ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA, 8

Autor: MARTIN SANZ OLGA.
Año: 2000.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: La osteoartrosis de la ATM es una enfermedad degenerativa no inflamatoria donde se afectan todos los componentes articulares. Para el estudio de la patologia articular el medio mas empleado es la Imagen por Resonancia Magnetica (IRM); no obstante, sigue siendo un medio caro y poco accesible; por ello se han buscado otros medios de una mayor disponibilidad y que nos aporten informacion sobre una patologia concreta como es la osteartrosis. Para ello se realizo un estudio comparativo estrela RM y la axiografía, seleccionando a 95 pacientes del servicio de ATM del Hospital Gregorio Marañon, a los que se les realizó una axiografia y una RM. A 25 de ellos se les hizo un nuevo control a los 6 meses. Encontramos una mayor incidencia de mujeres(90,6%), hallando una mayor afectacion en los menores de 50 años (83,2%). Como habito parafuncional mas frecuente se hallo el bruxismo, que se asocio conla osteartrosis severa. El signo clinico mas relacionado con la osteoartrosis severa. El signo clinico mas relacionado con la osteoartrosis severa. El signo clinico mas relacionado con la osteartrosis fue la crepitacion (67,96%). Los DASR fueron las alteraciones discales que con más frecuencia acompañaron a los cambios degenerativos (53,15%). La RM reveló como hallazgos mas frecuentes el aplanamiento tanto condileo como temporal, asociandose a este ultimo, la presencia de esclerosis. El registro de los valores axiograficos fue superior a los hallados por RM, con unas diferencias de 9,65 y de 6,68 grados para los trazados de apertura y protrusiva respectivamente. Estas diferencias disminuian según aumentaba la edad de los pacientes. Se encontro una importante relacion entre las trayectorias planas y la osteoartrosis severa, asi como entre los trazados curvos y la osteoartrosis leve. En el control evolutivo no hubo diferencias significativas en la forma y amplitud de los trazados axiograficos. Como conclusion cabe destacar la utilidad del axiografo como medio complementario a la RM, que nos aporta cierta información en el diagnostico de la patologia articular. Ambos medios deben de ser utilizados en conjunto.

