CIRUGIA EXPERIMENTAL, 8

Autor: HERNANDEZ CORTES JORGE .
Año: 1994.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA GASTRITIS EROSIVA SECUNDARIA A SEPSIS PUEDEN JUGAR UN PAPEL IMPORTANTE ALTERACIONES EN LA BARRERA MUCOSA GASTRICA, UNO DE CUYOS COMPONENTES FUNDAMENTALES ES LA FOSFATIDILCOLINA (PC). LA SOMATOSTATINA (SS) HA MOSTRADO PROPIEDADES "CITOPROTECTORAS" SOBRE LA MUCOSA GASTRICA, Y POR OTRO LADO, LA PENTOXIFILINA (PTXF) HA LOGRADO REDUCIR EL DAÑO TISULAR EN DIVERSOS MODELOS EXPERIMENTALES DE SEPSIS. EL OBJETO DE ESTE ESTUDIO FUE INVESTIGAR LA SINTESIS DE PC POR LA MUCOSA GASTRICA EN UN MODELO DE SEPSIS INDUCIDO POR LIPOPOLISACARIDO (LPS) EN RATAS, ASI COMO LAS MODIFICACIONES INDUCIDAS POR LA ADMINISTRACION POSTERIOR DE SS O PTXF. ADEMAS, DADO QUE LA PRODUCCION LOCAL DE OXIDO NITRICO (NO) PODRIA JUGAR UN PAPEL IMPORTANTE EN LAS ALTERACIONES QUE SE PRODUCEN EN LA BARRERA MUCOSA GASTRICA DURANTE LA SEPSIS, HEMOS ESTUDIADO SU POSIBLE PAPEL EN ESTAS ALTERACIONES Y SU MODIFICACION POR PTXF O SS. HEMOS ENCONTRADO QUE LA SEPSIS POR GRAM NEGATIVOS PUEDE ALTERAR LA BARRERA MUCOSA GASTRICA REDUCIENDO SU CONTENIDO EN FOSFOLIPIDOS Y QUE ESTAS ALTERACIONES PUEDEN ESTAR MEDIADAS, AL MENOS EN PARTE, POR MODIFICACIONES EN LA PRODUCCION DE NO Y CO CON LA CONSECUENTE ACTIVACION DE LA GUANILATO CICLASA Y AUMENTO DEL CONTENIDO DE GMPC. TANTO LA SS COMO LA PTXF PUEDEN TENER UN EFECTO BENEFICIOSO EN LAS LESIONES GASTRICAS SECUNDARIAS A SEPSIS RESTAURANDO LA PRODUCCION DE PC.

Autor: LOPEZ NEGRE JOSE LUIS.
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE HA CONSTRUIDO UN APARATO QUE REPRODUCE EL POLITRAUMATISMO EXPERIMENTAL CON RATONES DE LA CEPA BAR B-C. SE HAN CONSEGUIDO DOS GRADOS DE GRAVEDAD DE TRAUMATISMO EN BASE A LAS TASAS DE MORTALIDAD, LESIONES EXTERNAS Y ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LOS LIPIDOS. SE HAN DETERMINADO LAS CIFRAS DE ACIDOS GRASOS LIBRES, COLESTEROL, TRIGLICERIDOS Y SUS FRACCIONES UNIDAS A LIPOPROTEINAS. SE HA ESTUDIADO LA ARQUITECTURA HEPATICA. SE CONCLUYE QUE: LAS CIFRAS DE LIPIDOS TIENDEN A NORMALIZARSE A LAS 48 HORAS, TRAS EL TRAUMATISMO LEVE, LAS VARIACIONES DE LOS LIPIDOS EN EL MODELO EXPERIMENTAL SON MUY PARECIDAS A LAS HALLADAS EN CLINICA. EL COLESTEROL DISMINUYE A EXPENSAS DE LA FRACCION HDL. EXISTE RELACION ENTRE GRAVEDAD DE TRAUMATISMO Y ALTERACIONES DE LOS LIPIDOS. LA ESTEATOSIS HEPATICA EMPIEZA A DESARROLLARSE A LAS 24 HORAS DEL TRAUMATISMO. EL AREA PERIPORTAL DEL LOBULILLO HEPATICO SE AFECTA MAS POR LA ESTEATOSIS QUE EL AREA ALEJADA DE LA MISMA. LA AFECTACION HEPATICA ES MAS INTENSA EN EL TRAUMATISMO GRAVE QUE EN EL LEVE.

Autor: MANZANET ANDRES GERARDO.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 040 A CIRUGIA.

Resumen: INTRODUCCION: EL GRADO DE PROLIFERACION DEL EPITELIO COLONICO ES UN FACTOR IMPORTANTE EN LA GENESIS TUMORAL. SE SABE QUE LA ANASTOMOSIS COLONICA INDUCE HIPERPLASIA LOCAL, MIENTRAS QUE LA DESFUNCIONALIZACION INDUCE HIPOPLASIA. ESTE ESTUDIO COMPRUEBA EL EFECTO QUE TIENEN 2 MANIPULACIONES QUIRURGICAS DEL COLON, ANASTOMOSIS Y DESFUNCIONALIZACION, SOBRE LA APARICION LOCAL DE TUMORES QUIMICAMENTE INDUCIDOS. MATERIAL Y METODO: 117 RATAS MACHOS SPRAGUE-DAWLEY DE 200 GR. DE PESO REPARTIDAS EN 4 GRUPOS. EN 3 GRUPOS SE EFECTUO LAPAROTOMIA BAJO ANESTESIA CON ETER Y EL RESTANTE (GRUPO C) FUE UTILIZADO COMO CONTROL. SE EMPLEO HILO DE ACERO COMO MATERIAL DE SUTURA POR SER EL QUE INDUCE MAYOR NUMERO DE TUMORES ANASTOMOTICOS. INTERVENCIONES: GRUPO A= SECCION TRANSVERSAL DE COLON DESCENDENTE, REANASTOMOSIS Y COLOSTOMIA EN COLON TRANSVERSO; GRUPO B= COLOSTOMIA TERMINAL EN COLON TRANSVERSO; GRUPO D= SECCION TRANSVERSAL DE COLON DESCENDENTE Y REANASTOMOSIS IGUAL QUE EL GRUPO A. UNA SEMANA DESPUES DE LA OPERACION LOS 4 GRUPOS RECIBIERON 1,2 DIMETILHIDRAZINA (20MG/KG/SEM) SUBCUTANEA COMO CARCINOGENO INTESTINAL, DURANTE 26 SEMANAS. TODAS LAS RATAS SE SACRIFICARON LA SEMANA 27. SE DETERMINO LA PRODUCCION TUMORAL SOBRE LA ZONA ANASTOMOTICA EN LOS GRUPOS A Y D Y EN SU AREA EQUIVALENTE EN LOS GRUPOS B Y C. LA PRODUCCION TUMORAL SE MIDIO EN 3 PARAMETROS: PORCENTAJE DE ANIMALES CON TUMOR, MEDIA DE TUMORES Y SUPERFICIE TUMORAL. TAMBIEN SE ESTUDIO LA RELACION ENTRE PERSISTENCIA DE MATERIAL DE SUTURA Y PRODUCCION TUMORAL. RESULTADOS: LA PRODUCCION TUMORAL FUE MUY SUPERIOR EN EL GRUPO D RESPECTO A LOS DEMAS GRUPOS. EN EL GRUPO A FUE SUPERIOR RESPECTO A LOS GRUPOS B Y C. EN B Y C FUE SIMILAR. PERSISTIERON MAS PUNTOS EN EL GRUPO A QUE EN EL GRUPO D. CONCLUSIONES: 1) LA SUTURA CON HILO DE ACERO POTENCIA LA PRODUCCION DE TUMORES ANASTOMOTICOS. 2) LA DESFUNCIONALIZACION REDUCE LA PRODUCCION DE TUMORES ANASTOMOTICOS Y SU POTENCIA ES INFERIOR AL DE LA SUTURA, PERO DE EFECTO OPUESTO. 3) NO EXISTE RELACION ENTRE LA PERSISTENCIA DE PUNTOS DE SUTURA Y EL DESARROLLO DE TUMORES.

