CIRUGIA VASCULAR, 8

Autor: GONZALEZ GONZALEZ ELADIO.
Año: 1992.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA.

Resumen: ESTE TRABAJO EXPERIMENTAL, PLANTEA EL PROBLEMA DE UTILIZAR UN INJERTO DE UNA ESPECIE DIFERENTE, CONSERVADO POR EL FRIO. SE APOYA EN RECIENTES ESTUDIOS EXPERIMENTALES, EFECTUADOS POR AUTORES TAN SIGNIFICATIVOS COMO REENTSMA, STARZL, COOPER, KEMP ETC. NUESTRO MODELO EXPERIMENTAL, CONSISTE EN LA VALORACION DEL COMPORTAMIENTO DE LA AORTA DEL CONEJO, TRATADA A -196C Y CONSERVADA A -30C. POSTERIORMENTE SE COLOCA EN EL PERRO Y SE COMPARA CON OTRA PROTESIS DE MATERIAL PTFE. PARA ELLO SE UTILIZAN TREINTA Y SIETE PERROS PARTE DE LOS CUALES SE LES COLOCA PTFE Y LA OTRA PARTE AORTA DE CONEJO. SE LES MANTIENE DURANTE UNO, TRES Y SEIS MESES RESPECTIVAMENTE ALOJADOS EN EL ANIMALARIO DE LA UNIVERSIDAD, DE ACUERDO CON LA NORMATIVA ACTUAL AL RESPECTO. POSTERIORMENTE SE SACRIFICAN VALORANDO LOS DIFERENTES COMPORTAMIENTOS DE LOS XENOINJERTOS ARTERIALES.

Autor: HERNANDO FRAILE ALVARO.
Año: 1992.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA.

Resumen: SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO QUE PRETENDE ESTABLECER LA POSIBILIDAD DE LLEVAR A CABO UN PROTOCOLO UNIFORME PARA LA SIEMBRA DE CELULAS ENDOTELIALES (CE) SOBRE PROTESIS VASCULARES Y MEJORAR EL MANTENIMIENTO DE DICHAS CE "IN VITRO" COMO PASO PREVIO AL IMPLANTE "IN VIVO". SE HAN REALIZADO ESTUDIOS DE CULTIVOS DE CE, VALORANDO SU COMPORTAMIENTO MORFOLOGICO Y ACTIVIDAD BIOLOGICA DURANTE LOS DIFERENTES SUBCULTIVOS, ESTABLECIENDO QUE EL MOMENTO OPTIMO PARA REALIZAR LA SIEMBRA ES EL 1ER SUBCULTIVO. SE HAN REALIZADO ESTUDIOS DE ADHESION CELULAR CON LA UTILIZACION DE FIBRONECTINA Y TIMIDINA MARCADAS ISOTOPICAMENTE. SE MUESTRA QUE LA FIBRONECTINA A DOSIS DE 20UG/ML MEJORA LA ADHESION DE LAS CE SOBRE EL BIOMATERIAL (EPTFE). LA POROSIDAD DEL BIOMATERIAL INFLUYE EN LA ESTABILIDAD DE LA MONOCAPA CONFLUENTE, SIENDO MEJOR PARA SU UTILIZACION COMO SUBSTRATO DE SIEMBRA EL EPTFE DE 30UM. SE CREO UN SUBSTRATO NATURAL FORMADO POR UNA MONOCAPA DE FIBROBLASTOS FIJADA POSTERIORMENTE CON ETANOL, SOBRE LA CUAL SE REALIZA LA SIEMBRA DE CE CON LA FINALIDAD DE MEJORAR LA ADHERENCIA DE LAS CITADAS CELULAS. DICHO SUBSTRATO PERMITIO EL MANTENIMIENTO DE LA MONOCAPA DE CE DURANTE UN LARGO PERIODO DE TIEMPO "IN VITRO". DE NUESTROS RESULTADOS PODEMOS DISEÑAR UN PROTOCOLO QUE CONSISTE EN: -OBTENCION DE LAS CE A PARTIR DEL 1ER SUBCULTIVO. -CREACION DE UN SUBSTRATO NATURAL UTILIZANDO FIBROPLASTOS FIJADOS AL BIOMATERIAL CON ETANOL. -SIEMBRA DE LAS CE SOBRE EL EPTFE RECUBIERTO POR EL SUBSTRATO NATURAL Y FIBRONECTINA A UNA CONCENTRACION DE 20 UG/ML.

