ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA, 2

Autor: CANO SÁNCHEZ JORGE.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO La distracción alveolar histogénica es el procedimiento quirúrgico por el cual se regenera la cresta ósea y la mucosa suprayacente tras aplicación de tracción gradual. Los objetivos de este estudio fueron: * Valorar la viabilidad "in vivo" de un nuevo prototipo de distractor alveolar. * Cuantificar histológica e histomorfométricamente las características del hueso regenerado por distracción después de dos diferentes periodos de consolidación (4 y 8 semanas). MATERIALES Y METODOLOGÍA Se utilizaron 11 perros Beagle divididos en 3 grupos de estudio. Grupo I (n=5) de 4 semanas. Grupo II (n=5) de 8 semanas Grupo III (n=1) control. Se aplicó un protocolo de distracción con tiempo de latencia 7 días e índice de distracción de 1 mm/día/5 días. Las muestras se procesaron mediante sistema de inclusión en metacrilato sin decalcificar (sistema EXAKT). Se realizó valoración histológica mediante microscopio óptico y análisis histomorfométrico. Se valoraron variables cualitativas y variables cuantitativas histomorfométricas estáticas bidimensionales. RESULTADOS En 5 animales se observaron complicaciones postoperatorias incompatibles con la regeneracón por distracción. Se observaron histológicas entre los diferentes grupos de estudio. Se cuantificaron diferencias histomorfométricas entre el Grupo I y el Grupo II en relación a la densidad de área ósea en cámara de distracción (36,61 +- 9,79 Vs 58,72 +- 8,30), perímetro óseo en cámara de distracción (262,89 +- 10,46 Vs 201,44 +- 22,64), altura total conseguida (21,31 +- 0,32 Vs 18,37 +- 0,50), anchura trabecular lingual (134 +- 15,56 Vs 229,50 +- 29,24), anchura trabecular vestibular (90 +- 4,24 Vs 154,50 +- 21,64), densidad de área de osteoide lingual (4,08 +- 0,46 Vs 1,61 +- 0,33) y densidad de área de osteoide vestibular (3,75 +- 1,28 Vs 1,64 +- 0,20). CONCLUSIONES El distractor utilizado consigue regeneración ósea por distracción aunque requiere modificaciones futuras. El hueso regenerado presenta diferencias histológicas e histomorfométricas entre los dos grupos de estudio.

Autor: RODICIO RODICIO M. PIA.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: El trabajo valora la eficacia de un programa de Salud Oral Infantil que se realizó en la zona sur de Madrid, en el área sanitaria de Móstoles, y que consistió en examinar la salud bucodental de los escolares a los 6 años de edad, y a partir del conocimiento de la situación se llevaron a cabo tareas de educación sanitaria con los niños, profesores y padres, administración semanal de colutorios flluorados y derivación de los niños con peor salud dental al Centro de Salud. En el Centro de Salud se administró flúor tópico profesional y se colocaron selladores de fosas y fisuras. Durante dos años de seguimiento (de los 6 a los 8 años) se valora la del impacto de las diferentes medidas en los indicadores de salud dental (índices de caries en dentición temporal y permanente). Además, se comparan los resultados con los de un programa realizado 5 años antes sobre los escolares esa área sanitaria, con metodología similar, para valorar la tendencia secular de la enfermedad a lo largo del periodo de tiempo transcurrido.

Autor: SUAREZ CLUA M. CRUZ.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: Nos propusimos realizar un estudio de la frecuencia de presentación de Erupción Ectópica y de la magnitud del enclavamiento en población española. Se estudiaron 509 expendientes de pacientes a los que se aplicó los criterios de inclusión/exclusión. Se establecieron 4 grados de reabsorción según la magnitud de la lesión de la raíz distal del segundo moral temporal. Para medir el enclavamiento, se diseñó una técnica sencilla y reproducible que permitiera mensurar tal enclavamiento. De los resultados resaltamos que 22 niños (4,3%) presentaron erupción ectópica, 10 de ellos (45,5%) eran pacientes que acudían a revisiones periódicas y 12 (54,5%) eran niños que solicitaban demanda de atención odontológica por primera vez. Un 59% eran niños y 41% niñás sin que la diferencia fuera significativa. El estudio de la evolución de los morales afectados mostró que de los 36 molares con erupción ectópica el 69,4% se recuperó espontáneamente. El promedio de enclavamiento en el lado derecho fue de 2,91 mm y 1,6 mm en el lado izquierdo. La comparación de datos muestra que la diferencia es estadísticamente significativa.