Autor: CALVO GUIRADO JOSÉ LUIS.
Año: 2000.
Universidad: MURCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: Los implantes dentales de titanio se están utilizando desde hace muchos años en la rehabilitación de pacientes, tanto total como parcialmente edéntulos, con una efectiva tasa de éxito a largo plazo establecida entre un 90 y un 98%. Nosostros con este trabajo nos proponemos valorar la situación de los tejidos blandos periimplantarios mediante la cuantificación del fluido gingival periimplantario (FGPI), a lo largo de un periodo de tres años. Este trabajo de investigación tiene por objeto desarrollar un sistema de monitorización del tejido gingival que rodea a los implantes, fiables y estable, que permita el conocimiento del estado de los tejidos blandos periimplantarios de una forma objetiva. Nos proponemos para ello elaborar mediante hallazgos objetivos de un patrón de normalidad del fluido ginfival periimplantario basado en la utilización de la medición del FGPI mediante el aparato Periotron 6000, cuantificador electrónico de fluido y las tiras de papel absorbentes Periopapers. Los objetivos concretos son los siguientes: 1,- Determinar los valores el FGPI a lo largo de un periodo de carga de 3 años, en humanos, mediante el Periotron 6000. 2,- Valorar el FGPI en pacientes parcial y totalmente edéntulos. 3,- Estipular los valores del FGPI teniendo en cuenta la edad y el sexo de los pacientes. 4- Relacionar los valores del FGPI con la presencia o ausencia de placa bacteriana, así como de bolsa periimplantaria. 5,- Describir la relación entre los valores del FGPI y la densidad de ósea. 6,- Obtener los valores del FGPI teniendo en cuenta las características de los implantes, como son el diámetro, la longitud, el recubrimiento y la cabeza de los implantes. 7,- Relacionar los valores del FGPI con el índice de placa e índice gingival, así como con la profundidad de sondeo. Se utlizaron 150 implantes dentales Steri-Oss (NobelBiocare, Yorba Linda, CA. USA) los cuales fueron colocados en 62 pacientes con una edad media de 51,2 años (con un rango de edad de 16 a 64 años) durante un periodo de seguimiento de 3 años. Las muestras de volumen del FGPI fueron tomadas en la parte mesiobucal de la mucosa periimplantaria. Las tomas del FGPI se realizaron en el día de la colocación de la prótesis (día 0), día 15, a un mes, tres meses, seis meses, 1 año, año y medio, 2 añois y alos 3 años. Las conclusiones del trabajo han sido las siguientes: 1,- Los valores del FGPI determinados a lo largo de un periodo de carga de tres años, mediante el Periotron 6000 son: de 0 a 45 unidades de Periotron (0 a 0,10 microlitros) se corresponden con una encía sana, de 46 a 101 unidades de Periotron (0.11 a 0.455 microlitros) se corresponden con inflamación leve, de 102 a 145 unidades de Periotron (0.46 a 0.75 microlitros) se corresponden con inflamación moderada y de 146 a 200 unidades de Periotron (0.76 a 1.8 microlitros) se corresponden con inflamación grave. 2,- El fluido gingival periimplantario se encontró aumentado en pacientes portadores de prótesis completa implanto-mucosoportadas retenidas por barra, con respecto a los pacientes rehabilitados con coronas de porcelana sobre implantes unitarios. 3,- El fluido gingival periimplantario se halló aumentado en los pacientes mayores de 55 años de relación con una mayor presencia de placa bacteriana. 4,- El fluido gingival periimplantario se encontroó más aumentado en los hombres con respecto a las mujeres durante los tres años de evaluación del estudio. 5,- La placa bacteriana asociada a un aumento de la bolsa periimplantaria de más de 3 mm. Produce un aumento de producción FGPI a los tres años. 6,- El FGPI se encontró elevada en los tipos de hueso blando de densidades D3 y D4. 7,- En el hueso de tipo densidad D1 se produce una mayor producción del FGPI principalmente en hombres mayores de 55 años en el sector anterior de la mandíbula con prótesis removibles completas retenidas por barras delder. 8,- El FGPI aumenta en mujeres mayores de 55 años, en el sector anterior del maxilar superior, principalmente asociado con un hueso de densidad de tipo D3. 9,- El diámetro, recubrimiento, longitud y hexágeno de los implantes no tienen relación directa con el aumento o disminución de la producción del fluido gingival periimplantario. Estos mismos implantes colocados en pacientes mayores de 55 años, con una pobre calidad de densidad ósea y ubicados en el sector anterior tanto en maxilar como en mandíbula pueden tener una relación directa con el aumento de la producción del FGPI- 10,- El aumento del FGPI en relación con el índice gingival fue significativo en el momento de la colocación de la prótesis. 11,- El aumento del FGPI en realción con el índice de placa se halló significativo solo al año de la medición. 12,- La profundidad de sondeo no presenta correlación directa con la producción del FGPI.

Autor: SUAREZ FEITO ROSA M..
Año: 2000.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS. UNIVERSIDAD DE OVIEDO .

Resumen: En una muestra de 1005 pacientes de la Escuela de Estomatologia de Oviedo, se ha relacionado con fines predictivos, indicadores epidemiologicos de la perdida dentaria, caries y enfermedad periodontal entre si y con la edad, el sexo, arcada dentaria, sectores dentarios y morfotipos dentarios, mediante analisis de componentes principales y de la varianza. Este estudio exploratorio no detecta relacion entre las caries en dientes remanentes ni con el numero de estos ni con la proporcion de raiz insertada en hueso alveolar. No es posible predecir la posibilidad de caries a partir de edad o sexo. La perdida dentaria de hueso alveolar es mayor en mujeres, que pierden mas dientes posteriores, mientras los hombres pierden mas dientes anteriores. Los dientes anteriores se pierden mas por causas distintas de las caries, mientras los posteriores se pierden tambien por otras causas de manera semejante.