Autor: HIDALGO SANCHEZ FRANCISCO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: INTRODUCCION: EN LA PRACTICA CLINICA EXISTE UN GRUPO DE PACIENTES (ONCOLOGICOS, HEMATOLOGICOS Y SIDA), QUE REQUIEREN LARGAS Y REPETIDAS SESIONES DE TRATAMIENTOS E.V. LOS RVS SON UNOS MECANISMOS QUE PUEDEN FACILITAR ACCESO VENOSO PROLONGADO. OBJETIVOS: 1 VALORAR LA EFICACIA Y UTILIDAD DE LOS RVS EN PACIENTES ONCOLOGICOS, HEMATOLOGICOS Y CON SIDA. 2 VALORAR LAS OPCIONES TECNICAS. 3 COMPARAR LOS RESULTADOS (DURACION UTIL E INCIDENCIA GLOBAL DE COMPLICACIONES) EN LOS TRES GRUPOS DE PATOLOGIAS. MATERIALES Y METODOS: ESTUDIO PROSPECTIVO SOBRE RVS A COLOCAR EN 150 ENFERMOS. SELECCION DEL PACIENTE. PROTOCOLO DE VIA VENOSA Y TECNICA QUIRURGICA. ESTUDIO DE DOS MODALIDADES DE COMPROBACION DEL CATETER (R.X. SIMPLE VS. CATH-FINDER). ANALISIS DE LAS COMPLICACIONES. RESULTADOS: LOS RVS HAN PERMITIDO ADMINISTRACION DE SUSTANCIAS Y EXTRACCIONES SANGUINEAS. LA DURACION MEDIA UTIL DEL RVS HA SIDO MENOR EN EL GRUPO DE PACIENTES CON SIDA (177 DIAS). LAS OPCIONES TECNICAS MAS UTILIZADAS HAN SIDO DISECCION DE LA VENA CEFALICA Y PUNCION DE LA VENA SUBCLAVIA. LA COMPROBACION DEL CATETER CON EL USO DEL CATH-FINDER HA PERMITIDO MENOR TIEMPO QUIRURGICO (17 MINUTOS). LAS COMPLICACIONES MECANICAS HAN SIDO MAYORES EN EL GRUPO SIDA (16,6%). LAS INFECCIONES POR RVS HAN TENIDO UNA INCIDENCIA MAYOR EN LOS PACIENTES CON SIDA (60%). CONCLUSIONES: LOS RVS SON UTILES COMO METODOS DE ACCESO VENOSO PROLONGADO. LOS CRITERIOS PARA LA SELECCION DEL PACIENTE Y LA ELECCION DE LAS TECNICAS HAN RESULTADO VALIDOS. EL CATH-FINDER AHORRA TIEMPO QUIRURGICO. LOS RVS DE PACIENTES CON SIDA HAN TENIDO UNA DURACION MENOR Y UN INDICE MAYOR DE COMPLICACIONES MECANICAS E INFECCIOSAS.

Autor: LISBONA SABATER CARLOS.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: INTRODUCCION: SE COMENTA LA PATOLOGIA DEL SECTOR AORTOILACO, LAS INDICACIONES QUIRURGICAS, Y LAS DIVERSAS TECNICAS PARA LA CIRUGIA DEL SECTOR. OBJETIVOS DE LA TESIS: SE REALIZA UN ESTUDIO PROSPECTIVO QUE CORRELACIONA 40 VARIABLES INTENTANDO: 1 ESTUDIAR LAS COMPLICACIONES LOCALES Y SISTEMICAS EN FUNCION TANTO DE LA TECNICA QUIRURGICA COMO DEL TIPO DE MATERIAL SISTETICO UTILIZADO. 2 ESTABLECER UNOS FACTORES PRONOSTICOS Y UNOS GRUPOS DE RIESGO EN ESTE TIPO DE CIRUGIA 3 CREAR UN PROTOCOLO TERAPEUTICO PARA DISMINUIR DICHAS COMPLICACIONES. MATERIAL: HAN SIDO ESTUDIADOS 155 PACIENTES ENTRE 1986 Y 1991 INTERVENIDOS MEDIANTE TECNICAS EXTRAANATOMICAS E INJERTOS SINTETICOS. METODO: SE HA REALIZADO UN ANALISIS UNI, BI Y MULTIVARIADO CORRELACIONANDO LA TOTALIDAD DE LOS 40 FACTORES ENTRE ELLOS. RESULTADOS: SE ANALIZAN LAS COMPLICACIONES LOCALES, SISTEMICAS Y LA MORTALIDAD. SE APORTAN LOS DATOS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS. CONCLUSIONES: SE EXPONEN LAS SIETE CONCLUSIONES A LAS QUE SE HA LLEGADO MEDIANTE EL ANALISIS ESTADISTICO.

Autor: MESA BETANCUR ROBERTO FELIPE .
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PLASTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: EN CIRUGIA.

