ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA, 9

Autor: SEGURA SAINT-GERONS RAFAEL.
Año: 1999.
Universidad: GRANADA .
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA. FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: Los quistes radiculares suponen una entidad gnoseológica muy frecuente en el area bucal. Se ha realizado un esudio histopatológico de docientos quistes rediculares pertenecientes al archivo de anatomía patológica del Hospital Universitario Reina Sofia de Córdoba. Los resultado encontrados concuerdan con los hallados en la revisión de la literatura, siendos las conclusiones más destacadas: -Una ligera mayor frecuencia en hombres que en mujeres. -Los cuerpos hialinos característicos de estos quistes no son tan frecuentes como se recogen en la literatura. -El tipo de gránulos que con mayor frecuencia se encuentran son los colestéricos.

Autor: TORO ROJAS MARIANO.
Año: 1999.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA. FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: Se realiza el estudio de ciento cincuenta granulomas periapicales analizando histologicamente su composición así como las carácteristicas clínicas. Se concluye que no deben ser donominados granulomas por carecer de macrófagos y se realiza un estudio inmunohistoquímico de algunas de los componentes resultando el marcador antiCD15 mejor para detectar la presencia de actividad aguda que la lisozina.

Autor: HERRERA GONZALEZ DAVID .
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: Las enfermedades infecciosas supone una de las causas de mortalidad y morbilidad para el ser humano, a pesar d ela introducciónd e los antimicrobianos hace más de 80 años. La razón de ello es la emergencia y posterior diseminación de las resistencias bacterianas. En odontología, el uso de antimicrobianos sistémicos es especialmente relevante en Periodoncia, ya sea como tratamiento de infecciones agudas, el absceso periodontal, o como tratamiento coadyuvante en infecciones crónicas como periodonitis refractaria o del adulto. El objetivo de este trabajo fue definir los perfiles microbiológicos y de susceptibilidades a antimicrobianos en dos modelos de infección periodontal. Los resutlados incluyen seis artículos originales, publicacos en revistas internacionales, contres articulos para cada modelo de infección. En los artículos sobre el absceso periodontal se revisa la literatura existente, se caracteriza clínica y microbiológicamente el absceso periodontal en periodontitis, se evalúan dos protocolos de tratamiento, y se estudiaron las susceptibilidades a antibióticos de patógenos periodontales aislados en estas lesiones. En los artículos sobre la periodontitis del adulto, se analizaron los perfiles microbiológicos de esta patología, se estudiaron las resitencias de placa completa frente a diferentes antimicrobianos, y se evaluó la presencia de bacterias productoras de b-lactamasas, además, todo estos resultados sirvieron para establecer uan comparción entre un grupo de pacientes en España y otro en Holanda. La conclusión de este trabajo fue que la composición y los pefiles de susceptibilidades a antibióticos de la microflora subgingival en pacientes españoles mostraron un patrón claramente diferenciado cuando se comparó con los resultados obtenidos en los pacientes holandeses. Los resultados de susceptibilidades a antimicrobianos demostraron un nivel mayor de resistencia frente a penicilinas, tetracilina, y clindamicina,probablemente relacionado con el mayor consumo de antibióticos en España.

Autor: LOPEZ CARRICHES CARMEN.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: En toda cirugía se produce un aumento postoperatorio de Interleuquina-6. Nuestra hipótesis de trabajoe s que tras la cirugía del tercer molar inferior se podrían liberar gran cantidad de citoquinas (entre ellas IL-6) y éstas podrían ser las responsables de las complicaciones postoperatoiras (dolor, inflamación y trismo). Del mismo modo hipotetizamos que la concentración de IL-6 podría variar según el antiinflamatorio utilizando en el postoperatorio, pues vrios estudios confirman que los glucocorticoides inhiben la producción de esta citoquina. Los objetivos fueron los siguientes: 1- Determinar si tras la cirugía del tercer molar inferior se produce una liberación de IL-6 como en otros tipos de cirugía. 2- Comprobar si existen diferencias en la evolución tras el tratamiento quirúrgico (grado de dolor, inflamación y trismo) según los nivels de IL-6 presentes en el fluido crevicular gingival. 3- Relacionar el tiempo de intervención con la liberación de IL-6 4- Comparar la cantidad de IL-6 en pacientes que tomaron AINES y en aquellos que tomaron glucocoritcoides. 5- Determinar en qué grupo de pacientes el postoperatorios es más favorable. Como material se emplearon unos recurso humanos (73 pacientes), material de dignóstico complementario, quirúrgico, de laboratorio, farmacológico y de medición y control. La metodología seguida se basó en los siguientes puntos: Selección de pacientes, procedimiento clínico, colecciónd e fluido crevicular gingival, cuantifiación de IL-6 mediante prueba ELISA y análisis estadístico. Los resultados mostraronun menor dolor e inflamación en ciertos momentos en el grupo de pacientes tratados con glucocorticoides, no habiendo diferencias significativas con respecto al trismo. En cuanto a las variables de laboratorio es a las 24 horas de la extracción quirúrgica del tercer molar inferior cuando se obtiene el primer pico de IL-6 y a los 7 días la concentraciónde IL-6 aún no ha vuelto a los niveles preoperatorios. A las 24 horas la mayor concentración de IL-6 se da en las muestras del grupo de diclofenaco (p 0,01) y a los 7 días esta relación se invierte.

