TRAUMATOLOGIA, 13

Autor: LOPEZ SICILIA SALVADOR.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: EL OBJETO DE ESTE TRABAJO ES DETERMINAR QUE MEDICIONES RADIOGRAFICAS, DE ENTRE LAS MUCHAS DISPONIBLES, PARA VALORAR LA ESPONDILOLISIS Y ESPONDILOLISTESIS, TIENEN UNA MAYOR CORRELACION CON DICHA AFECCION, ASI COMO SUS VALORES EN UNA POBLACION CONTROL Y SI ESTAS TIENEN O NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON EL GRUPO DE PACIENTES CON ESPONDILOLISIS, PUDIENDO TENER A PRIORI UN FACTOR PREDICTIVO QUE ORIENTARA CUALES SON LAS ACTITUDES TERAPEUTICAS A TOMAR. PARA ESTO SE ESTUDIARON 360 PACIENTES DEL GRUPO CONTROL Y 91 PACIENTES AFECTOS DE ESPONDILOLISIS. SE CREARON, PARA PODER HACER LAS CORRELACIONES, GRUPOS DE EDAD, SEXO, PROFESION Y CARACTERISTICAS DEL DOLOR. EN TODOS ELLOS, ADEMAS DE LAS COMPROBACIONES RADIOGRAFICAS DESCRITAS EN LA BIBLIOGRAFIA, SE ESTUDIARON OTRAS DISEÑADAS ESPECIFICAMENTE PARA ESTE TRABAJO. EXISTEN MUCHAS TEORIAS CON RESPECTO A SU ETIOLOGIA, PERO LO QUE PARECE CLARO ES QUE SE TRATA DE UNA PSEUDOARTROSIS ADQUIRIDA DESPUES DE UNA FRACTURA DE FATIGA EN AQUELLAS PERSONAS QUE TENIAN UNA PREDISPOSICION HEREDITARIA. EN CONJUNTO, LOS ESTUDIOS REALIZADOS NO HAN PERMITIDO OBTENER UNA SOLA CORRESPONDENCIA CLINICO-RADIOGRAFICA, POR LO QUE SE PUEDEN ABANDONAR MULTITUD DE ESTUDIOS INNECESARIOS Y CONSIDERAR LOS RESULTADOS COMO UNA DEFORMIDAD O DESPLAZAMIENTO. EN CONJUNTO, LOS ESTUDIOS RADIOGRAFICOS MAS SIMPLES, AP, L Y OBLICUAS DEL RAQUIS LUMBAR, SIGUEN SIENDO LOS METODOS MAS VALIDOS, YA QUE IDENTIFICAN LA ALTERACION, LA CUANTIFICAN Y, SI LA RELACIONAMOS CON LA CLINICA, NOS PUEDEN VALER PARA SENTAR UNA INDICACION TERAPEUTICA.

Autor: MARTI GARIN DAVID.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: CON EL OBJETO DE DETERMINAR LA CAPACIDAD NEOCONDROGENICA DEL PERIOSTIO CRIOCONSERVADO SE HA REALIZADO EL SIGUIENTE ESTUDIO. EN 30 CONEJOS RAZA NEW ZEALAND DE ENTRE 2 Y 3 KGS. DE PESO SE HA REALIZADO LA EXTRACCION DE UNA LAMINA DE PERISOTIO DE LA PARTE PROXIMAL DE LA TIBIA. MEDIANTE CRIOPROTECTORES Y PROGRAMA DE CONGELACION ADECUADO HA SIDO CRIOPRESERVADO EN NITROGENO LIQUIDO POR ESPACIO DE 3 SEMANAS, SIENDO REIMPLANTADO EN UN DEFECTO CONDRAL REALIZADO EN LA RODILLA DE OTRO CONEJO, DE MANERA QUE LA CAPA MAS PROFUNDA DEL PERIOSTIO SE LOCALICE EN CONTACTO CON LA ARTICULACION. SE HA REPETIDO LA EXPERIENCIA EN UN GRUPO CONTROL DE 19 INDIVIDUOS EN LOS QUE EL PERIOSTIO NO HA SIDO CRIOCONGELADO. SE HAN VALORADO LOS RESULTADOS A LAS TRES SEMANAS, ESTABLECIENDOSE VARIABLES MACROSCOPICAS Y MICROSCOPICAS. DE LAS 57 VARIABLES ESTUDIADAS SOLO 5 HAN RESULTADO SIGNIFICATIVAS Y LO HAN SIDO A FAVOR DEL TEJIDO CRIOCONSERVADO. SE CONCLUYE QUE EL PERIOSTIO CRIOCONSERVADO EN NITROGENO LIQUIDO MANTIENE INTACTA SU CAPACIDAD NEOCONDROGENICA.