Resumen: EN LA MICROCIRUGIA VASCULAR, LOS PONTAJES ARTERIALES SON MUY UTILIZADOS. LA VENA SAFENA ES EL INJERTO DE ELECCION, AUNQUE EN ALGUNOS CASOS NO SE PUEDE DISPONER DE ELLA. EXISTEN DIFERENTES ALTERNATIVAS PERO SIN LLEGAR A MOSTRAR RESULTADOS SIMILARES A LOS AUTOINJERTOS. LA CRIOCONSERVACION DE TEJIDOS COMO LA SANGRE Y SUS ELEMENTOS, EL HUESO, LAS VALVULAS CARDIACAS Y OTROS MAS, HAN MOSTRADO TENER GRAN UTILIDAD EN LA CLINICA HUMANA. LA CRIOCONSERVACION DE VASOS SANGUINEOS SE HA UTILIZADO DESDE HACE VARIAS DECADAS CON RESULTADOS MUY VARIABLES Y SIN ENCONTRARSE HASTA AHORA UNA TECNICA QUE PRESERVE EL MAYOR NUMERO DE CELULAS VASCULARES POSIBLES SIN PRODUCIR POSTERIORMENTE ALTERACIONES EN LA PARED QUE CONLLEVEN A LA TROMBOSIS. PRESENTAMOS UNA TECNICA MANUAL DE CRIOCONSERVACION VASCULAR, UTILIZADA PARA CONGELAR HOMOINJERTOS (HIC) DE ARTERIA FEMORAL Y LOS COMPARAMOS CON LOS AUTOINJERTOS (AIF) Y LOS HOMOINJERTOS FRESCOS (HIF). AL COMPARAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS ENTRE LOS HIC, LOS AIF Y LOS HIF, NOS ENCONTRAMOS QUE LA PERMEABILIDAD FUE MAYOR ENTRE LOS AIF, SEGUIDOS POR LOS HIC Y LOS HIF. A NIVEL DE LA PARED DE LOS INJERTOS, NOS ENCONTRAMOS QUE LOS MAYORES CAMBIOS OCURRIERON ENTRE LOS HIF SEGUIDOS POR LOS HIC Y LOS AIF, ESTOS FUERON DE UNA FORMACION DE PSEUDOENDOTELIO, UN ENGROSAMIENTO DE LA INTIMA Y UN ADELGAZAMIENTO DE LA CAPA MUSCULAR, PERO NINGUNO DE ELLOS COMO TAMPOCO LA APARICION DE UN INFILTRADO EN UNA CUARTA PARTE DE LOS HIC, INFLUYO SOBRE LA PERMEABILIDAD VASCULAR. CON ESTOS RESULTADOS CONCLUIMOS QUE AUNQUE LOS AIF SIGUEN SIENDO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION, LA UTILIZACION DE LOS HIC ES UNA TECNICA ALTERNATIVA A TENER EN CUENTA.

Autor: MESTRES SALES JOSE M..
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE EFECTUA UN ESTUDIO DE PLACA DE ATEROMA MEDIANTE ECO-DOPPLER A NIVEL: CAROTIDEO, AORTICO, FEMORAL Y POPLITEO, ESTABLECIENDOSE UNOS PATRONES MORFOLOGICOS Y HEMODINAMICOS DEL TIPO DE LESION. EFECTUADO UN ESTUDIO CLINICO Y ANGIOGRAFICO, ESTAS PLACAS DE ATEROMA UNA VEZ EXTRAIDAS MEDIANTE ENDATERECTOMIA, SE EFECTUA UN ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DEL MATERIAL OBTENIDO, ESTABLECIENDOSE UNA CORRELACION EN FUNCION DE: FACTORES DE RIESGO, TOPOGRAFIA LESIONAL Y TIPO DE PLACA DE ATEROMA BAJO EL PUNTO DE VISTA ECOGRAFICO Y DE LA ANATOMIA PATOLOGICA. PARA ELLO SE ELIGEN 160 PACIENTES CON 199 VASOS ESTUDIADOS CON LA DISTRIBUCION SECTORIAL SIGUIENTE: CAROTIDAS 53, SECTOR AORTO-ILIACO 36, FEMORALES 75, SECTOR FEMORO-POPLITEO 35. CONCLUSIONES: EXISTEN CUATRO TIPOS DE PLACAS DE ATEROMA QUE NO SE PUEDEN CORRELACIONAR ENTRE SI. ESTAS SON: LIPIDICA, FIBROLIPIDICA, FIBROSA, MIXTA O FIBROCALCAREA. EL CONOCIMIENTO DEL TIPO DE PLACA DE ATEROMA ES IMPRESCINDIBLE PARA LA APLICACION DE TECNICAS ENDOVASCULARES.

Autor: MORENO CARRILES ROSA M..
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DE LA EVOLUCION TARDIA DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A REINTERVENCION MEDIANTE EL DISEÑO DE UN REGISTRO VASCULAR ESPECIFICO Y MEDIANTE SU EXPLOTACION ESTADISTICA SE DETERMINA LA INCIDENCIA Y CARACTERISTICAS DE LAS COMPLICACIONES Y FRACASOS TARDIOS SURGIDOS TRAS EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS ENFERMEDADES DEL SECTOR AORTO-ILIACO. ASI COMO LA EXISTENCIA DE FACTORES PREDICTIVOS DE COMPLICACION O FRACASO. DESTACAMOS EN LAS CONCLUSIONES EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS PLANTEADOS.