Autor: BELLIARD OLEINISKI DENISE M..
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: El liquen plano es una enfermedad inflamatoria mucocutánea de etiologia desconocida, de curso crónico o subyugado, que tiene la posibilidad de sufrir transformación maligna. Es exclusivo de la especie humana, muy frecuente, principalmente en la mucosa oral y presenta una gran variedad en cuanto a su morfología. El liquen plano afecta a la población general con una prevalencia muy variable, oscilando de 0,02 a 2% en las diversas áreas geográfica. Tiene una acentuada predilección por el sexo femenino, en una proporción mujer/varon que varia de 2:1 a 3:1, con la máxima prevalencia entre los 40 y los 70 años de edad y no parece tener ninguna preferencia por la raza. Presenta una patogenia de posible influencia multifactorial, en que los mecanismos inmunologicos son bastantes evidentes, tanto en el inicio como en la perpetuación del proceso. Recientemente, se ha invocado la asociación de lesiones de liquen plano con enfermedad hepática crónica sobre todo la hepatitis crónica activa, la cirrosis biliar primaria y la cirrosis criptogenetica, en que el principal responsable parece ser el virus de la hepatitis C(VHC), con prevalencia variable entre los 7 a los 52%. No obstante, la participación de este virus en la patogenesis del liquen plano oral todavia no ha sido aclarada, aunque estos parecen compatir la misma histopatologia y patogenia. De esta forma, los factores inmunológicos atribuidos a esta asociación nos ha impulsado a realizar un estudio de investigación revisando las historias clínicas de 162 pacientes con liquen plano oral, analisando la posible relación de esta enfermedad con la hepatopatía crónica por VHC. Todos los datos valorados de cada variable fueron sometidos a un analísis estadístico, en que se utilizó el test de la "Chi-Cuadrado" o el "Exacto de Fisher" para las variables cualitativas y el "t de student",para las cuantitativas. Hemos hallado un 20,37% de prevalencia de enfermedades hepáticas crónicas, y un 18,5% de infectados por el VHC, No hemos detectado ninguna relación estadísticamente significativa entre la edad, sexo,sintomatología, tipo clínico, bilateral en mucosa yugal y extensión de las lesiones, así como la seropositividad para autoanticuerpos epiteliales en pacientes hepáticos. Sin embargo, ha existido una marcada significación estadística en cuanto a la localización en el fondo de vestíbulo en estos pacientes, aunque esta relación no fue evidenciada en grupo de pacientes infectados por el VHC. Se ha observado una cierta tendencia de las lesiones atrófico-erosivas en la lengua de pacientes hepáticos, pero esta no resultó significativa mientras sí en las encías existió una relación marcadamente significativa(p=0,010). También observamos una mayor tendencia de las lesiones tipo blancas exclusivas a extenderse a una única localización, al contrario, las formas atrófico-erosivas presentaban un mayor grado de extensión (p=0,004). El anti-HBc(OR=4,625) y el fondo de vestíbulo(OR=2,423) de alguna forma se ha relacionado con la aparición de la enfermedad hepática, sin embargo, esta relación deberia ser demostrada en grupos más numerosos, pues hasta el momento estas carecen de comprobación científica.

