NEUROCIRUGIA, 7

Autor: CALATAYUD PEREZ JUAN BOSCO.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: CATEDRA DE NEUROCIRUGIA. DEPARTAMENTE DE CIENCIAS MORFOLOGICAS. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Resumen: SE HA REALIZADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL EN RATA BLANCA, CONSISTENTE EN LESIONES CORTICALES CON LASER DE ARGON Y CO2 Y SUPERVIVENCIAS DE UNA A CUATRO SEMANAS, CON EL FIN DE OBSERVAR EL PROCESO SECUENCIAL DE LA REACTIVIDAD BIOLOGICA A NIVEL DEL SNC, TRAS LA APLICACION DE LA LUZ COHERENTE. EL DATO MAS LLAMATIVO DE ESTE ESTUDIO SE OBTIENE AL CONTEMPLAR EL FENOMENO DE LA SELECTIVIDAD NEURONAL ANTE EL AGENTE AGRESOR, TIPIFICANDOSE LAS NEURONAS PIRAMIDALES TANTO DEL CORTEX CEREBRAL COMO DE LA CAPA AMMONICA CORRESPONDIENTE, COMO LOS ELEMENTOS MAS SENSIBLES DE TODO EL TERRITORIO ESTUDIADO.

Autor: FERNANDEZ HIDALGO JOSE MANUEL .
Año: 1988.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA Y HOSPITAL GENERAL DE ASTURIAS..

Autor: GALAN GALAN ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA FACULTAD MEDICINA DE SEVILLA.

Resumen: DEBIDO A LA ESCASEZ DE ESTUDIOS SOBRE LA ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) EN ESPAÑA Y LA EXISTENCIA ACTUAL DE MEDIOS DE LABORATORIO Y RADIOLOGICOS QUE PUEDEN CONTRIBUIR A LA AYUDA DIAGNOSTICA NOS HA MOTIVADO A ESTUDIAR LA SECRECION INTRATECAL DE IGG, MEDIANTE LA BANDA OLIGOCLONAL Y VARIAS FORMULAS; Y LA PROTENA BASICA DE MIELINA (PBM) PARA VALORAR SU UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON SOSPECHA DE EM Y SU PASO A EM DEFINIDA SEGUN LOS CRITERIOS DE POSER Y COLS, AL MISMO TIEMPO QUE VALORAR LA UTILIDAD DE LOS POTENCIALES EVOCADOS, TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Y RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA. SE ESTUDIARON 69 PACIENTES DISTRIBUIDAS EN CINCO GRUPOS. OBTENIDOS VALORES DE NORMALIDAD PUDIMOS VALORAR LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS DISTINTOS PARAMETROS DEL PERFIL IGG, SIENDO LA B.O. LA MAS SENSIBLE Y ESPECIFICA; Y CON AQUELLOS PARAMETROS CON ESPECIFICIDAD SUPERIOR AL 82%, EL 50% DE PACIENTES CON SOSPECHA DE EM PASARON A EM DEFINIDA Y TAN SOLO EL 13,6% CON PRUEBAS PARACLINICAS. LA PBM NO LA CREEMOS DE UTILIZACION NECESARIA EN LA CLINICA POR SU FALTA DE ESPECIFICIDAD. EL TIEMPO DE EVOLUCION SE CORRELACIONA CON LA CUANTIA DE SECRECION INTRATECAL DE IGG Y EL GRADO DE INCAPACIDAD CON LOS NIVELES DE PBM. EL COSTE DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO ES MUCHO MAS BARATO QUE LAS PARACLINICAS (PE,TAC,RNM). POR TODO ELLO SUGERIMOS ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE EM COMENZAR SU ESTUDIO CON LA CLINICA, CONTINUAR CON LAS PRUEBAS DE LABORATORIO Y FINALIZAR EN CASO NECESARIO CON LAS PRUEBAS PARACLINICAS.

Autor: GOMEZ CARDENAS EFRAIM.
Año: 1988.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA - DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.

Autor: GUERRERO CHERINO M. ISABEL.
Año: 1988.
Universidad: CADIZ .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA - CATEDRA DE NEUROCIRUGIA. CADIZ.-.

