ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA, 7

Autor: MUWAQUET RODRÍGUEZ SUSANA.
Año: 2001.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA - UNIVERSIDAD DE GRANADA.

Resumen: El cáncer constituye un problema sanitario de primer orden con una importante morfilidad y mortalidad, cuya incidencia ha ido incrementándose en los últimos años. Uno de los aspectos más importantes en la investigación de las neoplasias es la búsqueda de factores clínico-patológicos con valor predictivo que permitan conocer el comportamiento biológico de un tumor. La Metalotioneína (MT) es una proteína que interviene en el almacenamiento intracelular de algunos metales y que es expresada por diversos tumores. Por tanto, cabría esperar que su expresión fuera un factor de mal pronóstico tumoral. En este trabajo se han estudiado 235 tumores (81 tumores de lengua y 154 tumores laríngeos) a los que se les ha aplicado un protocolo clínico e histopatológico. Asimismo se ha analizado la expresión de MT mediante técnicas de inmunohistoquímica. Igualmente se ha realizado un análisis de supervivencia para determinar que parámetros tienen una mayor influencia sobre la misma. La tasa de supervivencia a los 5 años para el cáncer de lengua es del 68,5% y del 68,2% para los tumores de laringe. Tanto en el carcinoma lingual como en el laríngeo, el espesor del tumor es el parámetro que más afectó a la supervivencia tumoral, disminuyendo ésta conforme aumenta el mismo. El cáncer de laringe, otros factores que tuvieron influencia sobre la supervivencia son: el tamaño histopatológico del tumor (Tp), la gradación tumoral según los grados de Glanz, la invasión vascular y la intensidad del infiltrado inflamatorio peritumoral.

Autor: NUNES MAAS ANGELA M..
Año: 2001.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE PELOTAS.

Resumen: En este trabajo se estudia el estado de salud bucodental en una población de 900 adolescentes brasileños de 16 años de edad. Se analizan parámetros de salud oral (índices CAOD y CPITN) y se relacionan con variables sociales, económicas y comportamentales (renta familiar, grado de escolaridad, condiciones de vivienda, uso de servicios odontológicos, hábitos dietéticos, tipo de trabajo, etc.). El índice de CAOD encontrado en la población estudiada es de 5.1. En el estudio del estado periodontal a través del CPITN se observa que el 42% de la población presenta sarro supragingival y sólo un 0,2% de los mismos presentaban afectación periodontal severa con bolsas de más de 6 mm. , de profundidad. Existe relación estadísticamente significativa entre el índice de CAOD y los siguientes parámetros: el consumo de chocolate o chicles azucarados (p0,001). No existe asociación significativa entre el índice CAOD y el resto de variables analizadas. Con respecto al índice CPITN se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre el CPITN y los siguientes parámetros: renta familiar (p

Autor: AVER DE ARAUJO LENITA M..
Año: 2001.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE PELOTAS.

Resumen: El cáncer es la segunda causa de muerte en Brasil, constituyendo un problema sanitario de gran magnitud. El cáncer de cavidad oral ocupa el texto lugar entre los tumores que afectan a los varones brasileños. En concreto, la región de Rio Grande do Sul es uno de los estados con mayor tasa de incidencia de cáncer bucal. Por ello, en este trabajo se estudian 316 casos de carcinomas intraorales y de labio de nuestro servicio de Medicina Bucal de la Facultad de Odontología de Pelotas (Brasil). Se realizó un protocolo clínico que incluye parámetros como la edad, sexo, profesión, tiempo de evolución de la lesión, aspecto clínico, síntomas y hábitos nocivos. Además se realizó el estadiaje de los tumores según la clasificación TNM y su análisis histopatológico atendiendo a distintos parámetros de diferenciación y progresión tumoral. De los 316 tumores, 81 eran de labio inferior y 235 intraorales. Dentro de éstos últimos, los de encía y reborde alveolar eran los más frecuentes. El 63% de todos los tumores estaban ulcerados. Igualmente, un 63% de los tumores labiales tenían como antecedente la exposición crónica a la radiación solar. En cuanto a los hábitos nocivos, el 43% de los pacientes eran grandes fumadores y el 31,5% pacientes bebedores habituales. El 35,8% de los tumores de nuestra muestra eran tumores pequeños (estadío T1) con un tamaño medio inferior a 2 cm. El 53,1% de los tumores labiales estaban bien diferenciados, mientras que el 41,7% de los tumores intraorales estaban mal diferenciados. Por otra parte, dos tercios de los tumores labiales era totalmente asintomáticos, mientras que en el caso de los tumores intraorales, 31 71,1% presentaban algún tipo de sintomatología. Finalmente, se encontró asociación estadísticamente significativa entre la localización del tumor y los siguientes parámetros: edad, sexo, tamaño del tumor y grado de diferenciación tumoral. En cambio, no hay relación significativa entre el tiempo de evolución de la lesión y el tamaño o la existencia de adenopatías ganglionares.

