CIRUGIA UROLOGICA, 7

Autor: CASTRO BARBOSA FERNANDO DE .
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: UROLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE ESTUDIA LA INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO (RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA) EN 82 PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO RADICAL POR CARCINOMA INFILTRANTE DE VEJIGA. SE REALIZA UN ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO PARA DETERMINAR LA FRECUENCIA DE LA EXPRESION ECTOPICA DE B-HCG POR LOS TUMORES VESICALES. LOS PACIENTES FUERON DIVIDIDOS EN 3 GRUPOS DE ACUERDO AL TRATAMIENTO PREOPERATORIO REALIZADO: GRUPO 1:25 PACIENTES TRATADOS CON RTU DEL TUMOR VESICAL Y CISTECTOMIA RADICAL. GRUPO 2:33 PACIENTES TRATADOS CON RTU, RADIOTERAPIA PREOPERATORIA (45-60 GY) Y CISTECTOMIA RADICAL. GRUPO 3:24 PACIENTES TRATADOS CON RTU, RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA (RIO) 15 GY, RADIOTERAPIA EXTERNA (46 GY), 3 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE (CDDP, 5-FU, ADM, HXM) Y CISTECTOMIA RADICAL. LOS 3 GRUPOS SON HOMOGENEOS PARA ESTADIO CLINICO, GRADO TUMORAL, GANGLIOS METASTASICOS, METAPLASIA ESCAMOSA, INFILTRACION VASCULAR DE ESTRUCTURAS DE LA PARED VESICAL, EXPRESION TISULAR DE B-HCG Y MORFOLOGIA RENAL. EL DESCENSO DE ESTADIO TUMORAL Y EL ESTADIO PO FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS FRECUENTES EN EL GRUPO 3 QUE EN LOS GRUPOS 1 Y 2 Y SON MAS FRECUENTES EN EL GRUPO 2 QUE EN EL 1. LA SUPERVIVENCIA DE LOS GRUPOS 2 Y 3 (80+-5%, 59+-8%, 56+-8% A 1,3 Y 5 AÑOS) FUE SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR A LA DEL GRUPO 1 (58+-10%, 41+-10%, 35+-10%). EL ESTUDIO MULTIVARIADO DE LA SUPERVIVENCIA IDENTIFICO A LA FUNCION RENAL Y AL TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO COMO LAS VARIABLES CON MAYOR VALOR PRONOSTICO. EN 14/59 (24%) PACIENTES SE APRECIO PRODUCCION ECTOPICA DE B-HCG Y SE ASOCIO A LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD GANGLIONAR (P=0,02).

Autor: MENDEZ MARTINEZ MARCELINO.
Año: 1992.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA, PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA.

Resumen: UNO DE LOS INCONVENIENTES DE LA VASECTOMIA ES QUE NO SE LOGRA LA AZOOSPERMIA DE FORMA INMEDIATA. LA TECNICA DEL LAVADO DEFERENCIAL HA SIDO PROPUESTA COMO UN METODO UTIL PARA ACELERAR LA OBTENCION DE AZOSPERMIA POSTVASECTOMIA. EN ESTA TESIS SE HA PRACTICADO EL LAVADO DEFERENCIAL EN 4 GRUPOS DE 30 PACIENTES CADA UNO (GRUPO 2: CLORURO DE BENZALCONIO 1/10.000; GRUPO 3: AGUA ESTERIL; GRUPO 4: CLORHEXIDINA; GRUPO 5: SUERO FISIOLOGICO Y COMPARADOS CON EL GRUPO 1: SIN LAVADO. RESULTADOS: NO HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE GRUPOS NI EN EL TIEMPO HASTA LA AZOOSPERMIA NI EN EL RECUENTO ESPERMATICO MEDIO POSTOPERATORIO HASTA LA 8A SEMANA POSTINTERVENCION. EL LAVADO DEFERENCIAL NO AUMENTO DE FORMA SIGNIFICATIVA LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS. CONCLUSIONES: EL LAVADO DEFERENCIAL DURANTE LA VASECTOMIA CON LA SUSTANCIAS ENSAYADAS NO HA SIDO UTIL PARA ACELERAR LA OBTENCION DE AZOOSPERMIA NI PARA DISMINUIR EL RECUENTO ESPERMATICO, AUNQUE LA TECNICA NO AUMENTA LA TASA DE COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS.

Autor: ROSELL COSTA DAVID.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA DEL EJERCICIO FISICO Y DEL DEPORTE.

