CIRUGIA OCULAR, 9

Autor: GOMEZ DE LIAÑO SANCHEZ ROSARIO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA II PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA.

Resumen: SE PRESENTA UNA SERIE DE 223 PACIENTES CON ESTRABISMO HORIZONTAL NO PARALITICO TRATADOS CON TOXINA BOTULINICA A. LA INCIDENCIA DE BUENOS RESULTADOS HA SIDO DEL 66'39%, AUNQUE ESTE PORCENTAJE VARIO EN FUNCION DE LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES. SE OBTUVIERON MEJORES RESULTADOS EN LOS ESTRABISMOS CONVERGENTES QUE EN LOS DIVERGENTES, CUANTO MENOR FUE LA DESVIACION INICIAL, EN LOS PACIENTES DE MENOR EDAD, EN AQUELLOS CUYA REFRACCION FUE SUPERIOR A 2 DIOPTRIAS DE HIPERMETROPIA, EN LOS MICROESTRABISMOS DESCOMPENSADOS TARDIAMENTE, ASI COMO EN AQUELLOS QUE SE UTILIZARON DOSIS MAS ELEVADAS DEL PRODUCTO, SE PRODUJO UNA PARALISIS MUSCULAR INTENSA, SE OBTUVO UN BUEN REGISTRO ELECTROMIOGRAFICO, Y CON LA INYECCION BIMEDIAL DE TOXINA BOTULINICA. LA COMPLICACION QUE APARECIO CON MAS FRECUENCIA FUE LA PTOSIS PALPEBRAL QUE FUE SIEMPRE TRANSITORIA. IGUALMENTE SE REALIZO UN ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO SOBRE LA REPERCUSION DE LA INYECCION DE TOXINA BOTULINICA EN LA MUSCULATURA EXTRAOCULAR DE PERRO. INICIALMENTE SE OBSERVARON ALTERACIONES RESULTADO DE UN PROCESO TOXICO INFLAMATORIO LOCAL. MAS ADELANTE SE ENCUENTRAN ALTERACIONES SECUNDARIAS A UN PROCESO DE DENERVACION QUE AFECTO DE FORMA SEGMENTARIA Y FOCAL.

Autor: HOYOS CAMPILLO JAIRO ENRIQUE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: LA QUERATOMILEUSIS "IN SITU" PUEDE CONSIDERARSE COMO UNA DE LAS TECNICAS QUIRURGICA MAS INOCUAS PARA LA CORRECCION DE LA MIOPIA ALTA, NO EXISTIENDO COMPLICACIONES INTRAOCULARES SI ALTERANDO LA ESTRUCTURA ANATOMICA DEL OJO Y SIENDO, A SU VEZ, LA QUE CORRIGE MAYORES DEFECTOS MIOPICOS. EN UNA SERIE DE 67 OJOS OPERADOS, ESTA TECNICA HA MOSTRADO UNA EFICACIA DEL 94% EN LA CORRECCION DE LA ALTA MIOPIA, Y A LAS 24 HORAS DE LA CIRUGIA TODOS LOS PACIENTES MOSTRABAN UNA AGUDEZA VISUAL SIN CORRECCION UTIL (SUPERIOR A 0,1). SE CORRIGIERON HASTA 33,5 DIOPTRIAS DE MIOPIA UTILIZANDO EL NORMOGRAMA DE BARRAQUER, Y FUE EMPLEADO UN MICROQUERATOMO MANUAL Y OTRO AUTOMATICO, OBTENIENDOSE CON ESTE ULTIMO MEJORES RESULTADOS VISUALES, MENORES COMPLICACIONES PEROPERATORIAS Y MENOR DURACION DEL TIEMPO DE INTERVENCION. ESTA TECNICA NO CORRIGE EL ASTIGMATISMO: EL 80% DE LOS PACIENTES NO PRECISARON CORRECCION OPTICA DESPUES DE LA CIRUGIA, Y EL 20% LA NECESITAN A VECES.