Autor: BLANCO SAMPER SENEN.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID .
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: El interés que la Cirugía Mayor Ambulatoria ha despertado en todo el mundo resulta evidente, por el gran número de publicaciones y tratados de han aparecido en los últimos años. Entendemos que la Cirugia Mayor Ambulatoria conlleva un sistema de trabajo que es aplicable a distintas especialidades quirúrgicas entre las que se encuentra la cirugía bucal. Con la investigación realizada pretendemos analizar las posibilidad-des reales de la cirugia bucal en el marco de una unidad de cirugía mayor ambulatoria, saber si era viable, si es aceptada por los pacientes y compararla con una unidad de corta estancia. Los objetivos marcados fueron: Determinar el tipo de patologías asistidas en régimen ambulante, analizar los protocolos de tratamiento siguidos y establecer las posibles diferencias con la cirugia bucal asistida en régimen de corta estancia. Para ello, analizamos de forma retrospectiva mediante estudio descriptivo y analítico sobre una muestra de 2.294 pacientes, el número de procedimientos asistidos en régimen ambulante y corta estancia, estancia hospitalaria, técnicas anestésicas aplicadas y mediante estudio -propectivo, con inferencia en el test de chi-cuadrado, sobre una muestra de 300 pacientes, análisis de datos relativos al sexo, edad de los pacientes, pruebas preoperatorias realizadas patologías tratadas, complicaciones surgidas y grado de satisfacción manifestado por pacientes tras opinar, sobre cuestiones como, servicios médicos, estacia hospitalaria, colaboración familiar, llamada de ayuda, desamparo postoperatorio, repetición de experiencia. Los resultados obtenidos muestran diferencias significativas (p< 0,05) en la valoración subjetiva del dolor, en el grado de aceptación de la cirugía, en el tiempo de hospitalización, en la repetición de la modalidad -qurúrgica, en el traslado al domicilio y en la llamada ayuda. La cirugía bucal en régimen de cirugía Mayor Ambulatoria, es viable incluyendo procedimientos que no precisan ingreso cuando tradicionalmente lo requerían, que conlleva baja morbilidad y alto grado de satisfacción de pacientes, siendo la clave del éxito los aspectos organizativos y la información dada al paciente y todo ello permite que se contemple como una fórmula para rentabilizar y racionalizar la acrividad asistencial

Autor: BLAZQUEZ CHECA JORGE MANUEL.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA .
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: INTRODUCCION:las estructuras metálicas implantosoportadas presentan problemas de tipo deformaciones plásticas, colados heterogéneos y mala adaptación pasiva. MATERIAL Y METODO: confeccionamos 9 estructuras en aleación de palacio-cobre en 3 grupos:A: pilares estándar y cantilever convencional, B: pilares estándar y cantilever modificado(refuerzo en ménsula) y C: pilares estéticos y cantilever convencional. Las estructuras con desajustes mayores de 30 micras (al microscopio electrónico) se repitieron. Se cargaron en ambas ménsulas a 20 y 13 mm del último implante y verificamos la tensión de los tornillos y las estructuras al microscopio. Se realizó un estudio metalográfico. RESULTADOS: la diferencia desadaptación precarca y postcarga es estadísticamente significativa. Las diferencias de adaptación entre planos y cónicos sin efecto carga son estadísticamente significativas. La media de desadaptación en los extremos es superior a la de los medios, y es estadísticamente significativa, tanto precarga como postcarga como independientemente de la misma. Tanto en el lado derecho como en el izquierdo, el límite de resistencia es inferior en las estructuras de tipo C, y en ambos casos estas diferencias son estadísticamente significativas. DISCUSION: Necesitamos una aleación de alto límite elástico, sin soldadoras y con cilindros calcinables. Los pilares conicos ajustan mejor (100%) que los planos (54,5%). El efecto "fusible del tornillo de oro no funciona. Según el estudio metalográfico el acabado de pilares calcinables es excelente. El análisis de la microestructura nos muestra un tamaño de grano regular que nos indica un buena calidad de colado. CONCLUSIONES: 1. Se logra una adaptación de 30 um con los pilares cónicos, más dificilmente con los planos. 2. La resistencia a la carga vertical es mayor que en las estructuras de oro y en titanio con cilindros de colado metálicos. 3. Las estructuras con pilares cónicos presentan menor resistencia a la carga vertical. 4. La mayor desadaptación tras las cargas se dan en los dos pilares más próximos a la mensula 5. Los colados realizados sobre preformas calcinables demuestran en su análisis metalográfico la presencia de un grano pequeño, con distribución homogénea y sin porosidad.

Autor: MAGAN SANCHEZ RAFAEL.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS - FAC. MEDICINA.

