CIRUGIA ORTOPEDICA, 9

Autor: VALLEJO CALBETE JOSE CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FUNDACION JIMENEZ DIAZ.

Resumen: SE ESTUDIA LA RESPUESTA OSEA EN TORNO A IMPLANTES DE CADERA NO CEMENTADOS UTILIZANDO TRES MODELOS DESPUES DE UN SEGUIMIENTO MINIMO DE DOS AÑOS, LOS MODELOS UTILIZADOS REUNEN CRITERIOS DISTINTOS DE POROSIDAD COMO SISTEMA DE FIJACIO. SE CONSIDERAN FUNDAMENTALMENTE EN EL ESTUDIO PARAMETROS CLINICOS Y RADIOLOGICOS TRATANDO DE ESTABLECER LA INFLUENCIA DEL DISEÑO EN LA TASA Y EL TIPO DE FIJACION TANTO EN EL COMPONENTE FEMORAL COMO ACETABULAR. SE ESTUDIAN LOS FACTORES PRINCIPALES RESPONSABLES DE LOS DEFICITS DE FIJACION Y LAS ALTERACIONES REMODELADORAS. LAS CONCLUSIONES FINALES SUBRAYAN LAS VENTAJAS DE INCONVENIENTES DE LOS CRITERIOS ACTUALMENTE SEGUIDOS, CONCLUYENDO QUE EL PROCESO DE OSTEOPENETRACION CONSEGUIDO NO ES COMPLETO PERO SI SUFICIENTE PARA PERMITIR UNA ESTABILIZACION SUFICIENTE CON RESULTADOS FUNCIONALES BUENOS, PENDIENTE DE UNA VALORACION A MAS LARGO PLAZO. EL TRABAJO NO ES CONCLUYENTE PERO ACLARA MUCHOS CONCEPTOS ACTUALMENTE EN DEBATE Y ABRE ESTIMULANTES EXPECTATIVAS PARA CONTINUAR ESTA LINEA DE TRABAJO E INVESTIGACION CLINICA.

Autor: VAZQUEZ RODRIGUEZ ANTONIO MANUEL.
Año: 1989.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA..

Resumen: SE REVISARON 51 PACIENTES (74 DEDOS) QUE PRECISARON DE TENOLISIS POR TENER ADHERENCIAS LIMITANTES. SE ESTUDIARON: -DATOS DEL PACIENTE; -DATOS DE LA LESION; -DATOS DEL TRATAMIENTO PREVIO A LA TENOLISIS; -DATOS DE LA VALORACION CLINICA PREOPERATORIA; -DATOS DE LA TENOLISIS, Y -DATOS DE LA VALORACION FINAL. LOS DATOS OBTENIDOS FUERON TRATADOS ESTADISTICAMENTE. SE ENCONTRO QUE LOS RESULTADOS DE LA TENOLISIS SON LOS MEJORES SI SE REALIZA ENTRE LOS TRES Y NUEVE MESES DESPUES DEL PRIMER TRATAMIENTO, EN MANOS DOMINANTES Y EN TENDONES EXTENSORES. LOS RESULTADOS FINALES FUERON PEORES EN AQUELLOS CASOS EN QUE EL PACIENTE SUFRIO ACCIDENTE LABORAL, PRECIO MAS DE DOS INTERVENCIONES PREVIAS A LA TENOLISIS, SI TUVO COMPLICACIONES EN EL TRATAMIENTO PREVIO, Y EN AQUELLOS CASOS CON GESTOS QUIRURGICOS ASOCIADOS DURANTE EL MISMO TIEMPO QUE LA TENOLISIS.

Autor: BRUGUERA PRIETO JUAN ANSELMO.
Año: 1988.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA.

Resumen: NOS PROPUSIMOS LA REVISION DE LA CASUISTICA DE LUXACION CONGENITA DE CADERA DEL DEPARTAMENTO ENTRE 1968 Y 1981, PARA VALORAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS DIFERENTES TIPOS DE TRATAMIENTOS EMPLEADOS Y ESTUDIAR LAS COMPLICACIONES APARECIDAS, EN ESPECIAL LA NECROSIS AVASCULAR. MATERIAL Y METODOS: SE REVISARON 591 CADERAS, EMPLEANDOSE PARA EL ESTUDIO AQUELLAS SIN TRATAMIENTO PREVIO EN OTROS CENTROS Y CON UNA LCC DE ETIOLOGIA IDIOPATICA. SE REALIZO UNA VALORACION CLINICA Y RADIOLOGICA TANTO EN LA PRIMERA VISITA COMO EN LA ULTIMA, AGRUPANDO LAS CADERAS DEPENDIENDO DE LOS TRATAMIENTOS EMPLEADOS, SEGUN LAS EDADES, PARA OBSERVAR COMO ESTOS PODIAN INFLUIR EN LOS RESULTADOS FINALES Y EN LA APARICION DE NECROSIS AVASCULAR. RESULTADOS: TANTO EN LAS CADERAS CON DISPLASIA ACETABULAR SIMPLE, COMO CON SUBLUXACION, EL RESULTADO FUE SATISFACTORIO. EN LAS CADERAS CON LUXACION A MEDIDA QUE AUMENTA LA EDAD DE LOS PACIENTES, AUMENTA LA PROPORCION DE CADERAS IRREDUCTIBLES, SIENDO LOS TRATAMIENTOS MAS AGRESIVOS Y LOS RESULTADOS NO TAN SATISFACTORIOS. LA TASA MAS ALTA DE NECROSIS HA SIDO OBSERVADA EN CADERAS CON REDUCCION CERRADA SIN TRACCION Y SIN TENOTOMIA PREVIAS E INMOVILIZADAS CON YESO. HEMOS ENCONTRADO 20 CADERAS CON SIGNOS DE N.A. (17,5%). LA GRAVEDAD DE LA LUXACION PREVIA Y LA APARICION DE RELUXACION TRAS EL TRATAMIENTO DE LA LCC HAN CONDICIONADO DE FORMA SIGNIFICATIVA LA APARICION Y GRAVEDAD DE LA NECROSIS. LAS COMPLICACIONES EN GENERAL Y LA N.A. EN PARTICULAR HAN INFLUIDO NEGATIVAMENTE EN LA VALORACION GLOBAL FINAL. HEMOS OBSERVADO MEJORES RESULTADOS FINALES CLINICOS QUE RADIOLOGICOS. LA VALORACION FINAL GLOBAL FUE EXCELENTE EN 74 CADERAS (64,9%), BUENO EN 29 (25,4%), REGULAR 7 (6,1%) Y MALO 3 (3,5%).