Autor: IGLESIA PERELLO MANUEL DE LA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: LA VITRORRAGIA ES UNA COMPLICACION GRAVE DE LA CIRUGIA DE LA CATARATA: LOS OFTALMOLOGOS INTENTAN PREVENIRLA DESHIDRATANDO EL CUERPO VITREO. LA MEDIDA INDIRECTA DE ESTA DISMINUCION DE VOLUMEN VITREO ES LA HIPOTENSION OCULAR PREOPERATORIA, LA CUAL PUEDE CONSEGUIRSE POR MEDIO DE INSTRUMENTOS OCULOCOMPRESORES. SE ESTUDIA UNO DE ELLOS, EL BALON DE HONAN: SE MIDE EL TIEMPO NECESARIO PARA ALCANZAR UNA HIPOTENSION MAXIMA CON EL BALON DE HONAN A DIFERENTES PRESIONES; SE MIDE EL TIEMPO DE RECUPERACION DEL TONO OCULAR TRAS LA COMPRESION; SE COMPARAN LAS HIPOTENSIONES OBTENIDAS CON EL BALON DE HONAN Y MANITOL. LOS RESULTADOS OBJETIVAN QUE EL BALON DE HONAN CONSIGUE UNA GRAN HIPOTENSION (7 A 10 MMHG), MAXIMA A LOS 25 A 30 MIN; LA RECUPERACION ES TOTAL EN 15 A 20 MIN; SE TRATA PUES DE UNA HIPOTENSION MUY INESTABLE. EL MANITOL CONSIGUE UNA HIPOTENSION MODERADA (5MMHG) PERO ESTABLE Y DURADERA. SE CONCLUYE QUE EL BALON DE HONAN ES UN MAL HIPOTENSOR PREOPERATORIO, Y QUE SU UTILIDAD CLINICA NO ES COMO HIPOTENSOR OCULAR ?QUIZAS COMO DIFUSOR ANESTESICO MECANICO?.

Autor: LOPEZ ALEMANY ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS DE LA VISION.

Resumen: LA CIRUGIA DEL ASTIGMATISMO CONGENITO PRESENTA UNA BAJA PREDICTIBILIDAD EN SUS RESULTADOS. EN ESTE TRABAJO COMPARAMOS LAS TECNICAS DESCRITAS ANTERIORMENTE T Y ELLIC CON NUESTRA HIPOTESIS DE TRABAJO TECNICA TPCA (TECNICA PROGRESIVA DE CORRECCION DEL ASTIGMATISMO) QUE PERMITE UNA CORRECCION DEL ASTIGMATISMO CON UNA MAYOR PREDICTIBILIDAD FINAL A TRAVES DE UNA SUCESION DE VARIAS CIRUGIAS SEGUN EL NOMOGRAMA PROPUESTO.

Autor: MARTINEZ GIRALT OLGA M..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: LA ELECTROFISIOLOGIA OCULAR PUEDE SER UTIL PARA EL ESTUDIO DE LA POSIBILIDAD DE MEJORAR LA VISION DESPUES DE LA INTERVENCION DE LA CATARATA. HEMOS ESTUDIADO EN EL INSTITUTO OFTALMOLOGICO DE LA CLINICA DEL PILAR DE BARCELONA UNA POBLACION DE 100 PACIENTES ESTUDIADOS POR SU OFTALMOLOGO, AFECTOS DE CATARATA Y CON ALTERACIONES QUE PODIAN COMPROMETER EL RESULTADO DE LA INTERVENCION. DESPUES DE TOMAR LA AGUDEZA VISUAL, PRACTICAMOS PEV CON ESTIMULO FLASH Y PATTERN Y ERG BASAL Y FOTOPICO CON UN APARATO NICOLET CA-1000, PARA ESTUDIAR LA CONDUCCION DEL NERVIO OPTICO Y LA FUNCIONALIDAD DE LA RETINA Y DEL SISTEMA DE CONOS EN ESPECIAL Y ASI DETECTAR UNA POSIBLE ALTERACION MACULAR QUE COMPROMETERIA EL RESULTADO DE LA INTERVENCION. ESTABLECIMOS UN PROTOCOLO Y UNOS CRITERIOS PARA LA CLASIFICACION DEL PACIENTE DENTRO DE UN GRUPO DE BUEN O MAL PRONOSTICO DE MEJORAR LA AGUDEZA VISUAL UNA VEZ INTERVENIDA LA CATARATA. POSTERIORMENTE ESTUDIAMOS LA AGUDEZA VISUAL DE TODOS LOS 35 PACIENTES INTERVENIDOS PARA CONFIRMAR EL PRONOSTICO DE MEJORA O NO DE SU AGUDEZA VISUAL. TRAS UN ESTUDIO ESTADISTICO PUDIMOS CONFIRMAR LOS MEJORES PARAMETROS QUE DEFINIAN EL PRONOSTICO EXCEPTO EN DOS CASOS, MIOPES ALTOS QUE NO QUEDABAN DENTRO DEL MODELO Y TUVIERON UN PRONOSTICO ERRONEO. AL FINAL SE OBTIENEN UNAS CONCLUSIONES DE LOS RESULTADOS DE LAS EXPLORACIONES, ENTRE LAS QUE SE CUENTA EL VALOR DE LA AMPLITUD DE LA P125 EN EL PEVFLAS, COMO VALOR IMPORTANTE Y EL CONJUNTO DEL ERG BASAL Y FOTOPICO COMO VALORES PRONOSTICO.

