CIRUGIA VASCULAR, 11

Autor: GARCIA ALFAGEME GUERRERO ALFREDO.
Año: 1987.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA NEGROLOGICA. CLINICA INDAUTXU CALLE GORDONIZ, N 9; BILBAO-VIZCAYA.

Resumen: SE ESTUDIA UNA POBLACION DE 324 PACIENTES INCORPORADOS AL PROGRAMA DE HEMODIALISIS DURANTE EL PERIODO DE 11 AÑOS. SE ANALIZAN LAS DIVERSAS TECNICAS DE ACCESO VASCULAR EMPLEADAS EN ESTOS PACIENTES CON OBJETO DE DETERMINAR LA MAS ADECUADA. SE COMPARAN LOS RESULTADOS ENCONTRADOS ENTRE ELLAS VALORANDOLOS ESTADISTICAMENTE. SE PRACTICO COMO TECNICA DE ELECCION LA FISTULA ARTERIOVENOSA INTERNA A NIVEL DE LA MUÑECA, CON MUY BUENOS RESULTADOS A LARGO PLAZO. EN LOS CASOS URGENTES SE UTILIZARON CORTOCIRCUITOS EXTERNOS PARA INICIAR LAS DIALISIS, Y PARA CONVERTIRLOS POSTERIORMENTE EN FISTULAS INTERNAS UTILIZANDO LOS MISMOS VASOS. LOS RESULTADOS A LARGO PLAZO SON TAMBIEN MUY BUENOS. LA FISTULA A NIVEL DEL PLIEGUE DEL CODO, EMPLEANDO UNA TECNICA PROPIA, HA DADO MUY BUENOS RESULTADOS CUANDO ESTA BIEN INDICADA, CON SUPERVIVENCIAS MUY LARGAS. EL ACCESO VASCULAR SECUNDARIO QUE MEJOR RESULTADO A LARGO PLAZO HA DADO SON LOS INJERTOS DE VENA SAFENA, Y LOS DE VENA VARICOSA CONGELADA. LAS PROTESIS DE PTFE TIENEN BUENOS RESULTADOS A CORTO PLAZO, PERO LA VIDA MEDIA ES MAS CORTA. LOS INJERTOS DE VENA DE CORDON UMBILICAL NO SON UTILES COMO ACCESO VASCULAR. EL SHUNT DE THOMAS SE UTILIZO COMO TECNICA TERCIARIA CON BUENOS RESULTADOS EN CASOS SELECCIONADOS. SE PROPONE UNA TACTICA, PARA LA UTILIZACION RACIONAL DE ESTAS TECNICAS, ESTABLECIENDO UN PLAN GENERAL DE ACCESO VASCULAR, QUE PERMITA OFRECER A ESTOS ENFERMOS UNA VIA DE ACCESO UTIL PARA HEMODIALISIS A MUY LARGO PLAZO.

Autor: GONZALEZ RIOS JOSE FRANCISCO.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA..

Resumen: LA PRESENTE TESIS DOCTORAL LA HEMOS REALIZADO POR EL INTERES QUE NOS SUSCITO EL ESTUDIAR LAS RECONSTRUCCIONES AXILO-FEMORALES REALIZADAS CON PROTESIS SINTETICASSOPORTADAS EXTERNAS EN PACIENTES CON ISQUEMIA GRAVE DE MIEMBROS INFERIORES PORTADORES DE ARTERIOPATIA ATEROSCLEROTICA OCLUSIVA Y/O ECTASICA. A TAL EFECTO HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO NO ALEATORIO PROSPECTIVO Y COMPARATIVO DE PROTESIS SOPORTADAS EXTERNAS A FIN DE CLARIFICAR LA POTENCIAL INCIDENCIA DE LA CONFIGURACION SOPORTADA SOBRE LOS RESULTADOS DE LAS RECONSTRUCCIONES AXILO-FEMORALES. PARA LO CUAL HEMOS REALIZADO 85 RECONSTRUCCIONES AXILO-FEMORALES EN UN TOTAL DE78 PACIENTES VARONES EN EL SERVICIO DE ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR DE LA CIUDAD SANITARIA VIRGEN DE LAS NIEVES DE GRANADA ENTRE LOS AÑOS 1981 Y 1986. SE HAN VALORADO LOS RESULTADOS DE PERMEABILIDAD CONSERVACION DE MIEMBROS Y SUPERVIVENCIA SEGUN EL METODO ESTADISTICO DE LAS TABLAS DE VIDA LAS CUALES NOS DAN EL INDICE ESTIMADO. OBTENIENDO UNAS PERMEABILIDADES PRIMARIAS A LOS 4 AÑOS DE SEGUIMIENTO CLARAMENTE SUPERIORES A LOS DE CUALQUIER OTRO AUTOR CONSULTADO QUE USE PROTESIS NO SOPORTADAS LO QUE NOS HABLARIA DEL MATERIAL PROTESICO EN SI. Y UNAS PERMEABILIDADES SECUNDARIAS SIMILARES A LAS QUE OBTIENE VEITH Y SUPERIORES A LAS DE CUALQUIER OTRO AUTOR CONSULTADO QUE USE PROTESIS NO SOPORTADAS LO QUE NOS HABLARIA POR UN LADO DE LA VOLUNTAD DE LOS EQUIPOS QUIRURGICOS POR MANTENER SUS PROTESIS PERMEABLES Y POR OTRO LA UTILIDAD REAL DE LAS REINTERVENCIONES. CONCLUYENDO QUE A PESAR DE LA NECESIDAD DE NUEVOS ESTUDIOS CONTROLADOS Y ALEATORIOS LAS PROTESIS SOPORTADAS EXTERNAS REDUCEN EL PORCENTAJE DE DEGRADACIONES PROTESICAS DE CAUSA MECANICA ASEGURANDO UNA MEJDORIA SIGNIFICATIVA EN LAS PERMEABILIDADES PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LAS RECONSTRUCCIONES AXILO-FEMORALES INCREMENTANDO CONSECUENTEMENTE EL SALVAMENTO DE MIEMBROS.

