIENTO DE LA TIBIA DE LA EXTREMIDAD INTERVENIDA RESPECTO A LA TESTIGO. EL ESTUDIO RADIOLOGICO E HISTOLOGICO INDICA QUE LA DEFORMIDAD TORSIONAL PROVOCADA SE HA CORREGIDO ESPONTANEAMENTE A LAS 6 SEMANAS DE RETIRADO EL FIJADOR. LA OSTEOTOMIA TIBIAL DERROTATIVA ESTA INDICADA EN SINDROME Y DESEQUILIBRIOS ROTULIANOS CON UNA TORSION EXTERNA TIBIAL ACENTUADA Y UNA VEZ FINALIZADO EL CRECIMIENTO. EL PRONOSTICO DEPENDERA DE LA SEVERIDAD DE AFECTACION DEL CARTILAGO ROTULIANO. SE OBTIENEN RESULTADOS BUENOS Y EXCELENTES EN EL 88'5% DE LOS CASOS.

Autor: URIBE QUINTANA NATALIA.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 13 DE CIRUGIA.

Resumen: HIPOTESIS: LA VENTILACION MECANICA CON PEEP PUEDE AFECTAR LA CIRCULACION PARIETAL DEL TUBO DIGESTIVO, CON REPERCUSIONES NEGATIVAS SOBRE LA CICATRIZACION ANASTOMOTICA. OBJETIVOS: 1.- VALORAR LOS EFECTOS DE LA PEEP SOBRE LA CIRCULACION PARIETAL DIGESTIVA, 2.- ESTABLECER LA VASCULARIZACION RESIDUAL DE LAS GASTROPLASTIAS DE SUSTITUCION ESOFAGICA, 3.- DETERMINAR LOS EFECTOS DE LA PEEP SOBRE ESTAS GASTROPLASTIAS. MATERIAL Y METODOS: EXPERIENCIAS SOBRE PERROS MESTIZOS ANESTESIADOS Y VENTILADOS CON INCREMENTOS SUCESIVOS DE PEEP DE 5, 10 Y 15 CM. DE H2O. PARAMETROS GENERALES VALORADOS: FRECUENCIA CARDIACA (FC), TENSION ARTERIAL (TAM), GASTO CARDIACO (GC), SATURACION VENOSA DE O2 (SATVO2), PRESION VENOSA CENTRAL (PVC), PRESION ARTERIAL PULMONAR (PAP), PRESION CAPILAR PULMONAR (PCP), PAO2, PACO2 Y PH. LOS PARAMETROS LOCALES DE CIRCULACION PARIETAL DIGESTIVA HAN SIDO VALORADOS MEDIANTE FOTOPLETISMOGRAFIA (FPG) Y OXIMETRIA/CAPNOMETRIA DE SUPERFICIE (PSO2/PSCO2). ESTAS DETERMINACIONES ERAN REALIZADAS EN CONDICIONES BASALES EN DISTINTOS SEGMENTOS DIGESTIVOS ASI COMO EN LAS GASTROPLASTIAS Y TRAS LA APLICACION DE PEEP. EN CADA PERIODO DE PEEP, LOS DESCENSOS DEL GC ERAN CORREGIDOS MEDIANTE INFUSION DE EXPANSORES DEL PLASMA. RESULTADOS: LA GASTROPLASTIA TIPO AKIYAMA PRODUCE, A NIVEL DEL FUNDUS, UNA GRAN REDUCCION (90%) DE LA PSO2 Y FPG, Y UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE LA PSCO2. EN EL CUERPO-FUNDUS ESTAS MODIFICACIONES SON MENORES PERO TAMBIEN SIGNIFICATIVAS. LA APLICACION DE PEEP PROVOCA DESCENSOS SIGNIFICATIVOS DE LA TAM, GC Y SATVO2 QUE SE RECUPERAN CON LA INFUSION DE VOLUMEN ASI COMO INCREMENTOS MANTENIDOS DE LA PVC, PAP Y PCP. A NIVEL LOCAL, LOS NIVELES CRECIENTES DE PEEP OCASIONAN DESCENSOS PROGRESIVOS DE LA ONDA FPG EN TODOS LOS SEGMENTOS ESTUDIADOS INCLUIDAS LAS GASTROPLASTIAS, MIENTRAS QUE LOS VALORES DE OXIMETRIA VARIAN EN RELACION DIRECTA A LAS MODIFICACIONES DEL GC. ASI MISMO, EXISTE UN INCREMENTO DE CO2 LOCAL INDEPENDIENTE DE LA PACO2.