Autor: POYATO FERRERA MANUEL M..
Año: 2000.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: OBJETIVOS 1,- Estudiar los cambios que se producen en la higiene bucodental de una muestra sometida a una intensa motivación. 2,- Comparar la eficacia en la emoción de la placa supragingival de la técnica habitual y la de Bass combianda con barrido tanto globalmente como por regiones y superficies. MATERIAL Y MÉTODOS La muestra la compusieron 46 alumnos del primer curso del ciclo superior "Higiene Bucodental" del I.E.S. Santa Aurelia de Sevilla, 10 hombres (21,73%) y 36 mujeres (78,26%), con edades comprendidas entre los 18 y 30 años. Se ha utilizando como índice de higiene oral el índice de placa de Quigley-Hein modificado por Turesky (IPQHT). La motivación se mantuvo de forma muy intensa (al menos 3 horas diarias) a lo largo de todo el estudio, concretándose en clases y seminarios sobre el papel de la placa bacteriana en la etiología de la caries y de la enfermedad periodontla y la proyección de vídeos sobre Periodoncia (Dr. Echeverría). Los alumnos estuvieron 48 horas sin cepillarse antes del primer registro del IPQHT (basal) y, tras éste, utilizaron su técnica habitual de cepillado durante la pirmera parte del estudio (21 días) y, posteriormente, tras dos semanas de descanso,utilizaron la técnica de Bass combinada con barrido durante otros 21 días. En ambos casos se registraron los índices de placa, a los 2,7 y 21 días. RESULTADOS Con la técnica habitual el IPQHT medio basal fue de 3,11 +-0,54. A las 48 horas del inicio de la motiviación el QHT se había reeducido hasta 1,50+-0,50 (p

Autor: ESCARTIN CARRASOL JOSÉ LUIS.
Año: 2000.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD ODONTOLOGIA.

Resumen: HIPÓTESIS La natación en las piscinas públicas de Castellón tiene relación con la aparición de manchas amarillo-marrón en la superficie vestibular de los incisivos de los nadadores. OBJETIVOS 1,- Estimar la prevalencia de manchas entre los nadadores y compararla con la de un grupo control. 2,- Establecer si el uso de las piscinas de Castellón supone un aumento del riesgo de padecer manchas. 3,- Determinar la relación entre el número de horas por semana de entrenamiento y la aparición de las manchas. MATERIAL Y MÉTODOS 171 nadadores como población expuesta y 233 deportistas no nadadores como grupo de comparación. Cuestionario sobre dieta, medicamentos, técnicas de higiene y colutorios. Examen dental: Indice CAO, Indice de Lobene sobre manchas, Indice Kappa sobre validez del examen.Análisis de regresión logística. RESULTADOS Prevalencia de manchas del 68,2% en nadadores y del 12,9% en no nadadores. Factores que suponen riesgo; uso de piscinas, edad, sexo, años de competición, consumo de café, vino tinto y suplementos de hierro durante el último año. La limpieza profesional fue un factor protecor. En el análisis de regresión logística, el uso de piscinas mantuvo un alto riesgo (Odds ratio = 9,28). Entre los nadadores, más de 6 horas de entrenamiento a la semana incrementada el riesgo de manchas (Odds ratio = 3,51). CONCLUSIONES 1,- Mayor prevalencia de manchas dentales en nadadores que en no nadadores (60,2 frente a 12,9) 2,- La natación intensiva en las piscinas de Castellón supone riesgo de manchas. 3,- Dicho riesgo aumenta con las horas de entrenamiento a la segunda.

Autor: SABRAS PURAS FERNANDO.
Año: 2000.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: El trabajo de investigación desarrolaldo en la elaboración de esta tesis ha tenido como objetivo evaluar las complicaciones mecáncias ocurridas durante un periodo de 4 años, en tres tipos diferentes de ataches -Roach, Minibalbo y Minisg- utilizados en tratamientos rehabilitadores protésicos mediante prótesis mixtas. A partir de una muestra de 163 ataches, de los cuales 46 eran ataches minidalbo, 73 eran ataches roach y 44 correspondian al tipo minisg se registraron aquellas variables que podían influir en el pronóstico; número de pilares ferulizados utilizados en la prótesis fija, características del antagonista,prótesis removible de extremo libre y arcada. Se anotaron todos los accidentes y complicaciones mecáncias ocurridas durante 4 años clasificadas entres tipos: fractura del atache, fractura del pilar y despegamiento de la prótesis fija. Los principales resultados mostraron 24 complicaciones ocurridas en 21 ataches, 9 en el tipo roach, 8 en el tipo minidalbo y 4 en el tipo minisg. Analizamos mediante le test de Kruskal-Wallis y U-Mann Whitney que variables de las estudiadas podían influir de forma significativa en la aparición de complicaciones se realizó también un análisis de supervivencia de Kaplan-Meyer.La supervivencia acumulada a los 4 años fue 0,87. Asimismo también se realizaron contrastes de las curvas de supervivencia (test de Bresolw) según las distintas variables estudiadas.