Autor: MUIÑOS MURO SANTOS J..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE ESTUDIA EN FORMA DE TESIS LA PATOLOGIA OCULAR EN ADICTOS A DROGAS POR VIA PARENTERAL (ADVP), ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA DEL CENTRO DE OFTALMOLOGIA BARRAQUER Y CON LA COLABORACION DEL LABORATORIO DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (E.T.S.) DEL HOSPITAL DE BELVITGHE EN EL PERIODO DE TIEMPO COMPRENDIDO DESDE DICIEMBRE DE 1980 A DICIEMBRE DE 1987. EN ESPAÑA COMIENZA A VERSE PATOLOGIA EN ESTE GRUPO DE PACIENTES A PRINCIPIO DE LOS AÑOS 80 Y SE DESCRIBEN LOS PRIMEROS CASOS EN 1982. DEBIDO A LA FALTA DE ORIENTACION EN CUANTO A ETIOLOGIA, ORIGEN Y TRATAMIENTO SE PLANTEA UN ESTUDIO A NIVEL CLINICO, BIBLIOGRAFICO Y EXPERIMENTAL PARA DETERMINAR LA ETIOLOGIA POR MEDIO DEL METODO QUIRURGICO DE LA VITRECTOMIA Y CON EL METODO MICROBIOLOGICO EL ORIGEN E IDENTIFICACION DE LOS POSIBLES AGENTES CAUSALES QUE JUNTO CON LA BIBLIOGRAFIA Y EXPERIMENTACION DE LOS MATERIALES ENDOCULARES Y UTILLAJE UTILIZADO POR EL HEROINOMANO Y TRAS LA DISCUSION DE LA ETIOLOGIA, HISTORIA NATURAL, TRATAMIENTO, (LOCAL Y GENERAL CON KETOCONAZOL Y ANFOTERICINA B EN LAS INFECIONES FUNGICAS INTRAOCULARES Y LA IMPLICACION POSTERIOR DE LOS MISMOS EN LA CREACION DE RESISTENCIAS DE LOS MICROORGANISMOS, CLAMIDOSPORAS Y ESCLERONTES), PATOGENIA, EPIDEMIOLOGIA Y ANATOMIA PATOLOGICA NOS HACE LLEGAR A LAS CONCLUSIONES. SE CONCLUYE CON LA IMPLICACION DEL LIMON COMO CAUSA FRECUENTE DEL ORIGEN EN LA ETIOLOGIA CANDIDIASICA Y LA POSIBILIDAD DE OTROS AGENTES ETIOLOGICOS EN LA RETINOPATIA DE LA DROGADICCION.

Autor: PEÑA GIMENEZ M. TERESA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: VETERINARIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PATOLOGIA Y PRODUCCIONES ANIMALES PROGRAMA DE DOCTORADO: PATOLOGIA ANIMAL.

Resumen: NUESTRO TRABAJO EXPERIMENTAL FUE REALIZADO SOBRE 20 PERROS EXPERIMENTALES CERTIFICADOS. SE UTILIZARON LOS DOS OJOS DE CADA ANIMAL Y 40 OJOS DONANTES DE ANIMALES QUE HABIAN SIDO SACRIFICADOS. LOS OJOS DERECHOS ERAN OBJETO DE AUTOINJERTOS, Y LOS IZQUIERDOS DE ALOINJERTOS. PARA LAS TREPANACIONES DE INJERTO Y RECEPTOR SE UTILIZO UN TREPANO DE 8 MM. MEDIANTE LA TECNICA "AB-INTERNO" EN EL DONANTE Y "AB-EXTERNO" EN EL RECEPTOR. LA SUTURA SE REALIZA MEDIANTE 6 PUNTOS SUELTOS DE SUJECCION CON SEDA VIRGEN 8/0 EN UN GRUPO DE ANIMALES Y POLIAMIDA 9/0 EN EL RESTO, Y UNA SUTURA CONTINUA CON POLIAMIDA 9/0 EN TODOS ELLOS. ASPECTOS IMPORTANTES DEL POSTOPERATORIO SON LA ADMINISTRACION DE CORTICOIDES TOPICOS Y SISTEMICOS DESDE EL PRIMER DIA Y EL SEGUIMIENTO ATENTO DE LA EVOLUCION DEL INJERTO. LAS CORNEAS DE LOS 20 PERROS OPERADOS FUERON TEÑIDAS CON AZUL TRIPAN Y ROJO DE ALIZARINA, FOTOGRAFIADAS AL MICROSCOPIO Y ESTUDIADAS MEDIANTE EL EMPLEO DE UN ANALIZADOR DE IMAGENES Y DE TECNICAS ESTADISTICAS. EL MISMO PROCEDIMIENTO FUE REALIZADO EN LOS OJOS ADELFOS DE LOS UTILIZADOS COMO DONANTES. POSTERIORMENTE AL ESTUDIO ENDOTELIAL, LAS CORNEAS INJERTADAS SE FIJABAN EN SOLUCION DE HELLY PARA UN ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO POSTERIOR. LOS RESULTADOS CLINICOS OBTENIDOS FUERON SENSIBLEMENTE MEJORES QUE LOS DE DIFERENTES AUTORES CONSULTADOS EN LA BIBLIOGRAFIA. DICHOS RESULTADOS CONSISTEN EN UN 80% DE EXITOS Y UN 20% DE FRACASOS, TANTO PARA LOS AUTO COMO PARA LOS ALOINJERTOS. PARA NINGUNO DE LOS CASOS PUDO DEMOSTRARSE CLINICA NI ANATOMOPATOLOGICAMENTE LA EXISTENCIA DE UNA REACCION DE RECHAZO. LAS LESIONES OBSERVADAS CLINICAMENTE ESTABAN EN TODOS LOS CASOS CORRELACIONADAS CON ALTERACIONES HISTOPATOLOGICAS.