Autor: SUAREZ GARCÍA M. JESÚS.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: OBJETIVOS El objetivo del presente estudio fue determinar el ajuste magistral de restauraciones de titanio según la técnica de confección y evaluar la influencia de dos líneas de terminación en el mismo. MATERIAL Y MÉTODOS Se confeccionaron sesenta muñones mecanizados de latón, de los cuales treinta tenían una línea de determinación en chanfer y otros treinta en hombro redondeado. Los materiales empleados fueron: cromo-cobalto (control), titanio colado y titantio mecanizado (sistema Procera Titanio). Las coronas fueron cementadas con un cemento de vidrio ionómero. Se midió el sellado marginal antes y después del cementado en cuatro puntos. Las mediciones se realizaron mediante un analizador de imagen. Los resultados se evaluaron mediante un análisis de la varianza unifactorial y bifactorial y el test de comparaciones múltiples de Duncan. RESULTADOS Existieron diferencias significativas según el mateiral empleado, sin considerar la línea de terminación. El comportamiento de ambas líneas de terminación fue similar en todos los grupos. Existieron diferencias significativas entre todos los grupos según el material y la línea de terminación. Las discrepancias postcementado fueron superiores a las registradas previamente al cementado. CONCLUSIONES Todos los grupos tuvieron un sellado marginal dentro de los límites clínicamente aceptables, excepto el grupo de titantio colado en chanfer postcementado. El grupo que obtuvo el mejor ajuste marginal fue el titanio mecanizado. Ambas líneas de terminación son idóneas para los tres grupos analizados. El cementado incrementa la discrepancia marginal en todos los grupos.

Autor: PRIETO PRIETO IGNACIO.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: OBJETIVO El objetivo de este estudio es determinar los factores que influyen en la supervivencia de pacientes con cáncer de la cavida doral. MÉTODOS Se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo con 101 casos cáncer de la cavidad oral, tratados con resección del primario y disección ganglionar cervical. El estudio se ha realizado en dos fases. Primero, se compararon las curvas de supervivencia con varias vairables agrupadas por categorías, usando test globales y de tendencia de log-rank. Y sengundo, cuando hubo significancia estadística, se realizaron comparaciones por parejas. El análisis de supervivencia fue desarrollado mediante el método de Kaplan-Meier. Los posibles factores de confusión fueron investigados mediante el modelo de riesgos proporcional de Cox. RESULTADOS La tasa media de supervivencia a los 5 años para la serie completa es del 72,5%. En este estudio sólo el diámetro tumoral, el T.clínico, el N clínico, el estadío clínico y la afectación ganglionar se asocian con la supervivencia. El análisis multivariante sólo incluyó una variable, la afectación ganglionar. CONCLUSIONES Los factores clínicos ya establecidos como factores de riesgo tienen poca influencia como factores pronósticos. Los factores patológicos se relacionan significativamente con la supervivencia de los pacientes de esta muestra. Hay una pequeña diferencia en la supervivencia a favor de la disección cervical en casos N0, lo que apoyaría disección electiva de cuello.

Autor: CASALEIRO LOBO DE FARIA ALMEIDA RICARDO MANUEL.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: Desde los años 60 se ha estudiado el efecto de la diabetes en los tejidos periodontales. Han sido varios los estudios que intentaron establecer una relación entre las enfermedades. Nuestro trabajo evalúa la respuesta al tratamiento periodontal convencional entre dos poblaciones de individuos, una con pacientes diabéticos tipo 2 y otra con pacientes no diabéticos, afectados de periodontitis crónica del adulto moderada. Se realizó un estudio clínico longitudinal prospectivo paralelo comparativo a seis meses, entre las dos poblaciones de individuos, con dos objetivos: 1,- Comparar la respuesta al tratamiento periodontal convencional entre dos grupos de pacientes (diabéticos tipo 2 y no diabéticos) desde un punto de vista clínico, microbiológico y metabolico. 2,- Estudiar las posibles diferencias microbiológicas encontradas en los dos grupos de pacientes que pudieron condicionar el tipo de respuesta al tratamiento periodontal convencional y relacionarlas con los valores de hemoglobina glicosilada de dichos pacientes. Desde un punto de vista clínico los dos grupos se comportan de la misma forma respondiendo bien al tratamiento periodontal. No se encontraron diferencias entre los dos grupos para las variables microbiológicas. Se verificó una reducción de los niveles de HbA1c como respuesta la tratamiento periodontal a los 3 y 6 meses con diferencias estadísticamente significativas entre el inicio del estudio y los 6 meses.