Autor: ABENIA INGALATURRE JOSE M..
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETO DE ESTE TRABAJO HA CONSISTIDO EN INTENTAR CONSEGUIR, MEDIANTE LA UTILIZACION DE HOMOTRASPLANTES, UNA TECNICA QUIRURGICA CAPAZ DE SOLUCIONAR EL GRAVE PROBLEMA QUE REPRESENTA LA ESTENOSIS TRAQUEAL.PARA ELLO SE REALIZO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL CON RATAS, DIVIDIENDO ESTAS EN 3 GRUPOS DISTINTOS: UNO DE ELLOS SE UTILIZO COMO GRUPO CONTROL, OTRO COMO GRUPO TRASPLANTE EN FRESCO Y EL OTRO GRUPO EN QUE SE REALIZO EL TRASPLANTE PREVIAMENTE CONSERVADO DEL SEGMENTO TRAQUEAL EN UNA SOLUCION SALINA DE FORMALDEHIDO AL 4% Y PH DE 5.6.POR ULTIMO SE LLEVA A CABO UNA DISCUSION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS COMPARANDOLOS CON LOS CONSEGUIDOS POR OTROS AUTORES, DEJANDO ABIERTAS UNA SERIE DE LINEAS DE INVESTIGACION QUE HEMOS CONSIDERADO POSIBLES.

Autor: BACA PEREZ BRYAN RAFAEL.
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y CIRUGIA BUCOFACIAL PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EN EL PRESENTE ESTUDIO SE HA COMPARADO LA CICATRIZACION DE HERIDAS EN DIFERENTES ZONAS DE LA CAVIDAD ORAL TRAS LA REALIZACION DE INCISIONES CON BISTURI CONVENCIONAL Y BISTURI LASER CO2. PARA REALIZAR EL ESTUDIO SE HAN EMPLEADO 18 PERROS QUE HAN SIDO INTERVENIDOS CON AMBAS TECNICAS QUIRURGICAS CON LA FINALIDAD DE ESTUDIAR LA EVOLUCION CICATRICIAL DURANTE UN PERIODO DE 30 DIAS. LAS CONCLUSIONES, TANTO CLINICAS COMO ANATOMOPATOLOGICAS, MANIFIESTAN LAS CUALIDADES HEMOSTATICAS ASI COMO LA RELACION QUE GUARDA LA PENETRACION DEL RAYO EN LOS TEJIDOS BLANDOS. LA CICATRIZACION EVIDENCIA UNA FALTA DE RETRACCION DE LOS TEJIDOS INTERVENIDOS CON FOTOBISTURI. NO EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA.

Autor: BARCELO GALINDEZ JUAN PABLO.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: LABORATORIO DE CIRUGIA EXPERIMENTAL CATEDRA DE CIRUGIA-FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA -UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO.