Autor: BIDESE DE PINHO MARIZA.
Año: 2001.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE PELOTAS.

Resumen: La frecuencia de las alteraciones relacionadas con la impactación dentaria, que suelen estar acompañadas con modificaciones en el aspecto radiográfico del folículo dentario, justifica la necesidad de profundizar en el estudio de esta cuestión. La aparición de una gran imagen radiolúcida en la cara distal de los terceros molares inferiores puede no tener ninguna repercusión patológica o ser la manifestación de una lesión quística o incluso, de una lesión neoplásica. Las lesiones quísticas más frecuentes son el quiste paradental, el quiste dentígero y el queratoquiste odontogénico. Entre las lesiones neoplásicas debe considerarse el ameloblastoma uniquístico. Este estudio pretende establecer la prevalencia de áreas radiolúcidas bien delimitadas de más de 2,5 mm., localizadas en la cara distal de terceros molares inferiores y su relación con otros parámetros (edad, sexo, estado eruptivo). Se estudian un total de 1012 sujetos, de los que 468 presentaban áreas de más de 2,5 mm. (grupo pacientes). A dichos pacientes se les hicieron un total de 1480 radiografías. de los 1012 sujetos estudiados, 639 eran mujeres y 373 hombres con una edad media de 29,2 años. De los 1012 sujetos incluidos en el estudio, 121 (12%) presentaban lesiones con áreas de más de 2,5 mm. De las 1480 radiografías, 134 mostraron áreas de más de 2,5 mm. En cuanto a la presencia de lesiones según el estado eruptivo, el 18,8% de los molares semierupcionados presentaban lesiones, el 2,1% de los no erupcionados y el 0,8% de los molares erupcionados. Según este estudio, la frecuencia de áreas radiolúcidas de más de 2,5 mm., es del 12%. No existen diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de sujetos sin lesiones y el grupo de pacientes con lesiones en cuanto a la edad o al sexo. Un 18,8% de los casos con lesiones se correspondían con terceros molares parcialmente eurpcionados.

Autor: ESCRIBANO SABATER M. CONCEPCIÓN.
Año: 2001.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA DE MURCIA.

Resumen: Las algias craneofaciales son el 1% de los motivos de consulta en Atención Primaria y aproximadamente el 40% de la población mundial padece de una cefalea intensa, al menos una vez al año. Algunas de ellas (fundamentalmente las cefaleas tensionales, las algias faciales y las algias de la articulación temporomandibular), pueden ser expresión de uan patología de la oclusión. Nuestro objetivo ha sido conseguir un perfil clínico de sospecha de patología de la oclusión, en algunos de los pacientes que acuden por dolor craneofacial, e identificar en ellos, los antecedentes, síntomas o signos que tienen relación con esta patología. Para ello, hemos realizado un estudio prospectivo y transversal de casos y controles, con un grupo de estudio formado por pacientes que consultaban por otro motivo. Para cada paciente se cumplimentó una ficha, con datos de anamnesis y de explotación. Tras una aproximación descriptiva del grupo con algia craneofacial, realizamos el estudio analítico. La variable "edad" tuvo una distribución con una diferencia muy significativa (p

Autor: TENAS LÓPEZ M. JOSE.
Año: 2001.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA - MURCIA.