Autor: ORTIZ DE SALAZAR VARONA ALVARO.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA.

Resumen: SE REALIZA UN ANALISIS COMPARATIVO DE FORMA RETROSPECTIVA ENTRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS TANTO EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO COMO A LARGO PLAZO EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA COARTACION AORTICA AL APLICAR LAS SIGUIENTES TECNICAS: PLASTIA CON COLGAJO DE SUBCLAVIA O WALDHAUSEN, RESECCION Y ANASTOMOSIS TERMINOTERMINAL O CRAFOORD, AORTOPLASTIA CON PARCHE O VOSSCHULTEK, RESECCION Y ANASTOMOSIS TERMINOTERMINAL CON PLATIA DE SUBCLAVIA O ALVAREZ Y IMPLANTACION DE TUBO PROTESICO. SE ANALIZAN EN CUATRO GRUPOS DE EDADES: MENORES DE UN MES, DE UNO A DOCE MESES, DE UNO A CATORCE AÑOS, MAYORES DE CATORCE AÑOS.

Autor: ORTIZ MONZON EDUARDO.
Año: 1992.
Universidad: CADIZ .
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 270 CASOS DE TRAUMATISMOS ARTERIALES LOCALIZADOS EN LAS EXTREMIDADES, REALIZANDO UN ANALISIS MINUCIOSO DE LOS RESULTADOS DE LOS DIFERENTES PARAMETROS, ASI COMO UNA INVESTIGACION INFORMATICA DE LAS INTER-RELACIONES DE LOS DIFERENTES FACTORES QUE INTERVIENEN EN ESTA PATOLOGIA, OBTENIENDO FINALMENTE LAS CONCLUSIONES PERTINENTES.

Autor: PALOMA MORA VICENTE.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PLASTICA PROGRAMA DE DOCTORADO: EN CIRUGIA.

Resumen: EN CIRUGIA PLASTICA SE PRACTICA DIARIAMENTE RECONSTRUCCIONES MEDIANTE COLGAJOS LIBRES VASCULARIZADOS. EN OCASIONES, LA ZONA A REPARAR ESTA DISTANTE A LOS VASOS RECEPTORES. EN ESTE ESTUDIO HEMOS PRETENDIDO VALORAR LA POSIBILIDAD DE VASCULARIZAR COLGAJOS LIBRES MEDIANTE INJERTO DE PTFE. PARA ELLO, DISEÑAMOS 5 GRUPOS EN LOS CUALES SE AUMENTA EL FLUJO PROGRESIVAMENTE PARA CONSEGUIR EVITAR LA TROMBOSIS DEL INJERTO. GRUPO I: SE REALIZA UN INJERTO DE VENA SAFENA, GRUPO II EN INJERTO DE PTFE DE 10 CM DE LONGITUD Y 3MM DE DIAMETRO INTERPUESTO EN LA ARTERIA DEL COLGAJO ILIACO DEL CORDERO. GRUPO III: EL EXTREMO PROXIMAL DEL INJERTO SE SUTURO A LA ALTURA FEMORAL. EN EL GRUPO IV, SE PRACTICO UNA FISTULA ARTERIOVENOSA CON PTFE Y LA ARTERIA DEL COLGAJO SE SUTURA DE FORMA LATERO-TERMINAL. EN EL GRUPO V SE PRACTICO UN INJERTO DE PTFE DESDE LA ARTERIA FEMORAL A LA ARTERIA DEL COLGAJO CON UNA FISTULA A.V. DISTAL. LOS MEJORES RESULTADOS SE OBTUVIERON EN EL GRUPO V CON UN 70% DE PERMEABILIDAD A LOS 21 DIAS. LOS PROBLEMAS DE TROMBOSIS SIEMPRE SE LOCALIZAN EN LA SUTURA DISTAL.