Autor: CACERES PALOU ENRIC.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL DE BADALONA.

Resumen: LA MOVILIDAD CONTROLADA DEL FOCO DE FRACTURA LEJOS DE PERJUDICAR SU CONSOLIDACION, LA FAVORECE. ESTE HECHO HA SIDO COMPROBADO DESDE EL PUNTO DE VISTA EXPERIMENTAL EN NUMEROSOS TRABAJOS. EN NUESTRO ESTUDIO HEMOS REALIZADO UN ANALISIS DE LA APLICACION DE ESTAS EXPERIENCIAS EN LA PRACTICA CLINICA COTIDIANA. PARA ELLO HEMOS UTILIZADO EL METODO FUNCIONAL DE TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS QUE PERMITE UNA CARGA Y MOVILIDAD PRECOCES EN EL CURSO DE LA CURACION. SE HAN TRATADO 800 FRACTURAS SIGUIENDO ESTAS DIRECTRICES DE LAS QUE UN GRUPO MAYORITARIO (533) HAN PODIDO SER ANALIZADAS CON DETALLE. PARA EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS SE HAN UTILIZADO PRUEBAS PARAMETRICAS Y NO PARAMETRICAS Y CORRELACIONADO LAS VARIABLES MAS IMPORTANTES (ANATOMIA PATOLOGICA, ANGULACIONES, ACORTAMIENTO, ETC). LOS RESULTADOS OBTENIDOS HAN SIDO DISCUTIDOS EN COMPARACION DE OTRAS TECNICAS UTILIZADAS EN EL TRATAMIENTO DE ESTE TIPO DE FRACTURAS. CON ELLO HEMOS CONCLUIDO QUE LA APLICACION DEL METODO FUNCIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR APORTA VENTAJAS INDISCUTIBLES Y QUE EL MOVIMIENTO CONTROLADO EN EL FOCO DE FRACTURA MEDIANTE EL USO DEL YESO FUNCIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR, LEJOS DE INHIBIR LA OSTEOGENESIS, LA FAVORECE.

Autor: CURTO GAMALLO JUAN MANUEL.
Año: 1988.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA..

Resumen: ESTE ESTUDIO SE HA LLEVADO A CABO EN EL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO Y HOSPITAL VIRGEN DE LA VEGA, DE SALAMANCA. SE CREA UN PROYECTO DE TRABAJO PARA ESTABLECER NO SOLO LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBOS METODOS, SINO TAMBIEN SUS COMPLICACIONES, LAS SECUELAS, LOS FACTORES DE RIESGO QUE INFLUENCIAN EN LA CONSOLIDACION, LAS DISCREPANCIAS EXISTENTES EN CADA TIPO DE TRATAMIENTO Y LAS MEDIDAS QUE DEBEN SER ADOPTADAS EN ESTE TIPO DE FRACTURAS. MATERIAL: 275 PACIENTES, EN LOS QUE SE SIGUIERON DOS TIPOS DE TRATAMIENTO. EN EL QUIRURGICO SE EMPLEARON TRES MODALIDADES DIFERENTES DE OSTEOSINTESIS.. METODO: SE CREO UN PROTOCOLO QUE SIRVIO DE BASE PARA PODER REALIZAR UNA INVESTIGACION DE LOS DIFERENTES CAPITULOS DEL MISMO Y LA RELACION DE LA UNION TRATAMIENTO ORTOPEDICO VERSOS TRATAMIENTO QUIRURGICO. DE OTRO LADO SE IDEO PARA EL ESTUDIO GAMMAGRAFICO DE LA CONSOLIDACION DE LA FRACTURA DE TIBIA OTRO METODO QUE ESTABLECE LOS PARAMETROS NECESARIOS PARA DICHA DEMOSTRACION CLINICA, PARA EL ESTUDIO ESTADISTICO SE EMPLEO EL PAQUETE DE PROGRAMAS- BMDP. LA MEDIA; MEDIANA, DS Y MODA EXPRESARON LOS RESULTADOS DE LA ESTADISTICA DESCRIPTIVA. RESULTADOS: SE EXPONEN EN TRES APARTADOS. LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DESCRIPTIVO, LOS FACTORES DE RIESGO OBTENIDOS CON CARACTER UNIVARIANTE Y MULTIVARIANTE Y LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO GAMMAGRAFICO. SE ESTABLECE LA DISCUSION BASANDOSE EN INVESTIGACIONES DE OTROS AUTORES A LA VEZ QUE SE RELACIONAN POSIBLES CAUSAS ANATOMICAS, FISIOPATOLOGICAS Y ANATOMOPATOLOGICAS EN RELACION CON LAS DIFERENTES REACCIONES. CONCLUSIONES: SE CONCRETAN EN RELACION CON LOS DOS METODOS, PERIODO DE HOSPITALIZACION; DESPLAZAMIENTOS SECUNDARIOS; ARCO DE MOVIMIENTO, ALGODISTROFIAS, UNION-TRATAMIENTOS DEFINITIVOS, ETC:

Autor: GIL PADRON JAVIER.
Año: 1988.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE ANATOMIA, ANATOMIA PATOLOGICA. .