Autor: MORALES VALENTIN MIGUEL ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y SUS ESPECIALIDADES.

Resumen: EL DOCTORANDO TRAS UNA AMPLIA REVISION BIBLIOGRAFICA REALIZA SUS EXPERIENCIAS EN UN TRABAJO EXPERIMENTAL SOBRE 70 ANIMALES (PERROS) CON EL FIN DE DETERMINAR LA EVOLUCION DE LA SEROTONINA Y ENZIMAS LISOSOMALES, CATEPRIMA A, D Y AMINOPEPTIDASA EN EL TRANSCURSO DEL SHOCK HEMORRAGICO Y ENDOTOXICO DE CARACTER IRREVERSIBLE. EL AUTOR CONCLUYE QUE LA SEROTONINA NO ES UN BUEN PARAMETRO PARA MEDIR LA IRREVERSIBILIDAD DEL SHOCK Y SI LO SON LAS ENZIMAS LISOSOMALES, CATEPRINA D Y AMINOPEPTIDAS. PROPONE QUE PUEDE SER VALIDO EL SEGUIMIENTO SECUENCIAL DE ESTAS ENZIMAS EN LA PRACTICA CLINICA PARA DETERMINAR EL PRONOSTICO FATAL DE LOS PACIENTES EN ESTE ESTADO.

