ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA, 10

Autor: GALAN GONZALEZ ANTONIO FRANCISCO.
Año: 1999.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: Sobre una muestra de 1297 preescolares de Sevilla capital, se realiza un estudio epidemiológico en el que se valoran parámetros oclusales, prevalencia de factores ambientales(lactancia materna, biberón y hábitos orales nocivos) y las posibles relaciones factores ambientales-parámetros oclusales. Respecto a parámetros oclusales, decir que lo que con más frecuencia sucedió fue la normalidad; si bien, hay que reseñar que en 11.7% de niños con escalón distal, el 13% que tenian una relación canina de clase II, y el 21.5% que presentaban mordidas cruzadas, de no mediar otros factores, las probabilidades de padecer maloclusión en su dentición permanente, eran altas. En la población estudiada, el hábito más prevalente ha sido la respiración oral, seguido de la deglución atípica, el uso del biberón, el chupete y la succión digital. De los resultados obtenidos, puede deducirse que la lactancia materna es un factor que favorece un correcto desarrollo de las arcadas y su buen posicionamiento, mientras que los habitos orales nocivos, siempre y cuando se mantengan más de 30 meses, son generadores de maloclusiones en dentición temporal, transmisibles a dentición permanente.

Autor: ALONSO DEL HOY CABETAS SUSANA.
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA VALENCIA.

Resumen: Se analizan 107 pacientes sometidos a un tratamiento combinado de Ortodoncia y Cirugía Ortognática. A todos ello se les ha practicado una cirugía maxilar del tipo Le Fort I. La muestra se ha dividido en función de las siguientes variables independientes: 1- Dirección del Le Fort 2- Grosor labiral inicial del paciente 3- Sexo 4- Ortodoncia postquirúrgica 5- Patrón facial Utilizando las telerradiografías laterales del craneo iniciales, postiquirúrgicas inmediatas y psotquirúrgicas tardías, se han evaluado los cambios en la región nasolabial producidos por el Le fort I, así como la influencia que las variables independientes tienen en dichos cambios. También se ha hecho un análisis de los diversos factores que influyen en un estudio de este tipo y los problemas metodológicos.

Autor: ALPISTE ILLUECA FRANCISCO MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA CLINICA ODONTOLOGICA.

Resumen: En este trabajo se pretende caracterizar morfológicamente una situación clínica del periodonto denominada Erupción Pasiva Alterada (EPA), que conlleva importantes repercusiones en la estética dentofacial. En la bibliografía no se aclara suficentemente cuales son los mecanismos que la determinan ni los criterios clínicos que se deben valorar para su diagnóstico. Sobre una muestra de 123 individuos se realizaron tres tipos de exploración, clínica, radiográfica y un estudio de cefalometría. Los resultados obtenidos muestran que: 1- La Epa se asocia con un solapamiento de encía sobare la corona del diente mayor al 19% de su longitud. 2- Aparecen dos patrones morfológicos distintos a nivel de la unión dentogingival en dientes con EPA 3- La profundidad maxilar aparece significativamente relacionada con la presencia de EPA en el segundo sextante de la dentición. Las conclusiones de este trabajo fueron que: 1ª- Se puede definir la Erupción Pasiva Alterada como una variación fisiológica enla morfología habitual de los tejidos periodontales, caracterizada por un solapamiento de encía mayor al 19% de la laongitud de la corona anatómica del diente y ciertas peculiaridades a nivel de la unión dentogingival que se concretan en dos patrones morfológicos diferenres. 2ª- Nuestros resultados sugieren que los mecanismos que la determinan están relacionados cone l patrónde crecimiento facial y con las dimensiones de los tejidos que conforman el periodonto.

