CIRUGIA VASCULAR, 4

Autor: SERRAT SOTO ALBERTO .
Año: 1998.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Entre la gran diversidad de técnicas y materiales reparadores de los defectos óseos mandibulares, nos encontramos, entre otros, con las técnicas de regeneración ósea guiada mediante membranas y con los injertos de hueso desmineralizado. Una cuestión todavía aclarada y objetivo de este trabajo, era determinar si las técnicas de membranas osteorregenerativas en combinación con la capacidad osteoinductiva del hueso desmineralizado permiten mejorar la capacidad de regeneración ósea, o por el contrario se interfieren en este proceso. Sobre un estudio experimental animal, formado por un grupo control y cinco grupos experimentales, se evaluó, utilizando defectos óseos críticos mandibulares de ratas Wistar, la capacidad regenerativa ósea cuando estas técnicas se utilizan asociadas e individualmente. Así mismos, se analizó la influencia del tipo de membrana osteorregenerativa empleada. Los resultados fueron evaluados mediante estudio clínico, radiológico (densitométrico) e histológico (histomorfometría).

Autor: ABAD CERVERO FRANCISCO JAVIER.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA .

Resumen: La estenosis de la arteria renal desencadena hipertensión arterial e isquemia a nivel del riñón que puede progresar en el tiempo originando insuficiencia renal (Nefropatía isquémica). Al ser una entidad corregible han sido muchos los esfuerzos encaminados a conseguir un tratamiento definitivo. Desde hace años se ha comprobado que el grupo de pacientes, con estenosis de la arteria renal tratados con técnicas de revascularización quirúrgicas, presentaban una supervivencia muy superior a los que recibian unicamente tratamiento médico. En 1964, Dotter y Judkins, desarrollaron una técnica para tratar las estenosis vasculares de la enfermedad arteriosclerótica periférica sin tener que diseccionar ni realizar arteriotomia. Consistía en ir introduciendo catéteres cada vez de mayor diámetro hasta conseguir un incremento significativo de la luz del vaso. Habia nacido la Angioplastia Transluminal Percutanea (A.T.P.). Gruntzig en 1974, revolucionó este tratamiento al introducir el cateter-balón, una de cuyas luces, servía para hinchar un globo situado en la punta del cateter que producía un efecto dilatante sobre la pared del vaso. En 1978, realizaron la primera A.T.P. de una estenosis de la arteria renal consiguiendose el control de un paciente con hipertensión vasculo-renal (HTVR) mediante técnicas de revascularización percutanea. Desde entonces miles de casos han sido tratados obteniendose exitos técnicos y porcentajes de permeabilidad vasculares muy altos. Asimismo la curación ó el beneficio sobre la HTVR así como la mejoría ó estabilización de la Función renal se ha conseguido en un porcentaje comparable al conseguido con revascularización quirúrgica. Las hipótesis de este trabajo, que abarca una larga experiencia (1981-1994) son las siguientes: a) Puede la ATP renal dilatar Estenosis de la arteria renal de diferentes etiologias?. b) Puede la ATPR beneficiar el tratamiento de la HTVR?. c) Puede la ATPR mejorar la función renal de los riñones con EAR?. d) La aparición de re-estenosis es un problema en la evolución a largo plazo de los pacientes tratados con ATPR?. e) Es la ATPR una técnica con un riesgo asumible?. Tras la exposición del Material y Método y la valoración de los Resultados, la Discusión nos conducirá a las Conclusiones que demostrarán si las Hipótesis pueden ser defendidas como Tesis.

Autor: ALONSO MARGUELLO ANA ISABEL.
Año: 1997.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA .

Resumen: El tema trata de valorar las lesiones a nivel del pancreas tras la isquemia reperfusión intestinal. Se ha realizado un estudio experimental de isquemia mesenterica aguda con la rata como animal del estudio. El objetivo ha sido valorar los efectos de la isquemia mesenterica aguda sobre el tejido pancreatico y la modificación que sobre el mismo produce la administración de octreotida. Para ello se ha establecido tres grupos, compuesto cada una or veinte animales, dos grupos control y un tercero al que se administro octreotida con intención terapéutica y no profilactica. Los resultados demuestran que en nuestro modelo experimental, la isquemia mesentérica aguda provoca minimos efectos sobre el pancreas; siendo unicamente reseñable la aparicion de un edema moderado, sin que se produzcan lesiones compatibles con pancreatitis aguda. Por otra parte se ha comprobado que el tratamiento con octreotida atenua las lesiones anteriormente señaladas. por lo tanto los resultados observados nos permiten confirmar el efecto citoprotector de la octreotida a nivel del pancreas tras la isquemia mesenterica aguda.

Autor: BARJAU URREA EUDALD.
Año: 1997.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA VASCULAR Y ADAPTACION A CIRUGIA CARDIACA.

Resumen: Estudio prospectivo, transversal, caso-control que compara los factores de riesgo no lipídicos, la composición en lípidos y apoproteínas de las lipoproteínas y los fenotipos de la apoproteína E en un grupo de varones de menos de 50 años con arteriosclerosis en extremidades inferiores y un grupo de varones control del mismo rango de edad. El tabaquismo, también en este grupo de pacientes jóvenes es el factor independiente que se asocia con mayor potencia con la presencia de la enfermedad. La hta y el consumo elevado de alcohol también se asocian con la enfermedad pero no de forma independiente de los otros factores. Las concentraciones de cLDL son el único parámetro lipídico que se asocia de forma independiente con la presencia de la enfermedad. Observamos también un trastorno en el metabolismo de los triglicéridos, con concentraciones altas de tg-LDL, apoB y apoB-VLDL y LDL y bajas de tg-HDL3. No observamos diferencias en los diferentes fenotipos de la apo E, con una elevada incidencia del fenotipo E3/3 en ambos grupos. El descenso en la apoA es el único parámetro que se asoció con la severidad.

Autor: BENITO DUQUE PABLO.
Año: 1997.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN CIRUGIA.

Resumen: Se han utilizado 6 grupos de ratas: (6 ratas por grupo) 1. Valoración de la flora cecal normal de experimentación. 2. Grupo Simulado: Implante intraabdominal de la prótesis y administración intraabdominal de Zymosan A 3. Grupo Control: Agresión mediante el implante intraabdominal de una prótesis vascular y posterior administración de Zymosan. 4. Grupo tratado con óxido nítrico profilácticamente. Agresión como en el grupo 3 5. Grupo tratado con el implante intraabdominal de una lámina de gentamicina en base de colágeno. Agresión como en el grupo 3. 6. Grupo tratado con óxido nítrico profilácticamente y gentamicina en base de colágeno. Agresión como en el grupo 3. Resultados: El implante de la prótesis vascular sumado al Zymosan induce una respuesta inflamatoria sistémica que provoca una translocación bacteriana exenta de mortalidad pero que afecta a todos los animales. El estudio de la respuesta inflamatoria evidencia una intensa afectación sistémica. El tratamiento profiláctico con óxido nítrico y/o gentamicina modula la respuesta inflamatoria.

Autor: DIAZ HERNANDEZ MANUEL.
Año: 1997.
Universidad: LA LAGUNA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA, ANATOMIA PATOLOGICA E HISTOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA Y FORMACION EN LA INVESTIGACION DE PROBLEMAS QUIRURGICOS. DEPARTAMENTO DEL PROGRAMA: CIRUGIA.

