CIRUGIA UROLOGICA, 8

Autor: SAN JUAN DE LAORDEN CARLOS.
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DEPARTAMENTO DE QUIMICA FISICA.

Resumen: LA LITROTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE PRESION ES ACTUALMENTE EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA LITIASIS URINARIA. DETERMINAMOS LA CADENCIA Y LA POTENCIA MAS IDONEAS, DE LAS ONDAS, PARA CONSEGUIR UNA ADECUADA FRAGMENTACION DE LOS CALCULOS RENALES, EN RELACION A SU COMPOSICION Y TAMAÑO, VALORANDO TAMBIEN LA INFLUENCIA DE SU UBICACION, EXCLUYENDO LOS URETERALES POR REQUERIR MANIPULACIONES ENDOSCOPICAS PREVIAS, QUE MODIFICAN SUS CONDICIONES INICIALES. HEMOS IDEADO UN PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO, BASADO EN EL ESTUDIO COMPARATIVO DE UNA SERIE DE DETERMINACIONES IONICAS EN SANGRE Y EN ORINA, CON EL QUE CONOCEMOS, CON UN ESCASO MARGEN DE ERROR, LA COMPOSICION DE LOS CALCULOS ANTES DE SU TRATAMIENTO. INVESTIGAMOS LAS CAUSAS DE LAS MODIFICACIONES DEL PH, DEL INDICE DE REFRACCION, ASI COMO LA APARICION DE NITRITOS EN ALGUNAS ORINAS TRAS EL TRATAMIENTO POR ONDAS. LOS CALCULOS MAS DIFICILES DE FRAGMENTAR FUERON LOS DE OXALATO CALCICO MONOHIDRATO, COMPROBANDO "IN VITRO" QUE SE ROMPEN EN FRAGMENTOS GRANDES, CON ARISTAS VIVAS. LOS MAS FACILMENTE FRAGMENTABLES FUERON LOS DE OXALATO CALCICO DIHIDRATO, MIENTRAS QUE LOS DE FOSFATO CALCICO Y LOS DE ESTRUVITA, A PESAR DE SER LOS DE MAYOR TAMAÑO, REQUIRIERON UN NUMERO INTERMEDIO DE SESIONES TERAPEUTICAS. DIERON MEJOR RESULTADO LAS CADENCIAS ALTAS PARA LOS CALCULOS BLANDOS Y LAS BAJAS PARA LOS CALCULOS DUROS.

Autor: SOLSONA NARBON EDUARDO .
Año: 1989.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGIA.

Resumen: SE ESTUDIAN LOS 71 PACIENTES PERTENECIENTES A UN ESTUDIO PROSPECTIVO. TODOS LOS PACIENTES TENIAN UN TUMOR VESICAL INFILTRANTE Y FUERON TRATADOS CON RADIOTERAPIA PREOPERATORIA (2000 RADS) SEGUIDO INMEDIATAMENTE DE UNA CISTECTOMIA RADICAL. NOS HEMOS PLANTEADO COMO HIPOTESIS DE TRABAJO: 1) QUE FACTORES PRONOSTICOS PUEDEN INFLUIR EN LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD DE LOS PACIENTES CON TUMORES VESICALES INFILTRANTES TRATADOS CON RADIOTERAPIA PREOPERATORIA MAS CISTECTOMIA, 2) EN QUE GRUPO DE PACIENTES, LOS FACTORES DE MAL PRONOSTICO APUNTAN HACIA LA POSIBILIDAD DE ADOPTAR TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS? Y, 3) EN QUE GRUPO DE PACIENTES PUEDE RESULTAR EFICAZ POR SI SOLO EL ESQUEMA DE RADIOTERAPIA PREOPERATORIA MAS CISTECTOMIA Y EN QUE GRUPO DE PACIENTES PUEDE RESULTAR INNECESARIO?. DE LAS HISTORIAS CLINICAS SE EXTRAEN 23 FACTORES PRESUNTAMENTE PRONOSTICOS, QUE CONSTITUYEN LAS VARIABLES, Y LA SUPERVIVENCIA Y EL ESTADO ACTUAL DE LOS PACIENTES QUE VAN A CONSTITUIR LAS VARIABLES DE REFERENCIA. PARA LLEVAR A EFECTO LOS OBJETIVOS: 1) UN ANALISIS UNIVARIANTE DE PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA A TRAVES DEL METODO DE KAPLAN Y MEIER Y LA SIGNIFICACION ESTADISTICA MEDIANTE EL METODO DE MANTEL-HAENZEL, Y, 2) UN ANALISIS MULTIVARIANTE SEGUN EL METODO DE REGRESION DE RIESGOS PROPORCIONALES DE COX. DEL RESULTADO DE ESTA METODOLOGIA PODEMOS CONCLUIR QUE: 1) LOS FACTORES QUE CONSIDERAMOS DE FORMA INDEPENDIENTE, MUESTRAN UNA INFLUENCIA SIGNIFICATIVAMENTE NEGATIVA SOBRE LA PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA (P

Autor: GONZALEZ MARTINEZ PEDRO.
Año: 1988.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. .

