CIRUGIA VASCULAR, 9

Autor: MONTAÑA FIGULS FRANCISCO JAVIER.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ESTUDIA LA EFECTIVIDAD DE LA ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE ARTERIA RENAL EN UN GRUPO DE 100 PACIENTES HIPERTENSOS, CON ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL. DICHA TECNICA CONSISTE EN HACER PASAR POR LA ESTENOSIS UN CATETER QUE SE INTRODUCE POR VIA PERCUTANEA, Y QUE TIENE UN GLOBO EN LA PUNTA QUE SE PUEDE HINCHAR A VOLUNTAD CON UNA GRAN PRESION. ASI SE OBTIENE UNA DILATACION DURADERA DE LAS ESTENOSIS ARTERIALES, EVITANDOSE EL TRATAMIENTO QUIRURGICO. LOS ENFERMOS SE DIVIDEN EN TRES GRUPOS, SEGUN SU ETIOLOGIA, DIVIDIENDOSE EN DISPLASIAS (32 PACIENTES), ATEROMAS (42 PACIENTES) Y PACIENTES CON UN TRASPLANTE RENAL (26). EN LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS SE DEMUESTRA QUE LA ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE ARTERIA RENAL CONSIGUE DILATAR UN 82% DE TODAS LAS ESTENOSIS ARTERIALES. ASIMISMO SE CONSIGUE UNA MEJORIA CLINICA DE LA HIPERTENSION EN EL 65% DE LOS PACIENTES. EN CUANTO A COMPLICACIONES NO HA HABIDO MORTALIDAD, Y LAS COMPLICACIONES MENORES SE HAN PRODUCIDO EN UN 14%. POR TODO ELLO, SE DEMUESTRA QUE LA ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE ARTERIA RENAL ES EL PRIMER TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA HIPERTENSION VASCULO-RENAL.

Autor: PERENDREU SANS JUAN.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: HEMOS ESTUDIADO UN TOTAL DE 5.817 PACIENTES MEDIANTE ANGIOGRAFIA POR SUSTRACCION DIGITAL (A.S.D.). 5.209 PACIENTES POR PERFUSION DEL CONTRASTE POR VIA VENOSA Y 608 POR VIA ARTERIAL, DESDE 1.984 HASTA 1.990. SEGUN LA PATOLOGIA EN ESTUDIO HEMOS VALORADO CUATRO TERRITORIOS: TRONCOS SUPRAAORTICOS, AORTA ABDOMINAL, SECTOR PERIFERICO Y ESTUDIO PULMONAR. LA ANGIOGRAFIA POR SUSTRACCION DIGITAL HA RESULTADO UTIL EN EL DIAGNOSTICO DE LA PATOLOGIA VASCULAR EN LOS TERRITORIOS ESTUDIADOS CON UNA CALIDAD DE IMAGEN DIAGNOSTICA EN EL 97% DE LOS CASOS, CON UN 95% DE CALIDAD DIAGNOSTICA POR VIA VENOSA Y UN 99% POR VIA ARTERIAL. SIENDO LA MORBILIDAD DE LA ANGIOGRAFIA POR VIA VENOSA DE UN 1,55% Y DE UN 5,03% EN LA A.S.D. POR VIA INTRA-ARTERIAL. LA MORBILIDAD DEL CATETERISMO ARTERIAL HUMERAL ES DE UN 7% LA A.S.D. POR VIA VENOSA, COMO TECNICA ANGIOGRAFICA POCO INVASIVA HA COMPORTADO UN NOTABLE AHORRO DEL COSTE ECONOMICO POR EXPLORACION, AHORRO EN TIEMPO EXPLORATORIO, REDUCCION DE ESTANCIAS HOSPITALARIAS, Y DE LISTAS DE ESPERA, SIENDO SU RENTABILIDAD ECONOMICA DE NOTABLE IMPORTANCIA EN LA SANIDAD ACTUAL.

Autor: REBOLLO RODRIGO M. HENAR.
Año: 1991.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y QUIRURGICAS.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES PARA ANALIZAR INFECCION NOSOCOMIAL EN EL SERVICIO DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR DEL HOSPITAL VALDECILLA DURANTE EL PERIODO DE UN AÑO. SE ANALIZAN UNA SERIE DE VARIABLES PARA DETERMINAR LOS FACTORES ASOCIADOS A ESTE TIPO DE INFECCION EN 4 GRUPOS DE CIRUGIA Y EN LAS INFECCIONES MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADAS. CON AYUDA DEL ANALISIS MULTIVARIANTE SE OBTIENEN MODELOS PREDICTIVOS DE INFECCION QUE NOS PERMITEN CON UNA ALTA EFICACIA PRIORIZAR MEDIDAS DE CONTROL PARA REDUCIR LA INCIDENCIA Y COMPLICACIONES QUE LA INFECCION PRODUCE EN LOS ENFERMOS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR.