Autor: ARRUE ULLES M. AURORA.
Año: 2000.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: En este estudio se han evaluado los efectos, a corto plazo, de la administración de una unica y de dosis repetidas de 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA, extasis), sobre la sintesis catecolaminergica (actividad tirosina-hidroxilasa), el contenido de dopamina y/o noradrenalina y del metabolito dopaminergico DOPAC en diferentes regiones cerebrales, asi como, la modulacion de los adrenoceptores a2 que regulen, respectivamente, la actividad neuronal del locus coeruleus (LC) y el reflejo de apertura mandibular (RAM). Por otra parte, se han valorado el grado de atricion incisal y las conductas esterotipadas orales no funcionales desarrolladas tras la administracion repetida del fármaco. La administración de una dosis de MDMA (20 mg/kg,s.c.) no modifica ninguno de los indices neuroquimicos evaluados. Sin embargo, a los 8 dias de finalizar los 2 ciclos de tratamiento repetido con MDMA (20 mg/kg, 2 veces al dia) se determinan reducciones de la actividad dopaminergica en cuerpo estriado e hipotalamo, no hallandose variaciones relevantes en nucleo accumbens y en las areas corticales analizadas. Sin embargo, en las regiones de inervacion noradrenergica,los cambios son transitorios ya que unicamente se observan reducciones en la actividad de sisntesis a las 18 horas de la finalizacion del tratamiento. De los resultados obtenidos tras la reducción de la sintesis de serotonina (5-HT) con p-clorofenilalanina (PCPA), previa al inicio del protocolo de administración repetida de MDMA, se deduce que los cambios sobre la actividad catecolaminergica dependen de la afectacion que sobre la neurotransmision serotonergica induce el extasis. El tratamiento repetido de MDMA promueve, asimismo, una desensibilizacion transitoria de los adrenoceptores a2 que regulan la actividad del LC. Por el contrario, la administración de dosis repetidas del citado fármaco induce supersensibilidad de los adrenoceptores a2 que regulan el RAM, la cual se mantiene por lo menos durante la semana posterior al cese del mismo. La citada supersensibilidad conlleva a una atenuacion del principal reflejo protector orofacial y podria facilitar el desarrollo de conductas masticatorias no funcionales. La conducta estereotipada más frencuentemente observada tras cada una de las dosis de MDMA es la de olisqueo. Ademas, el tratamiento repetido con el citado fármaco promueve un relevante incremento del desgaste incisal que se mantiene 8 dias despues de su finalizacion. En la aparicion de conductas masticatorias no funcionales, la 5-HT parece desempeñar un papel modulador dado que,la administracion secuancial de PCPA y MDMA promueve un incremento del desgaste incisal superior al obtenido tras el tratamiento unicamente con extasis. Globalmente, los resultados indican que de las modificaciones que sobre el sistema serotonérgico induce el tratamiento repetido con MDMA se derivan los cambios determinados sobre la funcionalidad de los sistemas dopaminergico y/o noradrenérgico.

Autor: PORTOLÉS NIETO CARLOS.
Año: 2000.
Universidad: PAIS VASCO .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.

Resumen: El objetivo de esta tesis ha sido, a través de un estudio confirmatorio, caracterizar las 28 amalgamas de plata existentes en el mercado, desde el punto de vista de una de sus propiedades mecáncias. La Resistencia Compresiva. Para ello, clasificamos las amalgamas según la morfología del polvo en 4 grupos: Limallas, Dispersas, Esféricas e Híbridas; estudiando si existen variaciones de la Resistencia Comrpesiva entre os 4 grupos, y entre los grupos, así mismo, cada amalgama se evaluó en 4 momentos diferentes: a la hora, a las 3 horas, a las 24 horas y a los 7 días posteriores a su amalgamación. Por otra parte y a través de un estudio exploratorio, hemos tratado de evaluar la composición metálica del polvo de la amalgama, el porcentaje de Hg. En la masa y las posibles implicaciones que tales elementos ejercen sobre la Resistencia Compresiva en cada uno de los periodos de ensayo. Todas las amalgamas mostraron variaciones en sus valores de resistencia compresiva, y así mismo mostraron variaciones significativas entre ellas y entre los distintos grupos.