Autor: PEREZ BURKHARDT JOSE LUIS.
Año: 1992.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y SUS ESPECIALIDADES PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Resumen: SE HA REALIZADO UNA VALORACION DE LOS FACTORES E INDICADORES DE RIESGO DE 107 ENDARTERECTOMIAS REALIZADAS ENTRE ENERO DE 1.987 Y DICIEMBRE DE 1.992, CON ESPECIAL HINCAPIE EN EDAD, HIPERTENSION ARTERIAL, TABAQUISMO Y ARTERIOSCLEROSIS PERIFERICA. A ESTOS MISMOS PACIENTES SE HA REALIZADO EXPLORACION NEUROLOGICA BASICA, AUSCULTACION CERVICAL Y FOTOPLETISMOGRAFIA SUPRAORBITARIA PREVIAS A LA REALIZACION DE ARTERIOGRAFIA CONVENCIONAL O DIGITAL. LOS RESULTADOS OBTENIDOS HAN SIDO LOS SIGUIENTES: LA EDAD MEDIA HA SIDO LIGERAMENTE SUPERIOR A 65 AÑOS, CON RANGO ENTRE 38 Y 83 AÑOS. HA HABIDO UNA INCIDENCIA DEL 50% DE HIPERTENSION ARTERIAL Y DE UN 79% DE FUMADORES. LA INCIDENCIA DE PATOLOGIA ATEROSCLEROTICA HA SIDO DEL 68%, UN TERCIO DE LA MISMA LOCALIZADA EN SECTOR AORTOILIACO. LOS SOPLOS CERVICALES HAN OBTENIDO UNA EFICIENCIA DIAGNOSTICA DE UN 71%, MIENTRAS QUE LA FOTOPLETISMOGRAFIA HA LLEGADO EN EFICIENCIA HASTA UN 89%. EL PATRON DE ARTERIOGRAFIA HA SIDO DEFINITIVO. LA ANGIOPLASTIA HA SIDO EL TRATAMIENTO CON MEJOR RESULTADO.

Autor: RAMIO VILA JOAQUIM .
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA.

Resumen: SE VALORA LA EFICACIA DE LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS: ACIDO ACETIL SALICILICO Y TRIFLUSAL, AMBOS ASOCIADOS A DIPIRIDAMOL EN LA PREVENCION DE LA OCLUSION DEL INJERTO VENOSO AORTOCORONARIO. LOS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE LA ASOCIACION DE TRIFLUSAL+DIPIRIDAMOL ES MAS EFICAZ EN LA PREVENCION DE LA OCLUSION DEL INJERTO VENOSO AORTOCORONARIO QUE LA ASOCIACION DE ACIDO ACETIL SALICILICO+DIPIRIDAMOL.

Autor: RODRIGUEZ PASCUAL M. CONCEPCION.
Año: 1992.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: INVESTIGACION EN CIRUGIA .

Resumen: EL PROBLEMA DE LA ISQUEMIA HEPATICA HA SIDO ABORDADO DESDE DIVERSOS PUNTOS DE VISTA. NOSOTROS LO HEMOS HECHO DESDE EL PUNTO DE VISTA MORFOLOGICO Y MORFOMETRICO. A NIVEL CUANTITATIVO Y CUALITATIVO LA ESTENOSIS DE LA ARTERIA CELIACA NO MODIFICA LA MORFOLOGIA MACRO Y MICROSCOPICA HEPATICA, SIN EMBARGO, MORFOLOGICAMENTE HEMOS PODIDO HALLAR UN AUMENTO DEL AREA Y EL PERIMETRO CELULAR DEL HEPATOCITO, ASI COMO DEL AREA Y EL PERIMETRO NUCLEAR, LO QUE HA INDUCIDO A PENSAR EN UN HINCHAMIENTO CELULAR Y NUCLEAR QUE VA AUMENTANDO A LO LARGO DEL TIEMPO. AL TRATAR DE UNA ESTENOSIS CRONICA PROGRESIVA DE LA ARTERIA CELIACA, APLICADA A UN REACTIVO BIOLOGICO. EN PARTICULAR LA RATA MACHO ADULTA DE LA CEPA WISTAR- LEWIS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON OTROS PARAMETROS, ENTRE OTROS LA DENSIDAD CELULAR, FUERON UNA TANTO DESCONCERTANTES Y DIFICILES DE INTERPRETAR. CREEMOS QUE UNA EXPLICACION RAZONABLE A ESTOS HALLAZGOS SON LOS MAXIMOS Y MINIMOS QUE SE PUEDEN HALLAR EN UNA MUESTRA DEBIDO AL AZAR. EN RESUMEN, NOSOTROS HEMOS HALLADO ALTERACIONES EN EL HIGADO CON LA ESTENOSIS DE UN SOLO VASO, QUIZA DEBIDO A LA FALTA DE CIRCULACION COLATERAL VISTA EN LAS FASES MAS PRECOCES DE LA ESTENOSIS Y QUE LA REDUCCION DEL APORTE ARTERIAL HEPATICO ES SUFICIENTE PARA CAUSAR ALTERACIONES EN LA CELULA HEPATICA.