Resumen: SE HAN INTERVENIDO 156 PACIENTES DE VASECTOMIA MEDIANTE RESECCION, DOBLE LIGADURA Y COAGULACION DEL DEFERENTE. SE REALIZA UN SEGUIMIENTO PROSPECRIVO CON CONTROLES A LOS 15 DIAS, 1, 2, 6 Y 12 MESES, EN CADA UNO DE LOS CUALES SE EFECTUA SEGUIMIENTO CLINICO Y ANALISIS DE SEMEN Y SANGRE (HORMONAS Y BIOQUIMICA); AL AÑO SE HA REALIZADO UNA ENCUESTA ANONIMA. LAS MOTIVACIONES PRINCIPALES PARA SOLICITAR VASECTOMIA HAN SIDO: 1, CONSIDERAR ADECUADO EL TAMAÑO DE LA FAMILIA. 2, RECHAZO HACIA OTROS METODOS ANTICONCEPTIVOS (ELEVADO INDICE DE FRACASOS O MALA TOLERANCIA). LA TECNICA QUIRURGICA SE HA MOSTRADO SEGURA Y EFICAZ, TRAS LA MISMA APARECE UNA MEJORIA EN LAS RELACIONES SEXUALES EN EL 80% DE LAS PAREJAS ENCUESTADAS. EN SEMEN APARECE UNA DISMINUCION DEL VOLUMEN DEL 18% (P(0.001) Y UN AUMENTO DEL 1.5% DEL PH (P(0.001). NO SE HAN OBSERVADO ESPERMIOS MOVILES A PARTIR DEL PRIMER MES. EL DESCENSO DE ESPERMIOS SE RELACIONA CON EL NUMERO DE EYACULACIONES EMITIDAS. DE LOS PARAMETROS BIOQUIMICOS ESTUDIADOS EN PLASMA SEMINAL (CITRICO, FRUSTOSA, SIALICO Y L-CARNITINA), LA L-CARNITINA ES LA QUE MUESTRA UNA MAYOR VARIACION: DESCENSO DEL 80% (P(0.0001). EN SANGRE, TODOS LOS VALORES HORMONALES ESTUDIADOS SE SITUAN DENTRO DE LIMITES NORMALES, SE HAN ENCONTRADO VARIACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN: PROLACTINA, LH (DESCENSO AL AÑO) Y TESTOSTERONA (DESCENSO DEL 1.2%). TODOS LOS PARAMETROS DE BIOQUIMICA SANGUINEA ESTUDIADOS SE SITUAN DENTRO DE LIMITES NORMALES, APARECEN VARIACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS: A LOS SEIS MESES Y AL AÑO AUMENTAN: LDH, AC. URICO, PROTEINAS TOTALES, CREATININA Y CALCIO. AL AÑO, AUMENTO DE: GPT, BILIRRUBINA (T) Y FOSFORO Y DISMINUCION DEL HIERRO. GLUCOSA Y F. ALCALINA PRESENTAN VARIACIONES POCO SIGNIFICATIVAS.

Autor: IDOIPE TOMAS JOSE IGNACIO.
Año: 1988.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL GENERAL VALLE DE HEBRON. BARCELONA. .

Resumen: EN EL TRATAMIENTO DE LOS TRAUMATISMOS RENALES EXISTE ACTUALMENTE DISPARIDAD DE CRITERIOS INCLINANDOSE UNOS AUTORES HACIA LA ACTITUD QUIRURGICA Y OTROS HACIA LA ACTITUD CONSERVADORA. LAS ACTITUDES CONSERVADORAS INVOCAN MAYOR RIESGO DE LA UNIDAD RENAL EN AQUELLOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DIFERIDA O TRATAMIENTO MEDICO. EN LA MAYORIA DE LAS PUBLICACIONES SOBRE TRAUMATISMOS RENALES NO APARECE UN SEGUIMIENTO DE LOS MISMOS A LARGO PLAZO QUE PERMITA LA VALORACION DE LAS COMPLICACIONES TARDIAS, ASI COMO SU RELACION CON EL TRATAMIENTO REALIZADO. SE ANALIZAN LOS TRAUMATISMOS RENALES EN UNA DOBLE VERTIENTE, FASE AGUDA DE LA LESION Y FASE EVOLUTIVA A LARGO PLAZO. EN LA FASE AGUDA SE ANALIZAN: EDAD Y SEXO; MECANISMO LESIONAL, LESIONES ASOCIADAS; TIPO DE TRATAMIENTO MEDICO O QUIRURGICO RADICAL O CONSERVADOR; EXPLORACIONES CMPLEMENTARIAS, ESTABLECIENDO SU INDICACION EN EL MEJOR MOMENTO DE LA FASE EVOLUTIVA DE LA LESION TRAUMATICA; RESULTADOS. EN LA FASE CRONICA, EN LA QUE SE HA REALIZADO TRATAMIENTO MEDICO O QUIRURGICO CONSERVADOR, SE ANALIZAN LAS SECUELAS MORFOFUNCIONALES DE LA UNIDAD RENAL AFECTA, TANTO CLINICAS COMO RADIOLOGICAS E ISOTIPICAS, REALIZANDOSE ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE TRATAMIENTO MEDICO Y QUIRURGICO Y SU RELACION CON LAS ALTERACIONES EN LA INTEGRIDAD RENAL. SE EFECTUA VALORACION ESTADISTICA DE LOS DATOS MAS SIGNIFICATIVOS. SE REALIZA REVISION BIBLIOGRAFICA DE LOS DIFERENTES PARAMETROS, ETIOLOGIA, CASUISTICA GENERAL, ANOMALIAS PREVIAS, LESIONES ASOCIADAS, CLINICA, TRATAMIENTOS MEDICOS O QUIRURGICO Y SUS RESULTADOS. ESPECIAL ESTUDIO EN CUANTO AL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO, DEL QUE EXISTE MUY ESCASA BIBLIOGRAFIA.