Resumen: EL PROPOSITO DE ESTE TRABAJO EXPERIMENTAL, HA SIDO TESTAR EN UN MODELO ANIMAL DE EPILEPSIA, EL PAPEL DE LAS DROGAS ANTIEPILEPTICAS ADMINISTRADAS POR VIA INTRATECAL, QUE TAL VEZ FUERA UNA SOLUCION VALIDA PARA ESE 10% DE ENFERMOS CRONICOS, SIN ALTERNATIVA MEDICA O QUIRURGICA. TRAS COLOCAR EL CATETER EN EL ESPACIO INTRATECAL, POR MEDIO DE UNA LAMINECTOMIA CERVIVAL ALTA, PROCEDIAMOS A ADMINISTRAR FENOBARBITAL Y VALPROICO, PARA DESPUES, CON UN MODELO EXPERIMENTAL DE EPILEPSIA QUE EN ESTE CASO FUE EL TEST DEL ELECTROSHOCK SUPRAMAXIMAL (MES), VER SU INTERFERENCIA EN EL DESARROLLO DE LAS MANIFESTACIONES TONICOS-CLONICOS, COMPARAMOS LOS RESULTADOS CON CONTROLES, IMPLANTADOS E INYECTADOS CON SUERO FISIOLOGICO. CONSIDERAMOS DOSIS EFICAZ, LA QUE CONSIGUE PROTECCION EN UN 50% DE LOS ANIMALES. FINALMENTE, ESTUDIAMOS LOS NIVELES DE SANGRE TRAS ADMINISTRAR DOSIS DE FENOBARBITAL Y VALPROICO POR VIA INTRATECAL E INTRAPERITONEAL. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE DERIVAN LAS CONCLUSIONES DE QUE EL FENOBARBITAL TIENE EFECTOS PROTECTOR DE LA FASE TONICA DOSI DEPENDIENTE EN EL MES TEST VIA INTRATECAL, LA DOSI EFICAZ FUE DE 200 MICROGRAMOS. NO HAY EFECTO PROTECTOR DE LA FASE TONICA DOSIS DEPENDIENTE CON EL ACIDO VALPROICO, NO ALCANZA EL DE-50 EN EL MES TEST VIA INTRATECAL.

Autor: URIETA SOLANAS JUAN ANTONIO.
Año: 1988.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA DEPARTAMENTO DE CIRUGIA .

Resumen: EN LOS ULTIMOS AÑOS SE VIENE PRESTANDO GRAN ATENCION AL TRATAMIENTO DE LOS SINDROMES DOLOROSOS CON TECNICAS DE BLOQUEOS NERVIOSOS TANTO A NIVEL CENTRAL COMO PERIFERICO.ESTE ES UNO DE LOS CAMPOS QUE ATRAE MAS INVESTIGADORES, CONSTITUYENDO UN AREA DE TRABAJO MULTIDISCIPLINARIA. EN NUESTRO ESTUDIO SOBRE UN TOTAL DE 3.300 PACIENTES HEMOS ANALIZADO: A.- LAS VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LOS DIFERENTES FARMACOS QUE SE EMPLEAN, COMPARANDOLOS CON LOS DE LA LITERATURA. B.- ANALISIS DETALLADO DE LAS DIFERENTES TECNICAS, TANTO DE BLOQUEO INTERMITENTE O CONTINUO DE ACUERDO CON EL PROCESO PATOLOGICO. C.- LOS RESULTADOS OBTENIDOS A CORTO Y LARGO PLAZO TANTO COMO PROCEDIMIENTO ANTIALGICO COMO ANESTESICO ANTIINFLAMATORIO Y VASOMOTOR.

Autor: VAZQUEZ BARQUERO ALFONSO.
Año: 1988.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE NEUROCIRUGIA, HOSPITAL NACIONAL MARQUES DE VALDECILLA, FACULTAD DE MEDICINA, SANTANDER. .

Autor: VILALTA CASTAN JORDI.
Año: 1988.
Universidad: BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL VAU O'HEBRON.