Resumen: Las enfermedades periodontales han acompañado al hombre desde que está en el mundo. Así, desde los primeros escritos médicos, pasando por todas las civilizaciones se han ido conociendo, descubriendo y perfeccionando los métodos de tratamiento hasta la acutalidad. Los objetivos de este trabajo de investigación fueron el estudiar la encía de pacientes conperiodontitis del adulto a nivel inmunohistoquímico con anticuerpos monoclonales contra el antígeno nuclear de proliferación celular PCNA, profundizar en el conocimiento morfológico de los tejidos periodontales, así como relacionar hallazgos histopatológicos con factores de riesgo. Se realizó un estudio clínico-patológico de la periodontitis del adulto en 240 pacientes de los cuales fueron rigurosamente seleccionados 31 mediantes unos criterios de inclusión-exlcusión. Se les realizó una fase diagnóstica completa, se realizó el tratamiento del cuadro de periodontitis que presentaban y se tomaron mediciones clínicas tras 6-8 meses en revisión. En la fase quirúrgica se tomó la muestra fingival de la bolsa elegida que posteriromente fue estudiada con técnicas histológicas convencionales como hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson, y con técnicas inmunohistoquímicas con PCNA. Los resultados demostraron una valores periodontales iniciales muy elevados reflejando el estado periodontal moderado-avanzado de los pacientes. En revisión estos valores sufrieron una importante disminución y por tanto una gran mejoría clínica periodontal de los pacientes. Los pacientes fumadores presentaron valores periodontales iniciales superiores a la media total del estudio. Los resultados histopatológicos demuestran un adelgazamiento del epitelio masticatorio así como una elevada presencia de inflamación crónica, degeneración colágena, e hiperplasia epitelial. Contrasta la elevada ausencia de granulosis y neoangiogénesis. Los pacientes fumadores presentaron mayor presencia de hiperplasia en epitelio masticatorio que los no fumadores. Se encontraronuna serie de hallazgos incidentales entre los que caben destacar 2 casos de restos epiteliales de Serres. A nivel inmunohistoquímico se observó una presencia media del PCNA del 75% en el estrato basal del epitelio masticatorio, el 39,1% en el estrato intermedio y el 33,6% en el epitelio crevicular. Estadísticamente los pacientes con PCNA basal 100% en el epitelio masticatorio presentaron mayor profundiad de sondaje y mayor movilidad dentaria.

Autor: CARDONA LABARGA CARLOS FERNANDO.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: ESTUDIO EXPERIMENTAL DE LA DEMORFACIÓN DE TRES TIPOS DE ESTRUCTURAL. UNA COLADA CON ALEACIÓN PRECIOSA, OTRA CON ALEACIÓN SEMIPRECIOSA Y OTRA CON ALEACION NO PRECIOSA. UTILIZAMOS DOS MATERIALES DISTINTOS COMO PATRONES, UNO DE CERA Y OTRO DE RESINA. EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS LAS ALEACIONES QUE MENOS SE DEFORMAN SON LAS QUE UTILIZAN COMO MATERIAL DE POSITIVADO RESINA, Y DENTRO DE LAS TRES ALEACIONES LA QUE SUFRE MENOS DEFORMACIÓN ES LA ALEACION DE Cr-Ni. AL UTILIAR COMO PATRON RESINA DISMINUYE LA DEFORMACIÓN DE LAS TRES ALEACIONES.

Autor: CORTEZ CASTILLO RAUL ANTONIO.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: Se han utilizado 30 conejos de raza nezolandés, los cuales han sido divididos aleatoriamente en tres grupos de diez en el inicio de la investigación. En el fémur derecho del animal se han realizado tres defectos(orificios), en el primero se ha introducido un implante de titanio junto con un injerto óseo de bovino liofilizado comercialmente llamado Laddec; en el segundo, solo hueso liofilizado, y en el tercero nada, sirviendo de control. Se han sacrificado a los animales a los 30,60 y 90 días después de la intervención. Se han estudiado histológicamente las tres áreas de intervención, encontrando que en el area del implante había menor infiltrado crónico y fibrosis con respecto al segundo área. Tampoco se encontraron células gigantes como reacción a cuerpo extraño, así a los 90 días se observó que se había formado hueso alrededor del implante. En el área del hueso liofilizado, se observaron valores más altos para la inflamación aguda, crónica y fibrosis, así como presencia de células gigantes, como reacción a cuerpo extraño junto a las trabéculas de hueso Laddec. En el área de control, no se observaron células de la inflamación aguda, crónica, células gigantes y fibrosis. A los 30 días ya existia una restitutio ad integrum del tejido óseo. Cómo conclusión podemos decir que la introducción de hueso bovino liofilizado, junto a un implante de titanio no mejora el proceso reparativo del hueso.

Autor: PEREA PEREZ BERNARDO.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FAC. DE ODONTOLOGIA.

Resumen: Se propone en el presente trabajo un sistema que permita estimar económicamente las consecuencias de la mala praxis odontoestomatológica. Su finalidad es la de propiciar los arreglos extrajudiciales y evitar en la medida de lo posible la judicialización de la profesión. Para ello, y basándose en la Ley 30/95 de Ordenación y supervisión de los Seguros Privados, proponemos un sistema basado en tres partes: - Baremo de Secuelas - Fórmula para calcular el costo de los tratamientos curativos y rehabilitadores necesarios. - Fórmula para resaciar el tiempo empleado en dichos tratamientos y la posible incapacidad resultante. La suma de estos tres conceptos constituye la base de la indemnización y sería sobre la que tendrían que negociar las partes.