Autor: ALIAGA SANCHEZ ALFONSO.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Debido a la gran demanda asistencial de pacientes que son remitidos al medio hospitalario para la extirpación de cordales mandibulares, se plantea: 1.- Determinar el/los motivo/s de remisión de estos pacientes en nuestro medio y compararlos con los datos de la literatura. 2.- Analizar las posiciones radiológicas. 3.- Relacionar las manifestaciones clínicas y las posiciones radiológicas. 4.- Revisar las indicaciones actualmente en debate. Para ello se han seleccionado 252 historias clínicas, de forma randomizada, de un total de 1009 pacientes, remitidos al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital General Universitario de Murcia, con cordales incluidos. A todos los enfermos se les realiza un estudio clínico y radiológico (Radiografía panorámica), ubicando radiológicamente al cordal según las clasificaciones establecidas por Winter y Pell y Gregory. Los resultados muestran que en la clasificación de Winter la posición más frecuente es la mesioangular (48)-vertical (38), seguida de la horizontal, la distoangular y la invertida. Con respecto a la impactación hacia la rama ascendente, y en profundidad ósea, la ubicación radiológica de mayor a menor frecuencia es: clase II, III y I, así como posición A, B y C respectivamente, tanto para el cordal 48 como 38. En cuanto a los motivos de consulta principal son: 1.- Pericoronaritis y otros trastornos infecciosos. 2.- Hallazgo causal (indicación profiláctica). 3.- Indicaciones ortodóncicas. 4.- Patología de la ATM 5.- Caries cordal semi-incluido. 6.- Previo o posterior rehabilitación protésica; encontrando además asociaciones estadísticas entre el motivo de consulta, la ubicación radiológica y la edad. Se discuten, asimismo, tras la revisión bibliogrbafica efectuada, las indicaciones actualmente en debate (que suponen en la presente serie como en la gran mayoría de los autores consultados, entre un 4050% del total): 1.- Indicación profiláctica (cordal incluido asintomático). 2.- Indicación ortodónica. 3.- Patología de la ATM. Se puede establecer como conclusión que existe la necesidad de establecer criterios más uniformes y consensuados para la extracción de los cordales incluidos, siendo más rigurosos en las indicaciones a debate, ya que una elevada proporción de extirpación de cordales incluidos no estaría justificada con suficiente rigor científico. En este estudio y, a la vista de las revisiones más recientes, se intentan definir mejor a estas indicaciones.

Autor: LOPEZ SABATER JOSE JAVIER.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se estudia la utilidad de diversos flavonoides como materiales de obturación en el tratamiento de la caries dental. Para ello se ha realizado un protocolo con pruebas experimentales y clínicas. Entre las pruebas experimentales toxicológicas se ha analizado la toxicidad por metales pesados y la capacidad genotóxica mediante el text "in vivo" de micronúcleos en médula ósea de ratón. La experiencia clínica ha consistido en la realización de 527 obturaciones dentarias distribuidas en dos series diferentes de pacientes. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto la utilidad de las sustancias empleadas durantelos dos años de evolución realizados en los pacientes con las piezas obturadas. Posiblemente, la capacidad antiinflamatoria, bactericida, antioxidante y "eliminadora de radicales libres" de los compuestos utilizados parecen justificar los buenos resultados obtenidos, sobre todo en obturaciones profundas próximas a la pulpa.

Autor: SAEZ CUESTA URSULA .
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: Se realiza un estudio con 190 pacientes, a los que se le realiza la extracción quirurgica de un tercer moalr inferior. A todos los pacientes se les realiza un estudio preoperatorio, tanto clínico como radiológico.Se recogen los siguientes datos: la edad, el sexo, si era fumador y la cantidad de cigarrillos diarios que fumaba, y valoramos la higiene oral preoperatoria mediante el índice de higiene oral simplificado. Antes de practicar la intervencióna todos los pacientes se les hizo una ortopantomografía enla que valorabamos las siguientes variables: profundiada, posición, relación conla rama ascendente de la mandíbula, relación con el conducto dentario, forma y número de raíces, longitud de la raíz, estudio del 2º molar y distancia Winter. Analizamos la relación entre estas variables (clínicas y radiológicas) con el dolor, la inflamación y el trismo psotquirúrgico. Para valorar el dolor utilizamos una escala analógica visual de 1 a10. Para valorar la inflamación utilizamos una escala de valoración subjetiva con cuatro parámetros (no, leve, moderada y severa). Para el trismo calculamos la disminución de la apertura bucal a las 48 horas postoperatorias, con una regla milimetrada desde incisivos superiores hasta inferiores.