Autor: MORENO CARRETERO JORGE .
Año: 1994.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: OBJETIVOS: A) EVIDENCIAR LOS POSIBLES CAMBIOS QUE SE PRODUZCAN EN LOS NIVELES PLASMATICOS DE B-ENDORFINAS EN ANIMALES DE EXPERIMENTACION SOMETIDOS A DOLOR, ASI COMO OBSERVAR COMO INFLUYEN EN ESTOS CAMBIOS LA ADMINISTRACION DE DIFERENTES FARMACOS. B) DETERMINAR LOS CAMBIOS EN LOS NIVELES PLASMATICOS DE B-ENDORFINAS Y LA ANALGESIA EN PACIENTES SOMETIDOS A HERNIORRAFIA INGUINAL. SE PRETENDE COMPARAR LA INTENSIDAD DE DICHOS CAMBIOS EN PACIENTES TRATADOS CON METAMIZOL FRENTE A UN GRUPO CONTROL, TRATADOS CON PLACEBO Y LA POSIBLE EXISTENCIA DE UNA CORRELACION CLINICA ENTRE LOS NIVELES DE B-ENDORFINAS Y LA ANALGESIA. C) OBSERVAR LOS CAMBIOS EN LOS NIVELES DE B/ENDORFINAS Y LA ANALGESIA EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA, CON TRES GRUPOS DE TRATAMIENTO. ASIMISMO, SE DESEA COMPROBAR LA EXISTENCIA DE UNA CORRELACION CLINICA ENTRE DICHOS NIVELES Y EL DOLOR QUE PRESENTA EL PACIENTE. MATERIALES Y METODOS: SE UTILIZARON 87 RATAS QUE SE DIVIDIERON EN LOS SIGUIENTES GRUPOS: A) DIEZ RATAS NO RECIBIERON TRATAMIENTO NI FUERON SOMETIDOS A DOLOR B) A UN GRUPO DE 24 RATAS SE LE INYECTO METAMIZOL (55 MG/KG) POR VIA INTRAPERITONEAL C) OTRO GRUPO, DE 24 RATAS TAMBIEN, RECIBIO NALOXONA (1 MG/KG) POR VIA INTRAPERITONEAL. D) POR ULTIMO, UN GRUPO DE 29 RATAS NO RECIBIO TRATAMIENTO ALGUNO. ESTOS TRES ULTIMOS GRUPOS RECIBIERON 30 MINUTOS DESPUES DEL TRATAMIENTO UN ESTIMULO ALGESICO MEDIANTE EL TEST DE LA FORMALINA. ESTE METODO FUE ELEGIDO POR SU SENCILLEZ Y POR ASEGURAR UN EFECTO ALGESICO SUFICIENTEMENTE PROLONGADO PARA REALIZAR NUESTRA EXPERIENCIA. LOS ANIMALES FUERON SACRIFICADOS POR DECAPITACION A LOS 10, 30 Y 60 MINUTOS DEL ESTIMULO DOLOROSO. TRAS EL SACRIFICIO DEL ANIMAL SE PROCEDIO A RECOGER LA SANGRE PARA DETERMINAR MEDIANTE RADIOINMUNOANALISIS (RIA) LOS NIVELES DE BETA-ENDORFINAS. LOS ENSAYOS CLINICOS FUERON AMBOS DOBLE-CIEGOS, RANDOMIZADOS, Y EN GRUPOS PARALELOS. LOS PACIENTES SOMETIDOS A HERNIORRAFIA FUERON TRATADOS CON PLACEBO O 2G DE METAMIZOL, MIENTRAS QUE LOS PACIENTES COLECISTECTOMIZADOS RECIBIERON PLACEBO, 1 G O 2 G DE METAMIZOL. EL NUMERO MINIMO DE PACIENTES CALCULADO FUE DE 24 PACIENTES POR GRUPO. EL DOLOR Y EL ALIVIO EVALUADO POR EL PACIENTE SOBRE UN VAS, EL DOLOR EVALUADO POR EL INVESTIGADOR MEDIANTE UNA ESCALA VERBAL Y LOS NIVELES PLASMATICOS DE BETA-ENDORFINAS POR RIA SE VALORARON DE FORMA BASAL, AL SALIR DE LA INTERVENCION, EN EL MOMENTO DE PEDIR LA MEDICACION Y 1 Y 3 HORAS DESPUES DE RECIBIR LA MISMA. RESULTADOS: EN ANIMALES EXPERIMENTALES PODEMOS DECIR QUE TANTO EL METAMIZOL COMO LA NALOXONA EVITAN EL AUMENTO DE BETA-ENDORFINAS PLASMATICAS, PROBABLEMENTE DEBIDO A LA ANALGESIA QUE HAN PRODUCIDO. EN PACIENTES SOMETIDOS A HERNIORRAFIA LOS GRUPOS ERAN COMPARABLES HASTA EL MOMENTO DE ADMINISTRARLE LA MEDICACION. EL METAMIZOL DISMINUYE EL DOLOR MAS EFICAZMENTE QUE EL PLACEBO, COMO SE OBSERVA EN LOS VALORES DEL VAS DETERMINADOS POR LOS PACIENTES, A LA VEZ QUE SE PRODUCE TAMBIEN UN DESCENSO DEL NIVEL DE BETA-ENDORFINAS MAS ACENTUADO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON METAMIZOL. CUANDO AL PACIENTE SE LE SOLICITO UNA VALORACION DEL ALIVIO DE SU DOLOR, SE OBSERVARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE AMBOS GRUPOS DE TRATAMIENTO A LA HORA Y A LAS TRES HORAS DE HABER RECIBIDO EL TRATAMIENTO. EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA, UNA VEZ ADMINISTRADA LA MEDICACION, DISMINUYEN RAPIDAMENTE LOS VALORES DE VAS Y LOS NIVELES DE BETA-ENDORFINAS EN TODOS LOS GRUPOS DE TRATAMIENTO. CONCLUSION: EN RATAS, EL METAMIZOL Y LA NALOXONA EVITAN EL AUMENTO DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE BETA-ENDORFINAS OBSERVADO TRAS UN ESTIMULO DOLOROSO. EL METAMIZOL PRODUCE UN DESCENSO SIGNIFICATIVO DEL DOLOR (Y UN AUMENTO DEL ALIVIO) EN PACIENTES SOMETIDOS A HERNIORRAFIA INGUINAL. ESTOS RESULTADOS FAVORABLES NO SE OBSERVAN EN LOS PACIENTES TRATADOS CON PLACEBO. EL DESCENSO DE BETA-ENDORFINAS OBSERVADO EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A HERNIORRAFIA TRATADOS CON METAMIZOL SE CONSIDERA SECUNDARIO AL EFECTO ANALGESICO DEL FARMACO. EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA 2 G DE METAMIZOL MUESTRAN UNA EFICACIA ANALGESICA SUPERIOR A PLACEBO, MIENTRAS QUE 1 G DE METAMIZOL NO EVIDENCIA DIFERENCIAS FRENTE A PLACEBO. LA DISMINUCION DEL DOLOR TRAS EL TRATAMIENTO, EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA, INDUCE UN DESCENSO DE LAS BETA-ENDORFINAS EN TODOS LOS GRUPOS. LAS CONDICIONES EXPERIMENTALES DE ESTE TRABAJO NO PERMITEN ESTABLECER LA UTILIDAD CLINICA DE LA DETERMINACION DE BETA-ENDORFINAS PLASMATICAS COMO INSTRUMENTO PARA EVALUAR LA INTENSIDAD DEL DOLOR.

Autor: NOMDEDEU GUINOT JESUS.
Año: 1994.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 040 A CIRUGIA.

Resumen: CON OBJETO DE DETERMINAR EL PAPEL QUE PUEDA JUGAR EL MATERIAL DE SUTURA A LA HORA DE FAVORECER LA APARICION DE RECIDIVAS ANASTOMOTICAS TRAS PRACTICAR UNA RESECCION COLONICA CON INTENTO CURATIVO, COLOCAMOS EN EL COLON DE LA RATA TRES MATERIALES DE SUTURA DIFERENTES (SEDA, POLIDIOXANONA Y TITANIO), Y COMPARAMOS SUS PODERES CARCINOGENICOS CON UN GRUPO SOMETIDO A TRAUMATISMO COLONICO MEDIANTE PUNCION CON AGUJA Y UN GRUPO CONTROL NO OPERADO. TRAS SOMETER A TODOS LOS ANIMALES A INDUCCION TUMORAL CON 1-2 DIMETILHIDRAZINA, HALLAMOS QUE CUALQUIER MATERIAL DE SUTURA FUE MAS CARCINOGENICO QUE LA SIMPLE INDUCCION TUMORAL O QUE EL TRAUMATISMO MEDIANTE PUNCION. POR OTRO LADO, EL TITANIO (MATERIAL DE SUTURA IRREABSORBIBLE UTILIZADO PARA LA CONSTRUCCION DE AGRAFES PARA APARATOS DE SUTURA AUTOMATICA) FUE EL MATERIAL QUE MANIFESTO UN PODER CARCINOGENICO MAS INTENSO (EN TERMINOS DE NUMERO DE TUMORES Y NIVEL DE INFILTRACION DE LOS MISMOS), PERMANECIENDO DURANTE MAS TIEMPO EN LA ZONA DONDE FUE COLOCADO AL INICIAR EL EXPERIMENTO. ASI PUES, SEGUN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN ESTA TESIS Y LOS PUBLICADOS EN LA LITERATURA, PARECE SER QUE LOS MATERIALES DE SUTURA PUEDEN JUGAR UN PAPEL IMPORTANTE EN LA APARICION DE RECIDIVAS TUMORALES ANASTOMOTICAS TRAS RESECAR UN CANCER COLONICO CON INTENTO CURATIVO. DICHO EFECTO SERIA TANTO MAYOR COMO MAS PROLONGADO FUERA EL TIEMPO DE PERMANENCIA "IN SITU" DEL MATERIAL DE SUTURA EMPLEADO. RESECCION X- RESECCION POR CANCER.

Autor: PEÑA PEREZ ANGEL.
Año: 1994.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: "AVANCES EN CIRUGIA".