Autor: PINA HURTADO EMETERIO.
Año: 1992.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS DE LA VISION.

Autor: RUIZ LAPUENTE CARLOS.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y SUS ESPECIALIDADES PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Autor: SOLANS BARRI TERESA.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: ANTE LA GRAN AVALANCHA DE DENUNCIAS POR MALA PRAXIS PRESENTADAS CONTRA LOS MEDICOS DESDE HACE UNA DECADA Y DESDE HACE SIETE AÑOS CADA DIA EN AUMENTO, SI NO EN NUMERO SI EN PRETENSIONES ECONOMICAS, Y AL CONSULTAR LOS TEXTOS ESCRITOS SOBRE LAS RECLAMACIONES PRESENTADAS CONTRA LOS MEDICOS OFTALMOLOGOS Y NO ENCONTRAR NINGUNO EN NUESTRO PAIS HEMOS CREIDO NECESARIO REALIZAR EL ESTUDIO DE LAS RECLAMACIONES QUE SE HAN PRESENTADO EN EL COLEGIO OFICIAL DE MEDICOS DE LA PROVINCIA DE BARCELONA. NOS HEMOS BASADO EN ESTA INSTITUCION POR CONSIDERAR QUE SE TRATABA DEL COLECTIVO QUE MARCABA LA PAUTA EN CUANTO A REGLAMENTOS DEONTOLOGICOS Y COMPORTAMIENTOS ETICOS EN NUESTRO PAIS. EN LA TESIS SE RECOPILAN LAS DENUNCIAS PRESENTADAS EN EL COMB DESDE 1986 HASTA SEPTIEMBRE DE 1992, A CADA UNA DE ELLAS SE LE HA APLICADO EL CONTENIDO DE CINCO FICHAS CREADAS PARA DICHO ESTUDIO. EN LA PRIMERA FICHA SE REALIZA UN ESTUDIO DEL ACTO MEDICO REALIZADO. EN LA SEGUNDA FICHA SE ESTUDIA AL FACULTATIVO QUE REALIZO EL ACTO MEDICO Y SU CAPACITACION. EN LA TERCERA FICHA SE REALIZA UNA VALORACION DE LA PRAXIS MEDICA REALIZADA Y SI CUMPLIA LOS REQUISITOS LEGALES. EN LA CUARTA SE HACE UN ANALISIS DEL RESULTADO OBTENIDO ASI COMO DE LOS RIESGOS QUE SE CORRIA AL REALIZAR EL ACTO MEDICO. EN LA QUINTA FICHA SE LLEGA A LA CONCLUSION DE LA EXISTENCIA O NO DE CULPA MEDICA, A LA VEZ QUE DE LA PROCEDENCIA O NO DE LA RECLAMACION, ACOMPAÑADO DEL RAZONAMIENTO CONSECUENTE. SE HAN APLICADO ESTAS FICHAS A LOS 54 CASOS QUE NOS CONSTAN CON DOCUMENTACION CONSULTABLE Y SE HAN ESTABLECIDO UNAS CONCLUSIONES QUE COINCIDEN EN EL FONDO CON LAS SENTENCIAS YA DICTADAS POR LOS JUECES EN LOS CASOS QUE HAN IDO A JUICIO. DE LAS CONCLUSIONES GENERALES CABE DESTACAR QUE DEBE ESTABLECERSE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO, MODELO QUE SE INCLUYE EN LA TESIS, A LA VEZ QUE DEBE DARSE MAYOR AUGE A LAS COMISIONES DEONTOLOGICAS, PARA NO LLEVAR A JUICIO LAS RECLAMACIONES QUE NO VAN A PROSPERAR, ASI COMO EVITAR LOS COMENTARIOS RESPECTO A LA PRAXIS DE LOS COLEGAS PRECEDENTES EN EL CASO CLINICO. TAMBIEN CONSIDERAMOS IMPROCEDENTE HACER RESPONSABLE AL MEDICO DE LOS PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS DE LA SANIDAD PUBLICA.