Autor: SANCHIS FORÉS CRISTINA .
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD MEDICINA VALENCIA.

Resumen: El conocimiento de la reacciones psicológicas del niño hacia el entorno denta, adquiere gran importancia a la hora de poder predecir el comportamiento del paciente infantil ya desde una primera visita. Con este objeto, se recogieron datos referentes a parámetros socio-demográficos, variables psicologicas de origen dental y no dental, necesidades de tratamiento que presetaba el niño, así como su experiencia denal previa. Se pensó que todos estos datos serían de gran ayuda para poder predecir concierta feabildiad si el niño que se debe someter el tratamiento dental va a presentar problemas de comportamiento. Para ello, se evaluaron los niveles de aceptación previa de los diferentes procedimientos dentales en vase a una escala de valoración de conducta elegida y se estimó el peso predictivo de las distintas variables analizadas de forma individual y combianda, de índole dental y no dental, sobre la aceptación del tratamiento odeontológico. El estudio se hizo sobre 104 niños, 50 varones y 54 niñas en una pobalción próxima a Valencia. Los límites de edad fueron entre los seis y doce años. En una primera visita, se hizo la recogida de datos junto a una simple exploración buco-dental. En una segunda visita se llevó a cabo el tratamiento odontológico previsto en función de la necesidad de tratamiento que presentó el niño al acudir al consultorio, se evaluó el nivel de aceptación en cada una de las fases de tratamiento en base a una escala de valoración de conducta elegida. En el análisis estadistico se aplicaron regresiones múltiples para cada variable de aceptación considerada, conel objeto de identificar entre los numerosos predictores potenciales, aquellos que guradaban mayor relación con el nivel de aceptación. Los resultados nos revelan que la magnitud de tratamiento dental que requiere el niño cuando acude al consultorio odontológico (especialmente la necesidad de tratamiento pulpar), ha sido la variable de mayor peso predictivo sobre el nivel de aceptación de todas las fases del tratamiento odontológico. Otros predictores importantes identificados fueron: el miedo a las situaciones extrañas, el número de hermanos, y la experiencia dental previa entre otros.

Autor: NAVARRO HERVAS MARIA.
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.

Resumen: INTRODUCCION Los carcinomas epidermoides de la cavidad son tumores muy agresivos que se asocian con algunos hábitos muy extendidos como son el consumo del alcohol y el tabaco. En la actualidad se están intentando buscar factores pronósticos que nos ayuden a dar el tratamiento más adecuado en cada caso. OBJETIVOS Determinar la realción entre la expresión inmunohistoquimica de las oncoproteinas p53, bcl-2, PCNA y Ki-67, condistintos parámetros histopatológicos y etiológicos, especialmente con el tabaco, así como su relación con el pronóstico y supervivencia en estos enfermos. MATERIAL Y MÉTODOS Se han estudiado 78 carcinomas escamosos de la cavidad oral procedentes de 64 pacientes del Hospital La Fe. Se han revisado las historias clínicas para la obtención de datos clínicos como: edad, sexo, tabaco, alcohol, prótesis. TNM, estadio clínico, y tiempo de supervivencia. Se han valorado patrones histopatológicos como que ratinización, pleomorfismo, mitosis, patrón de invasión e infiltración linfocitaria. Se ha realizado un estudio estadístico para ver la relación de estos parámetros con los resultados inmunohistoquímicos. RESULTADOS Se obtuvo una positividad para p53 enun 75% (48) de los casos y para bcl-2 enun 54% (35) de los casos. No se encontró relación de estas oncoproteinas con el hábito tabáquico ni con parámetros clínicos. Se observo una relación estadísticamente significativa de bcl-2 con la diferenciación(0,009), infiltración linfoplasmocitaria (0,003) y patrón de invasión (0,02). La expresión inmunohistoquímica de PCNA y Ki-67 oscilaba entre 5%-95% (media 27%) y para Ki-67 entre el 5%-90% (media 21%), no se relacionaban con la supervivencia, sin embargo la expresión de bcl-2 fue signo de mal pronóstico. CONCLUSIONES La expresión de p53 es un hecho muy frecuente en los carcinomas epidermoides de la cavidad oral que no se asocia necesariamente con el consumo del tabaco, y no muesra relación con otros parámetros clínicos en nuestra serie. La expresiónde bcl-2 se asocia en nuestra serie con un peor pronóstico, con una menor diferenciación tumoral, menor infiltración linfoplasmocitaria y un patrón de invasión más agresivo. La detección inmunohistoquímica de Ki-67 y PCNA nos permiten valorar la proliferación celular. En la actualidad siguen vigentes los parámetros pronósticos clásicos como son el tamaño, afectación ganglionar y el estadio clínico. Por lo tanto la supervivencia en estos pacientes no puede determinarse únicamente en función de unos parámetros inmunohistoquímicos, sino que depende de muchos parámetros tanto del tumor como del huésped.