Resumen: El Síndrome de Costen fue descrito por primera vez por el otorrinolaringólogo Costen en 1934. Está caracterizado por un amplio cortejo de síntomas entre los que destacan por su prevalencia, el dolor muscular, la cefalea, síntomas oculares, y síntomas auditivos. Para Costen, la causa de estos síntomas es el desplazamiento posterior del cóndilo, que compremi la Trompa de Eustaquio y los nervios Cuerda del Tímpano y Auriculotemporal. Desde entonces, este síndrome ha sido modificado y completado por diversos autores, de tal forma que hoy en día no consideramos como tal, lo que en su momento describió Costen, ni la clínica es la misma, ni la etiología es fundamentalmente la disminución de la dimensión vertical. De hecho, nosotros hablamos de Patología de la Oclusión, o entidad nosológica cuya causa es la mal oclusión o discrepancia entre máxima intercuspidación (IOP) y el eje de giro posterior. Cuando un individuo no es THOP, pueden suceder dos cosas, bien que el individuo se adapte a esa maloclusión o bien, que no se adapte, es entonces, en esta última situación, cuando se pueden desencadenar tres cuadros: - Patología dolorosa de la Articulación Temporomandibular. - Enfermedad Periodontal. - Bruxismo. Consideramos de interés el conocimiento de dicho Síndrome, no solamente por su alta prevalencia e incidencia, sino también por sus repercusiones psicológicas, anatomofuncionales, sociales y económicos, derivadas: - De los problemas de diagnostico diferencial que incluye el área de la medicina, puesto que hay múltiples patologías que cursan con alteración de la Articulación Temporomandibular. - Del enmascaramiento de sus síntomas que impide su diagnóstico precoz. - Y del desconocimiento por parte de los profesionales médicos que lleva a la derivación del paciente de unas especialidades a otras, hasta llegar a su diagnostico. Todo ello, va a suponer pérdidas en el aspecto económico, pérdidas en horas de trabajo, y en ocasiones, un abuso de analgésicos e incertidumbre en el paciente. Así planteado, sería adecuado considerar dicha disfunción como un serio problema de salud pública que debería ser llevado a estudio buscando entre otros objetivos, su diagnóstico precoz y la efectividad y la eficacia del tratamiento, hoy basado en las placas como método para conseguir la reducción, eliminación y atenuación de los efectos de la enfermedad. Así, mediante nuestro estudio pretendemos demostrar el papel de las placas y el papel de la cefalea en pacientes con Patología de la Oclusión. Para ello, en la práctica medica diaria debemos saber reconocer los síntomas de la Patología de la Oclusión, siendo de una importancia vital contar con la cefalea como uno de sus síntomas primordiales, destacando además lo importante que es hacer una buena anamnesis y una correcta exploración. En nuestra Tesis, la cefalea se presenta en más del 50% de los individuos de nuestra muestra, dato que consdieramos importante y que debemos tener en cuenta, y pensar en el Síndrome de Costen cuando a nuestra consulta de Atención Primaria lleguen pacientes con cefalea y más aún cuando esta se haga resistente al tratamiento farmacológico o ésta recidive una y otra vez. Bastaría pues, dedicar un poco más de tiempo, tan limitado en ocasiones, para estudiar al paciente, citarlo en una consulta programada y realizarle una anamnesis dirigida preguntándole por la existencia de sintomatología asociada, tal como la presencia de dolor con la masticación o la existencia de chasquidos al abrir o cerrar la boca, lo cual nos ayudaría a llegar a la etiología de la cefalea, derivarlo al especialista correspondiente, en nuestro caso al odontólogo o estomatólogo, y lo que es igual o más importante ponerle un tratamiento efectivo, en nuestro caso, colocarle la placa. Destacamos, también, como en nuestro trabajo hemos obtenido que más del 58,4% de los pacientes con Patología de la Oclusión no han precisado de otra terapia más que de dichas placas, y el resto un 41,6% han precisado de asociaciones terapéuticas.

