CIRUGIA OCULAR, 8

Autor: ALONSO ARTERO JOSE ANTONIO.
Año: 1993.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA.

Resumen: SE INTENTAN ESTABLECER UNOS PATRONES DE CLASIFICACION QUIRURGICA QUE, TRAS UN ESTUDIO ESTADISTICO DETALLADO, PERMITEN OBTENER UN ALTO PORCENTAJE DE RESULTADOS FAVORABLES.SE REALIZA ASIMISMO UN ESTUDIO DE LA PRESENTACION DE AMBLIOPIA EN NUESTRO MEDIO Y ASI COMO LOS DEFECTOS DE REFRACCION MAS FRECUENTES.

Autor: ALONSO HUGUET MIGUEL ANGEL.
Año: 1993.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE ESTUDIA Y COMPARA EL EFECTO DEL B BLOQUEANTE LEVO MOPROLOL (LM) EN COLIRIO AL 0.9% SOBRE LA PRESION INTRAOCULAR (PIO) EN 64 PACIENTES AFECTOS DE HIPERTENSION OCULAR O GLAUCOMA CRONICO, CON OTRO B BLOQUEANTE. LA HIPOTESIS DEL TRABAJO SE FUNDAMENTA EN TRES OBJETIVOS: 1.- VALORAR EL EFECTO DE LM SOBRE LA PIO Y DETERMINAR ADEMAS SI ES EFICAZ O ES NECESARIO LA ADMINISTRACION ADICIONAL DE OTRA MEDICACION (PILOCARPINA 1%. 2.- OBSERVAR Y COMPARAR LA TOLERANCIA Y SEGURIDAD A NIVEL OCULAR Y SISTEMICA. 3.- VER LA INCIDENCIA Y EVOLUCION SOBRE DIFERENTES PARAMETROS DE INTERES OFTALMOLOGICO. EL TRATAMIENTO HA SIDO CON LM PARA UN GRUPO TIMOLOL EN EL GRUPO CONTROL DURANTE 6 MESES, RANDOMIZADO, EN PARALELO, A DOBLE CIEGO Y DE FORMA PROSPECTIVA. UNA VEZ FINALIZADO SE HA EFECTUADO EL ESTUDIO ESTADISTICO CON DIFERENTES METODOS QUE MUESTRAN VALORES P

Autor: COPENA MARTINEZ M. JOSE .
Año: 1993.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA.

Resumen: SE PRETENDE INDUCIR LA CREACION DE UN MODELO EXPERIMENTAL DE VRP EN CONEJOS MEDIANTE LA INYECCION INTRAVITREA DE UN PLASMA QUE CONTIENE PLAQUETAS Y LEUCOCITOS, Y PARA ELLO SE REALIZAN SEIS SERIES (61 ANIMALES) EN LAS CUALES SE VARIAN LAS CONCENTRACIONES DE AMBOS TIPOS CELULARES A INYECTAR, PREVIA DESESTRUCTURACION VITREA CON SF6. PARALELAMENTE SE REALIZA UN GRUPO CONTROL EN 10 ANIMALES A LOS CUALES SE LES INYECTA, TAMBIEN EN CAMARA VITREA, SOLUCION SALINA BALANCEADA (BSS). TRAS UN ESTUDIO CLINICO, ANATOMOPATOLOGICO Y ESTADISTICO, SE DEMUESTRA QUE AL INYECTAR UN "PLASMA RICO EN PLAQUETAS" AL QUE SE LE AÑADEN CONCENTRACIONES CRECIENTES DE LEUCOCITOS, EL NUMERO DE DR ASI COMO LA INTENSIDAD DE LAS LESIONES ENCONTRADAS AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE. SIN EMBARGO, CUANDO SE INYECTA UN "PLASMA POBRE EN PLAQUETAS" ASOCIADO A CONCENTRACIONES ELEVADAS DE LEUCOCITOS, PESE A QUE EL MODELO SE REPRODUCE, DICHA REPRODUCTIBILIDAD ES BAJA.

Autor: FERNANDEZ AGRAFOJO DORA M..
Año: 1993.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO PROVINCIAL.

Resumen: SE PRESENTAN LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CLINICO Y QUIRURGICO DE 458 EXOTROPIAS AGRUPADAS DE LA SIGUIENTE MANERA: - EXOTROPIAS CONSTANTES 330 CASOS - EXOTROPIAS INTERMITENTES 108 CASOS - EXOTROPIAS SECUNDARIAS A AMBLIOPIA PROFUNDA 20 CASOS PARA EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS QUIRURGICOS SE AGRUPARON LOS PACIENTES EN DIVERSOS SUBGRUPOS SEGUN EL ANGULO DE DESVIACION. AL FINAL HEMOS IDEADO UNA SENCILLA FORMULA MATEMATICA QUE NOS PERMITE ESTANDARIZAR LA DOSIFICACION DE LA CIRUGIA A REALIZAR.