Autor: GALVAN GUERRERO JULIO.
Año: 1999.
Universidad: VALLADOLID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD MEDICINA, UNIV. VALLADOLID.

Resumen: JUSTIFICACION El examen global periodontal y los simplificados, a menudo resultan obviados por diveros motivos, se pretende encontrar un método exploratorio que cumpla la HIPOTESIS El examen periodontal general reducido EPGR, registrando únicamente profunidad de sondaje y sangrado al sondaje, en una cara de cada diente, puede resultar un método fiable, como otros sistemas de exploración simplificados, aportando mayor número de datos, potenciando las exploraciones rutinarias, con sensibilidad y especificidad 75% y eficiencia 80%, y con capacidad de calsificar sextantes y detectar lesiones profundas. OBJETIVOS Cuantificar medicon es periodontales de una cara por diente, para elaborar EPGR con las más relevantes, en PS y SAS. Comparar resultados con Examen Global, Ramfjord y CPTON-I. Verificar tiempos de exploración comparativos, con EPGR y examén global entre exploradores y eficacia del método. METODO Muestra de 132 casos, 3409 dientes, con edad media de 40 años, 60% mujeres. Se calcularon ausencias, IG, PS, PI, IG+PS, IG+PI, por caras y dientes. ANALISIS Métodos descriptivos: frecuencias y porcentajes, vivariantes: Ji Cuadrado y Correlación de Pearson, probabilísticos, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, eficiencia global y razónd e verosimilitud o Likelihood ratio. RESULTADOS Ningún parámetro aislado (IG, PS,PI) es válido con relación al estudio glboal. La asociación de IG+PS es similar a IG+PI. Aplicando IG+PS a una secuencia de una cara mesial y distal por diente EPGR, y comparando con otros métodos, la prevalencia con EPGR es similar a CPITN-I. EPGR es cercano al examen global y supeior a otros simplificados para clasificar necesidades por sextantes y dientes con lesiones profundas. Las pruebas ofrecieron: Sensibilidad=88,7%. Especificidad=100%, VPP=100%, VPN=59,8%, Eficiencia=90,3%, LR(-)=0,11. El ahorro de tiempo/examen=66%. Se desarrolla una aplicación informática "PERIO-EX", para la utilización del método EPGR, exámenes comparativos y generación de informes.