Autor: RIFON ROCA JOSE JUAN.
Año: 1991.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOPATOLOGIA CLINICA.

Resumen: LA OCLUSION TROMBOTICA PRECOZ ES UNA COMPLICACION FRECUENTE TRAS LA CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CORONARIA, LO QUE CONDICIONA SUS RESULTADOS. DIVERSAS ALTERACIONES DEL SISTEMA FIBRINOLITICO HAN SIDO RELACIONADAS CON LA APARICION DE FENOMENOS TROMBOTICOS. EN BASE A ESTOS DATOS HEMOS ANALIZADO LOS DIFERENTES COMPONENTES DEL SISTEMA FIBRINOLITICO EN EL PREOPERATORIO Y DURANTE EL POSTOPERATORIO DE PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CORONARIA, PARA DETERMINAR SI ALGUNA ALTERACION DE ESTE SISTEMA CONTRIBUYE A LA OBSTRUCCION TROMBOTICA DE LOS INJERTOS. ENCONTRAMOS QUE LOS PACIENTES CON OBSTRUCCION PRESENTAN UNOS NIVELES DE PAI-1 FUNCIONAL SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADOS QUE LOS PACIENTES SIN OBSTRUCCION, ASI MISMO PRESENTAN UNA MENOR ACTIVIDAD FIBRINOLITICA Y UNA MENOR LIBERACION DE T-PA FUNCIONAL EN RESPUESTA A UN TEST DE OCLUSION VENOSA. DURANTE EL POSTOPERATORIO SE OBSERVO UNA MENOR ACTIVIDAD FIBRINOLITICA EN LOS PACIENTES CON OBSTRUCCION. EN CONCLUSION, UNA REDUCCION DE LA CAPACIDAD FIBRINOLITICA PREOPERATORIA, EN RELACION CON UNOS NIVELES ELEVADOS DE PAI-1, PUEDE CONSTITUIR UN MARCADOR DE LA OBSTRUCCION DE LOS INJERTOS AORTOCORONARIOS. ADEMAS LA MAYOR DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FIBRINOLITICA POSTOPERATORIA EN LOS PACIENTES CON OBSTRUCCION INDICA QUE LA FIBRINOLISIS JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA OBSTRUCCION DE DICHOS INJERTOS.

Autor: RIO PREGO ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: INVESTIGACION PARA DETERMINAR EL EFECTO ANTITROMBOGENICO DE LA CARGA ELECTRICA NEGATIVA, INDUCIDA MEDIANTE UN GENERADOR DE CORRIENTE CONTINUA, EN IMPLANTES METALICOS DE COBRE Y TITANIO INTRAVASCULARES. SE DETERMINA ESTE EFECTO EN PRUEBAS "IN VITRO", ASI COMO EN PRUEBAS "IN VIVO" DE CORA Y LARGA DURACION. ASIMISMO SE DETERMINA LA INTENSIDAD DE CARGA, EN MILIVOLTIOS, NECESARIA PARA CONSEGUIR EL EFECTO ANTITROMBOGENICO TANTO EN IMPLANTES IN VIVO DE CORTA DURACION, COMO EN IMPLANTES EN UNA CARA INFERIOR DE LARGA DURACION.

Autor: SOLIS GARCIA JUAN VICENTE.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA .

Resumen: DISEÑO DE UN MODELO DE NECROSIS TISULAR, DESENCADENADO CON INYECCION INTRA-ARTERIAL DE TIOPENTAL. DESARROLLO DEL MODELO EXPERIMENTAL ANIMAL EN CERDOS "MINI PIG" NO UTILIZADO PARA ESTE MOTIVO HASTA LA FECHA. EL PROCESO SE DESARROLLO EXCELENTEMENTO CON IMPORTANTES LESIONES MUSCULARES Y EPIDERMICAS. SE INTENTO SU CURACION O MEJORIA CON PROSTAGLANDINA E1 APLICADA A LA MEDIA HORA DE LA INYECCION DE TIOPENTAL. LA PROSTAGLANDINA E1 RESULTO MUY BENEFICIOSO PARA LAS LESIONES CUTANEAS Y MEJORO LA RAPIDES DE CURACION MUSCULAR.