Resumen: Se estudia la microvascularización en la pared de arterias con placas ateromatosas y en arterias sometidas a la acción local de glicerol y acilgliceroles. Dicho estudio, en su apartado clínico, se lleva a cabo en 75 muestras obtenidas de 75 pacientes con dicha patología arterial, comprendiendo todos los casos adventicia, capa media y placa ateromatosa. En el apartado experimental se diseña un modelo original que permite mantener sin extravasarse las distintas soluciones empleadas de glicerol y acilgliceroles en territorios vecinos al paquete vasculonervioso femoral. Para realizar tales experiencias se emplea a la rata albina Sprague-Dawley. Destaca entre los hallazgos realizados la rápida destrucción de las células musculares lisas de la capa media arterial con preservación de las células de la cubierta endotelial. Transcurridas pocas horas de la administración de las sustancias se distingue activación de las células endoteliales con emisión de proyecciones que se dirigen hacia la capa media acelular, llegándose a constituir verdaderos vasos sanguíneos de luces prácticamente virtuales. Paulatinamente estos neovasos sufren procesos encuadrables dentro de la involución vascular de forma simultánea con el repoblamiento celular de la capa media por células con características propias de células musculares lisas.

Autor: ESTEBAN VELASCO M. DEL CARMEN .
Año: 1997.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: AVANCES EN CIRUGIA.

Resumen: La contaminación infección de una prótesis puede tener graves repercusiones para el paciente y la comunidad. La implantación de una prótesis estimula la respuesta inflamatoria sistémica e induce translocación bacteriana. El objetivo de este trabajo es valorar tres métodos de aplicación de antibióticos en la prevención de la contaminación de la prótesis vascular inducida mediante TB. MATERIAL Y METODO. Se utilizan 36 ratas Wistar distribuidas aleatoriamente en seis grupos (control simulado, prótesis, prótesis más cefazolina intraparitoneal, prótesis impregnada en rinfanpicina y prótesis mas gentamicina unida a esponja de colágeno. Se implanta prótesis vascular en cavidad abdominal en condiciones de asepsia. Se relaparotomiza a los animales a las 72 horas y se extraen muestras (prótesis ganglios linfáticos, hígado, riñón, sangre y pared abdominal). Se realizan determinaciones microbiológicas (valoración de translocación bacteriana mediante cultivos), bioquímicas para estudio de la respuesta inflamatoria (RLO, IL-1, TNF-alfa, mieloperoxidasa), y determinaciones farmacológicas (niveles de antibióticos en las diferentes muestras). CONCLUSIONES 1.- Rifampicina impregnada en prótesis obtiene un 100% de efectividad en prevenir contaminación, Gentamicina en esponja de colágeno 83,3% de efectividad y Cefazolina intraperitoneal 66,7% de efectividad (P de 0,05) en la prevención de la contaminación de una prótesis de Dacron inducida por TB 2.- El control de la contaminación de la prótesis implica una modulación de la respuesta inflamatoria sistémica (P 0,05) y ello a su vez condiciona un mejor acoplamiento huesped-prótesis.

Autor: GUERRA PEREZ ANTONIA ANGELA.
Año: 1997.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN MEDICINA:.

Resumen: OBJETIVO DEL ESTUDIO: Observación de los efectos que la denervación vagal produce sobre diferentes parámetros. Se han utilizado 55 ratas de la raza Wistar; a 25 de las cuales se les ha practicado vagotomía; a 25 operación simulada; y a 5 no se les ha practicado intervención. Se han hecho 5 grupos en función del momento del sacrificio: Grupo I: sacrificio a los 7 días; Grupo II: a los 15 días; Grupo III: a los 30 días; Grupo IV: a los 90 días; y Grupo V: a los 180 días. Los parámetros a estudiar han sido: SACARASA, MALTASA, LACTASA, FA, VIP, SUBSTANCIA P y SEROTONINA. Para el estudio estadístico se ha utilizado el programa RSIGMA. En el trabajo de investigación se ha encontrado un descenso de la actividad de las enzimas de los azucares, substancia P y Serotonina. No se han encontrado alteraciones estadísticamente significativas en la Fosfatasa Alcalina y el VIP.

Autor: GUIA GALIPIENSO FERNANDO DE LA.
Año: 1997.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 040 E "FUNDAMENTOS EXPERIMENTALES Y CLINICOS EN CIRUGIA.