Autor: RAMILA SÁNCHEZ ESTÍBALIZ.
Año: 1999.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: Son personas con deficiencia intelectual todas aquellas cuyo grado de inteligencia, dentro de un amplio margen, tiene un valor situado por debajo de lso límites establecidos como normales. Este grupo de pacientes especiales está inegrado por individuos muy dispares: son muchos los síndromes y procesos patológicos en los que el retraso mental forma parte de la clínica; desde alteraciones genéticas a procesos infecciosos, pasando por traumatismo, comprtiendo todos ellos un síntoma común: la deficiencia intelectual. La variabilidad es aun mayor considerando que la propia discapacidad lo puede ser en diferentes grados, cada uno de ellos determinado en función del cociente intelectual y otras pruebas que estiman la capacidad de adaptación a las exigencias ambientales y sociales. Ante tanta diversidad, es fundamental tener en cuenta las manifestaciones clínicas originadas por los síndromes o patologías de base, junto conlos procesos secundarios a éstos o a la necesidad de instauración de un tratameinto farmacológico. Todo ello puede presentar repercusiones a nivel orofacila de mayor o mendor gravedad. Con respecto a las afecciones maxilofaciales en concreto, se analizan los tejidos que puedieran estar implicados en ellas, describiendo diferentes tipos de manifestaciones: anomalías óseas (de tamaño, de forma …), alteraciones de tejidos blandos (labios, lengua, …), afecciones dentarias (de tamaño, forma, número, caries, …), incluyendo hábitos anómalos (respiraciónoral, interposición lingual y/o labial). Del análisis de todos estos aspectos en cada uno de los integrantes de una muestra aleatoria de personas con retraso mental de grados moderado y leve, los resutlados obtenidos muestran una elevada prevalencia de determinadas patologías, lo cual deja traslucir una mayor susceptibilidad de algunos de estos pacientes a cierto afecciones, siendo de considerable improtancia la gran falta de atención personal y profesional existente en el colectivo en lo que a aspectos de salud oral se refiere.

Autor: LARRINAGA URTIZBEREA CRISTINA.
Año: 1999.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: La periodontitis es generalmente considerada como la consecuencia de la interacción desfavorable entre parasito y huespec, en la cual las bacterias que han colonizado el área subgingival a pesar de los mecanismos de defensa del huesped son las determinanates de la enfermedad. Nuestro conocimiento sobre la enfermedad periodontal va progresando y reconocemos la importancia de algunos factores de riesgo que afectan al inicio y a la progresión de la enfermedad. La susceptibilidad de los individuos parece variar en parte, en función de los factores de riesgo que estén presentes. En este trabajo tratamos de analizar los factores de riesgo para enfermedades periodontales, en función de los factores de riesgo personales, los factores enzimáticos, como la Beta glucuronidasa, que modulan la respuesta del huesped y los factores microbiológicos, mediante tecnicas de PCR(reacción de la cadena de la DNA polimerasa) en los pacientes con periodontitis crónica del adulto.

Autor: OJEDA HERNÁNDEZ-PERESTELO LUIS CARLOS.
Año: 1999.
Universidad: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
Centro de lectura: CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.
Centro de realización: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD.

Resumen: El presente trabajo es una contribución al estudio sobre la prevalencia de las maloclusiones dentarias y las necesidades de tratamiento ortodóncico en la pobalción escolar de BUP y CPU de la Isla de Gran Canaria. Para el mismo se ha utilizado el índice de estética dental, DAI, incorporado recientemente por la OMS yla FDI a sus cuestionarios de salud bucodental. Se han investigado las diferencias por sexo, áreas de residencia, y grupos de edad para cada una de las carácteriticas morfológicas que constituyen el índice. Los resultados obtenidos indican que lo que ocurre con mayor frecuencia es lo normal, no existiendo diferencias estadísticamente significativas ni por edad y sexo pero sí por residencia. Se ha comprobado como la mitad de las maloclusiones dentarias en el presente estudio son leves, siendo su tratamiento innecesario o incluso contraproducente. Un 8,5% presenta maloclusiones muy graves con unas necesidades urgentes de tratamiento. Es este segmento de la población subsidaria desde un punto de vista epidemiológico y clínico de recibir atención pública por los riesgos que dicha deformidad dentofacial conlleva en la salud bucal del individuo y en el desarrollo psicosocial del niño. Se ha observado como el porcentaje de individuos que han recibido o están bajo tratamiento ortodóncico en Canarias es de los más altos de España (17,5%), siendo mayor para el sexo femenino y en los niños del área urbana al igual que ocurre con la mayoría de los autores consultados. La mayoría de los tratamientos realizados son con aparatología removible (63%) frente a un 37% con aparatos fijos de precisión. Se ha encontrado como en cuanto a las necesidades de tratamiento ortodóncico nos encontramos a la altura de los países de gran desarrollo tecnológico.