Autor: GARCÍA REBOLLAR RAFAEL FRANCISCO.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: Trabajo de investigación que describe la respuesta histológica del complejo destino-pulpar de dientes sanos de perros, íntegros y obturados, después de ser sometidos a cambios hipobáricos en cámara de baja presión, comparando los hallazgos anatomopatológicos encontrados de forma inmediata con los que aparecen después de un periodo de tres semanas. En la metodología se han utilizado perros de raza Beagle preseleccionados, obturando con diversos materiales grupos dentarios y sometiéndolos a cambios de la presión barométrica en una cámara hipobárica simulando un tipo de vuelo de aeronave. Obtenidas y procesadas las muestras tras el sacrificio de los animales (en dos periodos de tiempo postoperatorio) fueron estudiadas, según criterios de evaluación preestablecidos, pro microscopía electrónica. A los resultados obtenidos se les aplica una correcta metodología estadística. Tras una extensa discusión sobre diversos aspectos del material y método y sobre los resultados, se alcanzan unas conclusiones acordes a los objetivos establecidos.

Autor: GARCÍA SANTOS M. CONCEPCIÓN.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: OBJETIVOS El propósito de este estudio fue evaluar la posibilidad de reducir la careies de fisura en las caras oclusales de los primeros morales permanentes, a través de barnices antimicrobianos, en esoclares con alta incidencia de caries. Se ha realizado un ensayos clínico aleatorio a doble ciego. SUJETO 42 niños saludables con edades comprendidas entre los 6 y 8 años, con alto riesgo de caries, fueron seleccionados en un colegio de Madrid. Para ser incluido en el estudio cada niño deberia tener como mínimo dos primeros molares permanentes sanos y presentar caries en dentina en sus molares temporales. MÉTODO Después de la profilaxis dental, el grupo de estudio se le aplicaba un barniz de clorhexidina 1%timol 1%(Cervitec), y el grupo control un barniz de placebo. El barniz era colocado sobre todos los dientes (dentición temporal y permanente) cada tres meses (al inicio del estudio no habia diferencia entre los grupos. Al año existia una diferencia significativa entre el grupo de estudio y el control en, CAO-D P=0,000 CAO-S P=0,000 (en los primeros molares permanentes). CONCLUSIÓN La aplicación de Cervitec cada 3 meses, es efectiva previniendo las caries en los primeros molares permanente de escolares con alta actividad de caries. PALABRA CLAVE Clorhexidina, timol, barniz, riedo de caries, primeros molares permanentes.

Autor: GUERRERO BUITRAGO MIRIAM.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: El presente trabajo se describen las características de las arcadas dentarias temporales con maloclusión, en una muestra constituida por 79 niños con edades comprendidas entre los 2,5 y 6 años, estudiándose las relaciones oclusales interarcadas, así como sus diámetros dentarios, las características dimensionales de las arcadas y la presencia o ausencia de diastemas, estableciéndose las relaciones entre las diferentes malocluisones y: los diámetros dentarios, demiensiones de las arcadas y la presencia de diastemas, Respecto a los rasgos maloclusivos, observamos que el 51,90% presenta una relación de clase 2, mientras que el 41,77% presenta mordida cruzada posterior. La relación entre las diferentes maloclusiones evidencia que las asociaciones más frecuentemente encontradas son: relación anterposterior de calse 2, sin mordida cruzada posterior y resalte aumentado en 20 casos (25.32%) y relación anteroposterior de clase 1, con mordida cruzada y resalte normal en 19 casos (24.05%).