Resumen: MUCHOS HEMATOMAS INTRACRANEALES (HIC) POSTRAUMATICOS PRESENTAN MALOS RESULTADOS A PESAR DEL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ. EL RESULTADO DE LOS HIC DEBE ESTAR DETERMINADO POR EL DAÑO CEREBRAL QUE SE PRODUCE EN EL MOMENTO DEL ACCIDENTE. MUCHOS HIC CON MALOS RESULTADOS SUFREN ACCIDENTES DE TRAFICO Y EL COMA SE PRODUCE DESDE EL MISMO MOMENTO DEL IMPACTO. EXISTEN MUCHAS CARACTERISTICAS CLINICAS SIMILARES ENTRE LOS HIC EN COMA DESDE EL IMPACTO Y LA LESION ENCEFALICA DIFUSA (LED). SE SABE QUE EL SUSTRATO PATOLOGICO DE LA LED ES LA LESION AXONAL DIFUSA (LAD). NUESTRO OBJETIVO HA SIDO DEMOSTRAR QUE LOS HIC EN COMA DESDE EL IMPACTO PUEDEN PRESENTAR UNA LAD ASOCIADA, RESPONSABLE DE LOS MALOS RESULTADOS. SE HAN ANALIZADO LAS VARIABLES DE 195 CASOS DE HIC INTERVENIDOS EN COMA COMPARANDOLOS CON OTRAS LESIONES POSTRAUMATICAS EN COMA. TAMBIEN, SE HA REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DEL COMA POSTRAUMATICO MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS MULTIMODALES (PEM) EN 130 CASOS CON DIFERENTES LESIONES POSTRAUMATICAS. LOS RESULTADOS CLINICOS, TOMODENSITOMETRICOS Y DE LOS PEM SUGIEREN QUE LOS PACIENTES CON HIC EN COMA DESDE EL IMPACTO PRESENTAN UNOS RASGOS MUY PARECIDOS A LOS AFECTOS DE LED. EL EXAMEN HISTOLOGICO DE UNA SERIE DE 31 CEREBROS DE PACIENTES FALLECIDOS POR TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO DEMUESTRA QUE EN LOS HIC ES POSIBLE LA EXISTENCIA DE LAD CUANDO LOS PACIENTES SUFREN ACCIDENTES DE TRAFICO Y PRESENTAN EL COMA DESDE EL IMPACTO.

Autor: ABELLAN HERVAS JOSEFA.
Año: 1987.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CATEDRA DE NEUROCIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ. UNIVERSIDAD DE CADIZ.

Resumen: ESTE TRABAJO SE BASA EN EL HECHO CONSTATADO DE QUE EL DOLOR DE LA REGION LUMBAR DE ETIOLOGIA DISCAL CONSTITUYE UN FACTOR IMPORTANTE DE MORBILIDAD CON ESPECIAL INCIDENCIA EN LAS SOCIEDADES INDUSTRIALIZADAS Y EN PERSONAS EN PLENA EDAD PRODUCTIVA DESDE EL PUNTO DE VISTA LABORAL, Y DE QUE EN NUESTRA REGION NO SE HAN HECHO ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE ESTA PATOLOGIA. POR ELLO, LOS OBJETIVOS DEL MISMO SON, ENTRE OTROS, EL ESTUDIO DE LA FRECUENCIA Y DISTRIBUCION EN LA PROVINCIA DE CADIZ DEL SINDROME LUMBOCIATICO DE ETIOLOGIA DISCAL ASI COMO EL ANALISIS DE LOS DIVERSOS FACTORES ASOCIADOS CON EL. PARA ELLO, HEMOS RECOGIDO LOS ENFERMOS QUE DE 1982 A 1985 FUERON DIAGNOSTICADOS DE LUMBALGIA, LUMBOCIATICA O HERNIA DISCAL DE LOS HOSPITALES DE LA PROVINCIA (UN TOTAL DE 784) Y DE ELLOS HEMOS SELECCIONADO A LOS QUE HABIAN SIDO INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE EN LOS SERVICIOS DE NEUROCIRUGIA (UN TOTAL DE 569). A ESTOS ENFERMOS SE LES CITO PARA EXPLORACION Y SOMETERLES A UNA ENCUESTA ACUDIENDO 371. LOS DATOS RECOPILADOS ERAN REFERIDOS A ASPECTOS CLINICOS Y LABORALES DESDE EL COMIENZO DE LA ENFERMEDAD HASTA EL CONTROL POSTOPERATORIO; FUERON ANALIZADOS CON AYUDA DE UN ORDENADOR SISTEMA IBM Y EL PROGRAMA SPSS-X. TRAS EL ANALISIS ESTADISTICO REALIZADO, JUNTO AL PERFIL CLINICO DEL ENFERMO CON HERNIA DISCAL OBTUVIMOS RESULTADOS REFERENTES A LA ACCESIBILIDAD DE LOS SERVICIOS DE NEUROCIRUGIA, LOS BUENOS RESULTADOS DE LA INTERVENCION TANTO DESDE EL PUNTO DE VISTA SUBJETIVO COMO OBJETIVO Y LABORAL, ASI COMO AL COSTO ECONOMICO A NIVEL ASISTENCIAL QUE SUPUSO ESA PATOLOGIA, PROPONIENDOSE ALTERNATIVAS PARA AMINORAR ESTOS COSTOS BASANDONOS EN LA DISMINUCION DE LOS DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA DE LOS ENFERMOS.

Autor: ARRAZOLA SCHLAMILCH MARIANO.
Año: 1987.
Universidad: ZARAGOZA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA..