Autor: PEREZ PALMA JULIAN.
Año: 1987.
Universidad: LA LAGUNA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE ANATOMIA PATOLOGICA Y DPTO CIRUGIA GENERAL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS. FACULTAD DE MEDICINA U. DE LA LAGUNA. .

Resumen: CON LA FINALIDAD DE ESTUDIAR LOS FENOMENOS REPARATIVOS QUE SE DESENCADENAN TRAS LA IMPLANTACION DE PROTESIS ARTERIALES Y EN PARTICULAR LA HISTOGENESIS DE LA PSEUDOINTIMA EN FUNCION DE LA POROSIDAD Y DISTENSIBILIDAD DE LAS PROTESIS HEMOS IMPLANTADO EN PERROS DURANTE 1 A 180 DIAS 28 PROTESIS SINTETICAS Y HEMOS ESTUDIADO 3 PROTESIS DE DACRON RETIRADAS DE HUMANOS. EN TOTAL HAN SIDO OBJETO DE ESTE EXPERIMENTO 21 PROTESIS DE DACRON Y 10 DE PTFE. LAS ANASTOMOSIS LAS REALIZAMOS CON MATERIAL REABSORVIBLE Y NO REABSORBIBLES NO ENCONTRANDO FUGAS ANASTOMOTICAS POR LO QUE NO DESCARTAMOS EL EMPLEO DE MATERIAL REABSORBIBLE EN LA INTERFASE ARTERIA-PROTESIS. HEMOS OBSERVADO EL RECUBRIMIENTO DE LA PARED LUMINAL DE LA PROTESIS POR UN NEOTEJIDO DE UNA UNIFORMIDAD Y GROSOR VARIABLE EN FUNCION DE EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE EL IMPLANTE. EL ORIGEN DEL RECUBRIMIENTO ENDOTELIAL SE PRODUCE A PARTIR DE LOS EXTREMOS Y A PARTIR DE CELULAS ENDOTELIALES PROCEDENTES DE LOS MICROVASOS QUE PENETRAN LOS INTERSTICIOS DE LA PROTESIS. LAS CELULAS DE LA PSEUDOINTIMA SE ORIGINAN A PARTIR DE LAS CELULAS PERICITARIAS QUE APORTAN LOS MICROVASOS QUE ATRAVIESAN LAS PROTESIS. EN LOS INJERTOS DE PTFE CON ESCASA POROSIDAD NO HEMOS ENCONTRADO ESTA PENETRACION MICROVASCULAR POR LO QUE LA ENDOTELIZACION ES MENOS UNIFORME Y DESDE LOS EXTREMOS; POR OTRA PARTE LA PSEUDOINTIMA ES MUY DELGADA Y CONTIENE ESCASAS CELULAS FUSIFORMES SIENDO LA REACCION FIBROTICA PERIPROTESISCA MAYOR. RECOMENDAMOS EL USO DEL DACRON EN VASOS DE GRAN CALIBRE Y DE PTFE EN AQUELLOS DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE.