Autor: LAU ROJO LAURA.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: Los avances en el desarrollo de técnicas de biología molecular, en especial de la PCR (reacción en cadena de la polimerasa), han permitido su aplicación en el ámbito diagnóstico. La reciente aparición de técnicas de cuantificación en tiempo real mediante PCR ha revolucionado las palicaciones diagnósticas de dicha técnica. La cuantificación de aquellas bacterias involucradas en la aparición de la periodontitis podría aporta una informaicón diagnóstica de clara utilidad. OBJETIVO Optimizar y validar la técnica de PCR cuantitativa en tiempo real mediante SYBR Green y sondas TaqMan para la detección de A.actinomycetemcomitans (Aa), P.gingivalis (pg) y T.forythensis (Tf) en placa subgingival. MATERIAL Y MÉTODOS Partiendo de cepas de tipo, se realizó la optimización de SYBR Green para Aa y Pg, y de sondas TaqMan para las tres especies. Se utilizaron primers frente a secuencias de genes de copia única y se empleó un método físico para la extracción de DNA. Se aplicó el sistema TaqMan en 92 muestras procedentes de individuos con salud, gingivitis y periodontitis, las cuales fueron también cultivadas para llevar a cabo la comparación entre ambos métodos. RESULTADOS Ambos sistemas de PCR en tiempo real proporcionan una sensibilidad, especificidad y reproducibilidad adecuadas tras la optimización. Al comparar PCR y cultivo, se obtuvo una clara divergencia en la prevalencia de Tf, con un 100% de positivos en periodontitis mediante PCR. Hubo gran concordancia en la cuantificación de las muestras positivas por ambas técnicas, aunque con valores mayores para cultivo en el caso de Pg, y a la inversa en Tf. CONCLUSIÓN La PCR cuantitativa en tiempo real es un método sensible, específico y reproducible para la detección de los tres patógenos periodontales en muestras subgingivales.

Autor: ESCRIBANO MEDIAVILLA NURIA ISABEL.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: La adhesión de los materiales de restauración a los tejidos dentarios ha supuesto un gran avance en Odontología Conservadora. La zona de unión entre ambos substratos es lo que se ha denominado interfase adhesiva. Esta unión condiciona la calidad de la restauración, por lo que es fundamental conocer sus características y su comportamiento frente a los factores físicos y químicos presentes en el medio bucal, además de todo lo que pueda conducir a su fracaso. La celeridad con la que estos materiales adhesivos aparecen y desaparecen del mercado dificulta la realización de ensayos clínicos a largo plazo. Por ello, optamos por la experimentación in vitro, con el fin de obtener unos datos aplicables a los materiales más recientes. Para acercarnos en lo posible a la situación real, se emplearon especimenes dentales humanos, que mediante un sistema de perfusión se someten a una humedad y presión intrapulpar constantes. Los objetivos fundamentales de esta Tesis Doctoral fueron: * Determinar el patrón de permeabilidad o la capacidad de sellado ideal, para los materiales adhesivos resturadores. * Evaluar la resistencia a la tracción de distintos sistemas adhesivos, reproduciendo in vitro las condiciones de humedad y presión intrapulpar. * Establecer la relación, si la hubiere, entre la resistencia a la tracción in vitro y distintos factores propios de la experimentación. Para ello, se realizaron distintos trabajos de investigación, empleando varios adhesivos dentinarios, sobre la permeabilidad dentinaria de dichos materiales, su fuerza de resistencia a la tracción y su relación con otros factores como el tamaño del área de adhesión y el tiempo transcurrido tras la obturación. Además, a través de la realización de los sucesivos experimentos, se ha ido depurando una línea de trabajo, se han introducido nuevos sistemas de medición y se han detectado los factores más influyentes sobre los materiales objeto de estudio. La mayoría de estos trabajos se han publicado en revistas de divulgación científica del ámbito odontológico y de los biomateriales médicos, siendo parte del cuerpo de esta Tesis. Las conclusiones que se han obtenido como respuesta a los objetivos planteados inicialmente, son: * No se ha encontrado un patrón de sellado ideal ya que ninguno de los materiales evaluados detuvo completamente la filtración del fluido de perfusión a través de la interfase adhesiva. * Los valores de resistencia a la tracción fueron relativamente bajos en todos los casos, sin diferencias significativas entre los materiales. * Se encontró una relación directa y estadísticamente significativa entre la capacidad de sellado y la resistencia a la tracción. * Hay una relación constante e inversa entre el tamaño del área de adhesión y a fuerza de resistencia a la tracción. Esta relación se hace más importante a medida que disminuye el área. * Para estudios a corto plazo, no hay relación entre la resistencia a la tracción y el tiempo post-obturación. * El tamaño del área de adhesión es el parámetros más influyente en los resultados de resistencia a la tracción de los materiales adhesivos.