Autor: VILLANUA MODREGO JOSE LUIS.
Año: 1991.
Universidad: MALAGA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOL. Y QUIM. OR PROGRAMA DE DOCTORADO: ARTEROESCLEROSIS .

Resumen: ESTUDIO REALIZADO EN GRUPOS DE PACIENTES CON IAM, ANGUR, INYECCIONES INTRAMUSCULARES, HIPOTIROIDISMO, ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES, EJERCICIO FISICO Y CIRUGIA CARDIACA, PARA COMPROBAR SI EL METODO DE DETERMINACION DE LA MASA DE CK-MB ES MAS ESPECIFICO Y SENSIBLE QUE EL ANALISIS DE ACTIVIDAD ENZIMATICA POR INMUNOINHIBICION. HEMOS ENCONTRADO QUE CON ESTA NUEVA TECNICA NO HABIA FALSOS ( ) DE IAM EN LOS PACIENTES CON ANGUR, DIO VALORES PATOLOGICOS EN LOS PACIENTES CON IAM CON ALGUNAS HORAS DE ANTELACION, SE ESCOGIO LA CONCENTRACION DE LK-MB DE 5 NG/ML CUMI VALOR LIMITE A PARTIR DEL QUE PUEDE SOSPECHARSE TAL DIAGNOSTICO, DEBE USARSE EL INDICE ((CK-MB NG/M)/ /CK TOTAL A V/2)X100) CUANDO SE UNA FUENTE EXTRACARDIACA DE CK-MB, SE HAN DETECTADO MENOS INTERFERENCIAS, SOBRE TODO EN HIPOTIRUIDAMO, LA CIRUGIA CARDIACA ELEVA LA CK Y CK-MB, EN LAS PRIMERAS HORAS TRAS LA INTERVENCION. ES UNA TECNICA MAS RAPIDA, FACIL DE EJECUCION, DE ESPECIAL INTERES EN LOS CASOS DE IAM DUDIDO.

Autor: CHACON QUEVEDO ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA .

Resumen: CUANDO SE ESTUDIA LA PATOLOGIA ARTERIOSCLEROTICA Y MAS CONCRETAMENTE A LOS PACIENTES CON ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANTE EN ESTADIO II DE FONTAINE, SE PUEDE COMPROBAR LA EXISTENCIA DE UNA GRAN CANTIDAD DE FARMACOS PARA SU TRATAMIENTO. TRAS COMPROVAR EN LA BIBLIOGRAFIA LA INEXISTENCIA DE ESTUDIOS COMPARATIVOS ENTRE LA TERAPEUTICA HABITUAL Y OTRAS MAS RECIENTES, HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE PENTOXIFIULINA, BUFLOMEDIL Y NIFEDIPINA EN PACIENTES CON CLAUDICACION INTERMITENTE. EL DISEÑO HA INCLUIDO 45 PACIENTES QUE HAN SIDO DIVIDIDOS EN TRES SUBRUPOS DEPENDIENDO DE CADA TERAPEUTICA EMPLEADA. SE HAN ESTUDIADO BASALMENTE Y EN DOS REVISIONES, A LOS 45 Y 90 DIAS DE INICIAR EL TRATAMIENTO. HEM OS ESTUDIADO 20 PARAMETROS EN CADA ESTUDIO, REALIZANDO AL FINAL UN ESTUDIO ESTADISTICO INTRAGRUPO Y OTRO INTERGRUPO. ASI MISMO SE REALIZARON OTRAS SUBRUPACIONES DE LOS PACIENTES ATENDIENDO A FACTORES DE RIESGO. LAS PRUEBAS REALIZADAS HAN INCLUIDO ESTUDIO DOPPLER Y DE PRESIONES SEGMENTARIAS, COMO ASI MISMO ESTUDIO PLETISMOGRAFICO, TEST DE ISQUEMIA Y RHEOPLETISMOGRAFIA. LOS RESULTADOS INDICAN UNA MEJOR RESPUESTA DE LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO HENMORREOLOGICO, ES DECIR, CON PENTAXIFILINA, TANTO EN EL ESTUDIO GENERAL COMO EN TODOS LOS SUBGRUPOS ESTUDIADOS, POR TANTO LA CONCLUSION ES INDICAR SU USO EN LOS PACIENTES CON ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANTE EN ESTADIO II DE FONTAINE.