Autor: GARCIA LAYANA ALFREDO .
Año: 1993.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA.

Resumen: LA VRP ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE FRACASO EN EL TRATAMIENTO DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA. SE HA PRETENDIDO DESARROLLAR UN MODELO DE ESTA ENFERMEDAD EN EL CERDO, CUYA RETINA ES SIMILAR A LA HUMANA. PARA ELLO SE REALIZARON CUATRO GRUPOS DE 12 ANIMALES CADA UNO. EN LOS TRES PRIMEROS GRUPOS SE ASOCIO UNA VICTRECTOMIA, LA REALIZACION DE RETINOTOMIAS Y LA CRIOAPLICACION. ADICIONALMENTE, EN EL PRIMER GRUPO SE INYECTO EN EL VITREO 0,2ML DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP). EN EL SEGUNDO, UNA SOLUCION CONTENIENDO 200 NG DE PDGF PROCINO Y EN EL TERCERO 0,2 ML DE UN PLASMA CONCENTRADO EN PLAQUETAS (PCP). EN EL CUARTO GRUPO SOLO SE PROCEDIO A LA INYECCION DE PDGF. LOS RESULTADOS MOSTRARON QUE LOS PLASMAS PLAQUETARIOS, Y EN ESPECIAL EL PCP, SON MAS EFICACES QUE EL PDGF EN LA OBTENCION DEL MODELO, TANTO POR LA INCIDENCIA COMO POR LA MORFOLOGIA DE LAS LESIONES, OBTENIENDOSE DE ESTA FORMA UN MODELO DE VRP SUPERIOR A LOS YA EXISTENTES.

Autor: GARCIA MARTIN FERNANDO.
Año: 1993.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROCIENCIAS .

Resumen: SE EVALUAN LAS MODIFICACIONES QUE SUFRE LA VIA DEL SORBITOL A NIVEL DE ENZIMAS (ALDOSA REDUCTASA Y SORBITOL DEHIDROGENASA) Y SUSTRATOS (GLUCOSA, FRUCTOSA Y SORBITOL) DURANTE LA CATARATOGENESIS DIABETICA, ASI COMO LOS EFECTOS QUE LOS TRATAMIENTOS CON ASA Y ASA+DIPIRIDAMOL EJERCEN SOBRE ESTOS PARAMETROS. LA DIABETES FUE INDUCIDA MEDIANTE STREPTOZOTOCINA. PARA ELLO SE UTILIZAN 70 RATAS WISTAR ADULTAS MACHOS DIVIDIDAS EN 10 GRUPOS DE 7 ANIMALES: CONTROL SANO, CONTROLES DIABETICOS DE 1, 2 Y 3 MESES DE EVOLUCION, DIABETICOS TRATADOS CON ASA DE 1, 2 Y 3 MESES DE EVOLUCION, DIABETICOS TRATADOS CON ASA+DIPIRIDAMOL DE 1, 2 Y 3 MESES DE EVOLUCION. LOS TRATAMIENTOS CON ASA Y ASA+DIPIRIDAMOL DISMINUYEN LA ACTIVIDAD DE ALDOSA REDUCTASA, NORMALIZAN LA ACTIVIDAD DE SORBITOL DEHIDROGENASA Y DISMINUYEN LOS NIVELES CRISTALINIANOS DE GLUCOSA, FRUCTOSA Y SORBITOL. ESTOS EFECTOS SE CORRELACIONAN MORFOLOGICAMENTE CON LA PREVENCION DEL PROCESO CATARATOGENICO, SIENDO MAS EFICAZ LA ASOCIACION ASA+DIPIRIDAMOL.

