ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA, 5

Autor: CALDERÓN GARCÍA ROCÍO .
Año: 2002.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: GUADALAJARA (MÉXICO)/OVIEDO.

Resumen: La boca es considerada como un espejo de la salud, un centinela o sistema de alarma. Las enfermedades orales son progresivas y acumulativas y se hacen más complejas con el tiempo, llegando a producir la pérdida total de las piezas déntales, convirtiéndose en pacientes endéntulos. Esta situación termina afectando sus relaciones sociales, limitando su capacidad de trabajo, la productividad económica, y en definitiva, la Calidad de Vida. Para demostrar esta hipóstesis se diseñó un estudio seleccionando a 50 pacientes edéntulos que acudieron a rehabilitación oral mediante la colocación de una prótesis total. Se evaluó la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS), utilizando el cuestionario Perfil de Calidad de Vida en Enfermos Crónicos (PECVEC). Se midió la CVRS al comenzar el tratamiento, a las ocho semanas y a los seis meses de colocarse la prótesis total. El PECVEC detectó una mejoría significativa en la CVRS de los pacientes, comprobándose una buena consistencia interna y validez del cuestionario.

Autor: HIERRO GURRUCHAGA M. TERESA DEL.
Año: 2002.
Universidad: PAIS VASCO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: En la actualidad en las consultas realizadas a la mujer embarazada, el protocolo de actuación no contempla la boca como parte a tratar, prevenir y cuidar, siendo la atención a la boca parte integrante de la salud. Hemos revisado las alteraciones bucales más frecuentes en el embarazo y en el niño mediante un trabajo de campo en centros de salud a mujeres embarazadas desde su tercer trimestre hasta el nacimiento. Sin embargo, desde el punto de vista antropológico no debemos olvidar tres puntos: primero, nuestros antepasados padecían caries dental en un grado muy inferior; segundo, la investigación moderna ha confirmado que casi todas las enfermedades dentales pueden ser prevenidas mediante simples cambios de comportamiento a los que pueden ayudar los recientes hallazgos científicos; y finalmente, en los países desarrollados las caries dental va en descenso. Por ello consideramos necesario conocer la situación actual de nuestro entorno para poder priorizar y programar medidas preventivas y educativas sanitarias en el campo odontológico a la mujer embarazada en los protocolos de actuación de las matronas en Atención Primaria.

Autor: LLAMBES ARENAS FERNANDO.
Año: 2002.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAT DE MEDICINA I ODONTOLOGIA - VALENCIANA.

Resumen: OBJETIVOS Esta tesis doctoral ha sido diseñada para analizar la respuesta periodontal de unos pacientes diabéticos tipo 1 a dos tipos distintos de tratamiento periodontal no quirúrgico, evaluando también como el tratamiento periodontal influye sobre el control glucémico de la diabetes. También se estudió la proteína C reactiva, la relación de este parámetros con la severidad de la enfermedad periodontal y sus variaciones al realizar un tratamiento periodontal. MATERIAL Y MÉTODOS 60 diabéticos tipo 1 con enfermedad periodontal moderada-grave se reunieron siguiendo unos criterios de selección predeterminados. Índice de placa dental, sangrado al sondaje periodontal, profundidad de las bolsas periodontales y nivel de inserción clínica se midieron junto a valores analíticos como la hemoglobina glicosilada A1c, fructosamina y proteína C reactiva (pCr). La muestra se dividió en dos grupos de 30 pacientes cada uno. El grupo 1 recibió tratamiento periodontal consistente en instrucciones de higiene oral, raspado y alisado radicular, doxiciclina sistémica (100 mgr., al día durante 15 días) y colutorio de clorohexidina dos veces al día durante los 2-3 meses post-tratamiento hasta que el individuo era reevaluado. El grupo 2 se trató de la misma manera pero sin doxiciclina. 2-3 meses tras el tratamiento periodontal todos los parámetros periodontales y sistémicos mencionados se midieron otra vez. Con la T de Student se evaluaron los efectos del tratamiento periodontal y las diferencias entre los grupos y con la correlación de Spearman se analizó la relación entre la pCr y la periodontitis. RESULTADOS 1,- Los diabéticos tipo 1 tienen una buena respuesta al tratamiento periodontal pero al sangrado al sondaje y las bolsas periodontales profundas fueron significativamente más reducidas en el grupo de la doxiciclina (p=0,02). 2,- El tratamiento periodontal no influyó sobre la hemoglobina glicosilada ni sobre la furctosamina en ambos grupos, tampoco en los pacientes que mejor respondieron al tratamiento periodontal. 3,- La proteína C reactiva antes del tratamiento se correlacionó con la severidad de la enfermedad periodontal (p=0,01), este parámetro analítico aumentaba conforme la enfermedad periodontal era más severa, sin embargo el tratamiento periodontal no fue capaz de reducir la pCr. CONCLUSIONES Los resultados de la presente investigación clínica demuestran que el diabético tipo 1 tiene una buena respuesta al tratamiento periodontal a corto plazo y esta respuesta se mejora cuando asociamos la doxiciclina. Sin embargo, el tratamiento periodontal no mejoró el control glucémico dela diabetes medido a través de la hemoglobina glicosilada y la fructosamina, incluso en los pacientes con mejor respuesta al tratamiento periodontal. Por otro lado, este etudio muestra que la proteína C reactiva aumenta conforme la enfermedad periodontal es más severa, pero este parámetro analítico no se ve modificado por el tratamiento periodontal.