Autor: RODRIGUEZ VELA LUIS .
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL M.A.Z. (ZARAGOZA). HOSPITAL MIGUEL SERVET (ZARAGOZA)..

Resumen: EN PRIMER LUGAR SE ANALIZA LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO MEDIANTE LITOTRICIA EXTRACORPOREA DE LOS CALCULOS LOCALIZADOS EN RIÑON Y EN URETER LUMBAR A PARTIR DE UNA SERIE DE 1500 UNIDADES RENALES, OBTENIENDOSE QUE EL NUMERO DE ONDAS NECESARIO PARA LA FRAGMENTACION DE UN CALCULO ESTA RELACIONADO SIGNIFICATIVAMENTE CON LA SUPERFICIE, COMPOSICION Y LOCALIZACION DEL CALCULO. LA OBSTRUCCION POSTLITOTRICIA ESTA INFLUIDA SIGNIFICATIVAMENTE POR LA COMPOSICION Y SUPERFICIE DEL CALCULO. EN SEGUNDO LUGAR SE ESTUDIA LA RESISTENCIA A LA FRAGMENTACION CON ONDAS DE CHOQUE DE LOS DIFERENTES TIPOS DE CALCULOS URINARIOS, APORTANDO LAS FORMULAS MATEMATICAS QUE PERMITEN PREDECIR EL NUMERO DE ONDAS NECESARIO PARA FRAGMENTAR UN CALCULO A PARTIR DE SU SUPERFICIE Y COMPOSICION. EXISTEN DIFERENTES GRADOS DE RESISTENCIA A LA FRAGMENTACION EN DEPENDENCIA A LA COMPOSICION. EN TERCER LUGAR SE REALIZA UN ESTUDIO SECUENCIAL EN SANGRE Y EN ORINA DE 24H. EN 38 PACIENTES PARA VALORAR BIOQUIMICAMENTE EL POSIBLE DAÑO RENAL PRODUCIDO POR LAS ONDAS DE CHOQUE. SE HA OBTENIDO QUE LA LITOTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE PROVOCA ALTERACIONES FUNCIONALES TRANSITORIAS, TANTO DE ORIGEN TUBULAR COMO GLOMELULAR. LOS INDICES DE DAÑO RENAL MAS IMPORTANTES HAN SIDO AUMENTO DEL COCIENTE NAG EN ORINA-CREATININA EN ORINA, AUMENTO DE LA BETA-2 MICROGLOBULINA EN ORINA, AUMENTO DE LA PROTEINURIA, DESCENSO DEL ACLARAMIENTO:DE CREATININA, DE FOSFATOS Y DE ACIDO URICO. ESTAS ALTERACIONES FUNCIONALES ESTAN SIGNIFICATIVAMENTE RELACIONADAS ENTRE ELLAS Y CON EL NUMERO DE ONDAS DE CHOQUE APLICADO, Y SON TRANSITORIAS, MANIFESTANDOSE FUNDAMENTALMENTE DURANTE LAS 24H. POSTERIORES A LA LITOTRICIA Y PRESENTANTO UNA RECUPERACION PROGRESIVA HASTA NORMALIZARSE POR COMPLETO AL 7 DIA POSTLITOTRICIA. EL COCIENTE NAG EN ORINA-CREATININA EN ORINA SE HA MOSTRADO COMO UN EXCELENTE MARCADOR DEL DAÑO RENAL PRODUCIDO POR LAS ONDAS DE CHOQUE ELECTROHIDRAULICAS.

Autor: ROMERO PEREZ PEDRO.
Año: 1988.
Universidad: ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO UROLOGIA DEL HOSPITAL DE ALICANTE -S.V.S..