Autor: TALBOT WRIGHT MIRAVET ROBERTO F..
Año: 1987.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA..

Resumen: LA H.R.V. PUEDE SER TRATADA MEDICA O QUIRURGICAMENTE. AMBOS METODOS SON EFECTIVOS PARA CONTROLAR H.T.A. SIN EMBARGO LOS RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO MEDICO SON INFERIORES A LOS QUE SE LOGRAN CON LA CIRUGIA DIRECTA CUYO OBJETIVO NO SOLO ES TRATAR LA H.R.V. SINO TAMBIEN LA INSUFICIENCIA RENAL A LA QUE FRECUENTEMENTE SE ASOCIA. EL EXITO QUIRURGICO IMPLICA UN DIAGNOSTICO CORRECTO UNA DEPURADA TECNICA OPERATORIA Y LA NECESIDAD DE CUMPLIMENTAR UNA SERIE DE REQUISITOS IMPORTANTES PARA LOGRAR UN BUEN FIN. A) TOTAL PRESERVACION DE LA FUNCION RENAL MEDIANTE LA PERFUSION CON LIQUIDO DE COLLINS A 4 C. SEGUIDO DE HIPOTERMIA PEROPERATORIA. B) SUSTITUIR LOS ABORDAJES TRANSPERITONEALES POR LOS EXTRAPERITONEALES. C) SITUAR EL RIÑON EN LA CONTINUIDAD DE OTRO SISTEMA ARTERIAL. D) REVASCULARIZACION RENAL CON LA ARTERIA ESPLENICA EN EL LADO IZQUIERDO. D) REVASCULARIZACION RENAL CON LA ARTERIA ESPLENICA EN EL LADO IZQUIERDO. E) TRANSPOSICION RENAL EN EL LADO DERECHO. F) RESECAR EL SEGMENTO DE LA ARTERIA ENFERMA. G) EVITAR EL USO DE PROTESIS VASCULARES VENOSAS O ARTERIALES. H) SI LA ARTERIA ESPLENICA ESTUVIERA AFECTADA INDICAR TAMBIEN LA TRANSPOSICION RENAL EN EL LADO IZQUIERDO. I) RESERVAR EL USO DE LAS PROTESIS SINTETICAS PARA LAS SUSTITUCIONES AORTO-ILIACAS Y RENALES. J) INDICAR LA CIRUGIA EXTRACORPOREA SEGUIDA DE AUTOTRASPLANTE RENAL EN AQUELLOS CASOS EN QUE LA UNICA SOLUCION ERA LA NEFRECTOMIA.

Autor: ZEROLO LOPEZ JOSE MANUEL.
Año: 1987.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE ANATOMIA ANATOMIA PATOLOGICA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA.

Resumen: CON EL OBJETIVO DE ESTUDIAR LAS VARIACIONES QUE PRESENTA EL PROCESO REPARATIVO DE LA PARED ARTERIAL AL SER DEPRIVADA ESTA DEL CONTACTO CON EL TEJIDO CONECTIVO VASCULAR ADYACENTE Y EMPLEANDO RATAS DE LA RAZA SPRAGUE-DAWLEY HEMOS DISEÑADO UN MODELO EXPERIMENTAL CONSISTENTE EN LA INTRODUCCION DE UN SEGMENTO ARTERIAL CUYOPROCESO REPARATIVO QUEREMOS SEGUIR EN EL INTERIOR DE UN SEGMENTO VENOSO CUYA NORMAL DISPOSICION DE LA PARED HA SIDO INVERTIDA ESTO ES EL ENDOTELIO QUEDA DISPUESTO EN LA CARA EXTERNA AISLANDOLO DE LA MICROCIRCULACION POR LA PROPIA SANGRE CIRCULANTE DE LA ARTERIA ILIACA EN LA QUE QUEDA DESPOSITADO. ASIMISMO SE EVALUA SU COMPORTAMIENTO COMO CONTENEDOR DE TEJIDOS EN SANGRE CIRCULANTE AL COMPARARLO CON EL DE SEGMENTOS ARTERIALES INVERTIDOS RECUBIERTOS O NO POR SEGMENTOS VENOSOS INVERTIDOS. ENTRE OTRAS CONCLUSIONES DESTACAMOS LA VALIDEZ DE LA PARED VENOSA INVERTIDA COMO CONTENEDOR BIOLOGICO DE FRAGMENTOS TISULARES DISPUESTOS EN EL TORRENTE SANGUINEO Y EN CASO DE CONTENER UNA ARTERIA LA AUSENCIA DE ENGROSAMIENTO INTIMAL DE ESTA ULTIMA AL ESTAR AISLADA DE LA MICROCIRCULACION REFUERZA EL PAPEL DE LOS VASOS QUE PENETRAN EL SEGMENTO ARTERIAL Y DE LOS ELEMENTOS PERICITARIOS QUE LO ACOMPAÑAN EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA RESPUESTA REPARATIVA ARTERIAL. POR ULTIMO SE DESECHA LA PARED ARTERIAL COMO CONTENEDOR BIOLOGICO DADAS LAS CARACTERISTICAS AISLANTES QUE LE CONFIERE LA LAMINA ELASTICA INTERNA.