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO DE TESIS DOCTORAL, SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO MORFOLOGICO E HISTOGENETICO ACERCA DE UN TIPO CELULAR, NO DESCRITO HASTA LA ACTUALIDAD, LOCALIZADO EN DETERMINADAS ZONAS DE LA REGION POSTERIOR DEL TENDON FLEXOR PROFUNDO DE LA PATA DEL POLLO DOMESTICO, Y QUE HEMOS DENOMINADO CELULAS CLARAS TENDINOSAS DE ALMOHADILLADO. PARA ELLO HEMOS UTILIZADO TECNICAS CONVENCIONALES DE MICROSCOPIA OPTICA Y ELECTRONICA, ASI COMO INMUNOCITOQUIMICAS DE CORTES HISTOLOGICOS DEL TENDON FLEXOR PROFUNDO. HEMOS ESTUDIADO SU ESTRUCTURA NORMAL Y SU ORIGEN HISTOGENETICO UTILIZANDO SECCIONES PARCIALES DE DICHO TENDON EN AREAS VASCULARIZADAS, AVASCULARES Y PROXIMAS A UNA ESTRUCTURA TENDINOSA DE NATURALEZA ELASTICA; DEBIDO A LA SIMILITUD QUE PRESENTAN ESTAS CELULAS (CCTA), CON LOS CONDROCITOS Y LOS ADIPOCITOS MULTILOCULRES, REALIZAMOS UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LOS TRES TIPOS CELULARES. NUESTROS RESULTADOS APOYAN LA IDEA DE QUE LAS CELULAS CLARAS TENDINOSAS DE ALMOHADILLADO (CCTA), SE ORIGINAN A PARTIR DE LOS ELEMENTOS PERIVASCULARES DE LOS CAPILARES SANGUINEOS, AUNQUE ESTOS ELEMENTOS MESENQUIMALES TAMBIEN PUEDEN MODULARSE HACIA MIOFIBROBLASTOS. EN DETERMINADAS CONDICIONES.

Autor: JIMENEZ FERNANDEZ ALFONSO .
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO-UNIVERSITARIO Y HOSPITAL MILITAR DE SEVILLA..

Resumen: DADA LA PROBLEMATICA PLANTEADA EN TORNO AL TRATAMIENTO DE LOS PUENTES OSEOS DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO Y LAS SECUELAS POR ELLOS OCASIONADAS, HEMOS DISEÑADO UN MODELO EXPERIMENTAL DE TRATAMIENTO ACTIVO O ETIOPATOGENICO EN CONEJOS. CON RESPECTO A DICHO TRATAMIENTO ACTIVO DE LOS PUENTES OSEOS FISARIOS SE RECURRE ACTUALMENTE A DOS TIPOS DE TECNICAS, CONSISTENTES UNAS EN LOS IMPLANTES DE MATERIALES DE INTERPOSICION EN LOS DEFECTOS FISARIOS Y OTRAS EN LOS TRASPLANTES DE CARTILAGO DE CRECIMIENTO CUYO PRIMER ARTIFICE FUE OLLIER EN 1867. UNO DE LOS MAYORES INCONVENIENTES ENCONTRADOS EN EL CAMPO DE LOS TRASPLANTES DE ZONAS EN CRECIMIENTO HA SIDO EL HECHO DE NO DISPONER DE UNA ZONA DADORA QUE PUEDIERA SER SACRIFICADA SIN PRODUCIR ALTERACIONES SECUNDARIAS. EN ESTE SENTIDO, LA APOFISIS CARTILAGINOSA DE LA CRESTA ILIACA SE ASEMEJA EN SU ESTRUCTURA HISTOLOGICA AL CARTILAGO DE CRECIMIENTO DE LOS HUESOS LARGOS, EXISTE EN CANTIDAD APRECIABLE Y SE OSIFICA RELATIVAMENTE TARDE, DE IGUAL FORMA QUE SU ABLACION NO ENTRAÑA LESIONES ESENCIALES. EN BASE A ESTE HECHO, HEMOS REALIZADO UN TRABAJO EXPERIMENTAL CONSISTENTE EN EL TRASPLANTE LIBRE AUTOLOGO DE APOFISIS CARTILAGINOSA DE CRESTA ILIACA A ZONA DE CARTILAGO DE CRECIMIENTO DE HUESOS LARGOS PREVIAMENTE LESIONADA. HEMOS UTILIZADO UN LOTE DE 24 ANIMALES DISTRIBUIDOS EN 4 SERIES DE 6 CONEJOS CADA UNA, SIENDO SACRIFICADOS A 1,2,4 Y 8 SEMANAS. LOS RESULTADOS SON DESCRITOS Y DISCUTIDOS TRAS ESTUDIOS MACROSCOPICOS, RADIOLOGICOS E HISTOLOGICOS.

Autor: MACULE BENEYTO FRANCISCO.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE VETERINARIA.