Resumen: LA ESTENOSIS DE URETRA, POR PRINCIPIO, ES UNA PATOLOGIA DE ETIOLOGIA VARIA Y DE DIFICIL SOLUCION TERAPEUTICA. EL CALIFICATIVO DE RECIDIVANTE ACENTUA LA MAGNITUD DEL PROBLEMA. LA SOLUCION QUIRURGICA DE LA ESTENOSIS URETRAL RECIDIVANTE ES COMPLEJA. LAS TECNICAS REGENERATIVAS (DILATACION, URETROTOMIA) FRACASAN EN UN 30% DE LOS CASOS, LAS TECNICAS SUSTITUTIVAS SON COMPLICADAS EN SU PRAXIS (AUTOPLASTIAS CUTANEAS), PLANTEAN PROBLEMAS INMUNES (HETEROPLASTIAS) O MECANICOS (PROTESIS URETRALES), Y LAS TECNICAS ANASTOMOTICAS, AUN SIENDO LAS DE MEJORES RESULTADOS, NO SON APLICABLES A LA TOTALIDAD DE LAS ESTENOSIS. NINGUNA DE ESTAS TECNICAS ES RESOLUTIVA PARA LOS CASOS RECIDIVANTES, QUE SUPONEN EL 20-25% DE LAS ESTENOSIS URETRALES. EL AGRANDAMIENTO URETRAL MEDIANTE DURAMADRE HUMANA LIOFILIZADA PERMITE ESTE OBJETIVO DE FORMA SIMPLE Y RESOLUTIVA. ESTE METODO TERAPEUTICO SE OFRECE COMO NUEVA ALTERNATIVA A LOS METODOS TRADICIONALES DE RECONSTRUCCION URETRAL. SE FUNDAMENTA EN UNA AMPLIACION HOMOPLASTICA DE LA LUZ URETRAL, MEDIANTE LA INTERPOSICION DE UNA LAMINA DE DURAMADRE HUMANA LIOFILIZADA EN EL SEGMENTO ESTENOTICO, QUE ACTUA COMO SOPORTE TISULAR A LA CAPACIDAD REGENERATIVA DEL EPITELIO URETRAL Y DE ARMAZON PARA LA RESTITUCION DE LA PERIURETRA, OFRECIENDO UN ALTO PORCENTAJE DE RESOLUTIVIDAD A ESTOS CASOS NO RESUELTOS POR OTRAS TECNICAS.

Autor: TORRUBIA ROMERO FRANCISCO JAVIER.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA.

Resumen: EN EL PRESENTE ESTUDIO SE ANALIZARON LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS Y FUNCIONALES DEL RIÑON REMANENTE TRAS LA NEFRECTOMIA DE RIÑONES CON PATOLOGIA UROLOGICA CRONICA Y BAJA FUNCION EN EL ADULTO. LOS RESULTADOS OBTENIDOS DEMUESTRAN ALGUN AUMENTO DEL ACLARAMIENTO DE CREATININA EN EL 50% DE LOS CASOS A LOS SEIS DIAS DE LA NEFRECTOMIA, Y EN EL 80 Y 60,50% A LOS TREINTA Y NOVENTA DIAS DE LA INTERVENCION RESPECTIVAMENTE. DESDE UN PUNTO DE VISTA GLOBAL HA EXISTIDO UN AUMENTO PROGRESIVO DEL ACLARAMIENTO DE CREATININA EN EL RIÑON REMANENTE, SI BIEN, ESTOS AUMENTOS NO HAN SIDO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS. SE HAN OBSERVADO AUMENTOS SIGNIFICATIVOS DE LA EXCRECION FRACCIONAL DE SODIO A LOS TREINTA Y NOVENTA DIAS DE LA INTERVENCION, MIENTRAS QUE A LOS SEIS DIAS DE LA MISMA ESTOS AUMENTOS NO HAN SIDO ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS. SE INTERPRETA QUE LOS CAMBIOS REGISTRADOS A LOS SEIS DIAS SON CONSECUENCIA DE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR UNA SEÑAL INICIAL DE AUMENTO DE CLORUROS, POR TANTO DE SODIO, EN EL TUBULO DISTAL, QUE SOBREPASADO UN UMBRAL DETERMINADO ACTIVAN LA SECRECION DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA, ASI COMO POR LOS PRODUCIDOS POR EFERENCIAS SIMPATICAS PROPIAS DEL POSTOPERATORIO INMEDIATO. POR EL CONTRARIO, LOS RESULTADOS OBTENIDOS A LOS TREINTA Y NOVENTA DIAS DE LA NEFRECTOMIA SUGIEREN LA EXISTENCIA DE UN PREDOMINIO DE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR LA EXPANSION DEL VOLUMEN PLASMATICO, LOS CUALES PARECEN TENDER AL EQUILIBRIO EN EL CONTROL REALIZADO A LOS TRES MESES DE LA INTERVENCION. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN RELACION A LAS DIMENSIONES RENALES MOSTRARON UN AUMENTO SIGNIFICATIVO A LOS SEIS DIAS DE LA INTERVENCION PARA DESPUES DISMINUIR SIGNIFICATIVAMENTE A LOS TREINTA, AUNQUE MANTENIENDO UNOS VALORES MEDIOS SUPERIORES A LOS DEL CONTROL PREOPERATORIO, Y VOLVER A AUMENTAR DE NUEVO DE FORMA SIGNIFICATIVA A LOS NOVENTA DIAS DE LA NEFRECTOMIA AUNQUE SIN ALCANZAR LOS VALORES OBTENIDOS A LOS SEIS DIAS DE LA INTERVENCION. SE INTERPRETA QUE ESTOS RESULTADOS SON CONSECUENCIA DE CAMBIOS HEMODINAMICOS TRAS LA NEFRECTOMIA QUE SE MANIFIESTAN DE FORMA INMEDIATA A LA INTERVENCION Y PERMANECEN DURANTE DIAS, PARA POSTERIORMENTE PREDOMINAR LOS CAMBIOS ESTRUCTURALES PROPIOS DE LA HIPERTROFIA RENAL.