Autor: PALAZON TOVAR TOMAS.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Tras un recuerdo histórico de las fisuras orales, se detallan la embriología y la anatomía de los labios y la cavidad oral, tanto normales como los que padecen fisuras orales. Posteriormente se reflejan las teorías sobre la etiología y la patogenia de esta malformación. A continuación se expone la clasificación de las fisuras orales de la asociación americana de fisuras de paladar y se analizan las técnicas quirúrgicas existentes para el tratamiento de cada uno de los subtipos diagnósticos. En el material y método se detallan los pacientes incluidos en el estudio (niños con fisura oral nacidos en la Región de Murcia (entre 1977 y 1989), la forma en que se recogieron los datos y el tratamiento estadístico aplicado. En los resultados se exponen los factores epidemiológicos (incidencia, frecuencia, distribución por sexos, por áreas sanitarias, según edad, profesión, grupos sanguíneos, presencia de factores teratógenos, etc., en los padres y hermanos de los niños fisurados, y la distribución según los diferentes subtipos diagnósticos). Seguidamente se analizan las intervenciones quirúrgicas realizadas según el lado intervenido, el objetivo de la intervención, la técnica quirúrgica empleada, la edad a la que se practicaron, los cirujanos que intervinieron y la presencia de complicaciones. En la discusión se comparan los resultados obtenidos con la literatura existente. Se exponen las conclusiones del estudio, y por último, se refleja la bibliografía consultada.#

Autor: SAURA PEREZ MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: El mal aliento o halitosis es un desorden que afecta a un amplio porcentaje de la población general con importantes repercusiones sociales y que origina un considerable gasto sanitario. La halitosis es el reflejo de una disfunción orgánica que por mecanismos diversos da lugar a la aparición de sustancias odoríferas en el aliento. En la mayoría de las ocasiones la causa es oral. El olor de la cavidad oral se debe a la descomposición, por parte de las bacterias bucales, de partículas de alimentos, células, sangre y algunos componentes de la saliva. La hidrólisis de los aminoácidos de estos componentes por parte de bacterias anaerobias Gram negativas provoca la formación de compuestos de sulfuro volátiles (CSV) que son los responsables fundamentales del mal olor en el aliento. Dos son las localizaciones donde se producen estos hechos: la placa del recubrimiento dorsal del tercio posterior de la lengua y el espacio periodontal. La valoración del aliento presenta los mismos problemas que otras alteraciones con un componente subjetivo. La realización de distintas pruebas (olor del aliento, test del raspador, utilización de osmoscopios, etc.) por varios jueces ha sido la exploración efectuada clásicamente. En la última décadase han introducido los monitores que detectan CSV en el aliento y que han servido de gran ayuda en la investigación clínica. Mediante la utilización de uno de estos monitores, el Halimenter de Interscan modelo RH-17D, y de un protocolo clínico para el estudio de la halitosis de origen oral desarrollado por nosotros se han perseguido los siguientes objetivos: a) analizar la validez del monitor comentado en la determinación de CSV y en el diagnóstico de la halitosis y b) analizar la relación entre las dos enfermedades orales más frecuentes (caries y periodontitis) y el mal aliento. Las conclusiones a las que se han llegado son las siguientes: 1) el test del raspador presenta numerosas ventajas frente a otras pruebas organolépticas y se puede recomendar su uso como método de diagnóstico clínico subjetivo, 2) el Halimeter es un método fiable y válido para la determinación de CSV, 3) la determinación de CSV con el Halimeter es un método que puede utilizarse en el diagnóstico de halitosis, aunque no se puede establecer un valor de CSV que separe el aliento normal del patológico y 4) la relación de la halitosis con la caries y la enfermedad periodontal presenta grandes lagunas, la existencia de numerosos casos de halitosis por CSV entre la población oralmente sana no permite establecer asociaciones significativas entre esta patologías orales y el mal aliento.#