Autor: REPRESA GONZÁLEZ JULIO CESAR.
Año: 2001.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: A un grupo de 50 pacientes diagnósticados de obesidad mórbida y propuestos para cirugía bariátrica, entre 19 y 66 años de edad, se les realiza una horistoria clínica con sus datos antropométricos, su composición corporal, sus enfermedades sistémicas asociadas y el tratamiento farmacológico de las mismas tanto antes como después de la cirugía y la adaptación alimentaria posquirúrgica; se les practica una exploración bucodental compuesta por índice CAO, alteraciones de las mucosas, índice IPC, alteraciones oclusales, necesidad de prótesis y necesidad de atención inmediata. Se realizan mediciones de la saliva en reposo, de la saliva estimula y del pH salivar; así como unas medidas preventivas estomatológicas que incluyen control de placa e información al paciente de los cuidados básicos de la boca, eliminación de placa y sarro, alisado y pulido radicular, eliminación de irritantes iatrogénicos, aplicación tópica de fluór y extración urgente de piezas irrecuperables o de las que puedan causar infección y/o irritación de las mucosas previas a la intervención quirúrgica. Metodológicamente es un estudio cohortes prospectivo al que se aplica el programa estadístico SAS ("Stratistical Analisis System") comparando los datos antes y después de la cirugía entre sí y con los de la población de Madrid. Las conclusiones de nuestro estudio son: 1,- En la evolución de obesidad mórbida por acción de la cirugía bariátrica hay mejoría del estado de salud bucodental del paciente. 2,- Las medidas preventivas buocodental se eliminan la patología estomatológica asociada a la obesidad mórbida. 3,- La reabilitación protética dental favorece la adaptación alimentaria posquirúrgica. 4,- Los vómitos posoperatorios están relacionados con la cantidad de saliva estimulada y con la medicación prescrita.

Autor: CEBALLOS GARCIA LAURA.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA, UNIVERSIDAD DE GRANADA.

Resumen: En el presente estudio se evaluaron los efectos sobre la dentina superficial y profunda de los siguientes tratamientos acondicionadores: 1)Grabado con ácido ortofosfórico al 35% durante 15 segundos;2) Grabado ácido y aplicación posterior de hipoclorito sódico al 5% durante 2 minutos; 3) Irradiación con un láser de Er-YAG(180-250 mJ,2 Hz y spray de agua); 4) Irradiación con el laser y grabado ácido posterior. El adhesivo utilizado fue el Scotchbond 1(3M) y como material restaurador empleamos el Z100(3M). Se realizaron las siguientes pruebas experimentales: -Caracterización superficial:Angulo de contacto, perfilometría superficial y microscoía electrónica de barrido. -Caracterización interfacial:Microfiltración, resistencia el cizallamiento, microscopía electrónica de barrido y transmisión y resistencia a las caries artificial. De acuerdo con los resultados obtenidos, el grabado ácido de la dentina induce cambios, tales como eliminación del barrillo dentinario, exposición de la red colágena y apertura tubular, que aumentan la rugosidad y disminuyen el ángulo de contacto, siendo más evidente este efecto en la dentina profunda. La desproteinización con hipoclorito sódico de la superficie de dentina grabado con ácido no elimina completamente la red colágena expuesta. Este tratamiento aumenta la rugosidad y disminuye también el ángulo de contacto con la dentina, haciéndola más humectable. Este efecto se evidencia especialmente en la dentina profunda. La irradiación láser de la superficie de dentina eleva mucho su rugosidad y mantine los túbulos dentinarios abiertos. El tratamiento con hipoclorito sódico de una cavidad grabada con ácido no afecta a su sellado margina, pero disminuye la fuerza de adhesión a la dentina superficial o profunda cuando se utiliza un adhesivo que contiene en su composición agua y ácido polialquenoico. La irradiación láser de una cavidad, con o sin grabado ácido posterior, empeora el sellado marginal en el esmalte, sin afectar al de la dentina. Este tratamiento disminuye la fuerza de adhesión a la dentina superficial y profunda. La irradiación láser de la dentina provoca la aparición de una capa de dentina alterada y desentructurada que se queda levemente adherida a la superficie y dificulta el procedimiento adhesivo. Esta capa es susceptible de ser eliminad con ácido ortofosfórico. La irraciación láser provoca un aumento de la resistencia a la caries artifical respecto a una superficie grabada con ácido o desproteinizada con hipoclorito sódico. Y por último, cuando se utiliza un adhesivo basado en agua y con ácido polialquenoico en su composición, es importante exponer y mantener una red de fibras colágenas que han de ser infiltradas posteriormente por el adhesivo para facilitar el mecanismo de adhesión.