Autor: GIL SALOM MANUEL.
Año: 1987.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA.

Resumen: SE HA ESTUDIADO LA EVOLUCION POSTOPERATORIA DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA BLASTOGENICA LINFOCITARIA A LA PHA Y DEL RECUENTO DE LINFOCITOS CELULAS T Y SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS EN 45 PACIENTES 25 DE ELLOS SOMETIDOS A UNA RESECCION TRASURETRAL DE UN TUMOR VESICAL (TA TL T2) 10 A UNA PROSTATECTOMIA TRANSVERSICAL 6 A UNA PIELOLITOTOMIA Y 4 A UNA NEFRECTOMIA. EN TODOS LOS PACIENTES EL ESTADO PREOPERATORIO DE DICHOS PARAMETROS ERA ESTADISTICAMENTE EQUIPARABLE AL OBSERVADO EN UN GRUPO CONTROL DE INDIVIDUOS SANOS DE EDAD SIMILAR. LA CAPACIDAD DE RESPUESTA BLASTOGENICA LINFOCITARIA A LA PHA SE VALORO MEDIANTE LA INCORPORACION DE 3H-TIMIDINA EN LA PRUEBA DE TRANSFORMACION LINFOBLASTICA. LAS CELULAS T Y LAS SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS SE HAN CUANTIFICADO MEDIANTE ELEMPLEO DE LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES OKT 3 OKT 4 Y OKT 8. LA RESPUESTA BLASTOGENICA LINFOCITARIA A LA PHA SUFRIO UN DESCENSO SIGNIFICATIVOA LAS 2-4 HORAS DE LA INTERVENCION EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A UNA PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL (MANTENIENDOSE HASTA EL 4 DIA POSTOPERATORIO)Y A UNAPIELOLITOTOMIA O NEFRECTOMIA (MANTENIENDOSE HASTA EL 2 DIA POSTOPERATIRIO). EL SUERO DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A ESTAS INTERVENCIONES EJERCIO UN EFECTO INMUNOSUPRESOR SOBRE LA RESPUESTA BLASTOGENICA LINFOCITARIA A LA PHA DE LOS LINFOCITOS NORMALES. LA RESECCION TRANSURETRAL DE TUMORES VESICALES NO INDUJO VARIACIONES POSTOPERATORIAS SIGNIFICATIVAS EN LA RESPUESTA BLASTOGENICA LINFOCITARIA A LA PHA NI SIQUIERA AL CONSIDERAR SEPARADAMENTE LOS PACIENTES EN FUNCION DEL GRADO Y ESTADIO TUMORAL ANTECEDENTES DE TUMOR VESICAL PREVIO PRESENCIA DE DISPLASIASY/O CARCINOMA IN SITU EN LA MUCOSA VESICAL MACROSCOPICAMENTE NORMAL O DE LA MODALIDAD ANESTESICA (GENERAL O REGIONAL) EMPLEADA. EL RECUENTO DE LINFOCITOS Y LOS PORCENTAJES DE CELULAS T Y SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS DESCENDIERON SIGNIFICATIVAMENTE DURANTE LA SEMANA POSTOPERATORIA EN TODOS LOS GRUPOS AUNQUE NO SE DETECTARON EN NINGUN MOMENTO VARIACIONES POSTOPERATORIAS SIGNIFICATIVAS DEL COCIENTE OKT 4/OKT 8.

Autor: MARMOL NAVARRO SALVADOR.
Año: 1987.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO.

Resumen: LA PERDIDA DE INJERTOS EN PACIENTES RENOTRANSPLANTADOS POR COMPLICACIONES UROLOGICAS, QUE ACONTECEN MAYORITARIAMENTE EN LA VIA URINARIA PIELO-URETERAL, ES UN PROBLEMA QUE AFECTA A TODOS LOS GRUPOS DE TRANSPLANTE RENAL EN EL MUNDO. SE HA ESTUDIADO ESTE PROBLEMA EN UNA SERIE DE 182 TRANSPLANTES RENALES LLEVADOS A CABO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO DESDE 1978 A 1986, DE LOS QUE 181 FUERON HETEROTOPICOS EN FOSA ILIACA RECONSTRUYENDOSE LA VIA URINARIA PRIMARIAMENTE MEDIANTE URETERONEOCISTOSTOMIA. COMO RESULTADOS, 19 PACIENTES TUVIERON COMPLICACIONES PIELO-URETERALES, TOTALIZANDO UNA SUMA DE 31 DE ESTAS, DE LAS QUE 18 ERAN FISTULAS URINARIAS Y 13 OBSTRUCCIONES DE LA VIA URINARIA SUPERIOR. SE RECOGEN LOS DATOS DE PACIENTE Y DONANTE, IMPLANTACION QUIRURGICA, EVOLUCION POSTOPERATORIA DEL RECEPTOR, Y DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ESTAS COMPLICACIONES. LA DISCUSION DE ESTOS RESULTADOS RECOGE LA VALORACION PERSONAL AL RESPECTO SOBRE LA BASE DE LA SIGNIFICACION ESTADISTICA DE LOS DATOS, A LA VEZ QUE SE CONSIDERA UNA EXPERIENCIA MUNDIAL RECOGIDA EN MAS DE 9.600 TRANSPLANTES RENALES. SE CONCLUYE EN QUE ESTA PROBLEMATICA NOS AFECTA COMO A LOS DEMAS GRUPOS DE RENOTRANSPLANTE SIN DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA, SE EXPONEN LOS FACTORES QUE INFLUYEN O NO EN LA APARICION DE ESTAS COMPLICACIONES Y SU PROFILAXIS, DEMOSTRANDO LOS MEDIOS DIAGNOSTICO-TERAPEUTICOS MAS EFECTIVOS PARA OPTIMIZAR UNOS INDICES DE SUPERVIVENCIA DE INJERTO Y RECEPTOR CLARAMENTE INFERIORES A LOS DEL RESTO DE PACIENTES TRANSPLANTADOS SIN ESTA PATOLOGIA.