Autor: MENA BERNAL ESCOBAR RICARDO JESUS.
Año: 1992.
Universidad: SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA.

Resumen: SE HAN ESTUDIADO 45 MUJERES DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 52 Y LOS 92 AÑOS, CON UNA MEDIA DE 77,4 AÑOS, TODAS ELLAS AFECTAS DE FRACTURA SUBCAPITAL DE CUELLO DE FEMUR, ENTRE NOVIEMBRE DE 1989 Y DICIEMBRE DE 1991. SE AGRUPARON DE LA SIGUIENTE FORMA: GRUPO 1: 15 PACIENTES INMUNOCOMPETENTES; GRUPO 2: 15 PACIENTES INMUNODEFICIENTES QUE REALIZAON TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICO (CEFOXITINA SODICA); Y GRUPO 3: 15 PACIENTES INMUNODEFICIENTES QUE REALIZARON TRATAMIENTO COAN ANTIBIOTICO Y PROFILAXIS INMUNE (TIMOESTIMULINA). PARA CATALOGAR LAS PACIENTES SEGUN EL ESTADO INMUNE SE HA UTILIZADO EL MULTITEST IMC QUE ES UNA PRUEBA PARA LA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. SE OBTUVIERON MENOS COMPLICACIONES INFECCIOSAS POSTQUIRURGICAS EN EL GRUPO 3 (13,2%) QUE EN EL GRUPO 2 (46,6%) Y QUE EN EL GRUPO 1 (26,6%). COMO COMPLICACIONES INFECCIOSAS POSTQUIRCURGICAS SE TOMARON INFECCIONES RESPIRATORIAS, DEL TRACTO GENITO-URINARIO, TROMBOFLEBITIS, INFECCIONES DE LA HERIDA OPERATORIA E INFECCIONES PROFUNDAS DEL IMPLANTE ARTICULAR. COMO FACTORES DE RIESGO PARA LA INMUNODEFICIENCIA SE ESTUDIARON LA EDAD AVANZADA, LA DIABETES MELLITUS, LA ARTERIOSCLEROSIS, LA TUBERCULOSIS, LA ESPLENECTOMIA, LA HTA, CARDIOPATIAS Y NEFROPATIAS. SE PUEDE CONCLUIR QUE EL USO DE LA TIMOESTIMULINA EN PACIENTES DE RIESGO PARA LA CIRUGIA ES BENEFICIOSO PARA EL PACIENTE Y DISMINUYE LAS INFECCIONES POSTQUIRURGICAS.

Autor: MORAGUES SUAU MIQUEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA.

Resumen: ANALIZAMOS LAS FRACTURAS DIAFISARIAS DE HUMERO DE ESTA ULTIMA DECADA, REFLEJANDO LA IMPORTANCIA DEL AUMENTO DE ACCIDENTES DE TRAFICO, QUE NOS HACE DISTINGUIR DOS TIPOS DE FDH: - ALTA ENERGIA - BAJA ENERGIA EL TRATAMIENTO INICIAL, A SER POSIBLE, SIEMPRE ORTOPEDICA, SOLO SU FRACASO NOS REMITE A TRATAMIENTO QUIRURGICO. LAS FRACTURAS DE ALTA ENERGIA (POLITRAUMATICOS, FRACTURAS ABIERTAS, CONMINUTAS...), AUMENTA NO SOLO EL TIEMPO DE ALTA HOSPITALARIA SINO QUE TAMBIEN EL TIEMPO MEDIO DE CONSOLIDACION (8-10 SEMANAS). NUESTRO CENTRO HOSPITALARIO, POR SE HOSPITAL BASE DE REFERENCIA, VE AUMENTADA SUS COMPLICACIONES EN EL SENTIDO DE PARALISIS RADIALES (12%), PSEUDOARTROSIS (10%).