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE VALORA LA CAPACIDAD REGENERATIVA DE LOS HEPATOCITOS TRASPLANTANDOS EN EL BAZO. EL TRASPLANTE HEPATOCELULAR (THC) ES UNA TECNICA CON LA QUE SE PRETENDE CREAR UN HIGADO ECTIPICO EN OTRO ORGANO QUE ASUMA LAS COMPETENCIAS DEL HIGADO ENFERMO DE UNA FORMA TEMPORAL (EN EL CASO DE F.H.A., O FRACASO FULMINANTE, HASTA QUE SE RECUPERE EL HIGADO NATIVO) O DEFINITIVA (EN PROCESOS CRONICOS O CONGENITOS), BIEN DE FORMA GLOBAL O PARCIAL. PARA LLEVAR A CABO NUESTRO ESTUDIO HEMOS SOMETIDO AL HIGADO NATIVO A ESTIMULOS REGENERATIVOS (HEPATECTOMIA 70% Y/O CICLOSPORINA A) Y HEMOS ESTUDIADO EL FENOMENO REGENERATIVO EN BAZO. DE IGUAL FORMA HEMOS ESTUDIADO EL EFECTO PRODUCIDO POR EL THC EN BAZO SOBRE EL HIGADO, Y TAMBIEN SE HAN COMPARADO LOS HEPATOCITOS DEL HIGADO CON LOS DEL BAZO DENTRO DE CADA SERIE EXPERIMENTAL PARA OBSERVAR SI EXISTE O NO SINCRONIA EN LOS PROCESOS DE REGENERACION. EL ESTUDIO DE LA REGENERACION SE HA LLEVADO A CABO MEDIANTE ESTUDIO MICROESPECTROCITOFOTOMETRICO DEL DNA NUCLEAR. RESULTADOS: -LOS HEPATOCITOS INOCULADOS EN BAZO RESPONDEN AL ESTIMULO REGENERATIVO DE LA HEPATECTOMIA PARCIAL Y DE LA CICLOSPORINA A. -NO HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LAS POBLACIONES HEPATICA YD ESPLENICA AL RESPONDER AL ESTIMULO DE LA HEPATECTOMIA Y/O CSA. -EL THC EN BAZO PRODUCE LA ENTRADA EN FASE DE SINTESIS DE UN CIERTO PORCENTAJE DE HEPATOCITOS EN EL HIGADO NORMAL. -EN EL 2 DIA POSTRASPLANTE LOS HEPATOCITOS DEL BAZO SE HALLAN EN REGENERACION.

Autor: CASTRO GUTIERREZ JAVIER DE.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL DE BADALONA.

Resumen: TRAS LA PRACTICA DE UNA RESECCION INTESTINAL MASIVA APARECE EN EL ORGANISMO UNA RESPUESTA COMPENSADORA QUE CONLLEVA UN AUMENTO EN LA CAPACIDAD ABSORTIVA DEL INTESTINO RESTANTE. EXISTEN TRES MECANISMOS FUNDAMENTALES QUE MODULAN DICHA RESPUESTA COMPENSADORA: LA NUTRICION ENDOLUMINAL, HORMONAS GASTROINTESTINALES Y LAS SECRECIONES BILIAR Y PANCREATICA. EL PAPEL DESEMPEÑADO POR EL ULTIMO MECANISMO CITADO ES CONTROVERTIDO Y LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES EXISTENTES VALORAN SOLO PARCIALMENTE DICHO SUPUESTO EFECTO TROFICO. HEMOS PLANTEADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL EN RATAS CON EL OBJETIVO DE VALORAR, MEDIANTE UN NUEVO MODELO EXPERIMENTAL, LA CAPACIDAD TROFICA DE DICHAS SECRECIONES SOBRE EL TROFISMO INTESTINAL NORMAL Y TRAS RESECCION INTESTINAL. PARA ELLO HEMOS REALIZADO 4 GRUPOS DE ANIMALES: 1) CONTROL, 2) RESECCION INTESTINAL DEL 75%, 3) BYPASS DUODENO-ILEAL, Y 4) BYPASS + RESECCION INTEST. HEMOS DETERMINADO EVOLUCION PONDERAL, PARAMETROS BIOQUIMICOS (PROTEINAS, B.U.N., GLUCOSA, COLESTEROL, CALCIO) Y PARAMETROS MORFOMETRICOS MACROSCOPICOS (LONGITUD Y DIAMETRO INTESTINAL) Y MICROSCOPICOS (N. DE VELLOSIDADES Y ALTURA VELLOSITARIA). LOS RESULTADOS OBTENIDOS REVELAN UNA BUENA CAPACIDAD DE ADAPTACION TRAS LA RESECCION INTESTINAL, UN SDME. MALABSORTIVO EVIDENTE EN EL GRUPO BYPASS CON UNA MODERADA ADAPTACION INTESTINAL EN AUSENCIA DE LAS SECRECIONES BILIAR Y PANCREATICA, LO QUE SUPONE QUE LAS MISMAS TIENEN UN PAPEL POTENCIADOR EN DICHA RESPUESTA. POR OTRA PARTE EL MODELO EXPERIMENTAL PROPUESTO HA MOSTRADO SU UTILIDAD PARA EL ESTUDIO DE LA RESPUESTA ADAPTATIVA TRAS RESECCION Y TRAS EXCLUSION DE DICHAS SECRECIONES. FINALMENTE, EL MODELO QUE ASOCIA RESECCION Y BYPASS NO HA SIDO VIABLE POR LA IMPORTANTE AGRESION QUIRURGICA Y LA INEFICAZ RESPUESTA ADAPTATIVA.