Autor: TABOADA ESTEVE JUAN FRANCISCO.
Año: 1992.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA (FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA..

Resumen: SE REALIZA UN EXAHUSTIVO ESTUDIO A LARGO PLAZO (DE 1 A 15 AÑOS) DE 204 OJOS OPERADOS DE CATARATA TRAUMATICA CON IMPLANTACION DE UN CRISTALINO ARTIFICIAL ENTRE ENERO DE 1978 Y ABRIL DE 1992 Y SE EVALUAN PROSPECTIVAMENTE A LOS PACIENTES AL MENOS EN 3 MOMENTOS DISTINTOS DE LA ENFERMEDAD, EN EL PREOPERATORIO, EN EL ALTA QUE SE DIO A LOS 2 AÑOS DE LA IMPLANTACION, Y EN LA REVISION TARDIA (TRAS UN SEGUIMIENTO DE 1 A 13 AÑOS) Y AL CUAL ACUDEN 153 DE LOS 202 PACIENTES OPERADOS. SE ANALIZAN TANTO LOS RESULTADOS FUNCIONALES COMO ANATOMICOS EN EL ALTA QUE FUERON MUY BUENOS (50% DE CASOS CON VISION ENTRE 0,8 Y 1, Y 80, 88% DE CASOS CON AGUDEZA VISUAL IGUAL O MAYOR DE 0,5) PERO CON EL TIEMPO ESTOS VAN DISMINUYENDO POR LA APARICION DE COMPLICACIONES TARDIAS INHERENTES O NO AL TRAUMATISMO INICIAL, POR LO QUE SE REAFIRMA LA IMPORTANCIA DE NO HACER UN BALANCE DEFINITIVO DEL OJO TRAUMATIZADO HASTA QUE NO HAN TRANSCURRIDO AL MENOS 3 AÑOS DESDE EL ACCIDENTE, Y SE ENFATIZA AFIRMANDO QUE EL PRONOSTICO A LARGO PLAZO DE ESTOS OJOS SERA SIEMPRE RESERVADO. SE CONCLUYE AFIRMANDO QUE EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LA CATARATA TRAUMATICA EN SU PREVENCION POR LO QUE SE PROPONEN UNAS MEDIDAS PROFILACTICAS, PERO UNA VEZ PRODUCIDA ESTA ES LA IMPLANTACION DE UNA LENTE INTRAOCULAR EL MEJOR METODO TERAPEUTICO POR LAS VENTAJAS QUE COMPORTA EN LA CORRECCION DE LA AFAQUIA, Y TRAS ESTE ESTUDIO A LARGO PLAZO SE DEMUESTRA QUE ES UN METODO QUIRURGICO SEGURO, BIEN TOLERADO, Y EFECIAZ EN EL TIEMPO PARA LA REHABILITACION DE LA AFAQUIA MONOCULAR POST-TRAUMATICA.

Autor: TEUS GUEZALA MIGUEL A..
Año: 1992.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA.

Resumen: ESTE ESTUDIO CONSTA DE DOS PARTES. EN LA PRIMERA SE PRETENDE CUANTIFICAR Y CARACTERIZAR (ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGO), LOS CAMBIOS TENSIONALES PRECOCES QUE APARECEN TRAS LA APLICACION DE LA TRABECULOPLASTIA (TLA) UTILIZANDO LA CLONIDINA TOPICA COMO PRETRATAMIENTO. SE COMPRUEBA LA EFICACIA DE LA CLONIDINA, EN LA PREVENCION DEL INCREMENTO PRECOZ DE LA TENSION INTRAOCULAR TRAS TLA. ASI MISMO SE DEMUESTRA LA CORRELACION Y EL VALOR PRONOSTICO DE LA EDAD, Y EL COEFICIENTE CRISTALINIANO EN DICHO INCREMENTO. EN LA SEGUNDA PARTE SE PRETENDE ESTUDIAR EL MECANISMO DE ACCION DE LA TRABECULOPLASTIA ESPECIALMENTE CONSIDERANDO EL EFECTO DE TENSADO DE LA MALLA TRABECULAR. PARA ELLO SE ESTUDIAN LOS FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN EL EFECTO HIPOTENSOR DE LA TLA, Y CON OTRAS MEDICACIONES HIPOTENSORAS (PILOCARPINA) Y MIDRIATICOS. SE DEMUESTRA QUE LA TLA NO MODIFICA EL EFECTO HIPOTENSOR DE LA PILOCARPINA, NI EL EFECTO HIPERTENSOR DE LA TROPICAMIDA, LO QUE SUGIERE QUE LA TLA, NO ACTUE A TRAVES DEL TENSADO TRABECULAR. ASI MISMO SE APRECIA EL EFECTO ADITIVO DE LA TRABECULOPLASTIA CON OTRAS MEDICACIONES HIPOTENSORAS, Y LA FALTA DE EFECTO PERJUDICIAL DE LA GONIOPLASTIA ASOCIADA A LA TLA.