Autor: MANGLANO BORSO DI CARMINATI CAYETANA.
Año: 2002.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA DE VALENCIA.

Resumen: INTRODUCCIÓN La gran variabilidad en el comportamiento de los alambres NiTi y su frecuente uso, plantean cierta confusión en el clínico que se pretenden resilver en esta investigación. OBJETIVOS Caracterizar los alambres NiTi desde una perspectiva global. MATERIAL Y MÉTODOS Como grupo experimental 13 alambres NiTi de distintas casas comerciales y como grupo control el acero y cromo cobalto. Se realizaron ensayos de tracción, microanálisis de rayos X, microscopia electrónica de barrido, calorimetría, ensayos de corrosión, liberación de iones Ni y Ti, pruebas de ciclado térmico y transformación dinámica a tiempo real con microscopía electrónica de ambiente. RESULTADOS Y DISCUSIÓN En el ensayo mecánico de tracción se observaron distintos tipos de comportamiento desde el superelástico al no superelástico. En la composición química todos los alambres ensayados se encontraban cerca de la composición estequiométrica con muy pequeñas variaciones entre todos. Los resultados de calorimetría indican que existen variaciones importantes en las temperaturas de transformación entre unos y otros alambres NiTi. En los resultados de voltametría cíclicad de los ensayos de corrosión se observo que aumenta la capacidad de corrosión de los alambres NiTi bajo tensión y por el aumento de Niquel en la composición química. La liberación de iones Niquel en ningún caso fue tóxica y siempre estuvo por debado de la ingerida por agua potable. En los resultados de ciclado térmico a 120 grados se observó una disminución en las tensiones de transformaicón, y a 550 grados centígrados aparece una gran cantidad de precipitados provocando la amnesia de la aleación . En la transformación dinámica se observa que bajo tensión la aleación presenta memoria estructural y que los lugares de nucleación de las placas de martensita parecen ser los vértices de los límites de grano.

Autor: OLMOS BALANGUER VICENTE.
Año: 2002.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: Los avances realizados en la rehabilitación ortodóncica, precisan para aplicar una técnica lingual, además de un profundo conocimiento anatómico descriptivo de las superficies linguales de los órganos dentales, una delimitación topográfica milimétrica de dichas superficies linguales que nos permitan conocer la concavidad o convexidad de las superficies, así como el valor milimétrico de sus radios para poder delimitar en cada uno de dichos órganos dentales la superficie que mejor pueda recibir la adhesión del bracket, así como las diferencias que se evidencian en los tipos faciales: dolicofacila, mesofacial y branquifacial. Este estudio realizado sobre 30 denticiones, agrupadas en 10 dolicofacilaes, 10 mesofaciales y 10 braquifacilaes, nos ha permitido, utilizando el escaneado como metodología de trabajo y el correspondiente análisis estadístico de las valoraciones que delimitan curvaturas, radios y superficies de adaptación idónea en cada uno de los tipos faciales, hallar la superficie óptima para el cementado del bracket.