Resumen: EN ESTA TESIS SE HA ESTABLECIDO UN MODELO DE EXPERIMENTACION IN VIVO QUE NOS PERMITE ABORDAR CON FIABILIDAD TODAS LAS CARACTERISTICAS INHERENTES AL PROCESO DE TRANSFORMACION Y PROLIFERACION MALIGNA EN NEUROONCOLOGIA. PARA ELLO HEMOS ADOPTADO COMO LINEAS BASICAS DE ESTUDIO UN MODELO TANTO IN VITRO : MEDIANTE EL ESTABLECIMIENTO DE CULTIVOS CELULARES COMO IN VIVO : MEDIANTE LA REALIZACION DE HETEROTRASPLANTES EN ANIMALES ATIMICOS BIEN A NIVEL SUBCUTANEO O INTRACEREBRAL. LA COMBINACION DE AMBOS MODELOS DE INVESTIGACION NOS HA PERMITIDO ESTABLECER LINEAS CELULARES CONTINUAS, MATERIAL IMPRESCINDIBLE EN EL ESTUDIO DE LA BIOLOGIA TUMORAL AL MANTENER EN GRAN PARTE LAS CARACTERISTICAS INHERENTES DE LA NEOPLASIA ORIGINAL. PARA LA REALIZACION DE DICHOS HETEROTRASPLANTES HEMOS UTILIZADO RATONES NUDE HOMOCIGOTICOS, GENOTIPO NU-NU. ESTOS ANIMALES ATIMICOS DEBIDO A SU INMUNODEFICIENCIA GENETICA VAN A SER EL HUESPED IDONEO EN LOS HETEROTRASPLANTES DE TUMORES CEREBRALES. EL MATERIAL BIOLOGICO DE ESTUDIO PROCEDIO DE 7 PACIENTES CON PATOLOGIA NEOFORMATIVA INTRACRANEAL Y CUYO DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO TRAS SU EXERESIS QUIRURGICA FUE EN TRES CASOS DE GLIOBLASTOMA MULTIFORME, EN OTRO DE ASTROCITOMA FIBROSO GRADO III Y EN OTROS TRES CASOS DE MEDULOBLASTOMA. TODOS ESTOS TUMORES FUERON INOCULADOS EN LOS ANIMALES ATIMICOS, BIEN A NIVEL SC O IC, CON EL FIN DE REPRODUCIR FIELMENTE LA SITUACION CLINICA INICIAL. LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS CONFIRMAN QUE LA APLICACION DEL MODELO NUDE EN NEUROONCOLOGIA PERMITE LA CARACTERIZACION BILOGICA TUMORAL EN UN SISTEMA IN VIVO , OFRECIENDO HOY DIA LA BASE NECESARIA E IMPRESCINDIBLE PARA EL ESTABLECIMIENTO DE PROTOCOLOS TERAPEUTICOS INDIVIDUALES Y EFICACES.

Autor: CORDOBES TAPIA FRANCISCO JAVIER.
Año: 1987.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: HOSPITAL PRIMERO DE OCTUBRE (MADRID)..

Autor: INFANTE COSSIO PEDRO ANTONIO.
Año: 1987.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO MEDICINA Y CIRUGIA..