Autor: SANTOS ARTECHE JOSE IGNACIO.
Año: 1992.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FISIOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: OBJETIVO: VALORAR LA INCIDENCIA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION QUIRURGICA PROGRAMADA PARA ARTROPASTIA TOTAL DE CADERA (ATC) NO CEMENTADA. MATERIAL Y METODO: SE ESTUDIAN 90 PACIENTES Y SE ESTABLECEN DOS GRUPOS DE 45 PACIENTES (PREVIA RANDOMIZACION CON NUMEROS ALEATORIOS): EL PRIMERO RECIBE DEXTRANO 40 Y HEPARINA CALCICA SUBCUTANEA; RECIBIENDO EL OTRO HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR. SE REALIZA EXPLORACION CLINICA DIARIA Y FLEBOGRAFIA DE CONTRASTE EL DIA 10 1 DEL POSTOPERATORIO. RESULTADOS: LA INCIDENCIA TOTAL DE TVP CON EL PROTOCOLO PRIMERO FUE DEL 24.4% Y CON EL SEGUNDO DEL 8.8% CON UNA P 0.05. CONCLUSIONES: 1) LA EXISTENCIA DE TVP, EN NUESTRO MEDIO, HA RESULTADO EVIDENTE; AUNQUE HA SIDO PRECISO LA UTILIZACION DE FLEBOGRAFIA DE CONTRASTE. 2) HEMOS ENCONTRADO TRES FACTORES PRONOSTICOS EN LA APARICION DE TVP: EDAD, PESO Y ANTECEDENTES DE TVP. 3) ES PRECISO UNA INFRAESTRUCTURA ADECUADA PARA LA PROFILAXIS, SEGUIMIENTO Y DIAGNOSTICO PRECOZ DE LA TVP.

Autor: URQUIA BRAÑA MIGUEL.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 202 ANEURISMAS DE AORTA INFRARRENAL OPERADOS CONSECUTIVAMENTE EN EL HOSPITAL DE NAVARRA. EDAD ENTRE 27 Y 88 AÑOS, MEDIA 68.3. SEXO: 15.8 HOMBRES POR UNA MUJER. LOS FACTORES DE RIESGO MAS FRECUENTES SON ENUMERADOS. SE CONSIDERARON INTEGROS EL 73%, FISURADOS EL 12 Y ROTOS EL 15%. APARECIA HIPOTENSION EN EL 8%, SHOCK HIPOVOLEMICO EN EL 11% Y PRECISARON MANIOBRAS DE RESUCITACION UN 3%. LA CIRUGIA FUE PROGRAMADA EN EL 67%, URGENTE EN EL 19% Y EMERGENTE EN EL 14%. SE USO LA VIA TRANSPERITONEAL, RESECCION DEL ANEURISMA Y ANASTOMOSIS PROTESICA AORTO-BIFEMORAL O AORTO-AORTICA EN CASI TODOS LOS CASOS. EN 9 SE REIMPLANTO LA ARTERIA MESENTERICA INFERIOR. EN DOS CASOS SE CERRO UNA FISTULA AORTOVENOSA. SE ENCONTRO UNA VENA RENAL IZQUIERDA RETROAORTIA, Y EN OTRO CASO UN RIÑON EN HERRADURA. LA MORTALIDAD HOSPITALARIA TOTAL FUE DEL 10%: PROGRAMADOS 5%, URGENTES 16% Y EMERGENTES, 25%. LAS COMPLICACIONES PRECOCES MAS FRECUENTES: DIGESTIVAS, CARDIACAS E INFECCIOSAS. LAS TARDIAS FUERON VASCULARES, RENALES Y CARDIACAS. LA MORTALIDAD QUIRURGICA EN LOS ULTIMOS AÑOS HA DISMINUIDO NOTABLEMENTE, CON RELACION A LOS PRIMEROS AÑOS DE LA REVISION. LA CURVA ACTUARIAL DE SUPERVIVENCIA ES DEL 50% A LOS 10 AÑOS, SUPERPONIBLE A LA ESTANDARD DE LA POBLACION DE EDAD SEMEJANTE.

Autor: CALABUIG NOGUES JOSE.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: ESTUDIO DE LA EXPERIENCIA EN LA CLINICA UNIVERSITARIA SOBRE 202 PACIENTES CON LA ANGIOPLASTIA CORONARIA. SE HA REALIZADO ANALISIS DE LOS FACTORES CLINICOS, MORFOLOGICOS DE LA LESION CORONARIA PARA AISLAR LAS VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL EXITO DEL PROCEDIMIENTO. SE HAN AÑADIDO NUEVAS DEFINICIONES DE VARIOS TIPOS DE LESION, Y TAMBIEN MODIFICADO LAS CLASIFICACIONES ACTUALES QUE HACEN REFERENCIA A LA MORFOLOGIA DE LA PLACA. TODOS ESTOS HAN RESULTADO UTILES. SE HA REALIZADO UN SEGUIMIENTO ENTRE TRES Y SIETE AÑOS, Y SE HAN ANALIZADO LOS FACTORES QUE HAN INFLUIDO EN LA REESTENOSIS DE LA LESION. DE LAS VARIABLES CLINICAS QUE MAS INFLUYEN EN EL RESULTADO INMEDIATO ESTAN: LA AUSENCIA DE ANGINA SOBRE TODO SUPERIOR A CINCO DIAS, Y COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE EL INFARTO EN FASE AGUDO. DE LAS VARIABLES ANATOMICAS LAS QUE SE ACOMPAÑARON DE MAYOR INDICE DE EXITOS FUERON AQUELLAS LESIONES CON MENOS DE DOS FACTORES DE RIESGO (AHA/ACC) Y LAS CONCENTRICAS. DE LAS VARIABLES RELACIONADAS CON EL PROCEDIMIENTO HAN INFLUIDO EN UN MEJOR RESULTADO LA INFUSION DE HEPARINA DURANTE 24 HORAS POST-ANGIOPLASTIA CORONARIA Y MAYOR PRESION DE INFLADO.