Autor: HERNANDEZ BRITO ANA M..
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE EXPLORA SOBRE UNA MUESTRA DE 302 OJOS DE SUJETOS GLAUCOMATOSOS E HIPERTENSO OCULARES EL CAMPO CENTRAL DEL CAMPO VISUAL EN 79 PUNTOS MEDIANTE EL PERIMETRO AUTOMATICO HIPOCAMPUS. A ESTA MUESTRA SE APLICARON LAS ECUACIONES DE CORRELACIONES MULTIPLES PARA EL ESTUDIO DEL CAMPO VISUAL A PARTIR DE CUATRO PUNTOS LO CUAL PERMITE ACORTAR EL TIEMPO DE EXPLORACION A 1 MINUTO (ABREU, 1989), DENOMINADO SISTEMA DELPHI AL OBJETO DE VERIFICAR SUS RESULTADOS SOBRE UNA POBLACION MAS HETEROGENEA. SE CALCULARON LOS INDICES CAMPIMETRICOS: SENSIBILIDAD MEDIA (SM), DEFECTO MEDIO (DM) Y PORCENTAJE DE PUNTOS PATOLOGICOS (%SP) OBTENIDOS MEDIANTE LA EXPLORACION COMPLETA DEL CAMPO VISUAL Y COMPARARLOS CON LOS OBTENIDOS POR EL SISTEMA DELPHI. SE EXTRAJERON LOS UMBRALES DE LAS POSICIONES 13,35,62 Y 66 Y SE ESTIMARON LOS MISMOS PARAMETROS CAMPIMETRICAS. EN UNA SEGUNDA PARTE SE INCLUYO UNA MUESTRA DE 110 OJOS GLAUCOMATOSOS PRECOCES E HIPERTENSOS. A LA MITAD SE REALIZO EN PRIMER LUGAR LA CAMPIMETRIA CENTRAL DE 79 PUNTOS CON ESTIMULO BLANCO Y LUEGO EL SISTEMA DELPHI EN DOS OCASIONES, EN BLANCO Y EN VERDE. A LA OTRA MITAD SE EXPLORO EN ORDEN INVERSO. SE APLICARON DOS METODOS DE REGRESION DIFERENTES (DP Y TRIMER). NUESTROS RESULTADOS CONFIRMAN LOS OBTENIDOS EN ESTUDIOS PREVIOS SOBRE UNA MUESTRA MAS SELECTIVA, OBTENIENDO UNA SENSIBILIDAD DEL 70.15% Y ESPECIFICIDAD DEL 98.4%. DE NUESTRO SEGUNDO ESTUDIO SE DEDUCE EL BAJO ERROR DE LA ESTIMA DEL SISTEMA DELPHI EN BLANCO Y QUE EN VERDE PRESENTA UNA MAYOR FLUCTUACION CORRELACIONANDOSE PERO NO MEJORANDO LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON BLANCO.

Autor: LAJARA BLESA JERONIMO.
Año: 1993.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: DURANTE EL DESARROLLO DE LA DACRIOCISTORRINOSTOMIA SE HAN UTILIZADO DIFERENTES FORMAS Y MATERIALES PARA IMPEDIR EL CIERRE DE LA NUEVA VIA POR EL TEJIDO DE GRANULACION Y LA CICATRIZ DE CONTRACTURA, ES LO QUE SE DENOMINA TECNICAS DE INTERPOSICION. ESTA DENOMINACION NACE DEL HECHO DE TENER EN COMUN LA IDEA DE SEPARAR LOS COLGAJOS MUCOSOS PARA EVITAR SU SINEQUIA. LA IDEA DE QUE LA INTERPOSICION PUEDE INTERFERIR SOBRE LAS CAUSAS DE FRACASO, HACE SUPONER QUE, SU USO, PODRIA MEJORAR EL PORCENTAJE DE EXITO EN LA DACRIOCISTORRINOSTOMIA. ESTUDIAMOS EN ESTA TESIS, LAS TRES TECNICAS DE INTERPOSICION MAS FRECUENTES EN NUESTRO PAIS, COMPRESION "AB INTERNO" DE MURUBE, INTUBACION BICANALICULONASAL Y SONDA VESICAL DE FOLEY, COMPARANDOLAS CON UN GRUPO CONTROL SIN INTERPOSICION. SE REALIZA DE FORMA PROSPECTIVA MEDIANTE SELECCION PREVIA DE FORMA ALEATORIA, ANTES DE LA INTERVENCION. ENCONTRAMOS QUE EL USO DE LAS TECNICAS DE INTERPOSICION NO MEJORA EL PRONOSTICO YA QUE NO HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN CUANTO AL EXITO QUIRURGICO ENTRE LOS CUATRO GRUPOS, SI BIEN LAS DIFERENTES TECNICAS PUEDEN TENER ALGUNAS INDICACIONES ESPECIFICAS.

Autor: LOPEZ QUERO CARMEN.
Año: 1993.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA PATOLOGICA, OFTALMOLOGIA Y OTORRINOLARINGOLOGIA.