Autor: NERO BENEITEZ OLGA DEL.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: Esta Tesis Doctoral se presentó, en su mayor parte, en formato de publicaciones del ámbito odontológico, de acuerdo con la reglamentación actual. OBJETIVOS: - Adaptar el modelo preexistente de perfusión simulada y desarrollar un protocolo experimental. - En condiciones de perfusión simulada y empleando materiales adhesivos: * Estudiar su capacidad de sellado * Estudiar mecánicamente la interfase producida * Estudiar la correlación entre capacidad de sellado y características mecánicas de la interfase. * Estudiar la influencia de la magnitud del área adhesiva en las características mecánicas de la interfase. El primer objetivo se concretó en los cuatro primeros artículos en los que, a partir del sistema de presión-perfusión simuladas descrito por Derkson y colaboradores, se realizaron las modificaciones pertinentes tras dos estudios fisiológicos de permeabilidad dentinaria y otros dos de capacidad de sellado de diversos materiales de obturación. El segundo objetivo se plasmó en los tres trabajos siguientes (dos artículos y un trabajo aún sin publicar) en los que se estudió el descenso de la permeabilidad dentinaria tras la obturación con varios materiales adhesivos, la resistencia a la tracción de sus interfases y la influencia que la capacidad de sellado y el tamaño del área adherida tenían sobre la resistencia mecánica de la interfase. CONCLUSIONES: 1- El método empleado permite realizar estudios in vitro enc ondiciones simuladas de presión, perfusión y humedad superficial. 2- El mejor tipo de diseño experimental es el de estudios pareados con segmentos coronarios que incluyen parte de la cámara pulpar. 3- Todos los materiales empleados producen un descenso estadísticamente significativo en la permeabilidad dentinaria. 4- Ninguno de los materiales empleados logra un sellado completo inmediatamente tras su inserción. 5- Se detectan algunas diferencias estadísticamente significativas entre los materiales en cuanto a su capacidad de sellado. 6- La resistencia mecánica de las interfases creadas con los materiales probados es baja. 7- Se detectan algunas diferencias estadísticamente significativas en la resistencia mecánica de las interfases. 8- No se puede demostrar correlación estadísticamente significativa entre la capacidad de sellado y la fuerza adhesiva para ningún material. 9- Empleando superficies de rango comprendido entre 58,5 y 114,5 mm se demuestra una correlación estadísticamente significativa entre la resitencia a la tracción y el tamaño del área adhesiva, aunque el valor predictivo de la fórmula obtenida es bajo (de un 25%) 10- Empleando superficies de rango comprendido entre 8,7 y 20,8 mm se demuestra una correlación estadísticamente significativa entre la resistencia a la tracción y el tamaño del área adhesiva, con un valor predictivo bajo en la fórmula obtenida (de un 38%), pero mayor que el obtenido para áreas grandes.

Autor: GALLARDO LOPEZ NURIA ESTHER.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA -U.C.M.

Resumen: El propósito de este estudio ha sido evaluar el sellado marginal que proporcionan 2 resinan compuestas modificadas con poliácidos, F2000(3M) y Compoglass(Vivadent),en restauraciones de clase II en dentición temporal. Se seleccionaron 12 molares temporales sanos y en cada una de sus superficies interproximales se realizó una cavidad de clase II. Siguiendo las intrucciones de cada fabricante, las cavidades mesiales se obturaron con F2000 y las distales con Compoglass. Tras someter a las muestras durante 5 horas a un proceso de envejecimiento, se almacenaron en agua destilada a temperatura ambiente durante 12 horas más. Las superficies radiculares se aislaron entonces con resina acrílica y las superficies coronarias se cubrieron con 2 capas de esmalte de uñas, exceptuando las restauraciones y un área de 2 mm alrededor de ellas. La tinción que se empleó en este estudio de microfiltración fue azul de metileno al 5%, sumergiendo las muestras en esta solución durante 4 horas. El personal especializado del Laboratorio de Caracterización Microestructural y Microanalítica del Instituto Nacional de Técnica Aeroespacial realizó el corte, embutido y pulido de los morales, facilitando su observación y fotografiado con una lupa binocular a 8,16 y 40 aumentos. Se determinó un parámetro de evaluación con 4 grados de microfiltración y los resultados obtenidos se analizaron con el Test de los Signos y el Test de Simetría de Mc. Nemar. De forma aleatoria, se seleccionaron 2 muestras para la observación con microscopio electrónico de barrido de las interfases de esmalte y dentina con cada material restaurador. Con los resultados obtenidos se llegó a las siguientes conclusiones: -Ni F2000 ni Compoglass proporcionan un sellado marginal completo en las restauraciones de clase II en molares temporales. -El grado de microfiltración de F2000 y Compoglass es aceptable para uso clínico en dentición temporal. La filtración máxima se limito al esmalte dentario. -No se encontraron diferencias significativas ni entre los valores de microfiltración de ambos materiales, ni entre los márgenes oclusal ni gingival de cada uno de ellos. -A nivel microscópico, la unión de F2000 y la estructura dentaria es más adecuada en dentina que en esmalte, mientras que con Compoglass es buena en toda su extensión.