Autor: FERNANDEZ ALONSO ALEJANDRO .
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: INTRODUCCION E HIPOTESIS DE TRABAJO. SE PRETENDE ESTUDIAR EL EFECTO DE LAS PROSTAGLANDINAS E1 Y E2 SOBRE UN MODELO EXPERIMENTAL DE ISQUEMIA MESENTERICA. MATERIAL Y METODOS. EL MODELO EXPERIMENTAL CONSISTE EN PROVOCAR ISQUEMIA DEL TERRITORIO DEPENDIENTE DE LA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR MEDIANTE CLAMPAJE DE 30 MINUTOS. SE ENSAYAN LAS PGE 1 Y 2 A DISTINTAS DOSIS, POR DISTINTAS VIAS, CON Y SIN BLOQUEO POR INDAMETACINA, Y AISLADAS O ADMINISTRADAS CONJUNTAMENTE. LOS PARAMETROS DE EVALUACION HAN SIDO BIOQUIMICOS (PARAMETROS HABITUALES, ENZIMATICOS), HEMATOLOGICOS Y MORFOLOGICOS (MICROSCOPIA OPTICA Y ULTRAESTRUCTURAL). RESULTADOS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS, CONSIDERADOS DE FORMA GLOBAL, PERMITEN CONCLUIR QUE LAS PGS E1 Y E2 TIENEN UN EFECTO PROTECTOR ANTE LAS LESIONES SECUNDARIAS AL CLAMPAJE DE LA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR; QUE ESTE EFECTO ES MAS MANIFIESTO EN LOS PARAMETROS MORFOLOGICOS Y QUE SI PREVIAMENTE SE ADMINISTRA INDOMETACINA EL EFECTO PROTECTOR DISMINUYE O INCLUSO DESAPARECE PARA ALGUNOS DE LOS PARAMETROS.

Autor: FONTANILLAS AMELL CARLES.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIUDAD SANITARIA DE BELLVITGE..

Resumen: LA UTILIZACION DE INSTRUMENTOS GRAPADORES EN LA CIRUGIA AORTICA SE HAN LIMITADO EN LA ACTUALIDAD AL CIERRE DEL MUÑON DISTAL Y LA EXCLUSION DE LOS ANEURISMAS DE AORTA. EL OBJETO DEL PRESENTE TRABAJO ES TRATAR DE EVALUAR EL GRADO DE CONFIANZA QUE SE PUEDE OBTENER EFECTUANDO UNA SUTURA TERMINO-TERMINAL DE LA AORTA CON UNA GRAPADORA QUIRURGICA CONVENCIONAL. PARA ELLO SE HA EFECTUADO UN ESTUDIO "IN VITRO" SOMETIENDO A ESFUERZOS DE TRACCION MAXIMA HASTA LA RUPTURA, CINCO SERIES DE AORTAS, UNA DE ELLAS SIN NINGUNA SUTURA PREVIA QUE SE TOMA COMO VALOR DE REFERENCIA Y LAS OTRAS CUATRO CON SUTURA CIRCULAR GRAPADA (SG), CONTINUA SIMPLE (SCS), CONTINUA ALTERNANTE (SCA) Y A PUNTOS SIMPLES SEPARADOS (SPS). LA MEDICION DE LA FUERZA DE TRACCION NECESARIA SE EFECTUA CON UN DINAMOMETRO CONECTADO A UN REGISTRO GRAFICO DE PRESION A FIN DE CUANTIFICAR EL VALOR MAXIMO OBTENIDO. PARA ELLO SE SOMETEN A ESTUDIO ESTADISTICO LOS VALORES, ANALIZANDOSE MEDIANTE UNA DESCRIPCION DE LAS SUBPOBLACIONES, EL ANALISIS DE LA VARIANCIA Y LA MINIMA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA. DE ELLO SE CONCLUYE QUE LA AORTA VIRGEN PRESENTA UNA EXAGERADA RESISTENCIA A LA TRACCION TENIENDO EN CUENTA LOS REQUERIMIENTOS FISIOLOGICOS A QUE ESTA SOMETIDA. LA SPS REUNE LOS VALORES MAS BAJOS DE MEDIA Y MEDIANA Y PRESENTA LA DESVIACION STANDARD MAS ELEVADA. SE HA CONSIDERADO QUE ES LA PEOR SERIE. LA SCS NO PRESENTA VALORES ESTADISTICAMENTE DIFERENCIADOS DE LA SPS AUNQUE SU COMPORTAMIENTO ES SUPERIOR. LA SCA PRESENTA UN 20% MAS DE RESISTENCIA A LA TRACCION QUE LA SPS Y LA SG PRESENTA LOS VALORES DE MEDIA Y MEDIANA MAS ALTOS, HASTA EL 24% POR LO QUE ES LA MEJOR.