Autor: RECHE MARTÍNEZ M. ISABEL.
Año: 2003.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: INTRODUCCIÓN Las acciones orientadas a resolver problemas de salud dental necesitan de la información epidemiológica para planificar de forma objetiva y sistemática programas de salud que ayuden a resolver dichos problemas. En Guatemala, las caries se manifiesta como una enfermedad endémica, muy destructiva y de alta prevalencia. En concreto en la población kekchí (pueblo índigena de la rama maya), no existen datos acerca de los niveles de caries y necesidades de tratamiento restaurativo o preventivo. OBJETIVOS Establecer prevalencia de caries y otros parámetros relacionados con ella en la etnia kekchí. Evaluar asociaciones entre antecedentes personales tales como la edad y sexo y a la prevalencia de caries y necesidades de tratamiento restaurativo y preventivo. Valorar dietas y concentración de flúor en agua de consumo. MATERIAL Y PACIENTES Estudio llevado a cabo en verano del 2001, en programas que desarrolla la ONG "Dentistas sin Fronteras" en región de Izabal (Guatemala). La muestra constaba de 476 individuos, 257 varones y 219 mujeres, dividida en cuatro grupos de edad de los 5-11 años, 12-15, 16-34 y mayores de 34 años. En el estudio observacional, prospectivo y transversal se determinó un p=0,05. RESULTADOS La prevalencia de caries es de 93,1%, 91,05% en varones y 93,61% en mujeres. La proporción de caries sin tratar de 0,86 +- 0,25 (NS), el índice de restauración de 0,01 +- 0,04 (NS). El índice cod resultante es 1,71 +- 3,36. En niñas es 1,65 +- 3,27 y 1,77 +- 3,43 para niños (p mayor 0,05). El índice CAOD es de 7,51 +- 5,23. En el grupo de las mujeres la media es 8,84 +- 5,57 y en el grupo de los varones 6,37 +- 4,68 (p menor 0,05). En cuanto a los componentes del índice CAOD. Componente caries "C", la media es 6,16 +- 4,36, para el grupo de las mujeres es de 5,43 +- 4,80 y en los varones de 3,66 +- 3,38, (p menor 0,001). El componente dientes ausentes "A" es en mujeres de 1,37 +- 2,92 en varones 0,85 +- 2,59 (p menor 0,05). El componente obturado "O" el valor medio es 0,25 +- 1,18; en mujeres su valor es 0,41 +- 1,63 y en hombres 0,11 +- 0,54 (p menor 0,01). El grupo de 12-15 años presenta menos caries en la muestra con 4,97 +- 3,5 (p menor 0,05). Cuando se compara la variable sexo y edad son siempre las mujeres las que presentan mas caries en todos los grupos de edad con valor significativo. También ellas presentan más dientes ausentes, aumentando ambas variables con la edad. Los 2MI son los más afectados por caries 0,74, seguidos de los 1MI (0,65) y los que menos los II (0,02). El primer y segundo cuadrante presentan más caries (p menor 0,001). Los tratamientos necesarios son selladores de fisura 58%, obturación simples 36%, obturaciones compuestas 12% y extracciones 30%. Son las mujeres las que presentan más necesidades de tratamiento (p menor 0,05) y aumenta con la edad. El 36 es el diente más ausente en torno al 14%, seguido del 46 (11%) y del 47 (9%). La concentración de flúor en agua de consumo tiene una media de 0,134 ppm. La dieta es muy básica basada en maíz, fríjol y algún vegetal con aumento de carbohidratos refinados entre los jovenes. CONCLUSIONES La población Kekchí presenta altos índices de caries así como necesidad de tratamiento restaurativo y preventivo, hay asociación entre edad y sexo. Falta de educación oral, deficiente atención sanitaria podrían ser causas. El estudio del flúor y la dieta debería centrar próximos trabajos.

Autor: ENRILE DE ROJAS FRANCISCO JOSE.
Año: 2003.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DPTO. DE CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES MÉDICO-QUIRÚRGICAS- U. DE OVIEDO.

Resumen: Predominio de defectos periodontales, tratados con técnicas de regeneración tisular guiadas (GTR), en pacientes periodontales. La regeneración periodontal obtuvo con tres tipos diferentes de membranas. Un ensayo clínico aleatorizado. Objetivo: Determinar el predominio de defectos periodontales que podrían tratarse con técnicas de GTR, y evaluar la eficacia de tres membranas diferentes. Pacientes y método Todos los pacientes que aceptaron el tratamiento periodontal durante un período de 2 años fueron evaluados clínica, raidográfica e intra-quirúrgicamente para la indicación de técnicas de GTR. Los pacientes se aleatorizaron entonces en los 3 grupos de membrana, un grupo control Gore-tex y dos mebranas reabsorbibles. Después se hizo el examen clínico aleatorizado, que se repitieron a los seis meses y un año. Resultados El predominio de defectos periodontales con la indicación de técnicas de GTR en pacientes periodontales consecutivas era 0,57% de los clientes tratados, y 9% de los pacientes tratados. Todos los grupos de tratamiento mostraron una ganancia significante en el nivel de la atadura y reducción en la profundidad de bolsas. Ninguna diferencia estadística se observó entre los grupos. conclusión El predominio bajo de defectos periodontales con una indicación real de regeneración tisular guiada limita la aplicación de estas técnicas. Ninguna diferencia se observó entr el grupo de referencia de membranas de Teflón, no-reabsorbibles, y reabsobibles. Teniendo en la mente la necesidad de una segunda cirugía para el levantamiento de la membrana en el ones de resorbable de non, un campo abierto para el reabsorbible está claramente abierto. Palabras claves Predominio. Cirugía periodontal regenerativa. Regeneración tisular guiada. Lesión intraósea. Lesión de furca. Membrana. Membrana reabsorbible.