Autor: PEREZ CASTANEDO JOSE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA .
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO SE REALIZA UN ESTUDIO BIOMECANICO DE LA MOVILIDAD DE LA SINFISIS DEL PUBIS EN PACIENTES AFECTOS DE OSTEOASTROPATIA DINAMICA DEL PUBIS REALIZANDO ASI MISMO Y COMO COMPLEMENTO UN ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR DEL MUSCULO ADDUCTOR MEDIANO, UN ANALISIS CINEMATICO DE LA CADERA Y LA RODILLA EN EL GOLPEO DEL BALON Y UN ANALISIS CINEMATICO DE LA CONDUCCION DE PELOTA Y "CHUT", ASI COMO UN ANALISIS ANATOMO PATOLOGICO DE LAS BIOPSIAS REALIZADAS EN EL TENDON NISERCIONAL, PERIOSTIO Y HUESO DEL PUBIS. PARA LLEVAR A CABO DICHO ESTUDIO SE HAN ANALIZADO DOCE SUJETOS UTILIZANDO LAS TECNICAS CINEMATOGRAFICAS TRIDIMENSIONALES Y SE DISEÑO POR EL DEPARTAMENTO DE BIOMECANICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA UN EXTENSOMETRO PARA VALORAR LA MOVILIDAD DE LA SINFISIS PUBICA, UTILIZANDO UNA TECNICA DE PRESION Y REGISTRANDOSE POR UN METODO ELECTROMECANICO. LOS RESULTADOS HAN PUESTO DE MANIFIESTO QUE EXISTE UNA HIPOMOVILIDAD ARTICULAR Y UN AUMENTO DE TENSION EN LOS ADDUCTORES QUE PUEDE PROVOCAR CON EL TIEMPO UNA DEGENERACION ARTICULAR, ES UNA PATOLOGIA MUY FRECUENTE EN FUTBOLISTAS Y QUE SE ENGLOBA DENTRO DE LA PATOLOGIA DE INSERCION.

Autor: RAYA COBO ANTONIO.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE HA MEJORADO EL COMPORTAMIENTO MECANICO DEL CEMENTO CONVENCIONAL MEDIANTE LA ADICION DE UNA SEGUNDA FASE TENAZ, ABS (ACRILONITRILO- BUTADIENO-STIRENO), Y TRAS LOS ESTUDIOS DE OPTIMIZACION MECANICA, SE PROPONE EL ESTUDIO DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE ESTE NUEVO CEMENTO OSEO ACRILICO. SE REALIZA EL ESTUDIO DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE ESTE NUEVO CEMENTO OSEO MODIFICADO CON ABS, MEDIANTE PRUEBAS "IN VITRO" COMO LOS CULTIVOS CELULARES, Y PRUEBAS "IN VIVO", COMO LOS DE IMPLANTACION A CORTO Y MEDIO PLAZO, SUBCUTANEA, EN RATAS WISTAR DE 250 GRS. LOS ESTUDIOS "IN VITRO", SE HAN COMPLETADO, CON LA REALIZACION DE ESTUDIOS COMPARATIVOS, DEL CEMENTO MODIFICADO CON ABS, Y OTROS CEMENTOS COMERCIALES DE USO HABITUAL. LOS MEJORES RESULTADOS, TANTO EN LOS CULTIVOS CELULARES, COMO EN LOS DE IMPLANTACION TISULAR, SE HAN OBTENIDO CON EL CEMENTO ROSTAL MODIFICADO CON EL 10% DE ABS. ESTOS BUENOS RESULTADOS DE BIOCOMPATIBILIDAD COINCIDE CON LOS OBTENIDOS EN EL ESTUDIO DE LA OPTIMIZACION BIOMECANICA.

Autor: RUIZ FERNANDEZ JESUS ALFREDO.
Año: 1992.
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.

