ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA, 11

Autor: ALVAREZ LORENZO M. DEL MAR.
Año: 1999.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La leucoplasia oral es la lesión blanca precancerosa más frecuente de esta cavidad, pero el concepto de la misma propuesto en el Symposium Internacional Sobre Lesiones Blancas celebrado en Uppsala, en 1994, es eminentemente clínico y no diferencia las lesiones beningnas de las malignas, por ello en el desarrollo de este trabajo se pretente correlacionar el aspecto clínico de la leucoplasia con sus características anatomopatológicas e incluso profundizar más en su ultraestructura celular. Esto se debe a que lesiones aparentemente similares pueden ser histológicamente diferentes. El material clínico e hispotalógico de este estudio fué obtenido de 71 pacientes con lesiones de leucoplasia. Después del diagnóstico clínico provisional de la lesión se analizaron sus poribles causas etiológicas y se indicó su eliminación, se estudiaron sus características macroscópicas y se revisó al paciente transcurridos 15 días. En aquellos casos donde la lesión no experimentó cambios se procedió a la toma de biopsia y así poder estudiarla clínica e histopalógicamente y establecer el diagnóstico definitivo. Como no todas las lesiones blancas diagnosticadas clínicamente como leucoplasia corresponden verdaderamente con esta patología, siempre será necesario confirmar el diagnóstico con un estudio anatomopatológico de las mismas. Casi todas la lesiones de leucoplasia presentan un patrón anatomopatológico característico, pero el rasgo más importante es la presencia de displasia. En caso de estar presente se debe valorar su grado debido a su posible transformación maligna. En el tejido conectivo se observó que a mayor intesidad de infiltrado inflamatorio, mayor era el grado de displasia. Ultraestructuralmente las leucoplasias sin displasia no muestran grandes diferencias con el epitelio normal, aunque si gran abundancia de gránulos de queratohialina. En la leucoplasia con displasia no existe una separación clara entre los diferentes estratos epiteliales por lo que se hizo una valoración global del epitelio, encontrándose alteración en el anclaje de los demosomas y ensanchamiento del espacio intercelular.

Autor: COBO PLANA MONICA T..
Año: 1999.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: El síndrome de Apnea Obstructiva del sueño (SAS), es una alteración funcional que se caracteriza por el colapso respiratorio transitorio durante el sueño, a nivel de la orofarigne y/o base de la lengua. Es una enfermedad considerada "moderna", con una frecuencia entre el 1 y el 10%. Actualmente, la propuesta terapeutica para estos pacientes que permita una cierta fiabilidad en sus resultados es: la traquotomía, la aplicación de presión positiva continua (CPAP), procedimientos quirúrgicos como la uvulopalatofaringoplastia o la cirugía bimaxilar. Un nueva opción es el tratamiento de estos pacientes mediante posicionadores mandibulares con los que se consigue un avance mandibular y de esta forma un incremento de la vía aerea superior. En nuestro trabajo hemos encontrado un incremento significativo del espacio aereo y de la saturación arterial de oxigeno. Consideramos que la inocuidad del tratamiento con posicionadores dada su eficacia, sencillez y bajo coste haría recomendable su prueba antes de someter al paciente a tratamiento quirúrgico o a la utilización permanente de aparatos de presión positiva continua.

Autor: CANUT BARONA MERCEDES.
Año: 1999.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se ha realizado un trabajo sobre 80 pacientes maloclusivos con una edad media al inicio del tratamiento ortodoncio de 11.9 años para los 40 niños y de 11.2 años para las 40 niñas. Todos ellos presentaban una maloclusión de clase II división 2 de Angle y ninguno recibio tratamiento ortodóncico previo. El aparato utilizado ha sido el Pendulum modificado, que consta de un botón de acrílico y de unos resortes helicoidales que se insertan en los cajetines linguales de los primeros molares permanentes superiores. Este aparato fue diseñado por Hilgers en 1992 con el objetivo de distalar los primeros molares superiores en las clases II prescindiendo de la colaboracion del paciente. El objetivo de este trabajo es conocer y comparar el grado de capacidad distaladora de Pendulum y su valoración como método de anclaje sin cooperación en el tratamiento ortodóncico. Como resultado de esta investigación, se ha consegido distalar los primeros molares superiores 5 mm a los 6 meses de tratamiento con el péndulo, y el movimiento obtenido hasido de inclinación controlada. El sistema de anclaje empleado ha sido la combinación de una barra palatina de Gosgharian y un botón de Nance. Este sistema se ha mostrado efectivo en el mantenimiento del molar en su nueva posicion, despues del distalamiento con el péndulo. Además, la utilizacion del Pendulum tiene un efecto secundario que resulta muy beneficioso en las clases II división 2, tipo C de Van der Linden, puesto que al distalar los molares se produce una protusión reciproca de los incisivos superiores, mejorando asi la posición de estos dientes. Es indudable que los aparatos que no requieren cooperación abren una excelente vía de futuro terapéutico que deberá someterse al riguroso paso de los años para poder demostrar en pacientes fuera de retención, lo que ha sucedido con los molares, con las estructuras de soporte y en definitiva con la función del aparto estomatognatico.