Resumen: ESTUDIO DE LA CITOTOXICIDAD DE LAS ONDAS DE CHOQUE (OC) EN CULTIVOS CELULARES Y SU ASOCIACION CON LA RADIACION IONIZANTE (RI) Y SURAMINA (SU). LAS LINEAS CELULARES FUERON 3T3 (FIBROBLASTOS DE RATON) Y PC-3 (CARCINOMA DE PROSTATA HUMANO). LA FUENTE DE OC FUE UN GENERADOR ELECTROMAGNETICO. SE ADMINISTRARON 1000 OC A LOS NIVELES DE ENERGIA: 15.4 16.3 Y 18.4. LA CITOTOXICIDAD DE LA RI SE VALORO A LOS NIVELES DE ENERGIA: 50, 500 Y 1000 CGY. LA ASOCIACION DE OC Y RI SE REALIZO CON 1000 OC A 16.3 KV Y 500 CGY DE RI. LA CITOTOXICIDAD DE LA SU SE VALORO A 300 UGR/ML Y EN ASOCIACION CON 1000 OC A 16.3KV. LA VIABILIDAD CELULAR SE REALIZO CON LOS METODOS DE EXCLUSION DE COLORANTES VITALES Y DE INCORPORACION DE NUCLEOSIDOS. LA CITOTOXICIDAD DE LAS OC ES DOSIS DEPENDIENTES EN LAS CELULAS NO TUMORALES Y TUMORALES (P

Autor: SOEIRO FIDALGO DE MATOS JOSE MANUEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: LA EXTROFIA VESICAL ES UNA ENFERMEDAD DESCRITA DESDE HACE ALGUNOS SIGLOS. APARECE SOLAMENTE EN EL SER HUMANO Y SU ORIGEN EMBRIOLOGICO ES AUN HOY DESCONOCIDO. TODO HACE CREER QUE LA EXTROFIA PERTENECE A UN ABANICO MAS AMPLIO DE MALFORMACIONES EN LAS CUALES VAN INCLUIDAS EXTROFIA CLOACAL, HENDIDURAS VESICALES, EPISPADIAS, HIPOSPADIAS, DEFORMIDAD OSTEO MUSCULAR, AGENESIA DEL PENE... PROPONEMOS UNA HIPOTESIS DE DIVISION DE LA MEMBRANA CLOACAL QUE PERMITE EXPLICAR MEJOR TODAS LAS SITUACIONES. PRESENTAMOS UNA ESTADISTICA DE 17 CASOS CON UN SEGUIMIENTO DESDE LOS 13 HASTA LOS 31 AÑOS, OPERADOS TODOS CON LA MISMA TECNICA QUIRURGICA (MAYDL- GREGOIR). LOS RESULTADOS SON SATISFACTORIOS Y ESTIMULANTES AUNQUE EL TIEMPO DE SEGUIMIENTO NO SEA TODAVIA SUFICIENTE PARA SACAR CONCLUSIONES DEFINITIVAS. LOS ENFERMOS DEBEN SER VIGILADOS TODA LA VIDA INDEPENDIENTEMENTE DEL TIPO DE TRATAMIENTO APLICADO, DEBIDO AL RIESGO DE CANCERIZACION.

Autor: ASTOBIETA ODRIOZOLA ANDER.
Año: 1991.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: NEUROCIENCIAS.

Resumen: DURANTE 8 MESES SE HAN TRATADO CON NETILMICINA, ANTIBIOTICO AMINOGLUCOSIDO, 62 PACIENTES INGRESADOS EN EL SERVICIO DE UROLOGIA, ADMINISTRANDOSE 4 INFUSIONES DE 100 MGR. DE NETILMICINA Y SE OBTUVIERON 5 MUESTRAS DE SANGRE VENOSA, DETERMINANDOSE EN CADA UNA DE ELLAS LA CONCENTRACION SERICA DE NETILMICINA MEDIANTE MEDICION CON TDX. SE PROCESARON LOS NIVELES PLASMATICOS JUNTO CON PARAMETROS DEMOGRAFICOS DE LOS PACIENTES POR EL METODO DE KOUP, EL PROGRAMA PK DOSING Y EL PROGRAMA DE FARMACOCINETICA PARA AMINOGLUCOSIDOS DE ABBOTT, CONCLUYENDO QUE LA NETILMICINA NO SE COMPORTA DE FORMA HOMOGENEA, DESDE EL PUNTO DE VISTA FARMACOCINETICO, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA UROLOGICA. POR OTRO LADO, SE SUGIERE QUE, PARA TRATAMIENTOS SUPERIORES A DOS DIAS DE DURACION TANTO LA INDIVIDUALIZACION DE LA DOSIS COMO LA MONITORIZACION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE NETILMICINA SON NECESARIOS PARA EVITAR POSIBLES REACCIONES OTO O NEFROTOXICAS.