Resumen: ESTA TESIS DOCTORAL TIENE POR OBJETO EL ESTUDIO CUALICUANTITATIVO TIEMPO-DEPENDIENTE DEL PROCESO DE TRANSLOCACION BACTERIANA (T.B.) DEL PAPEL JUGADO POR LOS RADICALES LIBRES DEL OXIGENO (R.L.O.) EN SU DESARROLLO, Y DE LA CAPACIDAD PREVENTIVO-TERAPEUTICA DE LA PENTOXIFILINA FRENTE A ELLO. EL MODELO EXPERIMENTAL EMPLEADO SE BASA EN LA ADMINISTRACION DE UNA DOSIS MAXIMA NO LETAL DE ZYMOSAN A AL RATON OF-1, POR VIA INTRAPERITONEAL. SE REALIZARON DOS ENSAYOS: EL PRIMERO DETERMINO LA T.B. PRODUCIDA A HIGADO, PULMON, BAZO, GANGLIOS LINFATICOS MESETERICOS Y CAVIDAD PERITONEAL A LAS 0, 2, 6, 12, 24 Y 48 H. TRAS LA ADMNOS. DE ZYMOSAN A. TAMBIEN SE DETERMINO, A LAS MISMAS HORAS QUE LA T.B., LOS NIVELES DE ANION SUPEROXIDO Y MALONDIALDEHIDO, JUNTO A ACTIVIDADES SUPEROXIDO Y MALONDIALDEHIDO, JUNTO A ACTIVIDADES SUPEROXIDO-DISMUTASA, CATALASA Y GLUTATION-PEROXIDASA. EL SEGUNDO ENSAYO VALORO LA T.B. Y LAS MISMAS ESPECIES QUIMICAS (REFERENTES AL SISTEMA DE LOS R.L.O.) ENCONTRADAS A LAS 2 HORAS TRAS LA ADMON DE ZYMOSAN Y 1 O 2 DOSIS DE PENTOXIFILINA FRENTE AL GRUPO CONTROL. ENTRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DESTACAN: 1) UNA ASOCIACION ENTRE LA T.B. HALLADA Y LA ACTIVIDAD ENXIMATICA ANTIOXIDANTE (A.E.A.), PUESTO QUE AMBOS SE PRODUCEN/ELEVAN A LAS 2 HORAS, PERMANENCEN SIN CAMBIOS ENTRE LAS 2-6 HORAS, PRESENTAN UN MAXIMO ABSOLUTO A LAS 12 HORAS Y NO HANRETORNADO A LA NORMALIDAD A LAS 48 HORAS. 2) ESTA RELACION NO ES TAN COMPLETA ENTRE ANION SUPEROXIDO Y T.B. 3) NO SE EVIDENCIO PEROXIDACION LIPIDICA EN NINGUN MOMENTO. 4) NO SE AISLARON BACTERIAS ANAEROBIAS TRANSLOCADAS. 5) LA PENTOXIFILINA SE MOSTRO PROTECTORA FRENTE A LA T.B., SIN MODIFICAR LA A.E.A., NI LOS NIVELES DE ANION SUPEROXIDO.

Autor: RESA BIENZOBAS JOSE JAOQUIN.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE PRESENTA LA EXPERIENCIA DE 100 PACIENTES OPERADOS DE OBESIDAD MORBIDA CON SEGUIMIENTO A CORTO PLAZO (18 MESES) Y A LOS 5 AÑOS DE LA INTERVENCION.LOS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE LA GASTROPLASTICA VERTICAL CON CERCLAJE ES UN BUEN PROCEDIMIENTO OPERATORIO EN LA OBESIDAD MORBIDA, OBTENIENDOSE TASAS DE ADELGAZAMIENTO SATISFACTORIAS.EL PORCENTAJES DE SOBREPESO PERDIDO NO DEPENDE DE LA TALLA, PERO PROEOPERATORIO, SOBREPESO NI EDAD. TAMPOCO EL VOLUMEN DE LA BOLSA GASTRICA, SIENDO ESTE MENOR DE 50 CC, NI EL TAMAÑO DEL ESTOMA INFLUYEN EN EL ADELGAZAMIENTO. ESTE ACTUA FAVORABLEMENTE SOBRE LAS PATOLOGIAS ASOCIADAS (DIABETES, HIPERTENSION, ETC.). LOS BENEFICIOS OBTENIDOS SE MANTIENEN A LARGO PLAZO, SI BIEN EXISTEN PEQUEÑAS VARIACIONES DE PESO CON REENGORDE CONTROLABLE MEDICAMENTE. SE CREE OPORTUNA LA COLECISTECTOMIA PROFILACTICA Y EN LOS PACIENTES CON REFLUJO GASTROESOFOGICO PREOPERATORIO LA TERESCARDIOPEXIA DE NARBONA. LOS RESULTADOS DE LA EXPERIMENTACION ANIMAL HACEN PREVEER QUE LA GASTROPLASTIA VERTICAL ES UNA TECNICA QUE PODRA DESARROLLARSE POR VIA LAPAROSCOPICA.

Autor: RODRIGUEZ GUZMAN ANTONIO.
Año: 1994.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: LA ESTIMULACION PERMANENTE DEL N. FRENICO, EXIGE LA APLICACION DE DIVERSOS PARAMETROS ELECTRICOS BIEN CONOCIDOS, PERO SE DESCONOCEN LAS CONSECUENCIAS DE ESTA ESTIMULACION ELECTRICA SOBRE EL PARENQUIMA PULMONAR. POR ELLO NUESTRA INVESTIGACION, OBJETO DE ESTA TESIS DOCTORAL SE CENTRARA SOBRE ESTAS ALTERACIONES. COMO ANIMAL EXPERIMENTAL SE ELIGE EL PERRO ADULTO Y PREVIAMENTE ANESTESIADO SE LE IMPLANTARAN MEDIANTE TORACOTOMIA, UN ELECTRODO EN EL N. FRENICO Y EL MARCAPASOS TOTALMENTE IMPLANTABLE EN LA PARED TORAXICA, CON UN INTERVALO DE DOS MESES ENTRE UNO Y OTRO. SE EMPLEAN DOS TIPOS DE PULSOS ELECTRICO DE 38 MSG. Y 100 MSG., CON CADA TIPO DE ONDA BIDIRECCIONAL LILLY-TYPE Y SE ELIGE LA CORRIENTE SUMINISTRADA AL N. FRENICO CON UN PROGRAMADOR EXTERNO DE 15 NIVELES DE INTENSIDAD. SE REALIZAN CONTROLES ESPIROMETRICOS QUINCENALES BAJO ANESTESIA GENERAL Y CUANDO SE HALLA ALCANZADO LA FATIGA DIAFRAGMATICA ESTO ES EL 50% DEL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR DE SUS VALORES BASALES, SE SACRIFICARA EL ANIMAL. LOS PULMONES ESTIMULADOS Y LOS NO ESTIMULADOS SERAN ESTUDIADOS POR SEPARADO DETERMINANDO: - EDEMA PULMONAR QUE ES EL PESO HUMEDO COMPARADO CON EL PESO SECO TRAS LA LIOFILIZACION. - ACTIVIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR MEDIANTE LA MEDIDA DE TENSION SUPERFICIAL POR DILUSION DE LA PIEZA EN SUERO FISIOLOGICO. - DETERMINACION DE ACIDO GRASO QUE COMPONEN LA LECITINA DEL SULFACTANTE PULMONAR MEDIANTE LA CROMATOGRAFIA DE GASES TRAS LA LIOFILIZACION DE LIQUIDO RESULTANTE DEL LAVADO PULMONAR DE CADA LOBULO CON SUERO FISIOLOGICO. ESTAS DETERMINACIONES SON LA RAZON ULTIMA DE ESTE TRABAJO EXPERIMENTAL.