Resumen: ESTUDIAMOS 612 CASOS DE CATARATAS DIVIDIDAS EN 3 GRUPOS: 414 CAPSULOTOMIA LINEAL; 159 CASOS DE CAPSULORREXIS Y 39 CAPSULORREXIS CON DESGARRO DE LA CAPSULA ANTERIOR. SE IMPLANTAN 3 GRUPOS MAYORITARIOS DE LENTES: C Y J LOOP, DISCO COMPRESIBLE Y CIRCULAR DE ASAS ABIERTAS. PARA MEDIR EL DESCENTRAMIENTO USAMOS DIAPOSITIVAS DEL SEGMENTO ANTERIOR EN MIDRIASIS. EL CENTRO DE LA CORNEA Y EL DE LA LENTE SE DETERMINAN CON AYUDA DE CIRCULOS, EL FACTOR DE MAGNIFICACION ES 20. LLAMAMOS DESPLAZAMIENTO A LA DIFERENCIA ENTRE EL DESCENTRAMIENTO TARDIO Y EL PRECOZ. *** RESULTADOS: EN CAPSULOTOMIA LINEAL EL PORCENTAJE DE LENTES EN SACO DISMINUYE A LOS 6 MESES RESPECTO A LAS DE LA PRIMERA SEMANA. TANTO EL DESCENTRAMIENTO PRECOZ COMO EL TRADIO, COMO EL DESPLAZAMIENTO SON MAYORES EN CAPSULOTOMIA LINEAL. CUANDO HAY DESGARROS EN LA CAPSULA ANTERIOR EN LA CAPSULORREXIS, ESTA SE COMPORTA COMO CAPSULOTOMIA LINEAL. LA LENTE QUE MENOS DESCENTRAMIENTO PRESENTA EN CAPSULOTOMIA LINEAL ES CIRCULAR DE ASAS ABIERTAS. CUANDO ESTAS LENTES PERMANECEN EN SACO SE DESCENTRAN IGUAL QUE LAS LENTES C Y J LOOP EN CAPSULORREXIS.

Autor: MORILLO SANCHEZ M. JOSEFA.
Año: 1993.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA; OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: MORFOLOGIA NORMAL Y PATOLOGICA (ONCOPATOLOGIA).

Resumen: EL PROPOSITO DE ESTA TESIS DOCTORAL ES TENER NUESTRA PROPIA EXPERIENCIA SOBRE LA DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD (D.M.A.E.), HACIENDO HINCAPIE EN TRES PUNTOS ESENCIALES: - ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGOS (EDAD, SEXO, ENFERMEDADES GENERALES ASOCIADAS Y DATOS DE LABORATORIO) Y COMO INFLUYEN ESTOS EN LA EVOLUCION DE DRUSAS A D.M.A.E. EN ESTADIOS AVANZADOS. - DIAGNOSTICO RAPIDO Y CERTERO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE D.M.A.E., AYUDADOS POR EL ESTUDIO ANGIOGRAFICO. - TRATAMIENTO DE LAS D.M.A.E. DE TIPO EXUDATIVO: LOCALIZACION Y ESTUDIO (TECNICA DEL CALCO) DE LOS DIFERENTES TIPOS DE MEMBRANAS NEOVASCULARES SUBRETINIANAS, TIPO DE LASER UTILIZADO (ARGON MONOCROMATICO VERDE), TECNICA DE TRATAMIENTO (DIRECTA O PERIFOVEOLAR), RESULTADOS TRAS TRATAMIENTO (ABLACION, PERSISTENCIA Y RECURRENCIA) Y SEGUIMIENTOS PERIODICOS.

Autor: MUÑOZ NEGRETE FRANCISCO JOSE.
Año: 1993.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA.

Resumen: EL AUTOR, TRAS DEFINIR LA CIRUGIA AMBULATORIA DE LA CATARATA, Y HACER UN BREVE RECUERDO HISTORICO DE LA MISMA, PLANTEA UN ESTUDIO SOBRE 368 PACIENTES, AFECTOS DE CATARATAS; INTERVENIDOS DE MANERA CONSECUTIVA. EN PRIMER LUGAR, PARTIENDO DEL ESTUDIO BIBLIOGRAFICO, Y DE SUS RESULTADOS QUIRURGICOS EN ESTA POBLACION, DISCUTE Y ESTABLECE UNOS CRITERIOS DE INCLUSION DE DICHOS ENFERMOS EN TRES GRUPOS: INTERVENIDOS BAJO ANESTESIA GENERAL INGRESADOS, BAJO ANESTESIA LOCAL INGRESADOS O TRATADOS AMBULATORIAMENTE. EL 77,45% DE LA MUESTRA FUE OPERADO AMBULATORIAMENTE, PRECISANDO SOLO UN 0,96% DE LOS MISMOS DE INGRESO POSTERIOR NO PROGRAMADO. EN SEGUNDO LUGAR ESTUDIA LOS RESULTADOS FUNCIONALES Y COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA DE LA CATARATA DE MODO AMBULATORIO, Y TRAS UN ANALISIS ESTADISTICO EN RELACION A LOS DATOS BIBLIOGRAFICOS, COMPRUEBA UNA SIMILITUD ENTRE SUS RESULTADOS Y LOS DE OTRAS SERIES, ASI MISMO, NO ENCUENTRA DIFERENCIA ENTRE DICHOS RESULTADOS, Y LOS QUE APORTA LA CIRUGIA CON INGRESO HOSPITALARIO, POR LO QUE CONCLUYE QUE DICHO METODO ES ETICA Y MEDICAMENTE JUSTIFICABLE. EN TERCER LUGAR, VALORA EL EFECTO DE LA DISTANCIA ENTRE EL DOMICILIO DEL PACIENTE Y EL CENTRO QUIRURGICO, SOBRE LOS RESULTADOS FUNCIONALES Y COMPLICACIONES, SIN ENCONTRAR CORRELACION ALGUNA. ASI MISMO HACE UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO SOBRE EL GRADO DE SATISFACCION DEL PACIENTE, Y DESEO DE SER INTERVENIDO DE NUEVO CON ESTA TECNICA AMBULATORIA. POR FIN, REALIZA UNA ENCUESTA NACIONAL, SOBRE LA IMPLANTACION DE LA CIRUGIA AMBULATORIA DE LA CATARATA, TANTO EN LA MEDICINA PUBLICA COMO PRIVADA. EL AHORRO ECONOMICO QUE SUPONDRA DICHA TECNICA SOBRE LA CIRUGIA CON INGRESO HOSPITALARIO ES UN 40%.