Autor: OLEINISKI JOSE CARLOS.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: En la bibliografía, el término Xerostomía significativa una subjetiva sensanción de Boca Seca y es objetivamente evaluada por una disminución en el flujo salival, o una combianción de síntomas objetivos y signos objetivos de una deteriorada funciónsalival. Estas circunstancia crea una considerable confusión cuando los resultados obtenidos por los diferentes investigadores son comparados. En esta tesis, Xerostomía es usada para describir solamente el síntoma de Boca Seca, mientras el signo de la diminución del flujo salival es llamado Hiposalivación. Está frecuentemente asociada con HIPOFUNCION DE LAS GLANDULAS SALIVALES (HGS), pudiendo o no existir patología en las glándulas salivales. Cuando la Xerostomía está acompañada por HGS, hay un aumento riesgo de enfemedades orales y de alteración de la función oral normal. La Xerostomía es un importante indicadodr de enfermedades sistématicas y disfución de las glándulas exocrinas, causando serios disturbios en la calidad de vida de las personas afectadas por ella. Es particularmente más prevalente en los mayores, debido a su gran uso de drogas y susceptibilidad para la enfermedad, pero no es causada por la edad. Sin embargo, las causas más frecuentes de Xerostomía y HGS son: - Fármacos - Síndrome de Sjögren - Radioterapia - Quimioterapia La Xerostomía y la Hiporfunción de las Glándulas Salivales HGS están íntimamente asociadas con algunas condiciones y enfermedades sistématicas. CONCLUSIONES: 1- De la muestra, el 44,7% de los mayores tienen Xerostomía y el 48,67% tienen Hiposalivación. 2- Las mujeres sufren más Xerostomía e Hiposalivación que los hombres. La correlación estadística fue siginificativa para la Hiposalivación y sin significación para la Xereostomía. 3- Los 3 grupos de edad, tienen menos Xeorstomía e Hiposalivación que los grupos control, pero sin correlación estadísitca significativa. 4- La media de las enfermedades fue estadísticamente significativa para la Xerostomía y sin significación para la Hiposalivación. 5- De la muestra, el 100% tomaba fármacos, conuna media de 4,81% al día. La polifarmacia fue una práctica común en el manejo clínico de los pacientes. 6- En la media de los fármacos totales no hubo significación estadística para la Xerostomía e Hiposalivación. 7- Las media de los síntomas orales principales, orales secundarios, sistémicos y totales, fue estadísticamente significativa para la Xerostomía y sin significaciónpar ala Hiposalivación. 8- En la media de la Saliva Total den Reposo, hubo una correlación marcadamente signficativa para la Xerostomía. 9- La media de la Saliva Total Estimulada no fue estadísticamente significativa para la Xerostomía y fue marcadamente significativa para la Hiposalivación. 10- Los datos sugieren que la Xerostomía e Hiposalivaciónno son más que la punta del iceberg, necesitando más investigaciones para la mejor aclaración de estos efectos secundarios. 11- La Xerostomía está frecuentemente asociada con la Hipofunción de las Glándulas Salivas, pero sin efectos secundarios distintos.