Autor: FUENTES VIGIL JOSÉ M..
Año: 2003.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Resumen: Desde hace años es conocida la influencia de diversos fármacos en el movimiento dentario. En concreto, los analgésicos no esteroides se ha demostrado que lo dificultan, al ser inhibidores de la síntesis de prostaglandinas y saberse que estas sustancias aceleran el movimiento que se produce tras la aplicación de fuerzas como las usadas en ortodoncia. En este esudio se ha comparado el efecto de dos analgésicos diferentes (diclofenaco vs rofecoxib, un AINE clásico frente a un inhibidor de la COX-2) sobre la inhibición del movimiento dental inducido por un mecanismo ortodóncico. Se estudian 42 ratas divididas en 6 grupos. A tres de ellas se les aplica una tracción ortodóncica con fuerza de 50 g, la diferencia es el fármaco que se les administra (grupo R-50: refocoxib; grupo D-50: diclofenaco; grupo C-100 y del mismo modo cada uno con una fármaco diferente (R-100: rofecoxib; grupo D-100: diclofenaco; grupo C-100: suero salino). Midiendo, tras diez díaz, la magnitud del movimiento sobre imágenes telerradiográficas. La conclusión a la que se llega en este estudio es que no existe ninguna ventaja en el uso de analgésicos antiCOX-2, como el rofecoxib, en comparación con AINES no especifícos, como el diclofenaco, para evitar interferencias con el movimiento dentario durante el tratamiento ortodóntico.

Autor: DOMÍNGUEZ CARDOSO PABLO.
Año: 2003.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: EL TRABAJO PLANTEA COMO HIPÒTESIS NULA QUE CON UNAS MÍNIMAS CONDICIONES Y REQUERIMIENTOS DE TRABAJO NO ES TAN TRASCENDENTAL EL EMPLEO DE CUALQUIERA DE LAS REFERENCIAS POSTERIORES EXISTENTES PARA LA TRANSFERENCIA DEL MODELO MAXILAR DEL PACIENTE A UN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE. POR ESTE MOTIVO LOS OBJETIVOS DEL TRABAJO SON LOS DE COMPARAR TRES TRANSFERENCIAS TOMANDO COMO PUNTOS DE REFERENCIAS POSTERIOR SUCESIVAMENTE: CRRC, CP (BEYRON), CAE.; Y DETERMINAR SI EXISTEN DIFERENCIAS EN LA INCLINACIÓN DEL PLANO OCLUSAL, DISTANCIA DE LOS MODELOS A LOS EJES DE GIRO Y EN LAS TRAYECTORIAS DE TRABAJO Y BALANCEO. EL TRABAJO ES UN ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO OBSERVACIONAL CON METODOLOGÍA DE CASO CONTROL, SIGUIENDO SIEMPRE LA MISMA ESTRUCTURA Y SECUENCIA DE TRABAJO PARA CADA PACIENTE. LOS DATOS FUERON TABULADOSL, PROCESADOS Y ANALIZADOS MEDIANTE EL PROGRAMA SPPS 11.0, NO APRECIANDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LAS MEDICIONES DE LAS TRES TÉCNICAS PARA NINGUNA DE LAS NUEVE VARIABLES ANALIZADAS. NUESTROS RESULTADOS COINCIDEN CON OTROS ESTUDIOS CONSULTADOS DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS, QUE AÚN EMPLEANDO DISTINTOS ARCOS FACIALES DE TRANSFERENCIA CONCLUYEN QUE NO EXISTEN DIFERENCIAS EN EL EMPLEO DE UNO U OTRO TIPO DE PROCEDIMIENTO (YANUS, GOSKA, ANGYAL, LIKEMAN, FORCÉN). COMO CONCLUSIÓN FINAL SEÑALAR QUE SEGÚN NUESTROS RESULTADOS SOBRE LA MUESTRA ESTUDIADA ES INDIFERENTE EL EMPLEO DE UNOS U OTROS PUNTOS DE REFERENCIA EN LA TRANSFERENCIA DEL MODELO SUPERIOR A UN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE.