Resumen: EN ESTE TRABAJO HEMOS ESTUDIADO 128 PACIENTES AFECTOS DE NEURALGIA DEL TRIGEMINOQUE FUERON TRATADOS MEDIANTE TERMOCOAGULACION POR RADIOFRECUENCIA EN EL DEPARTAMENTO DE NEUROCIRUGIA DEL HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON ESTE PROCEDIMIENTO EN LOS ENFERMOS DE NUESTRA SERIE LOS ESTUDIAMOS DIVIDIDOS EN DOS GRUPOS SEGUN SE TRATE DE PACIENTES CON NEURALGIAS DEL TRIGEMINO ESENCIAL O NO ESENCIAL. EN EL PRIMER GRUPO LA SUPRESIONINMEDIATA DEL DOLOR FUE DEL 94% CON UN PORCENTAJE DE RECIDIVA DEL 28% PARA UN SEGUIMIENTO MEDIO DE 5 AÑOS. EN ESTE GRUPO DE PACIENTES SE REPITIO LA TECNICA UNA SEGUNDA VEZ POR RECIDIVA DEL DOLOR FACIAL EN EL 19% DE LOS CASOS Y UNA TERCERA UN 9% LO CUAL SUPONE UNA MEDIA DE 1 4 TERMOCOAGULACIONES POR PACIENTE SIENDO EL PORCENTAJE DE ENFERMOS QUE PERMANECEN HOY LIBRES DE DOLOR DESPUES DE UNO O VARIOS PROCEDIMIENTOS DEL 83 5%. LA FRECUENCIAS DE RECIDIVAS SE INCREMENTACLARAMENTE CON EL NUMERO DE AÑOS TRANSCURRIDOS SIENDO MAS FRECUENTES EN EL 1 MES Y 1 Y 2 AÑO DESPUES DEL TRATAMIENTO. EN EL GRUPO DE PACIENTES CON NEURALGIAS DEL TRIGEMINO NO ESENCIALES DICHOS RESULTADOS FUERON MUCHO MAS POBRES CON UN PORCENTAJE DE SUPRESION INMEDIATA DEL DOLOR DEL 53% Y UN 76 5% DE RECURRENCIA. ANALIZANDO SEPARADAMENTE ESTOS RESULTADOS PODEMOS APRECIAR QUE LA TERMOCOAGULACION POR RADIOFRECUENCIA SE MUESTRA EFICAZ EN EL CONTROL DE LAS ALGIAS SECUNDARIAS A ESCLEROSIS EN PLACA NO SIRVE PARA NADA O MUY POCO EN LAS NEURALGIAS POSTHERPETICAS O CARCINOMATOSAS SIENDO MODERADAMENTE EFICAZ EN LAS ETIOLOGIA DESCONOCIDA O SINTOMATOLOGIA ATIPICA. FINALMENTE ESTUDIAMOS LAS COMPLICACIONES Y SECUELAS POSTOPERATORIAS QUE SE MANIFIESTAN EN LA MAYORIA DE LOS CASOS EN FORMA DE HIPOESTESIA DE LA RAMA TERMOCOAGULADA SIENDO NUESTRA POSTURA INTENTAR LAS TERMOLESIONES A TEMPERATURAS LO MAS BAJA POSIBLES PARA DISMINUIR LA INCIDENCIA DE SECUELAS SENSITIVAS FACIALES. OTRAS COMPLICACIONES FUERON PARESTESIAS-DIESTESIAS (13%) ANESTESIA DOLOROSA (4%) Y PARESIA DEL MASETERO (4 5%). LAS COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS TUVIERON ESCASA IMPORTANCIA DESTACANDO EL HECHO DE NO PRESENTAR MORTALIDAD. PODEMOS AFIRMAR PUES QUE LA TERMOCOAGULACION POR RADIOFRECUENCIA ES EL METODO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA NEURALGIA ESENCIAL DEL TRIGEMINO EN PACIENTES CON EDADES SUPERIORES A 40-50 AÑOS O EN AQUELLOS MAS JOVENES CON CONTRAINDICACIONES PARA LA CIRUGIA MAYOR O NO QUIERAN ACEPTAR LOS RIESGOS DE ESTA.

Autor: LOPEZ UGARTE CESAR.
Año: 1987.
Universidad: GRANADA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA..

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO HEMOS REALIZADO A TRAVES DE UN ESTUDIO SOBRE CIENTO TREINTA PACIENTES UN ANALISIS DE LOS ASPECTOS ETIOLOGICOS CLINICOS Y TERAPEUTICOS DE LA HIDROCEFALEA INFANTIL. PREVIA REVISION TEORICA DEL PROBLEMA NOS CENTRAMOS EN LA DISCUSION DE NUESTROS RESULTADOS HACIENDO ESPECIAL HINCAPIE EN LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS APLICADAS (DERIVACION EXTRACRANEAL) Y SU RELACION CON LAS COMPLICACIONES A QUE DIERON LUGAR. PARA SU ESTUDIO LAS DIVIDIMOS EN TRES GRANDES GRUPOS: COMPLICACIONES MECANICAS BIOLOGICAS Y POR INCONGRUENCIA EN EL DRENAJE. LAS PRIMERAS FUERON PRESIDIDAS POR DESCONEXIONES ENTRE LOS DISTINTOS ELEMENTOS DEL SISTEMA; ENTRE LAS SEGUNDAS LAS MENINGNENCEFALITIS REPRESENTARON LA COMPLICACION SEPTICA MAS DIFICIL DE SOLVENTAR EN EL TRATAMIENTO DE LAS HIDROCEFALIAS. DE FORMA GLOBAL TODAS LAS COMPLICACIONES PRESENTARON UNA INCIDENCIA DOBLE PARA LAS DERIVACIONES VENTRICULO-ATRIALES FRENTE A LAS VENTRICULO-PERITONEALES. EN DEFINITIVA Y RELACIONANDO EL INDICE DE COMPLICACION CON EL TIPO DE DERIVACION UTILIZADA FUERON LAS VENTRICULO-ATRIALES FRENTE A LAS VENTRICULO-PERITONEALES LAS QUE PRESENTARON UNA MAS TORPIDA EVOLUCION.