Autor: ABECIA MARTINEZ EMILIO.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA GENERAL Y ESPECIALIDADES.

Resumen: EL OBJETO DE ESTE TRABAJO ES REEVALUAR LA OBSERVACION DE LA CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS DE LA RETINA EN LOS HIPERTENSOS OCULARES, ESTUDIAR LAS DIFERENTES CARACTERISTICAS DE LA PERIMETRIA AUTOMATICA ASI COMO DE DIFERENTES CRITERIOS DE ANORMALIDAD PERIMETRICA EN ESTOS PACIENTES Y COMPARAR AMBAS TECNICAS EN LA DEFINICION DE LOS GLAUCOMATOSOS PRECOCES. PARA ELLO SE SELECCIONARON DOS MUESTRAS DE MANERA ALEATORIA EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA, DE ENTRE UNA POBLACION HIPERTENSA OCULAR Y OTRA CON NORMALIDAD DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SU PRESION INTRAOCULAR. EL ESTUDIO PERIMETRICO SE REALIZO CON UN HUMPHREY 630, ESTRATEGIA 30-2, STATPAC 2. LOS CRITERIOS DE ANORMALIDAD FUERON INDICES GLOBALES PATOLOGICOS, PRESENCIA DE GRUPOS DE PUNTOS CON DESCENSOS SIGNIFICATIVOS DE SENSIBILIDAD Y ANALISIS DE HEMICAMPOS PATOLOGICOS. EL ESTUDIO DE LA CAPA DE FIBRAS SE REALIZO MEDIANTE DIAPOSITIVAS EN BLANCO Y NEGRO SEGUN METODO DESARROLLADO EN EL SERVICIO. TRAS REALIZAR EL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS RESULTADOS CONCLUIMOS QUE EL ESTUDIO DE LA CAPA DE FIBRAS ES MAS PRECOZ QUE LA PERIMETRIA EN LA DETECCION DE DEFECTOS GLAUCOMATOSOS, SI BIEN LA PERIMETRIA AUTOMATIZA SE MUESTRA MAS SENSIBLE QUE LA MANUEL EN ESTE ASPECTO. EL CRITERIO DE ANORMALIDAD PERIMETRICA MAS SENSIBLE FUE LA PRESENCIA DE PUNTOS PATOLOGICOS SEGUIDO DE LA POSITIVIDAD DEL TEST GHT. EL DEFECTO DE FIBRAS MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO FUE LA ATROFIA DIFUSA, SEGUIDA DE LOS DEFECTOS EN SECTOR.

Autor: ALVAREZ PONCE MANUEL.
Año: 1991.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE 200 PACIENTES MAYORES DE 64 AÑOS INTERVENIDOS POR PATOLOGIA OCULAR, BUSCANDO INCIDENCIAS DE COMPLICACIONES Y TRATANDO DE RELACIONARLAS CON LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES PREVIAS Y ANTECEDENTES DEL PACIENTE. CONCLUSIONES: LA PLURIPATOLOGIA ES FRECUENTE. EL 82,5% PUDO SER INTERVENIDO CON ANESTESIA GENERAL (AG), DE LOS CUALES, EL 96,36% FUE CLASIFICADO EN EL GRADO 3 ASA, Y EL 3,63% EN EL GRADO 4. EL 16,5% FUE INTERVENIDO CON ANESTESIA LOCAL (AL), DE LOS CUALES, EL 12,12% FUE CLASIFICADO EN EL GRADO 3 ASA, EL 27,27% EN EL GRADO 4 Y EL 60,60% NO FUE CLASIFICADO. EL 1% NO FUE INTERVENIDO. EN LOS PACIENTES INTERVENIDOS CON AG OCURRIERON 33 INCIDENCIAS (20%), CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS PACIENTES QUE PRESENTABAN UNA O MAS ENFERMEDADES PREVIAS. LAS INCIDENCIAS MAS FRECUENTES FUERON LAS CARDIOVASCULARES Y DENTRO DE ESTAS LAS ARRITMIAS. MENOS FRECUENTES: NEUROLOGICAS, RESPIRATORIAS, METABOLICAS, DIGESTIVAS, HIDROELECTROLITICA Y ALERGICA. EN LOS PACIENTES INTERVENIDOS CON AL OCURRIERON 6 INCIDENCIAS (18,18%): CARDIACAS, METABOLICAS, DIGESTIVA Y NEUROLOGICA. NO HUBO REPERCUSIONES CLINICAS POSTERIORES. LA MORTALIDAD FUE DEL 0 POR MIL. EN EL ANCIANO, AUNQUE LA PATOLOGIA ASOCIADA ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA MORBILIDAD EN CIRUGIA OFTALMICA, LA EDAD NO CONTRAINDICA LA INTERVENCION QUIRURGICA.