Autor: GONZALEZ MARTINEZ PARDO NATALIA.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: IGNORAMOS EN EL MOMENTO ACTUAL DESPUES DE TANTOS AÑOS DE ESTUDIOS LA CAUSA ULTIMA DE LA CRIPTORQUIDIA, AUNQUE SE MANEJAN MULTITUD DE HIPOTESIS, UNAS CON BASE ANATOMICA MALFORMATIVA Y OTRAS CON IMPLICACIONES DISENDOCRINAS DEN POSIBLE ETIOLOGIA DISGENETICA. EXISTEN DOS TEORIAS PARA EXPLICAR LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN EL TESTICULO CRIPTORQUIDO, MIENTRAS PARA UNOS SON SECUNDARIAS AL AUMENTO DE TEMPERATURA, DERIVADO DE SU SITUACION EXTRAESCROTAL POR LO CUAL LA CIRUGIA NO DEBERIA DEMORARSE, PARA OTROS LAS ALTERACIONES SON CONGENITAS Y POR LO TANTO NO DEPENDERIAN DE LA EDAD DE INTERVENCION. EN NUESTRO ESTUDIO DE 662 NIÑOS CRIPTORQUIDOS CON 800 TESTICULOS, NO HEMOS ENCONTRADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL INDICE DE FERTILIDAD TUBULAR DE LOS NIÑOS OPERADOS POR DEBAJO DE LOS DOS AÑOS Y LOS MAYORES DE SIETE AÑOS. CON RESPECTO AL DIAMETRO TUBULAR SE APRECIA A LO LARGO DE LA INFANCIA UN AUMENTO PROGRESIVO, AUNQUE LOS VALORES ESTAN SIEMPRE POR DEBAJO DE LOS NORMALES PARA LA EDAD.

Autor: GUTIERREZ CALZADA J. LUIS.
Año: 1991.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: ESTE TRABAJO CLINICO-QUIRURGICO ESTA BASADO EN EL ESTUDIO DE 260 TRASPLANTES DE RIÑON EFECTUADOS A OTROS TANTOS PACIENTES EN SITUACION DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS DIFERENTES METODOS QUIRURGICOS EMPLEADOS, LAS COMPLICACIONES QUIRURGICAS QUE HAN SURGIDO Y EL TRATAMIENTO DE LAS MISMAS QUE HICIERAN VIABLE LA SUPERVIVENCIA DEL SUJETO HAN SIDO LOS OBJETIVOS DE DICHO ESTUDIO. LOS ORGANOS DONANTES HAN SIDO OBTENIDOS DE DONANTE CADAVER EN 249 CASOSY DE DONANTE VIVO EN 11. SE HAN VALORADO DOS PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCION: NEFRECTOMIA SIMPLE INDIVIDUALIZADA CON PERFUSION E HIPOTERMIA EXTRACORPOREA Y UN SEGUNDO PROCEDIMIENTO, EXTRACCION EN BLOQUE CON PERFUSION E HIPOTERMIA "IN SITU". LA REVASCULARIZACION RENAL SE HA EFECTUADO CON DOS TECNICAS DIFERENTES A DOS GRUPOS DE PACIENTES Y LA RECONSTRUCCION DEL TRACTO URINARIO SE HA LLEVADO A CABO POR METODOS TAMBIEN DISTINTOS, CUYOS RESULTADOS ASI COMO LOS OBTENIDOS CON EL TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES QUIRURGICAS HAN CONDUCIDO A LAS CONCLUSIONES EN NUMERO DE 16 A LAS QUE SE HA LLEGADO.

Autor: SANCHEZ ALVAREZ M. DOLORES.
Año: 1991.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

Resumen: LA INCIDENCIA DE INFECCION HOSPITALARIA, TANTO DE HERIDA QUIRURGICA, COMO URINARIA, HA SIDO SIEMPRE UN TEMA PREOCUPANTE, POR LA ENORME TRANSCENDENCIA Y REPERCUSION MEDICA, LABORAL Y SOCIAL. POR ESTE MOTIVO SE ESTUDIARON PROSPECTIVAMENTE 542 PACIENTES QUE IBAN A SER INTERVENIDAS QUIRURGICAMENTE, EN EL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL CENTRO MATERNO-INFANTIL DE OVIEDO; PARA VALORAR LA INCIDENCIA DE INFECCION DE HERIDA Y URINARIA POSTOPERATORIA, ASI COMO INTENTAR DIAGNOSTICAR LOS POSIBLES FACTORES DESENCADENANTES DE LAS MISMAS. ENTRE LOS QUE INCREMENTAN LA INFECCION, TENEMOS: LA EDAD, NEOPLASIA, TIPO DE INTERVENCION (VULVEOTOMIA, HISTERECTOMIA VAGINAL, PLASTIAS VAGINALES), LA LAPAROTOMIA PREVIA, Y EL SONDAJE PERMANENTE. LAS INFECCIONES AUMENTAN LA ESTANCIA HOSPITALARIA. PERO CON LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA SE PUEDEN DISMINUIR ESTAS INFECCIONES Y POR LO TANTO LA ESTANCIA EN EL HOSPITAL. TAMBIEN EL CIRUJANO ES FUNDAMENTAL, PUES LA INTERVENCION, PRACTICADA CON DELICADEZA Y TECNICA ADECUADA DISMINUYE LA TASA DE INFECCION.