Autor: DUATO JANE ANGEL.
Año: 1991.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: NO CONSTA..

Resumen: HEMOS ANALIZADO LOS EFECTOS DE LA ESTIMULACION ELECTRICA MEDULAR (E.E.M.) EN 89 PACIENTES CON SINDROMES DE ISQUEMIA CRONICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES EN ESTADOS CLINICOS IIB, III Y IV O CON S. FANTASMA, DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO Y ETIOPATOGENICO ASI COMO FUNCIONAL VASCULAR MACROCIRCULASTORIO CON ULTRASONOGRAFIA DOPPLER Y MICROCIRCULATORIO CON FLUXIMETRIA DOPPLER-LASER, REALIZANDO SU SEGUIMIENTO DURANTE 5 AÑOS. LA E.E.M. HA MOSTRADO SER DE FORMA GLOBAL UNA TERAPIA EFICAZ EN LAS ISQUEMIAS CRITICAS DE LOS M.M.I.I. HABIENDO OBTENIDO LA MEJOR EFECTIVIDAD EN EL GRADO IIIA. EN LAS DIFERENTES FORMAS ETIOPATOGENICAS SE HA PRODUCIDO UN SALVAMENTO DE LA EXTREMIDAD DEL 89% EN LA TROMBOANGEITIS OBLITERANTE, 71,5% EN LA DIABETES Y 64% EN LA ARTEROSCLEROSIS. LA ULTRASONOGRAFIA DOPPLER NO HA MOSTRADO VARIACIONES TRAS LA E.E.M. NI TENER VALOR PREDICTIVO DE SALVAMENTO DE LA EXTREMIDAD. LA FLUXIMETRIA DOPPLER-LASER HA MOSTRADO UNA GANANCIA SIGINIFICATIVA DEL 85% DEL FLUJO CUTANEO, ENCONTRADO VALORES PREDICTIVOS DE SALVAMENTO DEL 88,46% EN EL FLUJO CUTANEO PRE-E.E.M. Y DEL 92,30% EN LA GANANCIA DE FLUJO TRAS LA E.E.M. LA PROBABILIDAD ACUMULATIVA GLOBAL DE SALVAMENTO DE LA EXTREMIDAD MEDIANTE TABLAS DE VIDA HA SIDO DEL 81,25% EN LA POST-E.E.M. INMEDIATA DEL 69,25 AL CABO DE 1 AÑO Y DEL 67,62% ENTRE EL 2 Y 5 AÑO DE SEGUIMIENTO.

Autor: FERNANDEZ MARIÑO DULCE M..
Año: 1991.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: (CURSOS MONOGRAFICOS) .

Resumen: SE HACE BOSQUEJO HISTORICO DE CIRUGIA NORTOILIACA. SE REVISARAN 546 HISTORIAS DE UN PERIODO DE 10 AÑOS Y SE COMPARAN TECNICAS ALTERNATIVAS Y DE CIRUGIA CONVENCIONAL. EN CUANTO A FACTORES DE RIESGO, COMPLICACIONES Y RESULTADOS.

Autor: GARCIA PARREÑO JOFRE JORGE.
Año: 1991.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA.