Autor: AZCONA ELIZALDE JOSE MIGUEL.
Año: 1986.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO.

Resumen: SE PLANTEAN 6 HIPOTESIS TRES DE ELLAS CON PATOLOGIA ARTERIAL ANTE LESIONES NO OCLUSIVAS LESIONES OCLUSIVAS Y CIRUGIA DEL SECTOR TEMORO-POPLITEO Y OTRAS TRES HIPOTESIS DE PATOLOGIA VENOSA ANTE CUADROS DE HIPERTENSION VENOSA DE EXTREMIDADES INFERIORES; SEGUIMIENTO EN GESTANTES; Y TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. SE UTILIZAN TEST DOPPLER CON LA INTENCION DE ENCONTRAR VALORES DIAGNOSTICOS DE DESPISTAJE Y DE PREDICCION ANTE LAS SITUACIONES PLANTEADAS EN LAS DIFERENTES HIPOTESIS. SE ANALIZAN EL MATERIAL Y EL METODO DESCRIBIENDO LOS TEST DOPPLER Y SU UTILIZACION. EN LOS RESULTADOS SE DEMUESTRAN VALORES ACTAMENTE SIGNIFICATIVOS PARA LOS TEST UTILIZADOS Y VALORES DE INTERES DIAGNOSTICO EN LAS DIFERENTES PATOLOGIAS. LOS RESULTADOS SE COMENTAN AMPLIAMENTE CON LOS OBTENIDOS POR OTROS AUTORES PRESENTANDO LAS CONCLUSIONES EN DONDE SE PRESTAN A LOS TEST DOPPLER COMO OBJETIVOS FIABLES Y DE ALTA SEGURIDAD PARA EL DIAGNOSTICO Y PREDICCION ANTE TODAS LAS HIPOTESIS PLANTEADAS.

Autor: MARINEL LO ROURA JOSE.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIDAD DE ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR.- HOSPITAL DE LA SANTA CRUZ Y SAN PABLO.- BARCELONA.-.

Resumen: DIVERSOS PROTOCOLOS BASADOS EN CURVAS DE VELOCIMETRIA DOPPLER Y MEDICIONES DE GRADIENTES TENSIONALES SE HAN PROPUESTO Y SON UTILIZADOS EN EL DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES HEMODINAMICAS DE LOS EJES VASCULARES DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES.- LAS LESIONES EN ESTE SECTOR COMPORTAN UN PORCENTAJE ELEVADO EN LA PRACTICA ASISTENCIAL DE LAS UNIDADES DE ANGIOLOGIA Y SON ESPECIALMENTE SIGNIFICATIVAS POR EL ALTO GRADO DE MORBILIDAD SIGNIFICADO EN SU EXPRESION MAXIMA POR LA PERDIDA DE EXTREMIDADES.- EN LA PRESENTE TESIS SE PROPONE UN PROTOCOLO DE ESTUDIO BASADO EN EXPLORACIONES FUNCIONALES HEMODINAMICAS QUE PERMITA UN FIABLE DIAGNOSTICO HEMODINAMICO DE ESTAS LESIONES Y QUE A SU VEZ PERMITA ESTABLECER UNOS PARAMETROS DE CORRECCIONQUIRURGICA EN AQUELLAS SITUACIONES DE LESIONES COMBINADAS DEL SECTOR AORTO-ILIACO Y FEMORO-POPLITEO (25% DE LA TOPOGRAFIA LESIONAL COMBINADA). HASTA EL MOMENTO PRESENTE EL PLANTEAMIENTO REVASCULARIZADOR SE HA VENIDO REALIZANDO SOBRE ESQUEMAS ANGIOGRAFICOS QUE POR SU MISMA NATURALEZA NO SUPONEN MAS QUE UNA VALORACION MORFOLOGICA PERO NO FUNCIONAL. PARA ELLO SE HAN ESTUDIADO 87 EJES AORTO-ILIO-FEMORO-POPLITEOS (47 PACIENTES) CON DIVERSOS GRADOS DE LESION MEDIANTE CORRELACION ANGIOGRAFICA CON LOS VALORES HALLADOS DEL INDICE DE PULSATIBILIDAD DE LA CURVA EN FEMORAL COMUN EN SITUACION BASAL Y POST-ESFUERZO ASI COMO CON LOS VALORES DE GRADIENTES TENSIONALES A TRES NIVELES DE LA EXTREMIDAD.- ESTA CORRELACION SE HA EXTENDIDO A LOS RESULTADOS POST-OPERATORIOS (CORRECCION EFICAZ O INSUFICIENTE) EN AQUELLOS CASOS REVASCULARIZADOS EN EL SECTOR AORTO-ILIACO. (N=35).- SE OBTIENEN CORRELACIONES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS QUE HACEN AL IND. DE PULSATIBILIDAD UN VALOR PREDICTIVO FIABLE PARA TALES SITUACIONES.