Autor: VILAR HERRERO JUAN VICENTE.
Año: 1991.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS. PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: TRAS PRACTICAR VASECTOMIA BILATERAL EN LA RATA ALBINA DE LA CEPA WISTAR, OBSERVAMOS CAMBIOS MORFOLOGICOS EN DIFERENTES ZONAS DEL TESTICULO, CARACTERIZADOS POR DESESTRUCTURACION DEL EPITELIO GERMINAL, ENGROSAMIENTO Y PLEGAMIENTO DE LA TUNICA LIMITANTE DEL TUBULO SEMINIFERO Y DILATACION DEL ESPACIO INTERSTICIAL. AL ESTUDIAR LA ULTRAESTRUCTURA DE LA CELULA DE SERTOLI DE LA RATA TRAS VASECTOMIA SE APRECIAN MODIFICACIONES EN SU ESTRUCTURA, CARACTERIZADAS POR ESCASEZ DE CONTENIDO CITOPLASMATICO EN LAS CELULAS DE SERTOLI DE LAS RATAS CORRESPONDIENTES A LAS SERIES MAS PRECOCES DE NUESTRA EXPERIENCIA, MAYOR EVIDENCIA DE CUERPOS ELECTRODENSOS CITOPLASMATICOS Y DESESTRUCTURACION MITOCONDRIAL. TANTO LAS ALTERACIONES HISTOLOGICAS TESTICULARES COMO LAS ULTRAESTRUCTURALES EN LAS CELULAS DE SERTOLI TUVIERON UNA RELACION DIRECTA CON EL TIEMPO DE EVOLUCION POSTVASECTOMIA.

Autor: CABRERA GISBERT ROSA.
Año: 1990.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA, ANATOMIA PATOLOGICA E HISTOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: SE LLEVA A CABO UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DE LOS DISTINTOS MATERIALES UTILIZADOS PARA VESICOPLASTIAS DE AMPLIACION, HACIENDO ESPECIAL HINCAPIE EN EL USO DE LA DURAMADRE HUMANA LIOFILIZADA COMO SUSTITUTO VESICAL. SE REALIZA UN ESTUDIO EXPERIMENTAL CON 140 RATAS A LAS CUALES SE LES PRACTICA UNA CISTOPLASTIA DE AMPLIACION CON DURAMADRE Y SE COMPARA CON UN GRUPO CONTROL AL CUAL SE LE REALIZA UNA CISTECTOMIA PARCIAL. LAS PIEZAS OBTENIDAS FUERON ESTUDIADAS DESDE EL PUNTO DE VISTA MICROSCOPICO (M. OPTICO Y ELECTRONICO), HISTOMORFOMETRICO Y RADIOLOGICO: SE OBSERVAN ENTRE LAS COMPLICACIONES, CALCULOS VESICALES METAPLASIA ESCAMOSA Y PAPILOMATOSIS VESICAL ENTRE OTRAS. ESTOS RESULTADOS SE DISCUTEN ADECUADAMENTE ANTES DE ALCANZAR CONCLUSIONES INEDITAS