Resumen: El paciente con enfermedad valvular cardíaca se somete a la intervención quirúrgica con la intención y expectativa de mejorar su calidad de vida. Pero, a pesar del éxito del recambio valvular, su vida va a seguir estando influenciada por la prótesis valvular cardíaca, y lo que supone: disfunción valvular, endocarditia, tromboembolismo, sonico protésico, tratamiento anticoagulante oral indefinido, etc. Así, el objetivo principal de la Tesis es estudiar y evaluar la calidad de vida en estos pacientes, tratando de demostrar como distintos aspectos de la vida cotidiana (función física, salud general, vitalidad, función social,...), pueden ser modificados por el hecho de ser portador de una prótesis valvular y precisar de anticoagulación de por vida. Para ello empleamos dos Cuestionarios, uno genérico: Cuestionario de Salud SF-36; y uno específico, que ha sido diseñado para este trabajo; siendo cumplimentado por más de 700 pacientes anticoagulados y con prótesis valvular cardíaca.-

Autor: MATEOS OTERO JAVIER.
Año: 1997.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA .

Resumen: El trabajo de investigación tiene como objetivo valorar a nivel experimental el comportamiento de aloinjertos arteriales que han sido tratados por el método de crioconservación y posteriormente son sometidos a dietas hiperlipídicas como factor de riesgo de la ateromatosis. El trabajo se ha desarrollado en rata Wistar a las que en los grupos de estudio se la ha implantado injertos crioconservados de dos tipos, unos tratados a temperatura de -30 grados centígrados y otros a -195.8 grados centígrados. Posteriormente a subgrupos de estos animales se les ha sometido o no a dietas hiperlipídicas. La valoración se ha realizado desde el punto de vista clínico, mortalidad, morbilidad, aspecto microscópico, ultraestructural y angiográfico. Los resultados apuntan que el método de crioconservación a muy bajas temperaturas es el mejor para la preservación de este tipo de sustitutivos vasculares, así como que es el menos afectado por la ateromatosis influída por dietas hiperlipídicas. Sin embargo en general los injertos son más sensibles al desarrollo de lesiones ateromatosas que las aortas del propio individuo. De la misma forma se puede señalar que la aparición de este tipo de lesiones ha tenido lugar en los periodos más tardíos del estudio dentro de los grupos comparativos desarrollados.

Autor: MIÑANA LOPEZ BERNARDINO.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se ha realizado un estudio de cohortes histórico para evaluar el comportamiento de los injertos marginales trasplantados en el Hospital Doce de Octubre de Madrid, entre Enero de 1989 y Diciembre de 1994, comparándolos con un control de 73 trasplantes "ideales". Se consideraron los siguientes subgrupos de injertos marginales: donantes añosos (N=57); donantes infantiles (N=43); arterias múltiples sin parche aórtico común (N=10); arterias con anomalías anatómicas o lesiones, sometidas a cirugía reconstructiva previa de banco (N=20); riñones con isquemia caliente prolongada (N=4); una serie de casos excepcionales que reflejan una filosofía tendente a no despreciar ningún órgano por criterios anatómicos: un riñón en herradura, un riñón sometido a nefrectomía parcial, un riñón con nefrectomía polar traumática, y, por último, la reutilización de un injerto previamente trasplantado, tras el éxitus del receptor inicial. Los resultados obtenidos permiten concluir que: Los donantes infantiles mayores de 12 meses son útiles para el trasplante individual, aunque los menores de 3 años y medio parecen tener una mayor tasa de complicaciones vasculares. Los donantes añosos mayores de 60 años deben ser considerados subóptimos por presentar una supervivencia del injerto significativamente inferior al control, atribuible a factores intrínsecos, relacionados con los cambios inducidos por la edad. Asimismo, este grupo presenta unas cifras de creatinina superiores al control a lo largo de todo el periodo de seguimiento, sin que se haya observado una progresión de la misma. Una forma de aprovecharlos puede ser el trasplante de dos injertos en un mismo receptor. Los injertos con anomalías o lesiones arteriales, que requieren reconstrucción previa en banco, ofrecen resultados similares al control, aunque con una mayor incidencia de estenosis de arteria renal, controlable mediante angioplastia transluminal. Los injertos previamente trasplantados que alcanzan una buena función, pueden ser reutilizados con éxito, tras el fallecimiento del primer receptor. Asimismo, son útiles para el trasplante los injertos con isquemia caliente prolongada sin lesiones irreversibles y los sometidos a nefrectomía parcial previa.