Autor: MOLET TEIXIDO JOAN.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: SERVICIO DE NEUROLOGIA DEL HOSPITAL DE SAN PABLO..

Autor: NOGUES BARA PERE.
Año: 1987.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: SERVICIO DE NEUROCIRUGIA DEL HOSPITAL DEL VALLE DE HEBRON DE BARCELONA. .

Resumen: LA GUIA QUE SE HA DISEÑADO PERMITE UNA FIJACION NO DOLOROSA A LA CABEZA DEL PACIENTE. DEJA LA BOVEDA CRANEAL LIBRE. ADMITE LA POSICION INVERTIDA PARA ABORDAJES TRANSESFENOIDALES Y CORDOTOMIAS PERCUTANEAS. SE ADAPTA A LOS CABEZALES DE LAS MESAS QUIRURGICAS. PERMITE USAR CUALQUIER EQUIPO RADIOLOGICO. SE PUEDE REALIZAR EL CALCULO DEL FACTOR DE MAGNIFICACION RADIOLOGICO DE CUALQUIER PLANO. ES SIMPLE EN EL CALCULO DE LAS COORDENADAS TANTO EN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA COMO EN RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA. TIENE LA POSIBILIDAD DE EFECTUAR MULTIPLES ABORDAJES LATERALES PARALELOS. SE PUEDE RETIRAR FACILMENTE EN CASO DE EMERGENCIA. Y, POR FIN, SE PUEDE ADAPTAR A UN SISTEMA DE FIJACION INDEPENDIENTE QUE PERMITE CORREGIR ANOMALIAS EN LA COLOCACION DEL MARCO. LA GUIA SE COMPONE DE UN SISTEMA DE REFERENCIA QUE ES UN CUADRADO EN EL CENTRO DEL CUAL SE SITUA EL CERO DEL SISTEMA DE COORDENADAS. UNOS ORIFICIOS PERFORADOS EN EL CENTRO DE LOS LADOS DEL MARCO PERMITEN COMPROBAR QUE EL CENTRAJE HA SIDO CORRECTO TANTO RADIOLOGICAMENTE COMO EN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA. UN ARCO DIRIGE LOS INSTRUMENTOS QUE SE INTRODUCEN EN EL CRANEO A TRAVES DE EL, HACIA EL OBJETIVO QUE COINCIDE CON EL CENTRO DE ESTE. ESTA NUEVA GUIA SE HA EMPLEADO EN 73 INTERVENCIONES. CINCO ERAN INTERVENCIONES CONVENCIONALES DIRIGIDAS CON TECNICA ESTEREOTAXICA, 12 ERAN CASOS DE TRATAMIENTOS CON RADIOCIRUGIA Y LAS 56 RESTANTES CORRESPONDIAN A BIOPSIAS. EN ESTE ULTIMO GRUPO EL OBJETIVO SE DETERMINO DIRECTAMENTE POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO Y MARCO DE ESTEREOTAXIA EN 53 CASOS Y EN LOS OTROS 3 SE EMPLEO UNA TECNICA DE TRANSPOSICION. SE DIAGNOSTICARON 55 CASOS, LO QUE REPRESENTA UN 98,21% DE LOS CASOS. OCHO DE ESTOS PACIENTES SE OPERARON POSTERIORMENTE CONFIRMANDOSE SIEMPRE EL RESULTADO OBTENIDO EN LA BIOPSIA. EN TODOS LOS CASOS SE DEJO UNA REFERENCIA EN EL LUGAR EN QUE SE TOMO LA MUESTRA COMPROBANDOSE POSTERIORMENTE SU CORRECTA LOCALIZACION MEDIANTE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA. ENTRE LAS COMPLICACIONES HAY QUE CITAR CRISIS CONVULSIVAS EN UN PACIENTE, EN OTRO EMPEORAMIENTO TRANSITORIO DE LA FOCALIDAD NEUROLOGICA Y EN TRES CASOS, COMPLICACIONES HEMORRAGICAS A CONSECUENCIA DE LAS CUALES FALLECIO UN PACIENTE.

Autor: ROMERO ARCE JOSE.
Año: 1987.
Universidad: CADIZ.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: CATEDRA DE NEUROCIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ.