Autor: SENOSIAIN ERRO JAVIER.
Año: 1986.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: ANIMALARIO FACULTAD MEDICINA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Autor: TEJERINA BOTELLA EUGENIO.
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VALENCIA. SECCION CIRUGIA CARDIOVASCULAR DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.

Resumen: EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE HA REALIZADO UNA VALORACION CUANTIFICADA DE UNA TECNICA QUIRURGICA COMO ES EL BY-PASS AORTO-FEMORAL O BIFEMORAL CON PROFUNDOPLASTIA DE ABOCAMIENTO ANTE AFECTACIONES ARTERIOESCLEROTICAS DE LOS SECTORES AORTO-ILIACO Y FEMORO-POPLITEO ASOCIADAS EN UN MISMO EJE ARTERIAL. PARA ELLO SE REALIZO UN ESTUDIO DE 116 MIEMBROS INFERIORES PERTENECIENTES A 66 PACIENTES CON LA CARACTERISTICA COMUN DE PRESENTAR UNA PATOLOGIA ARTERIAL ASOCIADA EN LOS SECTORES AORTO-ILIACO Y FEMORO-POPLITEO DE UN MISMO EJE VASCULAR. SE LES PRACTICO A TODOS ELLOS UN BY-PASS AORTO FEMORAL O BIFEMORAL ABOCANDO LAS RAMAS DISTALES DE LAS PROTESIS A LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA GESTO CONOCIDO COMO PROFUNDOPLASTIA DE ABOCAMIENTO. PARA LA VALORACION CUANTIFICADA SE REALIZO UN ESTUDIO TANTO DESDE UN PUNTO DE VISTA CLINICO COMO POR ULTRASONOGRAFIA DOPPLER EN SITUACION BASAL Y DE ESFUERZO. ESTUDIOS REALIZADOS TANTO PREOPERATORIAMENTE COMO POSTOPERATORIAMENTE DE FORMA PERIODICA HASTA 2 AÑOS DESPUES DE REALIZAR LA INTERVENCION QUIRURGICA. NUESTROS PARAMETROS DE NORMALIDAD FUERON ESTABLECIDOS CON EL ESTUDIO REALIZADO SOBRE 50 MIEMBROS INFERIORES PERTENECIENTES A 25 JOVENES NO AFECTOS DE PATOLOGIA ARTERIAL DE DIFERENTES GRUPOS SOCIALES. EL OBJETIVO HA SIDO LA CUANTIFICACION DE ESTA TECNICA QUIRURGICA Y VER SI LA POTENCIACION DE LA CIRCULACION COLATERAL QUE OBTENEMOS AL PRACTICAR LA PROFUNDOPLASTIA ES CAPAZ DE DAR SUFICIENTE FLUJO DISTAL.

Autor: ESTEVAN SOLANO JOSE MIGUEL.
Año: 1984.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: RODRIGUEZ MORAN MANUEL.
Año: 1984.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.