Autor: RONCHERA OMS JUAN MANUEL.
Año: 1994.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA GENERAL Y ESPECIALIDADES.

Resumen: INTRODUCCION: EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL GLAUCOMA FRACASA EN OCASIONES DEBIDO A LA PROLIFERACION DE UN TEJIDO FIBRO-VASCULAR QUE OCLUYE LA FISTULA CREADA EN LA INTRODUCCION. LA MITOMICINA C INHIBE LA PROLIFERACION CELULAR Y HA DEMOSTRADO SU UTILIDAD PARA IMPEDIR LA FORMACION DE DICHO TEJIDO. SE PRETENDE BUSCAR LA DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION ADECUADAS. MATERIAL Y METODOS: SE HA INTERVENIDO 62 CONEJOS PIGMENTADOS DIVIDIDOS EN 4 GRUPOS. GRUPO 1: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON SSB. GRUPO 2: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON 0'2 MG/ML DE MITOMICINA C (MMC). GRUPO 3: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON 0'2 MG/ML + INOCULACION SUBCONJUNTIVAL DE 0'1 MG DE MMC EN EL DIA 7 DEL POSTOPERATORIO. GRUPO 4: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON 0'4 MG/ML. SE VALORA LA PRESION INTRAOCULAR, AMPOLLA DE FILTRACION Y COMPLICACIONES DE TODOS LOS GRUPOS DURANTE 60 DIAS. RESULTADOS: PRESION INTRAOCULAR. EL GRUPO QUE PEOR EVOLUCION HA SEGUIDO ES EL CONTROL. ENTRE LOS GRUPOS TRATADOS CON MMC SIGUIO UNA EVOLUCION PERO DEL TRATADO 0'2 MG/ML. NO HUBO DIFERENCIAS ENTRE EVOLUCION DE LOS GRUPOS 3 Y 4. AMPOLLA DE FILTRACION: FRACASARON PRECOZMENTE EN EL GRUPO CONTROL, SIENDO EL GRUPO TRATADO CON 0'4 MG/ML EL QUE PRESENTO MAYOR SUPERVIVENCIA DE LAS AMPOLLAS, SEGUIDO AL GRUPO INOCULADO SUBCONJUNTIVALMENTE. EN ESTE GRUPO LAS AMPOLLAS FUERON MAS DIFUSAS. COMPLICACIONES: LAS COMPLICACIONES PRECOCES DE TIPO INFLAMATORIA FUERON MAS FRECUENTES E INTENSAS EN 1 GRUPO TRATADO CON 0'4 MG/ML. ENTRE LAS COMPLICACIONES TARDIAS SOLO FUE SIGNIFICATIVA UN INCREMENTO EN LA HIPEREMIA CONJUNTIVAL EN LOS GRUPOS 3 Y 4.

Autor: SANTAMARIA ROBREDO ANA BELEN.
Año: 1994.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: PREOCUPADOS POR LA REPERCUSION QUE LAS ALTERACIONES DE LA CICATRIZACION (DIABETES (DM) E INMUNOSUPRESION CON CORTICOIDES (GC) TIENEN EN LA PRACTICA CLINICA, NOS PROPUSIMOS VALORAR EXPERIMENTALMENTE SI LA APLICACION DE FACTORES DE CRECIMIENTO (FCS) ACELERARIAN LA MISMA.SE TOMARON 778 RATAS WISTAR MACHO, A LAS QUE SE LES INDUJO UN ESTADO DE DM EXPERIMENTAL (20 MG/KG DE ESTREPTOZOTOCINA, IM) Y/O INMUNOSUPRESION (12 MG/ KG DE 6-METIL-PREDNISOLONA, SC). SE LES APLICO IGF-I (2 MICROG, SC) Y/O PDGF -BB (3 MICROG, SC) AL TIEMPO DE REALIZACION DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SON LOS SIGUIENTES: SUPERVIVENCIA: RATAS TRATADAS CON GC TIENEN UNA MAYOR SUPERVIVENCIA, DISMINUYENDO ESTA TRAS LA APLICACION DE ECS. EN RATAS NO DIABETICAS SIN CORTICOIDES, SOLO PDGF AUMENTO LA SUPERVIVENCIA, MIENTRAS QUE IGF FUE LA MAS ACTIVA EN RATAS DIABETICAS SIN CORTICOIDES. FASE CATABOLICA: LOS FCS NO MEJORAN LA INHIBICION DE ESTA FASE PRODUCIDA POR DM O GC. FASE ANABOLICA: LOS GC(12 MG/KG DE 6-METIL-PREDNISOLONA SC), AUMENTAN EL CONTENIDO DEL TEJIDO DE GRANULACION COMPARADO CON EL GRUPO CONTROL. EN RATAS NO DIABETICAS CON CORTICOIDES, SOLO PDGF ESTIMULA DICHA FASE: EN RATAS DIABETICAS SIN CORTICOIDES, ES IGF. CONTRACCION: LA COMBINACION IGF-PDGF NO MEJORO NINGUNA DE LAS FASES, A EXCEPCION DE LA CONTRACCION EN RATAS DIABETICAS CON CORTICOIDES Y NO DIABETICAS SIN CORTICOIDES. EN RATAS DIABETICAS SIN CORTICOIDES Y NO DIABETICAS CON CORTICOIDES, PDGF ES MAS EFECTIVA. CONCLUIMOS QUE LOS FCS MEJORAN LA CICATRIZACION DE LAS HERIDAS EN ESTADOS DEFICITARIOS, PUDIENDO ACTUAR ESPECIFICAMENTE SOBRE LA FASE COMPROMETIDA CON EL FACTOR ADECUADO PARA EL CASO.