Autor: RODRIGUEZ NUÑEZ IGNACIO.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: El liquen plano oral (LPO) es una enfermedad mucocutánea de carácter inflamatorio benigno y curso crónico, habiéndose descrito la posibilidad de degeneración maligna. Su etiología es desconocida aunque su patogenia se cree ligada a fenómenos de autoinmunidad. Presenta predilección por la mucosa oral, siendo en muchos casos la única localización. Los objetivos del presente estudio fueron realizar una valoración de conjunto de los pacientes de LPO, investigar por el motivo de que una misma enfermedad presente formas clínicas muy diferenes, buscar las causas de la mayor predisposición de las mujeres a padecer la enfermedad, y comprobar las alteraciones descritas en la inmunidad periférica de los pacientes de LPO. Para ello hemos utilizado el siguiente material y métodos: Con 52 pacientes de LPO y 54 individuos sanos utilizados como control, además de completar una exhaustiva historia clínica, se realizaron analíticas sanguíneas en las que se procedió a valorar: parámetros bioquímicos generales, valores hormonales tiroideos y sexuales, inmunidad humoral en sangre periférica, recuento celular y análisis de las subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica. Los resultados obtenidos indicaron que: 1) No existen alteraciones clínicas y/o histológicas significativas en nuestros pacientes de LPO. 2) No hemos podido determinar ninguna causa concreta que justifique la presentación de diferentes formas clínicas de LPO. Unicamente, la inmunidad celular periférica y el metabolismo lipídico han presentado valores difertes según la forma clínica. 3) EL LPO es ligeramente más prevalente entre las mujeres de nuestra muestra. Sin embargo no hemos observado ninguna asociación con alguno de los otros parámetros estudiados que nos permita explicar este hecho. El cambio hormonal provocado por la menopausia no ha influido sobre la aparición del LPO o sobre el tipo clínico que desarrolle el pciente. 4) No hemos hallado diferencias en la bioquímica básica de los pacientes de LPO respecto a los individuos sanos. Tampoco hemos encontrado alteraciones de los valores hormonales respecto a los valores de normalidad. 5) No hemos observado alteraciones en la inmunidad humoral en sangre periférica de los pacientes con LPO respecto a los rangos de referencia, al mismo tiempo que tampoco se detectan diferencias entre las formas clínicas reticular y atrófico-erosiva. 6) Los valores totales de las subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica de los pacientes de LPO se encuentran dentro de los rangos de referencia. 7) Hemos detectado alteraciones en la inmunidad celular periférica de los pacientes de LPO respecto a los individuos sanos, y estas son diferentes según sea el tipo clínico. 8) Nuestros datos apoyan la teoría de que podría existir una relación entre el estado de ánimo y los mecanismos inmunológicos que influiría directamente sobre la aparición y evolución hacia una forma clínica u otra del LPO. 9) Las alteraciones en las subpoblaciones linfocitarias detectadas en nuestro estudio y la falta de correlación con los estudios previos, apoyan la hipótesis de que la alteración en la inmunidad celular se encuentra más en la capacidad de reacción de los linfocitos que en el número de ellos en las distintas subpoblaciones.