Autor: CAMPS RAGA MARTA.
Año: 2002.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: El liquen plano (LP) es una enfermedad cutáneo-mucosa de curso crónico que incluso puede sufrir una transformación maligna. El liquen plano presenta una prevalencia del 0,2 al 4% de la población general. Esta enfermedad es de origen multifactorial, a veces inducida por fármacos o materiales, a menudo idiopática y cuya inmunopatogénesis se basa en las células T. Entre los factores favorecedores de la aparición de la enfermedad están los ambientes, los genéticos, y la relación con la patología crónica hepática, tema de reciente aparición. En esta tesis doctoral estudiamos 201 pacientes a los que les realizamos un estudio clínico (sexo, edad, localización de las lesiones, extensión, tipo, sintomatología …) seguido de un estudio de laboratorio en el que solictábamos tasa de glucemia, GOT, GPT, GGT y marcadores para los virus C y B hepáticos.A continuación realizamos un estudio periodontal y salival cuantitativo, y por último un estudio histológico e inmunohistoquímico (p-tyr y Ki-67). Las principales conclusiones obtenidas tras nuestro estudio son las siguientes: Hemos hallado un mayor porcentaje de lesiones atrófico-erosivas, con respecto a la frecuencia de lesiones reticulares. La localización más frecuente de las lesiones es la mucosa yugal y la sintomatología que éstas producen suele ser las molestias inespecíficas. Observamos que casi en el 15,9% de los pacientes estudiados existía una infección por el virus de la hepatitis C, cifras éstas superiores a las existentes en la población gneral. Existe una ligera reducción en la producción salival de estos pacientes, evidenciada en las pruebas de sialometría total y parotídea, siendo los valores medios 0,90 y 0,41 ml/min respectivamente. No parece existir asociación con la patología periodontal, ya que en nuestros pacientes los índices de placa, hemorragia y cálculo se encontraban dentro de los valores normales. Hemos observado que a menor marcaje de los linfocitos con p-tyr es menor el tiempo de evolución de las lesiones, siendo esta realción estadísticamente significativa. Sin embargo, no parece existir relación alguna entre el tipo clínico de las lesiones y la tinción con p-tyr tanto epitelial como a nivel de células de Langerhans, linfocitos y vasos. También hemos comprobado que epitelialmente los mediadores de la inflamación no activan el crecimiento y diferenciación de las células por la vía tirosín-kinasas, y sin embargo siempre hemos observado actividad de las células inflamatorias a nivel del tejido conectivo.

Autor: GALLARDO CASTILLO ISABEL.
Año: 2002.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: El objetivo del presente estudio fue conocer los mecanismos intracelulares responsables del agrandamiento gingival secundario al uso de nifediopino, mediante el estudio delos cambios intracelulares del ión calcio. Las mediciones de los cambios en la fluorescencia dependiente de calciio en las células analizadas mostraron una disminución significa de las concentraciones de calcio intracelular como consecuencia del tratamiento con nifedipino. Las mediciones tisulares mostraron tendencias claras a un incremento de tejido conectivo tras el tratamiento con nifedipino, consistente en un aumento de la vascularización tras el tratamiento con nifedipino.

Autor: MORA GRAGERA SALVADOR.
Año: 2002.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: Tomando como base un estudio de la Salud-bucodental realizado en 1987 de operarios de 35 y 44 años en una factoria de la empresa C.A.S.A., en Sevilla, se propone estudiar la evolución de la salud oral de una población de la misma empresa con características socio-económicas similares, comparandolas con una población del mismo grupo (35-44 años) y con una población de 45-54 años. Se estudiaron 140 sujetos, 62 del grupo 35-44 años y 78 del grupo 45-54. Los datos recogidos fueron registrados en la Ficha de Salud Oral simplificada de la OMS. Se observó una evolución positiva de la salud dentral en la cohorte de 35-44 años de 1999, poseen más dientes y además estan en mejores condiciones. En el grupo de 45-54 años se observó un aumento de las caries. Para la salud periodontal no se encontraron diferencias significativas.