Autor: CHANTADA ABAL VENANCIO.
Año: 1990.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA: CATEDRA DE UROLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: A RAIZ DEL NACIMIENTO DEL TERMINO ENDOUROLOGIA EN 1979, COMIENZAN A AFLORAR DISTINTAS PUBLICACIONES SOBRE EL TRATAMIENTO DE LAS ESTENOSIS Y FISTULAS DEL URETER. NOSOTROS NOS PROPUSIMOS COMO OBJETIVOS, EN 1983, EL VALORAR LA EFECTIVIDAD DE ESTAS TECNICAS, EN SUS DIFERENTES MODALIDADES, SIEMPRE POR VIA ENDOSCOPICA (DILATACION, URETEROTOMIA, ETC.), O EN LAS FISTULAS, MEDIANTE TUTORIZACION O DERIVACION. CON ESTAS TECNICAS CONSERVADORAS, HEMOS OBTENIDO EN LAS ESTENOSIS UN BUEN RESULTADO EN 33 DE 47 CASOS (70.21%), UN RESULTADO REGULAR EN 8 CASOS (17.02%), Y UN RESULTADO MALO EN LOS 6 CASOS RESTANTES (12.77%). EN LAS FISTULAS (9 EN TOTAL), EL BUEN RESULTADO ALCANZO A 7 CASOS (77.78%), EL REGULAR EN UN CASO (11.11%) Y MALO EN EL RESTANTE (11.11%). HEMOS COMPROBADO QUE CON ESTAS TECNICAS LOS RESULTADOS SON ESTADISTICAMENTE VALORABLES, CON CIFRAS COMPARABLES A LA CIRUGIA ABIERTA Y, EN CASOS CONCRETOS, CIFRAS SUPERIORES A LA MISMA. LA MORTALIDAD HA SIDO NULA, LA MORBILIDAD ESCASA Y LA ADAPTACION SOCIOLABORAL DEL PACIENTE FUE MUY RAPIDA.

Autor: HOYAS JIMENEZ LUIS.
Año: 1990.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS (FACULTAD DE MEDICINA) .

Resumen: HEMOS REALIZADO EN NUESTRO TRABAJO EXPERIMENTAL VASECTOMIAS BILATERALES Y ESCROTALES EN UN TOTAL DE 55 RATAS; LAS CUALES HAN SIDO AGRUPADAS EN SERIES DE CINCO ANIMALES Y SACRIFICADAS A UNA, DOS, SEIS, DIEZ Y CATORCE SEMANAS DE EVOLUCION POST-VASECTOMIA. HEMOS ANALIZADO LAS REPERCUSIONES, TRAS LA VASECTOMIA, EN LA GLANDULA PROSTATICA, REALIZANDO UN ESTUDIO MORFOLOGICO DE LA MISMA TANTO A MICROSCOPIA OPTICA, COMO A MICROSCOPIA ELECTRONICA. EN NUESTRO ESTUDIO EXPERIMENTAL HEMOS VALORADO LOS SIGUIENTES PARAMETROS: 1) ESTUDIO DE LA CURVA PONDERAL. 2) ESTUDIO MORFOLOGICO A M. OPTICO Y ELECTRONICO DE LAS CELULAS EPITELIALES DEL LOBULO VENTRAL. 3) ESTUDIO CITOCARIOMETRICO, DEL EPITELIO SECRETOR PROSTATICO DEL LOBULO VENTRAL. ENCONTRAMOS COMO HALLAZGOS MAS SIGNIFICATIVOS: 1) AUMENTO DE CURVA PONDERAL. 2) SIGNOS MORFOLOGICOS DE ACTIVIDAD DE LA GLANDULA PROSTATICA, EN EL ESTUDIO A MICROSCOPIA ELECTRONICA. 3) EN EL ESTUDIO ESTADISTICO DE LA CITOCARIOMETRIA, HALLAMOS EFECTOS SIGNIFICATIVOS CON RESPECTO A LA BASALIZACION Y LA ALTURA CELULAR.

Autor: ROCA SUAREZ ALFREDO.
Año: 1990.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ.

Resumen: SOBRE UN TOTAL DE OCHENTA Y DOS PACIENTES SE LLEVA A CABO ESTUDIO ECOGRAFICO TRANSRECTAL DE LA PROSTATA, SEGUIDO DE PUNCION BIOPSICA TRANSPERINEAL ECODIRIGIDA Y PUNCION ASPIRATIVA TRANSRECTAL DIGITO-DIRIGIDA. SE DETERMINAN LOS VALORES DE PREDICCION DIAGNOSTICA GLOBAL, SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALORES PREDICTIVOS PARA EL TEST POSITIVO Y VALORES PREDICTIVOS PARA EL TEST NEGATIVO.

Autor: RUBIO CORDERO JOSE LUIS.
Año: 1990.
Universidad: EXTREMADURA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CATEDRA DE PEDIATRIA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA..