Autor: PACHECO SANCHO PEDRO.
Año: 1993.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA.

Resumen: SE DESARROLLA UN MODELO EXPERIMENTAL EN CONEJOS DE DOBLE TRAUMATISMO PERFORANTE DE SEGMENTO POSTERIOR CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1) ESTANDARIZACION DE LESION PERFORANTE OCULAR Y CONOCIMIENTO DE SU EVOLUCION A MEDIO Y LARGO PLAZO. 2) MODIFICAR EL MODELO CON FACTORES COMO LA INYECCION INTRAVITREA DE SANGRE AUTOLOGA Y LA DESESTRUCTURACION VITREA. 3) ENSAYO DE UN FARMACO ANTIPROLIFERATIVO COMO LA 5-FLUOROURIDINA. EL MODELO PATRON DE TRAUMATISMO PERFORANTE PRESENTA EN SU EVOLUCION NATURAL SIGNOS DE PROLIFERACION INTRAOCULAR QUE NO PROVOCAN DESPRENDIMIENTO DE RETINA. LA INYECCION DE 0,2 ML. DE SANGRE AUTOLOGA EN CAVIDAD VITREA PROVOCA LA APARICION DE DESPRENDIMIENTOS DE RETINA. LA EXTRACCION DE 0,2 ML. DE VITREO ANTES DE LA INYECCION DE LA MISMA CANTIDAD DE SANGRE, AUMENTA DE MANERA SIGNIFICATIVA LOS DESPRENDIMIENTOS DE RETINA, TANTO FRENTE AL MODELO PATRON DE TRAUMATISMOS PERFORANTE COMO AL MODIFICADO EN EL QUE SOLO SE INYECTO SANGRE. LA 5-FLUOROURIDINA EN ADMINISTRACION INTRAVITREA SE HA MOSTRADO INEFICAZ PARA MODIFICAR LOS CAMBIOS PROLIFERATIVOS Y LA APARICION DE DESPRENDIMIENTOS DE RETINA, TANTO EN MODELO PATRON COMO EN EL MODIFICADO.

Autor: PEREZ CEA SOLEDAD.
Año: 1993.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA-OFTALMOLOGIA.

Resumen: A PESAR DE QUE EL SINDROME DE OJO SECO TIENE UNA PREVALENCIA ALTA, NO EXISTE ACUERDO SOBRE SI LAS EXPLORACIONES PARA SU DIAGNOSTICO SE DEBEN REALIZAR CON O SIN ANESTESIA TOPICA. EN ESTE TRABAJO SE PLANTEA LA HIPOTESIS DE QUE LA SENSIBILIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICA AUMENTA CUANDO SE REALIZAN TRAS ANESTESIA. LOS TEST DIAGNOSTICOS ESTUDIADOS FUERON EL TEST DE SCHIRMEN, LA DETERMINACION DE LA CONCENTRACION DE LISOZIMA, DE LA CONCENTRACION DE LACTOFERRINA Y DE LA OSMOLARIDAD LAGRIMAL. EL ESTUDIO SE REALIZO EN TRES GRUPOS: UN GRUPO CONTROL (56 SUJETOS SANOS), UN GRUPO DE 117 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE BLEFARITIS, ENFERMEDADES INMUNES SISTEMICAS, PACIENTES BAJO TRATAMIENTO TOPICO CRONICO Y PORTADORES DE LENTES DE CONTACTO, Y UN TERCER GRUPO FORMADO POR LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE BLEFARITIS, ENFERMEDADES INMUNES SISTEMICAS, PACIENTES BAJO TRATAMIENTO TOPICO CRONICO Y PORTADORES DE LENTES DE CONTACTO, Y UN TERCER GRUPO FORMADO POR LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE BLEFARITIS CRONICA (62 PACIENTES). EN LOS RESULTADOS SE COMPROBO QUE LA SENSIBILIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICA TENDIO A AUMENTAR CUANDO SE REALIZARON TRAS ANESTESIA TOPICA, POR LO QUE SE PUEDE CONCLUIR QUE LAS EXPORACIONES PARA EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE OJO SECO SE DEBE REALIZAR EN CONDICIONES DE ANESTESIA TOPICA.