Autor: CAYUELA FONT ENRIQUE.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE SABADELL Y CENTRO DE CIRUGIA EXPERIMENTAL DE LA MUTUA SABADELLENSE..

Resumen: LA ENDOMETRIOSIS ES UNA ENFERMEDAD EXTRAÑA, ENIGMATICA Y DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA. CON ESTA TESIS PRETENDEMOS DEMOSTRAR DE FORMA EXPERIMENTAL LA TEORIA TRASPLANTIVA. HAN PARTICIPADO EN DICHO ESTUDIO 37 CONEJAS NEW-ZEALAND DIVIDIDAS EN TRES GRUPOS. AL GRUPO A SE LE HA PRACTICADO UN AUTOTRASPLANTE DE TEJIDO ENDOMETRIAL INTRAUTERINO A DOS PUNTOS DISTINTOS DEL PERITONEO CON PUNTOS DE NYLON. AL GRUPO B SE LE PRACTICA EL MISMO AUTOTRASPLANTE Y RECIBE TRATAMIENTO CON ESTROGENOS. EL GRUPO C O GRUPO CONTROL SE LE EFECTUA UN AUTOTRASPLANTE DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AL PERITONEO. TODOS LOS GRUPOS SON REINTERVENIDOS A LOS 35-40 DIAS. EL ESTUDIO HISTIOLOGICO DE LOS IMPLANTES HA REVELADO QUE TODOS (100%) LAS CONEJAS DE LOS GRUPOS A Y B TENIAN GLANDULAS ENDOMETRIALES Y ESTROMA EN LOS IMPLANTES PERITONEALES. EN EL GRUPO C EL ESTUDIO HISTOLOGICO DEL IMPLANTE SE HA OBSERVADO EXCLUSIVAMENTE TEJIDO ADIPOSO. HEMOS OBSERVADO UN MAYOR NUMERO Y MAYOR GRAVEDAD DE ADHERENCIAS EN LOS GRUPOS A Y B (CON ENDOMETRIOSIS) EN COMPARACION CON EL GRUPO CONTROL AUNQUE DICHOS RESULTADOS NO SON SIGNIFICATIVOS. EN CONCLUSION EL TEJIDO ENDOMETRIAL INTRAUTERINO TANSPLANTADO AL PERITONEO DE LA CONEJA SOBREVIVE Y SE DESARROLLA INDEPENDIENTEMENTE DE UNA ESTROGENOTERAPIA.

Autor: CISNEROS CABELLO NIEVES.
Año: 1990.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL UNIVERSITARIO - VIRGEN MACARENA - SEVILLA.