Resumen: EN 1873, RANVIER DESCRIBIO UN SURCO CIRCULAR QUE ESTARIA EXCAVADO ALREDEDOR DEL CARTILAGO EPIFISARIO AL QUE DENOMINO L'ENCOCHE D'OSSIFICATION Y AL QUE ATRIBUYO UN IMPORTANTE PAPEL OSTEOBLASTICO. POLICARD, EN 1936 INTERPRETO ESTA REGION COMO UNICO LUGAR DE CRECIMIENTO, SIENDO EL RESTO DE LA PLACA UN TEJIDO DE RELLENO. POSTERIORMENTE SHAPIRO ET AL, EN 1977 REALIZAN UN ESTUDIO MICROSCOPICO, HISTOQUIMICO Y RADIOGRAFICO DE ESTA ZONA, LOCALIZANDO EN ELLA FUNCIONES DE CRECIMIENTO APOSICIONAL, INTERESTICIAL, CONTENCION MECANICA Y ORGANIZACION DEL MODELO METAFISARIO. PARTIENDO DE ESTOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES Y DE ACUERDO CON POLICARD DEFENDEMOS LA HIPOTESIS DE CONSIDERAR LA ZONA CENTRAL DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO COMO ESPACIADOR , MIENTRAS ACTUA LA VERDADERA LOCOMOTORA DEL CRECIMIENTO LOCALIZADA EN EL ANILLO PERICONDRAL O ANILLO DE RANVIER. PARA DEMOSTRAR ESTA PLURALIDAD DE FUNCIONES EN LAS DISTINTAS ZONAS DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO HEMOS PRACTICADO DESTRUCCIONES CENTRALES O PERIFERICAS EN UN TOTAL DE 50 CONEJOS RAZA NUEVA ZELANDA. TRAS DESCRIBIR LA TECNICA EMPLEADA, EXPONEMOS LOS RESULTADOS ANATOMICOS E HISTOLOGICOS OBTENIDOS A NIVEL DE LAS ZONAS CENTRAL Y PERIFERICA, COMPROBANDO QUE LA HISTOLOGIA COLUMNAR CENTRAL NO DEPENDE DE LA PRESENCIA DEL ANILLO PERIFERICO DE RANVIER SIEMPRE Y CUANDO SE ACOMPAÑE DE UNA ELONGACION CONTINUA DE 0,25 MM./24H.

Autor: MOLINA ROS ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DEL MAR ESCOLA TECNICA SUPERIOR INGINIERS INDUSTRIALS BARCELONA (E.T.S.I.I.B.)..

Autor: MORGENSTERN LOPEZ RUDOLF.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS Y ODONTOESTOMATOLOGIA..

Resumen: EL OBJETO DE LA TESIS DOCTORAL ES EL DESARROLLO DE UN METODO EXPERIMENTAL DE MEDICION DE TENSION SOBRE TEJIDOS TENDINOSOS Y LIGAMENTOS. EL SISTEMA SE BASA EN EL DISEÑO DE UN EXTENSOMETRO CAPAZ DE MEDIR DIRECTAMENTE LA ELONGACION SUFRIDA POR UN TENDON O LIGAMENTO AL SOMETERLO A TRACCION. PARA VERIFICAR DICHO PRINCIPIO, EL AUTOR PROCEDIO A UN ANALISIS EXPERIMENTAL UTILIZANDO TENDON DE AQUILES DE CADAVER FRESCO, SOMETIENDOLO A TRACCION Y MIDIENDO SIMULTANEAMENTE LA DEFORMACION SUFRIDA VERSUS LA FUERZA APLICADA. PARA ELLO SE PROCEDIO AL DISEÑO DEL INSTRUMENTAL APROPIADO, TAL COMO EL PROPIO EXTENSOMETRO EN FORMA DE U, CON DOS AGUJAS PARALELAS PARA SU PUNCION SOBRE EL TEJIDO TENDINOSO, EQUIPADO CON DOS GALGAS EXTENSOMETRICAS PARA MEDIR LA DEFORMACION SUFRIDA, LAS GRAPAS DE SUJECCION, ETC. EL EXPERIMENTO SE DESARROLLO SOBRE 32 ESPECIMENES OBTENIENDOSE LAS CURVAS DE FUERZA DE TRACCION VERSUS DEFORMACION MEDIDA POR EL EXTENSOMETRO. PARA EL CALCULO DE LAS CONDICIONES EXPERIMENTALES SE DESARROLLARON VARIOS MODELOS BIOMECANICOS. SE MIDIO LA SECCION DE LOS TENDONES POR METODOS FOTOGRAVIMETRICOS Y SE OBTUVIERON ASI DATOS SOBRE EL MODULO DE ELASTICIDAD DE LOS TENDONES EXPERIMENTADOS. LA VERIFICACION DE LA BONDAD DEL METODO DE MEDICION PERMITE AUGURAR APLICACIONES FUTURAS DEL MISMO, COMO LA MEDICION ARTROSCOPICA SOBRE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR IN VIVO.

Autor: FAIG GARROBER JUAN.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE SAN RAFAEL BARCELONA..