Autor: LOZANO ALCAÑIZ ADRIAN JERONIMO.
Año: 1998.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVO: comprobar la eficacia diagnóstica de la radiología digital en Endodoncia, valorando la influencia de la magnificación en el reconocimiento anatómico radicular y en la determinación de conductometrías, todo ello comparado a la radiología convencional. METODOLOGA: se seleccionaron 70 dientes extraídos con raíces intactas (5 dientes de cada tipo dentario). Se realizaron radiografías convencionales y digitales, RadioVisioGrafía (RVG) y LaserVisioGrafía (Digora), de todos los dientes con proyección de 0 y 20 mesial. Sobre estas imágenes se midió el n de raíces y conductos, visualización del conducto hasta foramen, longitud de conducto visible, distancia ápice radiográfico a desaparición de conducto, n forámenes, visualización del foramen, conductos laterales y bifurcaciones, distancia ápice radiográfico a conducto lateral y/o bifurcación, visualización delta apical y unión entre conductos y distancia ápice radiográfico a unión entre conductos. Luego se determinaron las conductometrías con limas K-flexofile del n 08, 10 y 15 con las tres técnicas y las dos proyecciones antes citadas, midiendo la distancia entre la punta de la lima y el ápice radiográfico. Todas las imágenes se valoraron con y sin aumento. Por último se transparentizaron los dientes para observar el sistema de conductos, que fue usado como modelo patrón de la realidad. Después de medir los parámetros antes citados se realizó el análisis estadístico mediante el índice Kappa y el test Anova. RESULTADOS: todas las técnicas detectan bien el n de raíces y conductos, sobre todo a 20 . La radiología convencional es la mejor para visualizar el n de forámenes. La RVG es la mejor para ver el conducto hasta el foramen y el foramen. Al medir la longitud de conducto visible es la magnificación para cualquier técnica y ángulo lo que mejores resultados proporciona. Para determinar conductometrías la radiología convencional es la técnica de elección siendo las técnicas digitales buenas para la lima 15. CONCLUSIN: en términos generales, los sistemas estudiados de radiología digital son útiles para el diagnóstico en Endodoncia, aunque se aprecia un mejor comportamiento de la radiología convencional bajo las condiciones en que ha sido realizado este trabajo.

Autor: CRESPO REQUENI M. JESUS.
Año: 1998.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: En esta tesis doctoral se presentan 360 dientes traumatizados de los cuales se han estudiado todas las características que les acompañan, y de las condiciones, así como el tratamiento realizado. Hecho este análisis, se han realizado cruces entre las variables para obtener resultados concretos las conclusiones más importantes son. Los varones se afectan más que las mujeres, siendo la vía pública el lugar donde más ocurren. La lesión más frecuentemente ocasionada ha sido la fractura coronal no complicada, y el tratamiento más frecuentemente realizado la reconstrucción.

Autor: FORNER NAVARRO LEOPOLDO.
Año: 1998.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: OBJETIVO: Evaluar la capacidad diagnóstica en cariología de un equipo radiológico digital junto con un programa informático de ayuda al diagnóstico. METODOLOGA: Sobre 192 dientes extraídos se hicieron diagnósticos clínico, radiográfico, radiológico digital y con el programa "Logicon". Los datos obtenidos fueron comparados con las correspondientes lesiones histopatológicas. Entre otros parámetros se midieron la sensibilidad (S) y la especificidad (E) de las diferentes pruebas. RESULTADOS: S y E: Radiografías Kodak (19/16) y Agfa (91/95); RVG normal (19/83) y con magnificación (25/75); Logicon esmalte (20/75) y dentina (22/82). CONCLUSIONES: La radiología digital muestra menor especificidad. Las radiografías convencionales y la radiología digital presentan sensibilidades similares, pero la función de magnificación en la radiología digital mejora la sensibilidad. La exploración diagnóstica por medios clínicos (inspección visual y exploración con sonda tiene una baja sensibilidad y una alta especificidad.

Autor: PENA RODRIGUEZ PURIFICACION.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: El trabajo se basa en una encuesta, realizada a 1074 madres de niños menores de tres años, sobre autocuidados orales y sobre cuidados de la boca de sus hijos. Se llevó a cabo en cuatro centros de atención primaria de cuatro comunidades autónomas diferentes. El nivel de información de las poblaciones estudiadas se muestra en niveles bajos. Como conclusión nos parece interesante plantear programas de educación para la salud dirigidos a mujeres embarazadas y/o padres con niños menores de tres años, ya que el esfuerzo se hace fundamentalmente a partir de los cinco o seis años del niño, y las edades tempranas, en las que la adquisición de hábitos es fundamental, se dejan un poco de lado. Junto a esto hacer hincapié en que la información sobre cuidados orales del niño, debe ir acompañada de información sobre autocuidados de los propios padres.