Autor: GATÓN HERNÁNDEZ PATRICIA M..
Año: 2000.
Universidad: INTERNACIONAL DE CATALUÑA.
Centro de lectura: CIENCIAS DE LA SALUD .
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

Resumen: En los últimos años ha existido un avance rápido en los conocimientos sobre prevención de caries y en las aplicaciones de medidas preventivas la tiempo que ha existido un desarrollo incesante en los materiales de restauración directa. Todo esto propicia una disminución de número de caries por individuo y tratamientos menos invasivos de las caries existentes. La mayoría de estos materiales actuales de restauración están basados en la adhesión y por tanto en una adecuada preparación de los sustratos a los que van a ser colocados dichos materiales muy distintos de la dentición temporal de la definitiva. En esta tesis se aporta una aproximación al comportamiento de los composites en sustratos de dientes temportales y la evaluación de diferentes sistemas de adhesión con estos materiales. Los objetivos concretos son: 1,- Determinar el efecto del tiempo y la variación térmica sobre las fuerzas adhesión en dientes temporales (dentina y esmalte), empleando cuatro sistemas de adhesivos diferentes. 2,- Comparar las fuerzas de adhesión de cuatro sistemas adhesivos, dos autograbantes y dos monocomponentes con grabado ácido, en esmalte en dentición temporal. 3,- Determinar la fuerza de adhesión y la sensibilidad a la manipulación de cuatro sistemas adhesivos, dos autograbantes y dos monocomponentes con grabado ácido, en la dentina de la dentición temporal. 4,- Evaluar el efecto de los sistemas adhesivos en esmalte y dentina de detención temporal. Las conclusiones serían: Los resultados del estudio piloto nos indican que no existen diferencias sustanciales entre las muestras a las que se les realizó la prueba a cizalla a las 24 horas y las termocicladas, y diferencia no significativa entre estos dos primeros grupos y el de los 30 minutos. En conclusión, se conseguían iguales resultados a las 24 horas que con el termociclado. Hubo diferencias significativas entre los dos adhesivos monocomponentes utilizados con grabado ácido total, teniendo mejores resultados el PQ1 que el Excite. PQ1 tuvo resultados muy buenos tanto en esmalte como en dentina, lo que le hace un sistema adhesivo más estable. El sistema autograbante que contiene fenil-P y MDP (SE Bond) mostró una buena adhesión a esmalte y dentina y su "prímer" es un material adecuado para una posterior restauración con composite.

Autor: ENCINAS FERNANDEZ ALEJANDRO GABRIEL.
Año: 2000.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: Se plantea un estudio epidemiológico, para establecer la prevalencia de caries en escolares en la provincia de Ica-Perú, conocer los habitos relacionados con las caries, valorar si se alcanzan los objetivos de salud oral propuestas de la organización Mundial de la Salud(OMS) para el año 2000: "Que el 50% de los niños de 6 años deben estar libres de caries, y que el indice CAO a los 12 años no deberia sobrepasar la cifra de 3", asi como conocer su localización mas frecuente, y planificar las medidas necesarias para combatirla. METODO: Se realiza un estudio transversal, en una muestra aleatoria de escolares de 6 y 12 años, realizandose una encuesta de habitos de salud oral y la exploración de la cavidad oral, siguiendo los criterios establecidos por la OMS. RESULTADOS: La muestra quedó constituida por 441 niños de 6 años y 462 de 12 años. A los 6 años, refieren cepillarse los dientes un 96,7%, consumen golosinas el 70%, utilizan suplementos de fluor el 75% y han visitado al dentista el 33,6%. A los 12 años, un 98,3% se cepillan los dientes, consumen golosinas el 80%, el 30% utiliza suplementos de fluor y en un 66,7% de los niños han ido al dentista. En lo que respecta a la exploración a los 6 años, se observo una media de 4,3 piezas permanentes y 17,6 temporales. Un 95,8% de los niños presentan caries, en la dentición temporal el promedio de piezas afectadas (indice co) es de 7,29(6,95-7,63), sin apenas piezas tratadas, 1,74% de las piezas afectadas. A los 12 años, los niños tienen una media de 25,7 piezas permanentes y 0,38 temporales presentes en boca. El 95,8% de los niños tienen caries,y el promedio de piezas afectadas (Indice CAO) es de 6,58 (6,21-6,95 IC) y el 4,24% de las piezas afectadas estaban tratadas. Siendo las piezas más afectadas los molares seis. La localización de las caries a los 6 años hay una media de 5,1 superficies oclusales afectadas por niño, 5 superficies proximales y 3,4 libres. A los 12 años hay 5,1 superficies oclusales, 1,3 proximales y 2,5 libres afectadas. CONCLUSIONES -Los habitos de salud oral en la poblacion escolar son muy deficientes. Por lo que es necesario realizar programas educativos dirigidos a la población infantil. -Los programas de salud oral que es están realizando en la actualidad, son insuficientes. Debiendo continuar durante mas tiempo la administracón de suplementos de fluor. -Observamos un alto grado de afectación, según el baremo de la OMS, para los dos grupos de edad. Muy por debajo de los objetivos de la OMS, para el año 2000. -El indice de restauración es muy bajo, permaneciendo la totalidad de las caries sin tratar.