Autor: PEREZ ARBEJ JOSE ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO ZARAGOZA..

Autor: TEIXIDO PLANAS JOSEP.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DE BELLVITGE PRINCEPS D'ESPANYA . HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL. BARCELONA. HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL . BADALONA..

Resumen: LOS CORTICOIDES (CS) SIGUEN SIENDO UN MEDICAMENTO CLAVE EN EL TRASPLANTE RENAL (TR) PERO CON IMPORTANTES COMPLICACIONES. SE ESTUDIA EN LA PAUTA CLASICA DEL TR (AZATIOPRINA + CS): I: SI ES NECESARIO DAR CS PROFILACTICOS DEL RECHAZO; II: SI EL TRATAMIENTO PROSPECTIVO DEL RECHAZO CON DOSIS ALTA BAJA O MEDIANA DE CS TIENE RESULTADOS O COMPLICACIONES DIFERENTES; III: ANALIZAR RESTROSPECTIVAMENTE SI LAS DOSIS BAJAS EMPEORAN LA EVOLUCION; IV: SI LAS DOSIS TOTALES ACUMULADAS EN EL TIEMPO SE RELACIONAN CON LOS RESULTADOS O COMPLICACIONES. MATERIAL Y METODOS: 100 TR QUE NO RECIBEN CS PROFILACTICOS SE COMPARAN CON 33 TR TRATADOS CON CS PROFILACTICOS A BAJAS DOSIS. PARA EL TRATAMIENTO DEL RECHAZO LOS 100 TR RECIBEN: A) DOSIS ALTA: PREDNISONA (P) ORAL A 5 MG/KG/DIA EL PRIMER DIA REDUCIENDO PROGRESIVAMENTE HASTA 0.5 MG/KG/DIA EN 35-40 DIAS. B) DOSIS BAJA: P ORAL 200 MG/DIA DURANTE 3 DIAS Y DISMINUYENDO PROGRESIVAMENTE HASTA 0.25 MG/KG/DIA EN 20-30 DIAS. C) DOSIS MEDIANA: METIL-PREDNISOLONA (MP) I.V. EN BOLUS 1 GR/DIA DURANTE 3 DIAS Y LUEGO P ORAL A DOSIS SEMEJANTES A LA DOSIS BAJA. DE LOS RESULTADOS Y DE SU ANALISIS SE CONCLUYE: (1).- EL NO ADMINISTRAR CS PROFILACTICOS COMPORTA APARICION DE RECHAZOS MAS PRECROCES CON CARACTERISTICAS DE RECHAZO ACELARADO Y RECUPERACION MAS LENTA; MAYOR NUMERO DE EPISODIOS DE RECHAZO PEOR FUNCION RENAL A LOS 2 Y 3 AÑOS AUNQUE IGUAL SUPERVIVENCIA DE INJERTO Y MENOR MORTALIDAD A LOS 3 AÑOS. (2).- EN LOS PACIENTES NO TRATADOS CON CS PROFILACTICOS EL TRATAMIENTO DEL PRIMER RECHAZO CON DOSIS ALTA BAJA O MEDIANA DE CS NO IMPLICA DIFERENCIAS EN RESULTADOS NI EN NUMERO DE EPISODIOS POSTERIORES NI EN COMPLICACIONES EN LOS 30 PRIMEROS DIAS DEL RECHAZO. LOS PACIENTES TRATADOS EN DOSIS BAJA NO TIENE PEOR PRONOSTICO DEL EPISODIO NI DE LA EVOLUCION A LARGO PLAZO. (3).- LOS PACIENTES QUE HAN RECIBIDO DOSIS TOTALES ALTAS A 1 MES 3 MESES O 6 MESES SON LOS QUE HAN PRESENTADO RECHAZOS PRECOCES QUE HAN EVOLUCIONADO PEROR Y QUE HAN TENIDO MAYOR NUMERO DE RECHAZOS. LAS COMPLICACIONES DE LOS CS SE HAN PRESENTADO POR IGUAL EN DOSIS ACUMULADA ALTA O BAJA EXCEPTO LA DIABETES DE NOVO QUE FUE MAS FRECUENTE EN LA DOSIS ALTA.

Autor: MEDINA ROIG JOSE J. .
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA LA FE - VALENCIA.