Autor: PEREZ SILGUERO DAVID.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA II PROGRAMA DE DOCTORADO: DOCTORADO EN OFTALMOLOGIA.

Resumen: EL PUNTO GUIA FUE EN TODO MOMENTO LA DEMOSTRACION DE LA VALIDEZ DE LA TECNICA CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA MIOPIA Y OTROS ERRORES REFRACTIVOS, META PARA LA QUE HABIA SIDO CONCEBIDA. LA DEMOSTRACION SE VIO ACOMPAÑADA EN TODO MOMENTO POR EL ESTUDIO DE LA ABLACION CORNEAL, HACIENDO ESPECIAL HINCAPIE EN LOS DATOS QUERATOMETRICOS Y LOS CAMBIOS DE LOS RADIOS DE CURVATURA CORNEAL, QUE CONSTITUYE LA BASE TEORICA SOBRE LA QUE ASIENTA LA TECNICA. DESTACAR COMO PARTE IMPORTANTE DEL TRABAJO EL PAPEL CONFERIDO A PARAMETROS EXTERNOS, QUE POSIBLEMENTE INFLUIRIAN EMPEORANDO O MEJORANDO EL RESULTADO FINAL DE LA CIRUGIA. ESTE ENFOQUE CONDUCE A OTRO IGUALMENTE TRASCENDENTE: EL ESTABLECIMIENTO DE POSIBLES COMPLICACIONES QUE, EN CASO DE DESNIVELAR LA BALANZA AL LADO DE LOS PERJUICIOS SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA TECNICA, CONDUCIRIAN AL RECHAZO DE LA MISMA. LOS CAMBIOS ESTRUCTURALES QUE EL LASER PRODUCE SOBRE LA CORNEA HAN SIDO ESTUDIADOS A TRAVES DEL VIDEOQUERATOSCOPIO TOPOGRAFICO, REVELANDO UNA CONFIGURACION PLANA DE LA MISMA QUE TRADUCE UNA DISMINUCION DEL PODER DIOPTRICO (DE) Y UN AUMENTO DE RADIO DE CURVAT. CORNEAL.

Autor: SAAD ALI MORSHED MOHAMED MAGDY.
Año: 1993.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA II (OFTALMOLOGIA) PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA.

Resumen: LA NEOVASCULARIZACION MACULAR SUBRETINIANA SE CONSIDERA COMO UNA DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE CEGUERA EN ESTADOS UNIDOS Y LOS PAISES OCCIDENTALES. HEMOS ESTUDIADO EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON LASER SOBRE (54 OJOS) TRATADOS CON LASER EN MULTICAPAS O EN MONOCAPA EN COMPARACION CON (30 OJOS) CON NEOVASCULARIZACION MACULAR SUBRETINIANA Y OJOS ADELFOS Y (30 OJOS) NORMALES SIN NINGUNA PATOLOGIA OCULAR COMO UN GRUPO DE CONTROL. SE REALIZO LO SIGUIENTE EN TODOS LOS PACIENTES; AGUDEZA VISUAL, SENSIBILIDAD AL CONTRASTE, VISION CROMATICA, TEST DE AMSLER, TEST DE CUM, TENSION OCULAR, CAMPO VISUAL CENTRAL, FONDO DE OJO Y ANGIOGRAFIA-FLUORESCEINICA. CON EL TRATAMIENTO EL GRUPO TRATADO HA MOSTRADO MEJORIA EN COMPARACION CON EL GRUPO NO TRATADO EN TODAS LAS PRUEBAS FUNCIONALES. LA RECURRENCIA EN TRATADOS FUE DE 9.26%, LA FORMACION DE NEOVASCULARIZACIONES EN LOS OJOS ADELFOS FUE DE 17.27% /AÑO. LA EDAD, EL VITREO, LA AGUDEZA VISUAL AFECTAN LOS RESULTADOS. LA TECNICA DEL LASER EN MULTICAPAS PUEDE SER UN METODO UTIL EN LOS CASOS COMPLICADOS.

Autor: SANCHEZ MENDEZ MANUEL.
Año: 1993.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA (BIENIO 1986-1988).