Autor: VELA CERERO CARLOS JESUS.
Año: 2002.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Autor: RODRÍGUEZ BERMUDO SONIA M..
Año: 2002.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: Se especual hasta que punto las alteraciones hormonales ocurridas durante la menopausia en sí, o las condiciones de salud general, bucodental y socioculturales intercurrentes pueden ser más importantes como factor modificador en el desencadenamiento de una enfermedad periodontal. Este estudio evalúa el estado periodontal de una población de 67 mujeres menopáusicas (índice de laca -Pl-, índice de hemorragia -Gl-, nivel gingival -GL-, profundidad de sonadje -PD-, nivel de inserción clínica -CAL-), y su relación con variables demográficas (edad, nº de embarazos, nivel educacional, tiempo de retirada de la menstruación), hábitos higiénicos (frecuencia de cepillado, mantenimiento periodontal previo, consumo de tabaco) y variables clínicas (problemas médicos en tratamiento, enfermedades concomitantes, consumo y tipo de medicamentos). Todos los registros fueron llevados a cabo por el mismo examnador con sonda manual-calibrada. El test estadístico empleado fue ANOVA (post hoc Bonferroni). Significación p

Autor: ANITUA ALDECOA EDUARDO.
Año: 2002.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: Los avances recientes en las áreas de medicina regenerativa e ingeniería de tejidos han permitido concretar, en parte, los mecanismos biológicos implicados en la reparación y regeneración de tejidos, así como definir los distintos elementos y moléculas que participan en la respuesta tisular regenerativa. Como resultado de estas investigaciones básicas se ha puesto en evidencia el papel fundamental que juegan los factores de crecimiento en la regeneración. Dichas evidencias el papel fundamental que juegan los factores de crecimiento en la regeneración. Dichas evidencias experimentales avalan la utilización clínica de estas sustancias, con fines de reparación y regeneración de rejidos. Basándonos en el planteamiento de que la función de las plaquetas, además de la hemostasia, consiste en suministrar ciertas proteínas con un papel importante en la reparación, entre ellas los factores de crecimiento, se ha desarrollado un procedimiento para la obtención y utilización terapéutica de estas sustancias. Se ha diseñado un sistema original de obtención de una fracción de plasma autóloga, especialmente enriquecida en plaquetas, y su posterior activación mediante la adición de cloruro de calcio. Mediante un análisis con microscopia óptica y electrónica se ha estudiado el proceso de formación del coagulo y su posterior retracción, y se ha obtenido información sobre la cinética de liberación de los factores de crecimiento, en estas circunstancias experimentales concretas. Ello permite controlar, durante la aplicación clínica, la liberación de factores de crecimiento en el mismo lugar de la lesión y en el momento preciso. Derivado del mismo procedimiento se obtiene una membrana de fibrina autóloga cuya aplicación práctica asociada a la cirugía proporciona importantes beneficios clínicos. Se ha estudiado la eficacia in vivo de la aplicación de esta preparación (PRGF, plasma rico en factores de crecimiento) con el objetivo de regenerar hueso, utilizando un modelo de experimentación animal. Los resultados confirman el efecto del PRGF en la regeneración ósea y de los tejidos blandos circundantes. Se ha estudiado mediante microscopía de barrido ambiental, la humectación con PRGF de la superficie de titanio de los implantes dentales. La adsorción de las proteínas integrantes del PRGF en dicha superficie, le proporciona una capacidad biológica de interacción con los tejidos circundantes, que mejora y acelera significativamente la osteointegración del implante. Las aplicaciones clínicas del PRGF en cirugía oral incluyen: relleno de alvéolos post-extracción, cirugías de reconstrucción como elevación de seno y ensanchamiento de cresta y regeneración ósea alrededor de implantes. La utilización del PRGF en el campo de la cirugía oral nos ha proporcionado una amplia percepción del potencial clínico de estas sustancias; este hecho nos ha llevado a ampliar el contexto de su utilización en distintas áreas de la medicina, entre otras, la medicina deportiva y la traumatología.