Autor: FERNANDEZ PARRA FRANCISCO JAVIER.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: La estomatitis por prótesis dental es una entidad clínica que aparece en portadores de prótesis removibles caracterizada por alteracines ritematosas y cambios inflamatorios en las mucosas que actúan como área de soporte de protesis. La prevalencia de este cuadro en pacientes portadores de prótesis oscila entre el 20,5% y el 65% según los diferentes estudios. Se le atribuye una etología multifactorial en la que están implicados factores traumáticos,infecciosos (sobre todo la infección por Cándida spp), causas alérgicas y otros factores. Se estudia una población de 426 sujetos portadores de prótesis removibles procedentes de diferentes instituciones. Se realiza un estudio clínico en el que se analizan diferentes parámetros relacionados con la enfermedad(edad, sexo,residencia,terapias farmacológicas, presencia de diabetes, antigüedad de la prótesis, molestias subjetivas, valoración de la dimensión vertical, presencia de queilitis comisural) y un estudio microbiológico con el cultivo de especies del género Cándida en medios específicos. El 51,9% de los sujetos incluidos en este estudio presentaban estomatitis por prótesis. 232 individuos(54,5%) presentaron cultivo positivo a Cándida. El análisis estadístico de las distintas variables mostró relación estadísticamente significativa de la presencia de estomatitis por prótesis, tanto con el cultivo positivo a Cándida (p

Autor: MUÑOZ MULERO M. JOSE.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: La clorhexidina es un agente antimicrobiano cuya eficacia para reducir el numero de microorganismos cariogénicos está demostrada, sin embargo son necesarias investigaciones que valoren su eficacia sobre la caries dental. La caries dental es una enfermedad multifactorial donde el microorganismo más cariogénico es el estreptococo del grupo mutans, especialmente sensible a clorhexidina. Objetivo: Medir la eficacia de un programa de salud bucodental de barniz de clohrhexidina Cervitec en priemros molares permanentes de aplicación trimestral, durante 24 meses de seguimiento, en escolares de 6-7 años de edad. Material y Metodos: Ensayo clinico de campo en 229 niños, de los cuales 113 formaban parte del cohorte test, que recibía aplicaciones de clorhexidina trimestralmente y 116 escolares formabanparte de la cohorte control. Ambos grupos eran sometidos a exploraciones bucodentales con periodicidad semestral. La edad media de los escolares al inicio del estudio fue de 6.49 años. El periodo de seguimiento fue de dos años. El número total de aplicaciones de barniz que recibió el grupo test fue de 10. Resultados y conclusiones:Tras los 24 meses de seguimiento los incrementos de caries entre las dos cohertes, mostraron diferencias significativas. La cohote que recibió las aplicaciones de barniz presentaba un incremento en el COD de 0,88, mientras que en el grupo control fue de 1.30 obteniendose un porcentaje de reducción de 48.6%. En el estudio por supericies se observó una reducción significativa en superficies fisuradas mietras que en superficies no fisuradas no es significativa pero se observó una tendencia a la protección de estas superficies dentarias. Por tanto, ante estos resultados, los programas preventivos mediante la utilización de barniz de clorhexidina del tipo Cervitec, pueden ser una alternativa válidad y a tener en cuenta frente a los programas de fluor y selladores de fosas y fisuras.

Autor: NEUTZLING VALENTE HELEN ROSE .
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: En este trabajo se estudia de la prevalencia de estomatitis por candida spps. En una población de portadores de prótesis completa, y se relaciona con una serie de factores etiológicos. La estomatitis protética es una forma especialmente severa de la candidiasis oral crónica, que aparece en la superficie de mucosa cubierta por prótesis. Esta enfermedad tiene una amplia prevalencia entre portadores de prótesis mucosoportada. A pesar de esto, su etiología parece tener un carácter multifactorial, sin estar bien definidos los factores que predisponen de forma más acentuada a su aparición. La identificación clara de estos factores facilitaría la instauración de medidas preventivas que disminuyen la incidencia de esta patología. Se examinaron 200 pacientes portadores de prótesis, de los cuales 146 padecían estomatitis prepotésica. Tras un análisis exhaustivo de la forma patológica que les había provocado la enfermedad y de los factores predisponentes que poseían se concluyó que la especie que más frecuentemente influye en la aparición de este proceso es la Candida albicans, y que esta estomatitis se relaciona directamente con la existencia de cultivos positivos de Candida spps. La higiene de la prótesis se relaciona directamente con la aparición de esta patología aunque no la antigüedad de la misma.