Autor: ARIZA TOLEDO M. AGUSTINA.
Año: 1993.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO HA SIDO VALORAR, EN UN MODELO EXPERIMENTAL, LA VIABILIDAD HISTOLOGICA DEL INJERTO PEDICULADO DE PERICARDIO, ASI COMO SU POSIBLE APLICACION EN EL CAMPO DE LA CLINICA HUMANA ANTE DOS SUPUESTOS: A) DEFECTOS PARCIALES DE LA PARED TRAQUEAL O BRONQUIAL. B) DEFECTOS CIRCUNFERENCIALES TOTALES TRAS CIRUGIA DE EXERESIS PULMONAR. ESCOGIMOS AL PERRO COMO ANIMAL DE EXPERIMENTACION, UTILIZANDO UN TOTAL DE 11 ANIMALES ENGLOBADOS EN TRES GRUPOS EXPERIMENTALES, Y VALORAMOS LOS RESULTADOS BASANDONOS EN TRES GRUPOS DE PARAMETROS: 1) PARAMETROS CLINICOS. 2) PARAMETROS MACROSCOPICOS, EN EL MOMENTO DEL SACRIFICIO. 3) PARAMETROS HISTOLOGICOS, REALIZANDO ESTUDIOS DE MICROSCOPIA OPTICA, MICROSCOPIO ELECTRONICO DE TRANSMISION Y MICROSCOPIO ELECTRONICO DE BARRIDO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS DIFERENTES GRUPOS EXPERIMENTALES NOS PERMITEN CONCLUIR QUE EL PERICARDIO AUTOLOGO DEL PERRO, UTILIZADO EN FORMA DE INJERTOS PEDICULADOS PARA RECONSTRUIR DEFECTOS PARCIALES DE LA PARED TRAQUEAL O BRONQUIAL Y TRAS CIRUGIA DE EXERESIS PULMONAR: 1) ES INCORPORADO TOTALMENTE AL TEJIDO TRAQUEOBRONQUIAL ADYACENTE, SIN SOLUCION DE CONTINUIDAD ENTRE AMBOS. 2) PERMITE EL DESARROLLO DE UN RED VASCULAR SUBEPITELIAL, FORMADA POR VASOS DE PEQUEÑO CALIBRE. 3) A LOS 9 MESES, EL INJERTO ESTA CUBIERTO COMPLETAMENTE POR UN EPITELIO VIBRATIL, SIENDO SUS CARACTERISTICAS ULTRAESTRUCTURALES IDENTICAS A LA DE UN EPITELIO CILIADO DE TIPO RESPIRATORIO NORMAL. 4) APORTA SUFICIENTE CONSISTENCIA AL AREA RECONSTRUIDA EN LA REPARACION DE DEFECTOS TRAQUEOBRONQUIALES DE HASTA 2/3 DE SU DIAMETRO, SIN QUE SE OBSERVE ESTENOSIS DEL AREA RECONSTRUIDA. 5) EN CUALQUIERA DE SUS LOCALIZACIONES, PROPORCIONA UN CIERRE HERMETICO DE LA ANASTOMOSIS, SIN QUE SE ORIGINEN PERDIDAS AEREAS, FISTULAS BRONCOPLEURALES NI EMPIEMA. 6) SU UTILIZACION PREVIENE LA EROSION DE ESTRUCTURAS VASCULARES ADYACENTES, PERMITIENDO ADEMAS UNA LINEA DE SUTURA NO RIGIDA Y SIN TENSION EXCESIVA.

Autor: FONT CELAYA JAVIER.
Año: 1993.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE CREA UN MODELO DE RATA WISTAR HIPERCOLESTEROLEMICA INDUCIDA POR LA DIETA, REDUCIENDO POSTERIORMENTE LOS NIVELES DE COLESTEROL MEDIANTE DOS MODELOS QUIRURGICOS DE EXCLUSION DEL ILEON TERMINAL. SE ESTUDIAN LAS ALTERACIONES RENALES EN: A).- RATA HIPERCOLESTEROLEMICA INDUCIDA POR DIETA. B).- RATA HIPERCOLESTEROLEMICA TRAS LA CIRUGIA. RESULTADOS ORIENTATIVOS: A).- NEFROPATIA TUBULOINTERSTICIAL HIPERCOLESTEROLEMICA. B).- AUMENTO EN LA ELIMINACION DE OXALATOS C).- MANTENIMIENTO DEL NIVEL DE CITRATOS. D) ELEVACION DE HDL TRAS LA CIRUGIA Y SU RATIO HDL/COLESTEROL TOTAL

Autor: GIL SANCHEZ M. DOLORES.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PLAN ANTIGUO.

Resumen: SE ESTUDIARON 108 RATAS MAHO S-S Y SE DIVIDIERON EN CUATRO GRUPOS DE 27 ANIMALES CADA UNO, EN FUNCION DE LA DIETA A ADMINISTRAR: O (DIETA QUIMICAMENTE DEFINIDA EXENTA DE FIBRA) J (IGUAL DIETA SUPLEMENTADA CON POLISACASIDO DE SOJA), F (IGUAL QUE O PERO SUPLEMENTADA CON ARIPECTINA AL 1%), P (PIENSO STANDAR). CADA UNO DE ESTOS GRUPOS DIETETICOS SE SUBDIVIDIO PAR RECIBIR UN TIPO DE TRAUMA: 1 ENTEROCOLITIS PO MTX I.P. 2 TRAUMA TERMICO. 3 CONTROL. SE CULTIVARON LOS GANGLIOS MESETERICOS PARA ESTUDIO DE TRANSLOCACION BACTERIANA Y SE COMPROBO QUE UNICAMENTE EL PIENSO DISMINUYO LA TASA DE BACTERIAS EN LOS GANGLIOS MESENTERICOS. LA PECTINA SE MOSTRO SUPERIOR AL RESTO DE LAS DIETAS EN EL MANTENIMIENTO DEL TROFISMO DE LA MUCOSA, REPRESENTADO SOBRETODO POR LOS VALORES DE PESO MUCOSO Y DNA.