Resumen: NUESTRO OBJETIVO ES EL BUSCAR POSIBLES MODIFICACIONES EN LOS PARAMETROS ESTUDIADOS EN EL PERFIL DE PRESION URETRAL TRAS LA PRACTICA QUIRURGICA QUE PUDIERAN JUSTIFICAR EL PORQUE LAS PACIENTES PREVIAMENTE INCONTINENTES DEJAN DE SERLO PARA SER DE NUEVO CONTINENTES. EL MATERIAL DE ESTUDIO LO COMPONEN UN TOTAL DE 93 PACIENTES SEPARADAS EN TRES GRUPOS SEGUN LA TECNICA OPERATORIA REALIZADA Y CON UN SEGUIMIENTO DE 36 MESES DESPUES DE LA INTERVENCION. AL TOTALDE PACIENTES SE LES PRACTICO UN ESTUDIO URODINAMICO PREVIO A LA INTERVENCION COMPUESTO DE CISTOMANOMETRIA Y PERFIL DE PRESION URETRAL. EL GRUPO DE CIRUGIA VAGINAL LO COMPONEN UN TOTAL DE 9 PACIENTES CUYO DIAGNOSTICO CLINICO-URODINAMICO ES: VEJIGA NORMOTONICA ESTABLE; IUE LEVE O GRAVE; PROLAPSO UTERINO DE II-III GRADO; CISTOCELE DE II-III GRADO. LOS PARAMETROS MODIFICADOS SON EL TONO URETRAL (MPC) EN REPOSO Y LA TRASMISION DE PRESIONES (MPCD); LA CIRUGIA REALIZADA FUE UNA HISTERECTOMIA VAGINAL MAS KELLY MODERN PLICATION; LA CURACION FUE DEL 100%. EL SEGUNDO GRUPO ES EL DE CIRUGIA TIPO COLPOSUSPENSION; LO COMPONEN UN TOTAL DE 60 PACIENTES CUYO DIAGNOSTICO CLINICO-URODINAMICO ES: VEJIGA NORMOTONICA ESTABLE; IUE LEVE O GRAVE; CISTOCELE I GRADO; VAGINA ELASTICA; NO FACTORES AGRAVANTES DE LA IUE. EL UNICO PARAMETRO MODIFICADO FUE LATRASMISION DE PRESIONES (MPCD); LA CIRUGIA REALIZADA FUE UN MARSHALL-BURCH; LA CURACION FUE DEL 88.7%. EL TERCER GRUPO ES EL DE CIRUGIA COMBINADO ABDOMINO-VAGINAL; LO COMPONEN UN TOTAL DE 24 PACIENTES CUYO DIAGNOSTICO CLINICO-URODINAMICO ES: VEJIGA NORMOTONICA ESTABLE; IUE GRAVE; FACTORES AGRAVANTES DE LA IUE: OBESIDAD BRONQUITIS CRONICA IUE RECURRENTE. LOS PARAMETROS MODIFICADOS SON EL TONO URETRAL (MPC) EN BIPEDESTACION Y BAJO ESFUERZO Y LA TRASMISION DE PRESIONES (MPCD); LA CIRUGIA REALIZADA FUE UN CABESTRILLO SUBURETRAL DE FASCIA LATA; LA CURACION FUE DEL 87.5% DE LOS CASOS.

Autor: MALLAFRE SALA JOSEP M..
Año: 1985.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: H.C. PROVINCIAL DE BARCELONA Y UNIDAD DE TRANSPLANTE RENAL (S. DE UROLOGIA)..

Resumen: SE HACE UN ESTUDIO DE LOS FACTORES QUE EN ESTE MOMENTO SE CONTEMPLAN EN LA TIPIFICACION DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA DE CARA AL TRANSPLANTE Y SE INTERRELACIONAN CON LOS QUE SE OBTIENEN UNA VEZ EFECTUADO EL TRANSPLANTE. SE HA DETECTADO LA SIGNIFICACION QUE TIENE EL TIEMPO DE ISQUEMIA EN LA APARICION DE LA 1 DIURESIS EFECTIVA EN LOS RECEPTORES HEMBRAS Y CON DONANTES VIVOS EMPARENTADOS.

Autor: FERNANDEZ JUNIOR CELSO.
Año: 1984.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA..

Resumen: EL OBJETIVO PROPUESTO ES SITUAR EL RIÑON TRASPLANTADO EN CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO LO MAS PROXIMAS A LAS FISIOLOGICAS PARA ASEGURAR SU FUTURO. LA TRASPLANTACION RENAL ORTOTOPICA EN FOSA LUMBAR IZQUIERDA; UTILIZANDO LA ARTERIA ESPLENICA LA VENA RENAL Y TODA LA VIA EXCRETORA DEL RECEPTOR ASUME ESTOS OBJETIVOS AL QUEDAR EL ORGANO EN POSICION ANATOMICA NORMAL MAS PROTEGIDA Y EVITANDO LAS COMPLICACIONES DEL TRASPLANTE RENAL HETEROTOPICO PERO SOBRE TODO PORQUE LO SITUA EN CONDICIONES FISIOLOGICAS ABSOLUTAMENTE NORMALES AL RESTABLECER LA VIA EXCRETORA EN SU TOTAL INTEGRIDAD RESPETANDO SU INERVACION Y VASCULARIZACION Y SUS DOS MECANISMOS ANATOMOFISIOLOGICOS COMO SON LA UNION PIELO-URETERAL Y LA URETERO VESICAL Y SIN DUDA LA ANASTOMOSIS PIELOPIELICA ES EL METODO MAS NATURAL Y LOGICO PARA RESTABLECER LA VIA URINARIA Y EL FISIOLOGISMO PIELOURETERAL.