Autor: GOMES MOREIRA MARIO AUREO.
Año: 2002.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: Los objetivos del presente trabajo: 1,- Valorar los cambios morfológicos inducidos por el tratamiento con ácido fosfórico y con sistemas adhesivos autograbadores en la superficie del esmalte. 2,- Evaluar la resistencia adhesiva y la longevidad de distintos sistemas adhesivos utilizándose diferentes variables de aplicación. Para medir la resistencia adhesiva de los distintos sistemas adhesivos autograbadores (Clearfil SE Bond-Kukaray Co. Ltd, Resulcin Aquaprime - Merz Dentral, NRC - Dentsply Detrey, Etch & Prime 3.0- Degussa AG y Prompt- L-Pop - 3M-ESPE) y de grabado total (Prime & Bond NT - Dentsply Detrey y Single Bond - 3M-ESPE) a superficies de esmalte bovino, se utilizó la técnica de microtensión, que consistió en cortar, los especímenes en barritas con área de sección transversal aproximada de 1mm2, tras el procedimiento de aplicación de dichos adhesivos y de composite (Tetric Ceram - Ivoclar/Vivadent) y fijarlas a una máquina de tracción universal (Instron Inc, Canton, MA, EE.UU) tras 24 horas y 6 meses de almacenamiento en agua destilada a 37ºC. El protocolo de aplicación de los sistemas adhesivos se basó en cuatro variables: 1,- Aplicación según las instrucciones de cada fabricante. 2,- Aplicación de doble capa de los agentes imprimadores. 3,- Aplicación con grabado ácido previo (ácido fosfórico al 36%). 4,- Aplicación durante el doble del tiempo recomendado por cada fabricante. Para la evaluación de los cambios morfológicos en las superficies de esmalte inducidos por los distintos materiales se utilizó un microscopio de barrido (Carl Zeiss, alemania) y un sistema ADSA-P para medida de ángulo de contacto. El estudio de la resistencia adhesiva de los sistemas adhesivos autograbadores y de las características superficiales del esmalte tratado con dichos materiales es de gran importancia para el tema de la adhesión en odontología, ya que cada vez más se requieren procedimientos clínicos que sean más sencillos y rápidos y que demuestren ser seguros y eficaces a largo plazo. La conclusión principal del estudio es que los sistemas adhesivos autograbadores presentaron buenos resultados de adhesión siguiendo la metodología utilizada. Sin embargo, estudios a largo plazo son aun necesarios.

Autor: LÓPEZ RÁBADE XOÁN CARLOS.
Año: 2002.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: INSTITUTO DE CIENCIAS DA SAÚDE.

Resumen: El trabjao de esta tesis consistió en determinar: 1,- UN MARCO JURÍDICO sobre legislación en Odontología pública, con normas que emanan del Estado Español, así como de la propia Comunidad Autónoma de Galicia. 2,- UN PROGRAMA TEÓRICO SOBRE SALUD BUCODENTAL en Atención Primaria en Galicia, realizando un análisis demográfico de la población gallega; definiendo las actividades a realizar en este nivel asistencial, y relacionandolas entre sí y con otras que se desarrollan en otros estamentos asistenciales a través de un algoritmo, y elaborando protocolos sobre grupos poblacionales (escolares, embarazadas…), protocolos sobre determinadas necesidades de atención (cáncer oral, traumatismo dentales), y protocolos sobre actos ondontológicos (Instrucción de higiene oral, restauraciones tartrectomías…). 3,- APLICACIÓN PRÁCTICA DE ESTE PROGRAMA SOBRE UNA POBLACIÓN GALLEGA DEL MEDIO RURAL DURANTE CUATRO AÑOS (1998-2001) determinando y evaluando unos índices que miden tanto la salud bucodental como el tratamiento recibido (Prevalencia , cod, ir CAOD, IR) en diferentes edades escolares; hallando el costo económico ocasionado durante estos cuatro años y relacionandolo con la variación producida en los índices anteriormente citados; y por último averiguando el coste económico de determinadas actividades (selladores, empastes, aplicación profesional del flúor..).