Autor: PAREJO LINARES ENCARNACIÓN.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: La caries es una enfermedad infecciosa crónica transmisible que causa destrucción de los tejidos dentarios. Es una de las enfermedades más prevalentes del mundo, pero no se considera una enfermedad grave por su baja mortalidad, sin embargo las infecciones, dolor y disminución de la calidad de vida justifican los esfuerzos para erradicarla. Si se identifica a aquellos individuos con mayor riesgo de padecerla, se podrían aplicar sobre ellos medidas preventivas. Sería de gran utilidad para el clínico un test de fácil utilización que detectara a estos pacientes, sin embargo no existe actualmente ninguno que sea totalmente fiable. En nuestro trabajo hemos propuesto una serie de modificaciones en el test de Alban y en un caldo base, sustituyendo el azúcar originial del medio por otros azúcares y polialcoholes, tratando de buscar un nuevo test más fiable. Con tal fin se ha hecho un seguimiento de dos años a una población escolar de Granada, a la que se le han realizado exploraciones bucodentales y se les tomó una muestra salival con una periodicidad semanal. Mediante estudio estadístico hemos buscado una prueba de alta sensibilidad y especificidad relacionada con la situación clínica de los escolares, hemos tratado de relacionar estos nuevos test con los recuentos de estreptococos del grupo mutans y laxtobacilus y hemos comprobado la capacidad predictiva de caries de los nuevos test y aquellos clásicamente ya utilizados.

Autor: SOUZA JOSE LUIS DE.
Año: 2000.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: El estudio del estado bucal de una población es de gran valor epidemiológico para cálculos de coste de futuros planes de salud oral que tendrán que establecerse poco a poco en todos los países. Generalmente éste se realiza a través de un muestreo aleatorio de la población en cuestión, para extroplar a la población general. También de este tipo de estudios podemos extraer información sobre qué variables poblacionales influyen más en el estado de salud oral de un grupo de individuos. En este estudio se examina el estado bucal de 600 escolares escogidos de forma aleatoria, de ambos sexos y con edades de 6,12 y 15 años. Se recogen como datos epidemiológicos: el índice CAOD, hábitos de higiene y hábitos alimentarios, además de una serie de datos personales y de filiación que nos ayudan a identificar a cada sujeto del estudio y a clasificarlo según ciertas variables que creemos pueden influir en su estado de salud bucal, y en un futuro pueden ayudarnos como factores predictores de determinados índices de salud oral. Tras análisis descriptivo y analítico mediante correlación de los datos, se concluye que en los tres grupos etarios no existe relación entre los hábitos de higiene o alimentarios y el índice de caries, sin embargo en los grupos de 12 y 15 años existe relación entre el estado periodontal y los niveles de caries dental.

Autor: ANDRES GOMEZ M. TERESA.
Año: 2000.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Resumen: La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa que afecta a las estructuras de soporte del diente. Las especies bacterianas asociadas frecuentemente a esta infección mixta son Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia y Prevotella nigrescens. Se utilizó una muestra poblacional de 95 pacientes con diagnóstico de enfermedad periodontal y se obtuvieron 310 muestras microbiológicas. Se evaluaron las condiciones óptimas de transporte de estos anaerobios orales, mostrando la prevalencia de la especie P. Gingivales en los sitios afectados. Se determinaron los patrones de resistencia a antibióticos y antisépticos orales, el estudio de la transferencia genética reveló la capacidad de estas especies para diseminar genes de resistencia a la microbiota del hospedador. Se caracterizaron los genes de resistencia prevalentes en la muestra para eritromicina erm F y tetra cicina tet Q. Los resultados de la caracterización bioquímica y genética (RAPD) mostraron la inexistencia de cepas virulentas asociadas a la enfermedad periodontal.

Autor: FERNANDEZ MONDRAGON M. PILAR.
Año: 2000.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Resumen: El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se produce por la ocusión intermitente y repetitiva de la vía aérea superior que origina la obstrucción intermitente y repetitiva de la via aérea superior que origina una interrupción completa(apnea) o parcial (hipopnea) del flujo aéreo. Su prevalencia es elevada(4-10% de los varones y 2% de las mujeres) y también el riesgo de morbimortalidad que padecen estos pacientes. El tratamiento es multifactorial y aborda distintos aspectos desde medidas generales y tratamiento farmacologico hasta tratamientos quirúrgicos. Entre las medidas generales y tratamiento farmacologico hasta tratamientos quirúrgicos. Entre las medidas conservadoras se encuentra la utilización de diversos aparatos intraorales que han resultado ser eficaces en un porcentaje considerable de pacientes. Sin embargo, no hemos encontrado en la bibliografía, una posible relación entre las distintas maloclusiones que inicialmente poseen los pacientes y los beneficios que pueden obtener mediante el uso de los citados aparatos intraorales. El objetivo del estudio es valorar la influencia que distintas maloclusiones generan en los beneficios obtenidos por el tratamiento del citado sindrome con una aparato intraoral clinicamente testado(NAPA).