Resumen: SE CONSTRUYERON 24 FISTULAS ARTERIOVENOSAS FEMORALES EN 12 PERROS. EN LAS FISTULAS DE UNA DE LAS EXTREMIDADES SE PRACTICO EN CADA ANIMAL UNA DILATACION PEROPERATORIA DE 23 CENTIMETROS DE LONGITUD DE LA VENA Y DE LA ARTERIAS PROXIMALES. EN COMPARACION CON EL GRUPO CONTROL LA DILATACION PRODUJO UN AUMENTO DE EL FLUJO (P MENOR QUE 0.005) LA VELOCIDAD SANGUINEA (P MENOR QUE 0.005) Y EL DIAMETRO ARTERIAL (P MENOR QUE 0.05) PEROPERATORIOS. AL REINTERVENIR A LOS ANIMALES A LOS 30 DIAS SE APRECIARON RESULTADOS SIMILARES PERO ADEMAS LAS FISTULAS DILATADAS TUVIERON UN DIAMETRO VENOSO MAYOR QUE LAS NO DILATADAS (P MENOR QUE 0.025). EN OTROS CUATRO PERROS SE DEMOSTRO QUE LA MEDICION TRANSCUTANEA DEL FLUJO DE LAS FISTULAS CON UN APARATO ESTANDAR DE ULTRASONIDOS DOPPLER PERMITE OBTENER RESULTADOS FIABLES (P MENOR QUE 0.001).

Autor: MIGUELENA BOBADILLA JOSE M..
Año: 1983.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO (SERVICIO DE PATOLOGIA QUIRURGICA A ).

Resumen: SE PROPONE UN MODELO EXPERIMENTAL DE ENDOTELIZACION TRAS LA PRACTICA TEORICA DE UNA TROMBOENDARTERECTOMIA EN EL QUE SE APROVECHAN LOS FACTORES ESTRUCTURALES DE UNA ARTERIA NORMAL Y A LA QUE SE LE DOTA DE UN INJERTO INTRALUMINAL CON ENDOTELIO SANO Y EN TEORIA FACILMENTE ASIMILABLE. SE HA REALIZADO EN UNA SERIE DE TREINTA PERROS ESTUDIANDO A POSTERI EL COMPORTAMIENTO DEL INJERTO MEDIANTE CONTROLES ARTERIOGRAFICOS Y FUNDAMENTALMENTE ANATOMOPATOLOGICOS.

Autor: CALLEJAS PEREZ JOSE M..
Año: 1981.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CIUDAD SANITARIA SEGURIDAD SOCIAL FCO. FRANCO. BARCELONA.

Autor: MARTINEZ SANZ RAFAEL .
Año: 1981.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE SANTANDER.

Autor: SANCHO CRESPO ANGEL.
Año: 1981.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA..

Resumen: SE HA ESTUDIADO EL EFECTO VASOCONSTRICTOR DEL TABACO EN 51 FUMADORES SANOS Y 9 ENFERMOS ARTERIALES A TRAVES DEL CAMBIO EN LA ONDA DOPPLER Y EN LAS PRESIONES SEGMENTARIAS ARTERIALES CON EL HALLAZGO DE CAMBIO MUY SIGNIFICATIVO EN EXTREMIDADES INFERIORES Y SUPERIORES Y SIGNIFICATIVO EN TERRITORIO CAROTIDEO EN EL GRUPO SANO E IMPORTANTE VASOCONSTRICCION EN EL LECHO ARTERIAL DE EXTREMIDADES INFERIORES DE LOS ENFERMOS CON ISQUEMIA SEVERA A ESE NIVEL. EN AMBOS GRUPOS SE HALLO DISMINUCION DEL INDICE DE PRESION TOBILLO/BRAZO. UN GRUPO DE 26 NO FUMADORES HICIERON INSPIRACIONES PROFUNDAS SIN HALLAR CAMBIO EN LA ONDA DOPPLER A NINGUN NIVEL ARTERIAL. SE CONCLUYO QUE EL TABACO PRODUCE VASOCONSTRICCION IMPORTANTE EN INDIVIDUOS SANOS Y EN ENFERMOS ARTERIALES INCLUSO CON ISQUEMIA SEVERA Y QUE EL DOPPLER ES UN VALIOSO METODO DE EXPLORACION ARTERIAR NO INVASIVA TAMBIEN FUNCIONAL.

Autor: PORTA AZNAREZ RICARDO.
Año: 1980.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA.