Autor: GARCIA DE LA TORRE AURELIO .
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE TRATAN LAS LESIONES ESTENOSANTES DE LAS ARTERIAS SUBCLAVIAS MEDIANTE LA ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, COMPARANDO LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LA CIRUGIA DEL SECTOR. LA BAJA TASA DE MORTALIDAD DE ESTA TECNICA LA HACEN NO SOLO COMPARABLE CON AQUELLA SINO QUE PLANTEA VENTAJAS CONSTATABLES A LARGO PLAZO. LA OFERTA A MAYOR NUMERO DE POBLACION, DEBIDO A SU MENOR COSTE Y ALTA EFECTIVIDAD, ABRE POSIBILIDADES INMEDIATAS A TECNICAS DE CIRUGIA ENDOVASCULAR A LA POBLACION GENERAL.

Autor: GONZALEZ FAJARDO JOSE ANTONIO.
Año: 1990.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE MEDICINA DE VALLADOLID.

Resumen: SE EFECTUA UNA REVISION HISTORICA DE LOS DISTINTOS PROBLEMAS SUSCITADOS POR LA CIRUGIA SUSTITUTIVA DE LA VENA CAVA SUPERIOR, OBSERVANDOSE COMO TANTO LA SISTEMATICA QUIRURGICA COMO LA IDONEIDAD DEL MATERIAL SUSTITUTIVO NO HAN SIDO AUN ESTABLECIDOS DEFINITIVAMENTE. EN EL PRESENTE TRABAJO, SE ANALIZAN LAS REPERCUSIONES HEMODINAMICAS Y CEREBRALES DERIVADAS DE LA INTERRUPCION QUIRURGICA DEL FLUJO VENOSO CAVA SUPERIOR. ASIMISMO, SE ESTABLECEN LAS VENTAJAS E INCONVENIENTES DERIVADOS DE LA INSTAURACION DE UN SISTEMA CIRCULATORIO DE SUPLENCIA, DURANTE LA INTERRUPCION DEL FLUJO VENOSO CAVA SUPERIOR. SE DETERMINA LA IDONEIDAD DE LOS DISTINTOS SISTEMAS DE CIRCULACION APLICADOS (SHUNT EXTERNO INNOMINADO-AURICULAR, SHUNT EXTERNO YUGULO-AURICULAR, CIRCULACION ASISTIDA Y SHUNT INTERNO), MEDIANTE EL ESTUDIO COMPARATIVO DE SUS CARACTERISTICAS, PROBLEMAS TECNICOS DE INSTAURACION Y MODIFICACIONES HEMODINAMICAS ORIGINADAS. FINALMENTE, SE OBJETIVAN LOS CAMBIOS ANATOMOPATOLOGICOS, CON TRADUCCION HEMODINAMICA, GENERADOS TANTO POR LA INSTAURACION DE UN SISTEMA CIRCULATORIO DE SUPLENCIA COMO POR EL MATERIAL SUSTITUTIVO EMPLEADO (HOMOINJERTOS VENOSOS, DACRON IMPREGNADO DE GELATINA Y POLITETRAFLUOROETILENO EXPANDIDO Y REFORZADO).