Autor: NARCISO RAMOS M. LUISA.
Año: 1997.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: 040 A "CIRUGIA".

Resumen: OBJETIVO: Establecer si la M.A.P.A. ofrece una mejor estimación del riesgo cardiovascular que la PA clínica en la HTA resistencia. PACIENTES: 68 pacientes con PAD -100 mm. Hg durante el tratamiento con fármacos antihipertensivos, uno de ellos diurético. METODO: Se les realizó una M.A.P.A. al inicio del estudio. Se baremó al daño en órganos diana al inicio y durante el estudio. Se fueron recogiendo los accidentes cardiovasculares que iban apareciendo. RESULTADOS: De acuerdo con la PAD ambulatoria en actividad, los pacientes se clasificaron en no resistentes si era

Autor: PEREZ ARIAS ANGEL.
Año: 1997.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: METODOLOGIA PARA EL DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO E INVESTIGACION EN CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

Resumen: Se realiza un protocolo experimental de isquemia-reperfusión en la rata por medio de clampaje de los vasos de una extremidad posterior. Se estudian parámetros bioquímicos (Creatinkinasa y malondialdehido), y morfológicos (histológicos y ultraestructurales). Los resultados obtenidos permiten afirmar que la CK y MDA se elevan tras isquemia de 1 hora y de 3 horas. Tras 15 minutos de reperfusión se eleva aún más la CK y no se modifica el MDA. En los estudios morfológicos se ha observado que la ultraestructura se altera precozmente tras isquemia y aún más tras reperfusión. El Alopurinol disminuye los valores de MDA, CK y las alteraciones morfológicas que se habían producido durante la isquemia-reperfusión.

Autor: PEREZ MIGUEL ANA.
Año: 1997.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA EXPERIMENTAL.

Resumen: El efecto anticonceptivo del DIU se conoce desde hace 2000 años, sin embargo su empleo en la mujer ha planteado numerosos problemas y malentendidos. MATERIAL Y METODOS: Animal de experimentación: La rata. Se ha introducido un dispositivo de 7mm en la cavidad uterina de distintos materiales: cobre, plástico y polipropileno. En la primera parte del estudio se ha valorado la reacción tanto macroscópica como microscópica del endometrio de ambos hemiuteros a los distintos materiales. En la segunda parte se ha valorado el efecto local del DIU al exponer a la rata a una gestación. RESULTADOS: El DIU de cobre ha producido una mayor reacción, mayores adherencias y fibrosis que los DIU de plástico y polipropileno. De los DIUs inertes ha sido más reactivo el de polipropileno. DISCUSION: El DIU es un sistema óptimo como anticonceptivo y reversible. Sus efectos secundarios se están intentando reducir proponiendo nuevos materiales y modificando el tamaño de los mismos. La valoración del sistema de anclaje a fondo uterino ha sido positiva.