Autor: BUENO ALVAREZ ARENAS JOAQUIN.
Año: 1991.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ESP. MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: TRATAMOS 120 CASOS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON PNEUMORRETINOPEXIA. REALIZAMOS UN ANALISIS ESTADISTICO MULTIVARIANTE (REGRESION LOGISTICA ESCALONADA) Y BIVARIANTE (TEST CHI-CUADRADO) DE LOS FACTORES OCUOLARES (OJO, MIOPIA, FAQUIA, LOCALIZACION, EXTENSION, MACULA, ROTURAS, VRP), GENERALES (EDAD, SEXO, FECHA) Y DEL METODO UTILIZADO (NUMERO DE INYECCIONES, FOTOCOAGULACION O CRIOPEXIA, CIRUGIA EXTRAESACLERAL O VITRECTOMIA AÑADIDAS) QUE PUEDAN INFLUIR SOBRE EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO. OBTENEMOS UNOS EXITOS DEL 82% CON NEUMNORRETINOPEXIA SOLA, DEL 91% AÑADIENDO CIRUGIA EXTRAESCLERAL DE SEGUNDA INTENCION Y DEL 92% REALIZANDO VITRECTOMIA COMO METODO DE TRATAMIENTO DE TERCERA INTENCION. LOS FACTORES SELECCIONADOS COMO MAS INFLUYENTES EN EL RESULTADO DE TRATAMIENTO DE UN DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON NEUMORRETINOPEXIA SON EL ESTADO DEL VITREO EXPRESADO EN GRADO DE VRP Y LA EXTENSION DEL DESPRENDIMIENTO EN NUMERO DE CUADRANTES.

Autor: CASTILLA CESPEDES MIGUEL.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: EN ESTE ESTUDIO SE COMPARAN LOS DATOS QUERATOMETRICOS PRE Y POSTOPERATORIOS DE 800 PACIENTES INTERVENIDOS DE EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CATARATA MAS IMPLANTE DE UNA LENTE INTRAOCULAR DE CAMARA POSTERIOR REALIZANDO UNA INCISION CORNEO-CORNEAL MAS SUTURA DE NYLON MONOFILAMENTO 10/0, PUNTOS SUELTOS. LA MUESTRA SE DIVIDE EN DOS GRUPOS DE 400 PACIENTES: UN PRIMER GRUPO (GRUPO CONTROL) EN EL QUE NO SE REALIZA CONTROL QUERATOMETRICO AL SUTURAR Y UN SEGUNDO GRUPO (GRUPO ESTUDIO) EN EL QUE SI SE REALIZA QUERATOMETRIA INTRAOPERATORIA UTILIZANDO EL QUERATOSCOPIO CUALITATIVO DE KARICKHOFF. PARTIENDO DE CIFRAS PREOPERATORIAS PRACTICAMENTE IGUALES, EN EL G. CONTROL SE ALCANZAN CIFRAS DE ASTIG. INDUCIDO DE 4.7 DIOTRIAS DE MEDIA EN CONTRAPOSICION AL GRUPO KARICKHOFF DONDE EL ASTIG. INDUCIDO ES DE 2.8 DIOPTRIAS. CON RESPECTO A LA FIABILIDAD DEL QUERATOSCOPIO DE KARICKHOFF PARA ESTIMAR EL ASTG. POSTOPERATORIO, ESTE METODO EN ESTA CASUISTICA ALCANZA UN MARGEN DE ERROR DE 2.3 DIOPTRIAS.

Autor: CASTILLO LAGUARTA JESUS M..
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE REALIZAN DOS ESTUDIOS COMPARATIVOS ENTRE LOS ANTIINFLAMATORIOS OCULARES SIGUIENTES ADMINISTRADOS POR VIA TOPICA (COLIRIOS): INDOMETACINA 1%, FLURBIPROFEN 0.03%, DICLOFENAC SODICO 0.1%, FOSFATO DE DEXAMETASONA 0.1% Y PLACEBO. * ESTUDIO CLINICO: LOS 4 COLIRIOS SE ADMINISTRARON EN 234 HUMANOS DESDE EL DIA PREVIO A LA INTERVENCION DE CATARATA HASTA EL DIA 30 DEL POSTOPERATORIO. SE VALORARON EL DIAMETRO PUPILAR PEROPERATORIO Y EL ESTADO DE LA CONJUNTIVA, CORNEA, CAMARA ANTERIOR Y PRESION INTRAOCULAR EN EL POSTOPERATORIO. * ESTUDIO EXPERIMENTAL: EN EL OJO DERECHO DE 40 CONEJOS SE PRACTICO PARACENTESIS CON DOBLE PUNCION DEL IRIS. SE ADMINISTRARON LOS MISMOS COLIRIOS Y SE DETERMINO LA CONCENTRACION DE PROSTAGLANDINA E2 EN EL HUMOR ACUOSO EN LOS DIAS 0, 3 Y 21. LOS CUATRO COLIRIOS ANTIINFLAMATORIOS RESULTARON EFECTIVOS, SIN QUE NINGUNO DE ELLOS DESTACARA SOBRE LOS OTROS TRES.