Autor: JIMÉNEZ-PINZÓN PINEDA ALICIA BEATRIZ.
Año: 2003.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Autor: TORRES LAGARES DANIEL.
Año: 2003.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Autor: CABANES GUMBAU GUILLERMO.
Año: 2003.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: El continuo desarrollo de las resinas compuestas como material odontológico de primer orden ha supuesto una evolución constante en la mejora de sus propiedades biomecánicas así como en el tipo de aplicaciones clínicas que este material ofrece. Estos compuestos han pasado de servir exclusivamente como materiales de obturación, a ser utilizados como elementos de reconstrucción completa de la corona dentaria. En esta tesis se plantea estudiar la viabilidad de la utilización de resinas compuestas como nueva materia prima para la fabricación de pilares implantoprotéticos, suponiendo una alternativa interesante frente a los pilares metálicos tradicionalmente utilizados. Las ventajas de esta nueva alternativa, bajo unas correctas indicaciones de uso, son numerosas: color similar al diente a reponer, amortiguaciones de cargas, menor coste y la disminución del riesgo de corrosión al actuar o como elemento intermedio "aislante" entre dos metales diferentes (el titanio del implante y el metal de la corona protética). Sin embargo, como paso previo al análisis de viabilidad clínica de cualquier aditamento implantoprotético sometido a las cargas derivadas del funcionalismo oral, se considera esencial profundizar en el estudio in vitro de dos factores fundamentales para el buen comportamiento clínico a largo plazo, los cuales son analizados en esta tesis: El primero de estos factores, consiste en el grado de microajuste a nivel de la interfase de contacto existente entre el implante implantoprotético. Esta característica se cuantifica mediante visualización de los especímenes al microscopio electrónico. El segundo factor esencial, supone la presencia de unas adecuadas propiedades mecánicas de resistencia en el pilar implantoprotético, el cual deberá soportar las cargas mecánicas derivadas del funcionalismo oral habitual. Para evaluar este parámetro se someterá al implantopilar de compositre a ensayos estáticos compresivos hasta la fractura del especímen.

Autor: MINGUEZ MARTÍNEZ IGNACIO.
Año: 2003.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA - UNIVERSITAT DE VALENCIA.

Resumen: CONCEPTO La hiperodoncia o presencia de dientes supernumerarios, se define como la existencia de un número excesivo de dientes en relación con la fórmula dentaria normal. MATERIAL Y MÉTODOS Se estudiaron un total de 200 pacientes, que acudieron al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Infantil "La Fe" de Valencia, entre los años 1997 y 2000, con la presencia de uno o más dientes supernumerarios. OBJETIVOS 1,- Observar si existía algún antecedente hereditario en relación con la existencia de dientes supernumerarios y si se asociaba a algún síndrome. 2,- Conocer la distribución de los pacientes respecto a la edad, el sexo y el número de dientes supernumerarios. 3,- Analizar las principales alteraciones que ocasionan los supernumerarios. 4,- Identificar el tratamiento ideal para los dientes retenidos y el momento óptimo de intervención. CONCLUSIONES 1,- No observamos que la herencia jugara un papel importante en la aparición de dientes supernumerarios y la mayoría (81%), los presentaron como única patología. 2,- La edad media de aparición de dientes supernumerarios fue de 8,18 años. La proporción hombre/mujer fue de 2,3:1. La mayoría de los pacientes presentaron un diente supernumerario 67,5%, dos el 25,5%, tres 4%, cuatro o más un 3%. 3,- La patología que con mayor frecuencia desencadenaron los dientes supernumerarios fue la retención del diente adyacente (53%) y esta tuvo una relación directa y estadísticamente significativa respecto a la forma tuberculada. 4,- El malyor porcentaje de éxito en la erupción de los dientes retenidos por supernumerarios, lo obtuvimos en los casos que se pudo combinar el tratamiento quirúrgico con un seguimiento ortodóncico. El grado de desarrollo radicular no influyó en la evolución.

Autor: DIEZ GARCIA M. ANTONIA.
Año: 2003.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA UPV/EHU.