Resumen: SE REALIZA UN MODELO EXPERIMENTAL DE DERIVACION Y DESDERIVACION URINARIA EN RATAS WISTAR MACHOS, CON OBJETO DE ESTUDIAR LAS COMPLICACIONES QUE SE PRODUCEN TRAS LA DERIVACION, ASI COMO PARA VER SI TRAS LA ANULACION DE LA MISMA, LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS SE MANTIENEN SE INCREMENTAN, O BIEN DISMINUYEN. PARA ELLO SE EFECTUA EL SIGUIENTE DISEÑO EXPERIMENTAL: GRUPO CONTROL INTEGRADO POR 48 ANIMALES Y GRUPO PROBLEMA FORMADO POR 200 ANIMALES, 100 DE ESTOS SOMETIDOS A VESICOSIGMOIDOSTOMIA, Y LOS 100 RESTANTES IGUALMENTE DERIVADOS Y POSTERIORMENTE DESDERIVADOS. EN LOS ANIMALES SACRIFICADOS (N=112), SE HAN REALIZADO ESTUDIOS DE PARAMETROS SOMATICOS, BIOQUIMICOS, HISTOLOGICOS Y ESPERMIOGRAMAS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS HAN SIDO TRATADOS ESTADISTICAMENTE. AL COMPARAR LOS RESULTADOS DE LOS ANIMALES DERIVADOS Y LOS DEL GRUPO CONTROL, SE OBSERVAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS PARA LOS PARAMETROS SOMATICOS Y BIOQUIMICOS, ESPECIALMENTE EN FORMA DE RETRASO PONDOESTATURAL, INCREMENTO DE UREA, CREATININA, CALCIO, FOSFORO, ACIDO URICO, COLESTEROL, TRANSAMINASAS, FOSFATASA ALCALINA, SODIO Y CLORO, Y DISMINUCION DE LA ALBUMINA Y PROTEINAS TOTALES. A NIVEL HISTOLOGICO LAS DIFERENCIAS HAN SIDO SIGNIFICATIVAS PARA LA HIPERPLASIA EPITELIAL E INFILTRACION INFLAMATORIA A NIVEL VESICAL Y SIGMOIDEO, ASI COMO DISPLASIA VESICAL Y PAPILITIS RENAL. EN LOS ESPERMIOGRAMAS SE HA OBSERVADO UNA DISMINUCION DEL NUMERO Y TIEMPO DE SUPERVIVENCIA DE LOS ESPERMATOZOIDES, UN INCREMENTO DE LAS FORMAS INMOVILES Y DE LOS ESPERMATOZOIDES DE MOVIMIENTOS MAS LENTOS, ASI COMO UNA DISMINUCION DE LOS ESPERMATOZOIDES DE MOVIMIENTOS MAS RAPIDOS. SE DEMUESTRA QUE TRAS LA DESDERIVACION EXISTE UNA MEJORIA DE ALGUNOS DE ESTOS PARAMETROS SIN LLEGAR A UNA TOTAL NORMALIZACION DE LOS MISMOS, LO QUE NOS HACE PENSAR QUE LAS LESIONES PRODUCIDAS SON IRREVERSIBLES O BIEN QUE ES NECESARIO QUE EL TIEMPO DE DESDERIVACION SEA MAYOR PARA QUE HAYA UNA REVERSIBILIDAD DE LAS LESIONES.

Autor: SANROMA ORTUETA IGNACIO.
Año: 1990.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: SE PRESENTAN 48 PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO QUIRURGICO POR HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA.SE REALIZA UNA VALORACION CLINICA-URODINAMICA PREOPERATORIA Y POSTOPERATORIA ESTUDIANDO LOS RESULTADOS GLOBALES OBTENIDOS Y COMPARANDOLOS SEGUN LA TECNICA QUIRURGICA UTILIZADA.

Autor: VALER ALGARABEL JESUS JAVIER.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA. SERVICIO DE UROLOGIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA Y CIRUGIA..

Resumen: A PESAR DE LA CONOCIDA EFICACIA DE LA LITOTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE (ESWL) LA EXTRACCION DE CALCULOS URINARIOS SITUADOS EN VIAS ALTAS, MEDIANTE METODOS PERCUTANEOS NO HA PERDIDO SU VIGENCIA. EN EL PRESENTE TRABAJO SE EXPONEN LA CASUISTICA COMPUESTA POR UN TOTAL DE 231 PACIENTES TODOS ELLOS AFECTOS DE DIFERENTES PROCESOS LITIASICOS DEL TRACTO URINARIO SUPERIOR A LOS QUE SE LES HA REALIZADO LA TECNICA SIMPLIFICADA DE LA NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA. ASI COMO DE UN GRUPO AÑADIDO DE 11 PACIENTES, CON PROCESOS UROLITIASICOS COMPLEJOS, A LOS QUE SE LES REALIZARON VARIAS SESIONES DE CIRUGIA PERCUTANEA. BREVEMENTE LA TECNICA SIMPLIFICADA DE LA NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA CONSISTE EN POSICIONAR AL PACIENTE EN DECUBITO SUPINO CON UNA LIGERA ELEVACION DEL FLANCO HOMOLATERAL A INTERVENIR, APROXIMADAMENTE UNOS 30 GRADOS. CON EL PACIENTE BAJO ANALGESIA INTRAVENOSA Y SEDACION GENERAL, SE PRACTIA UNA PUNCION PERCUTANEA EN LA LINEA AXILAR POSTERIOR POR DEBAJO DE LA DUODECIMA COSTILLA, LLEGANDO HASTA UN CALIZ RENAL PREVIAMENTE SELECCIONADO. UNA VEZ IDENTIFICADO EL CITADO CALIZ, SE REALIZAN SUCESIVAS MANIOBRAS CONDUCNETES A LA DILATACION DEL FUTURO TRACTO DE NEFROSTOMIA. UNA VEZ ESTABLECIDO DICHO TRACTO SE PROCEDE A LA INTRODUCCION DEL ANDOSCOPIO (NEFROSCOPIO) LLEVANDOSE A CABO LAS MANIOBRAS DE LITOFRAGMENTACION Y EXTRACCION DE LOS FRAGMENTOS LITIASICOS. DEJANDO FINALMENTE UNA SONDA DE NEFROSTOMIA COMO DRENAJE.