Resumen: PARA VALORAR EL FUNDAMENTO CIENTIFICO DE LAS OPERACIONES MAS FRECUENTES EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS FEMORO-ROTULIANA SE HACE. UN ESTUDIO BIBLIOGRAFICO DE LA EMBRIOLOGIA, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y BIOMECANICA DE LA ARTICULACION FEMORO-ROTULIANA. EN LA BIOMECANICA SE APORTA EL CONCEPTO DE ROTULA EN EQUILIBRIO SOBRE LA SUPERFICIE TROCLEAR CONSIDERANDO QUE ES EN ESTE PUNTO DONDE SE DESARROLLAN LAS FUERZAS DE REACCION ARTICULAR, Y ES EN EL DONDE DEBEN TRAZARSE Y MEDIRSE LOS BRAZOS DE PALANCA POR LOS QUE ACTUAN EL MUSCULO CUADRICEPS Y EL TENDON ROTULIANO. SE INTRODUCE EL CONCEPTO DE PRESION-SUPERFICIE-TIEMPO. SE REVISAN LOS METODOS DE EXPLORACION Y LA PATOLOGIA MAS FRECUENTE DE ESTA ARTICULACION, BAJO LA VERTIENTE DE SU INCIDENCIA SOBRE EL CARTILAGO HIALINO Y SU POSIBLE RELACION CON LA ARTROSIS. SE ESTUDIA LA HISTOLOGIA DEL CARTILAGO HIALINO NORMAL, DEL CARTILAGO ENFERMO Y LA POSIBILIDAD DE CURACION DEL MISMO, ASI COMO LAS POSIBILIDADES DE POTENCIARLA MEDICA O QUIRURGICAMENTE. SE LLEGA A LA CONCLUSION DE QUE MODIFICANDO ADECUADAMENTE LAS CONDICIONES FUNCIONALES Y BIOMECANICAS, EL CARTILAGO AUN ES CAPAZ DE DESARROLLAR SU POTENCIAL DE REGENERACION. BASANDOSE EN LOS CONCEPTOS EXTRAIDOS EN LA PRIMERA PARTE DEL ESTUDIO SE PRESENTA UNA OPERACION CONCEBIDA PARA QUE, CUMPLIMENTANDO LOS REQUISITOS QUE SE HAN CONSIDERADO NECESARIOS PARA LA CONSERVACION Y REGENERACION CARTILAGINOSA, PUEDA PRESERVARSE LA ROTULA EN AQUELLOS CASOS DE ARTROSIS FEMORO-ROTULIANA AVANZADA QUE PRESENTAN SUBLUXACION. SE ESTUDIAN 32 INTERVENCIONES REALIZADAS EN UN PERIODO DE 10 AÑOS, CON SEGUIMIENTO MINIMO DE 1 AÑO Y SE VALORAN LOS RESULTADOS SEGUN PARAMETROS DE TIPO FUNCIONAL, CLINICO, SUBJETIVO Y ANATOMO-RADIOLOGICO. LAS CONCLUSIONES MUESTRAN LA ACCION FAVORABLE DE DICHA INTERVENCION, Y SU DURACION.

Autor: MARTINEZ ESCANCIANO M. ESPERANZA.
Año: 1987.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA..

Resumen: SE REALIZO UN ESTUDIO DE 89 PIES ZAMBOS TRATADOS QUIRURGICAMENTE MEDIANTE LA TECNICA CODIVILLA (1906). SE INCLUYERON PIES ZAMBOS CONGENITOS IDIOPATICOS Y ASOCIADOS A OTRAS MALFORMACIONES, SECUNDARIOS A DISTINTOS SINDROMES Y SECUNDARIOS A ARTROGRIPOSIS Y MIELOMENINGOCELE. SE REALIZO UNA VALORACION CLINICA, RADIOLOGICA Y DE PLANTIGRAMA, ESTABLECIENDO UN METODO DE VALORACION NUEVO Y ESTRICTO ENCAMINADO A RESOLVER EL INTERROGANTE ?ES POSIBLE CONSEGUIR UN PIE NORMAL DE UN PIE ZAMBO OPERADO? Y ?QUE GRADO DE FUNCIONALIDAD A LARGO PLAZO SE OBSERVA EN UN PIE ZAMBO OPERADO?. NUESTRO ESTUDIO APORTA UN TOTAL DE 61,8% DE RESULTADOS SATISFACTORIOS EN CUANTO A PROXIMIDAD A LA NORMALIDAD, PUDIENDO ALCANZAR EL 90% SEGUN LOS CRITERIOS MAS UTILIZADOS EN LA LITERATURA Y UN 95,5% SI ATENDEMOS A LA OPINION DEL PROPIO PACIENTE. OBTUVIMOS PEORES RESULTADOS EN LOS GRUPOS DE PIES ZAMBOS NO IDIOPATICOS COMO UNICA MALFORMACION. ENTRE LOS FACTORES ESTUDIADOS POR NOSOTROS Y QUE CONDICIONARON UN PEOR RESULTADO A LARGO PLAZO: ANTECEDENTES FAMILIARES Y ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES CONCOMITANTES, INTERVENCIONES PREVIAS Y SUBLUXACION DEL ESCAFOIDES Y APLANAMIENTO DE LA CUPULA ASTRAGALINA. CONSIDERAMOS QUE ESTABLECER UN PERIODO DE SEGUIMIENTO MINIMO DE DOS AÑOS PUEDE LLEVAR A ERROR YA QUE NO ES POSIBLE PREDECIR EL FUTURO DEL PIE; EL PIE ZAMBO ES UNA DEFORMIDAD DINAMICA, SOMETIDA A UN PIE EN CONTINUO CRECIMIENTO Y POR ELLO HABRA QUE ESPERAR A QUE EL NIÑO TENGA 9 O 10 AÑOS O INCLUSO HASTA FINALIZAR EL CRECIMIENTO PARA PODER HACER UNA POSIBLE PREDICCION DE SU FUTURO.