Resumen: SE HAN RADIOGRAFIADO 241 FEMURES, EN DOS PROYECCIONES, Y REALIZADO DETERMINACIONES ANATOMICAS EN 130 DE ESOS FEMURES, MIDIENDO PARAMETROS ANGULARES Y LINEALES. SE HAN REALIZADO DETERMINACIONES ANATOMICAS EN 116 COXALES, DETERMINANDO LAS RELACIONES DEL CENTRO DE LA CAVIDAD ACETABULAR RESPECTO DE DIFERENTES RELIEVES OSEOS. PARTE DE LOS COXALES Y FEMURES ESTUDIADOS INTEGRAN 25 PELVIS CON SUS FEMURES, Y 5 HEMIPELVIS CON SU CORRESPONDIENTE FEMUR, EN LAS QUE SE HAN DETERMINADO PARAMETROS ANGULARES Y LINEALES. EN EL ESTUDIO DE LOS FEMURES SE HA DETERMINADO UN SISTEMA ESPACIAL DE REFERENCIA QUE PERMITE RELACIONAR LA SITUACION DEL CENTRO DE LA CABEZA FEMORAL RESPECTO DIFERENTES RELIEVES OSEOS FEMORALES. SE COMPARAN LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO RADIOGRAFICO Y ANATOMICO DE LOS FEMURES. SE HA DEFINIDO EL EJE DIAFISARIO PROXIMAL DETERMINANDO SUS RELACIONES RESPECTO DE LOS DEMAS EJES FEMORALES. SE DEFINE LA SISTEMATICA DE MEDIDA EN EL COXAL AISLADO QUE PERMITE SITUAR EL CENTRO DE GIRO LA CAVIDAD ACETABULAR, ESTABLECIENDO SISTEMAS DE REFERENCIA QUE PERMITEN DEFINIR LAS RELACIONES DEL TUBERCULO ILIACO RESPECTO DEL MISMO. SE DETERMINAN EN LAS PELVIS LOS VALORES DE LOS ANGULOS DE ANTEVERSION E INCLINACION ACETABULARES, ASI COMO LAS COORDENADAS ESPACIALES DE SUS PRINCIPALES RELIEVES ANATOMICOS. SE ANALIZAN LOS PARAMETROS ANGULARES Y LINEALES DE LOS FEMURES Y SUS CORRESPONDIENTES PELVIS, COMPROBANDO LAS RELACIONES ENTRE LOS ANGULOS QUE DETERMINAN LA POSICION DEL CUELLO FEMORAL RESPECTO A LOS QUE ORIENTAN LA CAVIDAD ACETABULAR, LA RELACION QUE GUARDA LA SITUACION DEL TUBERCULO ILIACO RESPECTO A LA ARTICULACION Y LA DIVERSA SITUACION DE LA ARTICULACION RESPECTO A LOS SISTEMAS ESPACIALES DE REFERENCIA ESTABLECIDOS.

Autor: SANCHO FUERTES RAMON.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: EL PRESENTE TRABAJO ESTA FUNDAMENTADO EN LA FALTA DE SINTOMATOLOGIA EN LA RODILLA OPERADA POR LESIONES CRONICAS DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS MEDIANTE TECNICA DE AUTOINJERTO DE TENDON ROTULIANO (HUESO TENDON HUESO). SE HA QUERIDO COMPROBAR LA EVOLUCION DE LA ZONA DADORA MEDIANTE ESTUDIOS ECOTOMOGRAFICOS, HISTOLOGICOS Y CONTROLES ARTROSCOPICOS A NIVEL DE CLINICA HUMANA. EN SU EXPERIMENTACION ANIMAL SE HAN HECHO ESTUDIOS HISTOLOGICOS Y ENSAYOS BIOMECANICOS. SE HAN COMPROBADO EN CONCLUSION: QUE DESDE EL PUNTO DE VISTA ECOTOMOGRAFICO SE APRECIA UN RELLENO PROGRESIVO DE LA ZONA DADORA QUE TIENDE A LA NORMALIDAD. QUE HAY EVIDENCIA HISTOLOGICA DE RECUPERACION TENDINOSA. QUE EL TENDON RECUPERADO ES MAS DEBIL Y MAS ELASTICO BIOMECANICAMENTE. QUE NO HAY SECUELAS CLINICAS EN LA ZONA DE OBTENCION DEL INJERTO.