Autor: GARCIA GAYOL NICANDRO.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: En 1995, en la Isla de Tenerife, sobre una muestra de 290 militares de reemplazo, se llevó a cabo un análisis de los estilos de vida relacionados con la salud bucodental de los mismos a través de una encuesta. Para recoger los datos se empleó un cuestionario o encuesta u Hoja de Registro que dio lugar a este estudio epidemiológico de tipo descriptivo transversal o correlacional (proporciona una instantánea de las variables de interés y sus relaciones en un momento dado); consta dicho cuestionario de 28 preguntas, unas estructuradas otras no estructuradas, que hacen referencia a: Técnicas y procedimientos de higiene bucodental, hábitos dietéticos, instrucción recibida en materia de salud bucodental, experiencia en el dentista, creencias en torno al cuidado y conservación de los dientes y, finalmente, tabaquismo. Se procesaron las respuestas incluyendo estadística descriptiva y analítica. En el texto, en las Tablas y en los Gráficos se exponen los resultados. Se cumplieron los objetivos propuestos y las conclusiones son, sucintamente, que: Falta enseñanza y aprendizaje correctos; se debe iniciar mucho antes la práctica del cepillado e higiene bucal; existe desconocimiento del uso de la seda dental; este tipo de población acude muy de tarde en tarde al dentista; falta mucha información sobre la prevención de las caries y enfermedad periodontal; es elevado el número de sangrantes gingivales; son numerosos los que experimentan ansiedad en el gabinete del dentista; una mayoría concede importancia a los propios dientes y su cuidado; faltan servicios de Odontología en el seno del Ejército en Tenerife; más de la mitad eran fumadores activos y, finalmente, la salud bucodental de estos jóvenes militares, según opinión de ellos mismos, no es buena.#

Autor: MARSOL PUIG ANNA.
Año: 1999.
Universidad: ROVIRA I VIRGILI.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI.

Autor: RIOS PARRA ANTONIO.
Año: 1999.
Universidad: ALCALA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Dado el cambio que se esta produciendo en el seno de la relacion clinica donde se ha introducido el concepto de consentimiento informado, se realizo un estudio para conocer la situacion actual de dicho tema en el campo de la odontoestomatologia comparando como se realiza el proceso de informacion en la sanidad publica y en la sanidad privada, y tomando como ejemplo de dicha asistencia la exodoncia quirurgica de cordales incluidos y semiincluidos.

Autor: SARAVIA ALVIAR RUTH ASELA.
Año: 1999.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se realiza un estudio de las enfermedades más prevalentes de la cavidad oral en una población Universitaria de 18 años de Perú. Objetivos: - Conocer el grado de afectación de la enfermedad periodontal y caries, en los estudiantes universitarios de 18 años de la U.N.ICA de Perú. - Describir las zonas de mayor afectación por la enfermedad periodontal. - Analizar la afectación por caries en lo que respecta a los dientes y superficies afectadas. - Determinar los hábitos y actitudes, con respecto a la enfermedad periodontal y caries. - Conocer el grado de atención odontológica que ha recibido la población. - Evaluar la aproximación de la población observada a los objetivos de salud bucodental de la O.M.S., para el año 2.000. Metodología: Se ha realizado un estudio transversal de los hábitos de salud y la prevalencia de las enfermedades periodontales y caries, en una muestra de 432 estudiantes de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica-Perú (U.N.ICA), seleccionados mediante un muestreo aleatorio sistemático. La variabilidad intraexaminador fue calculada mediante la realización de exámenes duplicados con una coincidencia del 87,5% y el test Kappa de Cohen fue de 0,65 con respecto a la escala de Landis y Koch. Para la exploración se han seguido los criterios diagnósticos de la OMS. Resultados: Los hábitos de salud oral de los estudiantes universitarios no son adecuados: La higiene oral observada es deficiente, el 56,7% consumen dulces entre comidas, el uso de flúor es escaso y el 9j% han recibido atención dental el 50% por dolor. El 66,7% tienen problemas periodontales tienen, aunque la intensidad de afectación es moderada con una media de 4,1 sextantes sanos, 1,2 que sangran a la exploración, 0.3 tienen cálculo y 0,01 bolsas de 4-5mm. La prevalencia de caries es del 98,6% de sujetos afectados y la intensidad de afectación es de 10,04 de piezas afectadas de media, un 80% tienen entre 5 y 15 caries y el 10% mas de 15 piezas cariadas. Siendo las peizas dentales más afectadas, por enfermedad periodontal y caries, los molares. Localizandose la caries sobre todo en las caras oclusales. El índice de restauración dental es bajo, pues sólo se han tratado el 33,42% de las piezas afectadas, y hay casi una pieza dental extraída de media por estudiante. El 44,4% de los estudiados no tienen todas sus piezas dentales por lo que no se cumplen algunos de los Objetivos de Salud Oral propuestos por la OMS de cara al año 2.000. Sería necesario incrementar los recursos dirigidos a mejorar la salud oral, instaurando, programas dirigidos a mejorar los haitos de salud oral, a la prevención de las enfermedad mediante el sellado de fisuras y el tratamiento precoz de la caries, si se quieran cumplir los objetivos de salud oral de la OMS para el año 2.015.