Autor: NORIEGA TRUEBA JUAN JOSE.
Año: 1987.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA EN EL PRESENTE TRABAJO UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DE LA PROBLEMATICA DE LOS AFLOJAMIENTOS EN ARTROPLASTIAS DECADERA FIJANDO MAYOR ATENCION A LOS CONTENIDOS DE DEFINICION Y CONCEPTO FRECUENCIA E INFLUENCIA DE LAS CARACTERISTICAS DE LOS IMPLANTES EN EL ORIGEN DE LOS AFLOJAMIENTOS; SE RECOGEN INFORMACION SOBRE CARACTERISTICAS DE LOS IMPLANTES EN EL SENTIDO DE SU CALIDAD YDISEÑO. SE RECOGEN LAS IMPRESIONES ACTUALES ACERCA DE LA BIOMECANICA DE LA ARTROPLASTIA Y EN LA ULTIMA PARTE DE ACTUALIZACION DEL PROBLEMA SE EXPONEN LA PROBLEMATICA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA ANTE UN FRACASO ASEPTICO DE LA ARTICULACION PROTESICA.EL ESTUDIO CLINICO ANALITICO SE BASA EN EL EXAMEN DE 56 PACIENTES QUE HAN SIDO TRATADOS EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA MEDIANTE UN REIMPLANTE DE PROTESIS TOTAL Y EN 6 DE ELLOS SE HA REALIZADO UN REIMPLANTE ITERATIVO. TODOS ELLOS HAN TENIDO UN CONTROL POSTOPERATORIO SUPERIOR A 2 AÑOS. PARA SSU EXAMEN SE HA DISPUESTO DE UN ESTUDIO RETROSPECTIVO CON R.X. Y DOSIER CLINICO Y EXAMEN ACTUALIZADO Y PERSONAL DE LOS PACIENTES. TODOS LOS DATOS RECOGIDOS DE ESTOS PACIENTES HAN SIDO LLEVADOS A UN PROTOCOLO CONFECCIONADO PARAESTE TRABAJO Y SUS VALORES HAN SIDO CONTRASTADOS ESTADISTICAMENTE. ES DE RESALTAR EN LAS CONCLUSIONES QUE UNA DE LAS CAUSAS HALLADAS EN LOS FRACASOS PROTESICOS ES ALGUN ERROR DE TECNICA.

Autor: PAMPLIEGA MARTINEZ TOMAS.
Año: 1987.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA.

Resumen: MATERIAL Y METODOS: SE OPERARON 5 CORDEROS CON TECNICA DE LUQUE, PRACTICANDOLES DURANTE LA CIRUGIA UN CONTROL ELECTROFISIOLOGICO DE LAS VIAS MOTORAS MEDIANTE ELECTROESTIMULACION DE LAS MISMAS (DIGITIMER D-180 ISOLATED STIMULATOR). SE OPERARON 3 CORDEROS MEDIANTE COSTOTRANSVERSECTOMIA (CTTVT) SUBPERIOSTICA. EN OTRO CORDERO SE COMPROBO EL EFECTO DE LOS ANESTESICOS (VALIUM, TIOBARBITAL Y MEPERIDINA) SOBRE LA MONITORIZACION FISIOLOGICA. CON TAC Y PIE DE REY SE MIDIERON DIVERSOS PARAMETROS VERTEBRALES EN 15 CORDEROS, 8 CERDOS Y 8 PERSONAS. RESULTADOS: LOS 4 PRIMEROS CORDEROS OPERADOS CON LUQUE QUEDARON PARAPLEJICOS Y EL 5 (LAMINECTOMIA DEL 50%) CON PARESIA DE LA EPD. LA HISTOLOGIA Y LA ELECTROFISIOLOGIA ERAN ACORDES CON LOS HALLAZGOS CLINICOS. DOS DE LOS CORDEROS CON CTTVT HICIERON ESCOLIOSIS DE 10 Y 18 COBB Y EL TERCERO FALLECIO EN EL POSTOPERATORIO. LOS ANESTESICOS EMPLEADOS DISMINUYERON LA AMPLITUD DE LOS POTENCIALES EVOCADOS MOTORES (PEM), PERO NO AFECTARON A SU LATENCIA. LA SUMA DE LA PROFUNDIDAD QUE ALCANZABAN LOS ALAMBRES BAJO LAS LAMINAS Y DEL DIAMETRO A-P DE LA MEDULA ESPINAL ERA PROXIMA O SUPERIOR AL 100% DEL DIAMETRO A-P DEL CANAL RAQUIDEO DE LOS ANIMALES, PERO EN EL HOMBRE QUEDA UNA ZONA DE SEGURIDAD DEL 37% DEL DIAMETRO A-P DEL CANAL RAQUIDEO. CONCLUSIONES: 1. LA MONITORIZACION DE PEM FUE EFICAZ Y FIABLE PARA CONOCER LA FUNCION MEDULAR Y ES APLICABLE EN EL CORDERO. 2. LA LATENCIA DE LOS PEM FUE MAS UTIL QUE SU AMPLITUD O MORFOLOGIA. 3. LOS ANESTESICOS EMPLEADOS NO AFECTARON LA FIABILIDAD DE LA TECNICA.

Autor: VILADOT PERICE RAMON.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL SAN RAFAEL. BARCELONA..