Autor: SERRANO MARTINEZ M. CONCEPCION.
Año: 2000.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: Con el término de epidermolisis bullosa (EB) hereditaria se conoce a un grupo de enfermedades genéticas de patogenia desconocida, caracterizada por presentar ampollas y vesículas tras un roce o fricción. El subtipo distrófico recesivo de EB (EBDR) presenta ampollas suepiteliales que curan con cicatrices deformantes en piel y fibrosis sinequiantes en las mucosas, siendo la oral la más afectada del organismo. En ella podremos ver importantes secuelas del proceso reparativo de la s ampollas como la microstomía, anquiloglosia, obliteraciónde los fondos vestibualres y atrofia de las mucosas dorsal de la lengua y palatina, con quistes de millium o de epitelización. Como objetivos del estudiose analizaron: el tipode lesiones intraorales en 35 pacientes diagnosticados de EBDR generalizada, el aumento de la apertura bucal máxima ABM con ayuda de un tapón acrílico que mantenía y forzaba la apertura bucal, estudio del estado dental de estos enfermos mediante los índices CAO(D) y CAO(S) y del estado gingival mediante los índices de placa de Silness y Löe, de Cálculo de Greene y Vermillion y el índice de hemorragia de Ainamo y Bay, respecto a 45 sujetos sanos de edades y sexo homogéneos. El análisis estadístico se realizó con la X2 de Pearson, la "t" de Student, la "U" de Mann Vhitney y el análisis de regrsión lineal simple, considerándose resultados estadísticamente significativos para p-0,05. El 92% de los pacientes conEBDRg estudiados presentaron lesiones ampolllares, preferentemente de localización lingual y fibrosis intraorales siendo la atrofia de los pliegues palatinos la secuela más prevalente.La microstomía fue severa en el 80% de pacientes con EBDRg encontrando diferencias significativas entre las ABM inicial y fianl de cada indiviudo, lo que indica que este parámetro es susceptible de ser aumentado con fisioterpaia de los tejidos periorales. LA media de lesiones cariosas encontradas en el grupo experimental fue significativamente mayor que las del grupo control, al igual que los índices CAO(D) y CAO(S) medios, indicando que los pacientes con EBDRg estudiados presentan una extraordinaria susceptibilidad a la caries la cual inicia a edades tempranas de la vida y evoluciona rápidamente hacia la destrucción dentaria total. La media de placa, cálculo y hemmorragia gingival también fue significativamente mayor en el grupo experimental debido, relacionado más con la ausencia de higiene oral que conla presencia o no de apiñamiento dentario.

Autor: LORENZO FRANCO FERNANDA.
Año: 2000.
Universidad: A CORUÑA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: INSTITUTO CIENCIAS SAUDE.

Resumen: Se hizo un estudio cefalometrico para valorar la posición de los cordales inferiores en los planos: vertical y horizontal. Se seleccionaron 30 ortopantografias de pacientes totalmente dentulos y se relaciono el eje del cordal con todas las estructuras craneofaciales en medidas angulares para evitar distorsiones. Se estudiaron las relaciones que todos los ángulos tenian entre sí y las variaciones que estos presentan cuando aumentaba el valor de uno de ellos. Los objetivos de este trabajo fueron: conocer la posición exacta del cordal inferior con respecto a las estructuras del aparato estomatognático y según esta posición hacer una planificación correcta del abordaje quirúrgico cuando es necesario realizar su extracción. Por otro lado este estudio nos aporte datos para la valoración y el tratamiento de las deformidades faciales, de una manera especial para el estudio de los asimetrias faciales.