Autor: BARBERRO NAVARRO IGNACIO.
Año: 1999.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.

Autor: CASTELLO CASTAÑEDA CORAL.
Año: 1999.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .

Autor: CRUZ RODRIGUEZ DANIEL.
Año: 1999.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.

Resumen: El objetivo central del estudio es valorar la relación de los factores psíquicos en la articulación temporomandibular en una población de pacientes psiquiátricos hospitalizados; la población eran 201 pacientes de ambos sexos, pacientes mentales y crónicos y con tratamiento de psicofarmacos. Se investigó los datos demográficos y clínicos y el hábito tabaquico; se realizó una exploración de la articulación temporomandibular, examen dental, estado postodonico y necesidades protesicas. Con los datos se realizo un estudio estadístico (programa spss), análisis de las tablas de contingencia y test de la chi-cuadrado. Del estudio de los resultados cabe destacar la mayor prevalencia de trastornos temporomandibulares en los pacientes psiquiátricos que en la población general. La mayor afectación de la articulación temporomandibular en relación a la edad, la mayor prevalencia de signos en las mujeres y en los pacientes afecto de psicosis afectiva: también se observó una disminución en la afectación en los pacientes que consumian más de 4 psicofármacos. No encontramos una relación directa en relación al tiempo de hospitalización, estado prostodoncico y necesidades protesicas.#

Autor: VELASCO PONFERRADA M. CARMEN.
Año: 1999.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .

Resumen: El presente estudio valora el impacto de las enfermedades periodontales en una población sin acceso a cuidados odontológicos. Dicha población estaba formada por pacientes residentes en el hospital psiquiátrico de Miraflores de Sevilla. Entre 1992 y 1997 se examinaron a 565 y 201 pacientes respectivamente, segun el método periodontal CPITN de la OMS. El estudio demuestra un incremento en la prevalencia y extension de la patología periodontal entre los sujetos examinados: La severidad se elevaba con la edad, el tiempo de hospitalización el tratamiento con psicofármacos y el consumo de tabaco. Los pacientes sin tratamiento periodontal que padecen trastornos mentales crónicos y estan hospitalizados constituyen un grupo de riesgo para la enfermedad periodontal, por su elevada afectación y el dificil acceso a cuidados periodontales.

Autor: MORALES GARCIA PATRICIA.
Año: 1999.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGIA.

Resumen: Las leucoplasias orales y el liquen plano oral son enfermedades frecuentes en la población. Existen tratamientos medicos y quirurgicos. El tratamiento quirurgico plantea problemas importantes, especialmente si las lesiones son muy extensas. Se estudiaron 57 pacientes con leucoplasia oral homogenea, y 22 con liquen plano en placas. Los critérios de inclusión fueron lesión clinicamente compatible con leucoplasia homogenea, con confirmación histológica sin displasia o lesiones compatibles con liquen plano, con confirmación histológica. Se recogieron datos personales y las características clínicas de las lesiones estudiadas y se trataron a los pacientes con laser CO2 y se controló la evolución a los tres meses y al año. Las lesiones de liquen plano predominaron en el sexo femenino, respecto a las de leucoplasia oral homogenea. El tabaco y el alcohol fueron los factores etiológicos predominantes. Cuando procedimos a evaluar la presencia de dolor en los tres primeros meses tras la intervención con laser CO2, no hallamos diferencias entre los dos grupos de población estudiados. La tasa de recidiva tras la intervención con laser CO2, fue superior en el liquen plano oral que en la leucoplasia, siendo al año de un 36,4% en el primero y de 12,3% en el segundo. Esto probablemente sea debido, a la base inmunológica presente en el liquen plano, que facilitaria la reactivación de las lesiones.

Autor: AUSTRO MARTINEZ M. DOLORES.
Año: 1999.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA.