Autor: BARONA DORADO CRISTINA.
Año: 2001.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: El tratamiento quirurgico de los terceros molares inferiores habitualmente la aparición de dolor postoperatorio, inflamatorio y trismo. Desde hace años se esta investigando con la finalidad de obtener un tratamiento eficaz. Se ha demostrado que la utilizacion de anestesicos locales de larga duracion como la bupivacaina y la etidocaina, puede reducir el dolor posoperatorio durante las primeras 24 horas. Tras el periodo de anestesia aparece una fase de anestesia residual en la cual el paciente no siente dolor. Hace algunos años apareció la ropivacaina, un anestesico local de larga duracion que posee un perfil de seguridad mejor en comparacion con la bupivacaina. Los objetivos de nuestro estudio han sido los siguientes: 1.-Determinar las caracteristicas anestesicas de la ropivacaina 0,5%,en la cirugia del tercer molar inferior(periodo de latencia,profundidad anestesica, isquemia y duracion). 2.-Realizar un estudio comparativo con la articaina 4% + epinefrina 1200000 y mepivacaina 3% en relacion a las variables anteriores. 3.-Valorar la posible repercusion hemodinamica de dichos anestesicos durante la cirugia del tercer molar inferior, mediante la monitorizacion de la tension arterial, saturacion de oxigeno y frecuencia cardiaca de los pacientes. 4.-Determinar si existe relacion temporal entre la aparicion de dichas alteraciones con algun momento especifico del acto quirurgico. 5.-Analizar si la ropivacaina tiene influencia en la evolución del postoperatorio de la cirugia del tercer molar inferior, registrando niveles de dolor más bajos, un menor consumo de analgésicos y una disminucion del trismo. De acuerdo con nuestros resultados podemos decir que la ropivacaina al 0,5% ha demostrado ser un anestesico eficaz en la cirugia del tercer molar inferior, presentando un periodo de latencia medio de 168 segundos, frente a los 93 de la mepivacaina y los 49 de la articaina. Conlos tres anestesicos empleados en nuestro estudio se ha obtenido una buena profundidad anestesica, siendo algo inferior en el caso de la articaina. Con la ropivacaina se obtiene un grado adecuado de isquemia en la cirugia del tercer molar inferior a nivel de los tejidos duros, presentado mayor sangrado en los tejidos blandos. La ropivacaina se ha comportado como un anestesico de larga duracion, siendo su efecto de 5,33 horas, frente a 4,1 horas de la articaina y 2,8 horas de la mepivacaina. En el 65,59% de los pacientes se presentaron alteraciones hemodinamicas en algun momento de la intervencion, aunque tan solo en el 5,37% hubo sintomatologia clinica. Tras la infiltracion del anestesico se produjeron descensos en la tension arterial sistolica y diastolica, frecuencia cardiaca y saturacion de oxigeno, excepto en el grupo de la ropivacaina en el que la tension arterial diastolica aumento. Durante el tratamiento quirurgico, los pacientes anestesiados con ropivacaina fueron los que menos variaciones presentaron en la presion arterial, frecuencia cadiaca y saturacion de oxigeno, alcanzando valores de 48,38%, frente al 74,19% de los pacientes anestesiados con articaina y mepivacaina. Los momentos del acto quirurgico en los que se registraron mayores variaciones en los parametros hemodinamicos correspondieron a la ostectomia y a la luxacion. El intervalo de aparicion de dolor tras la cirugia fue de 3,25 horas para la ropivacaina, 3,11 horas para la articaina y 2,45 horas para la mepivacaina. La ropivacaina al 0,5% no proporciona periodo de analgesia residual, puesto que el dolor aparece antes de que haya desaparecido el efecto anestesico, al igual que ocurre con los otros dos grupos estudiados.