Autor: FERNANDEZ RIVEIRO PAULA.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La apariencia facial condiciona nuestras relaciones sociales y personales. Se ha comprobado que los individuos facialmente atractivos son mejor valorados por la sociedad que los menos atractivos. La apariencia, por tanto, es un aspecto importante en la salud global del individuo. En este trabajo se analizó el perfil facial de una población adulta joven gallega a partir de registros fotográficos estandarizados tomados en posición natural de la cabeza. La muestra se obtuvo de los estudiantes de Medicina y Odontología nacidos en el año 1974 o 1975. Se estandarizó la técnica y el montaje fotográfico y se modificó un programa informático de análisis cefalométricos en el que se introdujeron las medidas definidas en este estudio. Una vez localizados los puntos de referencia sobre el registro fotográfico, se obtenía el análisis del perfil blando facial. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en la mayoría de los parámetros evaluados. Los hombres presentaron una mayor prominencia nasal y de la barbilla, así como un contorno mentocervical más cerrado. En las mujeres las longitudes faciales verticales, de los labios y de la barbilla, así como la profundidad facial se mostraron más reducidas. También se apreció un apariencia facial más prognática en hombres que en mujeres al analizar la prominencia mandibular respecto a la Vertical Verdadera.

Autor: DIAZ VILLA BELEN.
Año: 1998.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: FARMACIA.

Resumen: Tras la terapia ortodóncica es muy frecuente encontrar áreas más o menos extensas de descalcificación adamantina, que se inicia de forma precoz, durante los treinta primeros días posteriores al inicio del tratamiento ortodóncico. Por otra parte, es sabido que la administración de agentes fluorados conlleva un efecto preventivo en lesiones de este tipo, ya que incrementan la resistencia del esmalte al tiempo que promueven la remineralización. Basándonos en lo anteriormente expuesto en este trabajo se pretende determinar las características de las lesiones blancas del esmalte dental en cuanto a su contenido de F, Ca, P y otros elementos traza tales como antimonio, azufre, cobalto, cobre, hierro, manganeso, níquel, titanio y zinc, en pacientes que han sido sometidos a aparatología fija, tras aplicar distintos procedimientos preventivos, dirigidos a evitar la aparición de dichas lesiones. La utilización de aparatología fija en tratamientos de ortodoncia, en los que no se mantiene una higiene rigurosa, propicia una desmineralización en la zona de interrelación bracket-diente; siendo mayor en la zona de interrelación gingival que coronal. La desmineralización afecta en proporciones similares a todos los elementos estudiados. Los cuales, se encuentran disminuidos en la zona gingival con respecto a la coronal, ya que dicha zona corresponde a la unión bracket-diente, en donde se produce un mayor acúmulo de placa.

Autor: SANCHEZ PEREZ ARTURO.
Año: 1998.
Universidad: MURCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Diferentes sistemas se han desarrollado para la valoración labial a lo largo de la historia, coexistiendo cada uno de ellos a lo largo de la misma. Así disponemos de sistemas basados en las proporciones faciales, los cuales cambian con el sentido estético imperante, los sistemas bidimensionales basados en la medición de distancias y ángulos cuyo mayor exponente radica en la antropometría física, y los sistemas tridimensionales, basados en el registro del volumen facial. De estos últimos podemos distinguir aquellos que se fundamentan en la proyección de una rejilla (Phisyoprint, Fotografía telecéntrica, Topografía Moiré y Morfoanálisis) y las que se fundamentan en la visión binocular (Estereofotometría). Bajo el método óptico de la topografía Moiré hemos desarrollado un sistema de topografía facial con el objetivo normalizar los labios de la población española dentro de la tercera década de la vida. Bajo este punto de vista hemos desarrollado un sistema de transferencia original que permite posicionar el perfil facial bajo el plano axio-orbitario, permitiendo una transferencia exacta del perfil labial, libre de toda distorsión postural, el cual se fundamenta en la modificación de la horquilla porta impresiones del arco facial de un articulador. De esta forma hemos procedido a la medición de las variables de perfil. Posteriormente se han correlacionado dichas variables con las obtenidas mediante el empleo de telerradiografías laterales de cráneo con perfiles blandos. Hemos estudiado un total de 37 variables. De ellas 18 presentan información dimórfica concerniente al sexo, 10 nos han permitido confeccionar el normograma labial, a partir del cual es posible valorar un labio, predecir su normalidad, y comprobar los cambios sufridos tras un determinado tratamiento. Todas las variables estudiadas se ajustan a la normalidad (distribución Gausiana). Muy pocas correlaciones lineales hemos encontrado entre las variables cefalométricas y las de perfil blando, correspondiendo todas ellas a los perfiles de mujeres y ninguna a los hombres. De las variables dimórficas hemos identificado 10 correspondientes al perfil topogafiádo que se comportan como principales siendo estas las siguientes: Factor primero (volúmenes y áreas): Volumen del labio superior Volumen labial total Volumen de la línea 0 Superficie del labio inferior Superficie labial total Factor segundo (distancias y perímetros): Distancia desde el mentón hasta el labio superior Distancia desde el mentón hasta el labio inferior Distancia desde el mentón hasta el surco mentolabial Perímetro del labio superior Perímetro del labio inferior. Estas variables han sido comprobadas mediante un análisis discriminante, obteniendo una ecuación discriminante capaz de englobar correctamente el 94,7% de los casos.