Autor: VALENTI ARDANUY JUAN.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE HAN INYECTADO CUATRO PIEZAS DE CADAVER FRESCO, OBSERVANDOSE SU VASCULARIZACION EXTRAOSEA DIAFANIZADA, RADIOLOGICA Y T.A.C. (UN PIE CLINICAMENTE SE REVISAN 273 PIES EFECTOS DE OSTEONECROSIS DEL TALUS, LOS CUALES CORRESPONDEN A 249 PACIENTES, 167 VARONES Y 82 HEMBRAS. LAS EDADES DE MAYOR INCIDENCIA SON ENTRE LOS 18 Y 30 AÑOS. 163 PIES CORRESPONDEN AL LADO DERECHO Y 110 PIES AL LADO IZQUIERDO. 24 CASOS SON BILATERALES. SE VALORAN: ANTECEDENTES, ETIOLOGIA, PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y TRATAMIENTOS REALIZADOS. TODOS RELACIONADOS CON OTROS AUTORES. DE ENTRE LAS CONCLUSIONES PRESENTADAS EN ESTE ESTUDIO CABE DESTACAR: IDENTICA ANATOMIA PATOLOGICA CON DIFERENCIAS EN SU EXTENSION Y LOCALIZACION. POSIBILIDAD DE EFECTUAR UNA CLASIFICACION BASANDOSE EN: EXTENSION, LOCALIZACION Y ETIOLOGIA. IMPORTANCIA DE LA AYUDA DE LOS METODOS DE EXPLORACION COMPLEMENTARIA. IMPORTANCIA DE UNA BUENA PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO, LA ARTROSCOPIA Y LA INTEGRIDAD, O NO, DEL CARTILAGO ARTICULAR Y DE SU DETERIORO, SEGUN LOS CUALES, EL ENFOQUE PUEDE SER DIFERENTE.

Autor: VILLELA TORRELLES XAVIER.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: TENIENDO EN CUENTA LAS LIMITACIONES DE LOS METODOS CONVENCIONALES EN EL ESTUDIO DE LAS LESIONES OSTEOCONDRALES DE LA RODILLA, EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES EL DE APORTAR NUESTRA EXPERIENCIA PERSONAL EN LA APLICACION DE LA TELETERMOGRAFIA, PARA EL DIAGNOSTICO, LOCALIZACION, PRONOSTICO Y EVOLUCION DE LAS LESIONES OSTEOCONDRALES. APORTAMOS A SU VEZ, UNA CLASIFICACION PERSONAL DE LAS LESIONES OSTEOCONDRALES EN RELACION AL MECANISMO LESIONAL Y A SU LOCALIZACION ANATOMICA. TAMBIEN MOSTRAMOS UNA TECNICA RADIOGRAFICA DE NUESTRA INVENCION, QUE EN ARGOT DENOMINAMOS X.A.F., Y QUE NOS PERMITE VER LAS CARILLAS ARTICULARES ROTULIANAS EN TODA SU EXTENSION.

Autor: VIVAS VIÑAS MIGUEL.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: HEMOS EFECTUADO UN ESTUDIO PARA DETECTAR LAS ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR EN LOS NIÑOS ENTRE 3 Y 16 AÑOS DE LA COMARCA DEL RIPOLLES. PRIMERO LLEVAMOS A CABO UNA REVISION MEDICA EN TODOS LOS COLEGIOS, SEGUIDA DE UN ESTUDIO RADIOLOGICO EN LOS CASOS NECESARIOS. A CONTINUACION SE HA PRACTICADO UN ANALISIS ESTADISTICO DE LOS RESULTADOS. HEMOS COMPARADO NUESTROS DATOS CON LOS QUE NOS DA LA BIBLIOGRAFIA INTERNACIONAL, OBTENIENDO FINALMENTE UNAS CONCLUSIONES ENTRE LAS QUE DESTACA LO SIGUIENTE: 1.- LA PATOLOGIA MAS FRECUENTE SON LAS FRACTURAS. 2.- EN LA MAYORIA DE PATOLOGIAS ENCONTRAMOS PREVALENCIAS PARECIDAS A LAS DESCRITAS EN LA LITERATURA INTERNACIONAL. 3.- LA PREVALENCIA ENCONTRADA POR NOSOTROS DE PARALISIS CEREBRAL ES MUY ELEVADA. 4.- LOS NIÑOS QUE INICIARON LA MARCHA MAS ALTA DE LOS 17 MESES PRESENTAN MAYOR PREVALENCIA DE ESCOLIOSIS Y PIES PLANOS. 5.- UN 31% DE LOS REVISADOS PATOLOGICOS DESCONOCIAN PADECER LA AFECCION Y 6.- UN 2,29% DE NIÑOS LLEVABAN CORRECCIONES ORTOPEDICAS INNECESARIAS EN ESE MOMENTO.