Resumen: LA EXODONCIA DEL TERCER MOLAR INFERIOR (TMI) REPRESENTA ENTRE UN 40%-60% DE LA ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL. LA INFECCIÓN POSTOPERATORIA ESTÁ DESCRITA ENTRE UN 0%-45%. EL TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICO SISTÉMICO A TODOS LOS PACIENTES PARA EVITAR LA INFECCIÓN ES UNA PRÁCTICA GENERALIZADA SOBRE LA QUE NO EXISTE EVIDENCIA CIENTÍFICA. OBJETIVO: DETERMINAR FRENTE A PLACEBO LA EFICACIA/INEFICACIA DEL TRATAMIENTO PREVENTIVO POSTOPERATORIO CON AMOXICILINA/CLAVULÁNICO 500/125MG. EN LA EXODONICA DE TMI INCLUIDOS, CONOCER LA FRECUENCIA DE COMPLICACIÓN INFECCIOSA EN EL GRUPO EXPERIMENTAL (G1) Y CONTROL (G2) Y VER SI EXISTEN VARIABLES QUE INFLUYAN EN ELLA.DISEÑO: ENSAYO CLÍNICO ALEATORIO, AUTORIZADO POR LA AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO, CONTROLADO. PARALELO, DOBLE CIEGO, HIPÓTESIS DE TRABAJO: H0=p2-p1 MENOR - 0,067 H1=P2-P1 MAYOR 0,067 (P1= 3,3% INFECCIÓN CON ANTIBIÓTICO EN NUSTRO MEDIO Y P2=10% FRECUENCIA ESTIMADA CON PLACEBO). PARA CONTRASTAR ESTA HIPÓTESIS SE PRECISA UNA MUESTRA FINAL DE N=490. AMBITO: SERVICIO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL DEL HOSPITAL PÚBLICO DE CRUCES, VIZCAYA. PACIENTES: SUJETOS SANOS DE AMBOS SEXOS ENTRE 18-60 AÑOS CON FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO, A LOS QUE SE REALIZÓ LA EXODONCIA DE UN TMI SUBMUCOSO, OSTEOMUCOSO O ENDOÓSEO, CON ANESTESIA LOCAL. TRATAMIENTO: G1=IRRIGACIÓN CON CLORHEXIDINA 0,12% EN EL ALVEOLO, 500 MG DE DIFLUNISAL CADA 12 HORAS/2 DÍAS, UN COMPRIMIDO DE ANTIBIÓTICO/8H/4 DÍAS Y COLUTORIO DE CLORHEXIDINA 0,12%/8H/7 DÍAS. EN G2 SE SUSTITUYE EL ANTIBIÓTICO POR PLACEBO, MÉTODO: SE HAN REGISTRADO DURANTE LAS 8 SEMANAS POSTERIORES A LA CIRUGÍA, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN, Y VARIABLES DE CONTROL. RESULTADOS: G1=259 PACIENTS Y G2=231. FRECUENCIA DE INFECCIÓN: G1=1,9%, G2=12,9%(P MENOR 0,05) (UN PACIENTE DE G1 HA PRECISADO INGRESO), MEDIDAS DE RIESGO IC 95%: OR AJUSTADA 8,66(3,17-23,67), RRR 85%(61%-94%), ARR 0,11(0,066-0,155) NO PODEMOS RECHAZAR LA HIPÓTESIS NULA (0,067 SE ENCUENTRA DENTRO DEL IC 95% DE LA ARR). EL ANÁLISIS MULTIVARIANTE MUESTRA LA EDAD COMO FACTOR DE CONFUSIÓN OR 1,08(1,00-1,029), EL AUMENTO DE EDAD INCREMENTA UN 8% AL AÑO LA POSIBILIDAD DE INFECCIÓN, LA PROFUNDIDAD DEL TMI Y LA ANGULACIÓN MUESTRAN SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA MARGINAL, ESTRATIFICANDO SEGÚN LA PROFUNDIDAD DEL TMI, EN LOS SUBMUCOSOS P MAYOR 0,05, NNT 17(8- ). EN LOS TMI VERTICALES P MAYOR 0,05 Y NNT 15 (8- ). CONCLUSIONES: NO SE JUSTIFICA LA PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICO A TODOS LOS PACIENTES. EN LOS TMI SUBMUCOSOS NO ESTARÍA INDICADO EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO PREVENTIVO Y EN LOS VERTICALES TAMPOCO. LA EDAD DEL PACIENTES, PROFUNDIDAD Y ANGULACIÓN DEL TMI, DEBEN DE SER CONSIDERADOS POR EL PROFESIONAL EN LA DECISIÓN SOBRE LA PRESCRIPCIÓN DEL ANTIBIÓTICO.