Resumen: EN LA INTRODUCCION SE EXPONEN DE FORMA SISTEMATICA LOS AVANCES EXPERIMENTADOS POR LA CIRUGIA VASCULAR EN LOS ULTIMOS AÑOS ASI COMO SU SEMBLANZA HISTORICA. POSTERIORMENTE SE COMENTAN LOS METODOS DE EXPLORACION EN USO Y SE RESALTA LA NECESIDAD DE ESTUDIAR EN PROFUNDIDAD LOS METODOS NO INCASIVOS. ENTRE ESTOS SE DESTACA LA VELOCIMETRIA POR EFECTO DOPPLER Y SE JUSTIFICAN LAS BASES BIOFISICAS QUE HACEN POSIBLE EL ESTUDIO PARAMETRICO DE LA ONDA OBTENIDA POR ESTE METODO. SE PROPONEN COMO OBJETIVOS PRIMORDIALES: 1) EL DISEÑO DE UNOS PARAMETROS EFICACES PARA EL ESTUDIO DE LA ONDA. 2) APLICACION DE ESTOS A LA POBLACION NORMAL REALIZANDO UNA ESTIMUACION DE SUS VALORES ANALISIS DE CORRELACION LINEAL ENTRE ELLOS Y CON UNA SERIE DE PARAMETROS GENERALES QUE PUDIERAN INTERFERIR SUS RESULTADOS. ESTUDIO DE DOS GRUPOS DE EDAD (MAYORES Y MENORES DE 50 AÑOS). 3) APLICACION A TRES GRUPOS DE PACIENTES CON ISQUEMIA DE LOS MIEMBROS INFERIORES DE DIFERENTE LOCALIZACION ANATOMICA: PATOLOGIA EN EL SECTOR FEMORO-POPLITEO Y PATOLOGIA EN SECTORES ASOCIADOS. 4) APLICACION DEL ANALISIS DISCRIMINANTE PARA LA LOCALIZACION TOPOGRAFICA DE LAS LESIONES. LOS RESULTADOS MUESTRAN LAS DIFERENCIAS EXISTENTES CON LA EDAD Y LA NO INGERENCIA DE LOS PARAMETROS GENERALES ESTUDIADOS. EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS VALORES MEDIOS DE LOS PARAMETROS ENTRE EL GRUPO NORMAL Y LOS GRUPOS PATOLOGICOS PUESTAS DE MANIFIESTO EN EL ANALISIS DE VARIANZA LO CUAL FACULTA LA PRACTICA DE UN ANALISIS DISCRIMINANTE. LOS RESULTADOS DE ESTE ULTIMO LLEVAN A LA CONCLUSION DE QUE PUEDE PREDECIRSE LA EXISTENCIA DE LESION EN EL SECTOR AORTO-ILIACO CON UNA PRECISION DEL 97% Y EN EL SECTOR FEMORO-POPLITEO CON UNA PRECISION QUE OSCILA ENTRE EL 92.6% Y EL 100% SEGUN LOS PUNTOS ESTUDIADOS. SE CONCLUYE ARGUMENTANDO EL VALOR DE ESTA TECNICA Y SUS POSIBILIDADES FUTURAS LO CUAL SUPONE UNA ALTERNATIVA A LA ARTERIOGRAFIA.

Autor: CASADO PEREZ CESAR.
Año: 1979.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CENTRO NACIONAL DE ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.

Resumen: TRES PROBLEMAS DENTRO DEL CAMPO DE LA MICROCIRUGIA PRECISAN DE LA UTILIZACION DE INJERTOS VASCULARES: 1 CORTEDAD DE LOS PEDICULOS. 2 DISCREPANCIA DE CALIBRE ENTRE LOS VASOS A ANASTOMOSAR Y 3 TROMBOSIS VASCULAR POSOPERATORIA. SE REALIZAN SEIS PROTOCOLOS DIFERENTES:A: ANASTOMOSIS SIMPLE ARTERIAL; B: INJERTO DE VENA PARA ARTERIA; C: ANASTOMOSIS SIMPLE VENOSA; D: INJERTO DE VENA PARA VENA; F: INJERTO DE ARTERIA PARA VENA. SE HACEN LAS CORRESPONDIENTES REVISIONES CLINICAS ANATOMOPATOLOGICAS RADIOGRAFICAS Y LOS CORRESPONDIENTES CALCULOS ESTADISTICOS CON DIAGRAMAS DE BARRAS RESULTANTES AL COMPARAR LOS PROTOCOLOS DE FORMA ADECUADA. MEDIANTE EL CALCULO DEL GI CUADRADO Y AL OBSERVAR QUE EN TODOS LOS PROTOCOLOS COMPARADOS EL GI CUADRADO OBTENIDO ES MENOR QUE EL GI CUADRADO DE LAS TABLAS CON UN GRADO DE LIBERTAD Y A UN NIVEL DE CONFIANZA DEL 5% PODEMOS SACAR LAS CONCLUSIONES OPORTUNAS SIENDO LA MAS IMPORTANTE LA DE PODER REALIZAR CUALQUIER INJERTO VASCULAR EN CUALQUIER CASO PUES ANTE IGUALDAD DE CONDICIONES IRA SEGUIDO DE EXITO

Autor: MARSAL CLARAMUNT CANDIDO .
Año: 1979.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CATEDRA DE PATOLOGIA QUIRURGICA A (PROFESOR DR. LOZANO MANTECON) DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA.