Resumen: SE HA LLEVADO A CABO UN ESTUDIO COMPARATIVO, DENTRO DEL PROCESO REPARATIVO VASCULAR, EN DOS MODELOS EXPERIMENTALES DE AGRESION TOTAL DE LA PARED ARTERIAL, CON LA FINALIDAD DE SABER SI EN DICHO PROCESO, HABIA DIFERENCIAS O SIMILITUDES ENTRE LOS MISMOS. EN EL PRIMERO DE ELLOS SE REALIZO UN AUTOINJERTO ARTERIAL Y EN EL SEGUNDO SE INTERPUSO UNA MICROPROTESIS VASCULAR DE POLITETRAFLUOROETILENO (PTFE). EL ANIMAL DE EXPERIMENTACION UTILIZADO FUE LA RATA SPRAGUE-DAWLEY HEMBRA. EL TERRITORIO ARTERIAL EMPLEADO FUE EL DE LA ILIACA COMUN. EN LOS DOS MODELOS LA LONGITUD DE LA INTERPOSICION FUE DE 5 MM. LA INTERPOSICION DE LOS INJERTOS FUE LINEAL. SE UTILIZO PARA SU REALIZACION TECNICA MICROQUIRURGICA, NO SIENDO EMPLEADA MEDICACION ANTICOAGULANTE NI ANTIBIOTICA. SE LLEVARON A CABO ESTUDIOS DE MICROSCOPIA OPTICA, ELECTRONICA DE TRANSMISION Y BARRIDO Y AUTORRADIOGRAFIA. SE OBTUVO UNA PERMEABILIDAD DE UN 96,7% EN LOS AUTOINJERTOS ARTERIALES, Y UN 87,6% EN LAS INTERPOSICIONES DE PTFE. LOS RESULTADOS HISTOPATOLOGICOS MOSTRARON LOS SIGUIENTES HALLAZGOS: - LOS MECANISMOS DE RESPUESTA INMEDIATA TRAS LOS INJERTOS FUERON SIMILARES, DESTACANDO LA PRESENCIA DE FIBRINA Y DEPOSITO PLAQUETAR EN MONOCAPA DE CARACTERISTICAS NO TROMBOGENICAS; - EN AMBOS MODELOS SE CONSOLIDO UNA "NEOADVENTICIA" SOBRE EL IMPLANTE; - LA ENDOTELIZACION FUE COMPLETA EN AMBOS INJERTOS A LAS DOS SEMANAS DEL IMPLANTE; LA RESPUESTA HIPLERPLASICA INTIMAL, APARECIO EN LOS DOS MODELOS, AUNQUE A TIEMPOS DISTINTOS (PRIMERA SEMANA EN LOS AUTOINJERTOS, Y AL MES EN EL PTFE). MORFOLOGICAMENTE DICHA HIPERPLASIA ESTUVO CONSTITUIDA FUNDAMENTALMENTE EN LOS AUTOINJERTOS POR MIOCITOS SECRETORES, MIENTRAS QUE EN EL PTFE PREDOMINO EL COMPONENTE FIBROSO. POR TODO ELLO, NUESTRA CONCLUSION FINAL, ES LA DE QUE LA PARED ARTERIAL MUESTRA UN MECANISMO UNICO DE RESPUESTA REPARADORA TRAS IMPLANTES TERMINO-TERMINALES, AUNQUE SE VARIE CUALITATIVAMENTE EL TIPO DE INJERTO. ELLO SE TRADUCE EN LA FORMACION DE UNA NEOPARED ARTERIAL, NATURAL O ARTIFICIAL, DE CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES SIMILARES A LA PARED ARTERIAL NORMAL.

Autor: LATORRE VILALLONGA JORGE.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MORFOLOGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: ESTA TESIS PERSIGUE UN TRIPLE OBJETIVO: 1.- UNA VALORACION MORFOLOGICA Y HEMODINAMICA DEL SISTEMA VENOSO INFERIOR MEDIANTE ECODOPPLER EN DOCE VOLUNTARIOS SANOS: PARA ELLO SE PROCEDIO AL ANALISIS DE SUS CALIBRES, VELOCIDADES, GRADIENTES DE PRESION Y DEBITOS EN LOS DISTINTOS TERRITORIOS VENOSOS DEL SISTEMA CAVA INFERIOR. 2.- ESTUDIO EN EMBRIONES Y FETOS DE LA FORMACION DEL SISTEMA DE DRENAJE VENOSO INFRADIAFRAGMATICO: LA EDAD DE LOS EMBRIONES Y FETOS HUMANOS OSCILABA ENTRE 26 DIAS Y DIEZ SEMANAS Y MEDIA, CON UNA LONGITUD CR DE 4 A 61 MM. 3.- ESTUDIO POR METODOS DE EXPLORACION DIAGNOSTICO, INVASIVOS Y NO INVASIVOS, DE PACIENTES AFECTOS DE ANOMALIAS CONGENITAS DE LA VENA CAVA INFERIOR Y SUS RAMAS: A LO LARGO DE 18 AÑOS (1972-1990), SE HAN OBSERVADO 55 MALFORMACIONES DEL SISTEMA VENOSO CAVA INFERIOR. LA DETECCION DE ESTAS MALFORMACIONES SE DEBIO, POR UN LADO, A QUE DICHAS ANOMALIAS CURSARON DE POR SI O POR IMPORTAR A ORGANOS VECINOS CON CLINICA Y FUERON CAUSA ETIOLOGICA O COADYUVANTE DE COMPLICACIONES; POR OTRO LADO, SE PRESENTARON COMO HALLAZGO CASUAL EN EL CURSO DE UNA EXPLORACION RADIOLOGICA.