Autor: VICENTE FATELA LORENZA.
Año: 1990.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTE TRABAJO FUE ANALIZAR ALGUNOS DE LOS ASPECTOS IMPLICADOS EN LOS MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS EN LA ANESTESIA EPIDURAL DURANTE LA RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA, ASI COMO LAS VARIACIONES EN LA RESPUESTA ENDOCRINA AL ESTRES ANESTESICO-QUIRURGICO, OBTENIENDO COMO CONCLUSIONES QUE LA RESPUESTA AL ESTRES ANESTESICO-QUIRURGICO NO PRODUCE CAMBIOS MARCADOS EN LA ACTIVIDAD ENDOCRINA-METABOLICA SI EL BLOQUEO ANESTESICO HA ALCANZADO UN NIVEL POR ENCIMA DE T10, AUNQUE SI TIENE RELACION ESTA RESPUESTA CON UNA MAYOR DIFICULTAD DEL ACTO ANESTESICO QUIRURGICO.

Autor: ALCOVER GARCIA JUAN.
Año: 1989.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE BARCELONA. FACULTAD DE MEDICINA. CATEDRA DE UROLOGIA. HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL. BARCELONA..

Resumen: AUNQUE TENEMOS ALGUNA INFORMACION ACERCA DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LAS ONDAS DE CHOQUE, SE ACEPTA UNANIMAMENTE LA NECESIDAD DE REALIZAR MAS ESTUDIOS Y ESPECIALMENTE EN LO QUE CONCIERNE A LOS MODELOS PIEZOELECTRICO Y ELECTROMAGNETICO. HEMOS DISEÑADO UN MODELO EXPERIMENTAL CON 41 CONEJOS DIVIDIDOS EN TRES GRUPOS: 30 CONEJOS BIRRENOS, 5 CONEJOS MONORRENOS Y 6 CONEJOS COMO GRUPO DE CONTROL. TODOS EXCEPTO EL GRUPO CONTROL HAN RECIBIDO 5000 IMPULSOS SOBRE SU RIÑON IZQUIERDO. A TODOS LOS CONEJOS SE LES REALIZO, PREVIAMENTE AL TRATAMIENTO, DETERMINACIONES EN SANGRE Y ORINA; LAS DETERMINACIONES POSTERIORES SE REALIZARON IGUALMENTE ESTUDIO MACROSCOPICO, MICROSCOPICO Y ULTRAESTRUCTURAL (M/E Y S.E.M.) DE LOS RIÑONES TRATADOS. LOS RESULTADOS INCLUYEN: UN 45.7% DE COLECCIONES HEMATICAS, DE LAS QUE UN 12.5% SON PERINEALES Y UN 87.5% SUBCAPSULARES; DE LESIONES PARENQUINATOSAS DE LAS QUE UN 12.5% SON PERIENALES Y UN 87.5% SUBCAPSULARES; UN 45,7% DE LESIONES PARENQUIMATOSAS DE TAMAÑO COMPRENDIDO ENTRE 13X10MM Y 3X2 MM. EN CUANTO A LAS DETERMINACIONES ANALITICAS, DESTACAN LAS ELEVACIONES EN LAS CIFRAS DE LEUCOCITOS, CPX Y CRREATININA EN SANGRE, Y LA PROTEINURIA. TODAS LAS CIFRAS APARECEN NORMALIZADAS A LOS 14 DIAS DEL TRATAMIENTO. EL ANALISIS MORFOLOGICO HA DEMOSTRADO LA PRESNECIA DE FENOMENOS HEMORRAGICOS DE GRAN EXPRESIVIDAD Y VARIABILIDAD, LESIONES VASCULARES, LESIONES DE NECROSIS TUBULAR Y EN FASES AVANZADAS LA PRESENCIA DE FIBROSIS FOCAL. EL ESTUDIO MEDIANTE M/E HA PERMITIDO CONOCER CON PRECISION LAS LESIONES DE LA CELULA TUBULAR Y EL S.E.M. HA RESULTADO ESPECIALMENTE VALIDO PARA LA OBSERVACION DE ALTERACIONES GLOMERULARES.