Autor: RIAMBAU ALONSO VICENTE.
Año: 1997.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: Introducción: La Hiperplasia Intimal (HI) limita el éxito de las técnicas revascularizadoras. Todavía no se conoce con exactitud el complejo mecanismofisiopatológico de la HI. Consecuentemente, no se dispone de métodos preventivos eficaces y seguros. Antecedentes: El metabolismo de los ácidos grasos interviene en las interacciones fisiopatológicas entre la sangre y la pared vascular. La prostaciclina (PGI2), vasodilatador y antigregante, y el ácido 15-hidroxieicosatetraenoico (15-HETE), mitogénico y quimiotáctico, son producidos por la pared vascular a partir del ácido araquidónico (AA). También, las células vasculares sintetizan un metabolito del ácido linoléico (AL), el ácido 13-hidroxioctadecadienoico (13-HODE) que aumenta la tromborresistencia de la pared vascular. Además, el ácido linoleico reduce el colesterol plasmático y aumenta la fracción HDL. Hipótesis: Las dietas enriquecidas con AL pueden reducir la formación de HI y de aterosclerosis mediante un incremento de síntesis de 13-HODE y de PGI2, y una disminución del 15-HETE y una corrección beneficiosa de los lípidos plasmáticos. Objetivos: i) confeccionar un modelo animal válido para evaluar las modificaciones bioquímicas de los metabolitos 13-HODE, PGI2 y 15-HETE y útil para crear lesión vascular y posterior desarrollo de HI. ii) Evaluar el efecto biológico de dietas enriquecidas con AL sobre la HI después de una lesión endotelial y su correlación con el contenido vascular de PGI2, 15-HETE y 13-HODE y con los lípidos plasmáticos. Material y Métodos: Se diseñaron tres estudios experimentales distribuidos en tres fases. Fase I: estudio experimental, observacional, ex vivo, comparativo con autocontrol. Se seleccionaron 10 conejos blancos de Nueva Zelanda a los que les fueron extraidos ambas carótidas, ambas venas yugulares, la aorta torácica y abdominal y la vena cava inferior. Se analizaron las producciones basales y estimuladas con AA de PGI2 mediante la determinación de 6-ketoPGF1alfa por RIA, y el contenido de 13-HODE por HPLC. Fase II: estudio experimental, observacional, in vivo-ex vivo. Se escogieron 24 conejos blancos. Catorce de ellos se destinaron a ensayar la técnica de denudación con catéter de embolectomía en las carotidas y los 10 restantes, en aorta abdominal. La mitad de los animales recibieron dietas estandard y la otra dietas hipercolesterolémicas. Fase III: en un estudio experimental controlado, in vivo-ex vivo, se seleccionaron 24 conejos blancos distribuidos en cuatro grupos de tratamiento: grupo I, control (dieta estándard); grupo II (dieta rica en AL); grupo III (dieta hipercolesterolémica); y grupo IV (dieta hipercolesterolemica+AL). Completado 1 mes de tratamiento, las aortas abdominales fueron denudadas mediante un catéter de embolectomía y seis semanas después la aorta torácica y la abdominal fueron extraidas. El índice de hiperplasia fue calculado a partir del análisis digital de imágenes hitológicas. La infiltración de macrófagos, mediante inmunohistoquimia y microscopia óptica. La producción basal y estimulada de PGI2 y de 15-HETE se obtuvo por RIA y el contenido de 13-HODE libre por Cromatografía (HPLC). Se realizó también un seguimiento de las modificaciones de lípidos plasmáticos. Resultados: Fase I: La arteria carótida del conejo blanco, es el vaso que expresa un metabolismo de los ácidos araquidónico y linoleico más activo en comparación con la arteria aorta, vena yugular y cava del mismo modelo animal. Fase II: La arteria aorta del conejo blanco es un vaso con ventajas prácticas frente a la arteria carótida del mismo animal. Además, es posible circunscribir eficazmente la lesión endotelial en la aorta abdominal del conejo blanco, dejando indemne a la aorta torácica, sin necesidad de emplear fluoroscopia. Fase III: La dieta enriquecida con AL redujo la HI en un 48% en los animales normocolesterolémicos y en un 28% en los hipercolesterolémicos (p

Autor: SAINZ GONZALEZ FELIPE.
Año: 1997.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MICROBIOLOGIA I PROGRAMA DE DOCTORADO: MICROBIOLOGIA MEDICA.