Autor: FERNANDEZ SABUGAL JESUS BENITO.
Año: 1991.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA.

Resumen: SE EVALUA LA HIDROXIPROPIL METILCELULOSA COMO SUSTITUTIVO DEL VITREO REALIZANDO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL DE SU ELIMINACION DE LA CAVIDAD VITREA, DE LAS VIAS POR LAS QUE SE REALIZA ESTA ELIMINACION Y DE LOS POSIBLES EFECTOS TOXICOS SOBRE LAS ESTRUCTURAS OCULARES CON LAS QUE ENTRA EN CONTACTO. EN EL ESTUDIO DE LA ELIMINACION SE OBTIENEN UNAS VIDAS MEDIAS QUE PERMITEN CLASIFICAR A LA SUSTANCIA COMO SUSTITUTIVO DE CORTA DURACION AL UTILIZARLA DE BAJO PESO MOLECULAR (86.000 DALTONS), Y COMO SUSTITUTIVO DE LARGA DURACION SI SE UTILIZA DE MAYOR PESO MOLECULAR (120.000 DALTONS). LA ELIMINACION SE REALIZA FUNDAMENTALMENTE VIA CAMARA ANTERIOR, AUNQUE TAMBIEN EXISTEN MECANISMOS CELULARES IMPLICADOS (REACCION MACROFAGICA). NO SE HAN OBSERVADO EFECTOS TOXICOS DE LA SUSTANCIA SOBRE LA ESTRUCTURAS OCULARES CON LAS QUE ENTRA EN CONTACTO.

Autor: GOLDARACENA TANCO BEGOÑA.
Año: 1991.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA.

Resumen: LA VRP SE HA CONSIDERADO COMO UN PROCESO REPARADOR DE LA SUPERFICIE VITREO-RETINA AMPLIFICADO POR UNA REACCION INFLAMATORIA DE SUFICIENTE INTENSIDAD, QUE A SU VEZ PODRIA ESTAR INDUCIDA POR MULTIPLES ESTIMULOS. PARA CONFIRMAR ESTA HIPOTESIS SE HA CREADO UN MODELO ANIMAL EN OJOS DE CONEJO REALIZANDO 3 RETINOTOMIAS(B) A TRAVES DE TODO EL ESPESOR DE LA RETINA VASCULAR, Y ASOCIANDO UNA VITRECTOMIA (V), LA CRIOAPLICACION (C) Y LA INYECCION DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP). SE HICIERON 6 GRUPOS EXPERIMENTALES: E1(N=12):R; E2(N=12):R+V; E3(N=12):R+C; E4(N=12) R+PRP; E5(N=12): R+V+C; E6(N=15) R+V+C+PRP. Y 4 GRUPOS CONTROLES: C1(N=12): V; C2(N=12):C; C3(N=12):PRP; C4(N=13):R+C+PRP. EL PERIODO DE SEGUIMIENTO FUE DE 28 DIAS. EN EL ULTIMO CONTROL SE OBSERVARON DESPRENDIMIENTOS DE RETINA (DR) EN ALREDEDOR DEL 90% DE LOS CASOS, EN EL GRUPO E6, Y EN UN 50% EN EL C4. EN EL RESTO DE LOS GRUPOS NO SE OBSERVARON DR, DE ORIGEN TRACCIONAL. LA M.O. REVELO LA PRESENCIA DE MEMBRANAS PERIRRETINIANAS, FORMADAS SEGUN MOSTRO LA ME. POR CELULAS CON CARACTERISTICAS NEUROEPITELIALES. LAS LESIONES SON SIMILARES A LA VRP HUMANA.

Autor: GOMES FERNANDES EDUARDO JORGE.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE PUEDEN SURGIR DESPUES DE LA CIRUGIA VITREO-RETINIANA ES LA FORMACION Y DEPOSITO DE FIBRINA ENDOCULAR. EL POCO CONOCIMIENTO DE LOS ESTIMULOS RESPONSABLES POR ESTA REACCION. LA NECESIDAD DE ESTUDIAR LA ACCION FIBRINOLITICA DEL RT-PA (ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO HUMANO RECOMBINANTE), RECIENTEMENTE INTRODUCIDO EN EL TRATAMIENTO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, POR PRESENTAR UNA ELEVADA AFINIDAD POR LA FIBRINA, SON LOS OBJETIVOS DE ESTA TESIS.