Resumen: ESTE TRABAJO VA ENCAMINADO A LA DEMOSTRACION DE LA ALTERACION DEL FOSFORO EN LA OBSTRUCCION INTESTINAL EN CUANTO APAREZCAN LOS PRIMEROS SIGNOS DE ISQUEMIA. PARA ELLO UTILIZAMOS RATAS TIPO WISTAR Y LAS SEPARAREMOS EN TRES GRUPOS: CONTROL, ID, IG. EN EL GRUPO ID, REALIZAREMOS LA OBSTRUCCION A NIVEL DEL ILEON TERMINAL Y EN EL IG EN LA ZONA RECTO-SIGMOIDEA. TRAS ELLO SEPARAREMOS LOS ANIMALES EN OCHO SUBGRUPOS, DEPENDIENDO DEL TIEMPO QUE TRANSCURRA ENTRE LA INTERVENCION Y EL SACRIFICIO, QUE ABARCARIA DE UNO A OCHO DIAS. EN EL DIA DESIGNADO PARA EL SACRIFICIO, OBTENDREMOS DEL ANIMAL LA MAYOR CANTIDAD DE SANGRE Y LA ZONA PRE Y POST-OBSTRUCTIVA, PARA EL ESTUDIO BIOQUIMICO Y ANATOMO-PATOLOGICO RESPECTIVAMENTE, EN AMBOS SUBGRUPOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN NUESTRO ESTUDIO, SERIA: SE APRECIA QUE EN AMBOS GRUPOS, LAS ALTERACIONES BIOQUIMICAS SON SIMILARES Y APARECEN DESDE EL PRIMER DIA DE OBSTRUCCION, CUANDO A NIVEL MICROSCOPICO COMIENZAN A VERSE LOS PRIMEROS SIGNOS DE LESION PARIETAL. EL FOSFORO REACCIONA DESDE EL PRIMER DIA Y EN AMBOS GRUPOS, CON NIVELES POR ENCIMA DE LOS VALORES CONSIDERADOS NORMALES (CONTROL), ESTOS NIVELES SE MANTIENEN ELEVADOS DURANTE TODOS LOS DIAS DEL ESTUDIO, EXCEPTO EN EL SEXTO DIA EN EL ID Y EN EL SEXTO Y QUINTO EN EL IG. ESTE PARAMETRO VA UNIDO EN SU ALTERACION CON EL CALCIO, QUE REACCIONA CON CIFRAS POR DEBAJO DE LAS DEL CONTROL, ES DECIR, CON HIPOCALCEMIAS, DESDE LAS PRIMERAS VEINTICUATRO HORAS. EN EL ESTUDIO ANATOMO-PATOLOGICO, APRECIAMOS QUE YA EN LOS ANIMALES DEL PRIMER SUBGRUPO, ES DECIR, UN DIA DE OBSTRUCCION, LAS LESIONES SON LLAMATIVAS, APARECIENDO CONGESTION Y EDEMA EN TODOS LOS ANIMALES Y MAS INTENSAMENTE EN LOS DEL GRUPO IG. CONFORME EVOLUCIONA LOS DIAS DE OBSTRUCCION, ESTAS ALTERACIONES SE VAN HACIENDO MAS LLAMATIVA, INCREMENTANDOSE Y APARECIENDO UN INTENSO INFILTRADO INFLAMATORIO, QUE AFECTA A TODAS LAS CAPAS INTESTINALES, CON LESIONES VASCULARES, TRADUCIDO EN NECROSIS FIBRINOIDE DE VASOS VENOSOS, SIGNOS INEQUIVOCOS DE ISQUEMIA VENOSA Y ADEMAS EN DIAS AVANZADOS EXISTE EN ALGUNOS, INTENSA HEMORRAGIA.

Autor: GALEANO DIAZ FRANCISCO.
Año: 1990.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: TRAS CREAR UN MODELO EXPERIMENTAL EN RATAS LACTANTES HEMOS VALORADO LAS REPERCUSIONES QUE TIENE LA RESECCION INTESTINAL MASIVA SOBRE EL CRECIMIENTO CORPORAL Y OSEO, ASI COMO QUE MECANISMOS COMPENSADORES TIENEN LUGAR A NIVEL INTESTINAL.LOS RESULTADOS DE NUESTRO TRABAJO DEMUESTRAN QUE TRAS UNA RESECCION DEL 85% DE INTESTINO DELGADO SE PRODUCE UN RETRASO DEL CRECIMIENTO CORPORAL Y OSEO QUE SE MANTIENE HASTA EL MES DE VIDA. A NIVEL INTESTINAL SE OBSERVAN MECANISMOS DE ADAPTACION QUE AFECTAN AL DUODENO, YEYUNO, ILEON Y COLON. ADEMAS FENOMENOS DE HIPERPLASIA E HIPERTROFIA QUE APARECEN EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO Y TIENEN UNA DURACION HASTA LA FINALIZACION DEL ESTUDIO.

Autor: GALLARDO ORTEGA ANDRES J..
Año: 1990.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y SUS ESPECIALIDADES PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA GENERAL.