Autor: GUTIERREZ JULIAN JOSE M..
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO QUIRURGICAS. PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: TRAS UNA REVISION BIBLIOGRAFICA EXHAUSTIVA, SE ANALIZAN RETROSPECTIVAMENTE LA EFICACIA DE UNA TECNICA QUIRURGICA, LA ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, EN ASTURIAS. EL MATERIAL DE TRABAJO LO CONSTITUYEN 260 PACIENTES INTERVENIDOS EN LOS QUE SE HAN REALIZADO 303 ENDARTERECTOMIAS CAROTIDEAS DURANTE LOS AÑOS 1975-89, EN LOS DOS HOSPITALES DE OVIEDO, UNICOS QUE REALIZAN DICHA TECNICA. EN LA DESCRIPCION O CARACTERIZACION DE LA POBLACION SE CONSTATA LA IMPORTANCIA DE LA CLINICA, INTERVINIENDOSE 27 PACIENTES ASINTOMATICOS 111 CON CLINICA DE ACCIDENTES ISQUEMICOS TRANSITORIOS O AMAUROSIS FUGACES, 101 CON ICTUS O DEFICIT NEUROLOGICOS PERMANENTES Y OTROS 21 CON DEFICIT INESTABLES. EN LOS RESULTADOS APARECE UNA MORBIMORTALIDAD GLOBAL DEL 5,6% QUE EN LOS ULTIMOS CINCO AÑOS SE HA REDUCIDO HASTA UN 3,7% EN RELACION CON LA CIRUGIA. LOS RESULTADOS A LARGO PLAZO SUPERAN LOS OBTENIDOS CON TRATAMIENTO MEDICO Y SON SIMILARES A LOS DE OTRAS SERIES QUIRURGICAS.

Autor: LORENTE NAVARRO M. CRISTINA I..
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA..

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 606 PACIENTES CON ISQUEMIA CRONICA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES CLASIFICADOS EN DOS GRUPOS EN DEPENDENCIA DE LA ETIOLOGIA, RESULTANDO EN 434 PACIENTES ATEROSCLEROTICOS Y 172 ENFERMOS DIABETICOS, RECOGIDOS EN UN INTERVALO DE 10 AÑOS, Y SEGUIDOS EN SU EVOLUCION EN UN TIEMPO MINIMO DE 4 AÑOS, Y MAXIMO DE 13 AÑOS, ANALIZANDO EL GRADO CLINICO DE PRESENTACION, EL TIPO DE LESIONES ARTERIALES PRESENTADAS, DESDE EL PUNTO DIAGNOSTICO CLINICO Y ANGIOGRAFICO, FACTORES DE RIESGO, Y TRATAMIENTO INDICADO, ASI COMO LAS COMPLICACIONES ACAECIDAS EN EL TIEMPO DE SEGUIMIENTO. DE TODO EL ESTUDIO TRASCIENDE, QUE LA ISQUEMIA CRONICA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN LOS 606 PACIENTES GERONTES ESTUDIADOS, SE HA OBSERVADO DE FORMA MAS FRECUENTE, EN ESTADIOS DE ISQUEMIA SEVERA Y CRITICA, OBSERVANDO UNA DISMINUCION EN LOS ULTIMOS AÑOS DE LOS ESTADIOS DE ISQUEMIA CRITICA, FRENTE A LOS REGISTRADOS EN LOS PRIMEROS AÑOS. EL TABACO ES EL FACTOR DE RIESGO DOMINANTE EN LOS PACIENTES ATEROSCLEROTICOS, Y EN LOS DIABETICOS ES LA OBESIDAD. ES EL SECTOR F-P EL PREFERENTEMENTE AFECTADO.

Autor: MIQUEL ABBAD CARLES.
Año: 1990.
Universidad: BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL DEL SAGRADO CORAZON DE BARCELONA.

Resumen: SE HA EFECTUADO EL ESTUDIO DE LA HEMODINAMICA VENOSA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES MEDIANTE PLETISMOGRAFIA DE OCLUSION POR ANILLO DE MERCURIO SOBRE UN COLECTIVO DE 110 PERSOBAS: 100 PACIENTES CON PATOLOGIA UNILATERAL, DISTRIBUIDOS EN 4 SUBGRUPOS DE 25 (TROMBOFLEBITIS, SINDROME POSTFLEBITICO, VARICES, EDEMAS) DIAGNOSTICADOS POR FLEBOGRAFIA, Y 10 VOLUNTARIOS SANOS QUE ACTUARON COMO GRUPO CONTROL. EL ANALISIS ESTADISTICO DE 12 PARAMETROS (ANGULOS , VC, TVC, T, TTD, MVO, CVI, IDV, DVM, Y VC/MVO) LEIDOS SOBRE LA CURVA PLETISMOGRAFICA OBTENIDA CON UNA PRESION DE OCLUSION DE 30 MMHG PERMITE CONFIRMAR LA VALIDEZ DEL METODO COMO ELEMENTO DIAGNOSTICO CAPAZ DE AGRUPAR A LOS PACIENTES POR PATOLOGIAS, MOSTRANDOSE VALIDOS PARA ELLO EL ANGULO , LA VC, EL MVO, EL TVC, Y LA CVI, SIENDO UTILES EN CIERTOS CASOS EL TTD, Y LA RELACION VC/MVO, Y CARECIENDO DE VALOR EN EL ESTUDIO EFECTUADO LOS ANGULOS Y , LA DVM, EL IDV, Y EL T. SE CONSIDERA DE INTERES LA COMPARACION DE LOS VALORES NUMERICOS ABSOLUTOS DE LAS EXTREMIDADES PATOLOGICAS CON RESPECTO A LOS VALORES DE UN GRUPO CONTROL, SIENDO OBLIGADA LA COMPARACION CON LA EXTREMIDAD CONTRALATERAL CUANDO ESTA ES SANA. ES POSIBLE AFIRMAR, POR ULTIMO, QUE LA PLETISMOGRAFIA, EN CUANTO ELEMENTO VALIDO PARA EL DIAGNOSTICO PUEDE DISMINUIR SENSIBLEMENTE EL NUMERO DE INDICACIONES FLEBOGRAFICAS.