Autor: LUCAS IMBERNON FRANCISCO JAVIER.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: LA DEHISCENCIA DE LAS SUTURAS COLICAS Y LAS ADHERENCIAS PERITONEALES SON DOS REALIDADES DE GRAN TRANSCENDENCIA CLINICA. EL OBJETIVO DE ESTA TESIS ES CONOCER LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA RESISTENCIA DE LAS ANASTOMOSIS COLICAS AL 4 DIA POSTOPERATORIO ("DIA CRITICO" DE LA CICATRIZACION) Y EL PROCESO ADHERENCIAL. SE HAN ESTABLECIDO 4 GRUPOS DE 20 RATAS. I: ANASTOMOSIS COLICA SIMPLE. II: ANASTOMOSIS COLICA CON EPIPLOPLASTIA. III:ANASTOMOSIS COLICA CUBIERTA CON LAMINA DE LATEX. IV: ANASTOMOSIS COLICA CON DREN "AD LATUM". LAS ANASTOMOSIS COLICAS QUE ESTAN CUBIERTAS EN EL 100% DE LA LINEA ANASTOMOTICA TIENEN MAYOR RESISTENCIA A LA PRESION INTRALUMNINAL DE ESTALLIDO QUE AQUELLAS EN LAS QUE HAY DEFECTOS DE CUBRIMIENTO. LAS ACTUACIONES QUIRURGICAS QUE FAVOREZCAN EL CUBRIMIENTO POR ADHERENCIAS DE VISCERAS VECINAS EN LA LINEA ANASTOMOTICA, COMO LA EPIPLOPLASTIA AUMENTARAN SU SEGURIDAD Y DE FORMA CONTRARIA LO QUE DIFICULTE DICHO PROCESO ADHERENCIAL LOCAL FAVORECERA LA DEHISCENCIA Y FUGA ANASTOMOTICA.

Autor: MARIJUAN MARTIN JOSE LUIS.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: HEMOS DESARROLLADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL, EN RATAS, PARA DETERMINAR LOS NIVELES DE DOCE HORMONAS GASTROINTESTINALES, Y VALORAR LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS EN LAS MISMAS ANTE LOS DIFERENTES TIPOS DE RESECCION INTESTINAL Y SU EVOLUCION EN EL TIEMPO. EL ESTUDIO SE HA LLEVADO A CABO DIVIDIENDO A LOS ANIMALES EN DIEZ GRUPOS: GRUPO CONTROL, TRES GRUPOS DE RESECCION DE ILEON PROXIMAL A SIETE, CATORCE Y VEINTIUN DIAS, TRES GRUPOS CON RESECCION DE ILEON DISTAL A SIETE, CATORCE Y VEINTIUN DIAS Y OTROS TRES GRUPOS CON RESECCION DE COLON A SIETE, CATORCE Y VEINTIUN DIAS. SE REALIZO EN TODOS LOS ANIMALES UNA EXTRACCION DE SANGRE EN LA FECHA CORRESPONDIENTE A CADA GRUPO DE RESECCION PARA DETERMINAR LOS NIVELES PLASMATICOS POR RADIOINMUNOENSAYO DE LAS SIGUIENTES HORMONAS: SECRETINA, GASTRINA, COLECISTOQUININA, SUSTANCIA P, MOTILINA, PEPTIDO GASTROINTESTINAL (GIP), BOMBESINA (GRP), PEPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL (VIP), NEUROTENSINA, SOMATOSTATINA, POLIPEPTIDO YY Y GALANINA. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE DEDUCE QUE, CUALQUIERA QUE SEA EL TIPO DE RESECCION INTESTINAL REALIZADA SE PRODUCEN GRANDES VARIACIONES EN LOS NIVELES PLASMATICOS Y QUE EN LA MAYORIA DE LOS CASOS NO SON COMPENSADOS CON EL PASO DEL TIEMPO POR UN FENOMENO ADAPTATIVO.

Autor: MELGAREJO MORENO PABLO JOSE.
Año: 1993.
Universidad: LLEIDA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA DE URGENCIA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO EXPERIMENTAL CON 25 CONEJOS NEW ALBINOS, DIVIDIDOS EN 5 GRUPOS DE 5 ANIMALES CADA UNO. EN EL GRUPO I SE REALIZA UNA EXERESIS AMPLIA DE LA MUCOSA DEL SENO MAXILAR. EN EL GRUPO II SE PRACTICA UNA VENTANA NASOANTRAL EN EL SENO MAXILAR. EN EL GRUPO III SE REALIZA UNA VENTANA VASOANTRAL Y UNA RESECCION AMPLIA DE LA MUCOSA SINUSAL. EN EL GRUPO IV SOLO SE PRACTICA UNA RESECCION PARCIAL DE LA MUCOSA DEL SENO MAXILAR, Y EL GRUPO V, QUE SIRVE DE CONTROL.Ñ A LOS 3 MESES, SE REALIZA UN ESTUDIO DEL FLUJO MUCOCILIAR DEL SENO MAXILAR, DE LA FLORA MICROBIOLOGICA, MICROSCOPIA OPTICA, ELECTRONICA DE TRANSMISION Y BARRIDO.Ñ ENTRE OTRAS CONCLUSIONES, SE OBTIENE QUE LA MUCOSA REGENERADA PRESENTA UNA DISMINUCION DEL NUMERO DE CILIOS Y ALTERACIONES DE LAS GLANDULAS SEROSAS, Y QUE LA CREACION DE UNA VENTANA NASOANTRAL INFERIOR NO INFLUYE EN LA FISIOPATOLOGIA DEL SENO MAXILAR DEL CONEJO.Ñ