Resumen: Se trata de un estudio longitudinal en el que inicialmente se midieron los tamaños mesiodistales en 269 niños con dentición mixta de la provincia de Jaén, transcurridos cuatro años se volvieron a realizar las mediciones en los mismos niños que ya presentaban dentición permanente pero solo obtuvimos una muestra de 171. Hemos comprobado que no existen diferencias entre las mediciones realizadas en boca y en los modelos, los tamaños de los niños, son mayores que los de las niñas tanto en dentición temporal como permanente, no existen diferencias entre dientes homólogos en dentición temporal y en dentición permanente no existen diferencias excepto entre 15 y 25 en niños y entre 13 y 23 en niñas. Hemos obtenido ecuaciones de regresión y tablas de probabilidad para calcular los sectores laterales permanentes y también hemos calculado el espacio de deriva en maxilar y mandíbulas en niños y niñas.

Autor: BUJALDON DAZA JUAN MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: INTRODUCCIÓN: el estudio de la posición condilar en diferentes situaciones mandibulares y oclusales, como son la relación céntrica y la máxima intercuspidacion, es muy importante, ya que algunos autores defienden que los desórdenes temporomandibulares pueden estar causados por una posición icorrecta de dicho cóndilo. OBJETIVOS: analizar las discrepancias a nivel condilar y la posible relación tener la posición condilar con diferentes patrones craneofaciales y oclusales, o con el sexo y la edad de los pacientes de nuestra muestra. MATERIAL Y MÉTODO:hemos utilizado una muestra de 124 pacientes que acuden a una clínica de ortodoncia para realizarse un tratamiento. Se les ha realizado un estudiado muy minucioso, en el que destaca el montaje de unos modelos en articulador SAM II y la obtención de los registros condilares con el indicador de posición condilar (MPI) del mismo articulador. El análisis estadístico consistió en : estadística descriptiva, tabulaciones cruzadas globales y condicionando a una tercera categoría(test X2 al 5%), análisis factorial de correspondencias y análisis de cluster (las dos últimas son estadística multivariante). RESULTADOS: algunas variables relacionadas con el MPI estaban relacionadas entre si. También aparecieron asociaciones significativas entre el tipo facial, la clase ósea, y los grupos de mordida cruzada con algunas variables condilares. La edad y el sexo no influyen en las discrepancias condilares entre la relación céntrica y la máxima intercuspidación. Obtuvimos 5 grupos de cluster. CONCLUSIONES: existe discrepancia entre la relación céntrica y la máxima intercuspidación en el 60% de nuestra muestra en el plano sagital y en un 75% en el plano transversal. La arquitectura craneofacial y la oclusión se relacionan con la posición condilar, no así el sexo ni la edad.

Autor: MARTINEZ DE MANDOJANA CAPILLA JUAN MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA MEDICINA.

Resumen: El estudio del diente para la estimacion de la edad de cadaveres recientes o de restos cadavericos es de suma importancia dentro del campo de las Ciencias Forenses. Aunque existen diversos metodos morfologicos para el establecimiento de la edad a traves del estudio dentario, tal y como se expone en la introduccion de esta tesis doctoral, no se dispone de un metodo exclusivo, exacto y fiable, para el calculo de la edad. En esta tesis dsctoral se parte de una muestra de dientes procedentes de exodoncias recientes y de dientes procedentes de restos humanos esqueletizados con datas superiores a 20 años. En ambos grupos de poblacion se estudian los parametros morfologicos clasicos para la estimacion de la edad, tanto en los dientes intactos como en los dinetes desgastados hasta el area medio pulpar. Como novedad se añade a los parametros clasicos, la medicon de variables poreanalisis de imágenes,lo que mejora los resultados obtenidos, asi como la fiabilidad y reproductibilidad de la tecnica. Con los resultados obtenidos, se lleva a cabo un analisis estadistico multivariante. De este analisis se obtienen modelos predictores de la edad para cada grupo de población. Las formulas para el calculo de la edad para los dientes procedentes de exodoncias recientes y para dientes procedentes de restos humanos esqueletizados con datas superiores a 20 años, los coeficientes de correlacion y el error estimado del metodo estan descritos en la tesis doctoral.