Autor: RODRIGUEZ FERNANDEZ MANUEL JESUS.
Año: 1998.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.

Resumen: INTRODUCCION El virus de Epstein-Barr (VEB) está consistentemente asociado a procesos oncogénicos en dos casos: linfoma de Burkitt y carcinoma nasofaríngeo. En estos tumores el virus expresa varias proteínas del ciclo latente, cuyo patrón de expresión varía en función del tipo celular. Muchas de estas proteínas tienen carácter oncogénico, siendo una de sus principales oncoproteínas la proteína latente de membrana LMP-1. Se ha analizado la presencia e implicación del VEB y de su principal oncoproteína LMP-1 en el carcinoma más frecuente de cavidad oral: el carcinoma epidermoide, con el propósito de conocer el estado latente o proliferativo que desarrolla el virus en estos tumores y determinar la posible influencia del VEB sobre la supervivencia. MATERIAL Y METODO Se estudiaron 78 enfermos de carcinoma epidermoide de cavidad oral (CECO), de los cuales se recogieron los datos completos de su historial clínico y de las características histológicas del tumor. Se utilizaron bloques de parafina de los tumores primarios a partir de los cuales se estudió: la presencia del genoma del VEB mediante la reacción en cadena de la polimerasa, la expresión del ARN no poliadenilado del VEB (EBER) mediante hibridación in situ, y expresión de la proteína LMP-1 mediante técnica inmunohistoquímica de fosfatasa. RESULTADOS Se encontró un 19.2% de tumores positivos para la presencia del genoma del VEB. En 50 muestras de mucosa gingival de pacientes sanos utilizados como control se encontró un 0% de positividad en esta prueba. En ninguna muestra de este estudio se observó positividad para el ARN EBER mediante hibridación in situ. El 85.7% de los tumores positivos para el VEB expresaron LMP-1 en células neoplásicas. Asimismo, en 11 casos se expresó LMP-1 en los linfocitos infiltrantes del tumor. Además, en 3 casos se observaron células neoplásicas positivas penetrando en espacios vasculares. En todos los tumores se observó expresión de LMP-1 tanto en la membrana celular como en el citoplasma. En el epitelio displásico adyacente a los tumores no se detectó en ningún caso expresión de LMP-1. Los tumores positivos para el VEB se localizaron con mayor frecuencia en el borde lateral de la lengua. Además, los tumores positivos para el VEB poseían un mayor grado de atipia celular. Por último, se realizó un análisis de supervivencia, demostrando que los tumores positivos para el VEB presentaban una supervivencia inferior a los negativos. CONCLUSIONES En el CECO se detecta genoma del VEB y no en los controles. En la mayoría de los CECO VEB positivos el VEB se encuentra en células neoplásicas. En la mayoría de los CECO se expresa la proteína LMP-1. En la mayoría de los CECO VEB positivo el virus se encuentra en fase de latencia. No existe infección latente por el VEB en el epitelio adyacente a los tumores. Los CECO VEB positivo son más frecuentes en el borde lateral de la lengua. Los CECO VEB positivo tienen mayor atipia citológica. La presencia del VEB influye negativamente sobre la supervivencia.

Autor: ZORRILLA ROMERA CARMEN.
Año: 1998.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .

Resumen: El trabajo es un estudio longitudinal llevado a cabo sobre una muestra formada por 52 pacientes que portan 158 implantes Integral; el método seguido fue el de realizar a cada paciente una revisión a los dos años tras la conexión de la prótesis a los implantes que ha quedado recogida en una hoja de recogida de datos. A los pacientes se les registraron unos datos del paciente, del implante, de la prótesis, parámetros periodontales del paciente y del implante; que luego se han asociado con el fracaso del implante y entre ellos para ver las asociaciones significativas que tienen lugar. Hemos obtenido unas conclusiones que son las siguientes: 1. El porcentaje de éxito obtenido de los 158 implantes tipo integral ha sido de un 88.6% a los dos años de la conexión de la prótesis. 2. El éxito post-quirúrgico ha sido de un 66.6% y el post-restauración de un 33.3%. 3. El 50% de los fracasos se ha debido a una falta o pérdida de integración. 4. Los factores que aumentan las probabilidades de que un implante fracase han sido: la presencia de enfermedad general en el paciente, los hábitos en el mismo del alcohol, tabaco, y bruxismo y la recesión periimplante. ste último parámetro se encuentra asociado con la pérdida ósea por lo que puede ser considerado como parámetro de osteointegración. 5. Existe una correlación positiva entre el índice de Placa el de gingivitis y la profundidad de sondaje entre ellos, pero no con el fracaso del implante. 6. El grado de higiene no modifica las probabilidades de éxito o fracaso de los implantes recubiertos de H.A.

Autor: ALVAREZ FERNANDEZ M. ANGELES.
Año: 1998.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: La disarmonía oclusal ha sido citada reiteradamente como causa de bruxismo aunque una clara relación causa-efecto no ha podido ser demostrada. Se estudiaron y protocolizaron 24 pacientes bruxistas diagnosticados clínicamente. Se registraron diferentes parámetros de oclusióon estática y dinámica así como el efecto que la terapéutica con férulas oclusales genera sobre estos parámetros. Se observaron interferencias y prematuridades de forma casi constante tanto al inicio como al final del tratamiento, mientras que el resto de los parámetros fueron casi normales. No se demostraron diferencias entre grupos de bruxistas. Sólo se demostraron diferencias significativas en la variable sobremordida, menor en rechinadores, y en el mayor número de interferencias en el lado de trabajo y no trabajo en el grupo de rechinadores.

Autor: IRAZABAL ZABALA JON.
Año: 1998.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Estudio realizado sobre 30 pacientes, de edades comprendidas entre 7 y 12 años, en los que tras un tratamiento de tracción anterior del maxilar superior con máscara facial, debido a una hipoplasia maxilar, se analizan los cambios tanto del tejido óseo como del tejido blando antes y después del tratamiento. En este estudio se comparan las distintas variables clínicas entre los distintos patrones de crecimiento facial.

Autor: VILLAFAÑE FERRERAS BLANCA ESTHER.
Año: 1998.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Este trabajo de investigación plantea la problemática existente con los materiales de recubrimiento tradicionales (porcelana y resinas compuestas) de las prótesis dentales. Hemos realizado un estudio experimental sobre tres sistemas de recubrimiento, comparando el comportamiento mecánico de la porcelana Vintage , Artglass y Solidex , después de someter a estos a pruebas de flexión simple a 350 y 500 N y observando los resultados mediante microscopía óptica.

Autor: LOPEZ DEL MORAL RUIZ JAVIER.
Año: 1998.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: El presente estudio se ha realizado sobre una muestra de la población de la Villa de Hermigua (La Gomera), de los siguientes grupos de edad: 5-7, 12-15, 35-44, 65-74 y de 80 y más años. Los resultados se presentan por cada grupo de edad, añadiendo el estudio por separado de las cohortes de 7 y 12 años. Los indicadores estudiados han sido: índice Greene-Vermillion o índice de higiene oral, índice CPITN, índice CAO en piezas definitivas y CAO en temporales. Además se aportan datos sobre las necesidades de tratamiento conservador de cada uno de los grupos de edad y las cohortes ya mencionadas, así como las necesidades de rehabilitación protésica.