Autor: PELLICER SARASA MARC.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: INTRODUCCION: EL NERVIO FACIAL DISCURRE POR EL MAS LARGOCANAL OSEO ATRAVESADO POR CUALQUIER NERVIO DE LA ECONOMIA. ESTE CANAL INEXTENSIBLE PUEDE ESTRANGULAR AL NERVIO DURANTE PROCESOS NEUROINFLAMATORIOS. LA TOMOGRAFIA COMPUTERIZADA ES EL MEJOR METODO DE DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN PARA EL ESTUDIO DE LA ANATOMIA DEL HUESO TEMPORAL, Y DEL RECORRIDO QUE EL NERVIO FACIAL REALIZA EN SU INTERIOR. SI UNA PARALISIS FACIAL AMERITA TRATAMIENTO QUIRURGICO DEBE REALIZARSE UNA DESCOMPRESION COMPLETA DEL NERVIO FACIAL, INCLUIDA LA PRIMERA PORCION DEL NERVIO FACIAL. LA PORCION LABERINTICA DEL NERVIO FACIAL SOLO PUEDE SER DESCOMPRIMIDA POR VIA TRANSATICAL (QUE PRECONIZAMOS) O VIA FOSA CEREBRAL MEDIA. EL DESARROLLO DE LAS CELDAS ATICALES ES EL FACTOR LIMITANTE PARA LA VIABILIDAD DEL ABORDAJE TRANSATICAL. PROPOSITO: EVALUAR LA VIABILIDAD DE LA DESCOMPRESION DE LA PORCION LABERINTICA DEL NERVIO FACIAL POR VIA TRANSATICAL, MEDIANTE EL CONOCIMIENTO PREVIO AL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE UN PARAMETRO ANATOMICO MEDIDO POR T.C. QUE NOS DE UNA IDEA DEL DESARROLLO DE LAS CELDAS ATICALES. MATERIAL Y METODOS: HEMOS ESTUDIADO 60 HUESOS TEMPORALES DE CADAVER MEDIANTE T.C. EN PROYECCIONES AXIAL Y CORONAL. HEMOS MEDIDO LA LONGITUD Y EL CALIBRE DE LAS TRES PORCIONES DEL NERVIO FACIAL, LAS DISTANCIAS ENTRE LA CADENA OSICULAR Y LAS PAREDES INTERNA Y EXTERNA DEL ATICO. EL AREA DE UNA SECCION DEL ATICO EN PROYECCION AXIAL Y CORONAL Y EL VOLUMEN DEL ATICO TAMBIEN FUERON CALCULADOS POR EL APARATO DE TC. A CONTINUACION REALIZAMOS UNA DISECCION MICROQUIRURGICA DE LOS 60 HUESOS TEMPORALES CON EL ANIMO DE CLASIFICARLOS EN DOS GRUPOS: AQUELLOS EN LOS QUE TRANSATICAL Y AQUELLOS EN LOS QUE NO ERA POSIBLE. FINALMENTE REALIZAMOS UNA CORRELACION ENTRE LOS DATOS MEDIDOS PREVIAMENTE POR T.C. Y LOS RESULTADOS DE LA DISECCION MICROQUIRURGICA CON EL OBJETO DE CONOCER CUAL DE LOS PARAMETROS MEDIDOS DISCRIMINABA MEJOR ENTRE LOS DOS GRUPOS DE TEMPORALES. POR ULTIMO HEMOS VALIDADO LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO EXPERIMENTAL MEDIANTE UN ESTUDIO CLINICO, EN EL QUE SE HAN INCLUIDO 30 PACIENTES QUE HAN SIDO INTERVENIDOS DE DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL Y EN LOS QUE LA VIA TRANSATICAL SE SUPONIA POSIBLE A LA LUZ DE LOS RESULTADOS EXPERIMENTALES. RESULTADOS Y DISCUSION: LA MEJOR DE LAS DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE LAS MEDIAS DE LOS DOS GRUPOS FUE OBSERVADA PARA EL PARAMETRO AREA ATICAL EN EL PLANO AXIAL (MEDIDA POR T.C.). ADEMAS LA REGRESION LOGISTICA REALIZADA MOSTRO QUE ERA EL PARAMETRO QUE DISCRIMINABA MEJOR ENTRE LOS DOS GRUPOS DE TEMPORALES. EL ABORDAJE NO ERA VIABLE PARA AREAS EN EL PLANO AXIAL INFERIORES A 38.75 MM2.

Autor: ULIBARRENA SAINZ MIGUEL ANGEL .
Año: 1993.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTUALIZACION EN LAS BASES CIENTIFICAS DE LA CIRUGIA APLICADA.

Resumen: LOS INHIBIDORES DE LOS RLO DISMINUYEN LA LESION INTESTINAL Y LA MORTALIDAD EN EL SRI. EN ESTE TRABAJO SE VALORA SU EFECTO SOBRE EL SHOCK QUE SIGUE AL SRI. SE ANESTESIA A LAS RATAS CON PENTOBARBITAL INTRAPERITONEAL. SE LAS INTUBA Y DISECA ARTERIA Y VENA FEMORALES, LA 2, Y FINALMENTE SE MONITORIZA TEMPERATURA, ECG Y DIURESIS: SEGUIDAMENTE LLEVAMOS A CABO EL CLAMPAJE DE LA AMS DURANTE 60'; LA MONITORIZACION SE MANTIENE HASTA LOS 180' PRIMEROS DE REPERFUSION. LAS SERIES EXPERIMENTALES SON: (1) SIMULADA; (2) ISQUEMIA; (3) CONTROL; (4) ACIDO FOLICO; (5) ALOPURINOL; (6) SOD; (7) ALFATOCOFEROL; (8) CRISTALOIDES; (9) COLOIDES; (10) COLOIDES + FOLICO; (11) COL + SOD. LOS RESULTADOS MUESTRAN QUE LOS ANTIOXIDANTES NO TIENEN EFECTO SOBRE LAS VARIABLES ESTUDIADAS PERO, AL ASOCIARLAS A LOS COLOIDES CONSIGUEN DISMINUIR SIGNIFICATIVAMENTE LA MORTALIDAD Y MEJORAR LA HEMODINAMICA DEL ANIMAL. ESTOS EFECTOS SON MAS ACUSADOS EN EL CASO DEL ACIDO FOLICO.

Autor: ALONSO TRONCOSO ISABEL.
Año: 1992.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA FUNCIONAL PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA.

Resumen: LOS PRODUCTOS TERMINALES DE LA GLICOSILACION NO ENZIMATICA (AGES) SE HAN IMPLICADO EN LA PATOGENESIS DE LAS COMPLICACIONES CRONICAS DE LA DIABETES MELLITUS. "IN VITRO" LA CANTIDAD DE AGES FORMADOS ESTA EN ASOCIACION CON EL TIEMPO DE EXPOSICION A UN MEDIO GLUCOSADO DE LOS TEJIDOS Y ES INHIBIDO TOTALMENTE POR LA ADICION DE AMINOGUANIDINA AL MEDIO. LA AMINOGUANIDINA ALTERA EL ASPECTO MACROSCOPICO DEL TEJIDO. ASI MISMO "IN VIVO" LA CANTIDAD DE AGES FORMADOS ESTA EN ASOCIACION CON LA EDAD. EN EL ESTADO DIABETICO, A IGUALDAD DE LA EDAD, AUMENTA LA CANTIDAD DE AGES PRESENTE EN LOS TEJIDOS. EL TRASPLANTE PRECOZ DE ISLOTES REVIERTE EL ESTADO CATABOLICO DE LA RATA DIABETICA E INHIBE TOTALMENTE LA FORMACION DE AGES. NUESTROS DATOS SUGIEREN QUE UN TRATAMIENTO PRECOZ CON AMG DESDE EL DIAGNOSTICO DE LA DIABETES MELLITUS HASTA EL MOMENTO DE PRACTICAR UN TRASPLANTE PRECOZ DE TEJIDO INSULAR PUDIERA SER EL TRATAMIENTO SECUENCIAL IDEAL. "IN VIVO" LA FLUORESCENCIA PODRIA NO SER UN INDICE ESPECIFICO DE AGES.