Autor: GAMONAL ARAVENA JORGE ANTONIO.
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: La periodontitis crónica es una enfermedad caracterizada por la interacción entre bacterias Gram (-) y la respuesta inflamatoria del hospedero, que finalmente también participa en la destrucción del tejido periodontal. Las citoquinas que son sintetizadas en respuesta las bacterias y sus productos, inducen y mantienen la respuesta inflamatoria desarrollada en el tejido periodontal. La muerte celular por apoptosis es un fenómeno clave en la homeostasis de los tejidos y directamente asociada con la destrucción tisular por daño celular. EL PROPÓSITO Del presente estudio es determinar los niveles de citoquinas y quimioquinas en el fluido gingival crevicular (FGC), caracterizar las células presentes en el infiltrado inflamatorio, analizar los cambios producidos por el tratamiento periodontal y establecer la presencia de células apoptóticas por cambios en sumorffología, por la fragmentación de DNA y por la expresión de Caspasa-3 activa. Fas/FasL, Bcel-2 y p53. METODOLOGIA El grupo de pacientes con periodontitis incluye sujetos con al menos 5-6 sitios con bolsa periodontal > 5mm, pérdida de inserción > 2mm determinado en forma longitudinal. El FGC fue colectado con una tira de papel y las citoquinas fueron cuantificadas por ELOSA. El infiltrado inflamatorio fue analizado por inmunohistoquímica y la apoptosis fue establecida usando criterios morfológicos e inmunohistoquímicos. La gragmentación del DNA se determinó usando la técnica TUNEL. Los cambios morfológicos se determinaron con microscopia electrónica y la expresión de los indicadores de apoptosis se determinaron por inmunohistoquímica en cortes enparafina y en congelación. RESULTADOS RANTES,IL-1B, y TNFa fueron detectados en el FGC de todos los pacientes con periodontitis. IL-10 fue encontrada en el 43% de los casos. LA IL-8 es la única citoquina detectada en el FGC tanto de sujetos con periodontitis como en los suejtos control. IL-1B fue claramente mayor en sitios activos que inactivos (p

Autor: SERRANO CUENCA VICTORIANO.
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: DEP. ENFERMERIA FISOTERAPIA Y FISOLOGIA UCM.

Resumen: Se realiza un estudio en 70 voluntarios entre 18 y 44 aós deportistas de los cambios en la composición de la saliva (electrolitos. Elementos traza y amilasa) durante ejercicios físicos de intensidad creciente. Se encontró un aumento significativo en las concentraciones del Na y Mg. Y un descenso en el Mn. Igualmente se encontró una relación significativa entre los nivlees de alfa-amilasa en saliva y noradrenálina en plasma durante los ejercicios realizados a carga constante. La determinación de alfa-amilasa en saliva se muestra como un método eficaz no invasivo para la estimación de la transición aeróbica-anaeróbica, lo que posibilita su aplicación práctica.

Autor: MIGUEL CALVO ALICIA.
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: La contraccion de polimerizacion es un problema multifactorial que depende de un importante numero de variables. En esta Tesis Doctoral recogemos los trabajos que hemos realizado para estudiar alguna de estas variables y que agrupamos en dos apartados. El primero de ellos se encarga del estudio de la porosidad presente en los materiales a base de resina describiendo un metodo experimental sencillo de realizar y que presenta como importante novedad que es capaz de detectar todos los poros presentes en el espesor de las muestras graciasl al metodo de fotografia seriada que proponemos. Entre sus inconvenientes se encuentra el hecho de ser muy laborioso y el de estar limitado por la resolucion del microscopio, por lo que no es capaz de detectar poros submicroscopicos. El segundo apartado se encarga del estudio de las tensiones que se generan durante la polimerización de los materiales de resina compuesta, y en el proponemos el estudio de las tensiones en sistemas deformables, siempre que esta deformacion sea conocida y se incluya en todos los calculos que realicemos. En este tipo de sistemas cuestionamos el valor del factor de configuracion como predictor de las tensiones que va a generar el material y proponemos la formula : Tmax=k.Vol -3267 .SL 3283. SA 0.642. Def 0.561 donde Tmax es la maxima tension registrada (N/mm2),K es una constante que define las caracteristicas del material, Vol es el volumen (mm3) de material empleado, SL es la superficie libre de la cavidad (mm2), SA es la superficie adherida (mm2) y Def es la deformacion sufrida por el sistema (mm) para la tension maxima registrada. Además presentamos un metodo para el estudio del desarrollo de las tensiones en la critica fase inicial de la polimerizacion, a partir de la localizacion de un punto, el punto de inflexion, y la pendiente que se forma entre este y el inicio de la lectura de las tensiones, teniendo en cuenta la temperatura (ºC), la geometria de la cavidad y la deformacion del sistema.