Autor: GUTIERREZ SANROMAN CARLOS .
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL INFANTIL "LA FE", DEPARTAMENTO CIRUGIA - UNIVERSIDAD DE VALENCIA.

Resumen: SE PRACTICO UNA INVESTIGACION DE ASPECTOS SOCIALES, QUIRURGICOS Y UNA VALORACION DE NIVELES DE ANSIEDAD, PERFIL DE PERSONALIDAD Y ADAPTACION AL MEDIO FAMILIAR, A LA SALUD, AL MEDIO SOCIAL Y ADAPTACION EMOCIONAL. LOS SUJETOS INVESTIGADOS FUERON 87 PACIENTES QUE HABIAN SIDO INTERVENIDOS POR HIPOSPADIAS Y 43 INDIVIDUOS QUE HABIAN PADECIDO INTERVENCION POR APENDICITIS, QUE FUERON TOMADOS COMO GRUPO CONTROL. AL ANALIZAR LOS RESULTADOS, APRECIAMOS QUE LOS SUJETOS HIPOSPADICOS PRESENTARON ALTOS NIVELES DE ANSIEDAD; EN SU PERFIL DE PERSONALIDAD SE EVIDENCIO NEUROTICISMO, INTROVERSION, DUREZA Y COMPORTAMIENTO ANTISOCIAL; LA ADAPTACION FUE INSATISFACTORIA EN EL AMBIENTE FAMILIAR, EN LA SALUD Y EN EL AMBIENTE SOCIAL. EN LA PRESENTE INVESTIGACION ESTAS DIFICULTADES PSICOLOGICAS FUERON DETERMINADAS MAS POR FACTORES SOCIALES, ESCOLARES Y FAMILIARES, QUE POR LOS QUIRURGICOS AUNQUE CONSIDERAMOS QUE FUERON INTERVENIDOS EN EDADES TARDIAS. PROPONEMOS LA REPARACION DEL PENE ANTES DEL AÑO CON OBJETO DE QUE EL NIÑO SE DESARROLLE CON EL PENE CORREGIDO, ALIVIANDO ASI LA ANSIEDAD DE SUS PADRES Y LOS EFECTOS CASTRANTES DE ESTA CIRUGIA.

Autor: LLIXIONA BELDA JOAQUIN.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO "LA FE".

Resumen: SE TRATA EN ESTA TESIS DOCTORAL DE COMPROBAR LA UTILIDAD DEL ESTUDIO DE LAS PRESIONES URETRALES COMO INDICADOR DE LA TECNICA QUIRURGICA QUE SE DEBE UTILIZAR EN LA CORRECCION DE LA INCONTINENCIA DE ESFUERZO "I.U.E." GENUINA. PARA ELLO SE HACE UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE 163 PACIENTES DIAGNOSTICADAS URODINAMICAMENTE DE I.U.E. ESTAS MUJERES SE DISTRIBUYERON EN TRES TIPOS O GRUPOS, SEGUN LA PRESION URETRAL QUE PRESENTASEN. SE COMPROBO QUE LA EFICACIA DE LA COLPOSUSPENSION TIPO MARSHALL-BURCH DISMINUYE CON EL DESCENSO DE LAS MENCIONADAS PRESIONES, MIENTRAS QUE LA EFICACIA DEL CABESTRILLO SE MANTIENE. TAMBIEN SE DEMUESTRA QUE LA RESPUESTA DE LAS PRESIONES URETRALES A LA CIRUGIA EN LOS CASOS DE EXITO ES IDENTICA PARA AMBOS TIPOS DE INTERVENCION, DEPENDIENDO SU COMPORTAMIENTO DE LOS VALORES PREVIOS DE PRESION URETRAL, DE FORMA QUE LOS INCREMENTOS OBSERVADOS ERAN MAYORES CUANTO MENOR ERA EL VALOR INICIAL. SE PRACTICA UN ESTUDIO RADIOGRAFICO POSTOPERATORIO QUE NO NO MUESTRA DIFERENCIAS EN LAS RELACIONES METROVESICALES DE LOS TRES GRUPOS CONSIDERADOS. LA MORBIMORTALIDAD MATERNA ESTUVO EN TODOS LOS CASOS EN VALORES MUY ACEPTABLES.