Autor: ZWART MILEGO JUAN JOSE.
Año: 1992.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS SOMETIDOS A DISTRACCION. LAS PRUEBAS SON REALIZADAS SOBRE ESPECIMENES DE PROCEDENCIA ANIMAL Y LOS RESULTADOS COMPARADOS CON LAS LESIONES TRAUMATICAS OBSERVADAS EN SERES HUMANOS, DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO Y QUIRURGICO, EN PREPARACIONES MICROSCOPICAS. SE TRATA DE UN ESTUDIO ESTRUCTURAL ANALIZANDO LAS DEFORMACIONES DE LOS TEJIDOS ANTE CARGAS DE DISTRACCION Y ESTABLECIENDO COMO UNICAS MEDIDAS VALORES DE LONGITUD, SUPERFICIE Y PORCENTAJES. POR MEDIO DE UN APARATO DE PRECISION SE EFECTUA LA TRACCION SOBRE UN TENDON FRESCO, SIN CONSERVANTES, DESDE LOS EXTREMOS DEL MISMO. SE TOMAN MUESTRAS PARA EL ESTUDIO HISTOLOGICO CON ELONGACIONES PROGRESIVAS Y FINALMENTE DE LOS EXTREMOS DE ROTURA. HAY QUE CONSIDERAR AL SISTEMA CINETICO MUSCULO-TENDON-INSERCION OSEA, COMO UN CONJUNTO FUNCIONAL, DONDE LAS PARTES NO PUEDEN SER SEPARADAS EN DETRIMENTO DE LA INTERPRETACION EN CONJUNTO. LOS ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE LAS INSERCIONES OSEAS SON EL PUNTO MAS VULNERABLE DENTRO DE LA TRANSMISION DEL MOVIMIENTO, Y DENTRO DE ELLAS EN LA ZONA DE FIBROCARTILAGO MINERALIZADO.

Autor: ALONSO LEON ALBERTO.
Año: 1991.
Universidad: SALAMANCA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA.

Resumen: SE REALIZA UN ESTUDIO CLINICO DE LOS PACIENTES TRATADOS CON TECNICA DE ADELANTAMIENTO DE LA TUBEROSIDAD TIBIAL ANTERIOR, CON UN TIEMPO DE SEGUIMIENTO MEDIO DE 5.7 AÑOS, POR PADECER PATOLOGIA DEGENERATIVA A NIVEL DE LA ARTICULACION FEMORO-PATELAR.SE UTILIZA UNA VALORACION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS COMPROBANDO QUE EXISTEN DIVERSOS FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LOS MISMOS.EL ASPECTO FUNDAMENTAL DEL ESTUDIO ES DETERMINAR LA ALTURA IDEAL QUE DEBE TENER EL ADELANTAMIENTO DE LA TUBEROSIDAD TIBIAL ANTERIOR, PARA CONSEGUIR LOS MAYORES EFECTOS BENEFICIOSOS A LOS PACIENTES. TAMBIEN SE ANALIZA LA PERDIDA DE ALTURA QUE SE PRODUCE EN LA ZONA DEL ADELANTAMIENTO CON EL PASO DEL TIEMPO.

Autor: ARENAZA MERINO JUAN CARLOS.
Año: 1991.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .
Centro de realización: DEPARTAMENTO: DE CIRUGIA Y RADIOLOGIA Y MEDICINA FISICA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: SE HAN SELECCIONADO 61 PACIENTES CON POSIBLE PATOLOGIA DE RODILLA A LOS CUALES SE LES HA REALIZADO ANAMNESIS, EXPLORACION CLINICA, R.N.M. Y ARTROSCOPIA SIENDO ESTA ULTIMA NUESTRA GUIA DE REFERENCIA (GOLD STANDARD). SE LES HA APLICADO LOS CRITERIOS ESTADISTICOS A LOS RESULTADOS DE PRECISION, SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALORES PREDICTIVOS POSITIVO O NEGATIVO Y FALSOS POSITIVOS O NEGATIVOS. SE OBTIENEN DOS SERIES DE RESULTADOS UNO ENTRE R.N.M. - ARTROSCOPIA Y OTRO ENTRE EXPLORACION CLINICA - ARTROSOCOPIA.

Autor: CABRERA YESARES ANTONIO.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE MADRID.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA.

Autor: DIEZ GARCIA JOAQUIN.
Año: 1991.
Universidad: PAIS VASCO.
Centro de lectura: MEDICINA .