Autor: FERNANDEZ VARELA JUAN MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se ha efectuado un estudio de la dinámica mandibular en un total de 60 pacientes adultos jovenes asintomaticos. Los registros se obtuvieron utilizando para ello un sistema de registro magnético (electrokinesiógrafo mandibular. ekg), un sistema de registro de las trayectorias condíleas (axiógrafo) y una exploración de la masticación aplicando un test de diagnóstico de la masticación preferente (test de kazazoglu). Se valoró clínica y radiológicamente las relaciones mesiodistales caninas y molares y la desviación de la linea media interincisiva. Se obtuvieron medidas de las trayectorias condíleas, de la apertura máxima, de la desviación en apertura, del angulo de la guía lateral, de la velocidad de apertura y cierre, de los movimientos masticatorios y de los patrones masticatorios así como del movimiento brodeante sagital (diagrama de posselt). Igualmente se obtuvieron datos clínicos y radiológicos de la atm y de la oclusión. Como objetivo principal se planteó obtener los valores normales de los parámetros oclusales, articulares y funcionales del aparato estomatognático. Se pretende además analizar la cualidad de los movimientos mandibulares guiados por los dientes y las diferentes excursiones mandibulares, así como valorar la función masticatoria. Los resultados obtenidos permitió encontrar valores para las guias laterales, los movimientos de apertura y cierre y movimiento protrusivo. La aplicación del test de análisis de la masticación preferente mostró resultados discordantes con el análisis ekg. La determinación de la masticación preferente solo fue efectiva en un 44% de los sujetos analizados.

Autor: PAZOS SIERRA RAMON.
Año: 1999.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: El trabajo presentado aporta al odontestomatologo una forma facil y segura de tratar aquellos dientes que han detenido su desarrollo y formación apical, y a su vez, por su proyección en la práctica clínica diaria. Se efectúa una revisión histórica, y se describe la patología y el diagnostico de las enfermedades de la pulpa y se revisan las características, propiedades y usos del hidróxido de calcio en endodoncia. Se describen y discuten el protocolo clínico y las posibles técnicas diagnostico terapeuticas. En la endodoncia de un diente permanente joven, con raíz que no ha concluido su cierre normal y fisiológico se estudia objetiva y mensurablemente los parámetros sobre las imágenes radiográficas digitalizadas con ayuda de un computador. El conocimiento de los parámetros que identifiquen previamente al paciente, justifica el estudio con objeto de mejorar el diagnóstico y orientan la toma de decisiones a la vez condicionan el tratamiento y posterior seguimiento y a su vez posibilitan, dada la facilidad de almacenamiento, manejo y transmisión de las imágenes, la posibilidad de diagnósticos colaborativos y segundas opiniones. Se demuestra que el desarrollo radicular y la formación del cierre apical detenido, en dientes definitidos inmaduros, pueden continuan por estimulación fisiológica y las ventajas que reporta el análisis radiográfico computerizado sobre el usado tradicionalmente. Toda la información de las fichas clínicas digitalizas se almacenan para poder, posteriormente, extraer los datos individuales y entrecruzarlos, procedimiento necesario para lograr las tablas alfanuméricas y porcentuales. Se discuten el metodo, los resultados, comparándolos con los de otros autores y se da una posterior exploración de los mismos y, por último, se extraen unas conclusiones y a su vez se recomiendan los posibles futuros desarrollos y trabajos de investigación.