Resumen: SE HACE UN ESTUDIO CLINICO RADIOLOGICO Y QUIRURGICO DE 50 ENFERMOS CON SINDROMESSIRINGOMIELICOS 25 CON SIRINGOMIELIA Y 25 CON MALFORMACIONES DE LA CHARNELA CRANEO-CERVICAL CON LO CUAL VEMOS LAS RELACIONES Y DIFERENCIAS ENTRE ELLOS. SOBRE ESTA BASE SE REALIZA UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN 10 ENFERMOS ESTUDIADOS CLINICA RADIOLOGICAMENTE Y CON RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CUYOS HALLAZGOS SECOMPRUEBAN MEDIANTE LA CIRUGIA. CON TODOS LOS DATOS SE HACE UNA NUEVA VISION DE ESTA PATOLOGIA MODIFICANDO EL SIGNIFICADO DEL TERMINO COMUNICANTE . SE DISCUTEN LOS MECANISMOS COMPRESIVOS DE LA REGION CRANEO-CERVICAL. SE DISCUTENTAMBIEN LOS MECANISMOS ETIOPATOGENICOS Y DE LLENADO DE LA CAVIDAD INTRAMEDULAR COMPARANDOLOS CON LAS TEORIAS ETIOPATOGENICAS PREVALECIENTES HOY EN DIA. SE HACEUNA CLASIFICACION DE ESTA PATOLOGIA DEPENDIENDO DE LA COMUNICACION DE LA CAVIDAD CON EL CUARTO VENTRICULO Y DEL MECANISMO DE LLENADO. POR ULTIMO SE HACE UNA ORIENTACION TERAPEUTICA TAMBIEN DIFERENTE A LA PREVALECIENTE HOY EN DIA Y QUE VA EN FUNCION DE SU MECANISMO ETIOPATOGENICO.

Autor: BARTUMEUS JENE FREDERIC.
Año: 1986.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: HOSPITAL STA. CRUZ Y SAN PABLO. BARCELONA UNIDAD DOCENTE FACULTAD DE MEDICINA U.A.B..

Autor: GARCIA MARCH GUILLERMO.
Año: 1986.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA.

Resumen: ACTUALMENTE SE ACEPTA QUE LA ESTIMULACION ELECTRICA MEDULAR PRODUCE UNA VASODILATACION SEGMENTARIA A NIVEL DE LAS ARTERIAS PERIFERICAS Y CORONARIAS. ASI PARECE LOGICO PLANTEARSE UNA HIPOTESIS DE TRABAJO SOBRE LA POSIBILIDAD DE ENCONTRAR MODIFICACIONES DEL FLUJO SANGUINEO CAROTIDEO Y CEREBRAL CUANDO LA ESTIMULACION MEDULAR SE EJERZA SOBRE LOS CENTROS DE CONTROL AUTONOMICO SEGMENTARIO CORRESPONDIENTES A ESTOS SISTEMAS ESTO ES A NIVELES CERVICALES MEDIOS O ALTOS. SIGUIENDO ESTE PLANTEAMIENTO SE DISEÑARON DOS MODELOS EXPERIMENTALES EL PRIMERO REALIZADO EN PERROS DONDE TRAS LA ESTIMULACION CERVICAL UTILIZANDO UN ELECTRODO BIPOLAR INTRODUCIDO EN EL ESPACIO EPIDURAL CORRESPONDIENTE A LOS SEGMENTOS MEDULARES C1-C3 A TRAVES DE UNA LAMINECTOMIA DE C7 SE VALORO SUEFECTO SOBRE EL FLUJO DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS COMUN E INTERNA MEDIANTE FLUXIMETRIA ELECTROMAGNETICA EN EL SEGUNDO SE PRACTICO EN CABRAS DONDE SE APLICO LA ESTIMULACION MEDULAR DE IGUAL MANERA PARA CUANTIFICAR EL POSIBLE INCREMENTO DEL FLUJO CEREBRAL MEDIANTE DEBIMETRIA ELECTROMAGNETICA EN LA ARTERIAMAXILAR INTERNA LA DETECCION ANGIOGAMMAGRAFICA DE LA DISTRIBUCION DEL FLUJO CONLA I131-ANTIPIRINA Y CON LA TECNICA DEL ACLARAMIENTO DEL HIDROGENO. PERIODICAMENTE SE REGISTRARON LA PRESION ARTERIAL SISTEMICA Y LOS NIVELES DE O2 Y CO2 EN SANGRE. EL PERIODO DE ESTIMULACION PROGRAMADO EN LA EXPERIENCIA FUE DE 60 MINUTOS Y LOS PARAMETROS ELECTRICOS UTILIZADOS FUERON DE 0.1-0.2 MSEG DE DURACION DE PULSO 80-120 CPS. DE FRECUENCIA Y UNA AMPLITUD A UMBRAL DE FASCICULACION DE LA MUSCULATURA CERVICAL Y FACIAL DERECHAS. EN TODOS LOS CASOS LA HEMIMEDULA ESTIMULADA Y LOS TERRITORIOS VASCULARES DE REGISTRO FUERON LOS DERECHOS. DESPUES DE LA ESTIMULACION LOS FLUJOS DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS COMUN E INTERNA DERECHAS AUMENTARON UN 66 Y 63% RESPECTIVAMENTE MIENTRAS QUE EL FLUJO CEREBRAL HEMISFERICO LO HIZO EN UN 55 % TODOS ELLOS MEDIDOS MEDIANTE DEBIMETRIA ELECTROMAGNETICA. EL ESTUDIO ESCINTIGRAFICO MOSTRO UNA ACTIVIDAD ISOTOPICA AUMENTADA EN EL HEMISFERIO HOMOLATERAL AL LADO ESTIMULADO. FINALMENTE EL ACLARAMIENTO DEL HIDROGENO EVIDENCIO UN AUMENTO DEL 35% EN EL FLUJO LOCORREGIONAL DEL NUCLEO CAUDADO DEL HEMISFERIO DERECHO. LA PRESION ARTERIAL SISTEMICA Y LA GASOMETRIA SANGUINEA NO VARIO DURANTE LA EXPERIENCIA.