Autor: MUÑOZ SOTO ESTHER.
Año: 1999.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: OBJETIVOS:1º. Evaluar la efectividad clínica del programa de salud bucodental de selladores de fisuras del Distrito Sanitario Santa Fe en Granada; 2º. Desarrollar un cuestionario de calidad vida oral útil en población infantil de 10-11 años de edad;3º. Evaluar la efectividad o impacto sobre la calidad de vida oral del programa de salud bucodental de selladores de fisuras del distrito sanitario Santa Fe de Granada. MATERIAL Y METODOS:Para llevar a cabo este estudio se han utilizado 3 grupos muestrales:1-Grupo de Validación, formado por escolares de las zonas básicas de salud Illora y Pinos Puente, en el que seha desarrollado el cuestionario de calidad de vida oral; 2-Grupo Control, formado por escolares de la zona básica de salud Santa Fe,no pertenecientes al programa de selladores; 3-Grupo Sellador, formado por los escolares de la zona básica de salud Santa Fe, no pertenecientes al programa de selladores; 3-Grupo Sellador, formado por los escolares de la zona básica de salud Santa Fe, que iniciaron este programa de selladores en 1993, Comparando los grupos Sellador y Control se ha evaluado el programa de selladores de fisuras. RESULTADOS: En el grupo Sellador y Control seha evaluado el programa de selladores de fisuras, siendo del 83% a los 48 meses de seguimiento. La reducción de caries del grupo Sellador frente al grupo Control fue del 41,3%y el impacto sobre la calidad de vida oral fue del 14,4%. CONCLUSIONES:1ª. El programa de selladores de fisuras, que se desarrolla en la zona básica de salud Santa Fe, presenta en escolares de 7 años de edad, y tras cuatro/cinco años de seguimiento, una efectividad global del 41,3% de reducción del número de primeros molares permanentes afectados de caries. La reducción es significativa tanto en superficies fisuradas como en no fisuradas. 2ª. Se ha construido un cuestionario de calidad de vida oral, simple, con 6 items, en escolares de 10-11 años de edad, y que presenta adecuada validez de constructo, de criterio y consistencia interna, así como concordancia en las respuestas escolar-padres(validez interna). 3ª. Utilizando el cuestionario desarrollado, el programa de selladores de fisuras de Santa Fe, permite una mejora signifiativa de la calidad de vida oral de los escolares, aunque dicha mejora es inferior a la encontrada cuando se analiza la reducción de caries directamente.

Autor: PRADOS ATIENZA M. BELEN.
Año: 1999.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGÍA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Resumen: INTRODUCCION: A pesar del descenso generalizado en la prevalencia de la caries en la población escolar, el alto porcentaje de lesiones lo siguen representando las superficies fisuradas oclusales. Este hecho sustenta la utilización del sellador de fisuras en esta localización más susceptible a la enfermedad de caries. El barniz del flúor ejerce su efecto en superficies no fisuradas(proximales y libres) como todos los agentes de flúor tópico. Pero, estudios recientes han demostrado una reducción significativa de caries en superficies no fisuradas tras el uso de selladores en ausencia de flúor tópico, frente a un grupo control. Sería deseable evaluar el verdadero efecto deluso de fluoruros tópicos simultáneamente a la utilización de selladores de fisuras por sus repercusiones a nivel comunitario. MATERIAL Y MÉTODOS: En este estudio quaiexperimental se dispone de cuatro cohortes de estudio: 1)sellador de fisuras(n=129),2)sellador de fisuras más barniz de flúor(n=140),3)barniz de flúor (n=153) y 4)control(n=120). El plan de actuación consiste en revisiones semestrales, al igual que la aplicación de sellador de fisuras y el barniz de flúor cada cuatro meses. Las exploraciones se realizan en el colegio, al igual que las aplicaciones de barniz de flúor, y el sellador de fisuras se aplica en un Centro de Salud. Tras dos años de seguimiento se lleva a cabo la evaluación de los distintos programas preventivos. Se calcula la incidencia acumulada y la reducción porcentual, así como la Tasa de Incidencia y su reducción porcentual, realizándose el análisis por superficies dentarias: superficies fisuradas oclusales, superficies no fisuradas y superficies fisuradas no oclusales. RESULTADOS: En superficies fisuradas oclusales el incremento de caries mayor se produce en los grupos sin sellador de fisuras: flúor y control, mientras que en superficies no fisuradas los grupos que reciben flúor tópico presentan los menores incrementos. En cambio en superficies fisuradas no oclusales, los cuatro grupos producen un incremento parecido. CONCLUSIONES: El sellador de fisuras sólo ha sido efectivo en superficies fisuradas oclusales, frente al control y al grupo flúor, presenta una tendencia a la protección en superficies no fisuradas. El barniz de flúor sólo ha sido efectivo en superficies no fisuradas frente al grupo sellador y control, aunque muestra una protección en superficies fisuradas oclusales. El programa combinado ha sido efectivo tanto en superficies fisuradas oclusales como en superficies no fisuradas. Pero las superficies fisuradas no oclusales estarían desprotegidas por ambas medidas.