Autor: PALOMAR MARCOS MARÍA.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: Tras la carga protésica de los implantes dentales se produce una pérdida de la altura ósea del proceso alveolar que es mayor durante el primer año. En la presente tesis doctoral se estudió en 108 implantes dentales la reabsorción del hueso periimplantario, tras un año de carga protésica, mediante radiografías panorámicas extraorales,intraorales convencionales e intraorales digitales. Se colocaron 108 inmplantes (59 en el maxilar superior y 49 en la mandíbula) en 42 pacientes (16 hombre y 26 mujeres), con una edad media de 44,2 años (14-68 años). Se efectuaron radiografías extraorales, intraorales peeripapicales convencionales y digitales en el momento de la carga y al año de la colocación de las prótesis. La pérdida ósea se calculó tras hallar la diferencia entre la primer medición y la segunda. La pérdida media de altura ósea del proceso alveolar obtenida tras el año post-carga fue de 1,36 mm en las radiografías panorámicas extraorales, de 0,76 mm en las periapicales convencioanles y de 0,95 mm. En las radiografías digitales. Las radiografías intraorales periapicales convencionales y digitales, fueron más válidas que las ortopantomografías para valorar el hueso periimplantario. El tabajo y la localización de los implantes en el maxilar superior se asociaron a una mayor reabsorción ósea periimplantaria marginal.

Autor: BROTONS OLIVER ALEJANDRO.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: se ha sugerido que la irritación de las terminaciones nerviosas por enfermedades crónicas orales o dentales relacionadas con la realización de exodoncias, podría influir la aparición del dolor en algunas neuralgias del trigémino esenciales. En la presente tesis doctoral se estudiaron 130 pacientes diagnosticados de neuralgias del trigémino esenciales, para conocer si se realizaron más tratamientos dentales previos a la parición del dolor en el cuadrante inicialmente afecto. También se estudiaron las características radiológicas e histopatológicas de los maxilares inicialmente afectos, así como la evolución post-tratamiento de los enfermos. En el 93,8% de los pacientes se habíán realizado tratamientos odontológicos previos a la aparición del cuadro clínico en el cuadrante inicialmente afecto, y al compararlo en el cuadrante contralateral, se observaron diferencias estadísticamente significativas. Se evidenciaron alteraciones radiológicas en el 23% de los pacientes (en radiología simple) y en el 30,75 con TAC maxilofacial. Se realizó biopsia-extirpación en 54 pacientes encontrando necrosis medular central en el 35,2% de las muestras. También se pudo observar infiltrado inflamatorio y fibrosis medular. La evolución de los pacientes fue buena, independientemente del tratamiento realizado y del resultado histopatológico de las muestras.

Autor: CARBONELL PASTOR ENRIQUE.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: El carcinoma epidermoide de la cavidad oral es la forma neoplásica más habitual de la cavidad oral, representando el 90% de los tumores bucales. Afecta principalmente a los varones, en las edades comprendidas entre los 50 y 70 años. Tiene una gran repercusión social, siendo una enfermedad multifactorial cuyos factores etiológicos más importantes son el tabaco y el alcohol. Los objetivos planteados fueron:estudiar las características clínicas de las lesiones orales y su relación con la adenopatías cervicales, estudiar la concordancia entre las adenopatías observadas a la palpación y las encontradas en el TAC y estudiar los factores clínicos que condicionan la supervivencia. Para ello se revisaron las historias clínicas de 111 pacientes del Hsopital Universitario La Fe de Valencia, de los cuales 94 fueron varones y 17 mujeres con edades comprendidas entre los 34 y 89 años. Los datos recogidos fueron sometidos a tratamiento estadístico, realizándose un estudio descriptivo, un estudio analítico y un análisis de supervivencia. Los resultados obtenidos nos llevaron a las siguientes conclusiones: la lesión más habitual fue la ulcerada, de tamaño T2 y la localización más frecuente la lengia; las adenopatías submandibulares fueron las de mayor presentación, y de localización unilateral: el Tac detectaba un 8,3% más de adenopatías que la palpación, la supervivencia estaba influenciada por la localización topográfica, el tamaño, el estadio, la presencia de adenopatías submandibulares a la palpacion, la existencia de adenopatías en el Tac, especialmente si éstas eran mayores de 10 mm.

Autor: OBON NOGUES JESUS ANGEL.
Año: 2001.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO.