Resumen: SE REVISA LA ANATOMIA PATOLOGICA DESDE UN PUNTO DE VISTA MORFOLOGICO Y RADIOLOGICO. LA RADIOLOGIA PONE DE MANIFIESTO ALTERACIONES IMPORTANTES DEL ESCAFOIDES QUE TRADUCEN LA IMPORTANCIA DE LA ARTICULACION ASTRAGALO-ESCAFOIDEA EN LA FISIOPATOLOGIA DEL PIE EQUINO VARO CONGENITO. LA RADIOLOGIA CONVENCIONAL SE COMPLEMENTA CON LA T.A.C., QUE NO APORTA DATOS NUEVOS QUE JUSTIFIQUEN SU UTILIZACION SISTEMATICA. EL TRATAMIENTO DE LIBERACION POSTERO-INTERNA PROPUESTO, QUE DERIVA DE LA TECNICA DE CODIVILLA, Y QUE SE INDICA HASTA LOS SIETE AÑOS DE EDAD, ESTA ENCAMINADO A NORMALIZAR LA RELACION DE LOS HUESOS ENTRE SI Y A EQUILIBRAR EL PIE DESDE UN PUNTO DE VISTA MUSCULAR, CORRIGIENDO CON ELLO LAS ALTERACIONES ANATOMO-PATOLOGICAS DEL PIE EQUINO VARO CONGENITO. UNA VALORACION ESTRICTA DE LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEBE BASARSE EN EL ESTUDIO DE LA CORRECCION RADIOLOGICA, NO SIENDO SUFICIENTE LA APRECIACION SOLO DE LOS RESULTADOS MORFOLOGICOS Y/O FUNCIONALES. SIGUIENDO ESTA HIPOTESIS DE TRABAJO, UNA MUESTRA HOMOGENEA DE CIEN PIES, A LOS QUE SE REALIZO LA MISMA TECNICA QUIRURGICA, HA SIDO TRATADA ESTADISTICAMENTE. LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO ESTADISTICO MOSTRARON UNA CLARA TENDENCIA A LA NORMALIZACION DE TODOS LOS VALORES ANGULARES EXAMINADOS, LO QUE CONFIRMA LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO PROPUESTO. LA ADUCCION DEL ANTEPIE FUE LA DEFORMIDAD EN QUE SE OBSERVO MENOR GRADO DE CORRECCION, PERSISTIENDO EN 55 PIES. SE HALLARON DEFECTOS POR HIPERCORRECCION SOLO EN LOS VALORES ANGULARES QUE TRADUCIAN LAS RELACIONES ENTRE ASTRAGALO Y CALCANEO. SE COMPLEMENTA EL TRABAJO CON EL ESTUDIO DE 15 ASTRAGALOS PROCEDENTES DE PIES EQUINO VAROS NEUROLOGICOS A LOS QUE SE HABIA PRACTICADO UNA ASTRAGALECTOMIA. LA MEDIA DEL ANGULO DE DECLINACION DEL ASTRAGALO QUE SE ENCUENTRA ES DE 50,27 , MUY SUPERIOR AL VALOR NORMAL Y A LA MEDIA DE LOS CASOS PUBLICADOS EN LA LITERATURA SOBRE PIES FETALES O RECIEN NACIDOS MUERTOS. ELLO ES DEBIDO A LA MAYOR EDAD DE NUESTRA SERIE Y A SU ETIOLOGIA NEUROLOGICA.

Autor: AMILLO GARAYOA SANTIAGO.
Año: 1986.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA. CLINICA UNIVERSITARIA..

Resumen: HEMOS ESTUDIADO LA VASCULARIZACION NORMAL DEL TENDON DIGITAL PROFUNDO DEL CONEJOY POR SU SIMILITUD ANATOMICA CON LA DEL HOMBRE RESULTA UN MODELO EXPERIMENTAL ADECUADO PARA OBSERVAR Y COMPARAR LAS REACCIONES VASCULARES QUE TIENEN LUGAR CUANDO SE REALIZA UNA TENOTOMIA TOTAL PARCIAL Y DOBLE; TRIPLE TENOTOMIA Y SUTURA DE LA INTERMEDIA ADEMAS DE COMPARAR TECNICAS DE BUNNELL KESSLER Y MICROQUIRURGICA ASI COMO DE SUTURA SIN TENOTOMIA. LOS METODOS DE RELACION HAN SIDO LA MACROSCOPIA IN SITU ESTUDIO MORFOLOGICO POST. MORTEN DIAFANIZACION Y LA HISTOLOGIA. LAS REACCIONES VASCULARES DESPUES DE LA CIRUGIA SON EXPRESION DEL PROCESO DE REPARACION EN EL QUE INTERVIENE EL SISTEMA VASCULAR EXTRINSECO E INTRINSECO Y EL DE LOS TEJIDOS VECINOS SIENDO ESTE ULTIMO EL DE MAYOR CAPACIDAD DE REACCION VASCULAR. CON LAS DIFERENTES TECNICAS QUIRURGICAS DE REPARACION TENDINOSA NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIA EN LA REACCION VASCULAR. LA INTENSIDAD ESTA EN RELACION DIRECTA CON EL DESARROLLO DE ADHERENCIAS Y DEPENDE DEL TIPO DE LESION LA T.QUIRURGICA LA DIASTASIS Y DE HISQUEMIA.

Autor: ARRIEN ARALUCE ANTON.
Año: 1986.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA. CLINICA UNIVERSITARIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA..