Resumen: SE ESTUDIAN LOS METODOS CLINICO, GAMMAGRAFICO, RADIOLOGICO Y TAC, TANTO INDIVIDUALMENTE COMO COMPARATIVAMENTE, PARA ESTABLECER SUS RELACIONES EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE LAS NECROSIS IDIOPATICAS DE LA CABEZA FEMORAL.ANALIZAMOS LA EFECTIVIDAD DE LOS METODOS EMPLEADOS FUNDAMENTALMENTE EN LOS PRIMEROS ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD (ESTADIO I Y II DE FICAT-ARLET). SE ESTUDIO CON ESPECIAL INTERES DENTRO DEL DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN EN LA TAC EL "SIGNO DEL ASTERISCO". LA SERIE CONSTA DE 50 PACIENTES CON UNA AFECTACION DE 66 CADERAS, SOBRE UN TOTAL DE 926 ESTUDIADAS, DE LAS CUALES 293 FUERON NECROSIS ASEPTICAS DE CABEZA FEMORAL Y 66 NECROSIS IDIOPATICAS. LOS METODOS ESTUDIADOS, LA TAC EN ESPECIAL, CONSTITUYEN EN AUSENCIA DE OTROS MEDIOS UN ESTUDIO ABSOLUTAMENTE INDICADO EN TODOS LOS PACIENTES SOSPECHOSOS DE NECROSIS IDIOPATICA DE LA CABEZA DEL FEMUR.

Autor: FLORENSA BRICHS RAMON.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: .

Resumen: SE REALIZA ESTUDIO DE DOS GRUPOS HOMOGENEOS DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE HERNIA DISCAL LUMBAR Y TRATADOS QUIRURGICAMENTE. EL GRUPO I, DE 91 PACIENTES SE DENOMINA AL TRATADO MEDIANTE LA QUIMIONUCLEOLISIS Y EL GRUPO II AL TRATADO CON CIRUGIA ABIERTA. SE ADOPTAN UNOS CRITERIOS DE SELECCION INCLUYENDO CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION SEGUN PROTOCOLO PARA LA QUIMIONUCLEOLISIS DE LA A.A.O.S. (ASOCIACION DE CIRUJANOS ORTOPEDICOS AMERICANOS) Y DE LA A.A.N.S. (ASOCIACION NEUROCIRUJANOS AMERICANOS). LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE ANALIZAN ESTADISTICAMENTE. LAS CONCLUSIONES DE LA TESIS SON LAS SIGUIENTES: 1A/LA DISCOGRAFIA SE HA MOSTRADO COMO UN ELEMENTO DECISIVO DEL ACTO QUIRURGICO, AL CONFIRMAR LOS CRITERIOS DE SELECCION DE INCLUSION Y EXCLUSION PARA LA QUIMIONUCLEOLISIS. 2A/ LA ANESTESIA EPIDURAL Y EL MANTENIMIENTO DEL CATETERISMO EPIDURAL, NO INTERFIEREN, CON LA QN., OBTENIENDOSE UNA ANALGESIA POSTOPERATORIA MEJOR QUE CON OTRAS TECNICAS. 3A/ MEJORES RESULTADOS GLOBALES CON LA CIRUGIA. 4A/ BUENOS RESULTADOS CON QN. APLICANDO CRITERIOS SELECCION

Autor: FORES VIÑETA JOAQUIN.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: EN EL PRESENTE TRABAJO SE HAN ESTUDIADO RETROSPECTIVAMENTE 187 FRACTURAS DIAFISARIAS DE FEMUR TRATADAS CON CLAVOS DE ENDER DURANTE EL PERIODO 1980-1990, EN TRES HOSPITALES DE LA PROVINCIA DE BARCELONA: HOSPITAL DE SABADELL, HOSPITAL CLINIC Y PROVINCIAL DE BARCELONA Y HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL DE BADALONA. SE OBTUVIERON UN 79.2% DE RESULTADOS EXCELENTES, 6.2% DE BUENOS, 8.4% DE REGULARES Y UN 6.2% DE POBRES. A CONTINUACION SE HA ESTUDIADO LA RIGIDEZ A COMPRESION, FLEXION Y TORSION DE SEIS MONTAJES DIFERENTES CON CLAVOS DE ENDER UTILIZADOS EN CLINICA Y EL CLAVO DE KUNTSCHER. SE COMPRUEBA QUE LOS ENCLAVADOS EN ARCO SECANTE PRESENTAN RIGIDECES MAS EQUILIBRADAS EN LOS DIFERENTES PLANOS. CORRELACIONANDO LOS RESULTADOS CLINICOS Y BIOMECANICOS, SE DEMOSTRO LA SUPERIORIDAD DE LOS MONTAJES EN ARCO SECANTE INTRODUCIDOS POR LA REGION SUPRACONDILEA DEL FEMUR.