Resumen: REVISION DE 1000 PROTOCOLOS OPERATORIOS DE VARICES-RESECCION TOTAL. EN UNA CLASIFICACION ANATOMOCLINICA SE ESTABLECEN TRECE DIFERENTES TIPOS DE DISPOSICION ANATOMICA CON QUE SE NOS PUEDE MANIFESTAR EL SINDROME VARICOSO. EN CADA UNO DE ELLOS SE HA HECHO UN ESTUDIO DEL NUMERO Y LOCALIZACION DE LAS PERFORANTES INSUFICIENTES DIAGNOSTICADAS CLINICAMENTE-SEGUN PAUTA PERSONAL Y COMPROBADAS Y LIGADAS EN EL ACTO QUIRURGICO. EL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS HA CONFIRMADO LA HIPOTESIS DE QUE CADA TIPO DE DISPOSICION DE VARICES TIENE UNAS ZONAS DE LOCALIZACION PROBABLE DE LAS PERFORANTES. EL CONOCIMIENTO DE DICHAS LOCALIZACIONES PERMITE-AVALADO POR EL ESTUDIO ESTADISTICO- LA BUSQUEDA Y LOCALIZACION DE LAS PERFORANTES QUE POR SU PEQUEÑO CALIBRE O POR DIFICULTADES DEL TROFISMO DERMICO ERAN DE DIFICIL LOCALIZACION

Autor: ENTANIOS KONAIZEH SALEM.
Año: 1978.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA Y DEPARTAMENTO DE QUIRURGICA. FACULTAD DE MEDICINA. CADIZ..

Resumen: SE HACE UN ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD DE LA MAO SEGUN LA TECNICA DE KRAJL EN 55 GANGLIOS LUMBARES OBTENIDOS DE 30 ENFERMOS VASCULARES PERIFERICOS SE TOMARON COMO CONTROLES SEIS CADENAS SIMPATICAS DE TRES CADAVERES QUE NO PADECIERON PATOLOGIA VASCULAR ALGUNA. NO SE ENCUENTRAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS DE ACTIVIDAD MAO ENTRE CADENAS DERECHAS E IZQUIERDAS. EXISTE MAYOR ACTIVIDAD MAO EN LOS ENFERMOS EN COMPARACION CON LOS CONTROLES. PRESENTAN MAYOR ACTIVIDAD MAO ENFERMOS DE LEO BUERGER DESPUES LOS ARTORIOS-CLEROTICOS Y MENOS LOS DIABETICOS.LA EVOLUCION POSTSIMPATECTOMIA FUE PEOR EN LOS ENFERMOS CON ACTIVIDAD MAO ALTA EN COMPARACION CON LOS ENFERMOS CON MENOR ACTIVIDAD MAO. LA MAXIMA ACTIVIDAD MAO SE OBSERVA EN LOS PACIENTES CUYAS EDADES OSCILAN ENTRE LOS 51 Y LOS 60 AÑOS.

Autor: POMAR MOYA PRATS JOSE LUIS.
Año: 1978.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE SANTANDER.

Resumen: TRAS ESTUDIO EN EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION DE LOS MOVIMIENTOS FISIOLOGICOS DEL ANNULUS MITRAL SE CONFIGURA UN NUEVO ANILLO TOTALMENTE FLEXIBLE PARA ANULOPLASTIAS AURICULOVENTRICULARES QUE PERMITE EL ESTABLECER UNA TECNICA QUIRURGICA ORIGINAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL Y TRICUSPIDEA BASADA EN LA REDUCCION SELECTIVA DEL ORIFICIO Y AL MISMO TIEMPO SIN IMPEDIR LA MOVILIDAD FISIOLOGICA. ESTA TECNICA SE UTILIZA INICIALMENTE EN EL AREA EXPERIMENTAL CON RESULTADOS SATISFACTORIOS Y FINALMENTE SE INCLUYE EL ANALISIS CRITICO DE UN GRUPO DE CIENTO OCHENTA Y UN PACIENTES SOMETIDOS A ESTA TECNICA DEMOSTRANDOSE UNOS RESULTADOS EXCELENTES POR SU BAJA MORTALIDAD Y MORBILIDAD-ESPECIALMENTE BAJA INCIDENCIA DE FENOMENOS TROMBOEMBOLICOS-ASI COMO POR LA ESTABILIDAD DEL METODO A LOS TRES AÑOS DE LA CIRUGIA.