Resumen: EN 618 OJOS DE 384 PACIENTES SE COMPROBO QUE CONOCIDO EL UMBRAL EN CUATRO PUNTOS CRITICOS DEL CAMPO VISUAL, PUEDE DEDUCIRSE, MEDIANTE UN MODELO MATEMATICO DEL CAMPO VISUAL GLAUCOMATOSO BASADO EN REGRESIONES MULTIPLES, LA SENSIBILIDAD DE CUALQUIER OTRA ZONA (VALOR MEDIO DEL COEFICIENTE DE CORRELACION MULTIPLE IGUAL A 0.84). EL ERROR TIPICO DE LA ESTIMACION ES MINIMO EN LOS PACIENTES NORMALES (2.65 DECIBELIOS), Y MAXIMA EN EL GRUPO DEFECTO PROFUNDO (6.13 DB). UN SEGUNDO GRUPO CONSTITUIDO POR 27 OJOS DE 27 PACIENTES SANOS SE EXPLORO EN CUATRO OCASIONES SUCESIVAS EN 10 PUNTOS DEL CAMPO VISUAL. SE COMPROBO QUE LAS FLUCTUACIONES PRODUCEN TAL IMPREVISION EN LA DETERMINACION DEL UMBRAL QUE, COMPARADAS DOS EXPLORACIONES SUCESIVAS, EL COEFICIENTE DE CORRELACION RESULTANTE SE SITUO ENTRE EL 0.69 Y 0.85 SEGUN SE INCLUYESE O NO UNA PRIMERA EXPLORACION (EFECTO APRENDIZAJE). POR LO TANTO, SI TRATAMOS DE SUPONER A PARTIR DE UN RESULTADO EXPLORATORIO CUAL SERA EL PREVISIBLE EN UNA NUEVA PERIMETRIA, EL ERROR TIPICO DE LA ESTIMACION PREVISIBLE SERA DE 6.32 O 4.55 DB SEGUN SE TRATE O NO DE UN PACIENTE CON EXPERIENCIA PERIMETRICA. SIN EMBARGO, LOS VALORES DE UMBRAL EN LOS MISMOS PUNTOS, ESTIMADOS A PARTIR DE LOS CUATRO PUNTOS DESCRITOS MEDIANTE LAS FORMULAS PROPUESTAS SON MAS ESTABLES Y MENOS DEPENDIENTE DEL APRENDIZAJE (COEFICIENTES DE CORRELACION COMPRENDIDOS ENTRE 0.88 Y 0.92. ERRORES TIPICOS DE LA ESTIMACION COMPRENDIDOS ENTRE 2.68 Y 3.16). LOS VALORES DE LOS CUATRO PUNTOS MENCIONADOS SON TAMBIEN FLUCTUANTES, PERO AL OPERAR CON TODOS ELLOS SIMULTANEAMENTE, SE OBTIENEN VALORES PROMEDIADOS CON MENOR OSCILACION. DE ESTA MANERA, EL PROCEDIMIENTO ACTUA COMO UN FILTRO REDUCTOR DE "RUIDO", PRODUCIENDO RESULTADOS MAS PREVISIBLES ENTRE LAS SUCESIVAS EXPLORACIONES. ASI SE CONCLUYE QUE SE PUEDE LLEGAR A UN CONOCIMIENTO SUFICIENTE DE LA SENSIBILIDAD DE TODO EL CAMPO VISUAL CENTRAL MEDIANTE UNA EXPLORACION QUE SOLO DURA 1 MINUTO.

Autor: AROSTEGUI PEREZ ESTEBAN .
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA.

Resumen: UTILIZAMOS DOS GRUPOS DE 60 PACIENTES CADA UNO. GRUPO A (S.D.O.) INYECCION DE 2 CC DE ANESTINA RETROBULBAR, Y UN GRUPO B (C.D.O.) CON INYECCION DE 6 CC DE UNA MEZCLA ANESTESICA DE 4 CC DE BUPIVACAINA AL 0,75% Y 2 CC DE LIDOCAINA AL 2%, REALIZANDO DURANTE 20 O 25 MINUTOS LA DESCOMPRESION ORBITARIA CON LA PELOTA DE GILLS. EL TIEMPO MEDIO DE ANESTESIA DIFERENCIA CLARAMENTE A AMBOS GRUPOS OBTENIENDO 12,5 MINUTOS PARA EL GRUPO S.D.O. Y DE 36 MINUTOS PARA EL GRUPO C.D.O. PRECISARON REINYECCIONES DE ANESTESIA EL 8,3% DEL GRUPO SIN DESCOMPRESION ORBITARIA Y 5% EN LOS DE DESCOMPRESION ORBITARIA, EL 81,6% DEL GRUPO S.D.O. Y EL 83% DEL GRUPO C.D.O. PRESENTARON AUSENCIA TOTAL DE SENSACION. A IGUALDAD DE CALIDAD ANESTESICA Y ANALGESIA EL TIEMPO TOTAL DE LA INTERVENCION QUIRURGICA PARA LA REALIZACION DE LA CATARATA ES MENOR PARA EL GRUPO SIN DESCOMPRESION ORBITARIA.