Resumen: EN ESTE TRABAJO SE HAN INTERVENIDO 50 CORDEROS A LOS QUE SE LES HA REALIZADO OSTEOTOMIAS PERCUTANEAS Y ABIERTAS A NIVEL DIAFISARIO Y METAFISARIO. LA ELONGACION SE HA REALIZADO CON EL FIJADOR EXTERNO ORTROFIX (R)(PROT. EXP) A UN RITMO DE 1MM/DIA/20 DIAS (2 CM). SE HAN REALIZADO ESTUDIOS RADIOLOGICOS HISTOLOGICOS Y ANGIOGRAFICOS. SE OBSERVO QUE LA CIRCUNSTANCIA DE MAS INFLUENCIA EN LA OSTEOGENESIS DEL FOCO DE ELONGACION ES LA TECNICA UTILIZADA OBSERVANDOSE LOS MEJORES RESULTADOS EN OSTEOTOMIAS PERCUTANEAS. EL NIVEL DE OSTEOTOMIA TAMBIEN INFLUYE. DE TODAS LAS COMBINACIONES LA MEJOR OSIFICACION DEL FOCO DE ELONGACION SE OBSERVO EN LAS OSTEOTOMIAS PERCUTANEAS METAFISARIAS Y LAS PEORES EN OSTEOTOMIAS ABIERTAS DIAFISARIAS. DE LAS 10 ANGIOGRAFIAS SOLAMENTE EN UN CASO SE OBSERVO CONTINUIDAD DE LA ARTERIA NUTRICIA DESPUES DE REALIZAR OSTEOTOMIAS PERCUTANEAS.

Autor: AZCARATE GARITANO JESUS ROMAN.
Año: 1986.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

Resumen: EL TRATAMIENTO DE LOS PUENTES OSEO EPIFISO-METAFISARIOS Y DE LAS CONSECUENCIAS QUE DE ELLOS SE DERIVAN ES UN TEMA AUN SIN RESOLVER EN ORTOPEDIA PEDIATRICA. POR ESTE MOTIVO SE HA DESARROLLADO ESTE TRABAJO EXPERIMENTAL CON LOS SIGUIENTESOBJETIVOS: - DEMOSTRAR LA POSIBILIDAD DE CONSEGUIR ROMPER PUENTES OSEOS EPIFISO-METAFISARIOS MEDIANTE DISTRACCION FISARIA. -CONOCER LA RECURRENCIA O NO DE ESTOS PUENTES OSEOS TRAS LA DISTRACCION FISARIA. - EN CASO DE RECURRENCIA ESTUDIAR EL EFECTO DE APLICACION DE GRASA AUTOLOGA A NIVEL DEL PUENTE DISTRAIDO. FUERON INTERVENIDOS 30 CORDEROS DE MES Y MEDIO DE EDAD A LOS QUE SE PRACTICO EPIFISIODESIS FEMORAL DISTAL. SE HICIERON DIFERENTES GRUPOS EN RELACION CON EL TIEMPO DE SACRIFICIO Y EL USO DE DISTRACCION FISARIA AISLADA O ASOCIADA A LA APLICACIONDE GRASA AUTOLOGA. LAS PIEZAS FUERON ESTUDIADAS DESDE EL PUNTO DE VISTA RADIOGRAFICO MACROSCOPICO MICROSCOPICO Y ANGIOGRAFICO. LAS CONCLUSIONES QUE SE OBTUVIERON PUEDEN RESUMIRSE COMO SIGUE: - POR MEDIO DE LA DISTRACCION FISARIA ES POSIBLE CONSEGUIR ROTURA DE PUENTES OSEOS EPIFISO-METAFISARIOS. - EL PUENTE OSEO DISTRAIDO TIENDE A LA RACIDIVA. - LA APLICACION DE GRASA AUTOLOGA A NIVEL DEL PUENTE DISTRAIDO PUEDE PREVENIR SU RECURRENCIA.

Autor: FERNANDEZ RODRIGUEZ FAIREN MARIANO.
Año: 1986.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Autor: GARBAYO MARTURET ANTONIO JESUS.
Año: 1986.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA..

Resumen: LA PROTESIS AUTOBLOQUEANTE SE BASA EN EL PRINCIPIO DEL BLOQUEO EN LA DIAFISIS DE MANERA QUE GRAN PARTE DE LAS FUERZAS SON TRANSMITIDAS DIRECTAMENTE HACIA EL HUESO DISMINUYENDO ASI LAS SOLICITACIONES A LAS QUE SE VE SOMETIDO EL CEMENTO. LLEVADO ESTE PRINCIPIO BIOMECANICO AL EXTREMO CABRIA LA POSIBILIDAD DE COLOCAR UNA PROTESIS AUTOBLOQUEANTE MUY BIEN AJUSTADA SIN CEMENTO OSEO. PARA AVERIGUAR CUAL ES LA FUNCION QUE DESEMPEÑA EL CEMENTO Y EL PROPIO IMPLANTE EN ESTE MODELO DE PROTESIS HEMOS ESTUDIADO LA EVOLUCION CLINICA SEGUIDA POR 191 CASOS EN LOS QUE SE COLOCO SIN CEMENTO Y 247 CASOS MAS CEMENTADOS. LA EVOLUCION RADIOLOGICA Y LAS COMPLICACIONES TAMBIEN HAN SIDO MOTIVO DE ANALISIS. LAS CONCLUSIONES A LAS QUE HEMOS LLEGADO SON LAS SIGUIENTES: * LA PROTESIS AUTOBLOQUEANTE ADQUIERE UN ALTO GRADO DE ESTABILIDAD POR SI MISMA PERO LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL GRUPO DE PROTESIS CEMENTADAS SON MEJORES DE LO QUE SE DEDUCE QUE EL CEMENTO CUMPLE UNA FUNCION SECUNDARIA EN ESTE TIPO DE IMPLANTES. * EL FACTOR QUE INFLUYE MAS DIRECTAMENTE EN EL RESULTADO DENTRO DEL GRUPO DE PROTESIS NO CEMENTADAS ES EL GRADO DE AJUSTE AL CANAL MEDULAR. * LA ESTABILIDAD RADIOLOGICA ES UN SIGNO DE ESTABILIDAD DEL IMPLANTE. * EL METILMETACRILATO INFLUYE NEGATIVAMENTE EN COMPLICACIONES DE TIPO SEPTICO.