Autor: MONTERO ARGUDO ANASTASIO.
Año: 1990.
Universidad: CORDOBA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO "REINA SOFIA".

Resumen: SE REALIZO UN ESTUDIO DOBLE CIEGO CON INHIBIDORES DE LA SEROTONINA (KEANSERIN) Y PLACEBO PARA TRATAR EL SINDROME DE RAYNAUD TANTO EN EL GRUPO DE RAYNAUD PRIMARIO COMO EN EL SECUNDARIO. SE OBTUVIERON UNOS RESULTADOS SIGNIFICATIVOS A NIVEL DE LA FRECUENCIA DE LAS CRISIS VASOESPASTICAS Y UN ACORTAMIENTO EN LA DURACION EN LAS CRISIS DE RAYNAUD. SE OBSERVO UNA MEJORIA GLOBAL TANTO EN LA EVALUACION EFECTUADA POR EL INVESTIGADOR ASI COMO LA REALIZADA POR EL PROPIO PACIENTE. EN EL CALCULO DEL FLUJO DIGITAL CON PLETISMOGRAFIA VOLUMETRICA POR OCLUSION VENOSA A TEMPERATURAS AMBIENTES DE 25 C Y 20 C, SE ENCONTRO UNA MEJORIA DE FLUJO EN LOS ENFERMOS TRATADOS CON KETANSERIN FRENTE A LOS DEL GRUPO PLACEBO. NO SE OBSERVO MEJORIA EN LA VALORACION DEL GRADO DE SEVERIDAD DEL FENOMENO DE RAYNAUD EN LOS ENFERMOS TRATADOS CON INHIBIDORES DE LA SEROTONINA. NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS RESULTADOS COMPARATIVOS OBTENIDOS CON EL GRUPO RAYNAUD PRIMARIO Y SECUNDARIO.

Autor: PACHO RODRIGUEZ JAVIER.
Año: 1990.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: ESTUDIO RETROSPECTIVO SOBRE 1516 PACIENTES INTERVENIDOS DE CIRUGIA ARTERIAL, EN EL QUE SE ANALIZAN LOS DIVERSOS FACTORES DETERMINANTES DE LA INFECCION EN LA CIRUGIA. ESTOS FACTORES DESGLOSADOS EN PRE,PER Y POSTOPERATORIOS, SE ESTUDIARON DE FORMA INDIVIDUALIZADA, EXPONIENDO LOS DATOS RECOGIDOS EN LA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA; POSTERIORMENTE SE VIO LA INCIDENCIA DE ELLOS EN EL TOTAL DE LOS PACIENTES; Y POR ULTIMO EL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS AL COMPARAR DICHOS FACTORES, EN NUMERO DE 84, FRENTE A LA INFECCION QUIRURGICA. EN LAS CONCLUSIONES A DESTACAR LA SIGNIFICACION COMO CAUSA DE INFECCION QUIRURGICA DE: CIRUGIA URGENTE; CIRUGIA DE ANEURISMAS FISURADOS Y TRAUMATISMOS ABIERTOS; LOS GRADOS AVANZADOS DE ISQUEMIA CRONICA; ESTANCIA PREOPERATORIA PROLONGADA; LOS ABORDAJES QUIRURGICOS A NIVEL INGUINAL Y POPLITEO; EL EMPLEO DE PARCHE EN EL CIERRE DE LAS ARTERIOTOMIAS; USO DE BY-PASS DE SAFENA INTERNA INVERTIDA; COLOCACION DE PROTESIS VASCULARES DE POROSIDAD MEDIA; EL TIEMPO DE DURACION DE LA INTERVENCION; EL USO DE DRENAJES QUIRURGICOS; EL HEMATOMA QUIRURGICO Y SU DRENAJE. LA INFECCION QUIRURGICA PROFUNDA ES FACTOR DETERMINANTE DE UN AUMENTO DE LAS AMPUTACIONES. LAS INFECCIONES QUIRURGICA PROFUNDA ES FACTOR DETERMINANTE DE UN AUMENTO DE LAS AMPUTACIONES. LAS INFECCIONES EN CIRUGIA ARTERIAL MOTIVAN UN INCREMENTO IMPORTANTE DE LA ESTANCIA TOTAL.