Autor: BRUIX TUDO ANA M..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: EL OBJETIVO DE LA TESIS HA SIDO DETERMINAR LA INFLUENCIA DE LA VELOCIDAD DE ENFRIAMIENTO EN LA VIABILIDAD DEL ENDOTELIO CORNEAL, UTILIZANDO UNA SOLUCION CRIOPROTECTORA (DMSO 7% V/V) Y UN PROTOCOLO FIJO DE CRIOPRESERVACION. SE HAN OBTENIDO CORNEAS DE CONEJO TRAS ENUCLEACION DEL GLOBO Y EXTRACCION DE LA CORNEA. LOS TEST DE VIABILIDAD UTILIZADOS HAN SIDO LA TINCION DEL ENDOTELIO CORNEAL MEDIANTE AZUL TRIPAN Y ROJO ALIZARINA Y LA TINCION DEL ENDOTELIO CORNEAL MEDIANTE FLUORESCEIN DI ACETATO. LA VALORACION DE LA VIABILIDAD SE HA DETERMINADO EN BASE A FOTOGRAFIAS DE ENDOTELIO CORNEAL QUE HA PERMITIDO EL CONTAJE DE CELULAS VIABLES Y NO VIABLES. LA APLICACION CLINICA DE ESTA TECNICA SE HA EVALUADO EN UN ESTUDIO PILOTO DE CUATRO PACIENTES EXITOSAMENTE OPERADOS CON CRITERIOS DE URGENCIA.

Autor: CALLIZO TOMAS JOSE.
Año: 1992.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS BASICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: "PLAN ANTIGUO" CURSOS MONOGRAFICOS.

Resumen: EL OBJETIVO DEL PRESENTE ESTUDIO FUE EVALUAR LAS PROPIEDADES CICATRIZANTES CORNEALES DE LA FIBRONECTINA (FN) Y DEL HIDROLIZADO DE FIBRONECTINA (HFN) EN COMPARACION CON LOS ORODUCTOS USADOS HABITUALMENTE. SE PRACTICO UNA QUERATECTOMIA PARCIAL BILATERAL A 45 CONEJOS ALBINOS MACHOS. EL OJO IZQUIERDO SE TRATO CON EL PRODUCTO ACTIVO, MIENTRAS QUE EL DERECHO SIRVIO DE CONTROL. EL AREA DE CICATRIZACION SE MIDIO POR PLANIMETRIA TRAS TINCION CON FLUORESCEINA A 0, 24, 48 Y 72 HORAS POSQUERATECTOMIA. LOS RESULTADOS FUERON: 1) NANDROLONA (P

Autor: CASTANERA DE MOLINA JORGE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: VALORAMOS LA EFICACIA DE LA QUERATECTOMIA FOTORREFRACTIVA CON LASER DE EXCIMERO EN LA CORRECCION DE LAS MIOPIAS BAJAS, MEDIAS Y ALTAS, ASI COMO LAS COMPLICACIONES QUE APARECEN. SE CONSIGUIO UNA CORRECCION MEDIA DE 3.78 DIOPTRIAS, 7.49 DIOPTRIAS Y 10.91 DIOPTRIAS EN LAS MIOPIAS BAJAS, MEDIAS Y ALTAS RESPECTIVAMENTE. EN LAS MIOPIAS BAJAS Y MEDIAS SE OBTUVO UNA PRECISION MUY BUENA: EL 89.5% DE LOS CASOS CON MIOPIA BAJA Y EL 94.2% DE LAS MIOPIAS MEDIAS QUEDARON DENTRO DE +-1 DIOPTRIA DE LO INTENTADO. EN LAS MIOPIAS ALTAS, ESTE RESULTADO SE OBTUVO SOLO EN UN 25% DE LOS CASOS. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE FUE LA APARICION DE UN VELO CICATRICIAL CORNEAL CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO EN EL 17.4% DE LAS MIOPIAS BAJAS, 25.8% DE LAS MEDIAS Y 75% DE LAS ALTAS. CONCLUIMOS QUE LA QUERATECTOMIA FOTORREFRACTIVA ES UNA TECNICA EFICAZ Y SEGURA EN LA CORRECCION DE LAS MIOPIAS BAJAS Y MEDIAS. LOS RESULTADOS EN LAS MIOPIAS ALTAS SON MAS LIMITADOS, LO QUE OBLIGARIA A MODIFICAR LOS PARAMETROS Y ALGORITMOS DE ABLACION PARA PODER APLICAR LA QFR EN ESTOS CASOS.