Autor: GELABERT GONZALEZ MIGUEL.
Año: 1986.
Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Autor: JOANES ALEPUZ VICENTE.
Año: 1986.
Universidad: VALENCIA.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: CATEDRA DE NEUROCIRUGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA.

Resumen: SE PRESENTA UN ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE LAS ALTERACIONES MORFOLOGICAS Y HEMODINAMICAS PRODUCIDAS POR LAS RADIACIONES IONIZANTES EN LAS FISTULAS ARRIOVENOSAS. LAS FISTULAS FUERON REALIZADAS ENTRE LA ARTERIA CAROTIDA COMUN Y VENA YUGULAR EXTERNA DE LA RATA CON TECNICA MICROQUIRURGICA Y LUEGO FUERON IRRADIADAS DE FORMA LOCAL CON DOSIS DE 30 40 50 Y 60 GY. LOS ANIMALES FUERON ESTUDIADOS A LAS 4 12 Y 24 SEMANAS DE LA IRRADIACION MEDIANTE EXAMEN ANGIOGRAFICO EXAMEN DOPPLER Y ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO. UN TOTAL DE 56 FISTULAS FUERON IRRADIADAS. COMO CONTROL 26 FISTULAS FUERON SOMETIDAS A LAS MISMAS MANIOBRAS QUE LAS ANTERIORES EXCEPTO QUE NO FUERON IRRADIADAS. A LAS 4 Y 12 SEMANAS DE LA IRRADIACION NO SE OBSERVO NINGUN CASO DE OBLITERACION EXISTIA UN AGRANDAMIENTO DE LA VENA ANASTOMOSADA Y SE OBSERVABA UNA ELEVACION DEL FLUJO SANGUINEO A TRAVES DE LAS FISTULAS. A LAS 24 SEMANAS DE LA IRRADIACION SE REALIZARON FUNDAMENTALMENTE LAS SIGUIENTES OBSERVACIONES: LA TASA DE OBLITERACION GLOBAL FUE DEL 42% SIENDO LOS RESULTADOS UNICAMENTE SIGNIFICATIVOS CON DOSIS DE 30 Y 40 GY; LA VENA ANASTOMOSADA APARECIA REDUCIDA DE CALIBRE CON TODAS LAS DOSEIS; EL FLUJO SANGUINEO A TRAVES DE LA FISTULA APARECIA REDUCIDO EN RELACION CON LOS VALORES OBSERVADOS DE CONTROL. HISTOLOGICAMENTE SE OBSERVO LA PRESENCIA DE HIPERPLASIA DE LA INTIMA QUE APARECIA MAS COMUNMENTE CON DOSIS DE 30 Y 40 GY Y HIALINIZACION DE LA PARED QUESE OBSERVO MAS FRECUENTEMENTE CON DOSIS DE 50 Y 60 GY. SE CONCLUYE QUE LAS RADIACIONES IONIZANTES OCLUYEN LAS FISTULAS ARETRIOVENOSAS MICROVASCLARES A LAS 24 SEMANAS DE LA IRRADIACION.