Autor: PELLICER ESPLIGARES JOSE LUIS.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 63 PACIENTES, INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE, EN EL HOSPITAL DEL INSALUD DE SORIA, ENTRE ENERO DE 1.984 Y ENERO DE 1.989, A LOS QUE SE LES HA COLOCADO UN BYPASS AXILO-FERMORAL. TRAS HABER REALIZADO EL ESTUDIO DE LAS VARIABLES Y HABERLAS AGRUPADO, SEGUN CRITERIOS DEFINIDOS, SE REALIZO EL ANALISIS ESTADISTICO MEDIANTE CUATRO PROGRAMAS: MYSTAT, KWIKSTAT, MICROSTAT Y STATGRAPHYCS. EL ANALISIS ESTADISTICO SE REALIZO EN TRES FASES: 1) ESTUDIO DE HOMOGENEIDAD; 2) ANALISIS ESTADISTICO UNIVARIADO; 3) ANALISIS ESTADISTICO MULTIVARIADO. EL ESTUDIO DE HOMOGENEIDAD DE LOS GRUPOS SE REALIZO CON EL ESTUDIO ESTADISTICO DE CHI-CUADRADO, TEST DE STUDENT Y ANALISIS DE LA VARIANZA. EL ANALISIS ESTADISTICO UNIVARIADO, MEDIANTE LAS CURVAS DE KAPLAN Y MEIERS Y EL COEFICIENTE DE CORRELACION DE SPEARMAN. EL ANALISIS ESTADISTICO MULTIVARIADO SE HIZO A TRAVES DE UN ANALISIS DE REGRESION MULTIPLE, UN ANALISI DE REGRESION POR PASOS SECUENCIALES, Y UN ANALISIS DE DISCRIMINACION LOGISTICA. UNA VEZ REALIZADOS TODOS LOS ESTUDIOS ESTADISTICOS Y HALLADOS LAS VARIABLES PREDICTIVAS (ESTADIO CLINICO-X1, INDICE P-B PREOPERATORIO-X2, FLUJO ETERENTE-X3 Y FLUJO ATERENTE-X4). Y COMO ECUACION PREDICTIVA 0,622.X1 + 0,191.X2 + 0,933.X3 - 0,022.X4 MENOR DE 0,89, SEGUN VALOR HALLADO MEDIANTE LA FORMULA DE BREARLEY.

Autor: PORTELLANO PEREZ PEDRO .
Año: 1990.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: RICARTE URBANO M. ELENA.
Año: 1990.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: LA TESIS DOCTORAL CONSISTE EN UN ESTUDIO DE 578 PACIENTES PORTADORES DE SINDROME POSTFLEBITICO CON UN TIEMPO DE EVOLUCION NO INFERIOR A 3 AÑOS. DICHOS PACIENTES PARA UN MEJOR ESTUDIO SE HAN DIVIDO EN 2 GRUPOS: UNO DE LOS CUALES SE ANALIZA SU EVOLUCION CLINICA, Y EN EL OTRO GRUPO SE LES REALIZA UN ESTUDIO FUNCIONAL PARA COMPROBAR EL ESTADO TANTO MACROCIRCULATORIO COMO MICROCIRCULATORIO. ESTE ULTIMO GRUPO SE COMPARA CON UN GRUPO CONSTITUIDO POR PERSONAS TEORICAMENTE SANAS A LAS QUE SE LES HA PRACTICADO EL MISMO ESTUDIO FUNCIONAL QUE A LOS SINDROMES POSTFLEBITICOS.