Resumen: En el presente trabajo, se muestra la creación de un modelo experimental con 90 ratas Wistar, agrupadas en 6 grupos de 15 cada uno. En el modelo después de la inmunosupresión con ciclofosfamida, se inoculan profilacticamente vancomicina y cefoxitina, según el grupo al cual pertenezcan, así mismo según el grupo se implanta en la aorta infrarrenal protesis de PTFE (politetrafluoroetilenoexpandido) y de Dacron. Se inocula cepa de Staphylococcus aureus ATCC 25923, que es meticilin sensible. A los 10-12 días se extrae el segmento de aorta y prótesis, cultivándose para comprovar si se ha infectado. Se comparan los 6 grupos sometidos a estudio, objetivándose, que la profilaxis con vancomicina y cefoxitina, disminuye la infección con respecto al grupo control. La tasa de ataque fue más baja para la vancomicina, respecto a la cefoxitina y más baja para las prótesis de PTFE respecto de las de Dacron. Respecto al riesgo relativo, la mayor diferencia de riesgos corresponde a los grupos de PTFE y vancomicina respecto a los grupos con Dacron y cefoxitina; en relación a Dacron y vacomicina. La mayor reducción de riesgo atribuible se obtuvo en el grupo de PTFE con vancomicina y la menor reducción en el grupo de Dacron con cefoxitina. Se ha obtenido mejores resultados, con las prótesis de PTFE que con las de Dacron y mejores con la vancomicina que con la cefoxitina, aunque en ambos casos no son estadisticamente significativos.

Autor: SANCHEZ GONZALEZ JAVIER.
Año: 1997.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA.

Resumen: En el presente trabajo se analizan distintas sustancias implicadas en el proceso de adaptación del síndrome de intestino corto (SIC), utilizándose un modelo experimental de SIC empleándose 30 ratas tipo wistar divididas en un grupo control y 4 experimentales. Se analizan los valores de sacarasa, maltasa, lactasa, fosfatasa alcalina (FA), péptido intestinal vasoactivo (VIP), Sustancia P (SP) y serotonina en segmentos intestinales del grupo control y a distintos tiempos de los grupos experimentales (15, 30, 90 y 180 días). Los valores de las distintas oligosacaridasas sufren un descenso inicial con recuperación posterior en distintas fases del estudio. La FA desciende y no recupera valores similares al control a los 6 meses de la resección intestinal masiva (RIM). El VIP presenta un descenso tardío a los 30 días que se mantiene hasta los 6 meses tras la RIM. La SP presenta un aumento precoz a los 15 días, manteniendo niveles elevados al final del estudio. La serotonina sufre un descenso precoz e intenso para recuperar niveles a partir de los 30 días de la RIM.

Autor: SOLÁ BARRI FERNANDO.
Año: 1997.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: El uso de técnicas de microcirugía vascular en cirugía plástica para la resolución de problemas, hasta ahora insolubles o con graves secuelas estético-funcionales con las técnicas clásicas, ha pasado de ser una práctica excepcional a un tratamiento habitual, en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de Bellvitge. Habiendose practicado un total de 184 casos, documentados, entre los años 1986-1994. Se procedió a la recopilación de los datos de los enfermos en una base de datos microquirúrgica informatizada, lo que permitió conocer las características de los mismos y con ello saber el índice de fracasos, que se situaba en el 8%. Se procedió al estudio de posibles causas de fracaso como son la edad, sexo antecedentes patológicos, analítica preoperatoria, etiología, estadio tumoral, uso de injerto de vena para alargar el pedículo, radioterapia y/o cirugía previa sobre el único factor que significativamente mejora el índice de éxitos de la técnica, siendo este del 94,5% en el último año del estudio.

Autor: ACUÑA GARCIA MANUEL.
Año: 1996.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA.