Autor: RODRIGO MOYA ALBERTO.
Año: 1999.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

Resumen: OBJETIVOS: Establecer si durante el embarazo se produce un aumento de la incidencia de caries y sus causas. DISEÑO: Se ha realizado un estudio de cohortes, observacional, análitico, descriptivo y comparativo, tomando una muestra de 66 mujeres embarazas y 44 mujeres no embarazadas en la edad fértil de la población adscrita a un Centro de Salud de un barrio del sur de Madrid. Se realizaron cuatro observaciones; el principio del embarzo, al final del embarazo, a los tres meses tras el parto y a los once meses tras el parto. En las mujeres no embarazadas se realizaron las observaciones a intervalos de tiempo similares. Se recogieron datos sobre incidencia de caries dentral (índices CAOD, CAOS, C…) y sobre factores etiológicos de caries dental (dieta, higiene, vómitos, flujo salival, Ph salival, microbiológicos…) RESULTADOS: Las mujeres embarazadas presentaron mayor incidencia de caries que las no embarazadas en el periodo de embarazo y postparto (1,3 superficies dentales concaries nuevas en las embarazadas frente a 0,5 en las no embarazadas) Al estratificar la muestra de embarazadas respecto al factor vómitos se encontró que las embarazadas que no presentaron vómitos durante el embarazo tuvieron una incidencia de caries similar a la de las mujeres no embarazadas, y que las que presentaron vómitos tuvieron una incidencia de caries mayor que las embarazadas que no los presentaron en el mismo periodo de embarazo y postparto (2 nuevas superficies cariadas frente a 0,7 respectivamente). Las embarazadas que presentaron vómitos tuvieron una dieta más cariógena y un Ph salival menor que las embarazadas sin vómitos y las no embarazadas. En el resto de los factores etiológicos de caries dental no se encotraron idferencias significativas entre ambos grupos excepto el Ph salival (6,5 enlas embarazadas frente 6,8 en las no embarazadas en la segunda observación) y la ausencia de tratamiento dental en las embarazadas durante el periodo de gestación (ninguna obtración frente a 0,8 superficies dentales obturadas de media en las no embarazadas). CONCLUSIONES: Durante el embarazo, las mujeres presentaron una incidencia de caries tres veces superior a las mujeres no embarazadas. Este aumento de la incidencia de caries se asoció a los vómitos del embarazo.

Autor: CARRASCO LOPEZ MAGDALENA NOEMI.
Año: 1999.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DPT.DE CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS. UNIVERSIDAD OVIEDO.

Resumen: Las caries dental es un proceso patológico que conduce a la destrucción de la estructura dental. De ahí, la necesidad de realizar un diagnóstico precoz con técnicas lo más sensibles y menos invasivas e inocuas posibles. En general, el diagnóstico de caries se realiza mediante una correcta historia clínica, basada en el amannesis y exploración clínica o visual; sin embargo en determinadas localizaciones o en estadios precoces son necesarias pruebas complementarias, fundamentalmente la radiografía de aleta de mordida. Este estudio persigue evaluar el error diagnóstico en la detección de caries el prescindir de la radiografia de aleta de mordida. Se plantearon como objetivos las posibles diferencias entre el diagnóstico de caries por la clínica y por la radiografia, si estas diferencias se aprecian también entre las caries clases I y II; la validez diagnóstica de estas técnicas en las técnicas en las caries clase I y II, en el tipo de dentición, en los morfotipos dentarios y en arcadas. El estudio se llevó a cabo en 105 historias clínicas, seleccionadas aleatoriamente, realizadas en las revisiones buco-dentales anuales a niños de 6,9 y 12 años de Asturias. Del análisis de los datos se llega a la conclusión que hay diferencias significativas en la sensibilidad diagnóstica en el tipo de dentición y clase de caries. La exploración clínica es más sensible en la dentición permanente y en el diagnóstico de las clases I;mientras que la radiología revela mayor sensibilidad en la dentición decidua y clases II. Además, ambas técnicas son inexcusables, a falta de otras, para el diagnóstico individual de caries.

Autor: FELIPE SPADA CARMEN.
Año: 1999.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

Resumen: Estudio in vitro, de tipo experimental, en que se evalúa a simple ciego el efecto que tienen sobre las raíces dentarias tres tipos de aparatos que eliminan el cálculo de forma mecánica:Titan-S , Cavitron y Satelec , este último con tres puntas de trabajo diferentes. Material y método:Fueron seleccionados 225 dientes extraidos por problemas periodontales. Se dividieron en tres grupos según la cantidad de cálculo presente en la raíz, y posteriormente se asignaron a diferentes grupos para eliminar el cálculo del tercio superior de la raiz con cada uno de los instrumentos. Se evaluó el tiempo empleado en eliminar el cálculo, y se realizaron fotografías con microscopio electrónico de barrido(MEB) para valorar el Indice de Calculo Residual o RCI, y el Indice de Rugosidad y Perdida de sustancia o RLSTI. Resultados: El instrumento más rápido es el Satelec/Punta 1/Posición detartraje/Potencia 5. El instrumento Titan/Punta Universal tarda aproximadamente el doble de tiempo, y Cavitron/Potencia 50%/Punta TFI-EWPP tarda casi tres veces más. En cuanto al RCI, Titan y Cavitron dan el mismo promedio, mientras que Satelec da valores más altos y más bajos de cálculo residual según el tipo de inserto y potencia. Respecto al RLSTI, los tres instrumentos dan valores similares. Conclusiones:Estadísticamente no hay diferencias significativas entre los efectos de los tres, aunque los instrumentos sónicos eliminan más cálculo a costa de eliminar también más sustancia dentaria. En lo que concierne al modo de trabajo, los instrumentos sónicos son estadísticamente más rapidos que el instrumento ultrasónico.