Autor: GUERRA GARCIA CELESTINO.
Año: 1991.
Universidad: OVIEDO.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS PROGRAMA DE DOCTORADO: (CURSOS MONOGRAFICOS) .

Resumen: UNA DE LAS CAUSAS DEL FRACASO DE LAS ARTROPLASTIAS TOTALES DE LA CADERA, ES EL AFLOJAMIENTO ASEPTICO QUE LLEVA A LA CIRUGIA DE REVISION Y RECAMBIO DE LAS MISMAS. TRAS UN RECUERDO HISTORICO, BIOMECANICO Y ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA RESPECTO A LAS PROTESIS TOTALES Y SU AFLOJAMIENTO ASEPTICO; SE PLANTEA EL ESTUDIO CLINICO, RADIOGRAFICO E HISTOLOGICO DEL TEJIDO DE INTERFASE CEMENTO O PROTESIS-HUESO. SE REGISTRAN 147 HISTORIAS RESPECTO A LA CIRUGIA DE REVISION DURANTE 1987 A 1991 EN EL SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA DEL HOSPITAL DE CABUEÑES DE GIJON, CENTRANDOSE EN EL ESTUDIO DEFINITIVO DE 74 VASTAGOS (CEMENTADOS 41 Y NO-CEMENTADOS 33) Y APLICANDOSE EL PROTOCOLO DE ESTUDIO. LA CAUSA DE CIRUGIA FUE FUNDAMENTALMENTE EL DOLOR Y LAS RADIOLUCEMIAS Y MODO DE FALLO RADIOLOGICO DEL VASTAGO SE DISTRIBUYEN DE FORMA DIFERENTE SEGUN SEAN O NO CEMENTADOS. LA INTERFASE SE CLASIFICA MACRO Y MICROSOPICAMENTE EN MEMBRANACEA O NEOSINOVIAL Y FIBROSA, CON UNA PREDOMINANCIA DE LA PRIMERA EN LAS NO-CEMENTADAS Y DE LA SEGUNDA EN LAS CEMENTADAS.

Autor: IBARZ VILLAMAYOR MERCEDES.
Año: 1991.
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO:.

Resumen: SE ESTUDIARON 51 PACIENTES (EDAD MEDIA 30+-2 AÑOS, V/H: 44/7) QUE INGRESARON EN LA UCI DEL HOSPITAL DE BELLVITGE POR POLITRAUMATISMO. SE REALIZO UNA VALORACION INICIAL DE LA GRAVEDAD DEL TRAUMA (ISS, GCS, SAPS) Y UN ESTUDIO INMUNITARIO Y NUTRICIONAL BIOQUIMICO DE LOS PACIENTES. SE ESTUDIO LA PREVALENCIA DE COMPLICACIONES INFECCIOSAS Y SU POSIBLE ORIGEN ENDOGENO COMPARANDO LOS DOS TIPOS DE SOPORTE NUTRICIONAL, ENTERAL Y PARENTERAL. LA INMUNODEPRESION FUE PROPORCIONAL A LA GRAVEDAD DEL TRAUMA Y REVERSIBLE. LA PREVALENCIA DE INFECCION FUE DEL 92% CON UNA PREVALENCIA DE INFECCION MAYOR DEL 67%. EL 31% DE LOS PACIENTES PRESENTO AL MENOS UN EPISODIO DE BACTERIEMIA, DE LAS CUALES UN 37% FUERON PRIMARIAS. ESTAS ULTIMAS SE CONSIDERARON DE ORIGEN ENDOGENO INTESTINAL, PUESTO QUE SE AISLO EL MISMO GERMEN DEL HEMOCULTIVO, CON EL MISMO PATRON ANTIBIOGRAMA, PREVIAMENTE EN EL COPROCULTIVO. LOS FACTORES ASOCIADOS DE UNA FORMA INDEPENDIENTE Y SIGNIFICATIVA AL DESARROLLO DE BACTERIEMIA PRIMARIA FUERON: LA MAYOR GRAVEDAD DEL TRAUMA, MAYOR DEPRESION INICIAL DE LINFOCITOS T Y MAYOR NUMERO DE ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO ADMINISTRADOS AL PACIENTE.