Resumen: EXISTEN ESCASOS MODELOS DE INVESTIGACION DE INJERTOS NERVIOSOS A NIVEL DE PARES CRANEALES, SIENDO EL NERVIO CIATICO DE LA RATA MUY UTILIZADO. NO ENCONTRAMOS TRABAJOS EN LA LITERATURA QUE UTILICEN COMO MODELO EL TRONCO DEL NERVIO FACIAL DE LA RATA. COMO HIPOTESIS CONSIDERAMOS QUE ESTE MODELO ES UTIL PARA INTERPONER INJERTOS Y EL RESULTADO DE SU INTERPOSICION SIMILAR AL HALLADO EN OTROS MODELOS. MATERIAL Y METODOS: VALORAMOS LA INTERPOSICION DE AUTO Y ALOINJERTOS TRATADOS O NO CON CICLOSPORINA A. OBSERVAREMOS LOS INCONVENIENTES DEL MODELO Y LA REGENERACION A TRAVES DE INJERTOS RESPECTO A CLINICA, ELECTROFISIOLOGIA Y MORFOMETRIA NERVIOSA. RESULTADOS: LA LONGITUD INJERTABLE ES DE SOLO 4-5 MM. LAS REINTERVENCIONES SON DIFICULTOSAS DEBIDO A LOS VASOS VECINOS. TODOS LOS INJERTOS LOGRAN QUE SE RECUPERE UNA BUENA FUNCION CLINICA CON VARIACIONES MORFOMETRICAS. DISCUSION: ESTE MODELO SOLO NOS PERMITE EVALUAR DEFECTOS NERVIOSOS DE ESCASA LONGITUD. LA REGENERACION ESPONTANEA DE LA RATA NO CONLLEVA UNA RECUPERACION MOTORA. CUALQUIER METODO DE REPARACION DE LOS UTILIZADOS NOS PERMITE QUE APAREZCA UNA BUENA FUNCION FACIAL, PUES LA ESCASA LONGITUD DEL INJERTO HACE QUE UN SISTEMA DE ENTUBULACION CUALQUIERA PROPORCIONA UNA BUENA CALIDAD REGENERATIVA.

Autor: ALVAREZ RUIZ ANTONIO PABLO.
Año: 1996.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: "INVESTIGACION EN CIRUGIA".

Resumen: SE HA DESCRITO REPETIDAMENTE QUE EL PROPOFOL INHIBE EL TONO VASCULAR PULMONAR CUANDO SE ENCUENTRA INCREMENTADO PREVIAMENTE. LA VASOCONSTRICCION PULMONAR HIPOXICA ES UN MECANISMO DE DEFENSA DE LA OXIGENACION DE LA SANGRE EN CIERTAS CIRCUNSTANCIAS PATOLOGICAS. SI ASI FUERA EL PROPOFOL PODRIA EMPEORAR EL INTERCAMBIO GASEOSO PULMONAR CUANDO SE APLICA A PACIENTES EN LOS QUE EL SHUNT INTRAPULMONAR ESTA INCREMENTADO. EN PULMONES DE RATA AISLADOS Y PERFUNDIDOS MEDIANTE CIRCULACION EXTRACORPOREA, SE ESTUDIAN LOS EFECTOS DE LA VENTILACION HIPOXITA Y LOS QUE EL PROPOFOL CONDICIONA. LAS RESPUESTAS VASOCONSTRICTORAS QUE LA HIPOXIA PRODUCE EN ESTE TIPO DE PREPARACION, NO SE MUESTRAN AFECTADAS POR DOSIS DE PROPOFOL SIMILARES A LAS UTILIZADAS EN CLINICA HUMANA. TAMPOCO SE ALTERA ESTA RESPUESTA CUANDO LA PREPARACION ES TRATADA CON EL SOLVENTE DEL PROPOFOL. CUANDO SE INHIBEN LOS EFECTOS DEL NO SOBRE EN ENDOTELIO VASCULAR PULMONAR, LA RESPUESTA A LA HIPOSIA ES SUPERIOR, PERO EL PROPOFOL TAMPOCO INHIBE ESTE INCREMENTO DE LA PRESION PULMONAR PRODUCIDO POR LA HIPOXIA EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS. POR LO TANTO, PUEDE CONCLUIRSE, CON ARREGLO A NUESTROS RESULTADOS, QUE EL PROPOFOL ES UN FARMACO QUE NO ALTERA EL INTERCAMBIO GASEOSO EN LAS SITUACIONES CLINICAS EN LAS QUE ESTA PRESENTE UNA VASOCONSTRICCION PULMONAR HIPOXICA.