Resumen: Teniendo en cuenta que un hecho sociologico evidente es la tendencia creciente del grupo de edad de mayores de 65 años en nuestra sociedad y que actualmente va despertando un interes cada vez mayor, que los Centros de Dia son lugares donde se ofrecen cuidados diurnos al anciano con cierto grado de discapacidad, y que la politica socio-sanitaria del Plan Gerontologo Nacional tiene por objetivo prioritario la permanencia del anciano en su entorno familiar y social habitual, se realiza un estudio descriptivo de la patologia geriatrica de los ancianos que acuden a un Centro del Dia. El presente estudio trata de describir los datos sociales de los ancianos que acuden al Centro de Dia motivo del analisis, asi como sus patologias medicas, la patologia predominante motivo del ingreso en este servicio y los tratamientos que estan siguiendo. Tambien hace una descripción de algunos de los sindromes geriatricos que padecen, de los indices de Actividades Basicas e Instrumentales de la Vida Diaria que presentan estos ancianos y su grado de incapacidad fisica y psiquica. En otro apartado se hace referencia al estudio bucodental de la muestra estudiada, analizando los aspectos generales de su higiene oral, el indice CAO, el uso y tipo de protesis, asi como la necesidad de su reemplazo, el grado de satisfaccion y la presencia de estomatitis protésica. Una vez que los dats obtenidos fueron analizados y procesados estadisticamente se llegó a las siguientes conclusiones: 1-Los ancianos del Centro de Dia objeto del estudio revelan una edad media de mas de 75 años, con mayor frecuencia presentan un estado civil de viudedad, viven con los hijos, con buena relación familiar y un nivel economico medio. 2-En la mayor parte del grupo de usuarios predomina un importante grado de deterioro fisico y psiquico, con cierto grado de dependencia en las ABVD y en las AIVD con predominio de las funciones que primero se adquieren. 3-Las patologias mas frecuentes fueron las cardiovasculares, las demencias y las osteoarticulares. 4-La totalidad de los usuarios presentan una polimedicacion en la que predominan los neurolépticos, hipotensores, analgesicos y vasodilatadores cerebrales. 5-Mas de la mitad de la poblacion objeto del estudio es edentula y en su totalidad no cumplen las normas basicas de higiene oral tanto en sus dientes remanentes como en sus protesis. 6-El indice CAO adquiere valores elevados siendo el componente A el predominante, mostrando valores testimoniales los alcanzados por el componente Obturados.

Autor: MUÑOZ MONTAGUD JOSE VICENTE.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICNIA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: INTRODUCCION: En la literatura se describen las lesiones orodentales como sintomas extradigestivos de la enfermedad por reflujo gastroesofagico acido (ERGE). La erosion dental se define como la disolución quimica del esmalte por el acido sin participacion bacteriana. HIPOTESIS Y OBJETIVOS: Las lesiones orodentales observadas en los pacientes con ERGE se relacionan con: 1) La gravedad y patron del reflujo G-E acido, 2) con la disminución del poder tampón de la saliva. MATERIAL Y METODOS: Estudio en dos grupos de sujetos: 1) 72 sanos, 2)190 diagnosticado de ERGE. Los datos comunes en ambos grupos fueron: A)Generales: edad, peso, talla, habitos tabaquico y enolico. B)Exploracion orodental (Indices: CAO, erosión, hemorragia, nivel de inserción, y placa, asi como lesiones mucosas, protesis dental y oclusion). C)Exploración salivar: volumen, aspecto y capacidad tambón. Los datos en el grupo ERGE: encuesta clinica y exploracion funcional esofagica (manometria y pH-metria 24 horas). RESULTADOS: Los pacientes con ERGE presentaban mayor prevalencia (p

Autor: GARCÍA IZQUIERDO FUENSANTA.
Año: 2001.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: El estudio se dirige a averiguar dos aspectos importantes del desarrollo de la dentición: la cronologia y la secuencia de erupción de los dientes permanentes a excepción de terceros molares. Es un estudio epidemiologico observacional descriptivo de corte transversal. La población de estudio son los niños/as de 5 a 15 años (incluídos) del área II del principado de Asturias. Se ha utilizado el método de la regresión logística para determinar la edad mediana y percentiles de emergencia. Los resultados incluyen: A,- Edades de emergencia, donde hemos analizado la cronologia de erupción dentaria y las diferencias entre maxilar y mandibula. B,- Secuencias eruptivas. D,- Dimorfismo sexual: donde hemos analizado la secuencia de erupción y duración total del periodo denticional.