Autor: JIMENEZ CORDOBA GREGORIO.
Año: 1983.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. CATEDRA DE PATOLOGIA QUIRURGICA..

Resumen: SE DESCRIBE LA EXPERIENCIA CONSEGUIDA EN CIENTO DIEZ Y SEIS CASOS TOTALMENTE RESUELTOS DE HIPOSPADIAS APORTANDOSE A ESTE TRATAMIENTO DOS TECNICAS: UNA MODIFICACION PERSONAL A LA TECNICA DE BAREAT Y OTRA TECNICA PERSONAL LAS CUALES VAN A SER COMPARADAS CON LAS DEMAS TECNICAS BAJO VACIOS PUNTOS DE VISTA Y DIVERSOS PARAMETROS LLEGANDOSE A VARIAS CONCLUSIONES ENTRE LAS QUE DESTACAN: - LA MAYOR BONDAD DE LAS TECNICAS QUE SE APORTAN. - UNA SISTEMATICA EN LA EDAD DE REALIZACION DEL TRATAMIENTO. - UNA SISTEMATIZACION EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS HIPOSPADIAS. - UNA CLASIFICACION DE LOS DIVERSOS TIPOS DE HIPOSPADIAS.

Autor: NUÑEZ TAPIA JAIME.
Año: 1983.
Universidad: ZARAGOZA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Autor: VILLAVICENCIO MAURIC HUMBERTO .
Año: 1983.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: INSTITUTO DE UROLOGIA. FUNDACION PUIGVERT..

Autor: ELIZALDE AMATRIA ANGEL GABRIEL.
Año: 1982.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA..

Resumen: EL MOTIVO DE ESTE TRABAJO ES EL SIMPLIFICAR EL DIAGNOSTICO DE LAS AFECCIONES TESTICULARES PARA LO CUAL SE INTRODUCE UN METODO DE FACIL REALIZACION. DADA LA NOVEDAD DE ESTE PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO SE ESTABLECE UNA CORRELACION ENTRE LA CITOLOGIA Y LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR LA BIOPSIA QUIRURGICA DEL TESTICULO CON EL FIN DE VALORAR LA FIDELIDAD DE LOS RESULTADOS.

Autor: ARRIBAS RODRIGUEZ JOSE M..
Año: 1981.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD MEDICINA..

Resumen: EN UN INTENTO DE ACLARAR LA PROBLEMATICA DE LAS SUTURAS CICATRIZACION Y DRENAJES VESICALES SE PRACTICA CISTECTOMIA PARCIAL EN 72 CONEJOS SUTURANDOLOS CON POLYGLACTIN-910 SEDA Y CATGUT CROMICO EN GRUPOS IGUALES SIN DEJAR DRENAJE VESICA L Y SACRIFICANDOLOS A LOS 3 10 21 Y 60 DIAS DE EVOLUCION OBSERVANDO UNA SERIE DE PARAMETROS MACRO Y MICROSCOPICOS CON OBJETO DE DETERMINAR LAS DIFERENCIAS EXISTENTES EN LA CICATRIZACION Y ESTANQUEIDAD VESICAL SEGUN EL TIPO DE HILO EMPLEADO. TRAS VALORAR LOS RESULTADOS SE OBTIENEN UNA SERIE DE CONCLUSIONES REFERENTES A LAS VENTAJAS E INCONVENIENTES DE CADA UNA DE LAS SUTURAS EMPLEADAS LLEGANDO A LA CERTEZA DE QUE LA MEJOR DE LOS TRES TIPOS USADOS HA SIDO EL POLYGLACTIN AUNQUE CON ALGUNOS INCONVENIENTES POR LO QUE CREEMOS QUE TODAVIA NO SE HA ENCONTRADO LA SUTURA IDEAL PARA LA CIRUGIA UROLOGICA.

Autor: BERIAN POLO JOSE M..
Año: 1981.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: INSTITUTO DE UROLOGIA. FUNDACION PUIGVERT..

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO COMPARATIVO DE OCHO TECNICAS DE URETEROCISTONEOSTOMIAS APLICADAS EN DIEZ PATOLOGIAS DISTINTAS; VALORANDO SU EVOLUCION RESULTADO INMEDIATO Y TARDIO PRETENDIENDO ENCONTRAR LA INTERVENCION IDONEA PARA CADA INDICACION. PARA ELLO SE ESTUDIAN 241 URETEROCISTONEOSTOMIAS PRACTICADAS A LO LARGO DE SEIS AÑOS. SE CONCLUYE EN QUE NO EXISTE UNA TECNICA DE EXCLUSIVA INDICACION. SE ENCUENTRA UNA TECNICA ADECUADA PARA TODA LA PATOLOGIA ADQUIRIDA DEL URETER TERMINAL.