Resumen: SE ESTUDIA EL COMPORTAMIENTO QUE EXPERIMENTAN LA SECRECION ACIDA GASTRICA (SAG) Y LOS NIVELES DE LA HORMONA GASTRINA EN SANGRE, TRAS LA REALIZACION DE UNA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL (VGP), EN UNA SITUACION DE BLOQUEO DE LOS RECEPTORES DE LA GASTRINA (MEDIANTE PROGLUMIDA), Y EN UNA SITUACION DE BLOQUEO DE LOS RECEPTORES DE LA HISTAMINA (MEDIANTE CIMETIDINA).SE OBSERVA COMO TANTO EL BLOQUEO DE LOS RECEPTORES DE LA GASTRINA COMO EL DE LA HISTAMINA, IMPIDEN LA RECUPERACION GRADUAL Y PROGRESIVA DE LA SAG CONSTATADA POR OTROS AUTORES, SIENDO MAS INTENSO EL GRADO DE INHIBICION DE LA SAG INDUCIDO POR LA CIMETIDINA QUE POR LA GASTRINA. AL MISMO TIEMPO SE OBSERVA COMO EL BLOQUEO CON PROGLUMIDA PRODUCE UNA FUERTE ELEVACION DE LOS NIVELES DE GASTRINA, MIENTRAS QUE EL BLOQUEO CON CIMETIDINA INDUCE UNA ELEVACION MODERADA. SE CONCLUYE QUE EL FENOMENO DE RECUPERACION DE LA SAG TRAS VGP ES DEBIDO A LA ACCION CONJUNTA DE LA GASTRINA Y DE LA HISTAMINA, PROVOCANDO ADEMAS LA VGP UNA ELEVACION DE LOS NIVELES DE GASTRINA.

Autor: JULIA MASIP VICTORIA.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC.

Resumen: LA RECIENTE Y LIMITADA EXPERIENCIA EN CIRUGIA PRENATAL A CIELO ABIERTO EN HUMANOS, ASI COMO DIVERSOS TRABAJOS EXPERIMENTALES, SUGIEREN QUE LA CICATRIZACION DE LAS HERIDAS EN EL PERIODO FETAL ES DIFERENTE A LA QUE OCURRE EN EL ADULTO. SE HAN PRACTICADO TRES TIPOS DE HERIDA: HERIDA SUTURADA, HERIDA NO SUTURADA Y QUEMADURA PRODUCIDA CON BISTURI ELECTRICO, EN UN GRUPO DE TREINTA FETOS DE 23 DIAS DE GESTACION. SE ESTUDIAN LAS CICATRICES A LOS SIETE DIAS DE PRODUCIDAS MEDIANTE UN ESTUDIO MECANICO, HISTOLOGICO Y BIOQUIMICO. SE COMPARAN LOS RESULTADOS CON LOS OBTENIDOS EN UN GRUPO DE RECIEN NACIDOS Y EN UN GRUPO DE CONEJOS ADULTOS, A LOS QUE SE LES PRACTICO EL MISMO TIPO DE LESIONES. EN EL GRUPO FETAL LA TENSION DE RUPTURA DE LA HERIDA SUTURADA ES UN 20% DE LA TENSION DE RUPTURA DE LA PIEL SANA. SIMILAR RELACION OCURRE EN EL GRUPO DE CONEJOS ADULTOS. SIN EMBARGO EN LOS RECIEN NACIDOS ESTE COCIENTE ES DEL 40%. LAS HERIDAS NO SUTURADAS Y LAS QUEMADURAS EN EL GRUPO FETAL NO CICATRIZAN SINO QUE POR EL CONTRARIO LA SUPERFICIE ABIERTA AUMENTA. LA CICATRIZACION POR PRIMERA INTENCION EN EL GRUPO FETAL ES MAS PERFECTA QUE EN EL GRUPO DE RECIEN NACIDOS Y ADULTOS. EN EL ASPECTO MICROSCOPICO DESTACA LA ESCASA PRESENCIA DE CELULAS POLIMORFONUCLEARES, ASI COMO DE FIBRAS COLAGENAS EN EL GRUPO FETAL. LA CANTIDAD DE COLAGENO EN LAS HERIDAS SUTURADAS DEL GRUPO FETAL ES LIGERAMENTE INFERIOR QUE EN EL GRUPO DE RECIEN NACIDOS Y MUY INFERIOR A LA DETERMINADA DE CONEJOS ADULTOS. TODO ELLO SUGIERE QUE LA REPARACION DE LAS HERIDAS SUTURADAS EN EL FETO ES MAS PERFECTA QUE EN EDADES POSTERIORES Y SE DEBE MAS A UN PROCESO DE REMODELACION QUE DE FIBROSIS.