Autor: MARTIN MUÑOZ SUSANA.
Año: 1998.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: La solución ideal para el reemplazo de piezas dentarias es la prótesis fija, siempre que queden suficientes estructuras en boca que garanticen su funcionamiento. Esta prótesis queda fijada a las estructuras dentarias remanentes mediante un agente cementante. El oro tradicionalmente ha sido el material idóneo para la elaboración de dichas restauraciones, su falta de estética ha dirigido la investigación en busca de materiales que manteniendo la resistencia de los metales añadan una estética similar a los dientes naturales. El problema principal inherente a cualquier restauración protésica es la falta de adecuado ajuste marginal. El agente cementante puede empeorar una situación defectuosa provocando como consecuencia la pérdida de la restauración, caries recurrentes y problemas periodontales. El propósito de este trabajo consiste en comparar los nuevos materiales empleados en las restauraciones y los distintos tipos de cementos para evaluar cuales consiguen unos mejores ajustes, tanto de forma individual como combinada.

Autor: PEDRAZ YAÑEZ M. PALOMA.
Año: 1998.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: La caries dental es una enfermedad que ha acompañado al ser humano a lo largo de su historia. A finales del siglo XX, y en los umbrales del tercer milenio, aún no ha sido erradicada. Su naturaleza es multifactorial, y la originan los microorganismos cariogénicos de la placa bacteriana que cubre la superficie dental, al degradar los hidratos de carbono que utilizan como fuente energética. El descubrimiento del papel cariostático del flúor, tras años de perseverancia y tenacidad en la investigación científica, ha sido decisivo para la lucha contra esta enfermedad. En 1995 se cumplió el 50 aniversario de la puesta en marcha, por primera vez en la historia, de la fluoración de las aguas de abastecimiento público como medida comunitaria para la prevención de la caries dental. En la Comunidad Autónoma Vasca, la primera planta de fluoración, cuyo principal núcleo beneficiario es Vitoria-Gasteiz, se inauguró en diciembre de 1989. El objetivo principal de este trabajo es realizar un estudio comparativo de la salud dental en escolares residentes en la citada localidad, expuestos al agua fluorada a partir de dicha fecha, con respecto un grupo control. La fluoración es una medida efectiva para la reducción de la prevalencia y severidad de la caries dental, pero en las últimas décadas se ha reducido la diferencia entre los índices de caries de las comunidades fluoradas y no fluoradas, al estar los residentes de éstas últimas expuestos también al fluoruro a través de otras fuentes, principalmente los dentífricos. Además se plantean también otros objetivos, como el estudio del patrón distributivo de las lesiones, así como el de hábitos relacionados con la salud oral (higiene dental, visitas al odontoestomatólogo etc).

Autor: GARCIA MEDINA BLAS.
Año: 1998.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: INTRODUCCION: En el momento actual es aceptado unánimemente que el factor pronóstico mas importante en el carcinoma de vías aerodigestivas altas es el estado cervical ganglionar. De ésta forma, cuando un paciente presenta uno ó más ganglios metastásicos sus posibilidades de supervivencia se reducen, al menos, un 50%. Factores clínicos (tamaño y localización) e histológicos (espesor tumoral) han sido descritos como parámetros de riesgo de afectación cervical. MATERIAL Y METODOS: Desde Enero de 1990 a Diciembre de 1996, 278 pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral y orofaringe han sido tratados en el H.U. Virgen de las Nieves de Granada. De éstos, 18 eran segundos tumores, 47 habían recibido tratamiento previo con Qt y/o Rt y 34 eran tumores de labio, motivo por el que fueron excluídos de nuestro estudio. La muestra seleccionada ha sido de 179 pacientes cuyo tratamiento primero fué en todos los casos quirúrgicos. RESULTADOS: Entre los factores clínicos analizados sólo el tamaño postquirúrgico del tumor ha sido estadísticamente significativo en la predicción metastásica de estos tumores (p=0.003). No hemos encontrado, sin embargo, diferencias estadísticas en la probabilidad metastásica de los tumores pT2, pT3 y pT4 (p=0.8). De los factores histológicos estudiados sólo el espesor tumoral en profundidad fué significativo en la predicción de afectación cervical ganglionar (p=0.02). No hemos encontrado diferencias significativas en el riesgo metastásico en los tumores con un espesor mayor de 12 mm (p=1). CONCLUSIONES: 1) El sistema de Clasificación TNM clínico presenta importantes limitaciones en la predicción de metástasis ganglionares. 2) Los tumores desarrollados sobre lesiones premalignas no tiene un comportamiento biológico distinto. 3) El tamaño histológico y el espesor tumoral son indicadores fiables en el riesgo metastásico. 5) El poder metastásico de estos tumores parece desarrollarse en los estadios iniciales de la enfermedad.