Autor: GONZALEZ MENDEZ M. SOLEDAD.
Año: 1999.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

Resumen: Para el tratamiento de diversas patologías del territorio oral(carcinomas, leucoplasias extensas, grandes liquenes erosivos, defectos peridontales y perimplantarios, etc.)se requiere la obtención de injertos autólogos de origen cutáneo(o mucoso) que amén de incrementar la morbalidad en el paciente, no suelen ajustarse a las exigencias funcionales y estéticas que el teritorio receptor demanda. En el presente estudio se procedió a la obtención de un equivalente de mucosa oral completa, mediante técnicas de cultivo in vitro. A partir de pequeñas biopsias de mucosa oral se hicieron cultivos primarios de queratinocitos según el método descrito por Rheinwald y Green. A partir de este cultivo primari se realizaron cultivos secundarios en tres tipos diferentes de submucosa artificial(colágeno con fibroblastos humanos). Se demostró su viabilidad clínica mediante su aplicación como injerto en ratones atimicos. El estudio morfológico realizado mediante tinción convencional y estudio inmunohistoquímico(citoqueratinas, receptores NGF,receptores EGF, y proteínas de membrana basal), reveló la validez de las diferentes mucosas artificiales como injerto. La submucosa de fibrina es, según la experiencia del presente trabajo, la más apropiada teniendo en cuanta la posible utilización de proteína autóloga.

Autor: RUIZ DE TEMIÑO MALO M. AURORA.
Año: 1999.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA.

Resumen: La magnitud epidemiológica de las enfemedades dentales hace que se considere prioritario encontrar cuales son las vías de solución más rápidas y eficaces para mejorar la salud bucodental. Nuestro proyecto de investigación trata de evaluar la eficacia de 3 esquemas diferentes de educación sanitaria para prevenir la caries dental: el programa educativo (p, nº1) con sesiones informativas acerca de la salud bucodental, el programa conductual (p nº2) consesiones prácticas de cepillado y feed-back y el grupo conductual con participación activa de la "Asociacion de padres amigos del diente". Todo ello comparado con el grupo control (sin intervención). La pobalción de estudio son 469 escolares de 8-9 años de edad pertenecientes a 12 colegios públicos de Cantabria. Entre los resultados obtendios destacan: 1- El grado de conocimientos aumenta de forma significativa a lo largo de todo el estudio, tanto en el P.nº1 como en los P.nº 2 y 3. 2- La higiene oral mejora a los 6 meses signficativamente en el P.nº 3 y una mejora no signficiativa en el P. Nº 2 que desaparece al año, en ambos grupos después de un periodo de 6 meses sin intervención. El p.nº 1 no modifica sus niveles de placa en ningún momento del estudio. 3- En aquellos grupos en los que mejoran los índices de placa, dicha mejoría se observa mientras está presente el refuerzo, por lo que se considera que éste puede influir de algún modo.

Autor: BARBERO NAVARRO IGNACIO.
Año: 1999.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: ODONTOLOGIA.
Centro de realización: FACULTAD ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD DE SEVILLA.

Resumen: Se realiza un estudio sobre diferentes materiales dentales que se utilizaban en ENDODONCIA tales como cementos, resinas, y sellados. De estos ultimos se realiza un estudio completo "in vitro" un grupo control y un grupo experimental. Entre estos ultimos se utilizaron selladores a base de OXIDO DE ZINC Y EUGENOL, con base de RESINA, con GUTAPERCHA modificada, CON HIDROXIDO DE CALCIO y con IONOMERO DE VIDRIO, que todos estos sean capaces de realizar un sellado lo mas perfecto posible en el tratamiento de conductos. El equipo utilizado es la centrifugadora SIGMA 2K15,microscopio esteroscopio de superficie NIKON-SM2-10A y pulidora GRINDER. El metodo estadistico se realiza por el test de ANOVA y el analisis de STUDENT-NEWMAN-KEULS de programa ISPS. Los resultados señalan que el grupo control presento un porcentaje de filtracion del 100% y que el sellado de resina AH PLUS fue el que presentaba mayor capacidad de sellado.